五、席汉氏综合征治验四则?张丽峰?安徽杨氏妇科
席汉氏综合征
席汉氏综合征一、简要病史患者老年女性1992年行剖腹产、有产后大出血、并停经，2010年11月明确诊断为“席汉氏综合征”经治疗好转后出院，并于“优甲乐”25ug一日一次，“强地松”5mg一日一次长期口服，回家后规律服药。
二、临床表现患者主因“纳差、乏力3月，腹泻并加重2天，昏迷一天”入院。
此次3月前自行停“优甲乐”口服，后逐渐出现头晕、乏力、纳差等不适，症状逐渐加重，近2天无明显诱因出现腹泻、为水样便3—4次/日，食欲减退、全身无力等症状。
三、主要存在的护理问题席汉氏综合征（成人垂体功能减退症）是由于脑垂体前叶缺血、炎症、肿瘤坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病，通常由于围生期前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘滞留、子宫收缩无力等引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，临床主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退的一系列症状，如闭经、毛发脱落、性欲减退、怕冷、思睡、食欲不振、便秘、心率减慢、皮肤干燥粗糙，明显疲乏，软弱无力，体重减轻，且通常伴有精神异常，如思维迟缓，情感淡漠或抑郁，有时可出现精神分裂样症状，如幻觉、猜疑、被害、嫉妒、关系观念等。
本病在精神科临床时可见到，但往往不引人注意，又容易出现躯体并发症及其他意外。
因此，护理上应有别于其他精神病患者。
四、护理措施（1）、基础护理席汉氏综合征患者大多体质较差，精神软弱，常喜静卧于床，不愿与人交往，所以，应将病人安置在较安静的病室，防止兴奋冲动的患者对其造成影响或伤害。
同时，对抑郁消极的席汉氏综合征患者应加强观察，保证安全，防止患者消极自伤。
其次，鼓励患者起床活动，避免整日因卧床而导致褥疮。
另外，应注意避免各种诱发精神障碍的因素，如精神刺激、劳累、生活无规律等，注意预防感冒、呼吸道感染及其它躯体疾病的发生。
（2）、饮食护理本病患者大多形体消瘦、营养不良、胃纳不佳，因此，饮食护理甚为重要。
应鼓励患者尽可能进食，根据病情给予高热量、高蛋白、富含维生素的流汁或半流汁饮食。
席汉综合征
护理评估
护理诊断
护理措施
护理评价
1.既往史：患者22年前产后大出血，后患者 无乳、闭经，伴有阴毛、腋毛脱落，有中 药（具体不详）用药史，四肢、面部间断 水肿22年。 2.心理精神及社会状况：患者精神差，较消 极，家属关心程度高，疾病了解程度低。
1.有皮肤完整性受损的危险：与水肿，躯体活动 障碍，营养不良有关。 2.活动无耐力：与肾上腺皮质功能下降，血钾低 有关。 3.营养失调：低于机体需要量 4.形象紊乱：与身体外观改变有关 5.知识缺乏：与家属及患者文化水平低，了解少 有关 6.焦虑 7:潜在并发症：垂体危象等。
1.患者住院期间皮肤无破损。 2.患者能耐受日常活动，自理能力和活动耐 力增加。 3.电解质紊乱得到纠正，尿路感染得到控制， 病情缓解趋于平稳。 4.患者及家属对自身疾病的认识得到提高。 5.未发生垂体危象等严重并发症。
1.避免诱因：指导患者注意生活规律，保持情绪 稳定，注意保暖，预防感染，防止外伤。 2.饮食指导：指导患者进食高热量高蛋白高维生 素易消化饮食，少食多餐，增强机体免疫力。 3.用药指导：指导患者及家属了解药物名称、剂 量、用法和不良反应，告知其随意停药的危害。 4.观察和复查：指导患者及家属垂体危象的征兆， 按时复查，外出时携带识别卡以防发生意外。
1.一般治疗：卧床休息，注意保暖鼓励进食高热量、 高蛋白、高维生素饮食。 2.激素替代治疗： 氢化可的松50mg+0.9％NS250ml静脉滴注 qd 泼尼松5mg 8am 5mg 4pm po 左甲状腺素钠 50ug po qd 3.抗感染治疗： 头孢替安2.0g+5％GS100ml 静脉滴注q12h 4:对症治疗： 静脉+口服补钾 泮托拉唑护胃
