如何进行营养状态的评估 ppt课件
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临床营养评估与使用PPT课件
临床营养支持路途的选择
(Nutrition Route Selection Principle)
正确的给予营养支持： 1. 发现已经/将出现营养不良的病人 2. 计算营养不良病人对营养的需求 3. 选择合适的临床营养支持路途 4. 监测每天的摄入量 5. 用客观指标监测营养支持的效果 6. 观查副反应及并发症 7. 如需要调整用量/方法
营养不良的后果
(Effects of Malnutrition)
体重丢失
0-10% 安全期
10-15% 进入危险期
如需继续治疗，应开始营养支持
20-25% 危险期 应马上开始营养支持
30-35% 恶液质，死亡
马上开始营养支持
营养不良的后果
(Effects of Malnutrition)
体重
4. 慢性消耗性疾病: 如糖尿病,心血管疾病,慢性肺病,肝病,肾病,风湿病 等
5. 胃肠道疾患或手术: 如吸收不良,短肠综合症,胃肠道瘘,胰腺炎等 6. 使用某些药物或治疗: 如放疗,化疗等
住院病人营养状况评定
(Nutritional State Assessment)
体重（BW）是营养评定中最简单，直接而又可靠的指标 6个月内体重改变超过10%，为营养不良的高危病人
住院病人营养状况评定
(Nutritional State Assessment)
1. 临床营养支持 CLINICAL NUTRITION 是通过消化道以内或以外的各种途径及方式为病人提供全面、 充足的机体所需的各种营养物质，以达到预防或纠正热量－ 蛋白质缺乏所致的营养不良的目的，同时起到增强病人对严 重创伤的耐受力，促进病人康复的作用。
2. 分类 肠内营养（ENTERAL NUTRITION，EN） 肠外营养（PARENTERAL NUTRITION，PN）
营养调查与评价PPT课件
体格测量和评价
身高 体重 皮褶厚度 上臂围与上臂肌围
第二章 营养调查与评价
体格测量项目
体重 皮褶 厚度
小腿 围
身高
头围
胸围
坐高
上臂 围
WHO规定的必测项目
一、身高
身高测量
年龄别身高
（用于儿童，反映较 长期的营养状况）
二、体重
标准体重
应用于成年人，一般 以此来衡量实际测量 的体重是否在适宜范 围：理想体重（kg） ＝身高（cm）－105
C. 体积
D. 容量 E. 重量
[ A ]
3. 食物频率法的问卷内容包括（ ）
A. 食物名单和食物频率 B. 食物数量和食物频率
C. 食物重量和食物频率 、
D. 食物结构和食物频率 E. 食物名单和食物数量
[ A ]
4. 三个人吃2个早、3个中、3个晚餐， 共折合几个人日数 ( )
A. 8.7 B. 3
。
创伤和某些严重疾病发生时，尿中尿素氮和非尿素氮的排出量明显改变 此时先测尿总氮排出量，再计算氮平衡。
第五节
综合营养评定
微型营养评定
主观全面评定
营养评定指数 营养危险指数 预后营养指数 住院病人预后指数
第二章 营养调查与评价
一、微型营养评定 mini nutritional assessment，MNA
3
能量来源及分配评价 适当比例 蛋白质占10％～12％ （儿童12％～15％） 脂肪占20％～30％ （儿童占25％～30％） 碳水化物为55％～65 ％ 三餐能量分配： 早餐占25％～30％ 中餐占40％ 晚餐占30%～35％为 宜
品种丰富 比例适当 搭配合理 能量、营养素满足 各类人群的需要
健康评估课件ppt
神经系统评估
总结词
神经系统评估是评估个体大脑和神经功 能的重要手段，通过视察个体行为、语 言、认知等方面，可以判断是否存在神 经系统疾病或功能障碍。
VS
详细描写
神经系统负责控制人体的感觉、运动、语 言、思维等活动，对于人体正常功能至关 重要。神经系统评估包括视察个体行为、 语言、认知等方面，以及进行必要的神经 心理学测试和影像学检查，以判断是否存 在脑部疾病或神经系统特殊。
意义
通过健康评估，个体可以更好地了解 自己的身体状态，及时发现潜伏的健 康问题，采取相应的干预措施，预防 疾病的产生，提高生活质量。
健康评估的流程和方法
流程
健康评估通常包括收集病史、体格检查、实验室检查和功能评估等步骤。
方法
收集病史是健康评估的重要环节，需要详细了解个体的基本信息、家族史、生活习惯等。体格检查包括身体各部 位的常规检查和特殊检查。实验室检查包括血液、尿液等标本的化验和分析。功能评估则是对个体进行生理、心 理和社会功能的全面评估。
