半夏厚朴汤
半夏厚朴汤
半夏厚朴汤
(《金匮要略》)
[组成] 半夏一升(12g) 厚朴三两(9g) 茯苓四两(12g) 生姜五两(15g) 苏叶
二两(6g)
[用法] 上五味，以水七升，煮取四升，分四服，日三夜一服。
[功用] 行气散结，降逆化痰。
[主治] 梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌
苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
[病机分析] 梅核气以咽中有异物感，梗阻不适，咯之不出，咽之不下，但饮食吞
咽并无妨碍为特征。多由七情郁结，痰气凝滞而致。肝主疏泄而喜条达，脾胃主运化转
输水津，肺主宣降，司通调水道之职。若情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降失司，津液不
得正常输布，聚而成痰，痰气相搏，阻于咽喉，则咽中如有物阻，吐之不出，吞之不
下；气机郁滞，故胸膈满闷；痰气上逆，肺失宣降，则见咳嗽，胃失和降，则见呕吐；
苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑，均为气滞痰凝之征。
[配伍意义] 梅核气的病机主要为痰气互结咽喉，痰阻可加重气滞，气滞会促使痰
凝，此时气不行则郁难开，痰不化则结难散，治当行气与化痰兼顾。方中半夏、厚朴均
为苦辛温燥之品，前者属祛痰药，功擅化痰散结，降逆和胃；后者属理气药，长于行气
开郁，下气除满。半夏之散结降逆，有助于厚朴理气；厚朴之理气燥湿，有助于半夏化
痰，两者相配，痰气并治，共为君药。臣以茯苓渗湿健脾，俾脾运湿去，则痰无由生，
从而增强半夏化痰之力。用苏叶者，一则取其芳香行气，协厚朴开郁散结；再则梅核气
的病位主要在咽喉，喉为肺系，苏叶质轻人肺，除可宣肺外，尚能引药上行以达病所，
是臣药又兼使药之职。佐以生姜之辛温，散郁结，降逆气，消痰涎，助半夏化痰散结，
和胃止呕，并解半夏之毒。《本经逢原》卷3云其“解半夏毒”，“止呕吐，化痰涎，消
胀满......散郁结”。上述诸药以辛、苦者居多，辛可行气散结，苦能燥湿降逆，合而成
方，散结行滞，降逆化痰，故为治疗痰气互结之梅核气的良剂。
全方五味药，可大致分为两部分。其一为半夏、生姜、茯苓，重在化痰。此三味实
则包含了张仲景两首蠲饮和胃的小方剂：①小半夏汤，见《金匮要略。痰饮咳嗽病脉证
并治第十二》，由半夏和生姜组成，主治心下有支饮，呕吐不渴者；②小半夏加茯苓汤。
出处同上，组成即上方加茯苓，其化饮利水之功较胜，主治支饮呕吐，心下痞，眩悸
者。其二为厚朴、苏叶，功在理气。两组药物相辅相成，痰化则气行郁开，气顺则痰消
结散。另就理气而言，厚朴、苏叶固以行气为功，但前者又兼下气之效，且半夏、生姜
本为降逆良药，所以本方虽为行气之剂，实则兼具降气作用。因此，本方的特点可概括
为八个字：理气化痰，行中有降。
[临床运用] 1．证治要点 本方为治疗梅核气的常用方，临床以咽中如有物阻，但饮食吞咽无
碍，苔白腻，脉弦滑为证治要点。
2．加减法 若气郁较甚者，酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功；胁肋疼痛者，
酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以利咽；痰气郁结化热，心
烦失眠者，酌加栀子、黄芩、连翘以清热除烦。
3．本方现代常用于咽异感症、癔病、焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、慢性
咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性
食管炎、结肠肝(脾)曲综合征、精神分裂症、梅尼埃病、脑震荡后遗症、甲状腺腺
瘤，颈前血管瘤，环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻
者。
[使用注意] 本方药物多为苦辛温燥之品，易于伤阴助热，故阴虚津亏或火旺者不
宜使用。
[源流发展] 关于本方的主治，原书叙述甚简，仅云：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚
朴汤主之”。脔，切成块的肉；炙脔，即烤肉块，形容咽中如有物阻之状。《备急千金要
方》卷3对此作了形象贴切的解释：“咽中帖帖，如有炙肉脔，吐之不出，咽之不下”。
后世医家将这种咽喉部的异物感称作梅核气，本方遂为治疗梅核气的主方。唐、宋以
后，医家对本方主治病证一一梅核气的认识日渐全面深入。唐《备急千金要方》卷3在 本方主治中除详细记载了梅核气的咽部症状外，还录有“胸满，心下坚”数字，这是关
于本方证全身症状的最早记载。宋代《三因极一病证方论》卷8提到，梅核气是因“喜
怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致脏气不平”而发病，其全身症状可见“憎
