中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作50例临床观察
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ５ ９・
【 关键 词】 慢性支气管炎 ；急性发作 ；中西 医结合 【 中闰分类号 】１ １ ５ ６ ２ ． ２ １ 【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）０ ６— ０ ０ ５ ９— ０ １
慢性 支气管炎 是 常见 的呼 吸系统 疾病 ，多发 于 中老年 人群 ，临床症状主要为 咳嗽 、咳痰伴 有喘息 、呼 吸困难等 ， 发作 易反复 ，细 菌 、病 毒或过 敏原 易诱 发其 急 性发 作 ，会 导致气道 堵塞 、痰栓形成而造成 通气 功能障碍 ，病情 凶险 ， 治疗不 及时会导致迁 延并 引起 肺气 肿甚 至肺源 性心 脏病 发 生ｕ Ｊ 。西 医主要以抗感染 、解痉平 喘为主 ，但复 发率较 高。 近年 来 ，笔 者 采 用 中西 医 结 合 疗 法 ，性 支 气 管炎 急 性 发 作 ５ ０例 临床 观 察
樊 玉 雪
沈阳急救中心内科 病房 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的：观察 中西医结合治疗慢性 支气管 炎急性 发作的临床疗 效。方法 ：选 取 １ ０ ０例慢性 支气 管炎急性发 作患者 作为研究
１ ． １ 一 般资料 选择在我 院治疗 的 １ ０ ０例 慢性支气 管炎 急 性 发作 患者 作为研 究 对象 ，患 者均 符合 ＷＨ Ｏ对 于慢性 支 气管炎 的诊断 标准 。入 选患 者均 有 咳痰 、咳嗽 、胸 闷气 喘 反复发作症状 ，实 验室检查提示 中性粒 细胞 、白细胞 升高 ， 排除有严 重肝 肾功 能障 碍 、患 心脑 血管疾 病 和存在 精神 疾 病患者 。将 其 随 机分 为两 组 ，各 ５ ０例 ，对 照 组 男 ２ ７例 ， 女２ ３例 ，年龄 ５ ０～ ７ ２岁 ，平 均 （ ６ ４ ． ２±３ ． ２ ） 岁 ，病程 在 ２—１ ３年 ，平 均病 程 为 （ ７ ． ３±２ ． ６ ）年 ；治疗 组男 ２ ９例 ， 女２ １ 例 ，年龄 ４ ９～ ７ ５岁 ，平 均 （ ６ ７ ． ５± ４ ． ０ ） 岁 ，病程 在 ３—１ ２年 ，平 均 病 程 为 （ ６ ． ９±２ ． １ ）年 ，两 组 患 者性 别 、 年龄 与病 程 等 临 床 资 料 相 比，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 两组患者均 给予西药 常规治疗 ，应 用氨 茶 碱 （ 远大 医药 有 限公 司 ，国药准 字 ：Ｈ ４ ２ ０ ２ １ ８ ９ １ ） 、氨溴 索 （ 澳美制 药厂 ，国药 准字 ：Ｈ Ｃ ２ ０ １ ２ ０ ０ １ ３ ） 等 止 咳化 痰 、平 喘 ，进行 痰 培 养 与药 敏 试 验 。对 照 组 患 者 使 用 头孢 他 啶 （ 齐鲁制 药有限公 司 ，国药准字 ：Ｈ ２ ０ ０ １ ３ ０ ７ ５ ） 治疗 ，将 ２ ｇ 头孢他啶加 入 ２ ５ ０ ｍ ｌ 的０ ． ９ ％ Ｎ ａ Ｃ １ 溶 液 中进 行 静 脉注 射 ， 每天两次 。治疗组 在对 照组基 础上 注射痰 热 清 （ 上海 凯宝 药业股份有 限公 司 ，国药准 字 ：Ｚ ２ ０ ０ ３ ０ ０ ５ ４ ） ，将 ２ ０ ｍ ｌ 加入 ２ ５ ０ ｍ ｌ 生理盐水 中静脉滴注 ，每天一次 ，连续 治疗两 周为一 个疗程 。 １ ． ３ 疗效判定 根据患者临床症 状与体征 ，以及实验 室检 查如胸片或 Ｃ Ｔ等指标恢 复情 况进行判定 。显效 ：患者 咳 嗽 、气喘等症 状 消 失 ，ｘ线 平 片 显示 炎 性 病 变完 全 吸 收。 有效 ：患者咳嗽 、气 喘等 症状 缓 解 ，体 征好 转 ，ｘ 线平 片 显示炎性病变基本 吸收。无 效 ：临床症 状无改 变甚至加重 ， ｘ线平片显示 炎性 病没 有 明显变化 。总有 效率 ＝显 效率 ＋ 有效率 。 １ ． ４ 统计 分 析 使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行 数据 统计 学 分 析 ，计 量资料 以均数 ±标 准差 （ 面±ｓ ）表示 ，计数 资料 采 用 检验 ；Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义。
２ 结 果
注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
３ 讨论
慢性支气管炎 主要 是气 管 、支气 管与其 周 围组织 发 生 慢性非特异性 反应 。支 气管 黏膜 发生 炎性病 变 ，黏 液分 泌 增加 ，产生咳嗽 等症状 ，多发 于老 年患 者。 由于机体 免疫 力低下 ，受气温 、感 染等 因素 容易诱 发 其急性 发作 ，由于 病情反复 ，长期 的抗生 素应 用造成 患者 菌群 失调 ，随着 免 疫功能下降 ，并发 症也 相对 增加 ，头 孢他 啶作 为第 三代 头 孢菌素类抗生 素 ，由于其抗 菌谱广 泛 、且 不 良反应相 对较 轻微 ，是控制支气 管炎 急性 发作期 有效 药物 ，但 传统 抗生 素治疗 会产生耐药性 ，长期效果不理想 。 慢性支气管炎属于 “ 咳嗽 ” 及 “ 喘 证” 的 范畴 ，久 咳 致 肺气虚亏 ，肺虚 则气 逆 、血气 阻滞 ，内外 因素 使患 者病 情进一 步发展 ，咳嗽 、咳痰 、喘 息发生 。因此 治疗 应 注重 行 气 、活血化瘀 。痰热 清注 射液 是一种 经 中药提 取而成 的 纯 中药注射 剂 ，由黄 芩 、金 银 花 、连 翘 、山羊角 、熊胆 粉 等 组成 。其中 ，黄芩能够清热燥 湿 、化痰解毒 ，泻 火宣 肺 ， 连翘 、金银 花能清热解毒 ，疏散 风热 ，其抗 炎 、抗菌 、解 热镇痛 功效对 多种 细菌 与病毒 均有 抑制作 用 ，山羊角 能解 热 宣肺 、解 痉镇 咳 ，熊 胆粉 能 镇 咳 ，祛痰 ，平 喘消 炎 ，诸 药合用 ，能有 效 的清热 解毒 、抑 菌抗 菌 ，化 痰止 咳 ，且 疗 效稳定 ，副作用小 。 本 次研究显 示 ，治 疗组 总有 效率显 优 于对 照组 ，治 疗 组患者 的发 热 、咳嗽与肺 部体征消失 时间明显少 于对照组 ， 表 明，中西 医结合 治 疗 慢性 支 气管 炎 急性 发作 效 果较 好 ， 临床症状改善 明显 ，是较为理想的治疗方法 。
如下 。
１ 资 料 与 方 法
嗽 、咳痰及肺 部体 征消失 时 间均 明显少 于对 照组 ，组 间 比 较差异具有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 ２ 。
表 １ 两 组 患 者 临床 疗 效 比 较 （ 例）
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 表 ２ 两 组 患者 临床 症 状 消 失 时 间 比较 （ ± ｓ 。ｄ ）
对象 ，随机分为治疗组和对照组 ，各 ５ ０例。对照组采用头孢他啶治疗 ，治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液 ，比较两组患者的疗效 与 临床症 状消失时间。结果 ：治疗组总有效率明显高于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，治疗组患者 的发 热 、咳嗽与肺部 体征消失 时 间明显少 于对 照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中西 医结合治疗慢性支气管炎急性发作 ，疗效 显著 ，症状改 善明显 ，值得 ｌ 临 床推广。
