枳术汤——精选推荐
枳术汤
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[组成⽤法]
枳实15～60g、⽩术20～30g。⽔煎，分三次温服。[⽅证]
1．⼼下痞坚、⼩便不利或⼼下满痛、⾝重纳减、消瘦者。
2． 胃脘痞硬，胀满如囊裹⽔，或如按杯盘，有形可见，且饮⾷减少；，肌⾁瘦消者。
[现代应⽤]
1．胃⽯症、胃下垂、胃扩张、慢性胃窦炎、胃溃疡、⼗⼆指肠溃疡、胃神经官能症、胃黏膜脱
垂症等出现动⼒障碍⽽有胃液潴留者多⽤本⽅；慢性肝炎、肝硬化腹⽔也可借⽤本⽅。2．慢性结肠炎、过敏性结肠炎、消化不良性腹泻、⾮溃疡性消化不良等出现膻胀腹泻时也有使
⽤本⽅的机会。3，其他如胆⽯症，⼦宫脱垂、肛管直肠脱垂、单纯性睑下垂、⾯神经⿇痹、震颤⿇痹、疝⽓、
痛经、肥胖症等疾病也有⽤到本⽅的时候。
[经验参考]
根据经⽂描述，胃病出现排空减慢胃病出现排空减慢时可见到本⽅证。如
何任先⽣常⽤本⽅治疗胃下垂、胃肠功能紊乱症胃下垂、胃肠功能紊乱症等。曾⽤本⽅加味治疗⼀男性病⼈，脘腹胀
滞，⾷后为甚，⾃觉按之有坚实感。处⽅：枳实12g，炒⽩术9g，补中益⽓丸15g（包煎），⽔
煎服。服药三剂后，即感脘腹胀滞减轻，⼗剂后疗效甚好（《⾦匮要略新解》）。
除了胃下垂、胃肠功能紊乱症容易出现胃排空减慢外，胃⽯症胃⽯症也是因素之⼀。如
邱德泽曾⽤本⽅治疗⼀脾积的患者，因⾷⽜⾁⽽致上腹部有⼀包块，疼痛、呕吐不能进⾷，钡
餐检查报告：慢性胃炎、胃内蛔⾍、胃⽯症。超声波探测到剑突下稍偏左有⼀前后径5cmX6．5cmX6．5cm的包块。处⽅：枳实24g，⽩术15g，⼭楂30g。服⼀剂，痛减呕⽌，六剂后胃
疼⼤减。后于⽅中加半夏、槟榔配服“驱⾍净”，排出蛔⾍⼗余条。再于初诊⽅中加蒲黄、五灵
脂，⼆⼗剂后，诸证若失。超声波复查证实包块消失（江西中医药，1984；4：26）。
另外，原南阳认为酒客酒客容易出现本⽅证，他说：“⼼下有⼤结块，如盘，如覆杯，⽔饮作也。此
为仲景之所论者。凡酒客恶酒，并忌闻酒⽓之后，其⼼下必成如是之症状。此因酒病所致，初
起⽤中正汤等，即可治之，已成⽔肿，则死。若⽤枳术汤，与⽢遂丸⼀下，⽽治如柴胡或柴胡
加芒硝之腹证多者，可⼗痊三四（《业桂亭医事⼩⾔》）。”
《⽅机》载本⽅主治⼼下痞坚，⼩便不利者或⼼下满痛，⼩便不利者。因为排空减慢⽽影响⽔
分的吸收，所以还可以见到⼩便少的伴随证。
本⽅为⼩⽅，临床上多加味使⽤，如《医⽅集解》载本⽅（指枳术丸）《⾦匮》名枳术汤，治
⽔饮，⼼下坚⼤如盘，边如旋盘。若改汤为丸，加半夏⼀两，名半夏枳术丸，治脾湿停痰，及
伤冷⾷。淋者加泽泻⼀两。若加橘⽪⼀两，名橘⽪枳术丸，治饮⾷不消，⽓滞痞满。若加橘
⽪、半夏，名橘半枳术丸，健脾消痞化痰。若加⽊⾹、砂仁各⼀两，名⾹砂枳术丸，破滞⽓、
消饮⾷、强脾胃。若加神曲、麦芽各⼀两，名曲蘖枳术丸，治内伤饮⾷，或泄泻。若加酒炒黄连；黄芩、⼤黄、炒神曲、橘红各⼀两，名三黄枳术丸，治伤⾁⾷、湿⾯、⾟热味厚之物，填
塞闷乱不快。若加茯苓五钱、⼲姜七钱，名消饮丸，治停饮胸满呃逆。
《清代名医医案精华》载赵海仙治疗⼀五积患者，乃⼼之积也。因在脐上，⼤如杯，上⾄⼼
下，宜伏梁丸法。处⽅：于⽩术，枳壳，洋参，制半夏，醋泛为丸。并载王九峰治疗积聚⼀
案，经⼝：肝之积名肥⽓，脾之积名痞⽓。此左胁⼼下俱有形，⼤如覆杯，按之则痛，弹之有
声。中虚⽊旺，健运失常，升降失司，⾎凝痰阻。拟枳术法加减，助坤顺之德，益乾健之功。
处⽅：枳壳，冬术，⼈参，橘红，青⽪，⽊⾹，红花，炮姜，⽔泛丸。近贤⽥宗汉先⽣⽤本⽅
