功能综合评定量表

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功能综合评定量表 (FCA)

功能综合评定量表 (FCA)

(18)记忆能力 瞬时记忆、短时记忆和长时记忆 (表8 )



108分:综合功能正常; 107—90分:综合功能基本正常; 89—72分:轻度功能障碍; 71—54分:中度功能障碍; 53—36分:重度功能障碍; 35—19分:极重度功能障碍; 18分:完全功能障碍。

谢谢!

3分:每月3-6次 2分:每周2-4次 1分:每周大于4次 无失禁: 6分:不需器械、药物等帮助 5分:需器械、药物帮助
C.转移




(9)、床→椅(轮椅)(10)、坐厕→ 轮椅、(11)、进出浴盆、淋浴间 6分:不需要他人帮助,也不需器械等的 帮助 5分:不需他人的帮助、但需器械等的帮 助 4分:需接触身体的帮助、但自己能完成 的在75%以上 (1人、轻扶)
功能综合评定量表 (FCA)
二大类内容

一、躯体功能:
1. 自我照料: 进食、穿衣、穿裤、梳洗、 沐浴、上厕; 2. 括约肌功能: 排便管理、排尿管理 3. 转移:床椅、卫生间、浴池/浴室 4. 行走:步行/轮椅、上下楼梯




表格




二、认知类: 1. 交流:视听理解、语言表达; 2. 社会认知:社会交往、解决问题能力、 记忆。 共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分,最低 评分1分,总分108分。
E.交流

14)视听理解: 听理解
阅读理解


各有3类,各一类共5项。

(15)语言表达 口语表达
书面表达


各有3类,各5项。
F.社会认知

(16)社会交往 在社交方面应具备的10个方面的能力 (表6 )

功能综合评定量表FCA

功能综合评定量表FCA

功能综合评定量表 (FCA)功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment,FCA)的内容主要包括二大类:一、躯体功能:1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕;2. 括约肌功能;3. 转移;4. 行走。

二、认知类:1. 交流:视听理解、语言表达;2. 社会认知:社会交往、解决问题能力、记忆。

共分为18个小项。

评分标准为每个项目最高评分6分,最低评分1分,总分108分。

6分表示患者能完全独立完成项目,不需要帮助;5分能独立完成,不需帮助,但需要借助一定器械,或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助;4分需要较少的帮助(患者能完成75% 或以上);3分需要中等程度的帮助(患者能完成50% 或以上);2分需要最大程度的帮助(患者只能完成25% 或以上);1分完全依赖帮助或无法进行测试(患者只能完成25% 以下)。

评分特点1. 自我照料:(1)进食:包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。

(20%/步)(2)修饰:包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。

(20%/步)(3)沐浴:包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。

(10%/步)(4)穿上身衣:包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。

(20%/步)(5)穿下身衣:包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣(整理妥当)等3个步骤。

(33%/步)(6)上厕:包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。

(33%/步)2. 括约肌功能:在膀胱和大肠括约肌控制方面,其评定内容和方法如表1。

表1 括约肌控制(7)膀胱括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次5 每月一次有排尿困难,不需他人帮助、但需器械、药物帮助需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75% 3 每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次完全不能完成 1 每周大于4次,每日均失禁(8).肛门括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次5 每月一次有排便困难,不需他人帮助、但需器械、药物帮助需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75% 3 每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次完全不能完成 1 每周大于4次,每日均失禁3.转移:在转移方面,评定的内容和方法如表2表2 转移A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分(9)、床→椅(轮椅)(10)、坐厕→轮椅、(11)、进出浴盆、淋浴间评分不需要他人帮助,也不需器械等的帮助 6不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上(轻扶) 4需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75% (中扶) 3 需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下(重扶下病人自行移动脚步) 2完全不能完成 14.行走在行走方面,评定的内容和方法如表3。

