骨外科主治医师专业实践能力-2_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师专业实践能力-2
(总分100, 做题时间90分钟)
案例分析题
患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。
SSS_SIMPLE_SIN
1.
关于先天性髋关节脱位，正确的是
• A.右侧多于左侧，双侧少于单侧
• B.右侧多于左侧，单侧多于双侧
• C.左侧多于右侧，双侧少于单侧
• D.左侧多于右侧，双侧多于单侧
• E.左右侧脱位比例相等
• F.男性多于女性
A B C D
分值: 2
答案:C
先天性髋关节脱位中单侧多发较为多见，其中左侧更为多见，故选择C。
SSS_SIMPLE_SIN
2.
下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是
• A.遗传因素
• B.外伤
• C.原发性髋臼发育不良
• D.关节囊、韧带松弛
• E.机械性因素
• F.感染因素
A B C D
分值: 2
答案:B 或者 F
SSS_SIMPLE_SIN
3.
单纯型先天性髋关节脱位不包括
• A.髋臼发育不良
• B.髋关节半脱位
• C.髋关节脱位
• D.畸形性髋关节脱位
• E.髋关节不稳定
• F.髋关节脱位，股骨头位于髂骨翼部分
A B C D
分值: 2
答案:D
髋关节脱位分为两大类型，一类是单纯型，分为：髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位；另一类为畸形性髋关节脱位。
SSS_SIMPLE_SIN
4.
下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是
• A.单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋
• B.股动脉搏动减弱
• C.屈髋90度外旋受限
• D.患儿不配合检查双下肢
• E.下肢活动障碍
• F.髋关节外展受限
A B C D
分值: 2
答案:D
新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显，下述症状提示有髋关节脱位可能：单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋；股动脉搏动减弱；屈髋90度外旋受限；牵拉患侧下肢时，有弹响声或弹响感。
SSS_SIMPLE_SIN
5.
下述检查不用于髋关节脱位的是
• **征
• **征
• **试验
• **试验
• **征
F.双髋外展试验
A B C D
分值: 2
答案:D
Allis征、Ortolani征、Barlowr试验及外展试验有助于诊断髋关节脱位。
SSS_SIMPLE_SIN
6.
正常股骨头位于Perkin象限的
• A.内下象限
• B.外下象限
• C.外上象限
• D.内上象限
• E.中点处
• F.外上和外下象限交界处
A B C D
分值: 2
答案:A
正常股骨头位于Perkin象限的内下象限，半脱位位于外下象限，全脱位位于外上象限。
SSS_SIMPLE_SIN
7.
婴幼儿髋臼指数正常值为
• **～15度
• **度左右
• **～20度
• **～25度
• **°～30°
**°～35°
A B C D
分值: 2
答案:D
从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角，称为髋臼指数，婴幼儿正常值为20～25度。当小儿步行后此角逐年减小，直到12岁时基本恒定于15度左右。
SSS_SIMPLE_SIN
8.
下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是
• **角
• **角
• **线
• **角
E.髋臼角
**线
A B C D
分值: 2
答案:B
下列骨盆正位X线测量有助于诊断髋关节脱位：Perkin象限，髋臼指数，CE角，Shenton线，Sharp角。
SSS_SIMPLE_SIN
9.
髋关节脱位常见的手术方式不包括
• **骨盆截骨术
• **环髋臼截骨术
C.蛙式石膏外固定术
• **骨盆内移截骨术
E.切开复位关节囊成形术
• F.髋臼加盖术
A B C D
分值: 2
答案:C
3岁以上儿童髋关节脱位一般采用手术切开复位，骨盆截骨术。常见的手术方式有：Salter骨盆截骨术，Pemberton环髋臼截骨术，Chiari骨盆内移截骨术。
SSS_SIMPLE_SIN
10.
髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定，术后固定时间一般为
• **周
• **周
• **周
• **周
• **周
**周
A B C D
分值: 2
答案:C
髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定，术后固定时间一般为6周，负重时间一般在术后3～6个月。
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。
SSS_SIMPLE_SIN
11.
该患者应该首先考虑的诊断是
• A.右锁骨骨折
• B.右肱骨骨折
• C.右尺桡骨骨折
• D.右肩胛骨骨折
• E.右臂丛神经损伤
• F.右肩关节脱位
A B C D
分值: 2
答案:B
患者明确的外伤史，疼痛部位在右上臂，局部骨擦感明显，应该考虑右肱骨骨折。
SSS_SIMPLE_SIN
12.
