续命汤——精选推荐
续命汤
续命汤
⿇黄10～30g、杏仁10～20g、桂枝10～30g、⽢草5～15g、⽯膏40～200g、⼈参10～30g、当
归10～30g、⼲姜10～20g、川芎10～20g。⽔煎分⼆次温服，待微汗出为度。不汗，盖被助
汗。若不汗，更服。总以汗出为度，但不可见风。 [⽅证]
1．⼤青龙汤证咳⽽多涎唾，或⼼下痞虚，或头痛、腹痛者。
2．体格⿊胖病⼈，咳逆上⽓，⾯⽬浮肿，但伏不得卧，⼝⼲烦渴者。
3．肢体不遂、⾔语涩滞、茫然不知痛痒或⾝拘急不能转侧，属表邪兼内虚者。
[现代应⽤]
1．以肢体的感觉和运动障碍为特点的神经系统疾病，如脑梗塞、脑⾎栓后遗症、⼤脑软化
症、颈椎病、急性脊髓炎、多发性神经炎、糖尿病性神经炎、颅内压增⾼综合征等。 2．呼吸系统疾病，如病毒性感冒、⽀⽓管哮喘、喘息性⽀⽓管炎、慢性⽀⽓管炎、肺炎、
肺⼼病、慢性阻塞性肺⽓肿、百⽇咳、妊娠咳嗽等也有应⽤的机会。 3．其他疾病，如风湿性关节炎、急性浆液性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎，克⼭病、
神经衰弱、糖尿病、肾炎、风湿热、⾼⾎压病、⾯神经炎、⾎管神经性头痛、丛集性头痛、脑
动脉硬化、颈椎基底动脉供⾎不⾜、⽪炎等。 [经验参考]
《古今录验》载续命汤疗⼤痹，⼀⾝不遂，或半⾝⼀⼿⼀臂，⼝不能⾔，习习不知⼈，不觉
痛痒（即本⽅去⼈参、⼲姜，加⼲地黄、防风、黄芩）。服后当汗出，⽓下⾃复。当慎护风
寒，不可见风。并疔上⽓咳逆，⾯⽬⼤肿，但得伏不得卧更善。忌海藻、菘菜、⽣葱、芜荑。
从经⽂来看，本⽅所主的“中风痱”很类似于现代医学的急性脊髓炎，⽽且病变的部位⽐较⾼。四
川乐⼭名医江尔逊先⽣以本⽅治疗急性脊髓炎、脑⼲脑炎、格林⼀巴利⽒综合征和氯化钡中毒
所致的相同症状（赵典联，江尔逊学术思想述略，四川中医，1993；11（9）：1）。⽬前，经
⽅家们对本⽅的应⽤已经扩展到脑⾎管疾病的领域。如王占玺治⼀脑⾎管病⼈，晨起突然说话
不利，语⾔混滞，右侧肢体运动不灵。⾆质稍红，苔薄黄，脉象左细右弦滑。⾎压⾼，左侧⿐
唇沟变浅，且向右侧稍偏，⿎腮实验正常，⼼肺⽆明显阳性体征。右⼿握⼒减弱，右膝腱反射
稍亢进，右脚Babinski⽒征阳性。于是诊为“左⼤脑中动脉⾎栓形成”，拟《古今录验》续命汤加
味：⿇黄6 g、桂枝6g、当归12g、党参20g、⽣⽯膏40g、⼲姜3g、⽢草6g、川芎10g、杏仁10g、蜈蚣5条、僵蚕6g（分冲）、钩藤30g、⽩蒺藜30g。服12剂后，右上下肢失灵明显好
转，a已能⾃⾏⾛路及右⼿持物较前⼤为有⼒。⼜服⼗剂，诸症消失⽽愈。（《张仲景药法研
究》）。本案所述，当为缺⾎性中风的急性期。本⽅疗效如此之⾼，是否与早期使⽤有关?另
外。对于出⾎性中风疗效⼜当如何?“⾎压⾼”是否为⿇黄的绝对禁忌?这些问题都值得我们进⼀步
研究。从另外⼀个⾓度来看，对于动辄便⽤补阳还五汤等的同道⽽⾔，阅读本案⽆疑有清风⼀
缕的感受。 本⽅不仅可以治疗“—⾝不遂，或半⾝⼀⼿⼀臂”，“不觉痛痒”的“⼤痹”，也可以治疗关节炎之
类的“⼩痹”。如来春茂⽤本⽅治⼀男性，患类风湿性关节炎5年，症见四肢⾻关节红肿灼热，疼
痛难忍，⼿如鸡⽖，不能伸张，⾝热恶寒。经西医诊断为类风湿性关节炎活动期。曾⽤过多种
抗⽣素、激素等治疗，未能控制。因⽽转求中医诊治。除见上述症状外，并见⾝重强直，转侧
艰难，⼝⼲烦渴．⼤便秘结，⾆质红，苔薄⽩，脉沉数。认为屈寒湿凝滞，⽓⾎瘀阻，郁⽽化
⽕，致寒热错杂之证。治宜蠲痹祛风，养1n1通络。选⽤《古今录验》续命汤加味：⿇黄、桂
枝、杏仁、⼲姜、当¨、⽢草各9g，党参15g、⽣⽯膏30g、川芎6g、蜈蚣2条，全蝎3g。⼆剂后
热退，连续服⾄七剂，⼿指巳能伸开如常⼈，红肿消退，⾏动⾃如，I虹沉、抗“O”均已汇常，再
予⼩剂量独活寄⽣汤缓服以巩固（新中医，1984；11：42）。 古⽅中还有⼀⾸⼩续命汤，也⽤于治疗中风，链接于此，以供参考。《许⽒医案》载许恩普
治⼀厨夫，中风不语，他医误以瘟病治之病剧。诊见脉细，知系卒中。拟以⼩续命加参芪⼀
服，即⼤呼⽈：何不早与我服此药?同时还载其邻居沈智泉中风；⽔部正郎杨紫沧中风；内务府