加半夏，名闩⽩术半夏枳壳汤，⽤以治疗各种痰饮。⾔可调理脾肺，通利三焦。主治痰饮为
病，咳逆喘满⽓促，头脑眩闷，背搏胀痛，⼼下坚，胸胁痛，少腹满，⼩便不利．善太息；或
关节痛烦，⼝燥嗌⼲，喜热饮，语⾳不宣，饮⾷减，肌⾁消，⽪肤不泽，善忘。以上诸症，但
见⼀⼆即是，不必悉具。⽅取⽣⽩术、姜半夏各三钱，麸炒枳壳⼀钱。长流⽔⼀碗，煎⾄半
碗，去滓，乘温顿服，⽇⼆服，夜⼀服，以愈为度。（《⽥宗汉医学研究》）。
本⽅虽然只有两味药，但适证运⽤，效果⼀般都很突出。尤其对于胃下垂、胃炎胃下垂、胃炎等疾病的疗效
更优。但针对⼀些复杂疾病的治疗，宜参衷后世医家的经验，改汤为丸，或加减使⽤。《外台
秘要》之“茯苓饮”就是本⽅加茯苓、⼈参、⽣姜、橘⽪⽽成。对于胃下垂、胃溃疡及慢性胃炎的
⼼下痞硬、外形如覆杯、纳少等，具有“消痰⽓，令能⾷”的作⽤。现代常增加枳实的剂量来治疗
各种内脏下垂症，⼀般效果很好。此处往往不能因枳实除痞破⽓⼀概⽽论。但编者认为在临床
上，对于枳实药证不甚突出的体弱及年⽼病⼈，⽅中枳实的剂量还是⼩于⽩术为妥。也可把枳
实易成枳壳，这样疗效也很好。总之，可根据临床具体见证和病者体质，适时地在攻补之间调
换⼆药的⽐例。
[原⽂点睛]
⼼下坚，⼤如盘，边如旋盘，⽔饮所作，枳术汤主之。（《⾦匮要略》第⼗四篇第三⼗⼆条）
枳实七枚、⽩术；两。⼀味，以⽔五升，煮取三升，分温三服，腹中软即当散也。
[注论精选]
赵以德：⼼下，胃上脘也。胃⽓弱，则所饮之⽔⽽不消，痞结⽽坚，必强其胃，乃可消痞。⽩
术健脾强胃，枳实善淌⼼下痞，逐停⽔，散滞⽓（《⾦匮⽟函经⼆注》）。
吴谦等：此⾥⽔所作也，似当下⽽不可下者，以坚⼤⽽不满痛，是为⽔⽓虚结，未可下也。故
以⽩术倍枳实，补正⽽兼破坚，⽓⾏⽽结开，两得之矣，此⾥⽔不可下之和剂也（《医宗命
鉴》）。
黄杰熙：枳实苦酸微寒，破⽓消积，化痰除痞，利膈宽胸；⽩术苦温⽽燥，健脾燥湿⾏⽔，⼆
药成汤，⼀攻⼀补，善消胃⼝凝痰⽔饮，所以⽅后云：“腹中软，即当散也”（《伤寒⾦匮⽅证类
解》）。
尾台榕堂：《难经第五⼗六难》⽈：肥⽓在左胁下，如覆杯。可见“旋杯”为“覆杯”之误。且已
云“如盘”；⼜云如“覆杯”者。⾔⼼下坚⼤如盘。其形状中⾼，边低也，按之虽外坚，但内如⽆
物，故⽈“如覆杯”。是⽔饮所作也。此条及⽊防⼰汤之“痞坚”；⼗枣汤之“痞硬满”；⽢遂半夏汤
之“坚满”；⼤陷胸汤之“⽯硬”。其形状虽各不同，然均属于⽔饮，但因缓急剧易及兼证之各类，
故不仅主⽅不同也。⼜按《五—⼗六难》之“如覆⼤盘”，疑为“⼤如覆盘”之误。由此说，虽可
解，但由余之实验，是述肝脾⼆脏中之⼀种肿⼤，连及于⼼下之证治也。是以本⽅单⽤于此证
者颇少，⽽与⼤⼩柴胡汤合⽤之处较多也（《类聚⽅⼴义》）。
赵以德：⼼下，胃⼟脘也。胃⽓弱，则所饮之⽔，⼈⽽不消，痞结⽽坚，必强其胃，⽅可消
痞，⽩术健脾强胃，枳实善消⼼下痞、逐停⽔、散瘀⾎（《⾦匮要略衍义》）。唐容川：此合上⼆节，当为⼀章，皆论⽓分也。缘前历⾔⾎分能成⽔病，此故补论⽓分，尤为
⽔之所由成也。上⽂名⽈⽓分⼀节，⽂词奥衍，未能悉解，然⼤⽓⼀转，其⽓乃散，此两句是
⼀节之主，其意盖谓宗⽓乃太阳膀胱所化之⽓，上达⾄胸，借脾肺之转枢⽽⽓乃散达。次节承
明⽈：设⽓分结⽽不达，⼼下坚，⼤如盘，边如旋杯，则为⼤⽓不转之证，主⽤桂⽢姜枣⿇⾟
附⼦汤，以转其⼤⽓，⼤⽓⼀转，则⽔病不作矣。本节⼜承申之⽈：⼼下坚，⼤如盘，边如旋
趾，本是⽓不散，然⽓积则为⽔，⽓积不散，⽔饮所由起也。作字即起宁之意，兼治⽔饮，⽤
枳术汤．此共三节，推到⽔饮所作，以见⽔病多起于⽓分，较上⽂起于⾎分者尤多，此仲景缴