张崇仁治疗女性不孕症验案四则
张崇仁副主任医师，从事中医临床与教学工
作３ ， ６年 对妇 科疾 病 的治疗有独特 之 处 。现 将笔 者 随师 临证所 录不 孕症 治疗验案 ， 整理 四则如下 。 １ 血虚 肝旺 ， 内外风 动 不孕
２ 上热下寒， 冲任失调不孕 刘某，７ ，９０ ８月 ３ 初诊 。已婚 ５ ２ 岁 １９ 年 １日
二。因一 日短 ， 因二 日久 ， 故首治 因一 ， 次治 因二 。
干姜黄芩黄连人参汤令足 阳明胃和，既济解毒汤
维普资讯
黄 芪 １ ， 连 ６ｇ ３剂 ， ２ｇ黄 。 口臭 口苦 减， 食热 恶心
但此后每同房伴晕厥， 阴痒难忍， 外阴皮肤常有抓 痕， 血痂， 色素沉着。曾在几家医院诊断为 “ 精液 过敏症 ” 予息斯敏、 ， 乙双吗啉 、 扑尔敏 ， 中药消风 止痒， 祛风 除湿 ， 活血 补血 之 品 ， 皆显近 效 而无 远
于 启齿 ， 强忍其 痒 。 ３日痒感更剧 ， 疹增 多 ， 第 红 红 肿， 医用 扑尔 敏 ， 钙糖 片投 服 ， 禁房 事 ， 日愈 。 并 数
病史，知上热下寒己 ８ 年余，食热即吐 ６ 年余 ， Ｂ 超显示子宫发育欠佳，输卵管通液术诊为输卵管 不畅， 阴道炎。舌边尖红， 苔薄 白， 脉两寸左关滑 数， 右关沉弱， 两尺脉沉紧。历经消炎， 通管术， 促 使排卵及中医清肝泻 火， 滋阴降火， 调和营卫， 引 火归元， 利导等治法。张老认为， 此证虽属上热下 寒， 然非火不归元 ， 或虚火上炎 ， 亦非水湿聚下， 而 为杂症与寒热格拒共有之，因寒热格拒近而杂证 远， 故先治寒热格拒。 处方： 人参 １ ， ５ ｇ干姜 ２ ， ０ｇ
1959年中医资料11十四味建中汤治疗一例“席汉氏综合症”的初步体会
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。
诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。
十四味建中汤治疗一例“席汉氏综合症”的初步体会乌鲁木齐市中医第四联合诊所蒋贤达席汉氏综合症，是一种产后脑垂体机能减退的病症。
我所于1958年夏在新疆军区门诊部会诊时接受了一例由××医院确诊为席汉氏综合症的患者，经过诊断(望、闻、间、切)，此症属于产后失血过多而成的气血双亏、元阳不足之症，根据临床点滴的经验本着辨证施治的法则，经过了两月的连续治疗，基本上获得了痊愈。
在党的中医政策鼓舞下，以及在新疆军区门诊部西医同志的热情协助下，不揣浅陋，将治疗经过及个人的初步体会，简述如下，尚希高明指正。
患者宋××，女性，39岁，汉族，后勤部家属。
于1957年5月分娩后，大量流血，迄今病情未好转，头痛头昏剧，眼花耳鸣，全身疲乏无力，食欲不振，经××医院检查诊断为“席汉氏综合症”，自分娩后，月事终未来潮，经周期性内分泌治疗后，来潮一次，量极少，色泽如常，因该患者住院口服甘草流浸膏及女性素已很长时期无效，故暂时停止上药治疗，拟采取强壮疗注。
血压右90/80，左100/76，这是1958年3月11日的纪录。
经门诊部采用强壮疗法后，仍有胸部不适，呼吸困难，多冷汗，咀唇凉感，头晕且胀，胃部不舒，气短不适，腹鸣便稀，颜面微白，无神乏力，四肢厥冷，心音减弱，胃部压痛等症状(58、3、13)。
以及自觉双侧胸痛，心跳似有时跳有时停的感觉，呼吸困难，腿软无力，末稍部分发凉等症状(58.6.2.)。
体验:脱发，眉毛疏稀，腋毛脱落(58.6.2.)。
席汉试综合症
席汉试综合症：1、产后大出血和休克（45%）：席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。
2、损伤（30%）：中医认为本病多是由于产时损伤，失血过多，造成血虚失养，肾气亏损，肾主生殖功能衰退，以致任脉不通，太冲脉衰少而致闭经不行。
