病理科标本核对交接制度
医院病理科规章制度

病理标本签收、巨检工作制度1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度,如申请单与标本不符合、申请单重要项目填写不全或漏填、标本袋(瓶)未写名字或只有标本没有申请单等,一律退回或暂不取材;接收活检小标本时,应仔细查对容器内有无组织块,如无组织块,拒绝签收。
2、送检标本应采用10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特别要求者除外)。
如果送检标本内未放置固定液,接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。
严重自溶、腐败、干涸的标本,拒绝退回。
3、标本由固定人员签收,或由当日巨检医师或记录者签收,并及时进行编号登记。
4、巨检时,每一例标本应在巨检前再进行一次检对,先登记、编号再取材,记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。
5、巨检时一人取材,一人记录,记录人员由技术员承担。
6、巨检由经过培训的病理医师严格按照《病理诊断与技术规范》的要求进行描述和取材,复杂的标本应在上级医师指导下巨检,阅片医师均应亲自巨检。
7、每例标本取完毕后,应尽量作出肉眼诊断(印象),并签署巨检者及记录者姓名、日期,以便查对。
8、在每一标本巨检完毕后,必须冲洗刀剪等用具,以免互相污染。
全部巨检完成后,必须整理台面,清洁用具,并将剩余标本按次序排好放入标本贮藏桶或柜中,以便复查。
9、剩余标本应保存3周以上,医院由专人与病理科正式工作人员当面交接后签字提取,统一按医疗废弃物送相应机构处理。
诊断不明确或有其他问题者,应暂时保留。
有价值的标本,应作妥善处理后保存。
10、切取的全部标本连同登记的组织块数,送交技术室,当面与技术员清点交接并签收。
病理标本送检须知1、送检标本应采用10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特别要求者除外),送检袋上或瓶上必须注明病人姓名、性别、年龄及科室。
2、固定液量至少应为标本体积的4-5倍,大的实体标本应剖开,空腔脏器如胃肠等应剪开后展平固定,以便取材前标本得以充分固定。
3、病理送检标本应为手术标本的全部。
未经病理科同意,不得将主要病灶剜出或一份标本分送多处作病理检查。
病理科规章制度完整版

病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院统一领导下,开展病理诊断及相关工作。
2、严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的规范,遵循医学伦理原则,确保病理诊断的准确性和公正性。
3、接收病理标本时,应认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、标本来源等信息,确保无误。
4、对送检标本进行详细的登记、编号,并及时处理。
对于不符合要求的标本,应及时与送检科室沟通,说明情况并要求重新送检。
5、病理科技术人员应按照操作规程进行标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等工作,确保制片质量。
6、病理医师应仔细观察切片,结合临床资料,做出准确的病理诊断。
对于疑难病例,应组织科内会诊或进行院外会诊。
7、病理报告应及时、准确、规范地书写,内容包括患者基本信息、标本类型、病变描述、诊断意见等。
报告应由具有资质的病理医师签名,并经审核后发出。
8、加强与临床科室的沟通与协作,及时反馈病理诊断结果,参与临床病例讨论,为临床治疗提供科学依据。
9、做好病理资料的归档和保存工作,包括病理切片、蜡块、申请单、诊断报告等,保存期限应符合相关规定。
10、定期进行质量控制和质量评估,不断提高病理诊断水平和工作质量。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收窗口,由专人负责接收标本。
2、接收标本时,应核对标本的送检单与标本容器上的患者姓名、住院号、科室、标本名称、数量等信息是否一致。
3、检查标本的固定是否良好,标本是否完整,有无破损、干涸、腐败等情况。
对于不合格的标本,应及时与送检科室联系,说明原因并要求重新送检。
4、对接收的标本进行详细登记,包括患者基本信息、标本来源、送检日期、接收人等。
5、按照不同的标本类型和检查项目,将标本分类存放,并及时传递给相关技术人员进行处理。
三、病理科标本取材制度1、取材前,取材医师应仔细阅读病理申请单和相关临床资料,了解患者的病史、症状、体征及检查结果。
2、取材时,应在清洁、通风良好的取材台上进行,配备必要的防护设备。
病理标本管理制度及送检流程

病理标本管理制度手术医师和手术室护士一定仔细恪守本制度,严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完好。
巡回护士仔细查对患者,按要求备好各样型号标本袋,并在标本袋的标签上详尽注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
