施工升降机自检表格模板
施工升降机附着自检表
施工升降机附着自检表工程名称西咸新区秦汉新城周礼佳苑安居小区建设工程施工Ⅰ标段工程地址秦汉新城周陵新兴产业园区总承包单位中铁港航局集团有限公司使用单位中铁港航局集团有限公司安装单位产权单位传动形式SC型SS型SH 型SS型驱动形式曳引驱动卷扬驱动型号规格备案编号设备自编号安装位置额定载重量：kg；额定提升速度：m/min性能参数额定乘员数：人；最大提升高度：m最大独立高度：m；导轨架顶端自由高度：m 设备状态附着后高度：m；第道附着1.《建筑施工升降机安装检验评定规程》2.《施工升降机安全规程》GB 10055-20073.《施工升降机》 GB/T 10054-2005；4.《起重机械安全规程第 1部分：总则》 GB 6067.1-2010检验依据5.《建筑施工升降机安装. 使用 . 拆卸安全技术规程》 JGJ 215-20106.《建筑机械使用安全技术规程》JGJ 33-20017.《建筑施工安全检查标准》JGJ 59-20118.《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ 160-20089.《建筑起重机械安全监督管理规定》建设部令第 166号检查结论自检人员（安装单位（签（公章）安装单位专业技术人名）员）年月日年月日备注检查项目全部符合要求, 此设备自检结论方为“合格”.施工升降机附着自检表（续表）序号检查项目检查内容及要求检查结果结论施工升降机附着锚固预埋隐蔽工程验收记录经审批地施工升降机安装方案一资料部分有健全地安全管理制度和岗位责任制施工升降机附着装置制造证明附着二尺寸参数附着预埋连接件地预埋位置. 尺寸与方案是否一致与建筑物之间地水平附着距离与方案是否一致各道附着装置之间地距离与方案是否一致与建筑物地连接形式与方案是否一致施工升降机地自由端高度与方案是否一致施工升降机附墙架焊缝应无裂纹, 应无整体或局部塑性变形, 销孔应无塑性变形. 连附着装置接件地轴 . 孔应无严重磨损. 附墙架母材不应出现严重锈蚀或磨损附着装置与导轨架和建筑物地安装连接必须安全可靠 , 各连接件如螺栓. 销轴等必须齐附着装置全 , 不应缺件或松动, 与附着杆相连接地安装连接建导轨架三垂直度偏差筑物不应有裂纹或损坏附墙架撑杆平面与附着面地法向夹角不应大于8°对钢丝绳式施工升降机, 导轨架轴线心对底座水平基准地垂直度偏差不应大于导轨架高度地 1.5 ‰对齿轮齿导轨架高度垂直度偏差条(m)(mm)式施工升h≤70≤h‰降70＜h≤100≤70机, 导轨架轴心线对100 ＜h≤150≤90底150 ＜h≤200≤110座水平基准面地垂直度偏差应符h＞ 200≤130合右表地规定每个吊笼必须设置非自动复位型地上.下极限开关 , 限位开关 , 且动作可靠. 极限开极限.限关四位开关及不应与限位开关共用一个触发元件其碰铁上 . 下极限开关与上 . 下限位开关 . 触发元件安装牢固 , 符合要求 , 灵敏可靠空载试验：要求运行平稳.动作灵敏 .可靠五试验额定载荷试验：要求运行平稳, 动作灵敏.可靠。
施工升降机安装自检表
导向轮及背轮
连接及润滑应良好、导向灵活、无明显倾侧现象
名称
序号
检查项目
要求
检查
结果
备注
附着装置
21
附着装置
应采用配套标准产品
22
附着间距
应符合使用说明书要求或设计要求
23
自由端高度
应符合使用说明书要求
24
与构筑物连接
应牢固可靠
安全装置
25
防坠安全器
只能在有效标定期限内使用（应提供检测合格证）
26
43
对重导轨
接缝平整，导向良好
44
钢丝绳端部固结
应固结可靠。绳卡规格应与绳径匹配，其数量不得少于3个，间距不小于绳径的6倍，滑鞍应放在受力一侧
自检结论：
检查人签字：检查日期：年月日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
