《病理诊断技术》
临床病理检验技术教学计划
《临床病理检验技术》课程标准课程究称:临床病理检验技术课程代码:适用对象:医学检验(病理诊断技术方向）使用总学时:32 讲授学时:20 课内实践学时:12独立实践学时:(不含在总学时中）一、课程的性质与作用经典的病理学是一门形态学学科,侧重研究疾病时机体的结构变化,即组织细胞的形态变化,除了肉眼观察外,借助显微镜观察是病理学诊断的核心环节，而显微镜观察的客体是切片中的形态,病理检验技术研究组织病理学常用的多种技术。
为病理诊断和研究提供厚薄适宜,染色良好的切片,其内容包括常见的技术,同时也介绍常用的特殊染色技术,免疫组织化学技术,并简明地介绍了分子生物学技术的基本理论以及在组织病理学中的应用,为建立正确病理诊断奠定基础和提供保证。
二、课程教学目标1.知识目标掌握基本概念及染色过程:熟悉溶液配制,档案保存,病理技术室开展日常工作的基本条件及仪器使用:了解学科进展。
2.能力目标对本学科的基本知识有所认识,能准确说出病理诊断技术对病理学诊断的重要性及各种组织特点,能够独立完成制片和染色:熟练掌握病理诊断技术常用仪器设备的使用和溶液配制:清楚病理诊断技术各项规章制度和质量控制标准提高技术操作的规范化程度3.素质目标运用辩证唯物主义世界观和方法论去处理标本,不断获病理诊断技术的基本理论知识及重要的新进展,加强基本技能的调练,培养科学的临床思维方法及分析和解决问题的能力,成为德,智,体全面发展的,适应岗位群需要的医疗卫生机构和医学检验机构的复合型,应用型人才。
三、学时分配学时分配表四、主要教学内容及教学要求(一) 理论教学第一章概述教学内容第一节病理检验与病理检验技术第二节病理检验技术常规工作第三节病理检验技本进展教学要求一、熟悉病理检验与病理检验技术二、掌握病理诊断技术常规工作三、了解病理诊断技术检验技术进展第二章病理检验室的设置与设备教学内容第一节病理检验室的设置第二节病理检验室的常用仪器设备第三节显微镜与显微摄影技术教学要求一、熟悉病理检验室的设置二、熟悉病理检验室的常用器设备三、熟悉显微镜的构造及使用了,了解显微摄影技术。
病理诊断的目的和意义
（ 四） 帮助临床判定治疗方案的疗效
病理诊断还能帮助临床判定治疗方案的疗效，例如，对
于行骨髓移植术治疗的白血病患者而言，移植前后均需行骨
髓活检诊断，这是因为骨髓活检能准确判断移植的骨髓细胞
是否存活、白血病细胞是否被杀灭和患者机体是否出现免疫
排斥反应等，根据这些信息内容，又能使临床准确判断治疗
方案是否有效，从而便于其合理调整后续治疗方案。
二、 常用的病理诊断技术
（ 一） 组织病理诊断技术
组织病理诊断技术指的是切取一定大小的病变组织，采
用病理组织学方法将其制成病理切片，然后，对切片进行苏
图 １ 病理诊断技术
一、 病理诊断的目的和意义
（ 一） 为临床各类疾病提供明确的诊断
随着我国影像医学及各种临床检验技术的不断发展，虽
（ 三） 免疫细胞化学和免疫组织化学诊断技术
免疫细胞化学和免疫组织化学诊断技术是一种利用细
胞或组织中某种化学物质与抗原抗体能够进行特异性结合
反应来进行疾病诊断和病理分析的病理诊断技术，该项病理
诊断技术不仅能直接在培养细胞玻片上、细胞涂片或组织切
片上对某些蛋白质或多肽类物质存在的特点进行确定，同时
还能明确亚细胞结构水平，然后，通过结合激光扫描共聚焦
显微技术或电子计算机图像分析技术，可全面地对被检标本
进行定量分析，另外，其还能有效观察被检测物质的形态学
改变、代谢变化，从而能提高诊断结果的准确率。
综上所述，病理诊断在临床各类疾病诊断、治疗方案选