一、一般病理标本寄存与送检1.手术中切下的标本由器材护士按要求搁置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器材护士一同确认手术标本的名称,并实时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋奉承等),每拿出一组,器材护士应立刻交给巡回护士,三人同时确立标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2.术中小块标本易丢掉,洗手护士应特别注意保留,若无洗手护士,巡回护士应提示术者保存标本。
3.凡手术切取的全部组织、抽吸的液体(送检)等,洗手护士必须向医生咨询清楚能否保留,不得私自抛弃。
4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家眷查察后,由手术医师、器材护士查对病理标本及病理单,共同到病理间浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的 3-5 倍,并逐条填写病理登记交接本并署名,各科标本放入各科病理标本橱内,并实时上锁,严防标本丢掉。
5.每天送病理标本前,护理员将标本与病理单、病理登记交接本查对无误后在病理登记交接本上署名,将标本及病理单送至病理科,与病理科人员查对后署名,取回病理标本登记交接本底联保留。
6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,护理员应立刻报告巡回护士,巡回护士立刻报告责任医师查找原由。
7.护理员每天备好10%福尔马林液体。
二、迅速病理标本送检1.若标本需要做迅速冰冻切片刻,由手术医师提早与病理科联系,如为术中决定,由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。
2.所需送检标本切下后,手术医师、巡回护士、器材护士共同核对,放入标本袋内,填好标签。
3.巡回护士将标本让病人家眷看后与护理员共同填写迅速病理登记表,由护理员送至病理科,与病理科人员查对署名后取回登记表底联保留。
病理工作查对制度(6篇)

病理工作查对制度(一)基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中,全神贯注,认真执行操作规范和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。
即操作前、中、后各查对一次。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期,并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。
3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等,查看标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。
(二)医嘱查对制度1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目,医师均应下达医嘱。
护士转录医嘱必须准确、及时。
2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。
在紧急抢救患者时,护士可执行口头医嘱,但必须复述,无误后执行,并保留所用安瓿,经____人核对后弃之。
事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。
护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。
医嘱转录整理后,须另一护士查对。
4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。
即。
主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱;大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱;主班查对大夜班所有长期及临时医嘱,每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。
5、抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿,经两人核对后在弃之。
抢救结束后应补开抢救医嘱,由执行者签时间、签全名。
6、紧急医嘱应在____min内执行,要求先执行、后签署姓名和执行时间。
凡需下班执行的临时医嘱,应交待清楚,并做好记录。
(三)口服给药查对制度1、严格执行三查八对制度。
2、用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用。
不用标签不清或无标签药物;不用变色、混浊、沉淀药物;不用可疑(剂量、药名不清)药物。
3、药物摆放后必须____人核对(即摆放者、发放者各自核对),无误后方可发给患者。
4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。