科房王寿龄母等⼈中风，皆与本⽅加减⽽愈。其他贫民⽆名之⼈，不可胜道也。丁⽢仁先⽣治
⼀中风患者，年甫半百，阳⽓早亏，贼风⼈中经腧，荣卫痹塞不⾏，徒然跌仆成中，⾆强不
语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右⼿⾜不⽤。风性上升，痰湿随之，阻于廉泉，堵塞神明也。
脉象尺部沉细，⼨关弦紧⽽滑，苔⽩腻。阴霾弥漫，阳不⽤事，幸⼩溲未遗，肾⽓尚固，未⾄
骤见脱象，亦云幸矣。急拟先圣⼩续命汤加减，助阳祛风，开其痹塞，运中涤痰，⽽通络道。
冀望应⼿，始有转机。处⽅：净⿇黄、全当归、川芎、姜半夏、光杏仁、⽣⽢草、川桂枝、熟
附⽚、⽣姜汁、淡⽵沥、再造丸《清代名医医案精华》。《⽇本汉⽅医学》载曲直濑⽞朔于1583年治疗正亲町天皇的脑中风。当时名医齐聚⼀堂。先⽣诊见天皇已不省⼈事，痰涎壅盛，
喉中如拽锯声，周⾝发热，脉浮缓。⾜⽥定加诊为“伤寒”，半井通仙和先⽣均诊为“中风”。然服
半井通仙药后⼀昼夜，仍然不省⼈事，处于昏睡状态。先⽣奉旨诊治。与⽣姜汁冲服苏和⾹
丸，再处⼩续命汤两剂便愈。 本⽅是⼤青龙汤的姊妹⽅。使⽤时要注意鉴别。它是在⼤青龙汤解表清⾥的基础上，加⼲姜、川芎、当归、⼈参等，温阳活⾎、补正养虚，使邪⽓散⽽正⽓复。⽽精神痱废、⾔语不
利、筋⾻不⽤等症，必随汗⽽解。乃攻补兼施之法。编者认为，续命汤在脑⾎管病的治疗空间
还是很⼤的。不必拘于后世“内风”、“外风”、“真中”、“类中”之争，总以临床见证为依据。如体格
素来壮实，不爱出汗之⼈见半⾝不遂，知觉⿇⽊，语⾔涩滞，项背酸痛，痰涎壅盛，⾯⽬浮
肿，⾝体不能⾃收或拘急不得转侧，⼝⼲⽬哆等⽽属虚实夹杂者，即可使⽤本⽅。只是在疾病
早期要慎重使⽤。⼀般在急性期过后，没有太多的不适，却迁延不愈，⿇痹不仁，喜笑尤常，
纳⾷减少，⽓⾊淡暗，精神不振者。此时可随证加减，往往疗效优于它法。兼寒则加附⼦、细
⾟、川椒；兼热加黄芩、天花粉、知母；兼湿加防⼰、⽩鲜⽪、⽩术；兼燥加⽺脂、紫菀、柏
⼦仁；兼痰加荆沥、⽵沥、姜汁；兼⾎瘀加芍药、丹参、⼤黄；兼风加防风、⽯楠、羚⽺⾓
等。所渭“程式在⼼，活法在⼈”也。另外，本⽅对于⾯神经炎后遗症也有良效。 [原⽂点睛]
治中风痱，⾝体不能⾃收持，⼝不能⾔，冒昧不知痛处，或拘怠不得转侧。（《⾦匮要略》
第五篇附⽅） ⿇黄、桂枝、当归、⼈参、⽯膏、⼲姜、⽢草各三两、川芎⼀两、杏仁四⼗枚。上九味，以
⽔⼀⽃，煮取四升，温服⼀升，当⼩汗，薄覆脊，凭⼏坐，汗出则愈；不汗，更服。⽆所禁，
勿当风，并治但伏不得卧，咳逆上⽓，⾯⽬浮肿。 [注论精选]
胡希恕：既⽤⿇黄加⽯膏汤解外之邪，复以参姜归芎补内之虚，故治表不解⽽中虚⾎少者。
（《经⽅传真》）。 尤在泾：痱者，废也，精神不持，筋⾻不⽤，⾮特邪⽓之扰，亦真⽓之衰也，⿇黄、桂枝所
以散邪，⼈参、当归所以养正，⽯膏合杏仁助散邪之⼒，⽢草合于姜为复⽓之需，乃攻补兼施
之法也（《⾦匮要略⼼典》）。 赵以德：痱病者，荣卫⽓⾎不养于内外。故⾝体不⽤，机关不利，精神不治。然是证，有虚
有实。虚者，⾃饮⾷房劳七情得之。内经谓内夺⽽厥，则为痦痱。实者，是风寒暑湿感之。虚
以实治，则⽓⾎愈散。此⽅乃治实邪也。故⿇黄为君，佐⼲姜开寒痹，⽯膏解风痹，当归和
⾎，⼈参益⽓，川芎⾏⾎散风也。其并治咳逆上⽓⾯浮者，亦为风寒所致也（《⾦匮⽟函经⼆
注》）。
续命汤《⾦匮要略》组⽅：杏仁20克 ⿇黄15克 桂枝15克 ⼈参10克 当归15克 川芎15克 ⼲姜10
克 ⽢草10克 ⽯膏20克适应症：⽤于脑溢⾎，脑软化⾼⾎压脑病，神经病、颜⾯，动眼神经病⿇
痹，偏头痛，项背活动不灵等。⽅解：将⼤青龙汤中的⽣姜局成⼲姜和⼤枣,增加当归,⼈参,川芎
⽽成，⿇黄固表平喘，杏仁、⼲姜、⽢草⽌咳健胃，桂枝温中，当归、川芎补⾎活⾎，⼈参补
⽓强壮,⽯膏清热。药物功效：⿇黄固表喘药，桂枝为温中药，⼈参补⽓药，当归为补⾎药，川
芎为活⾎药。千古名⽅ 唐代名医孙思邈 推崇续命汤治疗中风瘫痪见奇效古代治疗中风，⼤⼩续
命汤，收录在《古今录验》，是个古代验⽅。孙思邈在唐代就注明，流传时间很长，《⾦匮要
略》也收录，可见效应毫⽆疑问。
