血液采集操作规程
1.血液标本采集处理标准操作规程
血液标本采集及处理标准操作规程目的：血清(ELISA或化学发光法检测蛋白表达检测)；血浆(游离核酸的检测)；有核细胞(循环肿瘤细胞的检测)。
适用范围：肿瘤病人血液标本采集及处理。
责任人：操作流程：1.仪器设备：高速低温离心机、－80℃冰箱。
2.材料与试剂：试剂：10×红细胞裂解液（Cat NO:420301；试剂公司：Biolegend）胎牛血清（100ml；试剂公司：天津康源生物技术有限公司） DMEM(500ml；试剂公司:Thermo Cat NO:SH30033.01B)DMSO(100ml；试剂公司:材料：4ml血清真空采血管(黄盖无抗凝剂)4ml血浆真空采血管(紫盖含抗凝剂)移液器、50ml离心管、1ml冻存管、吸头等3.样本采集：3.1分离血清3.1.1血清管(黄盖无抗凝剂)，标本于4℃，3300rpm离心10分钟。
3.1.2吸取血清分装于1.5ml 冻存管内，每管300 µl，分装4管，若血清量较多，则将剩余血清全部加入最后一个冻存管中。
3.1.3贴条形码标签，-80℃储存。
3.2分离血浆3.2.1血浆管(紫盖含抗凝剂)，标本于4℃，3300rpm离心10分钟。
3.2.2吸取血浆分装于1.0ml 冻存管内，每管300 µl，分装4管，若血浆量较多，则将剩余血清全部加入最后一个冻存管中。
3.2.3贴条形码标签， -80℃储存。
3.2.4采血管扣紧管盖，放存旁边，准备下一步分离有核细胞的操作。
3.3分离有核细胞按每4ml全血需要配制40ml用量稀释红细胞裂解液。
3.3.1取50ml离心管, 加36ml去离子水，加4ml红细胞裂解液混匀。
3.3.2用移液器将分离血浆后剩余血液转移至装有裂解液离心管中，轻轻颠倒混匀，室温静置10min（观察裂解效果适当延长裂解时间，液体呈现透明状为宜）。
3.3.3于4℃，800g离心5min，吸去上清，加入4mlDMEM轻轻吹打混匀沉淀。
经中心静脉置管处采血 操作规程
经中心静脉置管处采血操作规程
目的通过中心静脉导管抽取血液标本，减少穿刺外周静脉导致的疼痛、解决外周静脉穿刺困难患者的采血需求。
相关知识血液标本的抽取有以下两种途径：穿刺外周静脉采血；穿刺中心静脉采血。
血液标本不应在输液侧手臂采集，也不应通过外周留置针采集。
经中心静
脉导管抽血，如冲管不规范，易导致堵管。
用物
患者/家属教育弃去的针筒内包括导管内的液体和1~2ml血液，对身体不会产生危害。
护理记录 1 血液标本采集的项目、血量、日期和时间。
2 导管是否通畅、完整。
血站操作操作规程
血站操作操作规程血站操作规程第一章总则第一条为了规范血站的运营，保证血液采集、加工和分发的安全和质量，维护供血安全，制定本规程。
第二条血站是负责采集、加工和分发血液及其成分的单位，依法开展血液和血液成分采集工作。
第三条血站应遵守国家有关法律、法规、规章的规定，保证血液采集、加工和分发的安全、有效和符合质量标准。
第四条血站应建立健全质量管理体系，开展质量管理活动，确保血液采集、加工和分发过程的质量。
第五条血站应制定工作程序和操作规程，明确工作流程和操作要求，并贯彻执行。
第六条血站应定期开展员工培训和应急演练，提高员工素质和应对突发事件的能力。
第二章血液采集操作规程第七条血站应遵循以下操作规程进行血液采集：（一）申请人登记：申请人应填写捐血登记表并提供相应身份证件，工作人员应核对申请人身份信息并录入系统。
（二）体检和问诊：工作人员应对申请人进行体检和问诊，了解其身体状况和病史，确保捐血安全。
（三）知情同意：工作人员应向申请人说明捐血过程和风险，并取得申请人的知情同意。
（四）消毒操作：工作人员应对采血区域进行适当的消毒操作，确保采血过程无菌。
（五）采血操作：工作人员应选择适当的采血针进行采血，确保血液采集量符合规定。
（六）采血完成：血袋应进行标识并送往血液加工区域进行初步检验。
第三章血液加工操作规程第八条血站应遵循以下操作规程进行血液加工：（一）初步检验：对采集到的血液进行初步检验，包括血型、RH因子、传染病筛查等。