病理科标本接收与交接制度

病理科标本接收与交接制度1. 背景和目的为了确保医院病理科标本接收与交接工作的规范化、科学化,提高标本的准确性和时效性,减少潜在的错误和风险,特订立本制度,以规范标本的接收、交接和处理流程,保障病理诊断的准确性和优质服务。
2. 适用范围本制度适用于医院全部科室和病理科工作人员。
3. 定义和缩写• 3.1 病理科:指医院的病理科室,重要负责病理标本的检查和诊断工作。
• 3.2 标本交接:指病理科之间或病理科与其他科室之间进行标本的转交和沟通。
• 3.3 标本接收:指病理科接收来自其他科室或外院的标本,并进行登记和处理的过程。
• 3.4 标本送修:指标本需要外送给其他医疗机构或专业试验室进行进一步检查和诊断。
4. 标本接收4.1 接收准备• 4.1.1 标本接收工作人员应每天依照值班表布置,按时到岗,并做好个人卫生和穿着工作服。
4.2 标本接收流程• 4.2.1 接收工作人员依照接收标本的种类(外科手术标本、活检标本、尸检标本等)分别设置接收台/柜,并依照编号排放相应的标本架。
• 4.2.2 接收工作人员在接收标本前,应确认标本送达的科室、送检原因、送检医生和标本的数量和质量是否与送检单全都。
• 4.2.3 接收工作人员应及时登记标本的相关信息,包含标原来源科室、标本类型、送检医生、送检原因、送检时间等,并发放登记号码并告知标本送检人员。
• 4.2.4 接收工作人员应及时对标本外观进行检查,如发现标本容器破损、标本液泄漏或异常现象,应及时通知送检科室并记录。
• 4.2.5 接收工作人员应依照相应的标本储存要求,将标本放入标本架中,并妥当保管,防止交叉污染和标本丢失。
4.3 标本交接4.3.1 病理科与其他科室之间的交接• 4.3.1.1 其他科室应依照病理科要求的标本接收时间和方式,将标本送至病理科,同时填写相应的送检单。
• 4.3.1.2 病理科接收标本后应核对送检单上的信息与实际标本全都性,并填写相应的接收记录。
病理科制度

病理科工作制度1、活体组织标本应及时用固定液固定,注明科别及姓名,连同申请单及时送病理科。
2、送检脏器和较大的标本不要切开和翻转,对较小的标本加以标记。
作冰冻切片时,一般应在前一日与病理科联系。
3、凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜,取材后立即送交病理科。
盛检癌细胞标本的的用具必须干净,以免污染,混淆诊断。
4、病理切片应编号长期保存。
有价值的病理标本要妥善保管。
活检大体标本一般保存半年。
尸检标本一般保存数年。
组织切片和蜡片以及有科研价值的标本应分类整理,长期保存。
5、活体组织检查应于三日内报告,冰冻切片随时报告,均应留付页报告存档。
6、院内借片需办理登记手续,院外借片需凭医疗单位证明经医务科批准。
7、尸检按《解剖尸体规则》执行。
病理标本送检制度1、临床科室所取活体组织标本,应使用合适的容器盛装并及时、充分浸泡固定[用10%中性福尔马林(formalin)溶液/4%中性甲醛溶液固定],写明科别、姓名、性别及年龄,连同申请单一并及时送病理科。
申请单必须由临床医师逐项填写清楚,如妇科标本须填月经史;骨标本等应填写影像学所见或将影像片给病理医师参考(准确的骨病理诊断要靠临床、病理和影像学三结合),送检医师签名。
2、临床医师切勿自行切开、留取或任意翻转送检的大标本及脏器,不得提前将病灶挖出,确保所送检材的真实性、完整性和可检查性。
如双侧器官的肿物切除或两个以上部位的标本,需分容器盛装或分别标记清楚;如有特殊需要注意的病灶、切缘等,请予以明显标记,以防出现差错。
要求冷冻切片者,应在术前一日与病理科联系(有“术中冷冻切片病理诊断知情同意书”签字制度的单位,要协助病理医师做好签字工作)。
3、各临床科室送检的细胞学标本,须保证新鲜;涂片标本应立即固定后送检。
盛标本的容器必须洁净,严防污染,以免影响诊断。
4、需做术中快速冷冻病理诊断时,各手术科室提前1~2天详细填写冷冻申请单(可用普通病理申请单代替)送病理科。
医院手术后病理标本病理学检查制度及流程(标准版)

医院手术后病理标本病理学检查制度及流程
一、手术中取下的标本无论组织大小,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需要手术的病人,由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单,于手术当天与病历一起送人手术室。
三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名、住院号),送交手术室专职人员签收。
四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》,由病理科工作人员核对无误后签收,方能留下病理标本。
五、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后,由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。
六、病理科收到标本后应及时操作检查:
(一)一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告,如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室,三天内发出冰冻报告。