寒发热，心腹胀满，傍冲两胁”。《易简方》进一步指出：“喜、怒、悲、思、忧、恐、惊
之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为
也。”其兼症有：“或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中积，呕
逆恶心”。可见，当时的医家已经了解到梅核气可伴随诸多全身症状，并认识到梅核气
的病因乃“喜、怒、悲、思、忧、恐、惊”七情所为，其病机为痰涎结聚，“气不舒快”，
“脏气不平”，与今天的看法基本一致。从当时所用方剂来看，《三因极一病证方论》之
大七气汤，其用药与本方并无二致，只是将本方组成中的生姜五两改为在用法中加生姜
七片，《易简方》之四七汤系在大七气汤的基础上再加人大枣一枚。此二方组成与本方
极为相近，主治亦与本方相同，以致新近出版的《中医方剂大辞典》(第三册)将此二
方作为半夏厚朴汤的异名方。《易简方》四七汤主治中有关肺、胃证候如“痰涎壅盛，
上气喘急”，“中脘痞满”、“呕逆恶心”的记载，则为后世将本方引申应用于痰气壅滞于
肺之胸闷气喘、咳嗽痰多，中焦痰阻气滞之胃脘痞闷疼痛、嗳气不舒、呕恶食少等病证 开了先河。随着临床经验的积累，后人认识到梅核气不仅是妇女，男子亦有罹患。由方
剂的分类即可窥见一斑：在《金匮要略》和《备急千金要方》中，本方均收载于妇人病
篇，至《三因极一病证方论》，治梅核气的方剂已列于七气证治中。其后吴谦等更是明
确指出：“此证男子亦有，不独妇人也”(《医宗金鉴．订正金匮要略注》卷23)。明、清
以后，梅核气被列入郁证的范畴，本方随之成为治疗郁证的常用方。直至现代临床，本
方对于以痰气互结为主的神经精神系统疾病、咽异感症、慢性咽炎、慢性支气管炎、支
气管哮喘和慢性胃炎等疾病的治疗，仍发挥着重要作用。
本方的立法用药对后世有很大影响。取法本方以治七情不舒，痰气凝滞之证的方剂
甚多，最著名的便是上面提到的大七气汤和四七汤及其由此而衍生出来的一系列类方。
这些方剂在用药上有一共同点，即将半夏厚朴汤之生姜从组成移至用法中作为药引，用
量有所减轻。即使欲加强辛散或化痰之力，也是另配它药。这是后世与经方在用药方面
的显著区别之一。现择其中具有代表性的方剂简介如下：①《是斋百一选方》卷4四七
汤，方用人参、茯苓各二两，半夏二两(生)，厚朴(姜汁制)三两。为粗末，每次三
钱，水一盏半，加生姜七片、大枣一个，煎六分，食前服。主治七种气。②《普济方》
卷321引《瑞竹堂经验方》四七汤，方用半夏一两(汤泡七次)，厚朴(姜制)、赤茯苓
各五钱，紫苏叶二钱，甘草二钱，香附子五钱。 咀，分作四服，每次用水二盏，加生
姜五片，煎至七分，去滓，加琥珀末一钱调服。主治妇人女子小便不顺，甚者阴户疼
痛。③《国医宗旨》卷2四七汤，方用紫苏二钱，厚朴三钱(姜汁炒)，白茯苓四钱，
半夏(姜制)五钱，槟榔(坚实，内白花者)二钱。加生姜七片、乌梅一个，水煎，细
嚼沉香温服。主治七情所感，喉间梅核气，心腹痛。④《杂病源流犀烛》卷24四七汤，
方用苏叶、半夏、厚朴、赤茯苓、陈皮、枳实、南星、砂仁、神曲各一钱，青皮七分，
蔻仁六分，槟榔、益智仁各三分。加生姜五片，水煎服。主治梅核气。其中《是斋百一
选方》方有人参无苏叶，行气之力稍弱，但兼补气之功，适用于七情所伤，气郁痰凝而
正气不足者。《普济方》引《瑞竹堂经验方》方用赤茯苓并加香附、琥珀、甘草，兼有
化瘀止痛，通利水道之功，故适用于妇女情志抑郁，气血湿浊凝滞，小便不畅，阴部疼
痛之证。《国医宗旨》方增人槟榔、沉香等，理气止痛作用较好，故适用于梅核气而兼
心腹疼痛者。《杂病源流犀烛》方由半夏厚朴汤合导痰汤加减而来，故有较强的化痰理
气作用。
[疑难阐释] 关于本方君药 对此历来有两种看法，一种认为以半夏为君，如《方
剂学》五版、六版教材，另一种认为半夏、厚朴共同为君，如《方剂学》四版教材。我
们认为，后一种观点较为正确。理由是：①本方所治之梅核气乃七情郁滞，痰气互结之 证，法当化痰、理气并举，半夏重在化痰，厚朴偏于理气，两者相辅相成，并驾齐驱，
是最能体现立方宗旨的两味药；②本方列于理气剂之中，作为理气的代表方，方中理气
药的作用自当受到足够的重视，将厚朴作为君药之一实属顺理成章之事；③《金匮要
略》以半夏、厚朴作为方名，可知仲景本意亦以此二味为君。
[方论选录]
1．徐彬：“气为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气而凝结
难移。妇人血分受寒，多积冷结气，最易得此病，而男子间有之。药用半夏厚朴汤，乃
二陈汤去陈皮、甘草，加厚朴、紫苏、生姜也。半夏降逆气，厚朴兼散结，故主之；
姜、苓宣至高之滞而下其湿；苏叶味辛气香，色紫性温，能人阴和血而兼归气于血，故
诸失血以赤小豆和丸服，能使血不妄行，夏天暑伤心阴，能下暑郁，而炙脔者用之，则
气与血和，不复上浮也。”(《金匮要略论注》卷22)
2．尤怡：“此凝痰结气，阻塞咽嗌之间。半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆；