补正意，遥对⾎分，错综⽂字，贵⼈会⼼（《⾦匮要略浅注补正》）。
《经⽅⼀百⾸》
枳术汤减肥案例
枳术汤减肥案例
枳术汤是传统中医的一种减肥方法，被广泛应用于临床治疗中。近期，一位名叫小李的女士通过在日常饮食中加入枳术汤，成功减掉了10公斤的体重。下面将对其减肥案例进行详细介绍。
首先，小李在开始减肥前，体重高达90公斤，BMI指数为31.3，已经达到了肥胖的程度。她尝试了各种减肥方法，但效果不明显，甚至还有反弹现象。最后，她找到了一位中医师，得到了枳术汤的处方，并且每天坚持饮用枳术汤。
枳术汤是由枳实、陈皮、白术、茯苓、甘草等多种中药组成的。中医认为，这些中药能够消除体内湿气、瘀血和宿便，从而达到减肥的效果。此外，枳术汤还具有健脾胃、利水通便的功效，能够改善消化系统功能和调节水盐代谢，有益于身体健康。
小李每天饮用的枳术汤是由专业的中药师调制的，并按照中医师的要求饮用。每天饭前饮用一杯，坚持了两个月后，小李的体重从90公斤降至80公斤，BMI指数从31.3降至28.0，腰围从89厘米降至81厘米。同时，她的食欲得到了控制，便秘问题得到了改善，精神状态也有所提升。
在饮用枳术汤的过程中，小李也遇到了一些问题。例如，她需要定期到中药店购买中药材并制作汤剂，需要掌握一定的中药知识和技巧，还需要注意汤剂的保存和卫生。但总体而言，小李认为，饮用枳术汤是一种健康、安全、有效的减肥方法，值得推广。
总之，枳术汤是一种传统的中医减肥方法，在临床应用中取得了较好的效果。小李的减肥案例也证明了枳术汤的有效性和可靠性。虽然饮用枳术汤也存在一些问题和难点，但只要正确地采用，就能够达到减肥和改善身体状况的效果。希望更多的人能够关注中医减肥方法，并且在专业人士的指导下进行减肥。
药店里买不到的秘方，枳术汤，对付胃病效果好。
药店里买不到的秘方，枳术汤，对付胃病效果好。
中医认为，“肾为先天之本”，而“脾胃为后天之本”。古人非常重视脾的地位，脾在五行之中属土，有“载物”“生发万物”的性质，脾胃掌管饮食消化、吸收，以及传输营养、水分等，以供人体生命活动的各个组织器官所需，所以用“后天之本”来形容恰到好处。
脾和胃都是消化食物的主要脏腑，二者相互关联，构成表里。胃主受纳，脾主运化，一同完成消化吸收、运输营养物质的任务。胃主降，水谷才得下行，利于消化；脾主升，水谷精微才可输布全身。
人为了维持生命活动，需要每天摄入一定量的水，但是由于各种原因，尤其是负责运化水液的功能出了些问题，容易产生不正常的水，我们也可以称其为病水、坏水，这些水即为我们所说的水饮。水饮发生位置会有不同，表现出来的症状也不同。水饮在表，我们可能会觉得身体沉重，水肿；水饮在里，则表现为爱拉肚子；胃中有水饮，则可能表现为心悸，胃中咣当咣当的；水饮上走，可能会导致头晕，气短等；里面水多，可能表现为头晕、高血压；水饮停在四肢关节，可能表现为关节疼痛难愈；水饮与热结合，可能表现为湿热、痰热；水饮和寒结合，即我们平时所说的寒饮、寒湿。 俗话说得好：“十人九胃病。”此话为医学大家李东垣说的，他曾写过一本传世医学名著《脾胃论》，就是在强调多数人都有脾胃问题。根据我多年的临床经验，脾胃问题多为虚寒所致，虚寒的脾胃通常会兼夹水饮，因为脾胃主运化水液，功能不好容易出现病水、坏水。此时要用到枳术汤来帮忙。
枳术汤只有枳实和白术两味药，源于张仲景的《金匮要略》，取枳实15克，白术10克，加入150毫升水进行煎汁，汁熬到剩下一半时即可。再用同样的方法熬一遍，将两次熬得的汁混在一起，每天早晚各饮一次，每次饮50～60毫升即可。
