口腔执业助理医师(A3 A4型题)模拟试卷1 (题后含答案及解析)

口腔执业助理医师（A3 A4型题）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题患者，男性，45岁，左上后牙咬物痛2周。

半年来该处食物嵌塞不适。

检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。

龋洞深，探酸感，叩痛(一)，冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。

余未见异常。

1．根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是A．左上第一磨牙B．左上第二磨牙C．左上第一前磨牙D．左下第二前磨牙E．左上第三磨牙正确答案：A解析：本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。

用于考核考生的综合应用能力。

根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。

表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。

因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学2．主诉牙的疾病是A．深龋B．楔状缺损C．智牙冠周炎D．慢性牙髓炎E．可复性牙髓炎正确答案：D解析：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。

因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学3．主诉牙当日的治疗是A．垫底充填B．直接充填C．冲洗上药D．开髓拔髓E．安抚观察正确答案：D 涉及知识点：牙体牙髓病学4．应与主诉牙鉴别的疾病是A．深龋B．楔状缺损C．智牙冠周炎D．慢性牙髓炎E．可复性牙髓炎正确答案：A解析：根据病史，非主诉牙中”龋洞深，探酸感，叩痛(一)，冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。

其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的，与主诉牙疾病没必要鉴别。

因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学5．该疾病的治疗方法应是A．垫底充填B．直接充填C．冲洗上药D．开髓拔髓E．患牙拔除正确答案：A 涉及知识点：牙体牙髓病学患者，女性，28岁，1周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填。

充填后觉冷热刺激痛，并逐渐加重，但无自发痛。

检查：充填物完好，叩痛(一)，冷测引起一过性痛。

6．该患牙出现的问题是A．牙本质过敏症B．可复性牙髓炎C．急性牙髓炎D．慢性牙髓炎E．急性根尖周炎正确答案：B解析：本题考查的知识点是龋治疗后的问题和处理。

用于考核考生的综合应用能力。

注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。

题30：根据病史该患牙有龋洞食甜物痛，患的是中龋，直接做银汞充填后，出现了冷刺激引起一过性痛的症状，而无自发痛，故应诊断为可复性牙髓炎，经过治疗牙髓有可能恢复健康。

因此题30的答案为B，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学7．其原因最可能为A．备洞刺激牙髓B．腐质未去干净C．充填时未垫底D．术前诊断错误E．流电刺激牙髓正确答案：C解析：根据该病历提供的资料，原因最可能为中龋洞直接用银汞合金充填而没做垫底，因此，口腔内进食的温度可以直接刺激牙髓组织。

因此题31的答案为C，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学8．该患牙的处理首选A．行脱敏治疗B．做安抚治疗C．做牙髓治疗D．垫底后充填E．改材料充填提示：如果充填后无其他不适，只在对时觉刺痛，检查：充填物完好，叩痛(一)，冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整。

正确答案：B解析：由于已诊断为可复性牙髓炎，应该首选安抚治疗，其他治疗均不对症。

因此题32的答案为B，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学9．此时，分析发生症状的原因最可能为A．备洞刺激牙髓B．腐质未去干净C．充填时未垫底D．术前诊断错误E．流电刺激牙髓正确答案：E解析：根据提示内容：”如果充填后无其他不适，只在对时觉刺痛，检查：充填物完好，叩痛(一)，冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整”，分析发生症状的原因最可能为患牙对时，两种不同金属材料之间可有流电发生，刺激牙髓。

其相应的处理应选改非金属材料，如复合树脂充填。

因此题33的答案为E，题34的答案为E，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学10．此时，该患牙的处理应选A．行脱敏治疗B．做安抚治疗C．做牙髓治疗D．垫底后充填E．改材料充填正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学患者，男性，52岁，因3天来右上后牙肿痛来就诊，2年前曾反复肿痛多次。

查颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿扪痛显著，右面颊部轻度水肿。

11．该患牙疾病应考虑为A．慢性根尖周脓肿B．急性牙槽脓肿C．急性蜂窝织炎D．急性颌骨骨髓炎E．急性化脓性牙髓炎正确答案：B解析：本题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。

用于考核考生的综合应用能力。

注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。

病历提示”3天来右上后牙肿痛来就诊，2年前曾反复肿痛多次。

查颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿扪痛显著，右面颊部轻度水肿”，说明患者已出现了典型的急性化脓性根尖周炎的症状。

因此题的答案为B，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学12．为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是A．扪诊B．测体温C．查血常规D．X线片检查E．区域淋巴结检查提示：检查结果红肿龈扪诊有波动感，测体温38℃，查：血常规WBC9×109／L，区域淋巴结小、轻压痛、可活动，x 线片检查近中颊根尖周5mm×6mmX线透射区，边缘弥散不清。

正确答案：D解析：该题提出的5项检查对急性化脓性根尖周炎的患者都是必要的，但为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是X线片检查。

因此题36的答案为D，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学13．该患牙的确切诊断应为A．慢性根尖周脓肿B．急性牙槽脓肿C．急性蜂窝织炎D．急性颌骨骨髓炎E．慢性牙槽脓肿急性发作正确答案：E解析：根据提示内容：”检查结果红肿龈扪诊有波动感，测体温38℃，查：血常规WBC9×109／L，区域淋巴结小、轻压痛、可活动，x线片检查近中颊根尖周5mm×6mmX线透射区，边缘弥散不清”，表明该患牙的确切诊断应为慢性化脓性根尖周炎急性发作，而且到了急性骨膜下脓肿阶段。