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ５ ９・
【 关键 词】 慢性支气管炎 ；急性发作 ；中西 医结合 【 中闰分类号 】１ １ ５ ６ ２ ． ２ １ 【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）０ ６— ０ ０ ５ ９— ０ １
慢性 支气管炎 是 常见 的呼 吸系统 疾病 ，多发 于 中老年 人群 ，临床症状主要为 咳嗽 、咳痰伴 有喘息 、呼 吸困难等 ， 发作 易反复 ，细 菌 、病 毒或过 敏原 易诱 发其 急 性发 作 ，会 导致气道 堵塞 、痰栓形成而造成 通气 功能障碍 ，病情 凶险 ， 治疗不 及时会导致迁 延并 引起 肺气 肿甚 至肺源 性心 脏病 发 生ｕ Ｊ 。西 医主要以抗感染 、解痉平 喘为主 ，但复 发率较 高。 近年 来 ，笔 者 采 用 中西 医 结 合 疗 法 ，性 支 气 管炎 急 性 发 作 ５ ０例 临床 观 察
樊 玉 雪
沈阳急救中心内科 病房 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的：观察 中西医结合治疗慢性 支气管 炎急性 发作的临床疗 效。方法 ：选 取 １ ０ ０例慢性 支气 管炎急性发 作患者 作为研究
１ ． １ 一 般资料 选择在我 院治疗 的 １ ０ ０例 慢性支气 管炎 急 性 发作 患者 作为研 究 对象 ，患 者均 符合 ＷＨ Ｏ对 于慢性 支 气管炎 的诊断 标准 。入 选患 者均 有 咳痰 、咳嗽 、胸 闷气 喘 反复发作症状 ，实 验室检查提示 中性粒 细胞 、白细胞 升高 ， 排除有严 重肝 肾功 能障 碍 、患 心脑 血管疾 病 和存在 精神 疾 病患者 。将 其 随 机分 为两 组 ，各 ５ ０例 ，对 照 组 男 ２ ７例 ， 女２ ３例 ，年龄 ５ ０～ ７ ２岁 ，平 均 （ ６ ４ ． ２±３ ． ２ ） 岁 ，病程 在 ２—１ ３年 ，平 均病 程 为 （ ７ ． ３±２ ． ６ ）年 ；治疗 组男 ２ ９例 ， 女２ １ 例 ，年龄 ４ ９～ ７ ５岁 ，平 均 （ ６ ７ ． ５± ４ ． ０ ） 岁 ，病程 在 ３—１ ２年 ，平 均 病 程 为 （ ６ ． ９±２ ． １ ）年 ，两 组 患 者性 别 、 年龄 与病 程 等 临 床 资 料 相 比，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 两组患者均 给予西药 常规治疗 ，应 用氨 茶 碱 （ 远大 医药 有 限公 司 ，国药准 字 ：Ｈ ４ ２ ０ ２ １ ８ ９ １ ） 、氨溴 索 （ 澳美制 药厂 ，国药 准字 ：Ｈ Ｃ ２ ０ １ ２ ０ ０ １ ３ ） 等 止 咳化 痰 、平 喘 ，进行 痰 培 养 与药 敏 试 验 。对 照 组 患 者 使 用 头孢 他 啶 （ 齐鲁制 药有限公 司 ，国药准字 ：Ｈ ２ ０ ０ １ ３ ０ ７ ５ ） 治疗 ，将 ２ ｇ 头孢他啶加 入 ２ ５ ０ ｍ ｌ 的０ ． ９ ％ Ｎ ａ Ｃ １ 溶 液 中进 行 静 脉注 射 ， 每天两次 。治疗组 在对 照组基 础上 注射痰 热 清 （ 上海 凯宝 药业股份有 限公 司 ，国药准 字 ：Ｚ ２ ０ ０ ３ ０ ０ ５ ４ ） ，将 ２ ０ ｍ ｌ 加入 ２ ５ ０ ｍ ｌ 生理盐水 中静脉滴注 ，每天一次 ，连续 治疗两 周为一 个疗程 。 １ ． ３ 疗效判定 根据患者临床症 状与体征 ，以及实验 室检 查如胸片或 Ｃ Ｔ等指标恢 复情 况进行判定 。显效 ：患者 咳 嗽 、气喘等症 状 消 失 ，ｘ线 平 片 显示 炎 性 病 变完 全 吸 收。 有效 ：患者咳嗽 、气 喘等 症状 缓 解 ，体 征好 转 ，ｘ 线平 片 显示炎性病变基本 吸收。无 效 ：临床症 状无改 变甚至加重 ， ｘ线平片显示 炎性 病没 有 明显变化 。总有 效率 ＝显 效率 ＋ 有效率 。 １ ． ４ 统计 分 析 使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行 数据 统计 学 分 析 ，计 量资料 以均数 ±标 准差 （ 面±ｓ ）表示 ，计数 资料 采 用 检验 ；Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义。
２ 结 果
注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
３ 讨论
慢性支气管炎 主要 是气 管 、支气 管与其 周 围组织 发 生 慢性非特异性 反应 。支 气管 黏膜 发生 炎性病 变 ，黏 液分 泌 增加 ，产生咳嗽 等症状 ，多发 于老 年患 者。 由于机体 免疫 力低下 ，受气温 、感 染等 因素 容易诱 发 其急性 发作 ，由于 病情反复 ，长期 的抗生 素应 用造成 患者 菌群 失调 ，随着 免 疫功能下降 ，并发 症也 相对 增加 ，头 孢他 啶作 为第 三代 头 孢菌素类抗生 素 ，由于其抗 菌谱广 泛 、且 不 良反应相 对较 轻微 ，是控制支气 管炎 急性 发作期 有效 药物 ，但 传统 抗生 素治疗 会产生耐药性 ，长期效果不理想 。 慢性支气管炎属于 “ 咳嗽 ” 及 “ 喘 证” 的 范畴 ，久 咳 致 肺气虚亏 ，肺虚 则气 逆 、血气 阻滞 ，内外 因素 使患 者病 情进一 步发展 ，咳嗽 、咳痰 、喘 息发生 。因此 治疗 应 注重 行 气 、活血化瘀 。痰热 清注 射液 是一种 经 中药提 取而成 的 纯 中药注射 剂 ，由黄 芩 、金 银 花 、连 翘 、山羊角 、熊胆 粉 等 组成 。其中 ，黄芩能够清热燥 湿 、化痰解毒 ，泻 火宣 肺 ， 连翘 、金银 花能清热解毒 ，疏散 风热 ，其抗 炎 、抗菌 、解 热镇痛 功效对 多种 细菌 与病毒 均有 抑制作 用 ，山羊角 能解 热 宣肺 、解 痉镇 咳 ，熊 胆粉 能 镇 咳 ，祛痰 ，平 喘消 炎 ，诸 药合用 ，能有 效 的清热 解毒 、抑 菌抗 菌 ，化 痰止 咳 ，且 疗 效稳定 ，副作用小 。 本 次研究显 示 ，治 疗组 总有 效率显 优 于对 照组 ，治 疗 组患者 的发 热 、咳嗽与肺 部体征消失 时间明显少 于对照组 ， 表 明，中西 医结合 治 疗 慢性 支 气管 炎 急性 发作 效 果较 好 ， 临床症状改善 明显 ，是较为理想的治疗方法 。
如下 。
１ 资 料 与 方 法
嗽 、咳痰及肺 部体 征消失 时 间均 明显少 于对 照组 ，组 间 比 较差异具有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 ２ 。
表 １ 两 组 患 者 临床 疗 效 比 较 （ 例）
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 表 ２ 两 组 患者 临床 症 状 消 失 时 间 比较 （ ± ｓ 。ｄ ）