枳术汤虽然只有两味药，却是治疗水饮结于心下的良方。方剂之中的枳实大于白术一倍，行气散结除饮，白术量小于枳实一倍，健脾利水，用于因实而致的脾虚。两药一消一补，攻补兼施，互相为用，而消大于补为其特点。传统气机为一升一降，符合脾升胃降生理特性。历代医家皆选此方治疗胃脘痛、痞满，疗效甚好。临床实践证明，发现此方可用在水饮、食积结于心下影响脾失健运的胃脘痛、痞满证，对于多数慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃下垂、便秘等症均有很好的效果。
只有2味中药，却是千古名方，健脾、化痰、还减肥
只有2味中药，却是千古名方，健脾、化痰、还减肥
只有2味中药，却是千古名方，健脾、化痰、还减肥，女性朋友一定要知道！
我们今天说的这个千古名方，也是出自医圣张仲景之手，张仲景生活的那个年代的人，大多数人都是过着颠沛流离、食不果腹的生活，可是脾之于身体是非常重要的，脾是后天之本，张仲景特别注重脾胃的调养，即便是攻邪，也是一边攻，一边补，他很多方子都是从脾来论治的，其中有一个方子——枳术汤。
【枳术汤】：枳实、白术、水煎服。
枳术汤有何作用呢？
【一】健脾
没有食欲，稍微吃点就吃饱了，再硬吃一点，就胃胀，很难受。吃不下东西是脾不好，因为我们的脾是主欲的。吃一点就感觉胃胀，那是胃不好。另外，当我们食欲不好的时候，常常也会表现得无力、气短，有句话说得好，人是铁饭，是钢，吃不下去饭，当然没有力气了。
这个时候我们可以喝一点白术汤。 脾胃好关键在两点，一个是脾气要能升，另外一个就是胃气要能降，这样才能表示你的脾胃气机顺畅。
枳术汤中的白术是用来补气健脾的，它的香味和黄颜色都和土的颜色很像。而且白术比较温和，跟脾的气很契合，白术把脾气升上去，我们就有胃口和食欲了。
再看枳实。《晏子使楚》里说：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳。”这里的枳指的就是枳实。枳实味道是苦的，苦能降，能把胃气降下去。
【二】化痰
张仲景又说了：“水饮所作。”
脾虚了，运化失常，水湿内停，有痰湿，还有气滞，两者一结合，那么我们身体就容易生病。
枳术汤中的枳实可以帮我们通气，可以帮我们把痰湿水饮排掉，朱丹溪曾说过：“枳实泻痰，能冲墙倒壁。”排完水湿，紧接着我们再用点白术来补补脾，不就完美了。
【三】减肥
“心下坚大如盘，边如旋盘。” 一个人肚子很大，寻常人看到的是肥胖赘肉，中医看到的是痰湿水饮。
中医里减肥不是去减赘肉，中医是从整体上看问题的，尤其是人的脾胃，特别重要，脾主运化，胃主受纳，吃进去的东西都要该吸收的吸收，该排泄的排泄，所以减肥最根本的是健脾。
枳术汤枳芍散类方
枳术汤枳芍散类方
1、枳术汤方：(方剂组成)枳实 20 克，白术 18 克。(用法)以水五杯，煎取三杯，分温三服。腹中软，即当散也。 (方解)枳实行气、破结而消胀满，伍以逐饮利尿的白术，故治有水饮、心下坚满而小便不利者。 《水气病》第 30 条：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 注解：旋盘为何物不明，但谓边如旋盘明明是边缘界限分明。心下坚满，其大如盘，按之边缘分明，此为水饮所 作，宜以枳术汤主之。 (辨证要点)心下坚满而边界清楚又见小便不利者。 松原市中医院推拿按摩科赵东奇
2、枳实芍药散方：(方剂组成)炒枳实、芍药各等分 (用法)二味杵为散，每服 3-6 克，并主痈脓，以麦粥下之。今作煎剂，可取上药各
l0-12 克。 (方解)此于枳实伍以除血痹、治腹挛痛的芍药，故治血阻气滞而腹满痛者。下之以麦粥，亦不外于安中养正之意， 故亦主痈脓。
