乡村医疗服务与药品价格管理情况调研报告
最新整理关于药品和医疗服务价格的调研报告.docx
最新整理关于药品和医疗服务价格的调研报告关于药品和医疗服务价格的调研报告根据《XXX卫生局转发市政府办公厅关于进一步做好价格调控和管理工作意见的通知》的要求，我院认真组织相关人员进行调研，调研重点是药品、医疗器械器械耗材、医疗服务收费物价政策执行情况，并在全体职工中深入宣传和广泛动员，要求严格执行医疗收费标准、加强行业作风建设。
现将调研情况汇报如下。
我院一贯重视医疗服务收费工作，并严格执行国家和xx颁发的各种规章制度。
成立了医疗服务收费管理领导小组，院长任组长，主管副院长任副组长，成员包括各科室主任和计算机系统管理员，并指定专职物价员负责物价日常监督工作。
为进一步加强医药价格管理，完善价格管理制度，实行明码标价，提高收费的透明度，及时准确地解决患者投诉问题，做到管理有制度，服务有规范，收费有依据，结算有复核，准确合理收费，正确执行医药价格政策。
此次调研医院领导给予了高度重视，制定了调研方案，召开了专题会议，具体指导落实，部署调研工作和督导安排。
在调研过程中精心组织和安排，保证了调研工作的顺利开展。
我们重点检查了辅助检查科室有无分解项目收费、自立项目收费、不按实际服务数量收费等情况;重点调研了放射科收费、护理静脉注射、肌肉注射、吸氧费等价格执行情况，力求做到认真细致，不留死角。
在政府降价药品、招标采购药品价格执行方面，我院制定有专门的药品价格管理制度，实际工作中认真执行“医疗机构阳光采购”和国家物价部门规定的药品价格，按照国家规定的药品零售价格销售给患者，没有任何擅自提高药品零售价格和改换药品名称、规格或包装等形式变相涨价的行为。
对政府规定的降价药品我院均及时按照国家和政府规定的价格进行了调整，并且及时公示、用电子显示屏反复播放供广大患者查询并监督。
在临床服务时切实维护群众利益，尽量使用政府降价药品和零差率药品。
在一次性使用用医疗耗材、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费执行方面，我院严格按照《XXX医疗服务价格》中一级甲等医院的标准进行医疗服务收费。
有关加强农村药品管理的调研报告
有关加强农村药品管理的调研报告本份调研报告主要针对当前农村药品管理存在的问题展开研究，通过实地调查、文献查阅和专家交流等多种方式，得出如下报告：一、当前农村药品管理存在的问题1.药品流通环节监管不到位：部分经营者利用乡村医疗卫生服务中心配药不规范、配药不齐全等问题，通过销售药品实现不正当利益，而监管方面的打击力度不够。
2.药品安全事件不时发生：农村药品品牌不规范、药品产品标识不清晰、药品存放不当等问题，导致了诸如过期药品被继续销售、劣质药品流入市场等问题，直接影响了农村居民的身体安全。
3.基础设施建设不足：农村卫生院等公共场所条件欠佳，导致人员缺乏认真负责、设施及资源缺乏等问题，在药品管理上也照样存在一系列问题。
4.缺乏科学规划：在药品管理上，部分乡镇村集体、土地经营者、个体经营者等等在误解了药品知识，未做出正确的选择和判定，并选择不适宜的药品，药物浪费现象也时有发生。
二、解决当前问题的建议1.建立健全药品流通商关系监管机制：加强对药品经营者和药品流通企业的监管，并对于违规行为进行重处。
2.加强药品市场监管：加强对药品市场的日常检查和监管，及时发现和处理不合格药品。
3.加强农村卫生院与医生的管理：加强对卫生院人员的教育、培训和监管力度，确保医生的专业技术水平和药品配合水平。
4.加强对药品的科学管理：加强针对农村居民的药品宣传，推广用药知识，提高农村居民对药品的选择和判断能力。
三、农村药品管理的发展方向1. 药品管理要更加人性化，建立完善的乡村医疗体系，为农村居民提供更加方便快捷的服务。
2. 加大对药品市场业态调整的力度，规范药品从产地到终端消费者的流通过程，促进药品市场变得更加的透明。
3. 加强对药品的科学研发，推广新医疗技术、新药品等信息，培养一支适应市场需求的医疗人才队伍。
4. 建立为保障农村药品质量做出贡献的医疗保障体系，为农村居民提供全面的医疗服务。
综上所述，当前我国农村药品管理面临较多的问题，但是在近年来也有着明显的改善。
关于农村医疗机构药品监管的调研报告
关于农村医疗机构药品监管的调研报告尊敬的领导：经过近期的深入调研，我们对农村医疗机构药品监管进行了一份详细的报告，以便各级领导能够更好地了解当前问题所在，采取有效措施，为农村医疗机构提供更加安全、合理、有效的药品。
经过对多个乡镇卫生院、村卫生室的走访，以及与基层医护人员进行访谈，我们梳理出了一些问题，现进行总结如下：一.药品采购方面存在问题：1.一些村卫生室买药时缺乏标准化验收流程和标准化验收依据，这导致了一些不法商家混淆问题，极大的增加了政府监管困难度。