对象 ，随机分为治疗组和对照组 ，各 ５ ０例。对照组采用头孢他啶治疗 ，治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液 ，比较两组患者的疗效 与 临床症 状消失时间。结果 ：治疗组总有效率明显高于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，治疗组患者 的发 热 、咳嗽与肺部 体征消失 时 间明显少 于对 照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中西 医结合治疗慢性支气管炎急性发作 ，疗效 显著 ，症状改 善明显 ，值得 ｌ 临 床推广。
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慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察
痰 、 喘基本 消失 ， 气 肺部 哮 鸣音消失 或减 轻者 ； 显效 ： 咳
嗽、 咳痰 、 喘 明显好 转 或 有一 定 好 转 ， 部 哮 呜音 明 气 肺 显减轻 或有 一定 减轻 ； 无效 ： 咳嗽 、 咳痰 、 喘及肺 部 哮 气
在年 龄 、 别 、 性 文化程 度 、 病情 的资料 经 统计学 处理 ， 无 显 著性差 异 （ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ， 慢 性支 气 管炎 急 性 发作 期 根据 《 中医常 见 病证 诊 疗 常 规 》】 ¨ 的诊 断标 准 进 行诊 断 ： 咳逆 有声 ， 或伴 咽痒 咳痰 ； 因外感 反 复发作 ， 程较 长 ， 咳而 伴喘 ； 每 病 可 急性 期 查 白细胞 总 数 和 中性 粒 细胞 增 高 ； 两肺 听诊 可 闻及
无效 ２ 例 、 ９ 死亡 ５例 。 两组 比较差 异有 统计学 意义 （。
一
１３ ６ Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ７， ． ５）
不 良反 应 讨 论
观 察 组治 疗 过 程 中无 不 良反 应 ， 疗程
查 ， 常或肺 纹理 增粗 ； 除肺结 核 、 气 管哮 喘 、 气 正 排 支 支 管 扩 张等 。 治 疗 方 法 对 照 组 常 规 控 制 感 染 、 善 通 气 、 改 氧 疗、 营养 支持 、 持 水 电解 质 平衡 等 ， 且 根据 患 者 的 维 并
具体 情况 及用 药反应 ， 整治疗 措施 。 调
结束 后复 查肝 、 肾功能均 未见 异常改 变 。
慢 性 支气管 炎是 一种 常见病 ， 发病 ， 多 近 年来 ， 因气候 、 环境 等 因素影 响 ， 发病 率不 断上 升 ， 以成 年及 有 吸烟史 人群 为多发 ， 染 、 化刺 激及 过敏 因素 感 理
止嗽散加减治疗慢性支气管炎急性发作50例
互 为 因果 ，阴愈 虚 则 燥 热 愈 盛 ，燥 热 愈 盛 则 阴愈 虚 ，
对 照组 ５ 例 中 ，治 愈 ３ Ｏ １例 ，显 效 ７例 ，无 效 １ ， ２例
总有 效 率 ７ 。两 组 总有 效 率 比较 有 显 著性 差异 （ ６ Ｐ
＜ Ｏ０ ） ． ５ ，治 疗 组优 于对 照组 。
收 稿 日 期 ２ １ －４ １ ０ １０ — ３
此 ，中西 医 结 合 治 疗 糖 尿 病 既 经 济 方 便 ，又 标 本 兼
治 ，疗效 明显 ，并 能有 效地 防治 各 种并 发 症 ，提 高 糖 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿 病患 者 的生存 质量 。 ４ 参 考文 献
［ ］ 国糖 尿 病 防 治 指 南 编 写 组 ． 中 国糖 尿 病 防 治 指 南 ［ ． １中 Ｍ］
北 京 ：北 京 大 学 医学 出版 社 ，２ ０ ：４ ０５ ．
治疗上 以清热 润肺 、生津止 渴 为 主 。张 仲景 《 匮 要 金
略 》云 ： “ 阳 脉 浮 而 数 ，浮 即为 气 ，数 即 消 谷 而 大 趺
坚 ，气 盛则 溲 数 ，溲 数 即坚 ，坚数 相 搏 ，即为 消 渴 ” ， 并 提 出了 具 体 的 治疗 方 案 ，开 创 了从 肾 论 治 之 先 河 。
慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 ，临床 上 常 表 现 为 咳嗽 、 咳痰或 伴 喘息及 反 复发 作 的慢 性 过 程 为特 征 。病 因复 杂 ，反 复发 作 ，缠 绵难 愈 。近年 来 ，笔 者 运 用 止 嗽散 加 减配 合西 药 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 ５ ０例 ，疗 效显 著 。现 报告 如下 。 １ ０例均 为 ２ ０ ０ ０ ６年 ６ ￣２ ０ 月 ０ ９年 ６月我 院 门诊 病
对 照组 ５ 例 中 ，治 愈 ３ Ｏ １例 ，显 效 ７例 ，无 效 １ ， ２例
总有 效 率 ７ 。两 组 总有 效 率 比较 有 显 著性 差异 （ ６ Ｐ
＜ Ｏ０ ） ． ５ ，治 疗 组优 于对 照组 。
收 稿 日 期 ２ １ －４ １ ０ １０ — ３
此 ，中西 医 结 合 治 疗 糖 尿 病 既 经 济 方 便 ，又 标 本 兼
治 ，疗效 明显 ，并 能有 效地 防治 各 种并 发 症 ，提 高 糖 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿 病患 者 的生存 质量 。 ４ 参 考文 献
［ ］ 国糖 尿 病 防 治 指 南 编 写 组 ． 中 国糖 尿 病 防 治 指 南 ［ ． １中 Ｍ］
北 京 ：北 京 大 学 医学 出版 社 ，２ ０ ：４ ０５ ．
治疗上 以清热 润肺 、生津止 渴 为 主 。张 仲景 《 匮 要 金
略 》云 ： “ 阳 脉 浮 而 数 ，浮 即为 气 ，数 即 消 谷 而 大 趺
坚 ，气 盛则 溲 数 ，溲 数 即坚 ，坚数 相 搏 ，即为 消 渴 ” ， 并 提 出了 具 体 的 治疗 方 案 ，开 创 了从 肾 论 治 之 先 河 。
慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 ，临床 上 常 表 现 为 咳嗽 、 咳痰或 伴 喘息及 反 复发 作 的慢 性 过 程 为特 征 。病 因复 杂 ，反 复发 作 ，缠 绵难 愈 。近年 来 ，笔 者 运 用 止 嗽散 加 减配 合西 药 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 ５ ０例 ，疗 效显 著 。现 报告 如下 。 １ ０例均 为 ２ ０ ０ ０ ６年 ６ ￣２ ０ 月 ０ ９年 ６月我 院 门诊 病
中西医结合治疗慢性支气管炎100例
党 海 燕
（ 广西北流市疾病预 防控制 中心 ，广 西 北流 ５ ７ ０ ） ３ ４ ０
【 要】 目的 研 究脉 络 宁 注射 液对脑 梗 死 急性期 患者 的 治疗作 用及 临床 疗 效 。方法 将 ７ 患者 随机 分 为治 疗 组和对 照 组 ，治疗 组 ３ 例 摘 Ｏ名 ５ 采 用脉 络 宁注射 液 为每 次 ３ｍＬ加 ５ 葡萄糖 液 或生理 盐 水 ２０静脉 滴 注 ，１日 １ ，连 用 １ｄ为 １ 疗程 。对 照 组 ３ ０ ％ ５ 次 ４ 个 ５例使 用丹 参注射 液
验；计量资料用舛 验 ；Ｐ ． 为差异有统计学意义，所有数据统计 佥 ＜Ｏ０ ５
使用Ｓ Ｓ １． 件 。 Ｐ Ｓ６ 软 ０ ２治 疗 结果 两组疗效对 比，见 表 １ 。 两组 疗 效 ：观察 组 的 总 有 效率 为 ９ ．０ ，对 照组 总 有 效率 为 ００ ％