茯苓佐半夏利痰气；紫苏芳香，人肺以宣其气也。”(《金匮要略心典》卷下)
3。吴谦，等：“咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，
即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散
结，苦以降逆；茯苓佐半夏以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈
矣。此证男子亦有，不独妇人也。(《医宗金鉴．订正金匮要略注》卷23)
4．黄元御：“湿土堙塞，浊气上逆，血肉凝涩，结而不消，则咽中如有炙脔。半夏
厚朴汤茯苓泄湿而消瘀，朴、半、姜、苏降逆而散滞也。”(《金匮悬解》卷22)
5．高学山：“妇人心境逼窄，凡忧思愤闷，则气郁于胸分而不散，故咽中如有炙脔，
嗳之不得出，咽之不得下者，留气之上塞横据而不降不散之候也。故以降逆之半夏为
君，佐以开郁之厚朴、宣郁之生姜，加渗湿之茯苓，以去郁气之依辅；散邪之苏叶，以
去郁气之勾结。则下降旁散，而留气无所容矣。”(《高注金匮要略》卷22)
6．陈元犀：“盖妇人气郁居多，或偶感客邪，依痰凝结，窒塞咽中，如有炙脔状。
即《千金》所谓咽中贴贴状，吞之不下，吐之不出者，今人名曰梅核气是也。主以半夏
厚朴汤者，方中以半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰，尤妙以生姜通神明，助正祛
邪，以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调，而凝结焉有不化者哉?后人以此汤变其分两，
治胸腹满闷呕逆等症，名七气汤，以治七情之病。”(《金匮方歌括》卷6)
7．张秉成：“半夏、茯苓化痰散结，厚朴人脾以行胸腹之气，紫苏达肺以行肌表之
气，气顺则痰除。故陈无择《三因方》以此四味而治七情郁结之证。《金匮》加生姜者，
亦取其散逆宣中，通彻表里，痰可行而郁可解也。”(《成方便读》卷2)
8。曹颖甫：“湿痰阻滞，咽中气机不利，如有物梗塞，吐之不出，
半夏厚朴汤
第 1 页 半夏厚朴汤
文章目录*一、半夏厚朴汤概述*二、半夏厚朴汤功能主治*三、半夏厚朴汤服用方法*四、半夏厚朴汤副作用*五、半夏厚朴汤注意事项*六、半夏厚朴汤药典记载
半夏厚朴汤概述
1、定义 半夏厚朴汤,中医方剂名。为理气剂,具有行气散结,降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。
2、别名 厚朴汤、大七气汤、厚朴半夏汤。
3、组方 半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
4、制法 以水七升,煮取四升即得。
5、性状 液体,色褐,味甘香。
半夏厚朴汤功能主治
1、功效作用 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤功能行气开 第 2 页 郁,降逆化痰[1].主治痰气郁结核气,咽中如有炙脔,咯吐不出,吞咽不下,及胸胁满闷,或湿痰咳嗽,或呕吐等症;近代也用于食管痉挛,癔病,胃神经官能症而见上症者。
2、临床应用 常用于癔病、 胃神经官能症、慢性咽炎、 慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。
半夏厚朴汤服用方法
1、适宜人群 一般人群适用。
2、用法用量 半夏、茯苓各12g,厚朴9g,生姜 15g,苏叶6g.
以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。现代用法:水煎服。
加减:若气郁较甚者,可酌加香附、郁金助行气解郁之功;胁肋疼痛者,酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛;咽痛者,酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。
半夏厚朴汤副作用 本方药物多为苦辛温燥之品,易于伤阴助热。
半夏厚朴汤注意事项 方中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少 第 3 页 者,虽具梅核气之特征,亦不宜使用本方。
半夏厚朴汤药典记载 1、《金鉴》:此病得于七情郁气,凝涎而生,故用半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利饮行涎,紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。
半夏厚朴汤颗粒的功能主治
半夏厚朴汤颗粒的功能主治
引言
半夏厚朴汤颗粒是一种中药颗粒剂，由半夏、厚朴和生姜等多种药材配制而成。半夏厚朴汤是传统中医经典方剂之一，具有多种功效，被广泛应用于中医临床实践中。
功能主治
半夏厚朴汤颗粒具有以下主要的功能和主治:
1. 化湿行痰