（二）分离血液成分：将血液分离为红细胞、血小板和血浆等成分，根据需求进行处理和保存。
（三）加工和储存：对血液成分进行加工和储存，确保质量和安全。
（四）输血准备：根据需求对血液成分进行筛选和匹配，准备输血。
（五）输血操作：按照输血要求进行输血操作，确保安全。
第四章血液分发操作规程第九条血站应遵循以下操作规程进行血液分发：（一）血液需求登记：诊疗单位应向血站提出血液需求申请，血站应核查申请并登记。
检验血标本采集制度与流程
检验血标本采集制度与流程规范的采血流程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、 使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、 穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。
打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
5、 将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
血液标本采集操作规程(标准版)
血液标本采集操作规程一、目的（1）毛细血管采血法：用于血常规检查，由于该采血方法目前均由检验人员执行，具体方法从略。
（2）动脉采血法：临床上很少用。
（3）静脉采血法：协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。
二、评估（1）评估病人的一般情况。
（2）了解病人的诊断和目前治疗情况。
（3）明确病人需作的检查项目，决定采血量及是否需要特殊准备。
（4）明确需作检查项目的注意事项。
三、计划（1）用物准备：2%碘酊、70%乙醇、无菌瓶镊、棉签、止血带、干燥注射器、标本容器（抗凝管、干燥试管活血培养皿）、检验单（标明病室、床号、姓名）、无菌手套、乙醇和火柴（采集血培养标本时用）等。
（2）病人准备：采血局部清洁、病人明确采血的目的。
（3）环境准备：整洁、宽敞、明亮。
（4）护士准备：做好个人防护。
四、实施（1）操作步骤：①全血标本：查对，贴好标签→洗手、携用物至床旁→核对病人，解释→选择静脉，系止血带，消毒，嘱病人握拳→戴手套按静脉穿刺法从静脉内抽出一定量的血液→松止血带、送拳、拔针用干棉签按压穿刺点1-2min→分离针头，将血液沿管壁注入标本容器→整理用物，送检，洗手，记录②血清标本同全血标本但干燥试管代替抗凝瓶③培养标本同血清标本以培养基代替干燥试管另加酒精灯火柴用于消毒培养瓶瓶口（2）注意事项：①抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。
②采全血标本注意抗凝，血液注入容器后立即摇匀避免凝固。
③采集血培养标本时应防止污染。
④如作二氧化碳结合力测定，抽取血液后应立即注入有石蜡油的抗凝试管以防二氧化碳溢出，测定值降低。
⑤如同时需抽取不同种类的血标本，应先注入学培养瓶，在注入抗凝管，最后注入干燥试管。
⑥严禁在输液输血的针头或皮管处去学标本，最好在对侧肢体采集。
⑦采集血标本后应将注射器活塞向后抽，以免血液凝固使注射器黏连，针头阻塞。
⑧注射器应经消毒液浸泡后，在清洁处理。
最好选用一次性注射器。
血液样本采集标准操作规程
血液样本采集标准操作规程1.目的规范样本库采集人体血液样本的操作规程。
2.适用范围适用于使用真空采血管采集人体血液样本的活动过程。
3.定义和术语3.1知情同意保证被收集者了解并理解研究的目的和内容，并自愿同意参加试验的原则。
知情同意具有国际性，是对所有进行人体研究或人体取样调查的研究人员的伦理要求。
在以人为研究/试验对象的科研领域，收集者必须获得研究对象/参与者的知情同意，保护被收集者合法权益的同时保护收集者免于诉讼。
3.2知情同意书知情同意书，是每位被收集者表示自愿参加某一项试验而签署的文件。
知情同意的具体体现是知情同意书的签署。
知情同意书由收集者和被收集者共同签署，一式两份。
正本由收集者保存，被收集者保存副本。