易感外邪而诱发。现代医学则认为因为肌体的抵抗力低下，肌体内环
中西医结合治疗慢性支气管炎１０ 例 ０
李 淼
（ 阳市第六人 民医院结防所 ，河南 南 阳 ４ ３ ０ ） 南 ７ ０ ０
【 要】 目的 探 讨 中西 医结合 治 疗肺 肾阴虚 证 慢性 支 气管炎 的临床 疗 效 。方 法 将 １０例肺 肾阴虚 证 慢 性 支 气管炎迁 延期 患者按 随机 对 照 摘 ０
Ｏ０ ） ，与一组 相 比差异性 显着 （ ． ５ Ｐ＜００ ）｝加入 Ｌ Ｓ 、６ 两 ．５ Ｐ 的５ 组
镜 的传代细胞 的融合为 多边 形 ，片状 ，可见大量 的微 绒毛 出现
在细胞的表面 ，培养细胞为腹膜间皮细胞 ，免疫组化的染色抗体Ⅷ因
子的相关 抗原和抗波形 蛋白抗原 、抗细 胞角蛋 白抗原为 阳性 ，抗 白细
（ 广西北流市疾病预 防控制 中心 ，广 西 北流 ５ ７ ０ ） ３ ４ ０
【 要】 目的 研 究脉 络 宁 注射 液对脑 梗 死 急性期 患者 的 治疗作 用及 临床 疗 效 。方法 将 ７ 患者 随机 分 为治 疗 组和对 照 组 ，治疗 组 ３ 例 摘 Ｏ名 ５ 采 用脉 络 宁注射 液 为每 次 ３ｍＬ加 ５ 葡萄糖 液 或生理 盐 水 ２０静脉 滴 注 ，１日 １ ，连 用 １ｄ为 １ 疗程 。对 照 组 ３ ０ ％ ５ 次 ４ 个 ５例使 用丹 参注射 液
验；计量资料用舛 验 ；Ｐ ． 为差异有统计学意义，所有数据统计 佥 ＜Ｏ０ ５
使用Ｓ Ｓ １． 件 。 Ｐ Ｓ６ 软 ０ ２治 疗 结果 两组疗效对 比，见 表 １ 。 两组 疗 效 ：观察 组 的 总 有 效率 为 ９ ．０ ，对 照组 总 有 效率 为 ００ ％
易感外邪而诱发。现代医学则认为因为肌体的抵抗力低下，肌体内环
中西医结合治疗慢性支气管炎１０ 例 ０
李 淼
（ 阳市第六人 民医院结防所 ，河南 南 阳 ４ ３ ０ ） 南 ７ ０ ０
【 要】 目的 探 讨 中西 医结合 治 疗肺 肾阴虚 证 慢性 支 气管炎 的临床 疗 效 。方 法 将 １０例肺 肾阴虚 证 慢 性 支 气管炎迁 延期 患者按 随机 对 照 摘 ０
Ｏ０ ） ，与一组 相 比差异性 显着 （ ． ５ Ｐ＜００ ）｝加入 Ｌ Ｓ 、６ 两 ．５ Ｐ 的５ 组
镜 的传代细胞 的融合为 多边 形 ，片状 ，可见大量 的微 绒毛 出现
在细胞的表面 ，培养细胞为腹膜间皮细胞 ，免疫组化的染色抗体Ⅷ因
子的相关 抗原和抗波形 蛋白抗原 、抗细 胞角蛋 白抗原为 阳性 ，抗 白细
中西医结合治疗急、慢性支气管炎临床体会
进行穴 位针 灸则效果更加快 而且优 质。 般而言 ， 一 在第一个 疗 程结束 以后 ， 断其病情 ， 诊 如果还有 需要 的话 ， 医生 可根 据实 际需要进行第二个疗程 。
３ 结 果
１６ ２
参 考文献
［ 黄金 、 冬九病 人 健康教育理论与实践． 民卫 生出版社 ， ０ ： １ 】 姜 人 ２ ２ ０ ［ 黄 清芳 ， ２ 】 护理健康教育学 ， 科技文献出版社 ２ ０ ： ０２９ ［ 庄 素定 、 国强 、 ３ ］ 陈 罗玲英 ． 护理程序 在老年髋部骨折患者 健康教 育 中的应用 当代护士 ，０ ８５ ９ ． ２０ ， ：９ ［ 尤黎 明 ，内科护 理学 》 ０ １９ ２ ：５ ４ ］ 《 ． ０ ，（ ）２ ． ２ ［ 赵 志芳 、 ５ ］ 吴瑛 ． 教育对 患者生活质 量的影 响． 健康 护士进修杂 志，
状及局部症状 、 体征无 明显 改善 或加 重 ， 仍然有发热现象 。
结果发现 ， 治疗组显效 ４ ０例 ， 效 １ ， 有 ４例 无效 ６例 ， 总 有效率 ９ ％。对照组显效 １ ， ０ ５例 有效 １ 例 ， ５ 无效 ３ ， ０例 总
共 １５例均为我院 ２ ０ 年 １ ２ ０６ Ｏ月 ～２ ０ ０ ８年 １ 门诊 ０月
２ 治疗 方 法
急、 慢性支气管炎 多在冬春 季节 发作 的病 症 ， 由于其发 作 原因很可能是因为冬春季节的气候所带来的空气粉尘较 多， 而长期 的反复就有可能会生成此类支气管炎 。急 、 慢性 支气管炎的治疗方法多以西药治疗为主 ， 由于一 向来 习惯 ，
所 以 中 药 治 本 的 应 用 很 少 。 本 组 采 用 对 比分 析 的方 法 进 行 临床诊疗 ， 比其疗效发现 ， 对 中药 中的很多配方都是有着清 热化痰 的作 用 ， 而且大多兼有利气宽胸 。 因此按照支气管发 病 机理 等情 况来 看 ，用 对 中 药 对 于 治 疗 支 气 管 炎 的 效 果 极
３ 结 果
１６ ２
参 考文献
［ 黄金 、 冬九病 人 健康教育理论与实践． 民卫 生出版社 ， ０ ： １ 】 姜 人 ２ ２ ０ ［ 黄 清芳 ， ２ 】 护理健康教育学 ， 科技文献出版社 ２ ０ ： ０２９ ［ 庄 素定 、 国强 、 ３ ］ 陈 罗玲英 ． 护理程序 在老年髋部骨折患者 健康教 育 中的应用 当代护士 ，０ ８５ ９ ． ２０ ， ：９ ［ 尤黎 明 ，内科护 理学 》 ０ １９ ２ ：５ ４ ］ 《 ． ０ ，（ ）２ ． ２ ［ 赵 志芳 、 ５ ］ 吴瑛 ． 教育对 患者生活质 量的影 响． 健康 护士进修杂 志，
状及局部症状 、 体征无 明显 改善 或加 重 ， 仍然有发热现象 。
结果发现 ， 治疗组显效 ４ ０例 ， 效 １ ， 有 ４例 无效 ６例 ， 总 有效率 ９ ％。对照组显效 １ ， ０ ５例 有效 １ 例 ， ５ 无效 ３ ， ０例 总
共 １５例均为我院 ２ ０ 年 １ ２ ０６ Ｏ月 ～２ ０ ０ ８年 １ 门诊 ０月
２ 治疗 方 法
急、 慢性支气管炎 多在冬春 季节 发作 的病 症 ， 由于其发 作 原因很可能是因为冬春季节的气候所带来的空气粉尘较 多， 而长期 的反复就有可能会生成此类支气管炎 。急 、 慢性 支气管炎的治疗方法多以西药治疗为主 ， 由于一 向来 习惯 ，
所 以 中 药 治 本 的 应 用 很 少 。 本 组 采 用 对 比分 析 的方 法 进 行 临床诊疗 ， 比其疗效发现 ， 对 中药 中的很多配方都是有着清 热化痰 的作 用 ， 而且大多兼有利气宽胸 。 因此按照支气管发 病 机理 等情 况来 看 ，用 对 中 药 对 于 治 疗 支 气 管 炎 的 效 果 极
中西结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用
３讨 论
治疗组 １８ ， 照组 １ ０ 例 对 ５例 治 疗 组 年 龄 ２ ～ １岁 ， １７ 平
麻 杏 石甘 汤 根 据病 情 加 减 ， 主要 药 物 机制 ： 黄 、 仁 、 麻 杏
均４ ６岁 。病 程 ５年 以下 的 ３ ９例 ， ３ ．１ ５年 以 上 的 ４ 占 ６１ ％； ４
【 词】中西 医结合 ； 关键 支气 管 ＇ ； 炎 疗效 ； 方法
【 中图分 类号】 ５ ２２ Ｒ ６ ． 【 文献 标识 码】Ｂ 【 章编 号】１ ７ — ２ ０（０ ８ ０ ｃ 一 ６ — １ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ ）３（ ） ０ ２ ０ １ ０ｄ症 状体 征稍 有减 轻 。