人际关系问题也是常见的心理问 题之一，表现为社交障碍、沟通 障碍等。个体可以通过学习沟通 技能、改进自身形象等方法来改
进人际关系问题。
04
生活方式评估
饮食评估
总结词
评估饮食是否均衡、多样化，是否符合营养需求。
详细描写
分析每日摄入的食物种类、数量，判断是否满足人体所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等营养素的摄入。评估饮食习惯是否健康，如是否偏食、暴饮暴食等
心理状态评估的方法和工具
自我评估
个体可以通过自我评估的方式， 对自己的情绪、思维、行为等方 面进行反思和评估，从而了解自
己的心理状态。
心理测验
心理测验是一种常用的评估工具， 如焦虑量表、抑郁量表等，可以帮 助个体了解自己的情绪状态。
营养筛查与评估PPT课件
8
3 分：患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通 过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
总分值≥3 分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
总分值＜3 分：每周复查营养风险筛查。
NRS 2002的优势
• 是国际上第一个采用循证医学资料开发的营养风险筛查工具。
• 肿瘤病人死亡的最常见原因之一是营养不良
3
• 营养筛查与营养评估 • 筛查是一个在全部患者中，快速识别需要营养支持的患者的过程，
该工作由办理入院手续的护士实施，由病房医生安排。 • 评估是为少数有代谢或营养问题，可能要特殊喂养技术的患者，
制定个体化营养治疗方案的过程，该工作由营养专家完成。
4
2001版美国肠外肠内营养学会（ASPEN） 指南推荐的营养疗法流程
营养筛查
｜
确定营养不良风险患者
｜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营养状况评估
｜
营养干预
｜
营养疗效评价
5
• 营养风险筛查 发现患者是否存在营养问题和是否需要进一步进行全面营养评估的过程 • 常见营养风险筛查与评估量表 营养风险筛查2002（(NUTRITIONAL RISK SCREENING，NRS 2002)，适用于住院病人的营养 筛查 主观整体评估（SUBJECTIVE GLOBE ASSESSMENT,SGA） 患者主观整体评估(PATIENT-GENERATED SUBJECTIVE GLOBAL ASSESSMENT,PG- SGA)，适用于 肿瘤病人 微型营养评估（MINI NUTRITIONAL SCREENING TOOLS,MNA），适用于社区老年人 营养不良通用筛查工具(MALNUTRITION SCREENING TOOL，MUST) ，适用于社区人群 营养风险指数(THE NUTRITION RISK INDEX,NRI)
3 分：患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通 过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
总分值≥3 分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
总分值＜3 分：每周复查营养风险筛查。
NRS 2002的优势
• 是国际上第一个采用循证医学资料开发的营养风险筛查工具。
• 肿瘤病人死亡的最常见原因之一是营养不良
3
• 营养筛查与营养评估 • 筛查是一个在全部患者中，快速识别需要营养支持的患者的过程，
该工作由办理入院手续的护士实施，由病房医生安排。 • 评估是为少数有代谢或营养问题，可能要特殊喂养技术的患者，
制定个体化营养治疗方案的过程，该工作由营养专家完成。
4
2001版美国肠外肠内营养学会（ASPEN） 指南推荐的营养疗法流程
营养筛查
｜
确定营养不良风险患者
｜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营养状况评估
｜
营养干预
｜
营养疗效评价
5