2. 由于存在透明度和流程清晰度较低的情况，一些地方医疗机构进货价格偏高，在分配义务药品时出现浪费；同时，另一种情况是，药品分配依据不确定，易遭到干部个人或集体之间的勾结，导致药品配发不公、黑市出售等违规现场发生。
二.药品储存问题：1.一些村卫生室缺乏应有的空气调节、温度调节和湿度调节，极易导致药品受潮、受霉、受损等问题，改善存储条件是必须的。
2.在药品储存过程中，一些地方医疗机构民间习俗没有得到有效遏制，导致过度消耗药品，非常浪费，极大的影响药品的存储时效，也导致了医护人员的重负担。
三.医护人员职业道德审查问题：1.一些地区医护人员在药品采购、配置、储存过程中存在收受红包的现象，导致药品基资被人滥用腐败。
2.一些地方医生对药品描述简单、虚伪，乱开处方、乱开药的行为心存油盐，这使患者和领导对医生的信任受到了极大的测验。
综上所述，我们对农村医疗机构药品监管进行了全方位的调查，针对农村基层医疗卫生工作所存在的问题，提出以下整改建议：一、加强村卫生室采购程序的制定、执行、审查，并切实防止农村医疗工作中的药品问题。
二、多措并举，改善基层医生公共服务水平和工作保障，提升其医疗机构治理、储存药品使用的能力和质量，开展数字化储存和锁链药品监督。
三、严格禁止医护人员收取红包，对伪造、瞒报、调查失实和贪污等违规行为，根据法律规定，从严从重制裁。
我们相信，随着各级主管部门的重视和努力，一定能够让农村医疗机构药品管理落实到位，有效保障农村人民健康，在建设全面小康、建构居民福利社会中作出应有的贡献。
药品和医疗服务价格检查情况报告
药品和医疗服务价格检查情况报告药品和医疗服务价格检查情况报告随着经济的发展和人民生活水平的提高，人们对于医疗和药品的需求也在逐渐增加。
然而，医疗和药品市场的价格却是普遍高昂的，这使得一些患者很难承受这样的费用。
为了保障人民的生命健康权益，我国政府对医疗和药品价格进行了严格的监管，并实施了药品和医疗服务价格检查制度。
本文主要对这一制度进行详细描述和分析。
一、药品价格监管药品是人们在生活中常需要的物品之一，但是药品价格的高昂使得一些患者无法承受。
为了保护患者的权益，我国政府对药品价格进行了监管，并出台了一系列政策。
1、国家药品集中采购国家药品集中采购是我国政府针对药品价格采取的一项较为有效的措施。
2019年，国家医保局在全国范围内组织药品集中采购，引导医疗机构增加使用集采药品，降低患者就医负担。
采购过程中，国家医保局通过加强供需双方的协商谈判，最终促使药品价格的合理降低，并将降价范围推向全国。
2、监管药品定价药品被列入《中国国家基本药物目录》后，由国家发改委联合相关部门对其价格进行严格监管。
此外，我国政府还建立了药品价格课税制度，对高价药品征收特殊税金。
3、淘汰高价药品我国医药市场中存在一些高价药品，低价药品却难以得到市场认可。
为了调整关于价格区别的不公平情况，我国政府建立起“谁买谁定价”的药品采购方式。
保存或推广一些具有新疗效的中成药，并合理规范它们的价格，对于患者来说是非常有好处的。
二、医疗服务价格监管我国的医疗服务价格一直以来都有高昂的倾向，对于拥有低收入的患者来说十分不公平。
为了保护人民的权益，我国政府对医疗服务价格进行了严格监管。
1、下调医疗服务价格我国卫生部门根据不同地区和医疗机构的实际情况，制定了不同的医疗服务价格标准，并进行动态调整。
2019年，新的医疗服务价格调整出台，对各级医疗机构进行了下调，提高了患者的实际收益水平。
2、监管医疗机构未经允许的医疗行为医疗服务的价格问题不仅仅是单纯的定价问题，还包括医疗机构是否存在未经允许的医疗行为。
关于农村医疗机构药品监管的调研报告
关于农村医疗机构药品监管的调研报告一、调研目的本次调研旨在了解农村医疗机构药品监管的现状，分析存在的问题，并提出改进措施，以提高农村医疗机构药品安全管理水平。
二、调研内容1.调查农村医疗机构的药品采购情况，了解采购渠道、采购过程、采购人员资质等情况。
2.考察农村医疗机构的药品仓储情况，包括库房条件、储存方式、库存管理等情况。
3.调查农村医疗机构的药品使用情况，包括医生开药的依据、患者购药的方式、药品配送等情况。
4.考查农村医疗机构的药品监管措施，包括内部监管机制、监督检查、药品追溯体系等情况。
三、调研结果1.药品采购情况农村医疗机构的药品采购渠道主要集中在药品批发市场和药店，少部分通过互联网采购。
部分农村医疗机构在药品采购过程中存在着不规范操作的现象，如没有进行询价对比、没有使用药品采购合同等。
同时，采购人员的资质存在差异，有的人员缺乏相关培训和证书。
2.药品仓储情况农村医疗机构的药品仓储条件参差不齐，有些机构的库房条件较为简陋，可能会影响药品的质量和保存期限。
部分机构在药品储存方面缺乏标准化管理，如未对药品进行分类存放、未进行定期检查等。
3.药品使用情况药品配送方面，农村医疗机构与药店或药批公司合作，但有的机构存在药品配送时间不准确、计划管理不完善的问题。