急性发 作 咳喘者 ， 随机分 为治 疗组 １８例 ， ０ 进行 中西结 合 治疗 ； 照组 １ 对 ５例 ， 用西 药加枇杷 止 咳露 治疗 。结果 ： 采 治 疗 组 有 效 率 为 １０ ， 照 组 有 效 率 为 ６ ％ ， 组 比 较 ， 显 著 性 差 异 （ ＜ ．５ 。 结 论 ： 西 结 合 治 疗 效 果 良好 ， 于 ０％ 对 ０ 两 有 Ｐ ００ ） 中 优 西药 加枇杷 止 咳露 的治疗药 ； 冬提高 机体 耐低 氧 能力 ， 强 冠状 动脉 流量 ， 麦 增 对心 肌 缺ｍ 有 明 显保 护 ， 可 镇静 、 肺 养 阴 、 胃生津 ： 还 润 益 葶 苈 子 泻 肺平 喘 ， 水 ， 肿 ， 咳 、 、 多 甚效 ： 杷 叶化 痰 利 消 治 喘 痰 枇 止 咳 、 胃降逆 、 化痰 热 、 和 清 下气 止 咳 、 抑制 流 感病 毒 、 炎杀 消 菌 、 咳平 喘 ： 参扩 张 血管 、 低肺 动 脉 阻力 、 解肺 血 管 止 丹 降 溶 血栓 、 低 血黏 滞 度 和血脂 ， 降 具有 疏 通 毛 细 血管 “ 阻 ” 瘀 的作 用， 改善 肺循 环 ， 肺 功能好 转 ， 使 有活 血凉 血养血 的效 果 。
治疗组 １８ ， 照组 １ ０ 例 对 ５例 治 疗 组 年 龄 ２ ～ １岁 ， １７ 平
麻 杏 石甘 汤 根 据病 情 加 减 ， 主要 药 物 机制 ： 黄 、 仁 、 麻 杏
均４ ６岁 。病 程 ５年 以下 的 ３ ９例 ， ３ ．１ ５年 以 上 的 ４ 占 ６１ ％； ４
【 词】中西 医结合 ； 关键 支气 管 ＇ ； 炎 疗效 ； 方法
【 中图分 类号】 ５ ２２ Ｒ ６ ． 【 文献 标识 码】Ｂ 【 章编 号】１ ７ — ２ ０（０ ８ ０ ｃ 一 ６ — １ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ ）３（ ） ０ ２ ０ １ ０ｄ症 状体 征稍 有减 轻 。
急性发 作 咳喘者 ， 随机分 为治 疗组 １８例 ， ０ 进行 中西结 合 治疗 ； 照组 １ 对 ５例 ， 用西 药加枇杷 止 咳露 治疗 。结果 ： 采 治 疗 组 有 效 率 为 １０ ， 照 组 有 效 率 为 ６ ％ ， 组 比 较 ， 显 著 性 差 异 （ ＜ ．５ 。 结 论 ： 西 结 合 治 疗 效 果 良好 ， 于 ０％ 对 ０ 两 有 Ｐ ００ ） 中 优 西药 加枇杷 止 咳露 的治疗药 ； 冬提高 机体 耐低 氧 能力 ， 强 冠状 动脉 流量 ， 麦 增 对心 肌 缺ｍ 有 明 显保 护 ， 可 镇静 、 肺 养 阴 、 胃生津 ： 还 润 益 葶 苈 子 泻 肺平 喘 ， 水 ， 肿 ， 咳 、 、 多 甚效 ： 杷 叶化 痰 利 消 治 喘 痰 枇 止 咳 、 胃降逆 、 化痰 热 、 和 清 下气 止 咳 、 抑制 流 感病 毒 、 炎杀 消 菌 、 咳平 喘 ： 参扩 张 血管 、 低肺 动 脉 阻力 、 解肺 血 管 止 丹 降 溶 血栓 、 低 血黏 滞 度 和血脂 ， 降 具有 疏 通 毛 细 血管 “ 阻 ” 瘀 的作 用， 改善 肺循 环 ， 肺 功能好 转 ， 使 有活 血凉 血养血 的效 果 。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察作者：吴旺业来源：《右江医学》2013年第01期【摘要】目的探讨中西医结合疗法对慢性支气管炎急性发作的临床效果。
方法将收治的80例慢性支气管炎患者按照随机数字表分为两组，对照组40例给予西医对症治疗，实验组40例采用中西医结合疗法治疗，观察对比两组的疗效及副作用。
结果实验组患者的临床疗效显著高于对照组（P【关键词】慢性支气管炎；急性发作；中西医结合；安全性文章编号：1003-1383（2013）01-040-02 中图分类号：R562.21 文献标识码：A慢性支气管炎是由病毒、细菌感染及物理、化学等刺激或者变态反应所诱发的气管、支气管黏膜及周围组织发生慢性非特异性炎性反应[1]。
是临床常见病和多发病，急性发作期如果得不到有效治疗，有可能产生严重并发症。
本文主要分析探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果及安全性，为临床提供参考依据，现报道如下。
资料与方法 1.一般资料 2009年2月至2011年10月收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者，其中男性49例，女性31例，年龄50～78岁，平均（63.5±4.2）岁；慢性咳嗽史2～23年，平均（8.5±1.5）岁。
将80例患者随机分为对照组40例和实验组40例，两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法对照组单纯采用西医治疗，方法主要是控制感染、镇咳、祛痰、平喘、支持治疗，给予依替米星0.2 g静脉滴注，1次/d，头孢曲松钠2.0 g静脉滴注，2次/d，氨溴索30 mg静脉滴注，1次/d，伴喘息者用多索茶碱0.2 g静脉滴注，1次/d，治疗7 d为1个疗程。
实验组在上述治疗的基础上，加用中药汤剂小青龙汤加减，基本组方：麻黄15 g、桂枝10 g、法半夏10 g、桔梗10 g、白前10 g、干姜6 g、白芍9 g、炙甘草6 g、细辛6 g、五味子6 g，风热咳喘加黄芩10 g、鱼腥草15 g，风寒咳喘加淫羊藿15 g、巴戟天10 g，肺肾两虚加用五味子12 g、胡桃肉15 g、蛤蚧10 g，以上中药加水煎，1剂/d，治疗7 d为1个疗程。
中医治疗慢性支气管炎60例临床观察
一
３ 讨 论
［］ 葛金 芳，李俊，姚宏伟． １ 慢性支气管 炎免疫病理机制 的研 究进展 ［ ］ 安 Ｊ．
徽医药，２０ ， （３ ． ０３ ０）
慢性支气管炎属祖 国医学的 “ 咳嗽” “ 喘证 ” “ 痰证 ” “ 饮证 ”等范畴 。其病变 涉及肺 、脾 、肾三脏 ，其 中肺 是
［ ］杨 大洪． ２ 清气化痰汤治疗慢性支气管炎８ 例 ［］ 北京 中医，１ ９ ， （１． ０ Ｊ． ９４ ０）
中 医治 疗 慢 性 支Байду номын сангаас气 管炎 ６ 例 临床 观 察 Ｏ
陈爱 东
北京市密 云中医院 ，北 京 １ １０ ０５ ０
【 摘 要 】：在我 国，慢性支气 管炎作 为一种 常见病 、多发病，严 重危 害人们的健康，为了对中医治疗慢性支气管炎进行研究 ，本文 选择近一年来就诊于我院门诊慢性支气管炎的患者进行分组对 比研究 ，研究表 明慢性支气 管炎在 急性发作期治疗过程中 ，止嗽散与阿莫西 林和氨溴索联合应用优于单纯使用西药 （ 阿莫西林 、氨溴索） 的治疗效果 。 【 关键词 】：慢性支气管炎 ；中医 ；止嗽散 【 中图分 类号 】Ｒ ５ ． ２６ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ８ ０ ７ ｌ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ９ 一
临 床 研 究
Ｃ ｉｉ ａ Ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 Ｐ ， ＇医 药 ￣Ｂ ｆＩ
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ｔｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔｎ ｐ ａ ￣ｃ ・９ ・ ７