《妇人产后病》第 4 条：产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
注解：产后腹痛多由于血阻气滞所致，烦满不得卧，更是热郁气壅之象，故宜枳实芍药散主之。 《妇人产后病》第 5 条：师产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主 之。 注解：见下瘀血汤方。 (辨证要点)腹满挛痛或有心烦不安者。
3、排脓散方：(方剂组成)炒枳实、芍药各 10 克，桔梗 3 克。(用法)三味杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子 黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。 (方解)此于枳实芍药散而加排脓的桔梗，故治枳实芍药散证而有痈脓者。 按：此和排脓汤，亦有方无证。由于是枳实芍药散的加味方，可参照枳实芍药散方证而施用之。
4、桂枝生姜枳实汤方：(方剂组成)桂枝、生姜各 10 克，枳实 15
克。(用法)水煎温服。 (方解)此于枳实配伍主气冲的桂枝，和治饮逆的生姜，故治诸逆（指痰饮客气冲逆而言） ，以举心中痞塞而心悬 痛者。
《胸痹心痛短气病》第8 条：心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。 注解：心中痞，即心脏有痞塞的自觉证。心悬痛，即心脏所处的一侧痛。由于诸逆，因致心中痞塞而心悬痛者， 桂枝生姜枳实汤主之。 按：本条颇能说明心绞痛的证治，不过实践证明，此证单用本方的机会反少，而以用大柴胡汤与桂枝茯苓丸，或桃核承气汤合方的机会为多，此于大柴胡汤已详述之。可互参。 (辨证要点)心下痞塞，胸胁闷痛者。
奇而不怪的胃痛胃病效方枳术汤
奇而不怪的胃痛胃病效方枳术汤
奇而不怪的胃痛
夏女士50多岁了，以前吃饭喷喷香，胃口特别好，从来没有患过胃病，可是近两个月来，经常感到胸口处剧烈疼痛，有时痛得呻吟不已，大汗淋漓。到医院急诊，经查血、B超、心电图、胸部摄片、胃肠钡餐都没有问题，仅胃镜发现患有浅表性胃炎。但吃过许多药未见效果，至今胃部仍阵阵疼痛，只有求助于中医了。
一位鹤发童颜的老中医经过“望、闻、问、切”，仔细思考后，开了处方。药方只有四味中药：柴胡20克，白芍60克，枳实15克，甘草10克，配2剂。夏女士半信半疑地提着药去问那老中医：“就这点药？”老中医颇有信心地说：“服了我开的药，后天再来复诊。”奇怪的是，夏女士服药后胃痛就好了，后来她再也没有上过医院。
其实，这个病例可称为奇，但不为怪。夏女士胃部疼痛，时发时止，发作时疼痛剧烈，缓解后如常人，经多方检查无器质性病变，在临床上酷似胃痉挛，而中医称为肝气郁结，经脉挛急所致。老中医用的是一个完整的“四逆散”经典方。这个方是汉代《伤寒论》的名方，初学中医者都很熟悉，故不为怪。俗话说：“用药不投方，哪怕用船装”，药不对症，吃得再多也是枉然。只要辨证准确，遣药精当，药量合适，中药的疗效确实能发挥神奇的作用。
文章来源：家庭医生报 作者：王辉武 重庆教授
胃病效方枳术汤
□ 何运强 河北省河间市盛德堂中医诊所
笔者曾祖生前以擅长治疗胃病而闻名，祖父兄弟三人也是治疗胃病的高手，而在笔者的门诊中胃病患者也最为多见。当地一些老辈人和在世的一些老中医现在仍然还记得曾祖当年治疗胃病用药寥寥，却效果奇好，那么他们治疗胃病究竟有什么好的方法呢？方法不少，但其中有一首最为多用，最不可忽视的小方，那就是枳术汤。