• 营养风险筛查 发现患者是否存在营养问题和是否需要进一步进行全面营养评估的过程 • 常见营养风险筛查与评估量表 营养风险筛查2002（(NUTRITIONAL RISK SCREENING，NRS 2002)，适用于住院病人的营养 筛查 主观整体评估（SUBJECTIVE GLOBE ASSESSMENT,SGA） 患者主观整体评估(PATIENT-GENERATED SUBJECTIVE GLOBAL ASSESSMENT,PG- SGA)，适用于 肿瘤病人 微型营养评估（MINI NUTRITIONAL SCREENING TOOLS,MNA），适用于社区老年人 营养不良通用筛查工具(MALNUTRITION SCREENING TOOL，MUST) ，适用于社区人群 营养风险指数(THE NUTRITION RISK INDEX,NRI)
《营养状况与评估》课件
结论
营养状况的评估对于我们非常重要。我们应该采用客观和较为科学的方法进行营养评估，并根据评估结果进行 适当的营养干预，以实现更好的健康效果。
《营养状况与评估》PPT课件
# 营养状况与评估 ## 简介主观评估法
通过观察食欲、口感、饮食 史等因素来评估营养状况， 但该方法主观性较强且误差 较大。
客观评估法
通过生化指标如蛋白质、脂 肪、糖类等和营养体征如体 重、身高、皮肤、毛发、指 甲等来评估营养状况，但检 测方法和数据解释存在困难。
评定营养状况
根据判断结果，评估营养状 态是否正常，轻度或重度营 养不良，并采取相应措施改 善营养状况。
营养评估的意义
个性化饮食方案
营养评估有助于为患者制定针 对个体差异的营养饮食方案， 提供全面的营养支持。
预防和改善营养不良
营养评估可以预防和改善营养 不良，促进身体康复和疾病治 疗。
提高治疗效果
科学评估营养状况可提高治疗 的效果和质量，加快康复进程。
儿童营养评估PPT课件
营养不良是指“因能量、蛋白质及其他营养素缺 乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良 影响”。
编辑版ppt
4
国际上常见的儿科营养风险筛查工具
儿科营养风险评分PNYS 儿科主观全面营养评价SGNA 儿科Yorkhill营养不良评分PYMS 儿科营养不良评估筛查工具STAMP: 营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid
编辑版ppt
20
小结 营养评估的2个概念 营养不良评估的内容 ABCD
编辑版ppt
21
参考文献
[1]殷锋科,赵云清,王少光,等.1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为 调查[J].中国儿童保健杂志,2013,21(3)321-324
[2]段若男,周雪,刘言,等.成都市龙泉驿区8-16岁儿童膳食平衡指数评价 [J].中国学校卫生,2014,35(7)979-982
3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率、 生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发生 率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。
编辑版ppt
3
营养评估的定义
营养评估涉及2 个概念：营养风险和营养不良。
营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导 致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会， 是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险， 与临床结局密切相关”。
[3]刘西韶,叶平香,魏晓芳,等.单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建立 与评估[J].护理实践与研究,2010,7(10)3-4
[4] 盛 晓 阳 . 儿 童 微 量 元 素 缺 乏 的 评 估 及 干 预 [J]. 临 床 儿 科 杂 志 ,2010,28(10)998-1000
[5] 黎 海 芪 . 儿 童 营 养 状 况 评 估 研 究 进 展 [J]. 中 国 当 代 儿 科 杂 志 ,2014,16(1)5-10
编辑版ppt
4
国际上常见的儿科营养风险筛查工具