病情分析：席汗综合症的患者，在天气寒冷时或是感冒等有感染时，机体对激素消耗量大，而且此类病人容易出现低钠血症，恶心呕吐，无尿等。
出现您描述的这种情况，可能是由于服药激素用量相对不足，体内水储存过多导致相对钠含量减少。
指导意见：首先控制感染，治愈感冒或是肺炎。
之后医院复查甲状腺功能（T3，T4，不需要查TSH）及电解质（钠钾氯），血糖，血压。
明确激素补充量是否充足。
按照检查结果酌情增加激素用量，控制电解质、血糖水平在正常范围内。
医生询问：病人有没有出现水肿或是虽然食欲不振还是觉得胖了？有没有胸闷气短？席汉试综合症治疗方法：1、席汗综合症主要原因为妊娠分娩时大出血、休克、血栓形成，引起垂体功能低下。
意见建议：建议你先到正规医院进行各种内分泌激素的检查，然后根据各个激素的含量决定补充的剂量。
2、你好这是考虑和内分泌失调有关的月经不调考虑子宫问题加上自身激素水平紊乱导致目前也可服用乌鸡白凤丸来调理一下在平时多吃羊肉、乌鸡等肉类是有一定的好处的意见建议：保持心情舒畅练达豁达乐观的心态和性格；生活要有规律起居有常保证足够的睡眠；加强体育运动锻炼。
3、席汉氏综合症的治疗对于楼主来讲首先要补充糖皮质激素，再补充甲状腺素，性激素。
否则会出现甲减危象，月经紊乱，血脂高等表现！要积极治疗同时要定期门诊复查，与内分科专科医生建立长期随访联系！4、此病目前尚无特效疗法，主要是激素替代疗法，如主要是应用小剂量甲状腺素和糖皮质激素，也可酌情使用盐皮质激素，调节体内水盐正常代谢，如还想妊娠或调节体力，精力，可加用性激素，建立人工月经周期，此病如注意，一般无大碍，日常应注意休息，避免精神刺激，感染等，以免诱发危象发生，如低血糖，昏迷，循环衰竭等，可危及生命。
刘奉五治疗席汉氏综合征经验
刘奉五治疗席汉氏综合征经验刘奉五是北京中医医院首任妇科主任。
他医理渊博，经验丰富，以擅治妇科疑难杂症闻名，为京城妇科名医之一。
他于1976年出版《刘奉五妇科经验》，书中对席汉氏综合征的治疗有独到的见解，创“四二五合汤”随症加味，开创了此病治疗先河。
现代医学认为，席汉氏综合征是因为产后大出血导致休克，休克引起垂体缺血，坏死，以致卵巢功能减退、子宫萎缩、继发闭经、伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。
人体大脑皮层—下丘脑—垂体—卵巢、子宫之间任何一个环节发生改变，均易引起本病的发生。
刘奉五认为，本病属于中医虚劳的范畴，主要由于素体虚弱，气血不足，加之产后出血较多，导致机体气血骤虚，肾气不足，血海空虚，冲任失约，督带失职，滋润不及，故胞宫失养、卵巢失荣、天癸不盈、子宫萎缩，最后发为闭经。
由于气血不荣，又易出现心慌、失眠，继而目之视、足之步、掌之握、指之摄皆受累。
再进一步发展，出现肌肤及阴器失养、阴道分泌物减少、乳汁分泌减少、阴毛脱落、腋毛脱落、性欲减退、腰酸腿疼、全身倦怠、面色苍白或白光白、记忆力减退、反应迟钝、畏寒肢冷、少腹不温、四肢发凉等一系列虚损证候。
基于上述认识，刘奉五在西医辨病，中医辨证的前提下，抓住本病气血两虚，肾气不足的病机所在，在阴阳互根的理论指导下，以气血双营，精血互益为法，考虑到产后气血俱虚的特点，为避免发生虚不受补的情况，防止欲速则不达的弊端出现，强调在用药方面尽量不寒、不燥、不腻、不滞，使补益气血，不至于温燥；温补肾气，不至于腻滞。
故采用滋润平和的四物汤补益阴血，滋润胞宫。
将五子衍宗丸合用二仙汤，既补肾阳，又滋肾阴。
无阳则阴无以生，阳中求阴，生化无穷，无阴则阳无以化，阴阳相济，泉源不竭。
补肾阳而能鼓舞肾气，滋肾阴又能益精血，肾气足则精血丰满，物质有源，精血丰满，气化有职，作强有为，功能有约。
三方合用，从经血论治，以肾为本，使大脑皮层—下丘脑—垂体—卵巢、子宫间的功能协调，则精血充盈，胞宫润泽，冲任可固，督带可束，天癸有泉，性欲增加，毛发生长，阴道分泌物增多，月经可复。
从六经认识并治疗1例席汉氏综合征及分析