孙思邈把“古今⼤⼩续命汤”录⼊到《千⾦⽅》之中，对治疗中风昏迷欲死者的奇效推崇备⾄，
⽈“⼤良”，⽈“甚良”，⽈“必佳”，⽈“诸风服之皆验”，评价如此之⾼，绝⾮偶然，⽅中强调“录
验”⼆字，说明古⼈⽤此⽅即应验，所谓“续命”乃指在⽣命断续的情况下可续命⽽⽣之意，故患
者瘫痪肢体逐渐得以恢复。这充分证实续命汤的确是治疗脑出⾎的⾦⽅。
⼤续命汤
【来源】《备急千⾦要⽅》卷⼋。
【组成】⿇黄 芎藭各90克 ⼲姜 ⽯膏 ⼈参 当归 桂⼼ ⽢草各30克 杏仁40枚
【⽤法】上九味，唆咀。以⽔1升，煮取300毫升，分三次服。
【主治】中风风痱，肢体缓纵不收，⽪肤不知痛痒，⼝不能⾔，不省⼈事，产妇出 ⾎较多，及
⽼⼈、⼩⼉见上述症者。
⼩续命汤
出⾃《千⾦⽅》由⿇黄、桂枝、防风、杏仁、川芎、⽩芍、⼈参、⽢草、黄苓、防已、附⼦、
⽣姜、⼤枣组成。主治：中风不省⼈事，神⽓溃乱，半⾝不遂，筋急拘挛，⼝眼歪邪，语⾔蹇
涩，风湿腰痛，痰炎并多，六经中风及刚柔⼆痉。
⼩续命汤在唐宋以前是治疗中风的代表⽅剂，⽬前治疗缺⾎性中风作⽤已被临床实践所证实。
⼩续命汤桂附芎，⿇黄参芍杏防风，黄芩防⼰⽣姜草，风中诸证此⽅统。
除去防⼰附芩芍，⽣姜改作⼲姜充，再加当归与⽯膏，风痱肢废有殊功。
功⽤：扶正⾟散祛风。
主治：风中经络。⼝眼斜，筋脉拘挛，或半⾝不遂，或语⾔蹇涩，⾆淡润，脉弦⽆⼒或沉弦。
⾯神经⿇痹或痉挛，风湿关节炎。续命汤治中风风痱⾝体不能⾃收，⼝不能⾔，冒昧不知⼈，
不知痛处，或拘急不得转侧。
⽅ 名：⼩续命汤（祛风之剂）
总 结：六经中风通剂
组 成：⿇黄、桂枝、防风、防⼰、杏仁、黄芩、⼈参、⽢草、⼤枣、川芎、⽩芍、⼤附⼦、
⽣姜
主 治：1.治中风不省⼈事，神⽓溃乱，半⾝不遂，筋急拘挛，⼝眼邪，语⾔蹇涩。
2.风湿腰痛，痰⽕并多。
中风要方——千金小续命汤
中风要方——千金小续命汤
原创 一行爹 简蠹 8月2日
01
从一个病例说起
某天，一位朋友给我电话，语气颇为焦急：她父亲突发手脚麻木乏力，问我怎么办？首先怀疑脑卒中，当即我便问她有没有拨打120，在确认已呼叫后，朋友问我，中医能否有没有什么办法能处理？于是，我给了她一个方案：《千金》小续命汤+苏合香丸因苏合香丸是成药，所以很快就能用上，小续命汤也随后煎煮服用了。CT结果出来，报了一个“腔隙性脑梗”，我便让她放心了。次日，她父亲的手脚麻木也消失，当然，这个时候还是不能大意，应该留院多观察几天，复查CT。这朋友也是大胆，西药只打了一天就让医生停了，只用中药（这个我是极其不推荐这么干的）。随后的复查没事后，老父亲出院了，我建议可以服用固本散继续稳定，朋友想停掉西药（他汀类和波立维），我并不建议，让一起配合服用。
02
续命汤类方
小续命汤被孙思邈收录在《千金要方·卷八·诸风门》中，一起收录的还有大续命汤、续命煮散等，其方剂大同小异，摘录如下：经过孙真人亲身实验的有续命煮散：治风无轻重，皆主之方。麻黄 川芎 独活
防己 甘草 杏仁（各三两） 桂心 附子 茯苓 升麻 细辛 人参防风（各二两） 石膏（五两） 白术（四两）上十五味粗筛下，以五方寸匕纳小绢袋子中，以水四升和生姜三两，煮取二升半，分三服，日日勿绝，慎风冷。大良吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方日服四服，十日十夜，服之不绝得愈。李可老中医也善用续命汤类方治疗脑卒中及其后遗症。可参考公众号文章。
03 强调一下
关于这个案例，我觉得有必要说明几点：
1、发生脑卒中，家属应该第一时间拨打120！2、安宫牛黄丸慎用！苏合香丸的适用范围更广，但也是在拨打120后再使用！3、脑卒中后的患者不要视西药为洪水猛兽，他汀类是调脂稳斑的，波立维或阿司匹林是抗血小板聚集的，两害相权取其轻，预防二次卒中更为重要，相对于再发卒中来说，这些药物的副作用可以说根本不算啥。不接受反驳，你杠你对。4、戒烟（心梗后同样适用），吸烟会降低HDL（高密度载脂蛋白），血管会变得很脆。
大小续命汤医案
大小续命汤医案
明·方贤着《奇效良方》:小续命汤
【处方】 麻黄（去节.一钱） 人参（去芦.一钱） 黄芩（一钱） 芍药（一钱） 甘草（炙.一钱） 川芎（一钱） 杏仁（去皮尖.麸炒.一钱）
