中医外科学考试知识点总结
中医外科知识点总结归纳
中医外科知识点总结归纳一、中医外科学的基本概念和特点1.1 中医外科学的基本概念中医外科学是以中医学的基本理论和方法，研究外科疾病的诊断、治疗和防治，包括感染性疾病、创伤性疾病、先天性畸形、恶性肿瘤等各种外科疾病的预防、诊断、治疗、康复和生活护理。
1.2 中医外科学的特点(1) 以中医学的整体观念为指导。
中医外科学认为人体的生理和病理与整个环境和周围状态密切相关，必须综合分析，深入了解，才能做出准确的诊断和治疗。
(2) 明确治疗原则。
中医外科学强调辨证施治，根据病情、病位、病因及个体特征，选取相应的治疗方法，因人因病施治。
(3) 牵连全身。
中医外科学治疗外科疾病不仅仅是关注病灶或者症状，也要注意全身的调理和康复。
二、中医外科学的病因病机2.1 外感病因外感病因即指外感风寒湿热等六淫因素所致的病因，病因病位较明确，以外感临床疾病为主要内容。
2.2 内伤病因内伤病因指诸如情志失调、饮食不节、审乱过度、劳倦过度等引起的病因，是外科疾病的重要病因。
2.3 其他病因其他病因包括创伤、肿瘤、畸形等病因。
这些病因多种多样，常常需要进行深入细致的全面辨证施治。
三、中医外科治疗3.1 急性损伤急性损伤患者需要迅速的救治，中医外科治疗需要首要考虑患者的生命安全和危重程度，采用合理、有效的治疗方法。
3.2 伤口愈合伤口愈合是外科患者治疗的关键环节，中医外科治疗需要采用适当的药物和方法来促进伤口的愈合，防止感染和并发症的发生。
3.3 恶性肿瘤恶性肿瘤是外科疾病中的一种重要类型，中医外科治疗需要结合现代医学的治疗方法，综合施治，减少并发症的发生。
3.4 感染性疾病感染性疾病是外科疾病中的一个重要方面，中医外科治疗需要注意抗感染，促进患者的康复，避免传染和并发症的发生。
四、常见中医外科疾病及治疗方法4.1 伤科中医外科科目是中医临床医学的一个重要科目，治疗活络伤科疾病是中医外科的一个重要内容，其治疗方法有活络镇痛、疏通经络、调畅气血等。
中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：中医外科学相关知识
中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：中医外科学相关知识1、外科学学科界限划分：主要依据是指发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。
2、命名原则一般是根据①脏腑：肠痈，肝痈，肺痈等。
②病因：破伤风，冻疮，漆疮等。
③形态：蛇头疔，鹅掌风等。
④颜色：白驳风，丹毒等。
⑤疾病牲：烂疔，流注，温疮等。
⑥范围大小：小者为疖，大者为痈等。
⑦病程长短：千日疮等。
⑧以穴位命名：如人中疔，委中毒，膻中疽等。
⑨传染性：疫疔等。
⑩发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等。
基本术语1)疮疡：广义上是指一切外科疾患的总称，狭义上是指发于体表的化脓性疾病。
2)肿疡：体表疾病尚未溃破的肿块溃疡：一切外科疾病溃破的疮面3)漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。
它包括两种不同性质的病理改变，一事瘘管，指停表与有腔脏器之间的病理性管道，伴脓水淋漓，具有内口和外口;或溃口与溃口相通的病理性管道。
二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。
4)顺证：“顺”指正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中按着顺序出现应有的症状者。
5)逆证：“逆”就是指反常的征象，外科疾病在其发展过程中不以顺序而出现不良的症状者*6)五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状表示预后较好，包括心善，肝善，脾善，肺善，肾善*7) 七恶：恶就是环的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差，七恶包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱症)。
8) 痰：是指发生皮里膜外。
筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块。
*9)应指指患处已化脓或有其他液体，用手指按压时有波动感。
*10护场：护，保护;场，斗争场所。
所谓护场是指疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
有护场说明正气充足，向愈，没护场说明正气不足，预后差。
例题：1、在我国医学史上出现专职外科医生始于A 商代B 周代C 秦代D 西汉E 东汉2、葱管导尿术的记载最早见于A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》3、不属于丹毒的疾病是A 抱头火丹B 缠腰火丹C 流火D 赤游丹E 内发丹毒4、乳痈成脓切开后并发乳漏的主要原因是A 恣食膏梁厚味B 脓毒壅盛C 脓液引流不畅D 手术时损伤乳络E 局部挤压碰撞参考答案1 B2.C3 E4中医外科疾病的病因病机第一节致病因素外科疾病的发生，大致有外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等七个方面的因素。
中医外科学知识点整理总结大全电子版
中医外科学知识点整理总结大全电子版第一章：中医外科基础知识1. 中医外科的进步历程中医外科起源于古代中国，其进步历程可以追溯到《黄帝内经》、《难经》等古籍中，经过不息的实践总结和理论创新，逐渐形成了奇特的理论体系和治疗方法。
2. 中医外科的基本理论中医外科的基本理论包括中医病理学、中医诊断学、中医治疗学等。
其中，中医病理学主要探究外科疾病的发生机制和病理变化；中医诊断学则以望、闻、问、切等四诊法为主要手段，通过观察患者的面色、舌苔等症状，辨识疾病的本质；中医治疗学则包括针灸、推拿、药物疗法等治疗手段。