从六经认识并治疗1例席汉氏综合征及分析作者：秦慧清来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第17期【摘要】席汉氏综合征根据不同腺体功能低下的情况，分别予以长期的激素替代疗法，当有感染、发热、创伤、手术时，剂量应适当增加，当有激素治疗效果差时，根据中医六经辨证给予中药温肾健脾可能达到意想不到的效果。
【关键词】附子;半夏;临床配伍;席汉氏综合征1 病例介绍患者女性，45岁，主诉“乏力、纳差23年，加重伴恶心、呕吐5月余，腹痛2月”。
现病史：患者22岁产后大出血出现闭经、乏力、纳差，被诊断为“席汉氏综合症”，2014年5月上诉症状加重，伴有头晕、恶心、呕吐，就诊于多家三甲医院，诊断为“腺垂体功能减退症、席汉氏综合征、垂体危象、骨质疏松、慢性胃炎”。
长期使用强的松5 mg qd，左旋甲状腺素5 ug qd替代治疗，同时使用胃动力药、消化酶治疗，效果差。
2014年8月底出现上腹部疼痛，时间持续半小时以上，每日3～4次，用热袋外敷可减轻。
胃镜：浅表性胃炎，腹部超声未见异常，淀粉酶、脂肪酶未见异常，激素加量并加多方治疗2月无效。
每日仅能进食少许小米粥，体重下降30斤。
2014年10月28日到我院治疗。
查体：T 35.8oC，P 77次/分，R 19次/分，BP 70/45 mmhg，体重43 Kg，皮肤干燥无光泽，毛发、眉毛稀疏，腹部可见色素沉着（灼伤），脐周及中上腹部压痛阳性，Muphy征阴性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。
辅助检查：尿酮体阳性;空腹血糖：4.04 mmol/L↓，血离子：Na 131 mmol/L↓;甲状腺功能：TSH 1.64 miu/L，FT3 2.76Pmol/L↓，FT4 2.46Pmol/L↓，TT3 0.84Pmol/L↓，TT422.94Pmol/L↓;性激素：睾酮0 ng/ml，雌二醇11 pg/ml，催乳素1.09 ng/ml，孕酮0.23 ng/ml，促黄体生成素1 mIu/ml，促卵泡素3.47 mIu/ml。
席汉综合征PPT课件
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9
治疗方案
1.一般治疗：卧床休息，注意保暖鼓励进食 高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2.激素替代治疗： 氢化可的松50mg+0.9％NS250ml静脉滴注
qd 泼尼松5mg 8am 5mg 4pm po 左甲状腺素钠 50ug po qd 3.抗感染治疗： 头孢替安2.0g+5％GS1. 00ml 静脉滴注q12h 10
3.增加营养。
4.完善患者及家属的健康宣
5.予以心理护理，指导家人关爱患者，使患者消除自卑心Biblioteka 。 .14护理评价
1.患者住院期间皮肤无破损。 2.患者能耐受日常活动，自理能力和活动耐力
增加。 3.电解质紊乱得到纠正，尿路感染得到控制，
病情缓解趋于平稳。 4.患者及家属对自身疾病的认识得到提高。 5.未发生垂体危象等严重并发症。
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3
诊断
席汉综合征 甲状腺功能减退症 尿路感染
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4
什么是席汉
席汉综合征（Sheehan）:属常见的垂体前叶 机能减退症，又称希恩综合症。本征多因分娩 大出血造成垂体缺血坏死，垂体前叶内分泌功 能不足所致垂体前叶机能减退，是多种病因所 致腺垂体激素分泌不足，继发性甲状腺、肾上 腺皮质功能低下所呈现的临床症候群，患者多 有产后大出血史及休克史。
肿较前明显加重，伴胸闷气喘，遂至当地医院就
诊，查胸部CT示双侧胸腔积液，心包积液，为进
一步治疗入住我科。 .