该患者应该首先接受的检查是
• **线检查
B.心电图检查
• **超检查
D.肌电图检查
• E.神经传导电位检查
**检查
A B C D
分值: 2
答案:A
SSS_SIMPLE_SIN
13.
该患者X线片检查结果如下：
该部位骨折，最有可能合并
• A.臂丛神经损伤
• B.腋神经损伤
• C.肌皮神经损伤
• D.桡神经损伤
• E.正中神经损伤
• F.尺神经损伤
A B C D
分值: 2
答案:D
X线片显示右肱骨中下段骨折，此处最容易出现桡神经损伤的表现。
SSS_SIMPLE_SIN
14.
该患者最可能出现的体征是
• A.猿手畸形
• B.爪形手畸形
• C.拇指内收不能
• D.拇指背伸不能
• E.分开五指功能明显受限
• F.拇指不能屈曲
A B C D
分值: 2
答案:D
拇指背伸不能是桡神经损伤后出现的畸形。
SSS_SIMPLE_SIN
15.
术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是
• **线检查
B.心电图检查
• **超检查
• **检查
E.神经传导电位检查
**检查
A B C D
分值: 2
答案:E
患者右手垂腕畸形，需考虑桡神经断裂，术前神经传导电位检查可以明确桡神经损伤的程度。
SSS_SIMPLE_SIN
16.
桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是
• A.右手背皮肤针刺痛觉消失
• B.右手指背伸不能
• C.右腕关节背伸不能
• D.伸肘力量减弱
• E.“猿手”畸形
• F.右拇指背伸不能
A B C D
分值: 2
答案:E
“猿手”畸形是正中神经损伤后的表现，不能入选。
SSS_SIMPLE_SIN
17.
该患者的手术方案是
• A.右肱骨骨折切开复位内固定术
• B.右桡神经探查吻合修复术
• C.右肱骨骨折切开内固定术+一期右桡神经探查吻合修复术
• D.右肱骨骨折切开内固定术+二期右桡神经探查吻合修复术
• E.右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
• F.右桡神经桥接术
A B C D
分值: 2
答案:C
该病例神经损伤考虑为骨折断端挤压或切割所致，应在行切开复位内固定术的同时一期予以内固定手术。
SSS_SIMPLE_SIN
18.
该患者术后的X线片如下：
已行右肱骨骨折切开内固定术+一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是
• A.口服神经营养药
• B.理疗，如针灸等
• C.建议患者加强功能锻炼
• D.再次行神经探查修复术
• E.继续观察
• F.对症治疗
A B C D
分值: 2
答案:D
患者术后神经功能恢复欠佳，可以考虑行保守治疗，再次积极的手术探查修复术是没有必要的。
SSS_SIMPLE_SIN
19.
在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是
中医外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选)
中医外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）
[单选题]1.外科疾病辩证的总纲是()
A.寒热
B.表里
C.阴阳
D.（江南博哥）虚实
E.上下
参考答案：C
[单选题]2.不属于辨脓操作方法的是()
A.透光法
B.点压法
C.穿刺法
D.按触法
E.提插法
参考答案：E
[单选题]3.在伤口周围皮肤可出现捻发音的是()
A.附骨疽
B.烂疔
C.疫疔
D.流注
E.有头疽
参考答案：B
[单选题]4.某患者，女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。此应诊断为
A.DIC
B.AFR
C.MODS
D.ARDS
E.柯林溃疡
参考答案：C
[单选题]5.患者皮肤上有一红色肿块，直径约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，3天后化脓，形成脓肿，溃后迅速愈合。应诊断为
A.有头疖
B.痈
C.蝼蛄疖
D.脂瘤染毒
E.无头疖
参考答案：E [单选题]6.某女，26岁。排便时痔核脱出，能自行回纳，便血量少。诊断为内痔。患者孕9个月，治疗禁用
A.内治法
B.熏洗法
C.塞药法
D.注射法
E.外敷法
参考答案：D
[单选题]7.某男，36岁。主诉终末期尿痛、尿频、腰骶及会阴部疼痛3个月。患者便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸，舌红苔黄腻，脉细数。前列腺液检查：每高倍视野白细胞20～30个，磷脂小体减少。诊为精浊。证属
A.气滞血瘀证
B.湿热郁结证
C.阴虚火旺证
D.肾阳虚损证
E.热毒蕴结证
参考答案：B
[单选题]8.临床表现为斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠枇的皮肤病应为()
A.风热疮
B.黄水疮
C.蛇串疮
D.热疮
E.湿疮
参考答案：A
[单选题]9.白疕的别名()
A.摄领疮
B.白驳风
C.神经性皮炎
D.松皮癣
E.面游风
参考答案：D
[单选题]10.脱疽证见面色暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛麻木，局部皮肤苍白、触之冰凉、干燥，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失，舌淡苔白腻，脉沉细而迟。治宜选用
中级主管护师专业实践能力外科专业-10-2_真题(含答案与解析)-交互
中级主管护师专业实践能力外科专业-10-2
(总分34.5, 做题时间90分钟)
A2型题
1.