3. 中医外科的疾病分类中医外科疾病可分为创伤外科、疮疡外科、骨伤科、血管外科等。
创伤外科主要探究外伤引起的各种毁伤，如骨折、切割伤等；疮疡外科探究皮肤疾病，如疮疡、瘘管等；骨伤科主要探究骨折、脱位等骨骼疾病；血管外科则探究血管疾病，如动脉瘤、静脉曲张等。
4. 中医外科的诊断方法中医外科的诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊、切诊。
望诊是通过观察患者的外貌和面色，裁定疾病的性质；闻诊则是通过听取患者的呼吸声、心跳声等，了解疾病的状况；问诊是通过询问患者的症状、病史等，得到疾病的信息；切诊则是通过对患者的脉搏、腹部等部位进行触诊，裁定疾病的病机。
5. 中医外科的治疗方法中医外科的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
手术治疗是中医外科的主要治疗手段，包括切除病变组织、修复创伤等；药物治疗则是通过中药的配方和服用，改善患者的症状；针灸治疗是通过刺激穴位，调整患者的气血流淌；推拿治疗则是通过按摩和推拿，改善痛苦和血液循环等。
第二章：中医外科常见疾病与治疗1. 创伤外科疾病创伤外科疾病指因外力直接或间接引起的各种毁伤，主要包括骨折、切割伤、挫伤等。
中医外科治疗创伤外科疾病的方法包括手术治疗、药物治疗、推拿治疗等。
2. 疮疡外科疾病疮疡外科疾病指皮肤及其下组织发生的各种感染性病变，主要包括疮疡、瘘管等。
中医外科学考试重点整理
1．最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献很大。
2．华佗是我国历史最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。
3．有内治、外治处方140个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。
4．巢元方所着《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专着，对传染病病因病机的认识。
5．唐·孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。
6．宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。
7．明·陈实功→《外科正宗》→正宗派→“列证最详、论治最精”，重视脾胃清·王维德→《外科全生集》→全生集→阴阳辩证清·高锦庭→《疡科心得集》→心得派→“疡科实从内出论”引入三焦学说8．中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病9．疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。
疡科即外科。
疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称，狭义指发于体表的化脓性疾病。
肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。
痈：痈者，壅也。
指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。
一般分为内痈和外痈两大类。
外痈指发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。
疽：疽者，阻也。
指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。
所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。
“五善”包括心善肝善、脾善、肺善、肾善。
七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。
“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。
顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为~ 逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的症状者称为~善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。
中医外科学考试重点
一、名词解释1.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排除而蓄集袋底，即为袋脓。
2.箍（gu）围药：古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂，具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散。
3.有头疽：是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医学的痈。
4.流注：流者，行也，注者，住也，是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。
相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
5.发颐：是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的化脓性腮腺炎。
6.丹毒：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
本病西医学也称丹毒。
7.无头疽：是发生在骨与关节间的急、慢性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名。