常用康复评定表

常用康复评定表

关节活动度评估表右侧左侧日期检查者A P A P A P ROM A P A P A P肩伸肩屈肩外展肩内收肩外旋肩内旋肘伸肘屈前臂旋后前臂旋前腕伸腕屈腕尺偏腕桡偏髋伸髋屈髋外展髋内收髋外旋髋内旋膝伸膝屈踝跖屈踝背屈足内翻足外翻肌力评估表(MMT )日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左肩 Left Shoulder内旋 Medial rotation右肩 Right Shoulder伸Extension 左肘 Left Elbow 屈 Flexion 右肘 Right Elbow 旋前Supination 左前臂 Left Forearm旋后Pronation 右前臂 Right Frenarm伸Extension 屈 Flexion 尺偏Ulnar deviation左腕 Left Wrist桡偏Radial deviation右腕 Right Wrist日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension 屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左髋 Left Hip 内旋 Medial rotation右髋 Right Hip伸Extension 左膝 Left Knee 屈 Flexion 右膝 Right Knee 旋前Supination 左踝 Left Ankle 旋后Pronation 右前臂 Right Ankle 内翻Inversion左足 Left Foot 外翻Eversion右足 Right Foot附表3:Barthel指数改良barthel指数评分标准项目评分标准1. 大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁(每周<1次)10=能控制2. 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)10=能控制3. 修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4. 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5. 吃饭0=依赖别人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)10=全面自理6. 转移(床←→椅)0=完全依赖别人,不能坐5=需大量帮助(2人)能坐10=需少量帮助(1人)或指导15=自理7. 活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路)0=不能步行5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)8. 穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理(系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋)9. 上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)0=不能5=需帮助(体力或语言指导)10=自理10. 洗澡0=依赖5=自理说明:此表是用来评定日常生活活动(ADL)能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。

功能综合评定量表

功能综合评定量表

功能综合评定量表(FCA)功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)的内容主要包括二大类:一、躯体功能:1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕;2. 括约肌功能;3. 转移;4. 行走。

二、认知类:1. 交流:视听理解、语言表达;2. 社会认知:社会交往、解决问题能力、记忆。

共分为18个小项。

评分标准为每个项目最高评分6分,最低评分1分,总分108分。

6分表示患者能完全独立完成项目,不需要帮助;5分能独立完成,不需帮助,但需要借助一定器械,或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助;4分需要较少的帮助(患者能完成75% 或以上);3分需要中等程度的帮助(患者能完成50% 或以上);2分需要最大程度的帮助(患者只能完成25% 或以上);1分完全依赖帮助或无法进行测试(患者只能完成25% 以下)。

评分特点1. 自我照料:(1)进食:包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。

(20%/步)(2)修饰:包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。

(20%/步)(3)沐浴:包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。

(10%/步)(4)穿上身衣:包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。

(20%/步)(5)穿下身衣:包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣(整理妥当)等3个步骤。

(33%/步)(6)上厕:包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。

(33%/步)2. 括约肌功能:在膀胱和大肠括约肌控制方面,其评定内容和方法如表1。

表1 括约肌控制(7)膀胱括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助6 每月少于一次5 每月一次有排尿困难,不需他人帮助、但需器械、药物帮助4 每月二次需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上3 每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75%2 每周2-4次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下完全不能完成 1 每周大于4次,每日均失禁(8).肛门括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助6 每月少于一次5 每月一次有排便困难,不需他人帮助、但需器械、药物帮助4 每月二次需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上3 每月3-6次需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75%2 每周2-4次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下完全不能完成 1 每周大于4次,每日均失禁3.转移:在转移方面,评定的内容和方法如表2表2 转移A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分(9)、床→椅(轮椅)(10)、坐厕→轮椅、(11)、进出浴盆、淋浴间评分不需要他人帮助,也不需器械等的帮助 6不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上(轻扶) 4需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75% (中扶) 3需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下(重扶下病人自行移动脚步) 2完全不能完成14.行走在行走方面,评定的内容和方法如表3。