防已（一钱）肉桂（七分） 防风（一钱半） 附子（炮.去皮脐.二钱）
【功能主治】 治中风半身不遂，口眼歪斜，手足战掉，言语蹇涩。
【用法用量】 上作一服，用水二钟，生姜三片，煎至一钟，食远服。中风无汗恶寒，倍加麻黄、防风、杏仁；中风有汗恶风，加桂枝；中风身热无汗，不恶寒，加石膏、知母；中风身热有汗，不恶风，加葛根；中风无汗身凉，倍加附子，加干姜；中风有汗无热，倍加附子，加桂枝。
《宋·太平惠民和剂局方》:小续命汤
【处方】 防己、肉桂（去粗皮）、黄芩、杏仁（去皮.尖.炒黄）、芍药（白者）、甘草、川芎、麻黄（去根.节）、人参（去芦），各一两。防风（去芦）一两半，附子（炮.去皮.脐）半两。
【炮制】 上除附子、杏仁外，捣为粗末，后入二味令匀。
【功能主治】治卒暴中风，不省人事，渐觉半身不遂，口眼斜，手足战掉，语言蹇涩，肢体麻痹，神情气乱，头目眩重，痰涎并多，筋脉拘挛，不能屈伸，骨节烦疼，不得转侧，及治诸风，服之皆验。若治脚气缓弱，久服得差。久病风人，每遇天色阴晦，节候变更，宜预服之，以防喑系。
【用法用量】 每服三钱，水一盏半，生姜五片，煎取一盏，去滓，稍热服。食前，加枣一枚尤好。
《备急千金要方》卷八:小续命汤
【处方】 麻黄 防己 人参 黄芩 桂心 甘草 芍药 芎藭 杏仁各3克 附子2克 防风45克 生姜15克
【制法】 上十二味，哎咀。
【功能主治】 治中风垂危，身体缓急，口眼喎斜，舌强不能言语，神情闷乱者。 【用法用量】 用水12升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煎取600毫升，分三次服。
《古今录验》续命汤
治中风痱。身体不能自收。并治但伏不得卧。咳逆上气。面目浮肿。
麻黄 桂枝（千金。局方。俱作桂心） 当归 人参 石膏 干姜甘草（炙。各三钱） 芎 （一钱） 杏仁（三十枚。千金。作白术）
古中医治疗高血压的好方法：续命汤
古中医治疗高血压的好方法：续命汤
治疗高血压，中医历来有个好方法，续命汤。我们先来看一则中续命汤治疗高血压的医案：一女性年过五旬，形体中等，初以胃胀不适数年就诊，多处诊治无效，因其症状上午为甚，故以补中益气汤加枳实等药，遂愈。还有高血压病史多年，最高血压170/100mmHg，当时服用依那普利及兰迪各1粒，要求调理高血压。根据圆运动学说，考虑其体质以左侧肝脾不升及虚寒为主，仍以补法及左升法为主。高血压容易发生中风，而治疗中风的经方续命汤恰合病机，女性以肝血为主，合以四物汤养血扶正。
处方：炙麻黄、桂枝、杏仁、党参、炒白术、当归、炒白芍、熟地、川芎、陈皮、茯苓、生石膏、丹参、女贞子、菟丝子、熟附子、干姜、炙甘草。7贴。
二诊，服药后无不适，血压平稳，继续服用7贴，第2周起停依那普利。第3周病情稳定，减了半粒兰迪。
第4周就诊，测血压稳定在120/80mmHg上下，停兰迪，不再服用任何降压西药。因为患者右膝关节肿胀，改桂枝12g，加鸡血藤30g，7贴。服药后膝关节症状消除，续服一周，一共服了五周的中药，每日监测血压120/80mmHg左右。后至今多次随访血压均正常。
其实我们都知道中医是要辨证的，因人而治，这种所谓的好方，只能说在多种情况下有用，也不是每一次都会有效。我现在来讲一下这个方子的组成。
续命汤里面包含三类药。
首先是解表药，麻黄桂枝，发汗，打通体表循环；
第二类，当归川芎这一类，去瘀血；
第三类，地黄甘草，补肾补脾胃，有的还加炮附子，也是补肾阳补元气；
第四类，石膏黄芩，所谓清上热降血压的。
大家看传统中医很有趣，后世中医会大量用银杏叶羚羊角这一类降血压的，只治标，传统中医就很全面，都兼顾到了，所以才在高血压临床时，使用率很高，所以大家使用时还是要辨证，不可滥用。