枳术汤出自《金匮要略》，文曰：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。”枳术汤是张仲景的一张小方，药仅两味，是治疗水饮结于心下的方子。然历代医家用此方治疗胃脘痛、痞满却效果很好。读张璐的《张氏医通》，龚廷贤的《万病回春》、《寿世保元》等书，发现治疗胃病多用此方加减。临床实践发现此方可用于水饮或食积结于心下而影响脾失健运的胃脘痛和痞满证，对于很多的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃下垂、便秘等病有良效。
金匮要略：枳实白术汤
金匮要略：枳实白术汤
枳实白术汤，简称枳术汤
枳实15克、 白术6克。
心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所做，枳术汤主之。
适应病症：慢性胃炎、胃扩张、胃下垂、心源性水肿、术后便秘腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、子宫下垂、胃癌等属上述证机者。
枳实白术汤加减适合哪些病症？
1、 胃部突出一块，像盘子一样：枳实15克、 白术12克 。一般5付，状态恢复正常。
2、 慢性胃扩张：症状是喝水或者饭后感觉胃部胀痛，胃部膨大发满，痰多，吃的少，胃口差，胃部呆滞，舌苔白腻。该症属于痰饮在胃内积聚，湿阻中焦。治疗祛痰化饮，调中理气。枳术汤加二陈丸加减。
枳实15克、 白术6克、 半夏6克、 陈皮6克、 茯苓9克、藿香12克、 苏梗12克 。如果便秘加肉苁蓉40克、 砂仁6克、 陈皮加大到20克或者30克 ，桃仁12克。
3、 饮冰镇凉水一杯后，心口跳动，肚子胀，恶心欲吐，胃里胀满。 诊断为水饮内阻。中焦失常。用枳术汤健脾化饮，温阳利水。
枳实20克、桂枝15克、白术30克、茯苓18克，5付，一付熬出两袋，早晚各一袋。
4、 便秘：胃胀而便秘不出。有时溏稀不下，有时便秘出不来。
枳实15克、白术30克、郁金9克、当归12克、生甘草12克，生黄芪15克、肉苁蓉40克、 桃仁12克， 熬10付，一付熬出两袋。
5、 脱肛。中焦湿浊太重，一般大便溏稀或者腹泻。脾虚湿陷，中气下沉。
枳实120克、 炒白术120克、 升麻10克， 打碎成细粉末。可以买空胶囊灌入。一次吃6克。让药店给量好克数。一个月即可。
注：尽量买贵的胶囊。 此方也可治疗胃下垂，加黄芪20-50克，打成粉末。
6、 肺心病引发的水肿：慢性支气管炎引起的水肿，咳喘、吐清水。胃部坚硬而胀满。
枳实60克、白术40克、大腹皮20克，5付，一付熬出两袋，早晚各一袋。5付之后，
用枳实30克、白术30克、淮山药30克、薏苡仁30克、制附子10克。熬7付，一付熬出两袋，早晚各一袋。
一个名方（枳术汤），调理脾胃虚弱，只用了仅仅3味中药！
一个名方（枳术汤），调理脾胃虚弱，只用了仅仅3味中药！
是不是你瞧病时，中医大夫说得最多的一句话，脾胃虚弱。可以说，现在相当多数人皆存在不同程度的脾胃不和。
脾胃不和的原因何在呢？
1、你的“怪”饮食，正在伤脾
中医认为：脾为中土，主斡旋心、肝、肺、肾四脏。
一旦你不管辣的、麻的、热的、冰的“怪”食物，都一股脑的塞进胃里，丢给脾来运化。
脾是十分柔弱的，那么，总有一天，脾胃会被伤害的遍体鳞伤，不堪重负，出现虚损的症状。
不仅如此，长期还会影响其他脏腑的功能，导致疾病发生。
脾为百病之源也。
2、你的“坏”情绪，正在伤脾
有人会觉得很疑惑，饮食不当伤脾胃，这不难理解，与情绪有何关系呢？
首先，我们先来回答一个问题，为什么形容一个人性格好，会说他“脾气好”，而不是说“肝气好”、“肺气好”呢？