协调功能评定标准分级量表

协调功能评定标准分级量表

协调功能评定标准分级量表
协调功能评定标准分级量表是一种用于评估个体协调能力的工具,通常使用从低到高的分级量表来对个体的协调功能进行评定。

以下是一个可能的协调功能评定标准分级量表示例:
1. 无法完成基本协调动作
2. 需要他人的帮助才能完成基本协调动作
3. 能够完成基本协调动作,但缺乏流畅性和稳定性
4. 能够完成基本协调动作,并具备一定的流畅性和稳定性
5. 能够完成高级协调动作,具备较高的流畅性和稳定性
6. 能够在各种复杂情况下完成高级协调动作
这只是一个示例,实际的协调功能评定标准分级量表可能会有所不同,具体的分级和描述会根据评定工具和评估者的要求而有所调整。

此外,在实际评估中,评定者可能会根据个体在不同协调动作上的表现进行打分,并综合考虑各项指标来确定最终的评级。

儿童生活功能评估量表PEDI中文版的信效度分析

儿童生活功能评估量表PEDI中文版的信效度分析

调整的中文版PEDI量表在正常及脑瘫儿童中的信效度分析吴至凤,赵聪敏*,张雨平,廖伟,王静萩,肖璨,陈文艳,李红霞,卜晓琴,武燕作者单位:第三军医大学新桥医院儿科,重庆400037通讯作者:赵聪敏,电子信箱:基金项目:2010年重庆市软科学计划项目2010YK0048【摘要】目的分析调整的中文版儿童生活功能量表(PEDI)在正常儿童及脑瘫儿童中的信度和效度。

方法采用量表引进程序,将英文版PEDI量表翻译成中文。

用中文版PEDI量表评估我院儿童保健门诊就诊的健康儿童40名(33.27±6.60月),我院儿童康复中心诊治的脑瘫儿童40名(30.36±7.04月),检测重测信度、不同评估者之间及不同受访者之间的信度;PEDI首次评估分数均与小儿神经内科专家的判断比较,分析敏感性、特异性及预测值,40名脑瘫儿童另行WeeFIM、GMFM评估测试检测效度。

结果PEDI全量表除调整项目的社会技能外其余项目再次测评的可信度好;除调整项目的社会技能外不同评估者之间测评的可信度好;不同受访者之间功能性技能和照顾者协助量表的组内相关系数非常高。

相似领域PEDI与WeeFIM量表、GMFM88项相关性较高;PEDI的敏感性为85.0%,特异性为97.5%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为86.7%。

结论调整的中文版PEDI量表具有良好的信度及效度,可用于本地区脑瘫儿童的生活功能评估。

关键词:儿童;生活功能;PEDI量表;信度;效度儿童生活功能量表(Pediatric Evaluation of Disability Inventory, PEDI),是针对能力低下儿童功能评定的专业量表,能有效地检测残障儿童每个领域或能区的损伤情况、判断康复疗效、制定康复计划和指导康复训练。