2
病例分析
⊙ 查体：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次 /分，BP：110/66mmHg。 神志清醒精神差， 发育正常，营养一般，慢性病容，自主体 位，眉毛稀疏，无腋毛，阴毛脱落。皮肤 黏膜水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
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五、席汉氏综合征治验四则张丽峰安徽杨氏妇科
（一）治验
例1
张某，30岁，社员。
因26岁妊娠足月分娩时胎盘滞留而引起大出血，产后无乳，哺乳期后月经始终不潮，毛发脱落，性欲衰退，畏寒怕冷，腰腿酸痛，神疲乏力。
曾在某医院诊断为席汉氏综合征，经用激素治疗，未见明显效果。
脉沉细无力，舌淡，苔薄白。
属气血双亏，肾阳虚损；法宜补气血，壮元阳。
予方：潞党参、炙黄芪各20克，茯苓、炒白术、炙甘草、巴戟天各10克，当归、大熟地、仙灵脾、淡大芸各12克，川芎8克，制附片9克，菟丝子14克，甘枸杞、炒杜仲各15克，10剂。
二诊：服药后毛发脱落减少，畏寒怕冷亦轻，腰腿酸痛好转，舌质淡红苔薄，脉缓有力。
前方加肉桂7克，鹿角胶12克（溶化冲服），10剂。
三诊：连服上方，畏寒怕冷、腰腿酸痛基本消失，性欲渐复，精神改善，月经来汛，血量少，一日而净。
改服十全大补丸、肾气丸3个月。
后来随访，一切良好。
例2
蔡某，31岁，工人。
因1975年7月初孕自然流产，出血较多，继后落发，神疲无力，腰膝酸软，便溏纳呆，月经不潮。
服己烯雌酚，注射孕酮，月经即汛，血量不多，二日即净。
舌质淡，边现齿痕，苔薄白，脉缓无力。
究证属气血不足，脾肾阳虚；法宜益气血，温脾肾。
予方：潞党参、炙黄芪各20克，茯苓12克，淡附片、炙甘草各9克，西砂仁4克，鸡内金10克，补骨脂、鹿角霜、炒白术、白扁豆、菟丝子各15克，生姜3片，红枣7枚，10剂。
二诊：大便正常，纳谷亦增，精神渐旺。
舌质淡红，苔薄，脉缓。
守上方去白扁豆，加巴戟天12克，10剂。
三诊：叠进上药，诸症消失，唯月经即使用西药也不潮，脉缓。
以原方加减为治：潞党参、炙黄芪各20克，当归、制香附、鹿角霜各
14克，川芎9克，肉桂6克，淡附片、炙甘草、赤芍各10克，炒白术、茯苓、大熟地各12克，10剂。
四诊：月经已潮，血量不多，历时3天而净，脉缓，继投上方服10剂。
后访病愈，妊娠顺产一子。
例3
陈某，32岁，社员。
因1975年10月第2胎足月分娩时大出血，经当地某医院治疗，出血减少，恶露淋漓1个月始净，产后无乳，继后月经不潮，毛发脱落，头昏心悸气短，少寐多梦，性欲消失，畏寒怕冷，四肢不温。
舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。
证属气血亏损，心肾阳虚；法宜补气血，温心阳。
予方：潞党参、炙黄芪各20克，当归、桂圆肉、柏子仁各15克，酸枣仁9克，远志肉12克，茯苓、茯神各15克，淡附片9克，肉桂6克，炙甘草、巴戟天各12克，益智仁10克，10剂。
二诊：夜能入睡，头晕心悸好转，畏寒怕冷减轻，脉缓舌淡红。
守原方去柏子仁、酸枣仁，加鹿角胶（溶化冲服）、大熟地各12克，10剂。
三诊：畏寒怕冷消失，四肢已温，毛发脱落减轻，月经来汛，量少色淡，2天而净。