3.3真空采血管采血法将有头盖胶塞的采血试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样。
3.4血清和血凝块指在凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的血纤维。
血纤维交织成网，将很多血细胞网罗在内，形成血凝块。
血液凝固后，血凝块又发生回缩，并释放出淡黄色液体，称为血清，其中已无纤维蛋白原。
3.5血浆血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原。
3.6白细胞白细胞人体血液及组织中的无色细胞，是血液中的一类细胞，有细胞核。
根据形态特征可分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
3.7枸橼酸钠(柠檬酸钠)枸橼酸能与血液中的钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。
3.8乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2)与枸橼酸钠的抗凝机制相同，用21.5-2.2mg EDTA·K2可阻止1ml血液凝固。
3.9肝素一种相对分子质量为15000，含硫酸基团的黏多糖，与抗凝血酶Ⅲ结合，促进其对凝血因子和凝血酶活性的抑制，抑制血小板聚集从而达到抗凝。
4.职责4.1临床护理人员按照标准操作规程采集血液。
4.2样本管理员协助样本的采集，对样本进行处理和储存，并作相关记录。
血清采集流程
血清采集流程
（1）采集血液样本，置于含有适量抗凝剂的采集管内；
（2）反复颠倒采血管，使抗凝剂与血液充分混匀；
（3）以2000-3000rpm离心10min（血样采集后室温放置1h之内进行离心；血样采集后冰上放置可以在4h内进行处理），上清液即为血浆；
（4）保存于-80℃冰箱。
血清样本采集
（1）采集血液样本，并将其置于不含抗凝剂的试管内；
（2）室温下自然凝集2-4h（防暴晒），血液凝固后自然析出的即是血清。
或者
（1）采集血液样本，并将其置于不含抗凝剂的试管内；
（2）室温下自然凝集30-60min，待血液凝固；
（3）以2000-3000rpm的速度离心5-10min，上清液即为血清
（4）保存于-80℃冰箱。
血清、血浆样本随着室温下放置时间的延长，样本内的代谢谱发生不同程度的变化。
所以血液样本采集后尽快进行处理。
采集到的血清、血浆样本颜色应该是淡黄色透明或者半透明液体，如果发现样本中是红色，说明在样本采集过程中出现了溶血现象。
因为溶血样本会导致样本的代谢谱发生很大的变化，所以溶血严重样本
是需要重新制备的。
血清和血浆样本有什么区别呢？
血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。
血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。
血清和血浆中的代谢谱也存在一定区别：如脂质，氨基酸，核苷酸等。
采血室操作规程
采血室操作规程一、引言采血是临床实验室中常见的操作之一，它是获取人体血液样本的过程。
为了确保采血的安全性和准确性，采血室操作规程应该得到严格的遵守和执行。
本文将介绍采血室的操作规程，包括采血前的准备工作、采血器具的选择和使用、采血流程、血液样本的处理等内容。
二、采血前的准备工作1. 采血室的清洁：采血室应保持整洁和无菌。
在每次采血前，工作人员应当对采血室进行清洁消毒。
2. 采血器具的准备：根据需要采集的血液样本类型，准备好相应的采血器具，如针头、采血管和试管。
确保这些器具的使用在有效期内，无损坏和过期等问题。
3. 摆放采血器具：在采血台上按照一定的次序摆放好采血器具，以方便操作时的使用。
保持工作区域整洁，防止交叉污染。
三、采血器具的选择和使用1. 选择合适的针头：根据患者的年龄、体型和采血部位的特点选择合适的针头。
一般情况下，使用22G至24G的针头适用于大多数患者。