儿科营养风险评分PNYS 儿科主观全面营养评价SGNA 儿科Yorkhill营养不良评分PYMS 儿科营养不良评估筛查工具STAMP: 营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid
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20
小结 营养评估的2个概念 营养不良评估的内容 ABCD
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21
参考文献
[1]殷锋科,赵云清,王少光,等.1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为 调查[J].中国儿童保健杂志,2013,21(3)321-324
[2]段若男,周雪,刘言,等.成都市龙泉驿区8-16岁儿童膳食平衡指数评价 [J].中国学校卫生,2014,35(7)979-982
3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率、 生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发生 率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。
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3
营养评估的定义
营养评估涉及2 个概念：营养风险和营养不良。
营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导 致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会， 是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险， 与临床结局密切相关”。
[3]刘西韶,叶平香,魏晓芳,等.单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建立 与评估[J].护理实践与研究,2010,7(10)3-4
[4] 盛 晓 阳 . 儿 童 微 量 元 素 缺 乏 的 评 估 及 干 预 [J]. 临 床 儿 科 杂 志 ,2010,28(10)998-1000
[5] 黎 海 芪 . 儿 童 营 养 状 况 评 估 研 究 进 展 [J]. 中 国 当 代 儿 科 杂 志 ,2014,16(1)5-10
《人营养状况评价》课件
制定公共卫生政策
通过比较项目实施前后的营养状况评价结果，公共卫生部门可以评估公共卫生项目的实施效果，为后续工作提供依据。
评估公共卫生项目效果
个人可以通过进行简单的营养状况评价，了解自己的营养状况，如饮食习惯、身体组成等。
自我评估营养状况
根据自我评估结果，个人可以制定相应的个人营养计划，包括饮食、运动等方面，以改善自己的健康状况。
《人营养状况评价》ppt课件
目录
引言人营养状况评价概述人营养状况评价的实践应用人营养状况评价的未来展望结论
01
CHAPTER
引言
目的
了解人群营养状况，评估其是否满足人体健康需求，为制定相应的营养干预措施提供依据。
背景
随着生活水平的提高，人们对营养的需求日益增长，但不良饮食习惯和营养不均衡问题仍然普遍存在，导致慢性疾病发病率上升。因此，开展营养状况评价具有重要意义。
营养状况评价是对个体或群体的营养状态进行全面了解、分析和评估的过程。
包括身高、体重、腰围等，可以反映个体的生长发育和肥胖程度。
体格指标
包括血液中的各种营养成分和代谢物，如血红蛋白、血清白蛋白、血糖等，可以反映个体的营养摄入情况和代谢状况。
生化指标
通过问卷调查或食物记录的方式了解个体的膳食摄入情况，可以评估个体的膳食结构和营养摄入量。
为营养学理论提供实证支持，促进营养学科的发展。
指导人们合理膳食，预防营养不良和慢性疾病，提高全民健康水平。同时，为政府制定营养政策提供科学依据，推动营养健康产业发展。
实际意义
理论意义
02
CHAPTER
人营养状况评价概述
它包括对膳食摄入、体格指标、生化指标以及营养相关疾病的评估。
目的是发现潜在的营养不足或过剩问题，为制定相应的营养干预措施提供依据。
通过比较项目实施前后的营养状况评价结果，公共卫生部门可以评估公共卫生项目的实施效果，为后续工作提供依据。