半夏厚朴汤可通过激活体内的湿气排出机制，起到化湿的作用。湿气是中医中常见的病理因素之一，可导致脾胃失调、消化不良等问题。半夏厚朴汤颗粒中的半夏成分可刺激胃部的蠕动，促进湿气的排出，从而改善消化功能。
2. 平喘化痰
半夏厚朴汤颗粒还具有平喘化痰的作用。喘息是由于痰湿阻碍气流引起的，常见于支气管哮喘等呼吸系统疾病。半夏厚朴汤颗粒中的半夏和厚朴成分能够调节体内的平喘机制，促进痰液的排出，从而缓解喘息症状。
3. 止呕降逆
半夏厚朴汤颗粒还具有止呕降逆的作用。呕吐和胃痛是多种疾病的常见症状，如胃炎、胃溃疡等。半夏厚朴汤颗粒中的生姜成分具有温中止呕的作用，可舒缓胃部痉挛，减轻胃痛和呕吐情况。
4. 疏肝理气
半夏厚朴汤颗粒还可以疏肝理气，缓解胸腹部的不适感。肝气郁结是中医常见的病理状态，其症状包括胸闷、胁肋胀痛等。半夏厚朴汤颗粒中的厚朴和生姜成分可促进肝气的疏通，减轻胸腹部的不适感。
适用症状
半夏厚朴汤颗粒适用于以下症状：
• 湿阻化痰：痰多、咳嗽、气短、胸闷等症状。
• 食滞胀满：食欲不振、胃胀、嗳气等症状。
• 呕吐泄泻：呕吐、腹泻、腹痛等症状。
• 肝气郁结：胸闷、胁肋胀痛、烦躁等症状。 用法用量
半夏厚朴汤颗粒的用法用量一般为口服，常见的剂量为每次一袋，每日2-3次。具体用法用量应根据医生的指导和患者的情况进行调整。
注意事项
在使用半夏厚朴汤颗粒时需注意以下事项：
1. 对半夏厚朴汤颗粒过敏者禁用。
2. 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。
3. 在使用过程中如出现过敏反应或不适症状，应立即停用并就医。
4. 请勿超出推荐的用量和使用时间。
半夏厚朴汤组新方治中风
半夏厚朴汤组新方治中风
半夏厚朴汤出自《金匮要略》，由半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶组成。其功在行气散结，降逆化痰。适用七情郁结，痰涎凝聚。症见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸胁满闷、咳或呕等，苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。因其组方极其精炼巧妙，名为经方，也被教材录用，令后学者割舍不下而喜用之。中风病证有多种，然痰湿脾虚、气郁血瘀甚为常见。笔者用此方组合新方治疗中风等，疗效显著。兹举例如下：
案例1，患者张某，男，78岁，系沙河市商务局退休干部。2009年8月11日，主因语言不利2天住院。口渴、饮水量可，饮食吞咽顺利，胃脘胀满，咽部异物感5月余，双下肢稍浮肿。舌质紫暗苔白厚腻，脉滑。西医诊断为脑梗死，冠心病，高血压病。中医诊为中风，中经络，痰瘀阻络型。予降逆化痰、活血化瘀治疗。
处方：半夏10g，厚朴15g，茯苓20g，苏叶10g，生姜10g，旋复花10g，杏仁15g，桃仁20g，红花10g，地龙15g。日1服分2次水煎服。共服10服，舌象明显好转，而其余的症状一并暂时治愈。
案例2，患者张某，男，75岁，系沙河市西崔村农民。2009年9月5日，左上肢活动不便伴麻木渐行加重10天住院。10天前，经西医治疗，左臂肌力恢复正常，左手五指完全不能活动。右侧鼻唇沟变浅，偶有头晕或头目不清。舌淡红苔白腻，脉滑弱。西医诊为脑梗死，高血压病。中医诊为中风，中经络，痰湿阻络型。予健脾气、化痰湿、行气血治疗。处方：半夏10g，厚朴15g，茯苓20g，苏叶10g，生姜10g，杏仁15g，桃仁30g，红花10g，地龙20g，白术10g，防风10g，泽泻10g。日1服分2次水煎服。共用药15服。2服后，两侧鼻唇沟对称。左手先由小指，然后邻近三指，最后大拇指逐渐恢复接近正常功能，出院带药10服。患者于10月24日因上火而前颈憋胀感求治，予针两手背无名穴而立刻显效，时左手功能已恢复正常。
案例3，患者宋某，女，78岁，系沙河市权村农民。2009年9月21日，主因意识不清4小时入院。头颅CT显示为左侧丘脑血肿破入脑室系统。既往高血压病史。双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔直径约5mm，左侧约2mm，对光反射消失，颈项抵抗，左侧肢体有不自主活动，双侧巴氏征阳性。撬开口腔看舌淡红苔白腻，脉弦滑有力。西医诊为脑出血，高血压病。中医诊为中风，中脏腑，风痰闭窍。因出血量大，积极予西医药抢救治疗。第2天，留置胃管，中医予祛风化痰、活血清气治疗。鼻饲中药：半夏10g，厚朴15g，茯苓20g，苏叶10g，生姜10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，石膏30g，防风10g，杏仁15g，桃仁20g，地龙15g，大黄6g，仙鹤草60g。很快出现中枢性高热，将石膏增为50g，防风增为15g，不足2天高热便消退。可见血分药桃仁20g也不会影响退热的。患者住院14天，出院时神志清、失语，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力正常，右下肢肌力3级。已经去除胃管可以喂入饮食了。