目前我地区常用WeeFIM和GMFM-88做残疾儿童的功能评估,PEDI量表虽与上述2量表部分内容涵盖,但较之更为详细、全面。

康复医学评定量表大全

康复医学评定量表大全

康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经- ----------------------------- 01、头部肌肉------------------------------------------ 02、颈部肌肉------------------------------------------ 13、背部肌肉------------------------------------------ 24、胸部肌肉与膈肌--------------------------------------- 35、腹部肌肉------------------------------------------ 36、肩部肌肉------------------------------------------ 47、臂部肌肉------------------------------------------ 48、前臂肌肉------------------------------------------ 59、手部肌肉------------------------------------------ 610、髋部肌肉----------------------------------------- 711、大腿肌肉----------------------------------------- 812、小腿肌肉----------------------------------------- 913、足部肌肉----------------------------------------- 10压疮------------------------------------- 111、压疮分级------------------------------------------ 112、临床分度------------------------------------------ 113、压疮的分期与处理工作指引-------------------------------- 12平衡量表---------------------------------- 131、Fugl-Meyer 平衡功能评定--------------------------------- 132、Berg 平衡量表---------------------------------------- 143、检查内容------------------------------------------ 14简式Fugl-Meyer 运动功能评定法- ------------------------------- 171、上肢-------------------------------------------- 172、下肢-------------------------------------------- 18功能独立性评定FIM量表 -------------------------------------------- 201、FIM 量表------------------------------------------------------------------ 202、FIM 功能水平和评分标准:-------------------------------------------------- 20昏迷量表GCS ------------------------------------------------- 21简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------- 22抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------------------------------------- 23焦虑自评量表(SAS)--------------------------------------- 24日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 251、日常生活活动ADL ------------------------------------------------------- 252、ADL评分(改良Barthel指数)------------------------------------------------ 25汉语失语症检查表ABC法-------------------------------------------- 28 Holden 步行功能分级----------------------------------------------- 291、H offer 步行能力分级--------------------------------------------------------- 292、H olden 步行功能分类-------------------------------------------------------- 29痉挛评定量表------------------------------------------------------ 301、修订Ashworth 痉挛评定量表------------------------------------------------- 302、C lonus 分级法-------------------------------------------------------------- 30心功能评定-------------------------------------------------------- 31心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)---------------------------------------- 31肺功能评定-------------------------------------------------------- 321、呼吸困难分级--------------------------------------------------------------- 322、呼吸功能分级评定----------------------------------------------------------- 323、主观呼吸功能障碍程度评定--------------------------------------------------- 32 Brunnstrom 脑卒中恢复分级 ----------------------------------------- 33 Frenchay 构音评定总结表------------------------------------------- 34肌肉力量评定------------------------------------------------------ 351、M R(分级评定标准---------------------------------------------------------- 352、L ovett 分级评定标准--------------------------------------------------------- 35 BDAE失语症严重程度分级 ------------------------------------------ 