相当于西医学的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
8.走黄：是疔疮火毒炽盛，早期失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。
9.内陷：为除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中，因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。
10.流痰：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。
相当于西医学的骨与关节结核。
11.瘰疬：是一种发生于颈部的慢性感染性疾病。
结核累累如串珠，故名瘰疠。
相当于西医学的颈部淋巴结结核。
12.外吹乳痈：是由热毒入侵哺乳期妇女的乳房而引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的急性化脓性乳腺炎，占全部病例的90％以上。
13.乳漏：发生于乳房或乳晕部的脓肿破溃后，久不收口而形成管道者，称为乳漏。
14.乳疠：男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疠。
相当于西医学的乳房异常发育症。
15.乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医学的乳腺癌。
16.血瘤：是指体表血络扩张，纵横交集而形成的肿瘤。
相当于西医学的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
17.肉瘤：是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医学的脂肪瘤。
中医外科知识点总结
中医外科知识点总结中医外科是中医学的一个重要分支，主要研究外科疾病的治疗方法。
外科疾病指的是以外伤、烧伤、创伤、手术为主要特征的疾病。
中医外科通过中医理论和治疗手段，综合运用针灸、推拿、刮痧、拔罐、草药等治疗方法，对外科疾病进行诊断和治疗。
以下是中医外科的一些重要知识点总结。
一、外科病证与辨证施治1. 外科病证的特点外科病证是指外伤、烧伤、创伤、手术等因素引起的疾病。
外科病证的特点是病情变化快，病情严重，易引起并发症，需要及时明确病因、诊断和治疗。
2. 典型的外科病证典型的外科病证包括骨折、脱位、挫伤、切割伤、烧伤、交通事故伤、刀伤、枪伤、手术后并发症等。
3. 辨证施治中医外科辨证施治要根据患者的具体情况，分为寒热虚实、气血阴阳、肝肾脾胃经络等进行辨证施治，采用针灸、推拿、刮痧、拔罐、外敷和内服药物等综合治疗手段。
二、外伤的处理和治疗1. 外伤的解剖生理特点外伤是机体受到外力作用而引起的组织损伤，包括软组织损伤和骨折等，外伤的主要解剖生理特点包括组织损伤、出血、炎症反应、组织修复等。
2. 外伤的处理原则外伤的处理原则包括急救、止血、消肿、抗炎、止痛、促进组织修复等，针对不同类型的外伤采取相应的处理措施。
3. 针灸治疗外伤外伤后可采取针灸治疗，包括针刺、拔罐、刮痧等手段，刺激穴位，促进气血畅通，加快组织修复，缓解疼痛。
4. 推拿按摩治疗外伤推拿按摩是一种常见的治疗外伤的方法，可通过推、拿、拉、摩等手法，促进局部血液循环，消散瘀血，改善组织营养，促进愈合。
5. 中药外敷治疗外伤中药外敷可以通过药物的局部作用，促进伤口愈合，减轻炎症反应，缓解疼痛，促进修复。
三、烧伤的处理和治疗1. 烧伤的分类烧伤按照烧伤部位分为头颈部、胸腹部、四肢、躯干、全身烧伤等类型，另外还有晒伤等。
2. 烧伤的处理原则烧伤的处理原则包括急救、止痛、防感染、保湿、促进愈合、改善疤痕等，早期积极处理，减少伤情发展。
3. 针灸治疗烧伤烧伤后可采取针灸治疗，通过刺激相应穴位，促进局部微循环、消炎、止痛，促进皮肤再生。
中医外科知识点总结大全
中医外科知识点总结大全一、外科疾病的辨证与治疗1.颈椎病颈椎病是指因各种原因引起的颈椎结构、功能及相邻组织的不同程度的病理变化所致的一系列综合症状。
中医认为颈椎病多因外感风寒、肝肾不足、痰浊内蕴等引起。
在治疗上可采用针灸、推拿、中药熏洗等方法，通过调理体内阴阳平衡、肝肾功能等来达到治疗的目的。
2.腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是椎间盘组织的退行性变所引起的椎间盘坏死、突出或脱出，压迫邻近神经根、脊髓或椎动脉的病变。
中医治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括针灸、拔罐、推拿、中药熏洗等，通过改善患者体内的气血循环和调整脏腑功能来达到治疗的目的，并且能够缓解疼痛、改善病情。
3.骨折骨折是指骨骼在受到暴力作用时，发生了整体或局部的破坏，造成断裂的一种创伤。
中医治疗骨折的方法主要包括中药熏洗、推拿按摩、针灸等，通过促进骨折愈合、加快软组织修复、缓解患者疼痛和恢复功能来达到治疗的目的，并且能够减少并发症的发生。
4.关节疾病关节疾病是指由于各种原因导致关节软骨、关节囊及关节周围组织的慢性炎症或病变所引起的一系列疾病。
中医治疗关节疾病的方法主要包括针灸、拔罐、推拿按摩、中药熏洗等，通过调理体内的气血、活血化瘀、温经通络等方法来达到治疗的目的，能够缓解炎症、减轻疼痛、改善关节活动功能。
5.疝气疝气是指腹腔内脏器通过自然或人工腹壁缺损处脱出而形成的疾病。
中医治疗疝气的方法主要包括针灸、拔罐、推拿按摩、中药熏洗等，通过调理体内的气血、温肾壮阳来达到治疗的目的，并且能够改善腹肌张力、促使疝气复位。
6.瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是指因外伤、手术或其他原因引起的组织破坏后修复过程中产生的异常增生性纤维结缔组织，形成的肿起的皮下硬块。
中医治疗瘢痕疙瘩的方法主要包括针灸、拔罐、推拿按摩、中药熏洗等，通过促进局部气血流通、软化瘢痕组织、调整体内阴阳平衡来达到治疗的目的，并且能够改善瘢痕疙瘩的质地和颜色。