2234548_探讨半夏厚朴汤加减及奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的效果
2234548_探讨半夏厚朴汤加减及奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的效果
反流性咽喉炎是指胃酸反流引起的喉咙和喉咽部位的炎症，主要表现为喉咙灼热、干燥、痒
半夏厚朴汤是一种中药方剂，由半夏、厚朴、生姜、干姜等中药组成。其主要功效是健脾和胃、化痰平喘、止咳化痰。反流性咽喉炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为喉咙痛、咽干、声音嘶哑等症状。奥美拉唑是一种常用于治疗食道反流和消化性溃疡的药物，具有抑制胃酸分泌的作用。
半夏厚朴汤加减治疗反流性咽喉炎的效果，可以从以下几个方面进行探讨：
一、发表的相关研究
反流性咽喉炎是一种常见的疾病，许多研究已经对半夏厚朴汤加减治疗该疾病的效果进行了研究。其中一项回顾性研究显示，半夏厚朴汤加减治疗反流性咽喉炎的总有效率为88.9%，且没有明显的毒副作用。另一项随机对照试验的结果显示，半夏厚朴汤加减组的症状改善率明显高于对照组。这些研究结果表明，半夏厚朴汤加减对于治疗反流性咽喉炎具有一定的疗效。
二、半夏厚朴汤的作用机制
半夏厚朴汤具有健脾和胃的功效，可以帮助调理胃肠功能，改善消化系统的状况。同时，它还具有化痰平喘的作用，能够帮助排除喉咙和食道中的痰液，减轻相关症状。此外，半夏厚朴汤中的药材还具有抗炎和镇痛作用，可以减轻喉咙的疼痛和不适感。这些作用机制为半夏厚朴汤在治疗反流性咽喉炎方面提供了一定的理论依据。
三、奥美拉唑的作用与注意事项
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来缓解反流性咽喉炎的症状。它在治疗该疾病方面已经被广泛应用，并取得了良好的效果。然而，使用奥美拉唑需要注意一些事项。首先，它不能长期使用，因为长期使用会导致胃酸分泌功能改变。其次，奥美拉唑可能与其他药物相互作用，需要在遵医嘱下使用，并告知医生自己正在使用的其他药物情况。
综上所述，半夏厚朴汤加减治疗反流性咽喉炎的效果值得探讨。既然半夏厚朴汤具有一定的疗效，且没有明显的副作用，那么在治疗反流性咽喉炎时可以考虑采用半夏厚朴汤加减的方案。然而，作为一种中药方剂，其疗效可能会因人而异，需要在医生的指导下进行使用。同时，奥美拉唑作为常用的药物也可以作为辅助治疗的选择，但需要注意使用方法和注意事项。最终，相结合的药物治疗和个体化的调理是治疗反流性咽喉炎的关键。
半夏厚朴汤——这个方究竟怎么理解？仅仅是治疗慢性咽炎吗？
半夏厚朴汤——这个方究竟怎么理解？仅仅是治疗慢性咽炎吗？
半夏厚朴汤出处：《金匮要略》（汉·张仲景）“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”处方：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。制法及用法:上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。剂型:汤剂点评：提起半夏厚朴汤，我们并不陌生，大学本科阶段，我们就知道它是用来治疗“梅核气”的，相当于现在的慢性咽炎。问题是，现在十几年过去了，当有人问：半夏厚朴汤是干什么的？如果我们还是回答：“治疗“梅核气”的，相当于现在的慢性咽炎。”，那只能说明二个问题：1.我们理论上没有进步，对经方的理解停留在本科水平。2.我们实践上也没有进步，对梅核气没有理解透，对半夏厚朴汤也不会临床运用。要取得理论和实践的进步，我们还是需要从零开始。我们先看看张仲景条文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”处方：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。
大家注意到：1.方中的生姜用量很大，达到五两。其生姜的用量高于一般的方剂中生姜配伍剂量，仅次于黄芪桂枝五物汤中的生姜六两，而高于生姜泻心汤中的生姜四两。如果说，半夏厚朴汤中君药是半夏，臣药是厚朴的话，那生姜只能作佐使理解了。问题是，一个充当佐使角色的中药，其剂量却显著打败了作为臣药的厚朴药物剂量。可见生姜在半夏厚朴汤方中，具有特殊的身份和地位。半夏厚朴汤的方证条文出现在《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》（汉·张仲景），为了理解其中生姜的特殊的身份和地位，我们主要是要了解它和“君药”半夏的关系。恰好，张仲景给了我们这个机会：在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中，有单独半夏和生姜约会的镜头：呕家本渴，渴者为欲解。今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之。（千金云小半夏加茯苓汤）半夏乙升 生姜半斤。右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。（参见何任主编《金匮要略校注》，人民卫生出版社）这个条文给了我们巨大的信息量，虽然只有半夏生姜二味中药，但是通过窥探半夏和生姜的私密约会，我们得出了这个药物配伍的作用机理：痰——饮——水——湿。
