临床常用药物过敏试验方法
常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法[参考内容]
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常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法过敏试验名称及剂量配制方法青霉素类20~50单位/0.1 ml 1、取青霉素一瓶为80万单位，注入3.7ml等渗盐水，则20万单位/ml2、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含2万单位。
3、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含2000单位。
4、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含200单位。
5、取0.1 ml（含20单位）作皮内注射，20分钟观察反应结果。
链霉素250单位/0.1 ml 1、取链霉素一瓶为一克（100万单位）用等渗盐水3.5毫升溶解为4毫升则每毫升含0.25克(25万单位)。
2、取0.1毫升，加等渗盐水至1毫升，每毫升含25000单位。
3、取0.1毫升，加等渗盐水至1毫升，每毫升含2500单位。
4、取链霉素试验液0.1毫升（含250单位）作皮内注射，20分钟后观察结果。
氨苄青霉素0.05 mg/0.1ml 舒巴坦—氨苄西林1、氨苄0.5克/瓶,注入等渗盐水溶解至2毫升,(250毫克/毫升)2、抽取上液0.2 ml,加等渗盐水至1 ml(50毫克/毫升)3、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水至1 ml(5毫克/毫升)4、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水至1 ml(0.5毫克/毫升)5、抽取上液0.1 ml作皮内注射,(0. 05 mg=5µg//0.1ml)头孢菌素类0.3mg/ml (30µg/0.1ml) 头孢菌类过敏试验，应以拟用头孢菌素进行皮试，不能用其它头孢类代用作皮试，因各种头孢菌类的致敏性不尽相同，皮试剂量一般采用0.3mg/0.1ml=(30µg/0.1ml)，配制方法如下：1、头孢菌素类抗生素1.0克，注入等渗盐水溶解至5毫升(200毫克/毫升）2、抽取上液0.15毫升，加等渗盐水至1毫升（30毫克/毫升）3、抽取上液0.1毫升，加等渗盐水至1毫升（3毫克/毫升）4、抽取上液0.1毫升，加等渗盐水至1毫升（0.3毫克/毫升）5、取0.1毫升作皮内注射（0.1毫升含0.03毫克=30微克）头孢哌酮钠舒巴坦---头孢哌酮钠0.3mg/ml(30µg/0.1ml) 1、头孢哌酮钠1.0g/瓶，注入等渗盐水5 ml（200mg/ml）2、抽取上液0.15 ml,加等渗盐水到1 ml(30mg/ml)3、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水到1 ml(3mg/ml)4、抽取上液0.1ml,加等渗盐水到1 ml(0.3mg/ml)5、取0.1 ml作皮内注射（0.1 ml含30µg）过敏试验名称及剂量配制方法先锋V号（头孢唑林纳）头孢拉定0.3mg/ml (30µg/0.1ml) 1、取头孢唑林纳0.5g，注入等渗盐水2.5ml（200mg/ml）2、取上液0.15 ml，加等渗盐水到1ml（30 mg/ml）3、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（3 mg/ml）4、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（0.3 mg/ml）5、取上液0.1 ml,作皮内注射(0.1 ml含0.03 mg=30µg菌必治（头孢曲松钠）0.3mg/ml(30µg/0.1ml) 1、头孢曲松钠1.0g，注入等渗盐水溶解到5ml（200mg/ml）2、取上液0.15 ml，加等渗盐水到1ml（30 mg/ml）3、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（3 mg/ml）4、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（0.3 mg/ml）5、取上液0.1 ml,作皮内注射(0.1 ml含0.03 mg=30µg)破伤风抗毒素15国际单位/0.1 ml 1、用每支1毫升含1500国际单位的TAT药液,取0.1毫升,加等渗盐水稀释到1毫升(即150国际单位)2、取上液0.1毫升(含15国际单位)作皮内注射,20分钟后观察结果普鲁卡因0.25 mg/0.1ml 1、2%普鲁卡因2 ml/支,抽取0.1 ml,加等渗盐水至0.8 ml(2mg/0.8 ml)2、抽取上液0.1 ml,作皮内注射,20分钟后观察结果,0.25/0.1 ml注:如果有制剂室自制的0.25%普鲁卡因注射液,可直接抽取0.1 ml皮试细胞色素C 0.075 mg/0.1ml 1、取细胞色素C(每支2 ml含15 mg),抽取0.1ml加等渗盐水至1ml,（每毫升含0.75毫克)。
药物过敏试验技术操作流程
药物过敏试验技术操作流程主要包括患者信息收集、临床评估、皮肤试验、血清学试验、治疗及监测等步骤。
下面详细介绍药物过敏试验技术操作流程。
1. 患者信息收集在进行药物过敏试验之前，首先需要收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史、病史、现症状等。
同时还需要了解患者使用过的药物种类及反应情况，对于存在过敏症状的药物需要注意记录。
2. 临床评估在对患者进行药物过敏试验之前，需要进行临床评估，包括病史询问、体格检查等。
根据患者的病史和临床表现，可以初步判断可能的过敏原，从而有针对性地进行后续的试验。
3. 皮肤试验皮肤试验是目前常用的一种药物过敏试验方法，包括皮肤划痕试验、皮肤注射试验和皮内试验等。
在进行皮肤试验之前，需要选择合适的药物过敏原和相应的控制物，遵循规范操作步骤进行试验。
通过观察皮肤的反应情况，可以初步判断出患者是否存在对该药物的过敏反应。