续命汤类方，主要为桂枝汤与麻黄汤的合方。在《伤寒论》描述桂枝汤的条文当中，“太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤”。本来，中风病患者本自营卫亏损，“血弱气少”，在外受风寒的情况下，往往就是“邪风”不去，此也是“宜桂枝汤”的原因。而麻黄汤，则是发表散邪的妙方，用于中风病邪气壅盛之时。所以，合并桂枝汤，则是达到通调营卫的作用。换句话来讲，桂枝与麻黄，则是续命汤的主药。但是，对于两方的临床运用，或者还有更深的意义，则需要临床不断发掘。现在，我将续命汤类方中的主要药物，或者相近的药物，进行分门别类，做一个简单的分析:第一类:调和营卫，用于驱散风寒之邪，卫气分:麻黄、桂枝、防风、羌活。第二类:活血通滞，用于淤血内阻，调通络脉、养营血，营血分:当归、川芎、赤芍、黄芩。第三类:养胃气，补津液:党参、炙甘草、大枣、生姜。第四类:化痰湿:茯苓、杏仁。第五类:清郁热:石膏、黄芩为主。从五类药物来讲，以温通为主，稍佐清热之品，而且这清热的药物很有讲究，例如黄芩，则是可入营血分，清脉络内郁热;石膏，也有辛味，不是一味到底的清，而是有发散作用。见《神农本草经》，又是攻补兼施，从卫气营血各层面来排污，使得邪气不留，不能壅滞;又从胃气、津液、营血着手，以补益正气，使得后方资源充足，源源不断。所以，此是典型的调和之法。
投稿｜续命汤证浅析及临床应用
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一、方议续命汤 《金匮要略》附方《古今录验》 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。 麻黄三两，桂枝三两，当归三两，人参三两，石膏三两，干姜三两，甘草三两，芎䓖一两，杏仁四十枚 上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 太阳药证：麻黄，桂枝，杏仁，甘草（麻黄汤）。恶寒无汗，身疼腰痛，骨节疼痛，喘。（麻杏石甘汤，汗出而喘，渴） 阳明药证：石膏。口渴，汗出，心烦。 太阴药证：干姜，人参，甘草。津液不能自摄（下利，遗溺，流清涎）辨寒证者。 厥阴药证：当归，川芎。四肢厥冷，屈伸不利，身痛不知处。（当归主咳逆上气） 组合： 麻黄桂枝：恶寒，无汗，身痛。 麻黄石膏：恶寒，汗出，而渴，心烦。 麻黄杏仁：恶寒，而喘。 干姜甘草：吐涎沫，咳而遗溺。 干姜人参：心下痞，下利。 桂枝当归：四肢厥冷，痛不知处，屈伸不利。 当归川芎：屈伸不利，身痛不知处。 …… 综上所述，续命汤证：身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。恶寒，身痛，头重，口干渴心烦，或咳喘，或流涎，或遗溺，或下利。 风寒闭塞在表，经脉不通不荣，身体拘急不利，不能自遂。麻桂发之，汗出则表和；归穹通之，使筋脉柔缓。 肺通于表，表闭而肺塞，作喘。麻杏宣肺降气。 内化郁热而口渴，石膏清之。 正气鼓于外，中土空虚，参草姜守中而助正。 中风见恶寒，口渴，或头重，舌红或淡红，薄苔或少苔，脉多浮弦或兼细、兼数。即可考虑此方。 恶寒，不汗出，心烦者，麻桂量大于石膏（大青龙汤意）。 恶寒，汗出，烦渴者，石膏量大于麻桂（麻杏石甘汤意）。 屈伸不利，手足抽掣，筋脉挛急，加芍药（芍药甘草汤意）。 便干者，加硝黄。便黏者，加苓术。 脉微，恶寒，但欲寐，加附子。 ……随证加减…… 二、验案 附父亲一则医案： 一脑梗死患者，女，44岁，一个月前因左侧手足无力去市医院就诊，CT显示脑梗死，现经常头痛头昏如裹，微恶寒，脉沉细无力，舌质红苔薄黄，平时易上火。 方药：小续命汤加减。 麻黄15g 桂枝10g 杏仁15g 石膏40g 甘草10g 当归15g 川芎10g 葛根30g 茯苓15g 泽泻30g 干姜10g 大枣3枚g 白芍15g 党参30g 七付 三天后患者打电话说喝了以后感觉像有水冲涮血管一样，头也不痛了，左手也比以前有力了。 按：患者脑梗死，半侧身无力，中医辨病为中风。症见微恶寒、头痛头昏如裹，《内经》云：因于湿，首如裹。头重如裹确有湿邪，然湿性黏浊，以利湿之法取效较慢。《伤寒论》有太阳病，项背强几几，无汗恶风。葛根汤主之。头痛如裹一证不正如项背强几几，是寒湿之邪闭郁太阳经脉所致吗？以汗法发散寒湿表邪定是覆杯而效。病人中风见微恶寒，头痛如裹，易上火，舌红苔薄黄，典型续命汤证。合方葛根汤增其解肌舒筋之效治头昏痛。加茯苓泽泻，原意取法泽泻汤，治冒眩。换白术为茯苓，增其利水，且定悸安神。方证对应，故显佳效！
续命汤治验半身不遂
续命汤治验半身不遂
