β受体阻滞剂
β受体阻滞PPT课件
总结词
突然停用β受体阻滞剂可能导致撤药反应，表现为心绞痛、心律失常和血压升高等症状。
总结词
为避免撤药反应的发生，应逐渐减少药物剂量至停药。
详细描述
在停用β受体阻滞剂之前，应逐渐减少药物剂量，以避免突然停药导致的不良反应。在停药过程中，应密切监测患者的心绞痛、心律失常和血压等指标，以确保安全停药。
详细描述
降低血压
通过抑制心肌收缩和减慢心率的作用，减少心肌耗氧量，预防和治疗室上性和室性心律失常。
抗心律失常
通过降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的供血供氧，缓解心绞痛的症状。
抗心绞痛
通过抑制心肌收缩、减慢心率的作用，降低心肌耗氧量，减少心肌梗死范围。
抗心肌梗死
β受体阻滞剂的药理作用
02
β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用
β受体阻滞剂是高血压治疗的一线药物之一，通过降低心排出量、抑制肾素释放等机制降低血压。
总结词
β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋，减慢心率、降低心排出量，从而降低血压。对于中青年和心率较快的高血压患者，β受体阻滞剂是首选药物之一。对于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，β受体阻滞剂能够同时改善心脏功能和降低血压。
监测血压和心率
突然停用β受体阻滞剂可能导致心动过速、心绞痛等症状加重，甚至可能引发心肌梗死。
避免突然停药
某些药物可能与β受体阻滞剂产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
注意药物相互作用
孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群在使用β受体阻滞剂时应特别谨慎，遵医嘱调整剂量或更换药物。
谨慎用于特殊人群
对于出现呼吸系统不良反应的患者，应立即停药并给予相应的治疗措施。
一旦发现患者有支气管痉挛或呼吸困难的症状，应立即停药，并给予解痉、平喘等治疗措施。对于严重病例，可能需要使用糖皮质激素进行治疗。
β受体阻滞剂的特点
β受体阻滞剂是心脏疾病治疗中最常见的药物之一。了解这些药物的特点和用 途可以帮助您更好地了解心脏疾病的治疗方法。
β受体阻滞剂的作用
1
减少心脏负荷
β受体阻滞剂可以降低心脏的负荷，防止心脏疾病进一步恶化。
2
降低心率
这些药物可以降低心率，同时减少心脏对氧气的需求。
3
增强心脏
β受体阻滞剂可以增强心脏的功能，包括心肌收缩和舒张的能力。
严重的哮喘和COPD
这些药物可能加重哮喘和慢 性阻塞性肺病（COPD）等 呼吸系统疾病。
心肌梗死
对于急性心肌梗死的患者， 使用β受体阻滞剂可能增加死 亡率。
心脏衰竭
在一些情况下，β受体阻滞剂 可能导致心脏衰竭恶化。
β受体阻滞剂的注意事项
1
定期检查
使用β受体阻滞剂的患者需ຫໍສະໝຸດ 定期检避免突然停药2
查心脏功能和血压等指标。
不要突然停止使用这些药物。应根据
医生的建议逐渐减少剂量。
3
避免酒精
在使用β受体阻滞剂期间，应避免过
不要与其他药物混用
4
量饮酒。
在使用β受体阻滞剂时，应告知医生 其他药物的使用情况，以及应避免与
某些药物混用。
β受体阻滞剂的使用注意事项
适应症 不良反应 禁忌症 注意事项
心脏病、高血压、心律失常、焦虑症等 低血压、疲劳、呼吸困难、低血糖等 严重的哮喘和COPD、心肌梗死、心脏衰竭等 定期检查、避免突然停药、避免酒精、不要 与其他药物混用
β受体阻滞剂的分类
选择性β受体阻滞剂
作用于β1受体，对心脏的影响 更强。
非选择性β受体阻滞剂
作用于β1和β2受体，对全身的 影响更强。
心律失常β受体阻滞剂的适应症和使用方法
心律失常β受体阻滞剂的适应症和使用方法心律失常是指心脏搏动的节律异常，可能导致心率过快、过缓或不规则。
其中，β受体阻滞剂被广泛应用于心律失常的治疗中，以调控心脏搏动功能。
本文将介绍β受体阻滞剂的适应症和使用方法。
一、β受体阻滞剂的适应症β受体阻滞剂适用于许多心律失常的情况，包括但不限于以下几种：1. 室性心律失常：室性心律失常是最常见的心律失常类型之一，通常表现为室早，室速等症状。
β受体阻滞剂可以通过抑制交感神经系统，减轻心脏的兴奋性，帮助控制室性心律失常的发作。
2. 心房颤动：心房颤动是一种常见的心律失常，特征为心房的不规则收缩。