应齐全
标志
4
统一编号牌
应设置在规定位置
5
警示标志
吊笼内应有安全操作规程，操纵按钮及其他危险处应有醒目的警示标志，施工升降机应设限载和楼层标志
基础和围护设施
6
地面防护围栏门联锁保护装置
应装机电联锁装置。吊笼位于底部规定位置时，地面防护围栏门才能打开。地面防护围栏门开启后吊笼不能启动
7
地面防护围栏
基础上吊笼和对重升降通道周围应设置地面防护围栏，高度≥1.8m
35
接地保护
电动机和电气设备金属外壳均应接地，接地电阻应≤4Ω
36
失压、零位保护
灵敏、正确
37
电气线路
排列整ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，接地，零线分开
38
相序保护装置
施工升降机专项检查表
施工升降机专项检查表
施工单位： [填写施工单位名称] [填写施工单位名称]
检查日期： [填写检查日期] [填写检查日期]
施工升降机基本信息：
- 设备名称：[填写升降机设备名称]
- 型号：[填写升降机设备型号]
- 工作载重量：[填写升降机工作载重量]
- 工作高度：[填写升降机工作高度]
- 检查人员：[填写检查人员姓名]
检查内容：
1. 升降机外观是否完好无损、无锈蚀、无变形等问题。
2. 升降机运行是否平稳，无异响、无晃动等异常情况。
3. 升降机安全装置是否齐全、完好，并能正常工作，如制动器、限位器、安全门等。
4. 升降机钢丝绳是否完好无损、无断丝、无绞结等问题。
5. 升降机操作按钮是否灵活、敏感，并且能正常启停、升降。
6. 升降机电源和电气线路是否接地正常，电气设备是否有漏电等问题。
7. 升降机操作人员是否具备操作证书，并能熟练操作升降机。
8. 升降机配备的灭火器是否检查有效期，并保持灭火器完好。
9. 升降机周围是否有明确的安全警示标识和隐患提示。
10. 升降机平台是否平整，无杂物、无滑倒危险等问题。
11. 升降机安装位置是否合理，与周围环境是否存在干扰。
检查结论：
根据以上检查，施工升降机的检查情况为：[填写检查结论，如合格、不合格等]。
存在的问题及处理措施：
1. [填写存在的问题及处理措施1]
2. [填写存在的问题及处理措施2]
3. [填写存在的问题及处理措施3]
4. [填写存在的问题及处理措施4]
5. [填写存在的问题及处理措施5] 备注：
[填写其他需要备注的事项]。
施工升降机检查表
29
变速箱内齿轮油油量正常，油质符合要求□
30
齿条、导轨架润滑良好□
安全防护装置
30
吊笼和传动机构的安全钩固定牢固，无缺件、
变形□
31
升降机的上、下限位开关，齐全、有效，能自动复位，限位器、碰铁固定牢固□
32
吊笼控制台（含便携式控制盒）上的急停开关必须齐全、有效，且不允许自动复位□
33
安全器应在有效的标定期限内使用,有效标定期不应超过1年；安全器的寿命为5年,过期应报废□
层门
40
层门未突出到吊笼的升降通道上，不干涉吊笼正常运行□
41
层门应完好、无破损，层门楼层编号清楚、正确□
三、检查情况说明（不合格项请具体描述）：
四、检查人员签字：
年 月 日
34
吊笼底座的缓冲弹簧齐全，放置位置正确□
35
吊笼超载保护装置应齐全、完好□
电气
36
在使用吊笼顶部控制盒时，吊笼内控制台的操
作装置应不起作用□
37
主电缆无老化、破损及扭曲；吊笼内电缆应穿管保护，绑扎牢固□
38
漏电、短路、失压、错相、断相、零位和过载保护齐全可靠有效□
39
升降机结构、电动机和电气设备的金属外壳等均应接地，接地电阻不应大于4Ω
设备检检查日期
规格型号
安装位置
一、资料检查（√表示符合，X表示缺失，/表示无此项）
*1.司机、指挥及司索证有效□*2.使用登记证有效□*3.检验合格报告□
二、现场检查（√表示符合，X表示不符合，/表示无此项）
项目
序号
内容
序号
内容
基础及围栏
1
基础无积水，无不均匀沉降□