因此题37的答案为E，题38的答案为D，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学14．该患牙的疾病阶段是A．根尖周脓肿B．牙槽脓肿C．蜂窝织炎D．骨膜下脓肿E．黏膜下脓肿正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学15．检查患者全身情况主要为鉴别的疾病是A．慢性根尖周脓肿B．急性牙槽脓肿C．急性蜂窝织炎D．急性颌骨骨髓炎E．急性化脓性牙髓炎正确答案：C解析：提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的，主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。

如果体温39℃以上、白细胞计数>10×109／L，则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。

因此题39的答案为C，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学16．该患者的治疗设计不包括A．切开引流B．开髓拔髓C．根管治疗D．消炎止痛E．根尖手术正确答案：D解析：该急性化脓性根尖周炎患者的治疗设计应包括切开引流、开髓拔髓、根管治疗和消炎止痛。

而根尖手术尚不需要。

注意该题提的是否定问题，因此题40的答案为E，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学患者，男性，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续吃饭，要求治疗。

查：龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛(一)，冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。

17．该患牙应诊断为A．中龋B．深龋C．慢性牙髓炎D．急性牙髓炎E．可复性牙髓炎正确答案：B解析：本题考查的知识点是深龋临床表现、诊断和治疗。

用于考核考生的综合应用能力。

注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。

知识模块：牙体牙髓病学18．其治疗应选用A．磨除法B．再矿化法C．药物治疗D．垫底后充填E．安抚后充填正确答案：D解析：该患者的深龋洞，检查没发现可疑牙髓炎症状，故应诊断为深龋。

因此题21的答案为B，其他均为干扰答案。

知识模块：牙体牙髓病学19．该患牙制备的窝洞为A．I类洞B．Ⅱ类洞C．Ⅲ类洞D．Ⅳ类洞E．V类洞正确答案：B解析：根据诊断，应采用垫底后充填。

该患牙是后牙邻面和咬合面龋，根据布莱克分类，制备的窝洞是Ⅱ类洞。

充填材料应选用复合树脂。

题24A、C、D 选项中三种材料抗压强度低，不适用于后牙充填，最后一种方法是针对出现了可复性牙髓炎时处理用的。

知识模块：牙体牙髓病学20．充填材料应选用A．复合体B．复合树脂C．磷酸锌粘固粉D．玻璃离子粘固粉E．氧化锌丁香油粘固粉正确答案：B 涉及知识点：牙体牙髓病学患儿，女童，3岁，幼儿园检查牙齿有洞。

患儿有时塞牙。

检查：龋洞较深，邻间隙内有食物残渣，叩痛(一)，不松动，牙龈未见异常。

X线显示龋损接近牙髓，牙根未见异常。

21．腐质未去尽牙髓暴露，出血暗红，探疼痛。

诊断是A．中龋B．深龋C．牙髓充血D．慢性牙髓炎E．慢性根尖周炎正确答案：D解析：本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断。

腐质未去尽已经露髓，出血颜色暗红以及X线表现符合D。

X线表现和临床表现不符合E。

知识模块：儿童口腔医学22．治疗措施是A．备洞护髓充填B．直接盖髓玻璃离子充填C．冠髓切断术D．局部麻醉下牙髓摘除术E．封入三氧化二砷失活正确答案：D解析：考查乳牙牙髓炎的治疗。

未露髓时可用A，乳牙一般不做B。

出血颜色暗红，牙髓已经感染不是C的适应证。

E毒性太大乳牙不用。

知识模块：儿童口腔医学23．去尽腐质达牙本质深层，未探及牙髓孔。

诊断是A．中龋B．深龋D．慢性牙髓炎E．慢性根尖周炎正确答案：B解析：本题考查乳牙龋齿的诊断。

腐质去尽达牙本质深层为深龋。

知识模块：儿童口腔医学24．如果去尽腐质达牙本质深层，但是有一透红点，探针尖轻轻探入，不出血。

较好的治疗措施是A．直接盖髓术B．氧化锌丁香油粘固粉安抚C．冠髓切断术D．根管治疗术E．变异干尸术正确答案：C解析：本题考查乳牙牙髓炎治疗方法冠髓切断术的适应证。

腐质去尽，点状露髓，轻探不出血，说明感染可能只在冠髓，进行冠髓切断术较合适。

如果是腐质未去尽露髓，说明牙髓已经感染可采取根管治疗。

知识模块：儿童口腔医学患儿，女孩，6岁半，患儿半年前摔伤上前牙，未做治疗。

近1个月发现上前牙牙齿变黑。

检查：BM｜暗褐色，龋齿极浅，釉质表面有裂纹。

叩痛(±)，松动工。

龋深，探及穿髓孔，叩痛(±)，松动工。

，牙龈略红。

X线显示根分歧有局限性低密度影，牙囊完整，牙根刚开始发育，上方骨板较厚。

25．变色的原因可能是A．龋齿B．外伤C．发育异常D．创伤E．牙髓感染正确答案：B解析：此题考查乳牙外伤后牙髓变化。