β受体阻滞剂可用于控制心率，并减少心房颤动的发作。
3. 心室颤动：心室颤动是严重的心律失常，可导致心跳骤停和猝死。
β受体阻滞剂可用于预防心室颤动的发生，同时减少心室颤动时心率的过快。
4. 心律失常的预防：对于存在心律失常风险的患者，β受体阻滞剂也可用于预防心律失常的发生。
例如，对于有心肌梗死史的患者，β受体阻滞剂可降低再发心肌梗死和心律失常的风险。
二、β受体阻滞剂的使用方法使用β受体阻滞剂需遵循以下几个方面的注意事项：1. 剂量选择：β受体阻滞剂的剂量应根据患者的具体情况而定，一般应从小剂量开始，逐渐加大至有效剂量。
剂量应根据患者的年龄、心功能状态以及其他相关疾病来调整。
2. 使用时机：β受体阻滞剂可以随餐服用，以减少胃肠反应。
通常建议在早餐或晚餐后用药，以确保药物的最佳吸收效果。
3. 不良反应监测：在使用β受体阻滞剂期间，需要密切监测患者的心率、血压以及其他不良反应。
常见的不良反应包括乏力、头晕、低血压等，如出现不适，应及时向医生报告。
4. 逐渐停药：在停用β受体阻滞剂时，应逐渐减少药物的剂量，以避免戒断反应。
停药期间，需密切观察患者的心率和心律，确保在医生指导下进行。
总结：β受体阻滞剂在心律失常的治疗中具有重要的地位。
其适应症包括室性心律失常、心房颤动、心室颤动以及心律失常的预防等。
β受体阻滞剂水潴留原因
β受体阻滞剂水潴留原因
β受体阻滞剂是一种常用于治疗高血压和心律失常的药物。
它们通过阻断β受体来降低心率和血压。
然而，β受体阻滞剂也可能导致水潴留，这可能与以下几个原因有关：
1. 肾脏功能：β受体阻滞剂可以抑制肾脏的交感神经活性，减少肾小球滤过率和尿液排出。
这可能导致钠离子和水分在体内潴留，引发水潴留。
2. 血管舒张：β受体阻滞剂可以舒张血管，降低外周血管阻力。
这可能导致静脉回流减少，增加毛细血管静水压力，促使水分从血管内渗透到组织间隙，引起水肿。
3. 代谢影响：某些β受体阻滞剂可能影响碳水化合物和脂肪的代谢，导致血糖和血脂水平升高。
高血糖和高血脂可能引起血管内皮功能障碍，进而导致水潴留。
4. 个体差异：个体对β受体阻滞剂的反应可能存在差异。
一些人可能更容易出现水潴留的不良反应，而其他人可能不受影响。
对于出现水潴留的患者，医生可能会考虑调整β受体阻滞剂的剂量或更换其他药物。
此外，一些措施可以帮助减轻水潴留的症状，如限制钠盐摄入、适度增加运动量和使用利尿剂等。
需要注意的是，β受体阻滞剂对于许多患者来说仍然是一种有效的治疗药物，水潴留的不良反应相对较少见。
在使用β受体阻滞剂时，应密切监测患者的病情，并根据具体情况进行个体化的治疗调整。
如果你对β受体阻滞剂的使用有任何疑问或担忧，建议咨询医生的意见。
β受体阻滞剂的心脏保护作用
这些药物也用于治疗心力衰竭，可以减轻症 状并延长患者的生存时间。
心肌梗死
在心肌梗死后，β受体阻滞剂可预防再次发作， 并减少死亡率。
心律失常
它们还被用于控制心律失常，使心脏节律恢 复正常。
β受体阻滞剂与心血管疾病的相关研究
1
Landm ark Study
一项重要研究发现，使用β受体阻滞
长期随访研究
β受体阻滞剂的心脏保护机制
减慢心率
β受体阻滞剂能够减慢心率， 减少心脏负荷，降低心肌耗 氧量。
降低收缩压
药物通过降低血压，减轻心 脏负荷，对心脏起到保护作 用。
抑制交感神经
它们还能抑制交感神经系统 的活性，减少心脏的应激反 应。
β受体阻滞剂减少心 绞痛的发作次数和严重程度。
β受体阻滞剂的心脏保护 作用
β受体阻滞剂是一类药物，被广泛用于治疗心血管疾病。它们不仅能缓解症状， 还具有重要的心脏保护作用。
β受体阻滞剂的定义和背景
1 定义
β受体阻滞剂是一类药物，可以阻断β肾上腺素受体的作用。
2 背景
这种药物最早用于治疗高血压，后来发现它们还具有心脏保护作用。
3 机制
它们通过阻断肾上腺素的作用，降低心率和血压，减少心脏负荷。
β受体阻滞剂的选择和使用原则
个体化治疗
根据患者的病情和个体差异， 选择合适的药物和剂量。
逐步增量用量
开始时使用适当的初始剂量， 然后逐渐增加到最佳剂量。
定期监测
定期检查患者的心率、血压 和副作用，确保治疗效果和 安全性。
结论和展望
β受体阻滞剂作为一种重要的心脏保护药物，可以减轻心脏病的症状，降低患 者的死亡风险。未来的研究将进一步探索其在不同心血管疾病中的应用。
心绞痛患者常用的β受体阻滞剂及使用说明
心绞痛患者常用的β受体阻滞剂及使用说明心绞痛是一种常见的心血管疾病，其特征是胸痛或不适感，这是由于冠状动脉血流不足所引起的。