4.药品监管措施农村医疗机构药品监管力度不够，存在监管措施不完善和执行不到位的情况。
机构中内部监管机制松散，监督检查不够频繁和及时。
同时，药品追溯体系建设滞后，无法满足药品追溯需求。
四、调研分析农村医疗机构药品监管存在诸多问题，主要包括：药品采购不规范、库房条件差、医生开药不科学、患者用药不规范以及监管措施不完善。
五、改进措施针对上述问题，提出以下改进措施：1.加强药品采购监管，建立药品采购合同制度，规范采购程序和程序资质要求。
2.改善药品仓储条件，加强库房设施建设，确保药品质量和保存期限。
3.提升医生开药水平，加强规范化用药培训，引导医生科学开药。
关于XX县农村医疗服务和药品价格的调查报告
关于XX县农村医疗服务和药品价格的调查报告医疗服务和药品价格，涉及到千家万户的切身利益，与人民群众健康息息相关，是百姓关心，政府和社会关注的焦点、和热点。
做好医疗服务和药品价格管理工作，切实减轻患者负担，是践行“三个代表”重要思想，执政为民的具体体现。
近年来，国家在整顿规范医疗服务和药品价格秩序，采取了降低药品价格、规范医疗服务收费、实行价格公示和费用清单、纠正医药行风等措施，取得了很大成效，但医疗服务和药品价格仍是群众反映较为强烈的热点问题。
如何规范治理药品和医疗服务价格行为，推动医疗服务和药品价格改革的顺利进行，切实维护群众利益？近日，我局根据县政府安排，组织人员分赴县卫生部门、新型合作医疗管理中心、部分乡镇卫生院及有关职能单位开展调研，现报告如下：一、新型合作医疗及农村公共卫生情况XX年，龙山县开展新型农村合作医疗以来，当年参保农民达383881万人，参保率80%以上，今年参保率达 %；全县共为13256人次发放医疗补助金额万元，有效缓解了农民看病难、看病贵问题，得到了群众支持和拥护。
同时，也活跃了农村医疗市场，促进了农村医疗卫生事业的快速发展。
二、医疗服务及药品价格存在的问题及成因医疗服务价格存在的问题1、违规收费。
如手术中使用的一般手术缝合线、一次性手套、帽子等低值耗材规定不允许收费，但一些医院仍旧收取上述费用。
2、扩大收费范围。
如有的医疗机构对已经住院二、三天以上的患者手术，仍按急诊收费等。
3、自立项目扩大收费标准。
检查中发现医院存在违反审批程序和权限规定，自行设立收费项目和收费标准，这些收费收取方式较为隐蔽，使患者不易察觉，如医院向患者收取备皮费。
4、巧立名目变相提价。
按规定一次性卫生材料销价，应在进价基础上加3％—8％与患者结算，有的医院为谋取高额利润，往往操作隐蔽，方法多样，在检查医院药剂科一次性注射器、输液器销售价格，表面上看似乎按规定执行，实际与供货方以抬高进价开据进货发票，以赠送方式降低进价，造成一次性卫材销价超过国家规定加价幅度。
村级卫生所药品管理调研报告
村级卫生所药品管理调研报告1. 调研背景为了进一步了解我国农村地区村级卫生所药品管理情况，以及为了更好地保障农村居民的健康和安全，我们对多个村级卫生所的药品管理工作进行了调研和分析。
2. 调研方法我们采用了问卷调查和个别访谈的方式对村级卫生所进行了调研。
在问卷中，我们了解了村级卫生所的药品数量、管理方式、现有问题等情况。
在个别访谈中，我们深入了解了村级卫生所管理者对药品管理的看法和建议。
3. 调研结果3.1 药品数量在我们调研的村级卫生所中，平均药品数量约为150种，其中常用药品占比较大。
我们也发现有些村级卫生所存在药品储备过多的情况，这些药品的过期率较高，对于运营成本和资金等方面带来较大的影响。
3.2 药品管理方式大多数村级卫生所在药品管理上比较规范，可以确保药品的储存、购进、使用等方面符合相关法律规定。
但也有一部分村级卫生所存在管理不规范、盘点不及时等问题，需要进一步加强管理。
3.3 药品问题在调研中，我们发现了一些村级卫生所存在的药品问题。
其中包括：药品的过期和失效、药品购进渠道不清楚、药品库存缺乏监管等。
这些问题严重影响了村级卫生所的运营和管理，需要采取相应的措施加以改善。
4. 结论通过对多个村级卫生所的调研分析，我们发现药品管理是一个重要的问题。
我们建议：1.加强村级卫生所药品管理的规范性和监管力度，对于违规行为严肃处理；2.做好村级卫生所药品库存的管理和监控工作，避免药品过期失效；3.定期开展培训和演练，提高村级卫生所管理者的药品管理能力。
总的来说，村级卫生所药品管理是一项需要持续改进与加强的工作。
我们期待相关部门和管理者能够重视这个问题，并采取相应的措施，做好农村居民的医疗保障工作。
村级卫生所药品管理调研报告
村级卫生所药品管理调研报告村级卫生所药品管理调研报告在现实生活中，报告的使用成为日常生活的常态，报告成为了一种新兴产业。
那么一般报告是怎么写的呢？以下是店铺精心整理的村级卫生所药品管理调研报告，希望能够帮助到大家。
村级卫生所药品管理调研报告1按照市局的工作要求，分局采取驻村蹲点的工作方法在全县农村开展药品专项管理工作。