传动系统
施工升降机安装自检表GDAQ209010801
无缺件、损坏等缺陷 升降机导轨架的安装高度超过设计的最大独立高
2.3.6 度 安装高度 时 升， 降必 机须 导安 轨装 架附 的墙实架际安装高度不得超过设计规定
的
最大高度
2.3.7 在施工升降机上安装的附墙架应有原制造厂的制
附着装置 造
2.3
证明 证明。特殊情况,需要另行制造时,应有专业制造
面对接应平直,导轨接点相互错位形成的阶差应满 足:吊笼导轨不大于0.8mm；对重导轨不大于0.5mm
44 安装与 导轨阶差
连接
对钢丝绳式施工升降机，导轨接点截面相互错位
形
成的阶差应不大于1.5mm
检查结果
★45 ★46
结构件安装连接采用销轴时，其规格及数量应符
销2轴.3连.3接 合使 用说明书或设计的要求。销轴不得有缺件、可 见
滑轮、卷筒或曳引轮应有钢丝绳防脱装置，该装
1.1.8 置
8
钢丝绳防 与滑轮、卷筒或曳引轮外缘的间隙不应大于钢丝 脱装置 绳
卷筒两侧边超出最外层钢丝绳的高度不应小于钢
丝
绳直径的两倍 应在升降机易于观察的位置设置耐腐蚀的金属产
1.2.1 品
9
产品标牌 标牌，其内容应包括：产品名称和型号；产品主
检查结果
1.2.5 对重应根据有关规定的要求涂成警告色
13
对重标志
对重上应标明其自重
施工升降机安装自检表 (续表二)
GDAQ209010801-2
序号 项 类 项目编号
检查内容及要求
应在吊笼内明显位置装设易于接近的报警装置。
14 15
1.2 信息标 志与信
号
1.2.6 当 报警装置 采用对讲系统时，应保证在施工升降机断电后1h
建设工程施工升降机自检表
施工升降机复工自检表工程名称工程地址安装单位备案登记号设备厂家、型号出租单位出厂日期安装高度安装日期检查项目验收内容和要求检查结果相关资料安装拆卸资格及有关证书编号有安装拆卸方案，且方案有针对性基础设计（必要时）基础验收资料安装过程有关记录金属结构部件、附件。
连接件安装齐全，位置正确螺栓拧紧力矩达到技术要求，按规定使用开口销结构件无变形、开焊、疲劳裂纹对重上下应灵活、无卡、碰等现象架体轴线的垂直度偏差应不大于5/1000梯笼周围应安装稳固的防护栏楼层平台平整牢固，有防护栏，出入口设防护门绳轮系统钢丝绳规格正确，未达到报废标准钢丝绳在卷筒上整齐缠绕、润滑良好钢丝绳固定和编结符合标准要求各滑轮转动灵活，无摆动和卡塞现象传动系统各机构转动平稳、无异常响声制动器摩擦块和制动轮磨损量没有超标，制动可靠各润滑点润滑油牌号正确限位保险装置防坠落安全器在有效定期内使用缓冲装置符合要求上下限位、极限开关灵敏可靠梯笼门限位灵敏可靠梯笼顶部出口限位器灵敏可靠电气系统接触器、继电器接触良好电缆应妥善固定，无破损，电压380±5%仪表、照明、报警系统完全可靠控制、操纵装置动作灵活、可靠各种电气安全保护装置安全、可靠电气系统对导轨架的绝缘电阻应大于等于0.5千欧金属结构的接零和防雷接地符合要求试运行空载荷全程3次以上试安全器额定载荷全程3次试安全器超10%载荷全程3次以上不试安全器重量重量各机构运行平稳，无异常。
制动器制动可靠，安全器灵敏，梯笼下滑距离不大于1.2m，安全装置灵敏可靠，金属结构无变形和开裂，各部件连接螺栓均无松动，电气控制装置灵敏有效，电机温升正常。
结论和签字验收意见：验收组成员：安装单位技术负责人：工程项目负责人：电梯机长：年月日。
施工升降机机安装自检表
20
防坠安全器在有效标定期限内
21
防坠安全器灵敏可靠
22
超载保护装置灵敏可靠
23
上、下限位开关灵敏可靠
24
上、下极限开关灵敏可靠
安全系统
25
急停开关灵敏可靠
试运行 坠落实验
26
安全钩完好
27
额定载重量标牌牢固清晰
28
地面防护围栏门、吊笼门机电联锁灵敏可靠
29
空载
双吊笼施工升降机应分别对两个吊笼进
30
≤90
□合格
150＜h≤200
≤110
□不合格
h＞200