β受体阻滞剂是心绞痛的常用药物之一，通过抑制β受体的作用，有效减少心脏的负荷，预防心绞痛发作。
本文将介绍几种常用的β受体阻滞剂及其使用说明。
一、药物1：美托洛尔美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，经口服给药后可迅速被吸收。
对于心绞痛患者来说，美托洛尔具有以下优点：1. 降低心脏负荷：美托洛尔通过减慢心率和降低心脏收缩力，减少了心脏的氧耗，从而缓解了心绞痛的症状。
2. 预防心脏病发作：美托洛尔可以阻断冠状动脉痉挛，保持冠脉血流的稳定，预防心脏病发作。
美托洛尔的使用说明如下：1. 用量：一般初始剂量为25-50毫克，每日2-3次，可根据患者的具体情况逐渐调整剂量，维持剂量一般为100-200毫克/日。
2. 使用方法：美托洛尔口服，应遵医嘱规定，可空腹服用或与餐后服用，以利提高吸收效果。
3. 注意事项：使用美托洛尔期间，应定期监测患者的血压、心率等生理指标，若出现明显的副作用或不良反应，应及时就医咨询。
二、药物2：阿替洛尔阿替洛尔也是一种选择性β1受体阻滞剂，对心绞痛患者来说具有以下特点：1. 降低心脏收缩力：阿替洛尔通过抑制β1受体作用，降低心脏收缩力，从而减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。
2. 减少心绞痛发作：阿替洛尔可以有效预防心绞痛的发作，通过保持冠脉血液供应，减少冠状动脉的痉挛。
阿替洛尔的使用说明如下：1. 用量：阿替洛尔的初始剂量为25-50毫克，每日2-3次，根据患者的具体情况逐渐调整剂量，维持剂量一般为100-200毫克/日。
2. 使用方法：阿替洛尔口服给药，最好空腹服用以提高吸收效果。
3. 注意事项：使用阿替洛尔期间应密切监测患者的血压和心率，对于已经存在心动过缓、低血压等病情的患者，应慎重使用。
三、药物3：比索洛尔比索洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，对心绞痛患者来说有以下特点：1. 降低心率：比索洛尔通过抑制β受体，显著降低心率，从而减少心脏的氧耗，预防心绞痛的发作。
心绞痛β受体阻滞剂的适应症和使用方法
心绞痛β受体阻滞剂的适应症和使用方法心绞痛，也被称为缺血性心脏病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起的一种心脏疾病。
这种疾病常常会引发胸痛或不适感，严重的情况下可能引发心肌梗死。
为了治疗心绞痛及预防心肌梗死的发生，医生常常会选择使用β受体阻滞剂。
本文将讨论心绞痛β受体阻滞剂的适应症和使用方法。
1. β受体阻滞剂的适应症β受体阻滞剂广泛应用于心脏病的治疗中，包括心绞痛的治疗。
以下是β受体阻滞剂在心绞痛治疗方面的适应症：（1）稳定型心绞痛：稳定型心绞痛是最常见的一种类型，主要表现为在体力活动或情绪激动时出现胸痛，通过使用β受体阻滞剂可以减轻疼痛发作的频率和程度。
（2）运动诱发性心绞痛：运动诱发性心绞痛是指在剧烈运动或运动负荷增加时出现胸痛，使用β受体阻滞剂可以减少运动所引发的心绞痛发作。
（3）心肌梗死后的心绞痛：β受体阻滞剂在心肌梗死后的治疗中起到了重要的作用，可以减少心肌梗死后再次发生心绞痛的风险。
2. β受体阻滞剂的使用方法在使用β受体阻滞剂治疗心绞痛时，医生需要根据患者的具体情况和病情来确定使用的方法和剂量。
以下是一般的使用方法：（1）选择适当的药物：目前市场上有多种类型的β受体阻滞剂，包括非选择性和选择性的药物。
医生根据患者的情况来选择合适的药物。
（2）初始剂量和逐渐增加：使用β受体阻滞剂时，医生通常会从较低剂量开始，然后逐渐增加剂量来达到最佳疗效。
这样可以帮助患者逐渐适应药物的作用。
（3）长期使用：β受体阻滞剂通常是一个长期的治疗方案，患者需要按医生的指示长期使用药物，以保持持续的治疗效果。
3. 注意事项和潜在副作用在使用β受体阻滞剂治疗心绞痛时，患者需要注意以下事项和可能的副作用：（1）过敏反应：有些患者可能对β受体阻滞剂过敏，出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
患者在使用药物时应及时就医。
（2）心跳变慢：β受体阻滞剂可以减慢心率，患者在使用药物时应定期测量心率，如心率过慢应及时就医。
β受体阻滞剂的特点及临床应用
个体化治疗
基因和生物标志物的研究为个体化 治疗提供了新的方向。
合理用药