择、疗效评估和疾病预后判断中均有良好的应用价值，因此，
就需要相关检测人员全面掌握该项诊断技术。
作者简介：
获取相应的病变组织，或对尸体进行解剖后取下相应的组织
2012年检验专业《病理检验技术》试卷及答案
2012年检验专业《病理检验技术》试卷及答案姓名分数：一、单选题(每题1分，共30分)（ E ）1．以下哪种溶液用于HE染色中苏木素染色后的分化？A.温水B.自来水浸洗C.稀碳酸氢钠D.稀氨水E.盐酸酒精（A）2．包埋蜡槽的工作温度应是：A. 60~63℃B.65℃C. 56℃D.56~58℃E.58℃（A）3．Gomori网纤染色法时需用到下列哪种试剂?A.硝酸银B.磷钼酸C.亮绿D.碳酸钠E.苦味酸（D）4．以下哪种不是粘液染色法?A.奥新蓝-雪夫液反应法B.奥辛蓝染色法C.奥辛蓝地衣红染色法D.苏丹Ⅲ染色法E. AB-PAS法（E）5．作为固定剂常用的是10%的福尔马林，其实际甲醛浓度为A.10%B.20%C.40%D.1%E.4%（D）6．冷冻切片时组织切片最佳温度是切片机和切片刀的温度维持在:A.0℃B. 4℃C. –10℃D. –19~-20℃E. –30℃（ D ）7．石蜡切片使用二甲苯脱蜡后首先要用什么浓度的酒精处理以脱去二甲苯?A.70%B.95%C.90%D.100%E.40%（B）8．常规石蜡切片的切片厚度是：A. 4mmB.4~6μmC. 1mmD. 4cmE. 8μm（C）9．VG染色法中不使用以下哪个试剂？A.酸性品红B.苦味酸C.伊红D.苏木素E.乙醇（B）10．脂肪染色的标准封固剂是什么？A.中性树胶B.甘油明胶封固剂C.液体石蜡D.松节油E.二甲苯（A）11．以下哪种是病理科最常用的透明剂？A.二甲苯B.酒精C.氯仿`D.香柏油E.松油醇（E）12. 切片时，摊片的水温宜为：A.30℃B. 42~45℃C. 60℃D.50 ℃E. 20℃（B）13．以下哪种是幽门螺杆菌的染色法A.PAS染色法B. Warthin-starry染色法C.过碘酸雪夫反应法D. Gridley染色法E.奥辛蓝染色法（A）14．以下哪种不是细胞质染料?A.美蓝B.橙黄-GC.伊红D.苦味酸E.光绿SF（light green SF）（B）15．以下哪种不是细胞核染料?A.核固红B.俾士麦棕C.苏木素D.中性红E.甲苯胺蓝（ E ）16．以下哪种细胞不属于上皮细胞？A.间皮细胞B.尿路上皮细胞C.鳞状上皮细胞D.内皮细胞E.血细胞（C）17．变移上皮分布在以下哪个器官或系统?A．体表 B.子宫C．输尿管 C.细支气管E．鼻腔（E）18．以下哪项不属于常用脱落细胞学染色技术的范畴?A．巴氏染色 B.HE染色C．瑞特—吉姆萨复合染色法 D.EA36染液E．VG染色（C）19．以下哪种细胞不是上皮细胞？A. 粘液柱状上皮B.间皮细胞C. 巨噬细胞D.柱状上皮D. 不全角化细胞（ A ）20．以下哪种成份属于结缔组织纤维？A.弹力纤维B横纹肌纤维C.平滑肌D.骨骼肌纤维E.心肌纤维（B）21．大体标本的原色保存中保存胆色素标本用以下哪种方法或试剂较好？A.Pulvertaft法B.柯氏（Klotz）法C.凯氏改良法D.Kaiserling法E.10%中性缓冲福尔马林液（C）22．巴氏染色不使用以下哪种试剂？A.苏木素B. 光绿SF（light green SF）C. 美兰D.伊红E.橙黄G6（ E ）22．以下哪种试剂不用于苏木素液的配制？A.酒精B.硫酸铝钾C.碘酸钠D.氧化汞E.福尔马林（ D ）23．Zenker固定液的配制不使用以下哪种试剂？A.升汞B.重铬酸钾C.冰醋酸D.