2. 选择合适的采血管：根据需要采集的血液量选择合适的采血管。
静脉原液管适用于大量血液的采集，立即离心管适用于需要离心分离血液组分的样本。
3. 采血器具的正确使用：在使用采血器具之前，应仔细检查其完整性和无菌性。
使用前应先进行杀菌，避免交叉感染的发生。
使用时，应按照器具的使用说明进行正确的操作。
四、采血流程1. 确认患者身份：在采血前，工作人员应核对患者的身份信息，确保采血操作的准确性。
2. 洗手和戴手套：采血前，工作人员应进行充分的手卫生，彻底洗手并戴上无菌手套，以减少交叉感染的风险。
3. 寻找合适的采血部位：根据采血的目的和患者的具体情况，选择合适的采血部位。
常用的采血部位有前臂的腕静脉和肘窝静脉。
4. 皮肤消毒：在选择好采血部位后，应进行彻底的皮肤消毒，以减少感染的风险。
5. 采血操作：在皮肤消毒后，将针头插入静脉，将采血针连接到采血管上，并适当调整角度和深度，以确保顺利的血液采集。
6. 完成采血：根据需要采集的血液量进行采血操作。
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血液采集
随着输血医学的发展，血液采集已不单是全血采集，单采成分血、外周血干细胞采集、治疗性单采等技术都已普遍采用。
采血技术是否熟练直接关系到献直者的保留和血液质量。
娴熟的采血技术使献血者很少有甚至没有疼痛感，容易接受第二次献血；娴熟的采血技术使采集的血液流畅，适合于分离血液成分。
血液采集过程还需特别关注献血者核对、穿刺静脉的选择等环节。
一、献血者核对
为防止采血过程中出现人为或技术性差错，对每一步骤都要有严格的检查核对制度。
1．采血前需核对献血者身份证或其他有效证件、姓名、性别、年龄、血型、体检日期及各项体检合格证（章）等；观察面色是否苍白或进行血比重、血红蛋白的检测；为保证献血者在有效的间隔期内献血，采血前还应该检查献血者肘窝部是否有新穿刺痕迹，有条件的还应该进行献血间隔期的实时查询，合格者方可献血。
2．国外无偿献血前大多仅做血红蛋白测定，身体健康即可献血。
目前在我国多以街头流动采血车和献血屋的形式开展无偿献血，献血的性质和方式也逐渐与国际接轨，采血前需对献血者进行健康征询、必要的体格检查（包括体重、血压等）及献血前的血液检测（包括血型、血红蛋白等），全
部满足要求后可以献血。
二、静脉穿刺部位准备
为保证采血顺利，血流通畅，首先应慎重选择穿刺的静脉及其部位。
（一）选择穿刺静脉
采血均选择上肢肘窝部静脉，采血者应熟练掌握其解剖特点。
消毒选择时注意以下几点：
1．选择清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉。
2．肘正中静脉和贵要静脉符合上述特点，是经常选用的静脉，头静脉也是肘窝部较大的静脉，但易滑动，在前两支静脉不易触及时选用。
3．献血者较肥胖或静脉处于较深部位时，静脉不显露，这时可用手指触摸其准确位置，或用止血带在肘窝上方5cm 处系紧，使静脉充盈可触及。
（二）穿刺部位的选择及准备
要选择皮肤无损伤、炎症、皮疹、皮癣、瘢痕的区域为穿刺部位。
做好消毒准备，其方法是：使用有效的消毒剂消毒，现多采用0.2%的安尔碘进行消毒。
必要时可先用肥皂水清洗双臂和手，重点清洗肘窝部位，然后用清水冲洗干净并拭干，再用有效的消毒剂消毒。
消毒皮肤时要以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，切忌往返涂拭。
消毒面积不小于6cm
×8cm。
应该指出：这种消毒方法并不能达到完全无菌，只能是达到外科的洁净程度，消毒后应尽可能短时间暴露于空气中，尽快穿刺静脉，可以最大限度地保证血液免受污染。
个别献血者对碘酒和酒精消毒剂过敏，遇到这种情况时，则应采用其他有效的消毒剂进行消毒。
三、采血过程
选择好静脉穿刺部位并做好消毒，即可进行采血，其过程如下：
1．在静脉穿刺部位消毒区上方几厘米处系止血带或用血压计袖带系紧并加压至5.3—8kPa (40—60mmHg)，以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜，此时表浅静脉充盈，显露清楚。