优化剂量和联合用药，提高疗效和 安全性。
数字化医疗
借助技术手段，提升治疗效果和患 者管理。
用于治疗心血管疾病和其他相 关疾病。
β受体阻滞剂的分类
选择性β受体阻滞剂
选择性作用于β1受体，主要用于治 疗心脏相关疾病。
非选择性β受体阻滞剂
作用于β1和β2受体，适用于更广泛 的疾病治疗。
其他类型的β受体阻滞剂
针对特定疾病或生理功能的阻滞剂。
β受体阻滞剂的作用机制
1 心率和心排血量
2 血管收缩和血压
3 心肌缺血
减慢心率，降低心脏的氧耗。
减少交感神经对血管的收缩 作用，降低血压。
通过减少心肌氧需求和增加 冠状动脉血流，改善心肌缺 血。
临床应用领域
心脏病 心律失常 心力衰竭
高血压 心绞痛 心肌梗死
β受体阻滞剂的药物相互作用
1
应用指南
与其他药物同时使用时，需要注意相互作用可能导致的不良反应。
2
抗高血压药物
β受体阻滞剂的特点及临 床应用
β受体阻滞剂是一类药物，用于治疗心血管疾病和其他相关疾病。它们通过阻 断激活β受体的效应，调节心率和血压，同时具有其他多种生理和药理作用。
β受体阻滞剂的定义
作用机制
通过阻断β受体，减少交感神经 系统对目标器官的影响。Fra bibliotek药理特点
作用广泛，能够影响多个器官 和系统。
临床应用
与降压药物合理配合，可以实现更好的降压效果。
3
心脏糖苷类药物
与心脏糖苷类药物合用时，需要谨慎监测心率和心室功能。
常见副作用与安全性评估
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β受体阻滞剂β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。
肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。
这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。
作用机制（1）中枢作用，即通过改变中枢性血压调节机制产生降压作用。
（2）阻断突触前膜β受体，通过阻断外周去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜β1受体，抑制正反馈作用，使交感神经末梢释放去甲肾上腺素减少。
（3）抑制肾素释放，通过抑制肾小球入球动脉上β受体，减少β受体阻滞剂主要分类肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，即β1受体、β2受体和β3受体。
β1受体主要分布于心肌，可激动引起心率和心肌收缩力增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等；β3受体主要存在于脂肪细胞上，可激动引起脂肪分解。
这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。
β受体阻滞剂根据其作用特性不同而分为三类:第一类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔（心得安）,到2015年止，已较少应用;第二类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（康忻）等;第三类也为非选择性的,可同时作用于β和α1受体,具有外周扩血管作用,常用药物为阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。
β受体阻滞剂还可以划分为脂溶性或水溶性,以及具有内在拟交感活性或不具有内在拟交感活性等类型。
β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。
β受体阻滞剂药理作用1. β-受体阻滞作用：β-受体阻滞药主要是与儿茶酚胺对β-受体起竞争性结合，从而阻断儿茶酚胺的激动和兴奋作用。
2. 心血管系统：阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。
3.支气管平滑肌：β2-受体阻滞可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作。
但这种作用对正常人影响较少，选择性β1-受体阻滞药此作用较弱。
然而β2-受体阻滞引起的血管平滑肌收缩可阻止和治疗偏头痛的发作。
4.代谢：β1-受体阻滞可抑制交感神经所引起的脂肪分解，β2受体阻滞则可拮抗肝糖原的分解。