(二)石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(如需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告或延缓报告的通知。
(三)细胞学检查:穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告,如有特殊情况应和科室约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
七、病理标本检查后至少保留一个月。
八、违法上述制度者,纳入科室绩效管理考核处理,造成严重后果的追究个
人责任。
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度

病理标本收集、运送、接收、取材、保留制度第全军医大学第二隶属医院病理标本收集、运送、接收、取材、保留制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程,提升病理诊疗质量,保证医疗质量和医疗安全,依据等级医院评审及有关规范要求,联合医院实质,制定本制度。
第二条病理标本包含手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、零落细胞学标本。
第三条本制度合用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本收集第四条采纳标本时,勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,免得发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取,应保持原形所有送检。
一定剖取时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详尽描绘剖取前后状况。
临床科室敌手术标本有特别要求时(如照相等),应提早通知病理科,免得病理科取材时损坏其完好性。
第五条标本应置于敞口容器内,固定液许多于标本体积的 7-10 倍,标本从离体到固定的时间不宜超出半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜,不得加用固定液或用含水溶液冲洗,免得影响制片和诊疗。
第七条痰液细胞学检查的标本一定新鲜,从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口,痰中不该含食品碎渣和唾液,一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、实时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应实时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写,笔迹清楚可辨,并由申请医师署名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求,并在“标本根源”一项中注明标本的类型:“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者,临床医师应在手术前一天通知病理科,并与患者(或家眷)签署《手术中冰冻切片迅速病理检查知情赞同书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般状况外,还应填写影像学、同位素及腔镜检查等有关结果,并注明手术部位,要点部位应做标志或加以说明,同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话,以便病理科与手术医师获得联系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病理科标本核对交接制度
(一)病理科值班技术人员同时验收活体组织申请单和送检的标本。
(二)认真核对每例申请单与送检标本及其标志(标本袋上标明的患者姓名、送检单位和送检日期等)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或在滤纸上是否有组织及其数量。
发现疑问时,应立即向送检方提出,并在申请单上注明情况。
(三)认真检查标本的标志是否牢附与放置标本的容器(标本袋)上。
(四)认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括患者基本情况和临床情况(包括即往病理学检查情况和临床诊断)。
(五)接受标本工作人员,在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码,以便必要时进行联系,并有助与随访患者。
(六)下列情形可不予接收:
(1)申请单与相关标本未同时送达病理科;
(2)申请单中填写的内容与送检标本不符合;
(3)标本上无有关患者姓名、科室等标志;
(4)申请单内填写的字迹潦草不清;
(5)申请单中漏填重要项目;