这是因为从中医理论来讲，脾的气机是最温和，最柔和的，也可以说没有什么个性。
脾的角色就像一个和事佬一样，没有棱角，八面玲珑，调和着五脏六腑的矛盾。
因此，性格好，才会用“脾气好”来形容。
正因如此，一旦身体的气机发生变化，最温和的脾便会首先受到影响。
最直接的就是肝了，从五行生克关系来看，肝克脾。
当你不开心，不放松，变得压抑，愤怒，忧虑之后，整个气机便开始凝滞，运行迟缓，甚至郁结在某个关键节点。
脾气也不再柔和，跟着肝气的变化或急躁，或凝滞。
脾胃虚弱的两大原因就是饮食不调、肝郁气滞。 枳术汤
《金匮要略》里有一个名方，叫枳术汤，金代中医大家张元素，在枳术汤基础上研发了脾胃病的代表方剂：“枳术丸”，主要是起“治痞、消食、强胃”的作用。
枳术丸的妙处，正如清代名医徐大椿所说，“脾虚气滞，不能磨食，而饮食易伤，故中院痞结，谷少肌消焉”，可见脾胃虚弱定会影响食欲，而用上枳术丸效果就会大不一样。
枳术丸：白术二两，枳实（麸炒）一两
制作方法：将两味药研为细末，用荷叶包裹烧饭为丸，如梧桐子大，每次服用50丸（大约6g）。
枳术汤原文用法用量与原方组成注解
枳术汤原文用法用量与原方组成注解
枳术汤
《金匮要略》
【原文】心下坚，大如盘，边如旋盘[1]，水饮所作，枳术汤主之。(金匮水气：32)枳术汤方枳实七枚白术二两
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。注释：
[1]边如旋盘：刘蔼韵《金匮要略译注》曰：“旋盘与旋杯，不同在于盘大杯小，盘浅杯深，皆因水饮结聚所致。”
【功效配伍】枳术汤行气散结，健脾利饮。方中枳实行气散结消痞；白术健脾淡渗水饮。二味药配伍，行消不伤正，补益不恋邪，为消补兼施之法。
上二味药，水煮去滓，分三次温服。服药后腹中松软者，是水饮当散，为药已中病。
【方证论治辨析】枳术汤治水气之气分病。症见心下痞坚，大如盘，边如旋盘。
本证为脾弱气滞，气机不通，水饮失于转输。其病理是心下胃脘既有气滞不行，又有水气内停，故心下痞坚，大如盘，边如旋盘。治宜行气散结，健脾利水，方用枳术汤。
【用方思路】枳术汤是补消兼施之剂。吴谦《医宗金鉴》云：“李杲法仲景以此方倍白术，是以补为主也；此方君枳实，是以泻为主也。然一缓一急，一补一泻，其用不同，只此多寡转换之间耳。”临证用本方，若脾虚甚者，加党参、茯苓；若胃寒者，加干姜、砂仁；若恶心欲吐者，加橘皮、半夏；纳呆食少者，加炒麦芽、莱菔子、鸡内金；若气滞甚者，加木香、枳壳、佛手；若水饮甚者，加桂枝、茯苓；若水气甚者，加防己、猪苓、木通等。临床用本方治疗胃下垂、慢性胃炎、肝硬化、子宫脱垂、小儿肝脾肿大等疾病。
【医案举例】(1)邱德泽医案：周某，男，54岁，农民。上腹部有一包块、疼痛、呕吐，不能进食已13天。缘于吃牛肉后即感胃脘部饱胀、疼痛、呕吐不能进食，随即发现上腹部有一包块，大便每日1次，量少，小便正常，上消化道钡餐检查意见：慢性胃炎、胃内蛔虫、胃石症。超声波检查：空腹时剑下稍偏左探及一包块， 前后径5cm×6.5cmx 6.5cm， 经治无效。现症：发热38℃，形体消瘦，面色苍黄，左侧上腹部饱满，可扪及一约5cmx6cm边缘不清的肿块， 表面无结节， 压痛明显， 肝脾未触及，舌质淡红，苔薄白，脉弦数，仿枳术汤加味。枳实24g，白术15g，山楂30g。每日1剂，水煎服。
脾虚气滞、痞塞满闷可与枳术汤
脾虚气滞、痞塞满闷可与枳术汤
葛根图鉴
枳术汤是《金匮要略·水气病脉证并治第十四》篇中的一个小方：
枳术汤方
枳实七枚、白术二两
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。