36 Carroll 手功能试验-------------------------------------------------- 37 Fugl -Meyer 运动功能评分记录表------------------------------------ 381、F ugl —Meyer运动功能评分记录表(2- 1)------------------------------------------------------ 382、F ugl —Meyer运动功能评分记录表(2—2) ---------------------------------------------------- 39 JOA下腰痛评价表--------------------------------------------------- 40 Rivermead 行为记忆功能评定表-------------------------------------- 41 Zung 焦虑自我评定量表- ------------------------------------------------------------------- 42 Zung 抑郁自我评价量表- ------------------------------------------------------------------- 43伯恩斯忧郁症清单( B DC)- -------------------------------------------------------------- 44额叶功能评定表(FAB)- -------------------------------------- 45功能综合评定量表(FCA)- ------------------------------------ 46关节活动度检查(ROM-T徒手肌力检查(MMT -------------------------- 47记录表(2-1 )------------------------------------------------------------------------------------------------- 47记录表(2-2 ) ------------------------------------------------------------------------------------------------ 48肌痉挛(牵张反射)评价记录表- ---------------------------------------------------- 49肌围度检测记录表-------------------------------------------- 50脊髓损伤步行指数------------------------------ 51简易吞咽功能评定------------------------------ 52颈部功能障碍评估------------------------------ 53Rivermead 运动指数----------------------------------------------- 54偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)-------------------------- 55腕关节功能评估---------------------------------------------------- 56腕管综合症功能评估------------------------------------------------ 57下腰痛评定表(JOA)--------------------------------------------- 582. 视觉类比评分法(VAPS) ----------------------------------------------- 58长谷川式智力检查表------------------------------------------------ 59植物状态评分标准------------------------------ 60足部功能指数-------------------------------- 61Oswestry 腰痛问卷------------------------------------------------- 62 Lyshom 膝部评分系统----------------------------------------------- 64西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数-------------------------------- 65评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准- --------------------------------------------- 66关节活动度的测量-------------------------------------------------- 67全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经降卜烤肌下膺卜方f S u f f i与下样颊肌而颊探部便曆颊鉴贴牙凶、助咀嚼与吮吸额肌下第骨<8切牙和中切讣的牙啪突硕部皮狀1池锁部皮狀.他下唇1希送h领緣尢i\ll)檢肌J r 刚弓—吸肌轨隆1匕捉,卜倾骨(用II)叱肌种址(\ >下颌骨蛊额深神舲(\)HJ1翼内肌下御支内面奧内肌禅经〔V )巽外肌曲下窝、K3?卜虻询58魏肌1叽乩卜湎关IV#XZffl?卜按换片向前1单flh冋4離骨移向WM吳外肌神经tV)名称 始点 止直 主嘤作用颔阔肌洌大肌和三他肌卜師骨啄口ft颈部皮秩 起儉胸医乳突肌恂骨柄前W 诫订胸席瑞療骨乳实及上 顶绒外侧讥侧收綁 头转問同 «!1・然侧收缩头向后 仰i7 骨 上 二服肌SIBh 下離肯二鯉 肌窩 后愎.辄突切逹中间腿附舌骨 上握舌骨・ 降下颌骨F 颌舌骨 肌卜彌舌骨肌険 占骨体前面肌 茎突占骨 肌舌丹怵侧面±握舌怦频 Sfl-Ml 卜帥汁帧楝 舌骨休曲血2、颈部肌肉面神经颈支副神经前歴三叉神经 后陆面神绘阳神经肩IW 舌骨 屛脚 |-,4kW.^ 胛骨上缘舌体外侧部1舌 1+ 卞 胸骨舌骨SJI■ft 及锁骨内侧溝的后咖占计体内ftl 部F 降舌骨域障<Ci-3)V01胸廿屮狀 肌 胸骨杯琳1朋牧 件后面 甲状軟fl ■板斛n甲状舌骨 肌甲状就骨扳斜炷占骨外侧撷和 &丹大角8 1神经深BI前斜角肌笫『&颈椎播灾 肺结节 ® 1 肋 <tSUi 肌结节 上握第1 肋.肋吸气 颈神经前支、6门 中對和肌 3R3'7颈推横突 后结节 ®I 肋计屮部 上血 上提第1肋,助吸气颈神蛭前支U) 后料和凰突后皓IV 葡J 肋1H 卜IM的肋粗隆肋.肋吸气颈神经前支8)颈恢肌上外ftl 部;筋3飞 颈椎横突绪tt 下内侧部;1.3 个胸推休从F3 个颌惟怵雀憔前结节 侧加 颈神经前支(C M )第旷6颈惟横靈询结节枕计戦部下附失前屈农 侧屈颈神经前立(CiGS 卜神经5曲斛:名称理点止点主耍作用神经支配我层三角肌樹丹外测1民加.WWH肱骨三角肌甜降外展.前屈. 后伸肩关V脏神绘〔Cd询】M上肌肩艸骨冈上窝结W 卜卅外展削关节肩胛1;神经(C^-5)14卜肌肩IF音冈下弘秤大给W0部内收,外讎肩E 小圆肌耐胛汁外测绿后而他汀大结H下部关节KU神经(3±mi帛胛骨外侧维和F角后面能小结节#»后伸、内收*内旋JH提V肩胛卜神螳(C5-7、fiwr肌启刖下窝驰汁小结打71压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。