慢 性支气管 炎是指气 管 、支气 管勃膜及 其周 围组织 的 病 变 的主 要脏器 。中 医认为本病 的病 因病 机主 要是外邪 侵 慢性非特异性炎症，临床 以咳嗽 、咳痰为之主要症状或伴有 袭和 肺脾 肾三脏功 能失调 密切相 关。其外 感因素主 要包括 喘息及反复发作的慢性过程为特征 。病情若缓慢进 展，常并 风 、寒 、暑、湿 、燥 、火 六淫之邪 所致 ，外邪从 口鼻或 皮 发 阻塞 性肺 气肿 ，甚 至 肺 动 脉 高 压 、 慢性 肺 源 性 心 脏 病 。 毛侵 袭人 体肌 表 ，导致肺 失宣肃 ，痰浊滋 生 ，痰 浊阻塞胸 １ 资料与方法 肺 ，引起 咳喘、咯痰 ；其 内伤脏腑 主要是 指肺脏久 咳致虚 １ １ 病 例 来源 ． 或其他脏腑病变累及于肺 ，均可 引起咳喘 。 本研究 的病 例全部来源 于２ ０ 年２ ０ ９ 月至 ２ １ 年２ ０ ０ 月就诊 本研 究主要针对 慢性 支气管 炎急性发 作期 即外 感咳嗽 于我 院 门诊慢 性支气 管炎患者 ，全部 病例均符 合病例 选择 之风 寒袭肺 型，主要 治法 是疏风散 寒 ，宣肺 止咳 ，采用 中 标准 。 西 医结合 的方法 ，治疗效 果显著 。止嗽散 的方剂组 成源于 １２ 纳 入 标 准 ． 《 学心悟 》： “ 不贵 险峻 ，惟 期中病而 已。”本研 究 医 药 符合西 医慢性支气 管炎 一急性发 作诊断标 准 ；符 合咳 的止 嗽散 加味方 剂组 成有 紫苑２ ｇ ０ 、百部 １ ｇ ５ 、陈皮 ｌ ｇ ５、 嗽风 寒袭肺证 的中医症 候辩 证标 准 。年龄 ３ ￣ ６ 周岁 。急 荆芥 １ ｇ ５ １５ Ｊ ５ 、桔梗 ２ ｇ ０ 、自前 １ ｇ ５ 、冬 花 １ ｇ ５ 、杏仁 ｌ ｇ Ｏ 、半夏 性期病程少于等于２ 天者 。未使用过其他抗菌素治疗 。 １ｇ ５ 、甘 草 Ｉｇ Ｏ 。临床使用 中根据病 人病情 ，可随证 加减 ， １３ 治疗方法 ． 风 寒 轻 症 者 加 前 胡 １ ｇ 紫 苏 ｌ ｇ 生 姜 ｌ ｇ 风 寒 重 症 者 加 ５、 Ｏ、 Ｏ， （ ）分 组对 照 ：共 观察 病人 ６ 例 ，根据 就诊先 后顺 麻 黄ｌ ｇ １ Ｏ Ｏ 。方中 以紫苑 、百部为君 ，两药味 苦，都入 肺经 ， 序 ，按 随机数字 分组表进行 随机分 组 ，治疗 组３ 例 ，对 照 其 性 温 而 不 热 ， 润 而 不 寒 ， 皆 可 止 咳 化 痰 ，对 于 新 久 咳 嗽 Ｏ 组 ３例 。 ０ 都能使用 。桔梗 、 白前 味辛平 ，亦入肺 经 。桔 梗味苦辛 ， （ ）给 药 方法 ２ 善于开宣 肺气 ； 白前味辛 甘 ，长 于 降气 化痰 。两 者协 同， 治 疗组 ： 口服 阿 莫西 林 ， 一 日三 次 ，一 次０ ５ ，盐 ．ｇ 宣一 降， 以复肺 气之宣 降 ，增 强君药 止咳化痰 之力 ；半 酸氨溴索 片 ，一 日三次 ，一 次６ ｍ ，同时服用 中药汤剂止 夏 、杏仁 味辛温 亦入肺经 ，半夏 用于湿 痰 ，寒痰 证 ，为燥 ０ｇ 嗽 散加 味 日一付 １ ０ ｌ 晚分服 。止 嗽散 加味 汤剂组 成 ： ５ｍ早 湿 化痰 ，温 化寒 痰之 要药 ： 杏仁 味苦 能 降，且 兼疏利 开通 荆 芥、桔梗 、 白前 、陈皮 、百部 、紫 苑 、冬花 、杏仁 、甘 之性 ，降肺 气之 中兼有宣 肺之功 而达止 咳平喘 ，为治咳 喘 草 、半 夏 。 之要 药 ，以上 四位 药共为 臣药 。荆芥辛 而微温 ，疏 风解表 对照组： 口服西药阿莫西林和 盐酸氨溴 索片 。 利 咽 ，以除在表之 余邪 ；陈皮理气 化痰 ，冬花药性 功效与 疗程：连续服用 １天 为１ ４ 疗程 ，共观察 １ 个疗程 。 紫苑 相似 ，彼则长 于化痰 ，此则长 于止 咳，二者常 相须而 １４ 安全 性 观 测 ． 用 ，均为佐 药 。甘 草缓急和 中 ，调和 诸 药，合桔梗 、荆芥 血、尿 、便常规检查 ，心 电图，肝 功能 （Ｌ ／ Ｓ ） Ａ Ｔ Ａ Ｔ 、肾 又有利咽止咳之功 ，是为佐使之用 。 功 能 （Ｕ 、Ｃ ） Ｂ Ｎ ｒ 。治疗 前后各查一次 ，并详细 观察、询 问病 慢性支气 管炎 患者 的支 气管粘 膜杯状 细胞细胞 增生 ， 人 出现 的不 良反应 ，及 发生 的时间、反应 程度 、是否 需要 粘 膜下 腺体增 生肥大 ，分泌 亢进 ，以粘 液腺 为主 。急性 发 停 药 ， 是 否 需 要 处 理及 处理 的方 法 等 。 作期 ，毛细血 管充血 、水肿 ，使痰液 分泌增 多； 由于 纤毛 ２ 结 果 变短 ，其清除痰 液功 能减退 ，痰液积 于支气 管腔，有助 于 ２ １ 临 床 资 料 可 比性 分 析 ． 微 生 物 继 发 感 染 ； 支 气 管 粘 膜 的 充 血 水 肿 ，痰 液 的 分 泌 增 两 组患者性 别，年龄 ，病情 分布等 ，经统计 学检验无 多 ，使上 皮增 生的管腔 进一步 狭窄 ，支 气管痉 挛，从而 使 显著性差异 ，具有 可 比性 ，治疗 前两组所 有观察指 标均进 咳、喘加 剧 。止 嗽散方 中紫苑有 祛痰平 喘之功 ，百部 、杏 行显 著性检验 ，具有可 比性 。 仁 有镇咳 平喘之 功 ，桔 梗有平 喘之功 ， 白前 、陈皮有止 咳 ２２ 疗 效 性 观 察 ． 祛 痰之功 ，半夏 有镇咳 祛痰之 功，冬花 、甘草有 祛痰 、止 止 嗽 散 加 味 和 西 药 （ 莫 西 林 和 盐 酸 氨 溴 索 ） 合 应 咳 、平喘之功 ，以上九位 药联合应用 ，临床研究标明对慢性 阿 联 用 ，在临床研 究中有开宣肺气 ，改善肺通 气功 能，抗炎 ，止 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 风 寒 袭肺 证 型 的患 者 ，咳 嗽 、 咯痰 、 喘 咳，化痰 ，平喘的功效 ，对慢性支气管炎急性 发作期 的临床 息 、哮鸣的主证均有显著改善 ，考虑于止嗽散加减和 西药联 症状 ，肺通气 功能 ，血 常规等 方面均有 明显 改善作用 。治 合应用效果有关 。 疗本病有 效率 达Ｎ８ ． ％ ６ ７ ，而单纯使用西药 治疗 有效率仅为 ４ 结论 ６．％ ３３ ，治疗 明显优于对照组 ，值得临床广泛推广和使用 。 止嗽散加 味和 西药 （ 阿莫 西林 和盐 酸氨嗅索） 合应用 联 ２ ３ 安 全 性 检 测 ． 对慢性 支气管 炎急性 发作期 （ 寒袭肺 型） 较好 的疗 效 ， 风 有 两 组 均 未 出 现 明 显 的 不 良反 应 ，血 、 尿 、 便 常 规 、 心 且未见 明显毒副作用 ，适用于临床 。 参考文献 电图及肝肾功能均无异 常。
３ 讨 论
［］ 葛金 芳，李俊，姚宏伟． １ 慢性支气管 炎免疫病理机制 的研 究进展 ［ ］ 安 Ｊ．
徽医药，２０ ， （３ ． ０３ ０）
慢性支气管炎属祖 国医学的 “ 咳嗽” “ 喘证 ” “ 痰证 ” “ 饮证 ”等范畴 。其病变 涉及肺 、脾 、肾三脏 ，其 中肺 是
［ ］杨 大洪． ２ 清气化痰汤治疗慢性支气管炎８ 例 ［］ 北京 中医，１ ９ ， （１． ０ Ｊ． ９４ ０）
中 医治 疗 慢 性 支Байду номын сангаас气 管炎 ６ 例 临床 观 察 Ｏ
陈爱 东
北京市密 云中医院 ，北 京 １ １０ ０５ ０
【 摘 要 】：在我 国，慢性支气 管炎作 为一种 常见病 、多发病，严 重危 害人们的健康，为了对中医治疗慢性支气管炎进行研究 ，本文 选择近一年来就诊于我院门诊慢性支气管炎的患者进行分组对 比研究 ，研究表 明慢性支气 管炎在 急性发作期治疗过程中 ，止嗽散与阿莫西 林和氨溴索联合应用优于单纯使用西药 （ 阿莫西林 、氨溴索） 的治疗效果 。 【 关键词 】：慢性支气管炎 ；中医 ；止嗽散 【 中图分 类号 】Ｒ ５ ． ２６ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ８ ０ ７ ｌ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ９ 一