以此对全县涉药单位进行调研监管，并从中发现情况，解决问题，了解涉药单位经营、使用药品的不足，与药品监管工作的欠缺和不到之处。
在蹲点工作中，我重点对xx县村级卫生所的药品管理情况进行了调研，现将调研的情况报告如下：一、村卫生所情况。
在去到的金村、高都、北义城三个乡镇中，我组共深入行政村xx 个，涉药单位xx个，村级卫生所xx个，其中xx个卫生所没有正常营业。
（一）村卫生所是卫生保健网的网底，在农村群众身体健康方面发挥着重要作用，但作为一级医疗机构，目前的大多数卫生所由于种种原因，实质上已经变成了药店，在所调查的年药品流水在xx元以上的xx个卫生所中，药品的收益占到xx%以上，剩下的xx%大多数是接产或缝合收费。
也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有xx%，以药养医的情况已经十分严重。
还有不得不提的是，除了个别村卫生所确实是集体性质外，绝大多数卫生所实质上已是个体，村大队对卫生所不闻不问，将其和杂货部一样看待，这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。
（二）村卫生所作为非营利性的医疗机构，有一定的政策优势，为此，村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。
在今天的形势下，“一村一所”的模式有所松动，在北义城调研时，北义城村有卫生所xx家，卫生院1家，西张村有卫生所xx家，南义城村有卫生所xx家，西黄石村有卫生所2家，下城公村有卫生所2xx家，这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的，有合法证照；而在金村镇枣园村，有村卫生所3家，“医疗机构执业许可证”只有xx个，在司药人员开的卫生所中，许可证上的卫生所负责人手中无证，也在家开有卫生所，但是许可证上登记的负责人是此人，又不能说他无证，另外一家，手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件，这样形成了三家都有证，三家都无证的尴尬，造成药品监管的被动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乡村医疗服务与药品价格管理情况调研报告
内容摘要：以药养医的状况较为严重。
卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查 ___》(皖价医函(20XX)21号)要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下：
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况
太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。
全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人(其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人)，离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，XX年度业务收入4324万
元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。
农村卫生院医疗服务收费都是严格依据xx年3月市物价局、市卫生局印发的《**市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：
(一)太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。
其中在编人员21人，聘用人员5人;执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人;退休人员12人。
编制床位20张，实际床位20张。
主要医疗设备有
x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。
XX年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元;XX年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。