黄仕沛，黄煌半夏厚朴汤经验与医案
(2015-11-30 21:41:21)
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半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
我们从原文看会产生以下两个疑问：
1，半夏厚朴汤治疗“咽中如有炙脔”，那么“咽中如有炙脔”是什么症状？
2，半夏厚朴汤为何出现在妇人杂病篇？
所谓“咽中如有炙脔”，即《千金要方》中所说的：“胸满，心下坚，咽中帖帖如有炙脔，吐之不出，吞之不下”。《医宗金鉴》称之为梅核气。此证主要是咽喉的异物感，咽痒、咽痛，咳嗽等不适，甚至由此引起胸闷、失眠等。
“咽中如有炙脔”的症状可以是器质性的，如喉源性咳嗽，喉炎，咽中就会有这种不适的感觉。并伴有干咳频频，痰少，色白，稍有刺激便引起咳嗽，讲话吸气时，吸入冷空气或者粉尘时，睡眠醒来时，皆会引发咳嗽。
当然“咽中如有炙脔”也可以是精神因素引起的。患者老是觉得咽中如有物阻，肢冷，并伴有不同程度的焦虑、抑郁、失眠的症状，而这样的症状多见于妇人，所以半夏厚朴汤出现在妇人杂病篇就不足为奇了。 《局方》称半夏厚朴汤为“四七汤”或叫“七气汤”，谓可治七气（寒、热、喜、怒、忧、愁、愤）。可见，此方是治疗精神症状的效方。
二 半夏厚朴汤之所以可以治疗上述症状，其关键在于半夏。此方用半夏一升，在仲景使用半夏的诸方中算是次大量的方（最大量是大半夏汤，用半夏二升）。下面请看半夏的药证： 1， 利咽 试看仲景的以下两方，第312条：“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。”第313条：“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。” 这两方都是仲景治疗咽痛，咽中溃烂的。 仲景用半夏皆为生半夏，看这两个方的煎煮法；只是将半夏＂洗＂去粘潺后，煮三沸，只煮三沸，半夏尚未全熟，所以仲景所用的半夏并不是今天所用的，制得性味全无的法夏。半夏治疗咽痛，咽中溃烂，可能主要就是靠半夏对咽喉局部粘膜的刺激，以达去腐生新的作用，由何得知？试看两方的服法，苦酒汤是“少少含咽之”，半夏散及汤是“少少咽之”，这样做就是要延长药物在咽喉的停留时间。当然这两个方证的＂咽中伤，生疮＂并非一般之咽喉红肿，要求半夏的作用也与其他方用半夏不同，因此煎法不同。除了上述几个方，麦门冬汤“大逆上气，咽喉不利”，此方中的半夏也有利咽的意思。 由此可见，半夏厚朴汤也是治疗咳嗽、咽痛的效方。此方也是服四次，日三夜一服，估计也是要增加药物对咽喉局部的作用时间。所以，黄仕沛老师用半夏厚朴汤治疗喉源性咳嗽时，也常嘱患者含咽之。 2， 止呕半夏多配姜以止呕，如小半夏汤、大半夏汤、生姜半夏汤、半夏干姜散等。3，治疗痰饮 小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、越婢加半夏汤。4，安眠 《内经》半夏秫米汤。《灵枢·邪客》篇治“目不瞑”：“饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至……其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸至秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣，久者，三饮而已也。” 《吴鞠通医案》亦载有多例不寐，用此方取效。 再看仲景以下两个含咽半夏的方，都是治疗失眠和其他一些精神症状的。甘草泻心汤，“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安”；柴胡加龙骨牡蛎汤“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”，柴胡加龙骨牡蛎汤证主要是焦虑抑郁的表现，这样的患者也必定有失眠。 由此进一步证实，半夏厚朴汤中的“咽中如有炙脔”，除了器质性的情况外，也可能是一种有精神心理因素引起的症状。黄仕沛老师用半夏治疗失眠，半夏多用至45g-60g。三 半夏厚朴汤用于治热象不显的喉源性咳嗽，黄仕沛老师多配合桔梗汤和诃黎勒散治疗。《伤寒论》第311条：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤”。仲师的诃黎勒散是治疗下利的“气利，诃黎勒散主之。”黄仕沛老师以诃黎勒散治疗咳嗽，主要源于刘河间《宣明论方》的诃子散，此方便是甘桔汤加诃子，治咽痛声瘖，失音不能言语。