7.淤血瘀阻淤血瘀阻是中医理论中的一个重要病机概念，指机体中的气血运行不畅、淤阻在脏腑、经络、气血中发生的病变，导致疼痛、肿胀、血瘀等症状。
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第一章总论
1、最初的外科治疗方法:植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。
2、最早的外科手术器械——砭石、砭针,殷商时期甲骨文最早外科病名记载。
3、专科形成:到了周代,外科形成独立专科
4、春秋时期从理论到实践有了较大提高
(1)《五十二病方》就是我国现存最早的医书
(2)《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础,最早提出用截趾手术治疗脱疽
2、阴阳辩证:八纲辩证的总纲,也就是其她一切外科疾病辩证的总纲
阳证阴证
发病缓急急性发作慢性发作
皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变
皮肤温度焮热凉或不热
肿胀形势高肿突起平塌下陷
肿胀范围根盘收束根盘散漫
肿块硬度软硬适度坚硬如石或柔软如绵
疼痛感觉疼痛剧烈,拒按疼痛与缓,隐痛,不痛或酸麻
病位深浅皮肤,肌肉,在表位浅,血脉,筋肉,在里位深
4、应指:指患处已化脓(或有其她液体),用手按压时有波动感。
5、袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
6、漏:指溃口处脓水淋漓不尽,尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一就是瘘管,指体表与有腔脏器之间的病理性管道,伴有脓水淋漓,具有内口与外口,或溃口与溃口相通的病理性管道;二就是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只具有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通
分为补托与透托两种方法
透托:透托法用毒气虽盛而正气未衰者可用透脓的药物促其早日脓出毒泄消肿痛减,以免脓毒旁窜深溃
补托:用于正虚毒盛,不能托毒外出,疮形平塌,根盘散漫不收,难溃难腐的虚证
③补法:就就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗方法。适用于溃疡后期,此时毒势已去,精神衰疲,血气虚弱,脓水清稀,肉芽灰白不实,疮口难敛。
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中医外科学考试知识点总结中医外科学考试知识点总结(1)风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，见于痄腮、大头瘟等。
(2)湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，见于股肿、湿疮。
(3)痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，见于瘰疬、脂瘤等。
(4)气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起。
见于气瘿、乳癖等。
(5)瘀血肿：肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。
(6)脓肿：皮肤光亮，剧烈跳痛，按之应指。
见于外痈、肛痈等。
(7)实肿：肿势高突，根盘收束。
(8)虚肿：肿势平坦，根盘散漫。
(1)气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。
见于乳癖等。
(2)痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。
见于脂瘤、肉瘤。
(3)化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。
见于疮疡成脓期。
(1)硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓;按之半软半硬已成脓; 按之大软，指起即复为脓成。
(2)确认成脓的方法：按触法(应指)，透光法(适用于指、趾部甲下辨脓)，点压法(适用于指、趾部脓液很少)，穿刺法，B超。
(1)化脓性溃疡，疮面边沿整齐，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。
(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡)，多见于褥疮。
(3)疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，经久难愈。
(4)岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的.在溃疡底部见有珍珠样结节，伴腥臭味。
(5)梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，存有稀薄臭秽分泌物。
(1)是指发生在肌浅薄表部位、范围较小的急性化脓性疾病。
其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。
疖的治疗方法以清热解毒为主。
(2)有头疖和无头疖的区别是有无脓头。
蝼蛄疖多发于儿童头部，分为坚硬型和多发型，外治宜作十字形剪开。
疖病好发于项后发际、背部、臀部。
(3)疖辨证论治：热毒蕴结证--治法：清热解毒;方药：五味消毒饮、黄连解毒汤。
暑热浸淫证--治法：清暑化湿解毒;方药：清暑汤。
体虚毒恋，阴虚内热证--治法：养阴清热解毒;方药：仙方活命饮合增液汤。
体虚毒恋，脾胃虚弱证--治法：健脾和胃，清化湿热;方药：五神汤合参苓白术散。
(1)多发于颜面和手足等处。