磷酸氢二钠E. 蒸馏水（D）24．以下哪种试剂可用于脂肪染色？A. 二甲苯B.碱性品红C. Schiff液D.苏丹ⅢE.苦味酸（E）25．以下哪种不是浸蜡剂？A.火棉胶B.明胶C.碳蜡D.石蜡E.二甲苯（E）26．以下哪个内容不属于病理资料？A.切片B.登记薄C.大体标本D.会诊结果E.病理专业书籍（D）27．以下哪个内容不属于临床细胞学？A.痰涂片检查B.尿液找瘤细胞C.宫颈涂片检查D.气管镜活检E.细胞块检查（A）28．以下哪个是苏木素染色时使用的蓝化液？A.自来水B.95%酒精C.10%福尔马林D.0.5%盐酸E.1%冰醋酸（D）29．以下哪种试剂不用于组织固定？A.4%甲醛B.酒精C.AAF液D.生理盐水E.醋酸（A）30．以下哪种细胞是结核病具诊断价值的形态学特征之一？A.朗格汉斯巨细胞B.红细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E平滑肌细胞二、填空题(每空1分，共25分)：1. 组织固定的注意事项有固定的组织必须新鲜、固定液用量应为标本体积的4~10倍、防止固定组织变形和固定时间要适当等四方面内容。
病理学诊断技术与应用
病理学诊断技术与应用病理学是医学的重要分支，主要研究各种疾病的病理变化及其发生发展的机制。
病理学诊断技术是现代医学诊断的重要手段，对各类疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
一、病理学诊断技术的种类1. 组织病理学：通过对组织样本的观察和分析，确定疾病的类型、程度、范围及病变的性质。
2. 常规染色：包括病理学的常规染色和特殊染色。
常规染色是目前最常见的组织学染色方法，常用于疾病诊断及其评估。
3. 免疫组织化学：利用免疫学原理，利用抗体与抗原之间的特异性结合，在组织中检测目标物质，发现许多不能常规染色显示的蛋白、肿瘤标志物及某些细胞因子等。
4. 分子病理学：是现代医学的研究重点之一，主要是利用PCR技术，检测疾病相关的基因、RNA或蛋白质的表达及变异情况。
二、病理学诊断技术的应用1. 肿瘤诊断：病理学诊断技术在肿瘤诊断中具有重要作用，通过组织样本的检测，确定肿瘤类型、程度及范围，为选用适宜的治疗方案提供依据。
2. 炎症诊断：通过病理学诊断技术，可以确定炎症的病变程度和范围，判断其性质及与其他疾病的关联。
3. 神经系统疾病诊断：基于神经组织特异性的免疫组织化学染色技术，可以帮助神经系统疾病的诊断及分类。
4. 新生儿疾病筛查：通过分子病理学的技术手段，可以对新生儿进行一系列常见遗传代谢性疾病的筛查，实现早期诊断和治疗。
5. 肝病诊断：病理学诊断技术可确定脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病的类型及程度，为肝病的治疗提供支持。
6. 心血管疾病诊断：通过分子病理学的技术手段，可以检测冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病等心血管疾病相关的基因、RNA或蛋白质的表达及变异情况，为疾病早期预防及诊断提供支持。
三、病理学诊断技术的未来发展目前，随着分子生物学、基因组学、蛋白组学等新技术在病理学领域的广泛应用，病理学诊断技术将更加精准、快速和高效。
同时，病理学诊断技术的联合应用也将成为未来的发展方向，将不同病理学诊断技术融合，主要是分子病理学与组织病理学、免疫组织学等相结合，将会更好的服务于临床医学的诊疗工作。
病理学与病理诊断技术