β-受体阻滞药与α-受体阻滞药合用可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。
正因为如此，糖尿病病人接受胰岛素或口服降糖药治疗的同时应用β-受体阻滞药可发生低血糖，并延缓血糖水平的恢复，同时还会掩盖低血糖症状（如心悸、心动过速、震颤、饥饿感均不明显，然而多汗常可成为唯一警觉的低血糖征象。
5. 肾素：通过阻滞肾小球旁器细胞的β1-受体抑制肾素的释放而形成其降压机制之一。
6. 内在拟交感活性：某些β-受体阻滞药对β1-受体或β2-受体或二者均具有部分激动作用而称之为内在拟交感活性（ISA）。
具有ISA较不具有ISA的β-受体阻滞药对心脏的负性肌力作用、负性频率作用和收缩支气管平滑肌的作用均较弱。
理论上这种潜在的ISA对心输出量有限的老年患者可能有益，但对于缺血性心脏病患者，适当较慢的心率更为适合。
另外ISA潜在的缺点是夜晚刺激中枢神经系统而表现交感张力增高时出现多梦、睡眠不安。
除上者外，β-受体阻滞药尚具有膜稳定作用、减少房水形成、有降低眼内压以及普萘洛尔的抗血小板聚集作用等。
β受体阻滞剂治疗作用高血压病β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。
冠心病β受体阻滞剂具有较强的降低心肌耗氧作用和拮抗儿茶酚胺的致心律失常作用,提高室颤阈,抗血小板和减轻心脏血管损害,降低心肌再梗死率,改善梗死后左室重构。
心力衰竭大规模β受体阻滞剂实验（CIBISⅡ、MERIT-HF及COPERNICUS）证明,长期应用β受体阻滞剂,可降低心力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡,通常从小剂量开始,逐渐加量以达到最大耐受剂量。
但在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应慎重。
心律失常β受体阻滞剂常用于快速性心律失常的治疗,包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。
主动脉夹层内科治疗常联合应用β受体阻滞剂和硝普钠,减少血流对主动脉的冲击,减少左心室的收缩速率以减缓病情进展。
心肌病在有症状的肥厚性心肌病患者中,β受体阻滞剂是首选治疗,可控制心室率,降低心肌收缩力,使心室充盈及舒张末容量最大化,改善心肌顺应性。
β受体阻滞剂用于扩张性心肌病伴或不伴心力衰竭的治疗,可减轻症状、预防猝死和改善预后。
LQTSLQTS(遗传性QT延长综合征）：除非有严重的禁忌证,β受体阻滞剂是当今对有症状的LQTS患者的首选治疗。
若无绝对禁忌证,推荐终身服用最大耐受剂量的β受体阻滞剂,可明显降低心血管事件的发生。
到2015年止，认为,对于无症状的LQTS患者,也推荐应用β受体阻滞剂。
左房室瓣脱垂对于有症状的左房室瓣脱垂患者,β受体阻滞剂通常作为首选药物。
β受体阻滞剂主要禁忌症1. 支气管哮喘2. 严重心动过缓、房室传导阻滞3. 重度心力衰竭、急性肺水肿β受体阻滞剂的主要不良反应：1. 中枢神经系统不良反应：多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状, 特别是脂溶性高的β受体阻滞剂, 易通过血脑屏障引起不良反应，如普萘洛尔。
2. 消化系统不良反应：腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。
少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。
3. 肢端循环障碍：少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失, 以普萘洛尔发生率最高。
4. 支气管痉挛：当服用非选择性β受体阻滞剂时, 由于β2受体被阻断, 使支气管收缩, 增加呼吸道阻力, 诱发或加重支气管哮喘的急性发作。
5. 低血糖反应：β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用, 但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者, 使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度, 即产生低血糖反应, 故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。