偏瘫运动功能评定表

偏瘫运动功能评定表

天津蓟县海琦医院中医康复科偏瘫运动功能评定表评定内容与标准一、基本情况姓名:性别:年龄:住址:联系方式: 临床诊断:主要功能障碍:二、运动功能评定1.肌力评定2.痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法:是评定痉挛最常用的方法,该法简便易行,不需任何仪器。

评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动,通过感觉到的阻力及其变化情况,把痉挛分成0-4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表3.感觉功能评定(1)浅感觉①轻触觉:让患者闭目,检查者容棉花或者软毛笔对其体表的不同部位依次接触,询问患者有无感觉,并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻,刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行,检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉:让患者闭目,检查者用大头针或者尖锐的物品(叩诊锤的针尖)轻轻刺激皮肤,询问患者有无疼痛感觉。

先检查面部、上肢、下肢,然后进行上下和左右的比较,确定刺激的强弱。

对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查,而对痛觉过敏的患者要从正常部位向有障碍的部位检查,这样容易确定异常感觉范围的大小。

③温度觉:包括冷觉和温觉,冷觉用装有5-10℃的冷水试管,温觉用40-45℃的温水试管。

在闭目的情况下交替接触患者的皮肤,嘱患者说出冷或热的感觉,选用的试管直径要小。

管底面积与皮肤接触面不要过大,接触时间以2-3秒为宜,检查时两侧部位要对称。

(2)深感觉①位置觉:患者闭目,检查者将患者手指、脚趾或一侧的肢体被动摆在一个位置上,让患者说出肢体所处的位置,或用一侧肢体模仿出相同的角度。

②运动觉:患者闭目,检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧,上下移动5度左右,让患者辨别是否有运动及移动方向,如不明确可加大幅度或测试较大关节,让患者说出肢体运动的方向,患者做4-5次位置的变化,记录准确回答次数,将检查的次数做分母,准确地模仿出关节位置的次数作为分子记录(如4/5)。

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功能综合评定量表(FCA)功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)的内容主要包括二大类:一、躯体功能:1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕;2. 括约肌功能;3. 转移;4. 行走。

二、认知类:1. 交流:视听理解、语言表达;2. 社会认知:社会交往、解决问题能力、记忆。

共分为18个小项。

评分标准为每个项目最高评分6分,最低评分1分,总分108分。

6分表示患者能完全独立完成项目,不需要帮助;5分能独立完成,不需帮助,但需要借助一定器械,或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助;4分需要较少的帮助(患者能完成75% 或以上);3分需要中等程度的帮助(患者能完成50% 或以上);2分需要最大程度的帮助(患者只能完成25% 或以上);1分完全依赖帮助或无法进行测试(患者只能完成25% 以下)。

评分特点1. 自我照料:(1)进食:包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。

(20%/步)(2)修饰:包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。

(20%/步)(3)沐浴:包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。

(10%/步)(4)穿上身衣:包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。

(20%/步)(5)穿下身衣:包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣(整理妥当)等3个步骤。

(33%/步)(6)上厕:包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。

(33%/步)2. 括约肌功能:在膀胱和大肠括约肌控制方面,其评定内容和方法如表1。

表1 括约肌控制(7)膀胱括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁6 每月少于一次不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助有排尿困难,不需他人帮助、但需器械、5 每月一次药物帮助4 每月二次需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上需接触身体的帮助、自己能完成的3 每月3-6次为50~75%2 每周2-4次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下完全不能完成 1 每周大于4次,每日均失禁(8).肛门括约肌控制评分(依情况从下列两类中选一种)无失禁评分有失禁6 每月少于一次不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助有排便困难,不需他人帮助、但需器械、5 每月一次药物帮助4 每月二次需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上需接触身体的帮助、自己能完成的3 每月3-6次为50~75%2 每周2-4次需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下完全不能完成 1 每周大于4次,每日均失禁3.转移:在转移方面,评定的内容和方法如表2表2 转移A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分(9)、床→椅(轮椅)(10)、坐厕→轮椅、(11)、进出浴盆、淋浴间评分不需要他人帮助,也不需器械等的帮助 6不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上(轻扶) 4需接触身体的帮助、自己能完成的为50~75% (中扶) 3需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下(重扶下病人自行移动脚步) 2完全不能完成 14.行走在行走方面,评定的内容和方法如表3。