半身不遂： 左侧或右侧上下肢瘫痪，不能随意运动的症状，常伴有瘫痪侧面部口眼喎斜，日久则有患肢枯瘦，麻木不仁之表现，多为中风后遗症。 “半身不遂”，《内经》称为“偏枯”。《金匮要略。中风历节病脉证并治》中记载：“夫风之为病，当半身不遂”。
半身不遂案 (古今录验)续命汤原方：
麻黄9g，桂枝9g，当归9g，潞党参9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g，川芎4．5g，杏仁丑2g。
。
江尔逊老中医指出，脾病而四肢不用至少有两种情形：一是脾胃久虚，四肢渐渐不得禀水谷之气；二是脾胃并非虚弱，却是突然升降失调，风痱就是如此。 江老认为，治疗风痱，应当依顺脾胃各自的性情。脾喜刚燥，当以阳药助之使升；胃喜柔润，当以阴药助之使降。干姜辛温刚燥，守而能散，大具温升宣通之力；石膏辛寒柔润，质重而具沉降之性。本方以此2味为核心，调理脾胃阴阳，使脾长胃降，还其气化之常，四肢可禀水谷之气矣，此治痱之本也。至于方中的参、草、芎、归，乃取八珍汤之半(芎、归组成佛手散，活血力大于补血力)。因风痱虽非脏腑久虚所致，但既已废，便不能禀水谷之气。气不足，血难运，故补气活血，势在必行。方中麻、桂、杏、草，确是麻黄汤。风痱之因于风寒者，麻黄汤可驱之出表；其不因于风寒者，亦可宣畅肺气。“肺主一身之气”，肺气通畅，不仅使经脉运行滑利(肺朝百脉)，而且有助于脾胃的升降。况“还魂汤”(麻、杏、草)治疗猝死，古有明训。若拘泥单味药的功效，则很难解释本方的精义。
中医药同名方学习资料：续命汤19方
中医药同名方剂学习资料——续命汤
续命汤
中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。
本文提供不同来源的中医药方剂
19种“续命汤”的组成和用法，以供大家参考。
1
来源：《圣济总录》卷八。
组成：麻黄1两半（去根节，先煮掠去沫，焙），独活（去芦头）1两半，升麻半两，葛根〔锉〕半两，羚羊角屑1两，桂（去粗皮）1两，防风（去叉）1两半，甘草（炙，锉）1两。
功效：风痉，口噤不开，身背强直，发如痫状；中风，半身不遂。
用法：上(口父)咀。每服6钱匕，水2盏，浸1宿，明旦煎取1盏，去滓温服，衣覆避外风。每年春分后，常服2-3剂，即不患天行伤寒及诸风邪等疾。
2
来源：《幼幼新书》卷十三引《养生必用》。
组成：麻黄（去节）3两，桂（去皮）2分，当归2分，人参2分，石膏2分，干姜2分，甘草（炙）2分，芎1两，白芍药1两，杏仁（麸炒）半两。
制法：上为粗末。
功效：中风痱，身体不收，口不能言，冒昧不知痛处，拘急不得转侧，妇人产后去血，老人小儿并宜。
用法：每服3钱，水1盏半煎，去滓取7分，温服，日3次。春，覆取微汗。
3
来源：《千金》卷十四引徐嗣伯方。
组成：竹沥1升2合，生地黄（汁）1升，龙齿4两，生姜4两，防风4两，麻黄4两，防己3两，附子3分，石膏7两，桂心2两。
功效：风眩。发则烦闷无知，口沫出，四体角弓，目反上，口噤不得言。
用法：上(口父)咀。以水1斗，煮取3升，分3服。
4
来源：《外台》卷十四引《古今录验》。
组成：甘草（炙）2两，黄芩2两，防风1两半，生姜5两，人参1两，芎1两，芍药1两，麻黄（去节）1两，木防己1两，大附子1枚（炮）。
制法：上切。
功效：中风。贼风入腹，角弓反张，口噤不停，目视不见，不能语，举身不仁，或心腹绞痛。
用法：以水1斗2升，煮取3升，分为3服，1日令汗，可服3剂，不令人虚。
注意：忌海藻、猪肉、菘菜、冷水、鱼等物。
续命汤治疗急性脑梗塞医案一则
续命汤治疗急性脑梗塞医案一则
今天这篇文章，我们接着来聊一聊续命汤。
喜欢中医的都知道《古今录验》中的续命汤，其他古籍医书中也有大小续命汤、续命散煮。
且古有孙思邈用续命汤治好自己的中风，今有李可老先生以身试药用续命汤治好自己的中风。
那么续命汤真有治疗中风的功效吗？
我们来看一则医案。
1.病症表现
有一位72岁的女性患者，高血压10余年了，2012年11月14日初诊。
这个患者昨夜3点多时发现左侧上下肢无力抬起，早晨起床后感头晕，肢体无力加重，所以来医院就诊了。