其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。
发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。
(2)颜面部疔疮与疖的鉴别：疖好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm，无明显根脚，一般无全身病症。
疔疮肿势范围约3~6cm, 但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等病症。
(3)手足部疔疮包括：蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔(形似小红萝卜)、托盘疔、足底疔。
(4)手足部疔疮成脓期切开引流要求：蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。
蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，必要时行对口引流;蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。
(5)红丝疔的外治宜用砭镰法。
(1)概念与特点：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
结块范围多在6~9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等病症。
(2)痈的辨证论治：火毒凝结证--治法：清热解毒，行瘀活血。
方药：仙方活命饮加减。
发于上部，加牛蒡子、野菊花;发于中部，加龙胆草、黄芩、山栀;发于下部，加苍术、黄柏、牛膝。
热胜肉腐证--治法：和营清热，透脓托毒。
方药：仙方活命饮合五味消毒饮加减。
气血两虚证--治法：益气养血，托毒生肌。
方药：托里消毒散加减。
(3)颈痈辨证论治：风热痰毒证--治法：散风清热，化痰消肿。
方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。
(4)腋痈肝郁痰火证--治法：清肝解郁，消肿化毒。
方药：柴胡清肝汤加减。
脓成加炙甲片、皂角刺。
(5)脐痈辨证论治：湿热火毒证--治法：清火利湿解毒。
方药：黄连解毒汤合四苓散加减。
脓成或溃脓不畅，加皂角刺、黄芪;热毒炽盛，加败酱草、大青叶;脐周肿痒，加苦参、白鲜皮、滑石。
脾气虚弱证--治法：健脾益气。
方药：四君子汤加减。
(6)委中毒辨证论治：气滞血瘀证--治法：和营活血，消肿散结;方药：活血散瘀汤加减。
湿热蕴阻证--治法：清利湿热，和营活血;方药：活血散瘀汤合五神汤加减。
气血两亏证--治法：调补气血;方药：八珍汤加减。
(1)发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。
(2)锁喉痈辨证论治：痰热蕴结证--治法：散风清热，化痰解毒;方药：普济消毒饮加减。
热胜肉腐证--治法：清热化痰，和营托毒;方药：仙方活命饮加减。
热伤胃阴证--治法：清养胃阴;方药：益胃汤加减。
(3)臀痈辨证论治：湿火蕴结证--治法：清热解毒，和营化湿;方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
湿痰凝滞证--治法：和营活血，利湿化痰;方药：桃红四物汤合仙方活命饮加减。
气血两虚证--治法：调补气血;方药：八珍汤加减。
(1)特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。
其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过 9~12 cm,大者可在30cm以上。
好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。
(2)有头疽的辨证论治：火毒凝结证--治法：清热泻火，和营托毒;方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
湿热壅滞证--治法：清热化湿，和营托毒;方药：仙方活命饮加减。
阴虚火炽证--治法：滋阴生津，清热托毒;方药：竹叶黄芪汤加减。
气虚毒滞证--治法：扶正托毒;方药：八珍汤合仙方活命饮加减。
余毒攻窜证--治法：清热解毒，凉血通络;方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。
暑湿交阻证--治法：解毒清暑化湿;方药：清暑汤加减。
瘀血凝滞证--治法：和营活血，祛瘀通络;方药：活血散瘀汤加减。
(1)丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
根据其发病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于躯干部的内发丹毒，发于头面部的抱头火丹，发于小腿足部的流火，多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。
(2)病因：素体血分有热，血热火毒为患。
发于头面部者，多夹风热;发于胸腹腰胯部者，多夹肝脾郁火;发于下肢者，多夹湿热;发于新生儿者，多有胎热火毒。
(3)辨证论治：风热毒蕴证--治法：疏风清热解毒;方药：普济消毒饮加减。
肝脾湿火证--治法：清肝泻火利湿;方药：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。
湿热毒蕴证--治法：利湿清热解毒;方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
胎火蕴毒证--治法：凉血清热解毒;方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1〜2候毒盛期的火陷(阴液缺乏)，发于2〜3候溃脓期的干陷(气血两亏)，发于4候收口期的虚陷(脾气不复)。