4. 血清学试验血清学试验包括皮下注射试验和血清特异IgE测定等。
在血清学试验中，可以检测出患者体内药物特异的IgE抗体水平，从而判断患者对该药物的过敏程度和敏感性。
血清学试验方法简单、准确，通常用于排除或确认药物过敏反应。
5. 治疗及监测在进行药物过敏试验之后，需要根据检测结果制定相应的治疗方案，并进行密切监测。
对于有过敏反应的患者，需要给予相应的药物治疗，同时密切观察患者的症状变化和血液生化指标。
如果出现严重的过敏反应，需要立即采取相应的急救措施。
总之，药物过敏试验技术操作流程包括患者信息收集、临床评估、皮肤试验、血清学试验、治疗及监测等步骤。
通过对患者进行综合评估和相应的试验检测，可以有效地判断患者对药物的过敏情况，从而制定出合理的治疗方案，保障患者的健康和安全。
常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法
常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法各种皮试液配制方法1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2）曾使用该药，停药3天（TA T7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
3、实施：1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。
青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。
如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。
破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。
结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。
过敏性休克的急救措施： 1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。
药物过敏试验方法、过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及护理
药物过敏试验法一、青霉素过敏试验法（一）青霉素过敏反应的预防1.使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。
2.青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。
3.青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
4.护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
5.严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。
同时，注意倾听病人主诉。
6.皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。
（二）青霉素过敏试验的方法1.皮试验液（皮试液）的配制（1）青霉素皮试液的标准200～500U。
（2）青霉素皮试液的具体配置方法：以一瓶80万U青霉素为例，加入0.9%氯化钠溶液4ml，则每毫升含20万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2000U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含200U，即成青霉素皮试液。
（3）注意事项：配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释；每次配制皮试液时，均应将溶液混匀；配制方法正确，剂量应准确。
2.试验方法：对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20~50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。
3.试验结果判断①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。
②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时出现过敏性休克。
（三）青霉素过敏反应的临床表现1.青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。
常用药物过敏试验配制表
常用药物过敏试验配制表青霉素过敏实验法1、青霉素80万单位加生理盐水4毫升稀释为200 000单位/ml。
2、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml，等于20000单位/ml。
3、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml, 等于2000单位/ml。
4、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml, 等于200单位/ml。
取上液0.1ml等于20单位做皮内试验。
20分钟后观察结果。
氨苄青霉素过敏试验1、氨苄青霉素0.5g用注射用水5ml溶解后为5ml.2、取0.2ml加注射用水0.8ml至1ml。
3、取0.1ml加注射用水0.9ml至1ml。
4、取0.1ml皮内注射，20分钟后观察结果。
头孢类药物过敏试验法（先锋Ⅰ、先锋Ⅱ、先锋Ⅴ、先锋Ⅵ、先锋必及其他头孢类）以先锋Ⅵ为例，配置方法为：1、先锋Ⅵ号0.5克+0.9％生理盐水至5ml,则0.1克/ml。
2、取上液0.6ml+0.9％生理盐水至1ml,则60mg/ml3、取上液0.1ml+0.9％生理盐水至1ml则6mg/ml为皮试液。
链霉素过敏试验法（100万单位）1、将链霉素1克（100万单位）加生理盐水3.5ml稀释为250 000单位/ml。
2、取上液0.1ml,加生理盐水0.9ml,等于25 000单位/ml。
3、取上液0.1ml，加生理盐水0.9ml，等于2 500单位/ml。