6. 心血管系统不良反应：临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。
常用的β受体阻滞剂(1)阿替洛尔(又叫氨酰心安)，是一种心脏选择性的β受体阻滞剂，无内源性抑制交感神经活性，半衰期6～9小时，多数临床研究表明，经一次服药能使血压持续下降24小时，尤其适用于心动过速合并高血压的患者。
与血管扩张剂、钙拮抗剂或利尿剂合用，降压效果更好。
有人用于治疗严重高血压危象，口服10mg后，12小时内血压逐渐下降，平均收缩压下降7.5kPa (56mmHg)，舒张压下降5.3kPa(40mmHg)，认为是安全有效的药物。
(2)美托洛尔(商品名倍他乐克)，是一种选择性β受体阻滞剂。
1975年问世后，在治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等方面，都取得了一定疗效。
治疗高血压，口服100毫克，共4周，总有效率达82.4%，治疗2周后血压逐渐下降，而心率并不随之下降，可明显改善高血压患者的头昏、心悸、眩晕、胸闷等症状，适用于一、二期高血压病人。
其副作用有心率减慢、乏力、口干、胸闷等，多数能在治疗一段时间后减轻或消失，但合并支气管哮喘或心动过缓者禁用。
(3)盐酸索他洛尔【商品名】施太可【适应证】适用于危及生命的快速室性心律失常，如持续室速。
因有促心律失常作用，一般不推荐用于非持续性室性心动过速和室上性心律失常。
【药理】(1)药效学：本品既有β阻滞作用，又有Ⅲ类抗心律失常药特性。
本品为消旋体，两种异构体均有Ⅲ类作用，但仅左旋异构体有β受体阻滞作用，其作用是非心脏选择性的，无内在性拟交感作用。
本品延长动作电位平台相，减馒窦律．延缓房室结传导．使心房、心室肌及传导系统(包括旁路)不应期延长。
心电蹦产生剂量依赖性QTc延长，有轻度减低心排血量和降低血压的作用。
(2)药动学：生物利用度90%～100%。
口服达峰时间2.5～4小时。
一日2次口服2～3天可达稳态浓度。
在一日160～640mg的范围内血药浓度与剂量相天。
不与血浆蛋白结合，也无肝脏代谢。
不易通过血脑屏障。
全部以原形从肾脏排出。
t1/2β为12小时,肾功能障碍时半衰期延长．但肝功能障碍对本品代谢无影响。
【不良反应】(1)最重要的不良反应为促心律失常作用，造成扭转型室速和新的严重室性心律失常。
还可产生心动过缓、晕厥、低血压、呼吸困难、心衰加重、水肿等。
(2)神经系统：乏力、头晕。
(3)消化系统：恶心、呕吐。
(4)其他：哮喘．皮疹，肢痛等。
【禁忌证】下列情况禁用本品：支气管哮喘，窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞(除非有起搏器)、先天或获得性Q-T延长综合征、，心源性休克，未控制的心衰及有过敏史者。
【注意事项】(1)肾功能障碍者可造成本品蓄积，应根据肌酐清除率延长用药间隔。
(2)本品可通过胎盘和泌入乳汁，孕妇和哺乳妇女应慎用。
(3)与其他β阻滞剂相同。
不可骤然停药。
(4)下列情况应慎用：用洋地黄控制的心衰、低血钾、低血镁、Ⅰ度房室阻滞。
(5)应用时要注意监测：①心电图尤其是Q-T间期的改变；②血压；③电解质；④肾功能。
【药物相互作用】(1)与其他Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药同用时有协同作用。
(2)与钙拮抗剂同用时可加重心传导障碍，进一步抑制心室功能，降低血压。
(3)与儿茶酚胺类药(如利舍平、胍乙啶)同用可产生低血压和严重心动过缓。
(4)有血糖增高，需增加胰岛素和降糖药的报道。
【给药说明】(1)当心电图QTc大于500ms时应注意促心律失常作用，QTc超过550ms 时应停药。
(2)需停药时，要逐渐减最，在1～2 周的时间内途用。
(3)从其他抗心律失常药换用本品时，应在严密监测下停前一种药2～3个半衰期再使用本品。
从胺碘酮换本品时要待Q-T恢复正常才可开始使用。
【用法与用量】(1)成人常用量：口服从80mg—日2次开始，根据反应在2～3天内增加剂量至120～160mg，一日2次。
一日640mg。
(2)小儿用法及安全性：尚未确定。
【制剂与规格】盐酸索他洛尔片：(1)80mg*28片；(2)160mg；(3)240mg。
(4)盐酸普萘洛尔【商品名】心得安【适应证】用于：①高血压，单独或与其他药物合并应用。