评估公共卫生项目效果
个人可以通过进行简单的营养状况评价，了解自己的营养状况，如饮食习惯、身体组成等。
自我评估营养状况
根据自我评估结果，个人可以制定相应的个人营养计划，包括饮食、运动等方面，以改善自己的健康状况。
《人营养状况评价》ppt课件
目录
引言人营养状况评价概述人营养状况评价的实践应用人营养状况评价的未来展望结论
01
CHAPTER
引言
目的
了解人群营养状况，评估其是否满足人体健康需求，为制定相应的营养干预措施提供依据。
背景
随着生活水平的提高，人们对营养的需求日益增长，但不良饮食习惯和营养不均衡问题仍然普遍存在，导致慢性疾病发病率上升。因此，开展营养状况评价具有重要意义。
营养状况评价是对个体或群体的营养状态进行全面了解、分析和评估的过程。
包括身高、体重、腰围等，可以反映个体的生长发育和肥胖程度。
体格指标
包括血液中的各种营养成分和代谢物，如血红蛋白、血清白蛋白、血糖等，可以反映个体的营养摄入情况和代谢状况。
生化指标
通过问卷调查或食物记录的方式了解个体的膳食摄入情况，可以评估个体的膳食结构和营养摄入量。
为营养学理论提供实证支持，促进营养学科的发展。
指导人们合理膳食，预防营养不良和慢性疾病，提高全民健康水平。同时，为政府制定营养政策提供科学依据，推动营养健康产业发展。
实际意义
理论意义
02
CHAPTER
人营养状况评价概述
它包括对膳食摄入、体格指标、生化指标以及营养相关疾病的评估。
目的是发现潜在的营养不足或过剩问题，为制定相应的营养干预措施提供依据。
营养调查与评价精品PPT课件
优点：简便易行。 缺点：结果粗糙。
询问法调查误差较大的原因：
三、营养调查的内容，包括四个部分：
体格
膳
检查
营养
食
缺乏病
调
症状与
查
实验室 体征
检查
营养调查
第一节 膳食营养素摄入量
参考指标
推荐膳食供给量（RDA）
是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率而 制定的。 安全率包括人群中的个体差异、在应激等状况 下需要量的波动、食物的消化率、烹调损失、 各种食物因素和营养素之间的相互影响等，并 兼顾社会条件和经济条件等实际问题，而提出 的膳食中实际应该含有的能量和各种营养素的 量。
摄入量高于RNI时：摄入充足 摄入量介入EAR和RNI之间：适当改善 摄入量超过UL时：过量危害
DRI指的都是营养素而不是食物。
（三）膳食调查的方法简介
称重法
查帐法
膳
(记帐法)
食
询问法
调
（24小时回顾法）
查
食物频数法
化学分析法
每种方法都有优点和不足，有时两种或多种 方法相互结合能提供更准确的结果。
1、了解不同人群的膳食结构和营养状况； 2、了解与食物不足和过度消费有关的营养问题； 3、发现与膳食、营养素有关的营养问题； 4、评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测发展趋
势；为制定政策法规及社会发展规划提供科学依据。 5、为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基
础资料。
我国于1959年、1982年和1992年分别进行 了三次全国性的营养调查；2002年进行了第 四次全国性的营养调查，并与肥胖、高血压、 糖尿病等慢性疾病调查一起进行，名为“中国 居民营养与健康状况调查”。
询问法调查误差较大的原因：
三、营养调查的内容，包括四个部分：
体格
膳
检查
营养
食
缺乏病
调
症状与
查
实验室 体征
检查
营养调查
第一节 膳食营养素摄入量
参考指标
推荐膳食供给量（RDA）
是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率而 制定的。 安全率包括人群中的个体差异、在应激等状况 下需要量的波动、食物的消化率、烹调损失、 各种食物因素和营养素之间的相互影响等，并 兼顾社会条件和经济条件等实际问题，而提出 的膳食中实际应该含有的能量和各种营养素的 量。
摄入量高于RNI时：摄入充足 摄入量介入EAR和RNI之间：适当改善 摄入量超过UL时：过量危害
DRI指的都是营养素而不是食物。
（三）膳食调查的方法简介
称重法
查帐法
膳
(记帐法)
食
询问法
调
（24小时回顾法）
查
食物频数法
化学分析法
每种方法都有优点和不足，有时两种或多种 方法相互结合能提供更准确的结果。