临 床 研 究
Ｃ ｉｉ ａ Ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 Ｐ ， ＇医 药 ￣Ｂ ｆＩ
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ｔｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔｎ ｐ ａ ￣ｃ ・９ ・ ７
慢 性支气管 炎是指气 管 、支气 管勃膜及 其周 围组织 的 病 变 的主 要脏器 。中 医认为本病 的病 因病 机主 要是外邪 侵 慢性非特异性炎症，临床 以咳嗽 、咳痰为之主要症状或伴有 袭和 肺脾 肾三脏功 能失调 密切相 关。其外 感因素主 要包括 喘息及反复发作的慢性过程为特征 。病情若缓慢进 展，常并 风 、寒 、暑、湿 、燥 、火 六淫之邪 所致 ，外邪从 口鼻或 皮 发 阻塞 性肺 气肿 ，甚 至 肺 动 脉 高 压 、 慢性 肺 源 性 心 脏 病 。 毛侵 袭人 体肌 表 ，导致肺 失宣肃 ，痰浊滋 生 ，痰 浊阻塞胸 １ 资料与方法 肺 ，引起 咳喘、咯痰 ；其 内伤脏腑 主要是 指肺脏久 咳致虚 １ １ 病 例 来源 ． 或其他脏腑病变累及于肺 ，均可 引起咳喘 。 本研究 的病 例全部来源 于２ ０ 年２ ０ ９ 月至 ２ １ 年２ ０ ０ 月就诊 本研 究主要针对 慢性 支气管 炎急性发 作期 即外 感咳嗽 于我 院 门诊慢 性支气 管炎患者 ，全部 病例均符 合病例 选择 之风 寒袭肺 型，主要 治法 是疏风散 寒 ，宣肺 止咳 ，采用 中 标准 。 西 医结合 的方法 ，治疗效 果显著 。止嗽散 的方剂组 成源于 １２ 纳 入 标 准 ． 《 学心悟 》： “ 不贵 险峻 ，惟 期中病而 已。”本研 究 医 药 符合西 医慢性支气 管炎 一急性发 作诊断标 准 ；符 合咳 的止 嗽散 加味方 剂组 成有 紫苑２ ｇ ０ 、百部 １ ｇ ５ 、陈皮 ｌ ｇ ５、 嗽风 寒袭肺证 的中医症 候辩 证标 准 。年龄 ３ ￣ ６ 周岁 。急 荆芥 １ ｇ ５ １５ Ｊ ５ 、桔梗 ２ ｇ ０ 、自前 １ ｇ ５ 、冬 花 １ ｇ ５ 、杏仁 ｌ ｇ Ｏ 、半夏 性期病程少于等于２ 天者 。未使用过其他抗菌素治疗 。 １ｇ ５ 、甘 草 Ｉｇ Ｏ 。临床使用 中根据病 人病情 ，可随证 加减 ， １３ 治疗方法 ． 风 寒 轻 症 者 加 前 胡 １ ｇ 紫 苏 ｌ ｇ 生 姜 ｌ ｇ 风 寒 重 症 者 加 ５、 Ｏ、 Ｏ， （ ）分 组对 照 ：共 观察 病人 ６ 例 ，根据 就诊先 后顺 麻 黄ｌ ｇ １ Ｏ Ｏ 。方中 以紫苑 、百部为君 ，两药味 苦，都入 肺经 ， 序 ，按 随机数字 分组表进行 随机分 组 ，治疗 组３ 例 ，对 照 其 性 温 而 不 热 ， 润 而 不 寒 ， 皆 可 止 咳 化 痰 ，对 于 新 久 咳 嗽 Ｏ 组 ３例 。 ０ 都能使用 。桔梗 、 白前 味辛平 ，亦入肺 经 。桔 梗味苦辛 ， （ ）给 药 方法 ２ 善于开宣 肺气 ； 白前味辛 甘 ，长 于 降气 化痰 。两 者协 同， 治 疗组 ： 口服 阿 莫西 林 ， 一 日三 次 ，一 次０ ５ ，盐 ．ｇ 宣一 降， 以复肺 气之宣 降 ，增 强君药 止咳化痰 之力 ；半 酸氨溴索 片 ，一 日三次 ，一 次６ ｍ ，同时服用 中药汤剂止 夏 、杏仁 味辛温 亦入肺经 ，半夏 用于湿 痰 ，寒痰 证 ，为燥 ０ｇ 嗽 散加 味 日一付 １ ０ ｌ 晚分服 。止 嗽散 加味 汤剂组 成 ： ５ｍ早 湿 化痰 ，温 化寒 痰之 要药 ： 杏仁 味苦 能 降，且 兼疏利 开通 荆 芥、桔梗 、 白前 、陈皮 、百部 、紫 苑 、冬花 、杏仁 、甘 之性 ，降肺 气之 中兼有宣 肺之功 而达止 咳平喘 ，为治咳 喘 草 、半 夏 。 之要 药 ，以上 四位 药共为 臣药 。荆芥辛 而微温 ，疏 风解表 对照组： 口服西药阿莫西林和 盐酸氨溴 索片 。 利 咽 ，以除在表之 余邪 ；陈皮理气 化痰 ，冬花药性 功效与 疗程：连续服用 １天 为１ ４ 疗程 ，共观察 １ 个疗程 。 紫苑 相似 ，彼则长 于化痰 ，此则长 于止 咳，二者常 相须而 １４ 安全 性 观 测 ． 用 ，均为佐 药 。甘 草缓急和 中 ，调和 诸 药，合桔梗 、荆芥 血、尿 、便常规检查 ，心 电图，肝 功能 （Ｌ ／ Ｓ ） Ａ Ｔ Ａ Ｔ 、肾 又有利咽止咳之功 ，是为佐使之用 。 功 能 （Ｕ 、Ｃ ） Ｂ Ｎ ｒ 。治疗 前后各查一次 ，并详细 观察、询 问病 慢性支气 管炎 患者 的支 气管粘 膜杯状 细胞细胞 增生 ， 人 出现 的不 良反应 ，及 发生 的时间、反应 程度 、是否 需要 粘 膜下 腺体增 生肥大 ，分泌 亢进 ，以粘 液腺 为主 。急性 发 停 药 ， 是 否 需 要 处 理及 处理 的方 法 等 。 作期 ，毛细血 管充血 、水肿 ，使痰液 分泌增 多； 由于 纤毛 ２ 结 果 变短 ，其清除痰 液功 能减退 ，痰液积 于支气 管腔，有助 于 ２ １ 临 床 资 料 可 比性 分 析 ． 微 生 物 继 发 感 染 ； 支 气 管 粘 膜 的 充 血 水 肿 ，痰 液 的 分 泌 增 两 组患者性 别，年龄 ，病情 分布等 ，经统计 学检验无 多 ，使上 皮增 生的管腔 进一步 狭窄 ，支 气管痉 挛，从而 使 显著性差异 ，具有 可 比性 ，治疗 前两组所 有观察指 标均进 咳、喘加 剧 。止 嗽散方 中紫苑有 祛痰平 喘之功 ，百部 、杏 行显 著性检验 ，具有可 比性 。 仁 有镇咳 平喘之 功 ，桔 梗有平 喘之功 ， 白前 、陈皮有止 咳 ２２ 疗 效 性 观 察 ． 祛 痰之功 ，半夏 有镇咳 祛痰之 功，冬花 、甘草有 祛痰 、止 止 嗽 散 加 味 和 西 药 （ 莫 西 林 和 盐 酸 氨 溴 索 ） 合 应 咳 、平喘之功 ，以上九位 药联合应用 ，临床研究标明对慢性 阿 联 用 ，在临床研 究中有开宣肺气 ，改善肺通 气功 能，抗炎 ，止 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 风 寒 袭肺 证 型 的患 者 ，咳 嗽 、 咯痰 、 喘 咳，化痰 ，平喘的功效 ，对慢性支气管炎急性 发作期 的临床 息 、哮鸣的主证均有显著改善 ，考虑于止嗽散加减和 西药联 症状 ，肺通气 功能 ，血 常规等 方面均有 明显 改善作用 。治 合应用效果有关 。 疗本病有 效率 达Ｎ８ ． ％ ６ ７ ，而单纯使用西药 治疗 有效率仅为 ４ 结论 ６．％ ３３ ，治疗 明显优于对照组 ，值得临床广泛推广和使用 。 止嗽散加 味和 西药 （ 阿莫 西林 和盐 酸氨嗅索） 合应用 联 ２ ３ 安 全 性 检 测 ． 对慢性 支气管 炎急性 发作期 （ 寒袭肺 型） 较好 的疗 效 ， 风 有 两 组 均 未 出 现 明 显 的 不 良反 应 ，血 、 尿 、 便 常 规 、 心 且未见 明显毒副作用 ，适用于临床 。 参考文献 电图及肝肾功能均无异 常。
中西医结合治疗急性支气管炎临床观察
１ 资料与 方法
白细胞 计 数正 常 ， 片提 示肺 部炎症 吸 收 ， 胸 痰病 原菌 培 养转 阴 。 显效 ： 体温 正 常 ， 症状 和体 征基 本消失 ， 白细胞 计数 正常 ， 片肺 部炎 症大部 分 吸收 。有效 ： 胸 症状 体征 好转 ， 白细胞 计数 正常 或高 于正 常 ， 片肺部 炎 症有 所 胸 吸收 。无 效 ： 体温 正 常或高 于正 常 ， 状体 征无变 化或 症 加重 ， 白细胞 高 于正 常 ， 片肺部 炎症 未吸 收 。 胸 １６ 统计 学处理 ．