《丹溪心法》中又有诃子散（诃子、甘草、桔梗、木通），治咳嗽，声不出。 黄仕沛老师常规以半夏泻心汤加诃子、甘草、桔梗。治咽源性咳嗽。咽源性咳嗽者，热象不显，干咳频频，痰少，说话，迎风，或在空调机前其咳便作。很多久咳不愈，误为支气管炎者，往往用上方服一两剂便应手而愈。 半夏厚朴的咳嗽，也可以看作是温病之凉燥，温病凉燥用杏苏散，《内经》曰：“燥淫所胜，治以苦温，佐以甘辛。”杏苏散可能就是从半夏厚朴汤演变过来的。 黄仕沛老师曾治一老干部，干咳月余，一日过访友人家时，咳嗽发作，顿时气绝昏厥，一两分钟才苏醒。次日在家，咳嗽又作，再度昏厥。后黄师以上方三剂而愈。 又曾治一法国回来的侨领，某中央领导后天要接见她，但她恰值干咳十多天不愈， 假若领导面前频频咳嗽，岂不尴尬？求之于黄师，两剂果愈，如期顺利会晤首长。四 半夏厚朴汤除了可以治疗喉源性咳嗽以及抑郁焦虑症状外，还可以治疗胃食管反流引起的泛酸，咽喉不适，胃脘胀满，呕吐等症状，此外还可以治疗吞咽困难。 黄仕沛老师又曾以半夏厚朴汤合泽泻汤治疗一个“小儿增殖腺肥大”的9岁小孩。该患儿体胖，3个月前曾因发热鼻塞，流涕后，便常鼻塞张口呼吸，间有睡眠呼吸暂停，影响睡眠。经五官科诊断为“增殖腺肥大”，并建议手术治疗。后延治于黄师，七剂而愈。 泽泻汤是治疗支饮的，“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮”，黄师认为该患儿肥胖，就是＂如肿＂。睡眠呼吸暂停，每睡鼻息必鼾，时有呼吸困难，就是“短气不得卧”之证，所以联用泽泻汤。
半夏厚朴汤一个神奇的方法慢性咽炎扁桃体炎声带息肉各种咽喉疾病一扫光
半夏厚朴汤一个神奇的方法慢性咽炎扁桃体炎声带息肉各种咽喉疾病一扫光！
一个神奇的方法，慢性咽炎、扁桃体炎、声带息肉，各种咽喉疾病一扫光！
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古代军事家常将重要的位置称之为“咽喉之地”，而很多这样的“咽喉之地”都是“兵家必争之地”，为什么呢？因为这样的地方一般非常狭窄非常险峻，往往能够“一夫当关，万夫莫开”，敌人很想进来但很难进来。
其实不仅是军事上，要重视“咽喉之地”，对于人体来说，咽喉的问题也是半点不能马虎。
咽喉相当于人体的门户，是外面的邪气侵犯我们身体时第一个要突破的关口，也是我们身体的正气死守的关口。《黄帝内经》载，“咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下也”。也就是说，咽喉是可以沟通天地之气的，一旦咽喉出现问题，一方面会影响饮食的进入，另一方面会影响呼吸的出入，由此可见，咽喉非小事！
打造咽喉的第一经方是什么方？半夏厚朴汤。是古代治疗咽喉有异物感的专方。医圣张仲景曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
为什么要特别强调妇人呢？因为通常来讲，女性容易得，女性爱生小气、生闷气，一生气呢，觉得咽喉胀胀的，吞东西有点哽咽哽咽的。
所以很多咽喉疾病，它其实不是传染的，它是不健康的食物加上不健康的情绪，两个相互结合的时候，就变成食道癌了。
你光有不健康的食物，它顶多是咽炎上火；你光有不良的情绪，它顶多就是肋胀啊、胸满。但是两个结合在一起就有可能出现慢性咽炎啊、扁桃体炎啊等等。
所以，当你觉得吞咽时有点东西堵在咽喉处，赶紧喝半夏厚朴汤。
咽中如有炙脔，咽喉好像有个红烧肉，堵在那里，使劲地吞，吞不下，拼命的咳，咳吐不出，这种情况其实就是痰气交阻。
半夏，厚朴，茯苓，生姜，紫苏，五味药，张仲景讲这个通常是覆杯而卧，一剂见效。
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半夏厚朴汤：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜 15g，苏叶6g。
半夏，它是在夏天过一半的时候才采收的药，所以叫半夏，半夏这个药很神奇，它是化痰的神器，就是哪里有湿湿冷冷的痰水，它就可以让痰水消失，很多化痰的方子中都会用到半夏。
半夏厚朴汤加减治病的原理
半夏厚朴汤加减治病的原理
半夏厚朴汤是一种传统中医药方，由半夏、厚朴、甘草、生姜等药物组成。它常用于治疗胃肠道疾病，如胃寒冷病、胃脘胀满、呕吐泄泻等。其治疗的原理可以从药物的性味、功效、药理作用等方面进行阐述。
首先，药物的性味对治疗疾病起到重要作用。半夏厚朴汤中的主要成分半夏具有温热的性味，能够温通胃脘，并有较强的散寒化痰作用。厚朴则具有辛温的性味，有芳香化湿、理气消食的功效。这两种药物的性味相互配伍，能够协同作用，增强药效。
其次，药物的功效对治疗疾病的机理也有着重要意义。半夏具有降逆守中的功效，能够减轻胃肠道的痉挛与反跳症状，缓解胃脘胀满和呕吐等症状。厚朴则具有破气行滞、理气消食的功效，可以缓解脾胃气滞所致的不适感。此外，甘草与生姜的辅助作用也起到了增强半夏和厚朴功效的作用。