主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次(含输液器)，中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b 超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套(含电解质)84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12*15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元(均含材料费)。
XX年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。
编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
XX年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。
年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《**市医疗服务价格》，并报物价部门备案。
开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
XX年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。
各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。
主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。
编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。
编制床位60张，实际30张。
(四)新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于XX 年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。
从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
>三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因
(一)、乡村卫生医疗机构大多存在医疗设备陈旧、床位数少且利用率不高，医技人才缺乏，诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰，工作起来谨小
慎微，稍有难度即转院治疗，与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展。
(二)、财政投入不足。
由于我市所辖的贫困县较多，农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多，尽管各级政府非常重视乡村医疗卫生工作，但财力有限，政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大，只能自己创收解决，造成收费混乱，该收的收，不该收的也收，更谈不上添置先进设备和培养人才。
故财政拨款数额与医院综合发展相比，仍然明显不足。
(三)、以药养医的状况较为严重。
卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的90%以上都是药品销售收入。
乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品，药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行。
四、完善价格管理 ___和建议
(一)、适当提高现行部分医疗服务价格。
对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相对较少且都是最基本的医疗服务，应
与县及县以上医疗机构保持同等价格。
如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术不能相差太多，因为适用的技术和手段也差不多。
(二)、加大政府投入，逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。
(三)、进一步完善现行的医保政策，通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展，对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。
(四)、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策，减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠。
模板,内容仅供参考。