拟守上方加减：潞党参、炙黄芪各20克，炙甘草、仙茅各10克，制附片、甘枸杞、何首乌、当归、大熟地各12克，山萸肉14克，10剂。
四诊：症状基本消失，月经来汛已净1周，脉缓，舌淡红，守原方10剂。
五诊：无特殊不适。
脉缓，舌淡红苔薄，改投十全大补丸、金匮肾气丸以善其后。
例4
杨某，39岁，干部。
因在2年前妊娠3个月自然流产（有流产史），当时出血甚多，后服止血药量减，淋漓1个月余始净，经后月经杳然无迹，伴头昏眩晕，耳鸣眼花，腰腿酸痛，畏寒怕冷，小便次数频增，毛发脱落，性生活淡漠，神疲乏力。
身体羸瘦，面色不华，饮食一般。
经妇科会诊诊断为脑垂体前叶功能减退症。
舌质淡、苔薄
白，脉沉细弱。
症属肝肾虚损、癸源不足。
治宜补肝肾、益气血。
予方：大熟地、桑寄生、菟丝子、甘枸杞、川断肉、胎盘粉（分2次冲服）各15克，益智仁8克，潞党参、炙黄芪各20克，10剂。
二诊：服药后头昏、耳鸣、眼花、腰腿酸痛明显好转，溲次转正常，畏寒怕冷仍存，小腹凉感不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细缓。
究有冲任虚寒之象，拟予温肾暖宫兼补气血方：肉桂粉（分2次冲服）、炒吴茱萸各6克，淡附片、川芎各10克，巴戟天、鹿角霜各14克，阳起石、大熟地、全当归、胎盘粉各12克，炒白术10克，潞党参、炙黄芪、淡大芸各15克，10剂。
三诊：头昏、眼花、腰痛、畏寒已瘥，小腹冷感基本消失，见有白带少，质稀色清，舌质淡红，苔薄，脉见起色，病有转机，再拟益肝肾，养癸源。
予方：甘枸杞、巴戟天、何首乌、淡大芸、桑寄生、菟丝子各15克，淡附片9克，大熟地12克，西当归12克，川芎、紫石英各10克，肉桂粉4克（分2次冲服），炙甘草8克，炒小茴香10克，10剂。
四诊：小腹凉感已除，食、寐尚可，二便通调，有性欲要求，月经尚未来潮，舌苔正常。
法进养血充源，理气调经。
予方：大熟地、甘枸杞、茺蔚子、制香附、西当归各14克，川芎、赤芍各10克，菟丝子15克，蛇床子12克，巴戟天、淫羊藿各12克，甘枸杞、制香附、紫丹参、月季花、泽兰叶各12克，10剂。
五诊：病已两载，经2个月调治，已除疾苦，仅小腹微胀，腰酸肢软，经已来汛未净，量少不畅，脉稍弦紧。
法拟疏通冲任，活血调经。
予方：制香附、荔枝核、桑寄生、益母草、紫丹参、当归各12克，川芎8克，赤芍、川牛膝、炒乌药各10克，红花7克，路路通4枚，炒杜仲14克，4剂。
六诊：服药后经行已畅，历时4日而净，身无不适，仅略感腿膝软弱，脉缓和，舌淡红，苔正常。
症固痊愈，仍当益肾和冲，调补气血，改投桂附地黄丸合当归养血膏以巩固疗效，后随访一切正常。
（二）体会
1.本证在中医学中没有类似病名的记载，根据其临床表现，属于
中医妇科病中的产后虚痨、血枯经闭等范畴。
临证时只要掌握辨证施治，合理用药，坚持治疗，不论证情轻重，病程长短，均可获得较好的疗效。
2.在治疗立法时，益气血必须同时补肾，补肾须注意元阳与真气。
肾中真气乃诸气之根，气火同源，无火则无气，火微则气弱，故有“肾中元阳乃诸气之本”之说。
因此，在治疗本病时不仅补气血，而且要着重补肾，而补肾尤须重视壮元阳之命火，以期阳生阴长，冲任温和，病除经调。
3.本病证情复杂，临床必须分清证之主次，随证加减。
如头痛加白芷、细辛；口出冷气加炒吴茱萸、荜澄茄；水肿尿少加冬瓜皮、防己、茯苓皮、车前子；性欲衰退加仙茅、蛇床子等。
4.全面实行新法接生，计划生育，积极处理好分娩时大出血，对预防本病的发生有重要意义。