该方从药性分析，已经能大概知道该方的主治。枳实、白术两味中药都归属于脾胃二经。枳实性温，味苦辛。擅长破气消积、化痰散痞；白术性温，味苦甘。擅长健脾益气、燥湿利水。综合药性、药效、归经不难得知，枳术汤证的病位在脾胃。病机是脾虚、气滞。
金匮要略原文指出：心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
心下，是指胃上脘，坚大如盘、边如旋盘是痞满的表现。这是脾虚胃弱、运化乏力、水饮不消，故而痞结而坚。必须强其脾胃，才能消痞散结。
痞满是由于脾胃功能失调，升降失司，中气壅塞，出现以脘腹痞塞满闷不舒为主症的病证。由于脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，脾主运化，胃主受纳；只有清升浊降，纳运如常，脾胃气机才能调畅，中焦才不致壅塞。
综上可以看出，枳术汤证的基本病机是脾虚气滞、水停中焦而造成的胃脘满闷不舒。临证时还应根据具体见证及患者体质，适时地调换二药的用量，以脾虚为主者重用白术，以气滞为主者重用枳实。
枳术汤组成虽然只有两味药，但治疗脾胃虚弱、水气停滞所致的痞满证，效果确很突出。自古至今，很多医家就将枳术汤作为治疗痞满病证的常用方。
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枳术汤的临床应用
·古方今用·
枳术汤的临床应用
刘跃进 宋华影3 陕西省焦化厂职工医院(711712)
枳术汤源于《金匮要略》,主治“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作。”张元素曾改汤为丸,东垣借用以治
脾虚痞满。《医学心悟》、《医学入门》、《摄生秘剖》等作
微妙加减,扩大其治疗范围。卑人受其启发,临床上灵
活运用,治疗多种病证,收到满意疗效,现举证如下,敬请同道斧正参考。
1 慢性萎缩性胃炎案 张某,女,53岁,干部。
2004年5月12日就诊,半年前因不慎受凉感冒,经治
后,外感症状明显减轻,随后出现脘腹胀满,不思饮食,
经多方医治疗效不佳,且身体日渐消瘦,与病前判若两人,遂来我院诊治。症见:面色萎黄不华,精神萎靡不
振,懒于言语,脘腹胀满,饮食少思,勉强只能喝些稀
汤,多食则呕,失眠多梦,大便5d未行,苔白厚腻,脉细
滑数,查胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。中医辨证为脾虚
痞满,气阴两虚。六腑以通为用,胃气以降为顺,故宜先去其积滞,枳术汤加减,处方:枳实、白术各15g,木香、
砂仁各6g,神曲、麦芽各30g,防风、蒲公英各10g。3
剂。水煎400ml,分多次服。复诊;药后诸症明显减轻,
稍思饮食,大便一行、干结,厚腻苔稍减薄,脉细滑数,
余邪去而未尽。原方再进3剂。诸症继续减轻,口干思饮,每次能喝一大碗稀汤,可进一些多水稀软食物,困
乏昏昏欲睡,舌淡苔薄白,脉虚数。病邪已去,元气未
复,宜健脾益气,养阴增液。药用:党参、黄芪、北沙参、
天花粉各30g,五味子、玉竹各10g,生地黄、熟地黄各24g,砂仁6g。3剂。药后饮食大增,精神较前明显好
转。上方续进3剂。其病告愈。嘱其注意自我调理,至
今体健。
2 高脂血症 刘某,男,52岁,干部。2005年11
月18日就诊,患高脂血症5年。查血胆固醇6.80mmol�L,血甘油三酯3.68mmol�L,高密度脂蛋白
1.23mmol�L,低密度脂蛋白2.86mmol�L。现症见:形
体肥胖,脘腹胀满,食之尤甚,大便不畅,小便清长,口