≤130
对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应
≤（1.5/1000）h
吊笼顶应有紧急出口，装有向外开启活动板门，
并配有专用扶梯。活动板门应设有安全开关，当 □合格
门打开时，吊笼不能
□不合格
启动
吊笼顶应设防护栏杆高度
□合格
≥1.05m
□不合格
应设置层站层门，层门只能由司机启闭， □合格
应接地，接地电阻应≤4Ω
□不合格
灵敏、正确
□合格 □不合格
排列整齐，接地，零线分开
□合格 □不合格
应设置
□合格 □不合格
应设置
□合格 □不合格
电缆应完好无破损，电缆导向架按规 □合格
定设置
□不合格
应规格正确，且未达到报废标准
□合格 □不合格
应按使用说明书要求设置
□合格 □不合格
接缝平整，导向良好
□合格 □不合格
蔚蓝丽景一期B区3#楼及地下室 SC200/200EB 中联重科股份有限公司 2020-09-24 袁邹
工程地址 备案录登记
施工升降机安装自检表
与 或设有紧急出口，则顶板应防滑且周围应设置高度不小
平 于1.1m的护栏，护栏的中间高度应设横杆，护脚板高度
13
台 不小于150mm。吊笼顶板边缘与护栏外缘的水平距离应 、 不大于100mm
5 安装基
梯 抵达吊笼顶活板门的梯子应始终置于吊笼内 子 和 栏
检查结果
结论
5 安装基 础、附 属设施 、安全
功能：
25
1）瞬动或者反时限动作的过电流保护，其瞬时动作电流整 B
定值应约为电动机最大起动电流的1.25倍；
2）在电动机内设置热传感元件；
3）热过载保护
8.3 线路保护：
26
所有外部线路均应具有短路或者接地故障引起的过电流保护 B
功能
8.4 错相和缺相保护：
27
施工升降机应当装设错相和缺相保护，在电源错相或缺相的 B
理监督检验报告应齐全
2.5 使用技术资料：
施工升降机的上一次检验报告、使用登记牌以及使用记录
6
（包括司机交接班记录、日常使用状况、定期自行检查记录 A
、定期维护记录、运行及故障记录和事故记录等）应齐全，
并存档保管
3.1 安装许可证明：
7
安装单位应当具备起重设备安装工程专业承包资质和建筑施 A
工企业安全生产许可证
施工升降机安装自检表
序 检查 号 项目
检查内容及要求
项目 类别
1 1.1 一般要求： 1 设备 施工升降机的选型应与使用工况和环境相匹配，并与产品技 A
类型 术资料和合同的规定一致
2.1 产品设计文件：
2
施工升降机总图、主要受力结构件图、电气原理图、液压或 A
者气动系统原理图等设计文件资料应齐全
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1、统一编号牌，应设置在规定位置；2、应有操作规程，操按钮辑其他危险醒目指示标志；3、施工升降机应设限载、楼层标志和呼叫器
施工升降机日常检查表
（限期3日内整改完成)施工单位检查人员:
监理单位检查人员:
吊笼及层门
紧急逃离门、吊笼顶部护栏、层门应完好
附着装置
按说明书要求设置与连接
安全装置
上限位、下限位、上限位开关、下限位开关、急停开关、超载检测装置应完好灵敏有效；
对重和钢丝绳
1、钢丝绳应规格正确，且未达到报废；2、对重导轨接缝平整、导向良好；3、钢丝绳端部固结应采用可靠方法连接和固定；
电气系统
1、电器设备必须保证传动性能和控制性准确可靠；2、接地、接零符合要求
项目
安装要求
施工单位自检
监理检查情况
整改回复
存在问题
整该情况
回复日期
整改情况
基础
1、地面防护围栏高≥1.8m；2、缓冲弹簧应完好；3、应装机电联锁装置，吊笼位于底部时，围栏门才能打开；4、地面防护围栏门开启后，吊笼不能启动；
金属结构件
1、无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀；2、螺栓紧固件安装准确、紧固、可靠；