患者，男性，42岁，因甲亢做甲状腺大部分切除术，术后第3天病人感手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常，该病人的饮食，应限制( )
• A．水果
• B．肉类
• C．豆制品
• D．维生素
• E．绿叶蔬菜
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
2.
王××，男性，35岁，大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml，判断是否补足血容量的指标是( )
• A．脉搏
• B．血压
• C．呼吸
• D．尿量
• E．中心静脉压
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
3.
患者，女性，67岁，行左全肺切除术，术后3小时内意识未恢复，以下护理措施错误的是( )
• A．15分钟监测生命体征一次
• B．给予平卧位
• C．保持胸腔闭式引流通畅
• D．氧气吸入
• E．准确记录出入量
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
[解析] 肺癌手术后2～3小时内，每15分钟测生命体征一次；病人意识未恢复时取平卧位，头偏一侧；给予氧气吸入；准确记录出入量；对全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的积液，防止纵隔移位。
4.
患者，女性，58岁，跌倒致右前臂骨折Colles骨折，复位后夹板固定腕关节位置( )
• A．旋前，屈腕，尺偏位
• B．旋前，伸腕，尺偏位
• C．旋后，屈腕，桡偏位
• D．旋后，伸腕，桡偏位
• E．不必限制腕关节位置
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
[解析] Colles骨折手法复位在手力牵引下进行，前臂旋前，屈腕，并尺偏，纠正桡侧移位。
骨外科主治医师相关专业知识-34_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师相关专业知识-34
(总分100, 做题时间90分钟)
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
男性，21岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤
A 尺神经损伤
B 臂丛神经损伤
C 正中神经损伤
D 桡神经损伤
E 正中、尺神经同时损伤
分值: 2
答案:D
[解析] 垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤及。
2.
女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是
A Colles骨折
B Smith骨折
C 尺神经损伤
D 桡神经损伤
E 腕关节脱位
分值: 2
答案:B
[解析] 桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样；屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀，腕部活动受限。
3.
一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，予以整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是
A 骨折时可能合并手指的关节损伤
B 骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
C 骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
D 骨折后使用石膏造成压迫，引起手的活动障碍
E 骨折石膏固定期间手指的主被动活动限制，造成僵直
分值: 2
答案:E
[解析] A、B、C、D均不能解释患者的症状。关节僵直是石膏外固定的常见并发症。
4.
木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断，立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
疾病控制主治医师专业实践能力-4-2_真题(含答案与解析)-交互
疾病控制主治医师专业实践能力-4-2
(总分46, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
下列哪一条符合麻疹确诊病例
• A．疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，实验室证实为麻疹病毒感染的病例
• B．耳后、发际出现红色斑丘疹
• C．发热、出疹
• D．发热、出疹，耳后及枕部淋巴结肿大
• E．接触麻疹患者10天后出现发热、出疹
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
有完整的流行病学调查资料，实验室证实为麻疹病毒感染可确诊为麻疹。
2.
就业率和待业率是属于
• A．生活质量评估指标
• B．健康状况评价指标
• C．卫生政策指标
• D．预防性卫生服务指标
• E．社会经济指标
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:E
就业率和待业率是屑于社会经济指标。
3.
在预防挖制医院感染的诸多方法中，不包括下列哪—项
• A．合理使用抗感染药物
• B．医院感染的流行病学监测
• C．预防接种
• D．一次性医疗用品的管理
• E．重点科室、重点环节、易感人群的管理
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
在预防控制医院感染的方法主要包括：医院感染的流行病学监测；重点科室、重点环节、易感人群的管理；一次性医疗用品的管理；合理使用抗感染药物。
4.
伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施中，病原学监测
• A．监测点内伤寒病原菌作噬菌体分型、质粒分析和药物敏感试验，观察动态变化
• B．可以不监测
• C．仅做噬菌体分型观察
• D．仅检查粪便标准
• E．做血清学观察
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
5.
外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-1
外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)
1.L4～5椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是( )
A．＜5%
B．20%左右
C．50%左右
D．80%左右
E．95%以上
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 腰L4～5、L5～S1间隙的椎间盘突出致坐骨神经痛最为多见，发生率达97%左右。
2.血源性骨髓炎病理特点是( )
A．死骨及死腔形成
B．以骨质增生为主
C．以骨质破坏、坏死为主
D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在
E．以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 血源性骨髓炎的病理特点是；①骨坏死为主，小型脓肿形成并增大；②脓液沿哈佛管形成骨膜下脓肿，外层骨密质成为死骨；③脓液进入骨髓腔，形成大片死骨。
3.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选( )
A．髋关节融合术
B．截骨术
C．人工关节置换术
D．关节清理术 E．钻孔减压术
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的( )
A．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
B．立即开始联合应用足量广谱抗生素
C．手术行软组织切开引流术
D．患肢可用皮牵引或石膏托固定
E．少量多次输血，增加病人的抵抗力
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 急性血源性骨髓炎手术治疗的目的是引流脓液，减少毒血症症状，防止转变为慢性骨髓炎。手术有钻孔引流和开窗减压两种，软组织切开引流术不适用于急性血源性骨髓炎的治疗。
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2_真题(含答案与解析)-交互
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2
(总分33, 做题时间90分钟)
A1型题
1.
男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
• A．穿刺损伤
• B．小脑幕切迹上疝
• C．肿瘤卒中
• D．休克
• E．低颅压
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
2.
下列哪项不是中颅底骨折表现( )
• A．视神经损伤
• B．脑脊液耳漏
• C．CT使脑室受压、中线结构移位
• D．脑脊液鼻漏
• E．面、听神经损伤
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:C
3.
头皮裂伤的处理原则( )
• A．均需输血、抗休克治疗
• B．妥善止血、清创、抗感染
• C．不需特别处理
• D．降颅压治疗
• E．加压包扎
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:B
4.
全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确( )
• A．妥善止血
• B．尽早清创
• C．防治休克
• D．抗感染
• E．中厚皮片植皮
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:E
5.
女性，21岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案( )
• A．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
• B．立即开颅清除血肿
• C．抗休克治疗至血压正常后再行手术
• D．抗休克治疗的同时先行开腹探查
外科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.小胰癌指肿瘤直径小于
A.1cm
（江南博哥）B.2cm
C.2.5cm
D.3.5cm
E.4cm
参考答案：B
[单选题]2.患者，男性，45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月，进食后加重。查体：消瘦体型，剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外，还应考虑的诊断是
A.甲状旁腺功能亢进症
B.恶性溃疡
C.胃泌素瘤
D.甲状旁腺功能减退
E.癌旁综合征
参考答案：C
[单选题]3.患儿，男性，9岁。剑突下阵发性钻顶样痛2小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。诊断最可能的是
A.胆管结石
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.急性肝脓肿
参考答案：D
[单选题]4.患者，男性，36岁。具有典型的Charcot三联征。最有可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.肝囊肿
E.十二指肠溃疡
参考答案：C
[单选题]5.成年人甲状腺总质量为
A.12g
B.18g
C.20g
D.26g
E.30g 参考答案：E
[单选题]6.胃大部切除术后不考虑再次手术的并发症是
A.吻合口溃疡
B.严重碱性反流性胃炎
C.吻合口梗阻
D.胃瘫
E.早期十二指肠残端破裂
参考答案：D
[单选题]7.粘连性肠梗阻最常见的原因是
A.细菌性腹膜炎
B.腹腔手术后
C.肠道感染
D.胎粪性腹膜炎
E.肠系膜淋巴结炎
参考答案：B
[单选题]8.患者，男性，42岁。患牙周炎2周，发现左颌下肿物1天。查体：体温39℃，左颌下可触及一1cm×1.5cm椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。诊断考虑
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底蜂窝织炎
C.疖痈
D.淋巴结结核
E.颌下脓肿
参考答案：A