4、取上液0.1ml(250单位)做皮内注射。
破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法1、皮试液的配制与试验方法：取1支含1 500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml，加生理盐水1ml（即150国际单位/毫升）取0.1ml(15国际单位)做皮内注射，20分钟后观察反应结果。
2、脱敏注射法：试验结果为阳性，因病情需要又必须注射时，则采用脱敏注射法。
原则是采用小剂量，每隔20分钟肌肉注射一次。
使用本法时应备0.1％肾上腺素1mg,以防意外。
普鲁卡因过敏试验法首次使用须做过敏试验。
皮内试验法，取0.25％普鲁卡因溶液0.1ml皮内注射，20分钟后看结果，结果判断同青霉素。
药物过敏实验方法及主意事项
第一六九医院药物过敏性试验方法及注意事项一、预防药物过敏须遵循以下原则：1.减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前详细询问病人过敏史，药物使用过程中密切观察病人的反应，出现异常反应及早发现，及早处理。
2.过敏性试验本身具有诱发严重过敏反应如呼吸衰竭、休克等的危险，过敏试验过程中应严密观察病人反应，并做好急救准备。
3.过敏性试验结果具有临床参考价值，但存在假阳性或假阴性的情况。
过敏试验阴性的病人用药过程中仍需要密切观察，并做好急救准备。
4.如发生过敏性休克，应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5～1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉注射。
并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素，应用升压药和其他必要的急救措施。
5、三类患者禁做皮试:（1）过去几年曾发生过强烈的过敏反应者,建议不用β-内酰胺类抗菌药。
（2）正在使用β受体阻滞剂的患者,因这些药物可促发该患者发生非预期的过敏性休克反应。
（3）患有广泛皮疹疾病的患者,因可混淆皮试结果。
二、国家药典规定需要皮试的药品品名备注1细胞色素C注射液2010年版中国药典《临床用药须知》(85) 2降纤酶注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(513) 3青霉素钠注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(624) 4青霉素钾注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(628) 5青霉素v钾片剂2010年版中国药典《临床用药须知》(628) 6普鲁卡因青霉素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(629) 7苄星青霉素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(630) 8苯唑西林钠注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(630) 9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒2010年版中国药典《临床用药须知》(631) 10氨苄西林钠注射剂、胶囊2010年版中国药典《临床用药须知》(632) 11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(634) 12哌拉西林钠注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(635) 13磺苄西林钠注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(637) 14胸腺素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1137)15白喉抗毒素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1143)16破伤风抗毒素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1144)17多价气性坏疽抗毒素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1146)18抗蛇毒血清注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1148)19抗炭疽血清注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1149)20抗狂犬病血清注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1150)21肉毒抗毒素注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1151)22青霉胺片片剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(71)23玻璃酸酶注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1009)24α-靡蛋白酶注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(1432)25鱼肝油酸钠注射剂2010年版中国药典《临床用药须知》(434)注：括号内是2010年版中国药典临床用药须知的页码。
临床常用药物过敏试验(朱永超)
河南宏力医院药学部
——朱 永 超
一、目的
• 常用药品中如抗生素中β -内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨 基糖苷类抗生素的链霉素；有机碘造影剂、局麻药、生物制 品（抗毒素、血清、菌苗、疫苗）等在给药后极易引起过敏 反应，甚至出现过敏性休克。为避免过敏反应的发生，保障 患者的用药安全,需在注射给药前进行皮肤敏感试验，以确定 阳性或阴性反应。