1、了解不同人群的膳食结构和营养状况； 2、了解与食物不足和过度消费有关的营养问题； 3、发现与膳食、营养素有关的营养问题； 4、评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测发展趋
势；为制定政策法规及社会发展规划提供科学依据。 5、为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基
础资料。
我国于1959年、1982年和1992年分别进行 了三次全国性的营养调查；2002年进行了第 四次全国性的营养调查，并与肥胖、高血压、 糖尿病等慢性疾病调查一起进行，名为“中国 居民营养与健康状况调查”。
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如何进行营养状态的评估
目 录
1 了解何为营养评估 2 掌握营养评估的内容 3 把理论与实际相结合 4 探讨“营养风险指数表”
如何进行营养状态的评估
就是评估一个人的营养状况，需要了解他的膳食情况 和疾病史，进行身体检查和实验室检查，测定血中营 养素的水平，以及血红蛋白、甲状腺素和转铁蛋白等。
营养状态评估三个方面
1、肌肉萎缩 2、毛发脱落 3、皮肤损害 4、水肿或浮肿 5、维生素、微量元素缺乏的体征 6、必需氨基酸缺乏的体征
如何进行营养状态的评估
身高 体重 体质指数 肱三头肌皮褶厚度 上臂肌围
如何进行营养状态的评估
身高、体重测量方法
体重：理想体重（kg)=身高（cm)-105
身 高
如何进行营养状态的评估
体重指数
体质指数=住院或就诊时的体重（kg)/身高（m）2
18岁以上中国成人的体质指数标准：
BMI=18.5-24.9时为正常，小于18.5则为消瘦
≥25超重
≥30肥胖
如何进行营养状态的评估
肱三头肌皮褶厚度
如何进行营养状态的评估
上臂肌围
上臂肌围=上臂围-3.14*肱三头肌皮褶厚度。 参考值：男：25.3cm，女：23.2cm 评价标准: >90%为营养正常，
90%-80%为轻度肌蛋白消耗， 80%-60%为中度肌蛋白消耗 <60%表示重度缺乏。
如何进行营养状态的评估
血浆蛋白 氮平衡 肌酐升高
临床检查
1
生化及实验室检查
3
人体测量
2
重点！！
如何进行营养状态的评估
通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良。
病史采集 包括膳食调查、病史、精神史、用药史及生活功能史等。
膳食调查 记录一段时期内每日、每餐摄入食物和饮料的重量，进
行食物频率问卷调查。
体格检查
如何进行营养状态的评估
体格检查
目 录
1 了解何为营养评估 2 掌握营养评估的内容 3 把理论与实际相结合 4 探讨“营养风险指数表”
如何进行营养状态的评估
就是评估一个人的营养状况，需要了解他的膳食情况 和疾病史，进行身体检查和实验室检查，测定血中营 养素的水平，以及血红蛋白、甲状腺素和转铁蛋白等。
营养状态评估三个方面
1、肌肉萎缩 2、毛发脱落 3、皮肤损害 4、水肿或浮肿 5、维生素、微量元素缺乏的体征 6、必需氨基酸缺乏的体征
如何进行营养状态的评估
身高 体重 体质指数 肱三头肌皮褶厚度 上臂肌围
如何进行营养状态的评估
身高、体重测量方法
体重：理想体重（kg)=身高（cm)-105
身 高
如何进行营养状态的评估
体重指数
体质指数=住院或就诊时的体重（kg)/身高（m）2
18岁以上中国成人的体质指数标准：
BMI=18.5-24.9时为正常，小于18.5则为消瘦
≥25超重
≥30肥胖
如何进行营养状态的评估
肱三头肌皮褶厚度
如何进行营养状态的评估
上臂肌围
上臂肌围=上臂围-3.14*肱三头肌皮褶厚度。 参考值：男：25.3cm，女：23.2cm 评价标准: >90%为营养正常，
90%-80%为轻度肌蛋白消耗， 80%-60%为中度肌蛋白消耗 <60%表示重度缺乏。
如何进行营养状态的评估
血浆蛋白 氮平衡 肌酐升高
临床检查
1
生化及实验室检查
3
人体测量
2
重点！！
如何进行营养状态的评估
通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良。
病史采集 包括膳食调查、病史、精神史、用药史及生活功能史等。
膳食调查 记录一段时期内每日、每餐摄入食物和饮料的重量，进
行食物频率问卷调查。
体格检查
如何进行营养状态的评估
体格检查