【 要】 目的 观察左 氧氟沙星与痰热清注射液联合 治疗 急性支气管炎的临床疗效 。 摘 方法 将 ７ ２例患者 随机
分为两组各 ３ ６例 ， 疗 组 应 用左 氧 氟沙 星加 痰 热 清 注 射 液 治疗 ， 照组 单 用 左 氧 氟 沙 星 ；比较 两 组 治疗 后 治 对 症 状 、 征 的变 化 情 况 。 体 结果 治疗 组 总有 效 率 ９ ． ４ ， 著 高 于对 照组 之 ８ ．６ 。 论 痰 热 清 注 射 液 与 ４４ ％ 显 ０５％ 结 左 氧氟 沙 星联 用 治 疗 急性 支气 管炎 可 提 高 疗 效 。
程。
治疗组 ３ １９ ± ．０ ．２ １２ ’４２ １２ ２４ １２ ’ ６ ．１ １１’４４ ± ．２ ．４± ． １ ．３± ．３
对照组 ３ ３ ３ １２ ７ ７ ±１２ ７ １ １３ ４ ５ １ １ ６ ．２± ．３ ． ３ ． １ ．６± ．５ ．４± ． ０
３ 讨
与 对 照 组 比较 ， ｝Ｐ ＜０ ０ 。下 同 ．５
２ ２ 两组 临床 症 状 消失 时间 比较 ．
见表 ２ 结 果示 治 。
Ｐ ．５ 。 咯黄 痰 ， 闷 ， 胸 咽部 充血 ， 听诊 肺 部 呼 吸音增 粗 或可 闻 疗 组 临床症 状 消失时 间均 短于对 照组 （ ＜００ ）
白细胞 计 数正 常 ， 片提 示肺 部炎症 吸 收 ， 胸 痰病 原菌 培 养转 阴 。 显效 ： 体温 正 常 ， 症状 和体 征基 本消失 ， 白细胞 计数 正常 ， 片肺 部炎 症大部 分 吸收 。有效 ： 胸 症状 体征 好转 ， 白细胞 计数 正常 或高 于正 常 ， 片肺部 炎 症有 所 胸 吸收 。无 效 ： 体温 正 常或高 于正 常 ， 状体 征无变 化或 症 加重 ， 白细胞 高 于正 常 ， 片肺部 炎症 未吸 收 。 胸 １６ 统计 学处理 ．
【 要】 目的 观察左 氧氟沙星与痰热清注射液联合 治疗 急性支气管炎的临床疗效 。 摘 方法 将 ７ ２例患者 随机
分为两组各 ３ ６例 ， 疗 组 应 用左 氧 氟沙 星加 痰 热 清 注 射 液 治疗 ， 照组 单 用 左 氧 氟 沙 星 ；比较 两 组 治疗 后 治 对 症 状 、 征 的变 化 情 况 。 体 结果 治疗 组 总有 效 率 ９ ． ４ ， 著 高 于对 照组 之 ８ ．６ 。 论 痰 热 清 注 射 液 与 ４４ ％ 显 ０５％ 结 左 氧氟 沙 星联 用 治 疗 急性 支气 管炎 可 提 高 疗 效 。
程。
治疗组 ３ １９ ± ．０ ．２ １２ ’４２ １２ ２４ １２ ’ ６ ．１ １１’４４ ± ．２ ．４± ． １ ．３± ．３
对照组 ３ ３ ３ １２ ７ ７ ±１２ ７ １ １３ ４ ５ １ １ ６ ．２± ．３ ． ３ ． １ ．６± ．５ ．４± ． ０
３ 讨
与 对 照 组 比较 ， ｝Ｐ ＜０ ０ 。下 同 ．５
２ ２ 两组 临床 症 状 消失 时间 比较 ．
见表 ２ 结 果示 治 。
Ｐ ．５ 。 咯黄 痰 ， 闷 ， 胸 咽部 充血 ， 听诊 肺 部 呼 吸音增 粗 或可 闻 疗 组 临床症 状 消失时 间均 短于对 照组 （ ＜００ ）
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察
内蒙古中医药牛皮癣又名顽癣，也叫银屑病，是一种以红斑、丘疹、银白色鳞屑为主的炎性、复发性皮肤病，多见于青壮年，冬春季节易复发或加重，夏季好转或消失。
常发于颈部，其他部位如头、四肢、肩、腰等处也常见。
这一慢性皮肤病比较难以治疗，所以本文建议用中西药结合的治疗方法或许能达到更好的治疗效果。
1牛皮癣的发病原因及发病机理对于牛皮癣的发病原因及发病机理在国内的研究中并没有明确的答案，目前医学中比较公认的一种说法认为牛皮癣的发病原因主要是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，如感染、免疫功能紊乱、代谢、精神因素以及过敏、寒冷、潮湿、气候干燥等，都可诱发牛皮癣。
中医认为，银屑病的病因病机多为肌肤燥热，久则血热、血燥、阴耗而发病，且血热之病机贯穿银屑病发病过程的始终，研究表明：受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要因素。
根据牛皮癣的发病原因及发病机理，我们可知，治疗牛皮癣这种慢性皮肤病，不仅要注重效果、更要保证患者的安全。
依据牛皮癣的发病机理本文提供一些可行性强的治疗方法。
2中西药治疗牛皮癣的方法2.1西药外治法：西药外治应遵从适宜、适度、适时、适量的基本原则。
急性期呈点滴状的皮损一定不能激惹，外用药要和缓无刺激，可用中药普连膏。
进入静止期或消退期的皮损，视面积大小、鳞屑多少、颜色改变情况，可分别选用肤乐乳膏（氯氟轻松）及达力士（钙泊三醇）软膏（成人每周用量不应超过100克），薄匀涂于患处，早晚各1次，面部、皱折处不宜用。
还可用0.025～0.10%迪维霜、0.05%维特明、5～10%的水杨酸软膏及浓度不等的黑豆馏油软膏，头皮部皮损可外用泽它洗剂（1%纯煤焦油）配液外洗或原液外搽皮损处。
2.2搽剂外用治疗法：搽剂外用处方：升汞5g ，水杨酸10g ，樟脑10g ，大黄100g ，苯甲酸30g ，60%乙醇适量。
制备方法：（A ）取升汞粉加适量60%乙醇溶解后再加水杨酸溶解，加入樟脑摇匀即得；（B ）取大黄100g 按浸渍法加入60%乙醇约400ml ，浸渍2周后，滤过，滤液加苯甲酸溶解后加入60%乙醇至全量摇匀即得。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析
慢 性 支 气 管 炎 临 床 上 以 咳嗽 、 咳 痰 或
分为观察组和 对照组 ： 对 照 组 用 西 医抗 感 染、 镇 咳、 祛痰 、 平喘 、 支持 对 症 治 疗 ， 观 察 组 在 对 照 组 的 基 础 上 加 用 中 药 汤 剂 内服
治疗 ： １个 疗 程 后 ． 比较 两组的 Ｉ 临床 疗 效 。
性发 作 前 的 状 态 ， 白 细胞 及 淋 巴细 胞 在 正
常范围内 ； ② 显效 ： 临 床症状 及体 征显 著
中药 小 青 龙 汤 组 方 中 的麻 黄 、 桂 枝 具 有 宣 肺镇 咳、 温 阳 的作 用 ， 半夏开壅止 咳， 桔 梗
总有 效率 ８ ７ ． ５ ０ ％， 两 组 比较 ， 差 异 有 显
著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 患 者 在 西 药控 制 感 染 的 基 础 上 加
气 喘反复发作的慢性过程为特征 ， 反 复发 作可发展为肺心病及肺气肿 ， 严重影 响患 者的健康和生 活质量 ｉ 。西医治 疗慢性 支 气管炎 急性 发 作一 般 采 用抗 感 染 、 化
索茶 碱 ０ ． ２ ｇ静 滴 ， １次／日； ７天 １个 疗
程。观察组在对照组 的基础上 ， 加用 中药 汤剂 小 青 龙 汤 加 减 。基 本 组 方 ： 麻 黄
１ ５ ｇ ， 桂枝 ｌ Ｏ ｇ ， 法半夏 ｌ Ｏ ｇ ， 桔梗 ｌ Ｏ ｇ ， 白前
结果 ： 观察组 总有效 率 １ ０ ０ ． Ｏ ０ ％， 对 照组
痰、 解痉等方 法 ， 使 用抗 生素 可迅速 控制
感染并避 免病情 迁延 。慢 性支 气管 炎在 祖 国医学 中归属外感 咳嗽 的范 畴 ， 慢性支 气管炎急性发作病机为邪实正虚 ， 因此治 疗要 旨为扶正补 虚 、 止咳化痰 、 宣 降肺气 。