[单选题]9.患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑
全科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.患者，男，35岁。讲话中突然剧烈头（江南博哥）痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。患者最重要的确诊检查为
A.脑CT
B.腰穿检查
C.脑血管造影
D.脑MRI
E.脑血管超声
参考答案：B
参考解析：根据患者为中年男性，症状为讲话中突然剧烈头痛、呕吐；检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。考虑为蛛网膜下腔出血。最重要的确诊检查为腰穿脑脊液检查。
[单选题]3.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为
A.上呼吸道感染
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺源性心脏病
参考答案：D
[单选题]4.患者，男，56岁。转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大。最可能的诊断为
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.传染性肝炎
D.急性阑尾炎伴门静脉炎
E.急性阑尾炎并发脓毒败血症
参考答案：D
[单选题]5.患者，男，50岁。因胸痛2小时来急诊。曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV1～V3T波高耸。最初心肌酶学测定CK-MB正常。以下哪一项措施最适宜
A.收入CCU，监测ECG和心肌酶学
B.立即做铊运动试验心肌显像
C.请胃肠专家会诊
D.立即冠脉造影明确诊断
E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊 参考答案：A
参考解析：根据患者：①男性，50岁；②曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解；③因胸痛2小时来急诊；④ECGV1～V3T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常。此患者考虑冠心病、急性冠状动脉综合征，收入CCU，监测ECG和心肌酶学。
骨科主治医师专业实践能力-6-2试题
骨科主治医师专业实践能力-6-2
(总分：31.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：8，分数：10.50)
男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80/50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。
（分数：1.00）
(1).骨盆骨折的特异性诊断试验是（分数：0.50）
A.局部触诊试验
B.局部右下胶轴向叩击试验
C.骨盆分离挤压试验 √
D.骶髂关节扭转试验
E.4字试验
解析：骨盆分离试验为骨折特异性诊断试验。
(2).大腿前方感觉减退的原因最可能是（分数：0.50）
A.坐骨神经损伤
B.股神经损伤
C.闭孔神经损伤
D.股外侧皮神经损伤 √
E.腰椎间盘突出
解析：股前外侧皮神经从髂前上棘内侧穿出，骨盆骨折易损伤，损伤后有大腿前外侧皮肤感觉障碍。
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。
（分数：2.00）
(1).根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（分数：0.50）
A.脊髓休克
B.脊髓不完全损伤
C.脊髓完全损伤 √
D.脊髓横断
E.不能判断损伤程度
解析：患者损伤平面以下反射感觉运动均消失，提示为脊髓完全性损伤。
(2).若患者出现高位颈椎受损，早期出现的严重并发症是（分数：0.50）
A.胃肠功能减弱、大小便失禁
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭 √
D.肢体肌肉萎缩
E.四肢关节挛缩
解析：高位截瘫常使呼吸肌失支配，故常早期易出现呼吸无力衰竭。
(3).如出现发热其主要原因为（分数：0.50）
A.泌尿系感染
B.肠梗阻
C.肺炎
D.自主神经紊乱 √
E.压疮
解析：高位截瘫早期易出现自主神经功能紊乱，可表现为高热。
骨外科主治医师《专业实践能力》基础习题及答案
骨外科主治医师《专业实践能力》基础习题及答案
2017骨外科主治医师《专业实践能力》基础习题及答案
01.腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
正确答案：D
答案解析：解析:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
知识点1：腕管综合征
知识点2：病因及发病机制
02.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，要考虑
A.外侧半月板损伤
B.内侧半月板损伤
C.髌骨软骨软化症
D.关节内游离体
E.类风湿关节炎
正确答案：C
答案解析：解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
知识点1：髌骨软骨软化症
知识点2：诊断
03.鹰嘴滑囊炎又称
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘 E.高尔夫球肘
正确答案：D
答案解析：解析:鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。
知识点1：鹰嘴滑囊炎
知识点2：概念
04.有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是
A.持物无力，拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
ls试验(+)
E.Hoffman征(+)
正确答案：E
答案解析：解析:Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。
知识点1：肱骨外上髁炎
知识点2：临床表现
05.有关腘窝囊肿的特点，下列不正确的是
A.又名Baker囊肿
B.一旦确诊应立即手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.局部多无明显症状
正确答案：B
答案解析：解析:单纯胴窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。囊肿较大且影响关节活动者，才需手术切除囊肿。
知识点1：腘窝囊肿
知识点2：临床表现
06.急性腰扭伤的特点中，不包括
A.主要临床症状是腰痛、活动受限
B.局部封闭治疗常有效 C.常伴坐骨神经痛