16.乳房疾病：“男子乳头属肝，乳房属肾;女子乳头属肝，乳房属胃”。
所以乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任两脉有密切联系。
17.乳房触诊：其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的四个象限：内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分，注意有无血液从乳头溢出。
最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。
19.乳癖、乳核与乳岩的鉴别：(1)乳癖：好发于30〜45岁女性。
月经期乳房疼痛、胀大。
有大小不等的结节状或片块状肿块，边界不清，质地柔韧，常为双侧性。
肿块和皮肤不粘连。
(2)乳核：多见于20〜30岁的女性，肿块多发生于一侧，形如丸卵，外表坚实光滑，边界清楚，活动度好，可推移。
病程进展缓慢。
(3)乳岩：发病年龄一般在40〜60岁，绝经期妇女发病率相对较高。
部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，外表不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。
是女性最常见的恶性肿瘤之一。
20.瘿：(一)病因：(1)气瘿：一为忧恚，二为水土。
(2)肉瘿：气滞、湿痰、瘀血随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。
(3)瘿痈：发病前多有感冒、咽痛等病史。
(二)名称：(1)气瘿：相当于西医的单纯性甲状腺肿及地方性甲状腺肿(2)肉瘿：相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。
(3)瘿痈：相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。
(4)石瘿：相当于西医的甲状腺癌。
(三)临床表现：(1)气瘿：女性发病率较男性略高。
一般多发生在青春期，在流行地区常见于入学年龄的儿童。
初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性肿大，腺体外表较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。
如肿块进展性增大，可有压迫病症。
(2)肉瘿：颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，开展缓慢。
好发于青年女性及中年人。
(3)瘿痈：其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等病症。
(4)石瘿：“坚硬不可移者，名曰石瘿。
”其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，上下不平，推之不移。
好发于40岁以上中年人。
血行转移多出现在肺和骨。
甲状腺同位素131碘扫描，多显示为凉结节(或冷结节)。
(四)治法：(1)气瘿：疏肝解郁、化痰软坚。
(2)肉瘿：理气解郁、化痰软坚。
(3)瘿痈：疏肝清热、化痰散结。
(4)石瘿：石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。
(五)辨证论治：(1)气瘿：肝郁气滞证--治法：疏肝解郁，化痰软坚;方药：四海舒郁丸加减。
(2)肉瘿：气滞痰凝证--治法：理气解郁，化痰软坚;方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。
气阴两虚证--治法：益气养阴，软坚散结;方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。
(3)瘿痈：风热痰凝证--治法：疏风清热化痰;方药：牛蒡解肌汤加减。
气滞痰凝证--治法：疏肝理气，化痰散结;方药：柴胡舒肝汤加减。
21.瘤、岩(一)名称：(1)脂瘤：脂瘤又称粉瘤。
相当于西医的皮脂腺囊肿。
好发于青春期。
(2)血瘤：可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变部分色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。
相当于西医的血管瘤。
常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
(3)肉瘤：相当于西医的脂肪瘤，多见于成年女性。
西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，与本病有质的区别，临证中不可混淆。
(4)失荣：相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。
多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。
(二)辨证论治：(1)脂瘤痰气凝结--治法：理气化痰散结;方药：二陈汤合四七汤加减。
痰湿化热--治法：清热化湿，和营解毒;方药：龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。
(2)血瘤心肾火毒证--治法：清心泻火，凉血解毒;方药：芩连二母丸合凉血地黄汤加减。
肝经火旺证--治法：清肝泻火，祛瘀解毒;方药：丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。
脾统失司证--治法：健脾益气，化湿解毒;方药：顺气归脾丸加减。
(3)失荣气郁痰结证--治法：理气解郁，化痰散结;方药：化痰开郁方（方）。
阴毒结聚证--治法：温阳散寒，化痰散结;方药：阳和汤加减。
瘀毒化热证--治法：清热解毒，化痰散瘀;方药：五味消毒饮合化坚二陈丸加减。