再次，药物的药理作用是解释半夏厚朴汤治疗疾病机制的重要依据。半夏中的有效成分半夏碱具有祛痰、止吐、镇静、镇咳、胃肠道平滑肌松弛等作用，可以减轻胃肠道的痉挛与反跳症状。厚朴中的有效成分厚朴酮能够抑制胃肠道的平滑肌收缩，减轻脾胃气滞所致的不适感。甘草中的有效成分甘草酸具有抗炎、保护胃黏膜的作用。生姜中的有效成分姜辣素具有温中止痛、行气化湿的作用。
半夏厚朴汤的治疗原理可以通过如下四个方面的机制来解释：
1. 调理胃肠功能：半夏厚朴汤具有温热的性味，能够温通胃脘，缓解胃寒冷病的症状。同时，它还能减轻胃肠道的痉挛与反跳症状，恢复胃肠道的正常蠕动功能。
2. 理气消食：半夏厚朴汤中的厚朴具有芳香化湿、理气消食的作用，可以改善脾胃气滞的症状。它可以破气行滞，促进胃肠道的运动和消化功能，增加食物的吸收和消化。
3. 降逆守中：半夏厚朴汤中的半夏具有降逆守中的功效，能够减轻胃脘胀满和呕吐等症状。它能够抑制胃肠道的异常蠕动反应，平缓胃肠道的肌肉收缩，缓解胀满和呕吐等不适感。
4. 祛痰化痰：半夏厚朴汤中的半夏具有较强的祛痰作用，可以扩散胸腔中的痰湿，改善痰湿堵塞胸腔的症状。它还可以减轻咳嗽和呼吸困难等症状。
半夏厚朴汤的功能主治与用量
半夏厚朴汤的功能主治与用量
1. 功能与作用
半夏厚朴汤属于中医上的一个方剂，由半夏、厚朴、生姜、大枣组成。它有着广泛的功能与作用，主要用于治疗胸闷、咳嗽、痰多等症状。下面是半夏厚朴汤的主要功能和作用：
• 清热化痰：半夏厚朴汤能够清热化痰，对于痰火上逆、胸闷、咳嗽有显著的疗效。
• 祛湿解滞：半夏厚朴汤能够祛湿解滞，对于湿热痰滞、腹胀、便溏等症状有一定的治疗效果。
• 舒肝止呕：半夏厚朴汤也有舒肝止呕的作用，对于肝胃不和引起的恶心呕吐症状有较好的缓解效果。
• 和胃理气：半夏厚朴汤可以和胃理气，对于胃气上逆引起的反酸、嗳气等症状有一定的改善作用。
2. 主治疾病
半夏厚朴汤主要用于治疗以下疾病：
• 胸闷气促：半夏厚朴汤中的半夏、厚朴有开胸气的作用，能够缓解胸闷气促的症状，特别适用于气滞化痰引起的胸闷气促。
• 咳嗽痰多：半夏厚朴汤具有清热化痰的功效，对于咳嗽痰多症状有一定的治疗作用。
• 反酸嗳气：半夏厚朴汤中的半夏、厚朴有和胃理气的作用，对于胃气上逆引起的反酸嗳气症状有缓解效果。
• 恶心呕吐：半夏厚朴汤具有舒肝和胃的作用，对于肝胃不和引起的恶心呕吐症状有一定的改善效果。
3. 用量和用法
半夏厚朴汤的用量和用法如下：
• 煎服：将半夏厚朴汤的药材配方取出适量，放入砂锅中，加入适量水煎煮，煮沸后改为小火煎30分钟。
• 剂量：一般建议每次服用200-400ml，每天可以分2-3次服用。
• 注意事项：半夏厚朴汤属于中药方剂，使用时应遵循医生的建议，按照医嘱用药。 4. 不适用人群
虽然半夏厚朴汤是一种比较常见的中药方剂，但并不适用于所有人群。以下人群不宜使用半夏厚朴汤：
• 孕妇和哺乳期妇女：由于药性的原因，半夏厚朴汤不适合孕妇和哺乳期妇女使用。
• 高血压患者：半夏厚朴汤中的药材有可能导致血压升高，所以高血压患者不宜使用。
• 严重肝肾功能不全者：由于药物对肝肾有一定的代谢和排泄作用，严重肝肾功能不全者应避免使用。
半夏厚朴汤的功能主治是
半夏厚朴汤的功能主治是
一、半夏厚朴汤的简介
半夏厚朴汤是一种经典的中药方剂，由半夏和厚朴为主要药材组成。它在中医药学中有着重要的地位，广泛应用于临床实践中。半夏厚朴汤具有独特的药理作用，主要用于治疗胸膈滞闷、呕吐泻痢、嗜睡口嗽等病症。
二、半夏厚朴汤的功能与作用
半夏厚朴汤是一味具有多种功能的中药方剂，主要包括以下几个方面的作用：
1. 导滞通络：半夏厚朴汤通过活血化瘀、导滞通络的作用，能够改善胸膈滞闷、嗜睡口嗽等病症。它能够调节气机，疏通经络，使得气血运行通畅，从而改善症状。
2. 缓解胸痹：半夏厚朴汤具有舒气降逆的作用，能够缓解心痹病症引起的胸痹不适。它对胸闷、心悸、气短、咳嗽等病症有明显的疗效。
3. 止呕止泻：半夏厚朴汤具有止呕止泻的作用，对于呕吐、泄泻等病症有显著的疗效。它能够平复胃肠道的运动，减少胃肠的蠕动，从而缓解呕吐和腹泻的症状。
4. 调理脾胃：半夏厚朴汤能够调理脾胃，增强消化功能。它可以增加胃肠的蠕动力，促进食物的消化吸收，从而改善脾胃虚弱引起的消化不良等问题。
三、半夏厚朴汤的适应症
半夏厚朴汤适用于以下几种病症：
1. 胸膈滞闷：胸膈滞闷是指气机郁闭、气血不畅所引起的胸闷、气短等症状。半夏厚朴汤能够活血化瘀、导滞通络，改善胸膈滞闷的病情。
2. 呕吐泻痢：呕吐泻痢是指胃肠道的运动紊乱引起的呕吐和腹泻。半夏厚朴汤具有止呕止泻的作用，能够缓解呕吐泻痢的病情。
3. 嗜睡口嗽：嗜睡口嗽是由于脾胃虚弱，气机郁滞所引起的病症。半夏厚朴汤能够调理脾胃，改善嗜睡口嗽等症状。
4. 心痹胸痹：心痹胸痹是指胸腹部气机郁结所引起的胸痹不适。半夏厚朴汤具有舒气降逆的作用，能够缓解心痹胸痹的症状。 四、半夏厚朴汤的用法和用量
半夏厚朴汤的用法和用量如下：
1. 用法：将半夏、厚朴和生姜分别加水煎煮，煎至药物出色，取药液。
2. 用量：一般每日服用2-3次，每次服用100-200毫升。
五、半夏厚朴汤的禁忌和注意事项