四、青霉素类抗菌药物
• 4-3注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（特治星*4.5g/瓶）
取本品(4.5g)加生理盐水溶解至18ml（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。
• 离子型造影剂：复方泛影葡胺注射液 • 非离子型造影剂：碘海醇、碘化油、钆喷酸葡胺注 射液(马根维显)、碘普罗胺注射液(优维显)
五、头孢菌素类抗菌药物
• 一般情况下，对头孢菌素过敏者不应再用青霉素或半合成青 霉素;有青霉素过敏性体克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌 素类;仅对青霉素过敏而无青霉素过敏性体克或其他严重过敏 反应发生者，在必要时仍可使用头孢菌素，但一定要先做皮 肤过敏试验。 • 如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配 制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢 菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。 皮试液的浓度国、内外的差距较大，国内目前推荐的浓度为 300-500μg/ml，注射量为0.1ml。
六、其他类药物皮试方法
• 6-3 卡介苗纯蛋白衍生物 50IU/支/ml
药物过敏试验操作方法
药物过敏试验操作方法
药物过敏试验操作方法有以下几个步骤：
1. 确定试验目的：确定试验是为了寻找药物过敏的原因还是确认药物过敏的存在。
2. 选择试验药物：根据病史和症状，选择可能引起过敏的药物进行试验。
3. 患者评估：对患者进行详细的身体检查，了解患者的过敏史、药物使用史和相关症状。
4. 试验前准备：将患者的基本信息和医疗记录整理好，确保试验环境安全和卫生，备好相应的急救药物和设备。
5. 试验设计：根据试验目的和患者状况，选择适当的试验方法，如皮肤试验、血清试验或口服试验。
6. 皮肤试验：使用小针轻轻划开患者的皮肤表面，然后滴入试验药物，观察患者的反应。
常用的皮肤试验包括迟发型超敏反应试验（TST）、药物斑点试验和皮肤痕试验。
7. 血清试验：从患者的血液样本中提取血清，然后与试验药物混合。
观察混合
后是否发生凝集或沉淀反应，以确定是否存在过敏。
8. 口服试验：在医生的监护下，患者口服试验药物。
观察患者是否出现过敏症状，如呼吸困扰、皮疹、血压下降等。
9. 评估和记录：观察患者在试验过程中的反应，包括出现的症状和体征。
记录试验结果，并与患者的基本信息进行对比。
10. 急救处理：如果患者在试验过程中出现严重的过敏反应，如呼吸困难或休克，立即采取急救措施，包括停止试验、给予救护药物和就医治疗。
以上是一般药物过敏试验的操作方法，具体步骤可能会因试验药物和患者状况而有所不同。
在进行试验前应充分了解试验方法，并严格遵守医疗操作规范与安全要求。
同时，为了确保患者的安全，药物过敏试验应在有相关经验的医生指导下进行。
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临床常用药物过敏试验方法
1 青霉素G钠（钾）
1.1 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。
本品稀释后供24小时使用。
1.2 皮试方法及观察结果皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3 注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。
故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）
2.1 皮试溶液的配制：
0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml －→500mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －
→50mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→5mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→0.5mg/ml2.2皮试方法及观察结果：取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
3 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）
3.1 皮试溶液的配制：
取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。
3.2 皮试方法及观察结果：
取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法
头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。
以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。
4.1 皮试溶液的配制：
4.1.1 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(A液)；4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B液)；4.1.3 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)；4.1.4 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml (D液)皮试液。
若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。
4.2 皮试方法及观察结果：
取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm 以上者为阳性(+)。