2．采血者用右手拇指、食指、中指持采血针柄，针头斜面向上或稍侧斜，减少皮肤阻力，针与皮肤呈30º~50º角刺人皮肤。
当针头刺入皮肤后改变角度呈10º左右，沿静脉走行方向平稳刺人静脉，进入静脉后，阻力明显减少时再推lcm 左右，可见血液流出，此时保持针头位置稳定，视血流通畅，即可固定针头位置，用消毒棉球覆盖针眼，并用胶布固定。
3．将血袋摇动后放于采血秤上，嘱献血者做松握拳动作，10～12秒1次。
4．采集过程中，密切观察血流情况，并有规律地摇动血
袋，使血液与保存液充分均匀混合，遇有血流不畅时，应及时处理校正针头位置，以防采血中断。
当不易观察血流时，则注意观察穿刺部位有无异常以及血袋重量是否增加。
5．采集过程中，采血者可将血型标签贴在血袋上。
顺利采血200ml一般在3分钟内完
成，400ml在6分钟内完成。
欧洲委员会《血液成分制备应用和质量保证指南》（第11版）规定，理想的采血时间为10分钟之内完成（以500ml为标准），如果采血时间超过12分钟，将不适宜制备血小板成分。
6．采血达到采集量时，嘱献血者松拳，用止血钳在距针尾部2—3cm处夹住血流导管，松开血压计或止血带，拔出针头，再嘱献血者用三个手指压住棉球约10~15分钟，采血完毕。
7．在血袋与止血钳之间的塑料导管上用热合机封为几段，然后在靠近止血钳的封口处剪断，几段小导管内的血液留作复检血型及临床配血用。
8．采集后的血液应立即放入冷藏箱或已预冷的贮血箱中进行降温、冷藏。
9．注意事项
(1) 采血时应精神集中，按操作规程进行。
(2) 遇有穿刺不顺利或血流不畅时，不可惊慌，要分析原因并采取相应措施及时纠正，必要时请其他医护人员协助。
若进行第二次穿刺，需更换一套采血器材。
(3) 因献血者个体差异，止血带的压力要求有所不同，压力不足时则穿刺静脉充盈不佳，压力过高则可使深部静脉回流受阻。
(4) 穿刺针头的深浅位置要适宜，应使针头斜面全部处于静脉内。
若穿刺浅，针头斜面部分未入静脉，则血液漏出血管造成血肿，若穿刺过深可能穿透静脉。
(5) 采血过程中，应仔细观察献血者有无异常情况发生，如精神不安、面色苍白、出冷汗等。
若发现异常应立即停止采血，对献血者进行及时护理。
(6) 血液采集量的计算，我国规定每次献血量200～400ml，使用塑料血袋采血难以用容积计算，故采用称重法计算采血量。
全血比重按1.050计算，用下列公式计算出血液采集量。
采血量(ml)=[采血后血袋重量(g)-采血前血袋重量(g)]/1.050
(7) 采血时所使用的一次性物品、敷料，使用后应投入到医疗废弃物的专用桶内，最后统一消毒处理。
四、单采血液成分
随着输血医学及相关科学技术的发展，血液的采集已不限于只采集全血，已能采集多种细胞成分和血浆。
1968年血细胞分离机诞生，经过多年的应用和改进，现已有了多种机型。
这些分离机有电脑自动控制系统，可根据
需要选用程序，可以单采血液的某一种成分及所需数量。
由此采血技术本身也演变成为制备血液中某种成分的技术。
如单采血小板术就是制备浓缩血小板，单采血浆术就是制备新鲜液体血浆。
现在的采血技术不仅用于采集健康人的血液及其成分供临床输用，而且还可治疗某些疾病，也就是将血液中的某些有害物质去除以达到治疗的目的，现称之为治疗性单采术。
无论单采的是哪一种成分，也无论使用的是哪一种机型，采血人员都要严格按相应的操作说明书执行。
一般的采集程序是：
1．开启血细胞分离机并进行初始化。
2．静脉穿刺前按照血细胞分离机操作说明，选择拟单采的血液成分的采集程序并设定相应的参数。
同时为了预防献血者发生枸橼酸盐中毒反应，采血前可选择补充钙剂。
3．采集过程中，工作人员应持续观察机器的工作状态、抗凝剂的滴速，并对献血者进行监护。
同时还应做好采集过程的各项关键指标的记录，包括采集时间、品种、体外循环的血量、抗凝剂的使用量、交换溶液的量、血液成分的质量以及献血者的状态等。
4．如果单采程序采集的是血小板时，则按照不同的血细胞分离机的要求使血小板充分解聚并混匀，在22℃±2℃的环境下振荡保存。