经头颅CT检查，未发现脑出血。但神经系统检查巴氏征阳性，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级。以脑梗塞予以静脉点滴血栓通和川芎嗪粉针剂等治疗。
刻诊，神清，精神差，头晕，头重脚轻感，左侧肢体软弱无力，抬举障碍，活动不灵活。无头痛，无恶心呕吐，无汗，无口苦，纳可，眠可，口干渴，大便日1次，稍干，小便黄。舌质紫黯，舌体胖大，舌苔黄滑腻，脉细，寸浮微紧，关弦尺沉。
2.用药及效果
综合患者的症状舌脉，思虑后决定用《古今录验》续命汤，组方如下：
《古今录验》续命汤：麻黄15，桂枝15，炙甘草15，干姜15，党参15，当归15，黄芩15，川芎15，杏仁15，生石膏30。
共3剂，每日1剂，水煎分4次服。嘱服药后盖被微汗，不可大汗，并要避风。
二诊：患者头晕头懵明显减轻，下肢感到有力了，复查头颅CT示：右侧基底节区脑梗塞。药已对证，上方将麻黄、桂枝各加至20，加黄芪60，继服3剂。
三诊：患者上肢肌力2+级，下肢肌力4级，上肢进步较慢，已可下地走动上方将当归、川芎各加至20，黄芪加至90，继服3剂。
四诊：患者上肢肌力3级，感到有握力了，下肢肌力4级，口干不渴，大便偏稀，小便可。舌质紫黯，舌体胖大，舌苔白滑，脉细，寸浮滑，关尺沉弦。
综合患者情况，对方药做出调整，用《千金要方》小续命汤加黄芪，如下：
《千金要方》小续命汤加黄芪：炮附子20，麻黄20，桂枝20，赤芍15，炙甘草15，党参15，黄芩15，川芎20，杏仁15，防风30，生姜30（切片），黄芪90。服药加功能锻炼，病情持续好转。
【李士懋：高血压良方--“张仲景的续命汤”】
【李士懋：高血压良方--“张仲景的续命汤”】
治疗高血压的方子很多，比如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等，但不过是治标，局限性很大。
张仲景送给你一个治疗高血压的神方：续命汤
续命汤：麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚(约16克)。
汉代的一两相当于现在的15克左右，三两就是45克。考虑到那时候是新鲜药材，现在是干药材，所以现在的用量取三分之一左右为宜，也就是15克到20克。
高血压的原因一个是不足，不足用谁来补呢？用当归、川穹来补。这也是四物汤的主要成分。当归、川穹补血活血，直接把亏掉的血补上。
如果多余呢？多余首先要加强心脏的能力，谁来加强心脏的能力？桂枝、人参，这两个可以强壮你的心脏，让你的心脏搏动强健有力，这样就有利于打通血脉。
然后还要把身体的垃圾清理掉，靠谁？麻黄、石膏、川穹、杏仁。麻黄与杏仁解表，宣肺窍，让身体的痰湿从体表毛孔出去，加强人的新陈代谢能力。石膏直接清理掉身体里面的热邪，川穹直接把血管的淤血清理掉，死血不除，新血难成。
还有最后一组药，甘草与干姜，这是直接入脾，保护脾胃的，这是张仲景向来的思路，无论治疗什么病，都得先把脾胃的运化能力加强起来。
张仲景就是这么高明，把所有的情况都照顾到了，而不是单一的降压。
后来药王孙思邈也把这个方子收进了自己的著作《千金方》里，并且用这个方子治好了自己的中风。
大医李可也用这个方子治好了自己的中风和很多病人的高血压。
可见这个方子用来续命真的是实至名归。
当然，对于不想这么复杂的人来说，如果是属于偏胖类型、痰湿类型高血压，可以用保和丸慢慢调理，配合三七粉丹参粉西洋参粉等量混在一起，加起来每天五克。
西洋参气阴双补可以搞定你的不足，丹参补血活血，三七活血化瘀，直接拿掉你的多余，三七丹参对心脑血管疾病是很有好处的。
肺主呼吸，是心脏之华盖，心脏属火，火要燃烧，需要肺脏提供空气，心脏之火像汽车的油泵能将人体的气血用压力输送到全身，为身体各部提供营养，所以动脉血压的维持是为保证体内各器官的正常血流供求关系所必需。
流传1200多年的续命汤，李可用它治好了自己的中风
流传1200多年的续命汤，李可用它治好了自己的中风
近代名医们对续命汤的看法
续命汤最早出自唐代王焘《外台秘要》卷十四引《古今录验》方，而我认识这首方子却是在背诵张仲景的《金匮要略》的时候。