表3 行走(12)、行走或使用轮椅ж行走评分使用轮椅评分独立安全地行走50m 6用手杖能行走50m或独立行走17m5 独立进出、独立驱动行进50M 5用手杖行走17m或有人轻扶持行50m 4 进出时需要辅助,但进入轮椅后能独立驱动行进50m4中等扶持、自己完成50%-70% 3 需用安全带防护或需监视或只能行进17m3重度扶持、自己完成25%-50% 2 有部分时间需由他人推动轮椅 2不能行走 1 全需他人推动 1ж取主要的运动方式评分,(尽量以行走评分为主)(13)、上、下楼梯状态评分功能综合评定量表(FCA)-(续)表4 认知功能项评分方法评分6 在社会场合中与人交往不需要额外时间,不需要辅助设备及帮助可独立完成任务5 完成任务时需辅助设备(增强交流系统),或有轻度的困难(包括轻度构音障碍或轻度找词困难)完成任务时仅偶然地需要别人的帮助(需要帮助的时间少于10%) 4完成任务时需要中度帮助(需要帮助的时间少于25%) 3完成任务时需要最大量的辅助 2完成任务时基本不能理解或尽管给予提示但反应仍不恰当或反复无常 15.言语功能:主要通过言语理解与表达来评定,内容和方法如表5:表5 言语功能(14)、言语理解:分为听理解和阅读理解两方面进行评定,各有3类,各一类共5项。

测试实物工具有:钥匙、梳子、一张纸、一只笔、一只杯子和一本书。

听理解评分阅读理解评分(1)口头回答问题(回答是或不是) (1)阅读或看图后回答是非题①你叫张华吗? 0.6 ⑥房门是关着的吗? 0.6②马比狗大吗? 0.6 ⑦吃香蕉要先剥什么?0.6(2)听词指物(2)阅读辨物(阅读词,再指出与之相应的物体)③钥匙和梳子0.6 ⑧铅笔与杯子0.6(3)执行口头命令(3)执行书面命令④先指认门,然后指认窗0.6 ⑨拿起笔,点三下再放回原处;0.6⑤把纸翻到正面,然后把纸放到书上0.6⑩挥手再见0.6测试实物工具有:钮扣、别针、打火机、调羹、名片、小瓶子听理解评分阅读理解评分(1)口头回答问题(回答是或不是) (1)阅读或看图后回答是非题①你叫赵明吗? 0.6 ⑥灯是开着的吗? 0.6②冬天比夏天冷吗? 0.6 ⑦吃桔子要先剥什么?0.6(2)听词指物(2)阅读辨物(阅读词,再指出与之相应的物体)③纽扣与名片0.6 ⑧打火机与瓶子0.6(3)执行口头命令(3)执行书面命令④先指认灯,然后指认桌子 0.6 ⑨举起你的手0.6⑤把别针放到小瓶子里面 0.6 ⑩闭上你的眼睛0.6B、言语表达:分口语表达和书面表达两个方面进行评定,各有3类,各5项。

测试实物工具有:一张纸、一支铅笔、一串钥匙、一盒火柴、一只杯子、一支牙刷、一把梳子、一把剪刀。

(15)口语表达评分书写表达评分(1)复述(1)复写①吃完饭去散步0.6 ⑥电话铃响了0.6(2)实物命名(2) 向患者展示实物②纸和铅笔0.6 ⑦杯子、牙刷0.6③钥匙和火柴0.6 ⑧梳子、剪刀0.6(3)朗读词汇和句(3)听写词或句子④人类0.6 ⑨动物0.6⑤地球在转动0.6 ⑩世界在前进0.6测试实物工具有:指甲钳、小镜子、橡皮、纽扣、别针、打火机、调羹、名片。