通过建立微信群、电子邮件等即时通讯工具，实现临床与 实验室之间的快速信息交流，确保病例资料的及时传递和 反馈。
加强合作与培训
鼓励临床医生和实验室技术人员互相学习、交流经验，共 同提高病理诊断水平。同时，定期组织专业培训课程，提 升双方的专业素养。
完善标准化操作流程和质量控制体系
01
心血管疾病病理诊断技术应用
心肌活检
通过取心肌组织进行显微镜观察 ，判断心肌病变的类型和程度。
血管造影检查
利用X射线或CT技术对心血管系 统进行成像，观察血管狭窄、闭
塞等病变。
心脏超声检查
利用超声波对心脏结构和功能进 行无创性评估，辅助诊断心肌病
、心脏瓣膜病等。
神经系统疾病病理诊断技术应用
脑组织活检
3
组织化学和免疫组织化学技术
利用特定的化学反应或抗原抗体反应，显示组织 或细胞中特定成分或结构的技术。
细胞学检查方法
01
02
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常规细胞学检查
通过显微镜观察细胞形态 、结构和数量等特征，判 断细胞的正常与否。
细胞培养技术
将细胞从组织中分离出来 ，在人工环境下进行培养 ，观察细胞的生长、繁殖 和分化等过程。
病理诊断技术
病理诊断技术包括组织病理学、细胞病理学和分子病理学等，是通过对病变组织和细胞进行形态学、免疫学和分子生 物学等方面的检查，确定疾病的性质、类型和严重程度。
常见疾病的病理诊断
本课程重点介绍了肿瘤、心血管疾病、感染性疾病等常见疾病的病理诊断方法和技术，包括组织切片制 备、染色技术、免疫组织化学技术等。
推动医学发展
病理学的发展不断推动着医学 科学的进步，为医学领域的发
展做出了重要贡献。
兽医病理学诊断技术
兽医病理学诊断技术
兽医病理学诊断技术是兽医学中非常重要的一环，它涉及到对动物疾病病因、发病机制、病理变化和疾病发展过程的研究。
以下是一些常见的兽医病理学诊断技术：
1. 尸体剖检技术：这是兽医病理学中最基本的诊断技术之一，通过对动物尸体的剖解，观察其内部器官的形态、颜色、质地以及病理变化，以确定疾病的类型和严重程度。
2. 组织切片制作技术：组织切片是将病变组织或器官进行固定、包埋、切片和染色的过程，以便在显微镜下观察其结构和病理变化。
3. 显微镜检查技术：显微镜检查是通过显微镜观察组织切片或其他样本的方法，可以观察到细胞的形态、结构和病理变化，是诊断疾病的重要手段。
4. 生化检测技术：生化检测是对动物体内的生化物质进行检测，以了解其生理和病理状态。
例如检测血液中的血糖、血脂、肝功、肾功等指标，以评估动物的健康状况。
5. 免疫学诊断技术：免疫学诊断是通过检测动物体内免疫系统的反应来诊断疾病的方法。
例如检测抗体、抗原等，以确定疾病的类型和严重程度。
6. 分子生物学诊断技术：分子生物学诊断是通过检测动物体内的基因和蛋白质的表达情况，以了解疾病的病因和发病机制。
例如检测基
因突变、表达谱分析等。
7. 细胞培养技术：细胞培养是将动物组织或细胞在体外进行培养的技术，可以用于研究疾病的发病机制和药物筛选等。
8. 动物实验技术：动物实验是通过实验动物来模拟人类或动物疾病的发病过程，以研究疾病的病因、发病机制和治疗方法。
例如复制某种传染病的动物模型、药物疗效观察等。
这些诊断技术在兽医病理学中发挥着重要的作用，可以帮助兽医正确地诊断和治疗动物疾病，提高动物的健康水平和生产效益。
分子病理学诊断技术在肿瘤学中的应用
分子病理学诊断技术在肿瘤学中的应用肿瘤学是研究肿瘤发生、发展、转移及治疗的学科。
肿瘤的发生是由于基因突变、多种环境因素和生活方式等因素综合作用的结果。