《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》的附方中同样引用了这张方子，是宋代林亿等重新整理《金匮玉函要略方》时，采集的散在于《古今录验》中的方剂。
《古今录验》续命汤
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“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。”
【组成】麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两五钱，杏仁四十枚。
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服。无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
按照原文的说法，这个方子可以治疗病人中风而引起的痱证，即：突然身体瘫痪，肢体不能活动，口不能说话，身体没有知觉不知道哪疼，也可以治疗咳嗽不能平卧，面目水肿。
从症状来看他治疗的多类似于现在的神经内科疾病和肺系疾病。
近代医家对此方的认识可谓褒贬不一。
如张锡纯和现在经方大家胡希恕都认为此方用来治疗现在的中风病人都是不行的，方名续命有点言过其实。
而李可先生对此方却推崇备至，并且用此方成功治好了他自己的中风。
同样认为此方有高度临床价值的还有很多。如蜀中伤寒名医陈鼎三、江尔逊、余国俊、刘方柏（四人本为传承关系），还有广州的经方名家黄仕沛，他们的经验集我都一一拜读过。
尤其是黄仕沛老师更是用此方治疗了多发性硬化、帕金森、脊神经炎、氯化钡中毒等疑难重症，成功地彰显了续命汤的续命之功。
—3—
脑梗患者，续命汤疗效显著
笔者同样认为此方不可轻视，辨证得当，确有续命之功，不容忽视，笔者近期的一则病例可证此说。
某女，67岁，登封人，一月前突发中风就诊于某中医院，诊断为大脑中动脉梗塞，住院二十天经溶栓、抗凝等治疗效不显。患者女婿与我关系不错，受邀前去诊治。
症见：左侧肢体偏瘫，并面瘫舌瘫，语言障碍，意识轻度异常，四肢冰冷但不过肘，血压160/120mmHg，大便偏干。
第136篇续命汤
第136篇续命汤
“中风”是老年人常见的高发高危病症，表现现象常见为突然昏厥、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜、偏身麻木、脑血管栓塞或者破裂。这类疾病，通常以内因为主，加上外因天气、情志等影响而导致，这类疾病通常有起病急、变化快的特点。
简单说来，人体靠阴阳二气循行于身体内进行物质和能量交换。当人体老化后，五脏六腑气血衰弱后，津血和阳气就不能有效滋养人体的肌肉经络，肌肉和脏腑中的末端毛细血管就逐渐萎缩，抵抗外界的防御能力就逐渐减弱，当外界的“邪气”入侵人体时，就容易导致局部或者大面积肌肉失去供血。通常当手脚麻木的情况出现时，这提示我们身体内气血运行不畅，末端供应不足。《金匮要略》中对中风的描述称：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”本段话论述了因为正气邪气入侵人体不同层面所造成的中风表象。
中风的根源主要由“内风”引起，比如说“肝风内动”导致中风等说法。我们该如何来理解身体的“内风”呢？依然可以从自然界中寻找答案。一般说来，自然界的“风”是由于空气冷热不均而引起的对流，只要空气中不同位置的能量和冷热不同，就可以引起对流导致风，风会加速蒸发令空气或者地表干燥，我们的身体相当于一个自然环境，当身体内气血充足畅通，身体内的温度和能量场基本是均衡的，不会引起明显对流。当身体内郁结严重而且气血不足时，不同区域会形成不同的温度和湿度，这就会引发风和对流，即所谓的内风。
内风会快速蒸发、消耗人体内的津血，导致人体局部系统“干枯”和“内热”形成。“内热”和“内风”会加速身体“干枯”，导致气血供应不足的部位发生偏瘫，不能很好的控制身体。同时内热上冲也会导致干枯的血管爆裂。
传说药王孙思邈在100多岁时得了中风，自己发明了续命汤这个方子治疗好了自己的中风。这个组方原本不在《金匮要略》里，但由于其非常重要，在《金匮要略》后来的版本中，也作为附方列了进来。