(15)口语表达评分书写表达评分(1)复述(1)复写①天黑了要开灯0.6 ⑥电灯关了0.6(2)实物命名(2) 向患者展示实物②橡皮和镜子0.6 ⑦打火机、名片0.6③纽扣和别针0.6 ⑧别针、镜子0.6(3)朗读词汇和句(3)听写词或句子④大地0.6 ⑨水果0.6⑤星星在发光0.6 ⑩中秋吃月饼0.66.社会认知(16)社会交往在社会交往方面,主要评定患者在社交方面应具备的10个方面的能力,能够完成表中每项内容为0.6分,不能完成为0.1分,评定的内容和方法如表6:表6社会交往A.对住院患者采用的内容包括评分①能较主动地与周围的人交往而不畏缩0.6②有应有的礼貌0.6③言谈举止能考虑自己对周围人群的影响,不引起他人反感0.6④能恰当地表达自己的要求,而不让他人感到自私和过分0.6⑤能了解他人的需求,并能在可能的范围内予以满足0.6⑥对他人不淡漠0.6⑦与他人相处能控制情绪,不轻易发怒0.6⑧不向他人提出不合理的要求0.6⑨对别人的缺点能够谅解和容忍0.6⑩能接受他人的批评0.6B.对门诊或对出院后随访的患者采用下列的内容包括:①在户内能与家人或客人进行打牌、下棋、跳舞、看电视、看录像、欣赏音乐等活动0.6②能进行打电话、打电报、写信等活动0.6③在利用交通工具方面:可乘公共汽车、骑自行车等0.6④在休闲活动方面:可散步、慢跑、打太极拳、逛公园、看球、到音乐厅、电影院等0.6⑤购物、逛商店0.6⑧请客、吃饭0.6⑦上学、上班0.6⑧探亲、访友0.6⑨参加社团活动:同学会、俱乐部、工会,学会、各种活动中心等0.6⑩旅游0.6以上情况可详细询问家属,以确认是否有这种能力。

七.精神(认知)功能(17)问题解决能力:问题解决能力是评定患者的高级认知功能。

评定的内容主要包括:逻辑思维能力、推理能力、分类能力和数字能力(表7)。

表7 问题解决能力内容评分(1)逻辑思维能力①让患者填空:A 所有金属都能导电,铜是金属,所以铜也能……0.6(天黑了,屋里暗,要开……)B 香蕉只有在成熟的时候才是香的,这只香蕉不香,所以它是一只……的香蕉。

0.6(下雨天,要带……,穿……。

)(2)组织与归类能力A 有二套卡片共计7张,先打乱此顺序,呈现给患者,让患者按应有的顺序排列好 0.6B 将小船、直升飞机、自行车、火车、飞机、轮船、汽车、锤子、剪刀、螺丝刀、打字机、铅笔、缝纫机、针等14种小图片放于患者前面,让患者根据自己的标准分类,然后问其分类的标准是什么。

0.6(3)推理能力A 机械推理让患者看图1,提问患者;如果要翻车,哪辆车先翻?0.6B 几何推理让患者看图2,提问患者:左方由1变为2,右方的4是由3变来的,它应是怎样的? 0.64)数字问题解决能力(心算或笔算均可)A 9 + 19=17+8= 0.6B 27 - 9= 36-7= 0.6C 20x10=30 x 40= 0.6D 100÷5=20÷4= 0.6(18)记忆:记忆可分瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。

根据涉及感觉器官的不同,又可分为听觉记忆和视觉记忆。

评定的内容与方法如表8:表8 记忆内容评分(1)瞬时记忆①数字复述:0.6主试者从两位数开始,以每秒一数的速度念下列各行数字,每念完一列即让患者复述,直到失败为止。

能复述5~7位数字为正常。

3-74—27-4-9 3—6—78-5-2-7 4—2—9—02-9-6-8-8-3 1—8—4—3—2—55-7-2-9-4-64—6—9—0—2—58-1-5-9-3-6-23—5—2—8—5—1—43—9—8—2-5-1-4-73—5—7—1—4—6—57-2-8-5-4-6-7-3-92—0—6—3—8—5—1—0—7(2)短时记忙②听短时记忆0.6让患者记住不熟悉的人名,然后主试者与之交谈无关内容, 1分钟后让患者说出该人名③视短时记忆0.6出示图片l,图片中有9个图形硬币信封手表餐刀铅笔菜碟剪刀别针汤匙让患者看1分钟,并让其尽量记住,然后主试者收回图片,继续出示图片2和3,图片2包括的物品有:菜碟信封硬币剪刀铅笔电话牙缸另一种硬币钢笔图片3包括的物品有:钥匙汤匙叉子别针餐刀鞋手表钞票计算器让患者从图片2和3中认出在图片l中看到过的东西。

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