分子病理学诊断技术作为一种快速、灵敏、准确的新技术，不仅可以对基因突变的检测、肿瘤细胞的分子特征和表达谱进行研究，还可以对肿瘤的预后和治疗反应进行评估。
本文将从分子病理学诊断技术的概念、技术方法、应用及发展前景等方面详细介绍其在肿瘤学中的应用。
一、分子病理学诊断技术的概念分子病理学诊断技术是指通过对肿瘤组织或体液中的一些分子标志物进行检测，以辅助肿瘤诊断和治疗的技术。
分子标志物包括基因、蛋白质、酶、免疫学指标和肿瘤相关遗传学变异等。
这些分子标志物的表达谱可以显示肿瘤细胞的状态及其分化水平，同时也可以显示肿瘤细胞的分子特征和病理类型，从而提高对肿瘤的鉴别诊断和早期诊断准确率。
分子病理学诊断技术还可以对肿瘤分子靶点进行评估，提供个性化治疗的方案。
二、分子病理学诊断技术的技术方法分子病理学诊断技术的技术方法主要包括基因检测、蛋白质检测、免疫组化和肿瘤标志物检测等。
基因检测是指通过对肿瘤组织和体液中的基因序列进行检测，对肿瘤分子遗传学变异进行评估，并为后续的个性化治疗提供依据。
目前常用的基因检测技术包括荧光原位杂交（FISH）、多聚酶链式反应（PCR）和基因芯片等。
蛋白质检测是指通过对肿瘤组织中的蛋白质进行检测，以评估其表达及功能状态。
蛋白质检测技术包括质谱法、二维凝胶电泳和蛋白质芯片等。
免疫组化是指通过利用抗体与免疫性分子标志物相互作用的特异性来检测组织或细胞中特定的分子标志物。
免疫组化技术可以对肿瘤细胞的表面标志物和内部标志物进行研究，是肿瘤分子诊断中最常用的方法之一。
肿瘤标志物检测是指通过检测肿瘤组织或体液中的特异性分子标志物，评估肿瘤细胞的状态和肿瘤治疗反应。
如前列腺特异性抗原（PSA）用于前列腺癌的诊断和治疗监测；癌胚抗原（CEA）用于结直肠癌和胃癌的诊断和治疗监测等。
病理学检验技术概述 PPT
床病理检验中最基础、使
用最多的技术方法。包括
甲醛固定、石蜡切片、H-E
染色技术等。
➢ 特殊技术：包括特殊染色 、酶组织化学、免疫组化 、细胞培养；电镜等。
➢ 新技术：包括分子病理、 图像分析、流式细胞术等
。
第二节 病理检验技术常规工作
一、收发工作
一、收发工 ➢作申请单和标本的收验
1.收验:
• 仔细审阅病理申请单上的项目是否填写清楚
(5)申请单中漏填重要项目；
一、收发工 作 (6) 标本严重自溶、腐败、干涸等；
(7) 标本过小，不能或难以制做切片； (8)其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况； (9)对于不合格的病理申请单和标本,一律当即退回，不予 存放并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床主管 医师联系。
一、收发工 ➢ 申作请单和标本的编号、登记
常用的分类编号方法一般如下：
• 活体组织检查标本：以“外”或“S”为字首编 号
；
• 体液检查标本：以“液”或“F”为字首编号； • 实验动物标本：以“动”或“E”为字首编号； • 尸体剖检标本：以“尸”或“A”为字首编号。 • 比如S20140016，表示活体组织检查标本，2014年
第16例。
一、收发工 ➢作标本的预处理和固定
一、收发工
作
➢ 登记和发送病理诊断报告书
自接受送检标本至签发该 患者病理学诊断报告书的
时间，一般为5个工作日以
内。
细胞学检查报告在1或2个 工作日发出。
快速冰冻病理诊断报告30 分钟发出。
二、协助病理取材和尸体剖检
工作
➢ 做好所需要的器械、固定
液及必需用品的准备工作
。
➢ 操作过程中，协助病理医