(6)标本严重自溶、腐败、干涸等;
(7)标本过小,不能或难以制作切片;
(8)其他可能影响病理检查可行性和诊断标准性的情况。
病理报告单的交接制度
(一)病理科自接受送检标本至签发该病例病理学诊断报告书的时间,一般情况下为5个工作日。
临床服务中心人员与病理科工作人员办理住院患者的病理学诊断报告书的交接手续时,应在病理登记本上该患者相应栏目中履行签收手续,并由临床服务中心交至相应科室。
(二)门诊患者的病理报告,一般由病人或家属来病理科自取,领取报告时,病理科技术人员应确信准确无误后,交至患者或家属手中。
因故不能来取或院外患者,征得患者或家属同意后,我科可以办理邮寄。
(三)病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时,一般不予补发;必要时,经病理科主任同意后,可以抄件形式补发,注明情况并履行签收手续。
病理报告的审核制度
(一)病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书,发生医疗争议时,相关的病理学诊断报告书具有法律意义。
为保证病理报告的准确性、规范性,制定本制度。
(二)初检病理医师应认真阅读申请单提供的各项资料,认真阅读活检记录中关于标本巨检的描述,全面细致地阅片,提出初诊意见,送交主检病理医师复查。
(三)主检病理医师应根据常规切片的镜下观察,结合标本巨检相关技术检查结果及初检病理医师意见,补充或订正诊断结果。
做出病理学诊断或提出诊断意见,并亲笔签名。
(四)对诊断有异议的病例,主检病理医师应先组织科内进行会诊,必要时约见患者及相关人员,了解病情,说明病理学诊断的疑难情况或延期签发病理学诊断报告书的原因,必要时请上级医院会诊。
(五)各方会诊意见不一、难以明确诊断时,主检医师可参考会诊意见酌情诊断,或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出,供临床医师参考。
病理切片借阅需知
申请借片的患方人员必须:
1、出示本人身份证等有效证件并由病理科保留复印件。
2、填写借片申请单并签字。
3、支付押金(归还切片时退还),逾期不退换着将不退押金。
4、尖出切片如有破坏、丢失,按规定支付赔偿金并承担相应责任。
病理标本送检注意事项
欢迎您到病理科来,我们将热诚为您服务。
敬请注意:
1、送检标本需贴有标记(填写清楚姓名、年龄、性别、住院门诊号等)
2、送检单保持平整、洁净。
3、送检时请先自行登记,标本及送检单经我科人员签收后方可离去。
4、病理报告发出时间(收标本之日起计)
切片会诊—小时内
快速石蜡切片—小时内
常规活检第三个工作日下午(节假顺延)。
病理科诊断工作制度
1、诊断医师应认真核对切片号,切片数及申请单所填写送检的组织数是否相
符,不符者应立即与技术室取得联系。
2、在阅片发现存在制片质量问题,及时反馈给技术室,以便纠正。
若制片质
量不佳影响诊断时,应要求技术室重新制片。
3、严格执行诊断医师的准入制度,按规范执行诊断医师独立签名、签发报告
权。
4、对疑难病例科内首先组织会诊读片。
需送外院会诊或参加读片的病例由负
责诊断医师复核同意后可送出。
5、所有病理诊断书应由诊断医师亲笔签名。
在签发前,应仔细核对,以防错
漏。
6、病理医师一律不得签发假诊断报告。
如遇诊断书遗失等特殊原因,经主任
同意后方可“抄件”形式补发。
7、按规定时间发送诊断报告书。
若遇重取、深切、脱钙、特殊检查时,不能
如期发出报告、诊断医师应签发“延缓病理诊断报告通知单”。
8、病理诊断书应由专人送至各科室,由该科正式工作人员签收。
病理科巨检室工作制度
1、严格执行查对制度,若发现标本与申请单不符,立即与有关科室联系;标本已干
涸或腐败等不符合要求者,应一律退回或在申请单上注明。
2、送检标本采用10%中性福尔马林液固定,固定液不少与标本体积的4-5倍。
实质
大体标本应剖开固定;肺标本要从气管内注射福尔马林固定等。
3、标本由固定人员签收,或当日记录者签收。
4、巨检医师取材必须按规范操作,认真查对标本,技术员记录及查对标本组织号码
及块数,取材后技术员和医师应签名并注明日期。
病理科技术工作制度
1、严格执行技术室各项操作规程及查对制度,切片完成后交付医师时,做好验收记
录。
2、各种试剂、染液的配制,应严格按操作常规进行,浓度正确,贴上统一标签,注
明名称、浓度、配制日期。
3、组织脱水剂量要保证浓度及质量,要定期测定、定期更换。
建立技术室工作记录,
记录试剂的配制,浓度的测定、试剂的更换日期,各种试剂的消耗量,一起设备进行运行及维修,制片质量及自我评价。
4、贵重仪器设备专人保管,每次制片后做好设备的清洁保养工作。
5、乙醇、丙酮、二甲苯等易爆化学试剂避光存放,专人保管。
病理科工作制度
一、活体组织标本应用固定液固定,注明科别、床号及姓名。
二、送检脏器和较大的标本,不要切开和翻转,对较小病灶加以标记。
做病理冰冻切
片时一般应在前一日与病理科联系。
三、各科室需要检查癌细胞的分泌物、穿刺标本涂片阳性者要妥善保管。
活检标本保
存1周左右,尸检标本保存半年。
蜡块以及科研教学有价值的标本均应分类整理,妥善保管。
病理切片应编号长期保存。
四、尸检必须有批准手续,尸检范围按照批示执行,一般在死亡二小时后进行,尸检
态度要严肃。
尸检时经治医生必须到场。
尸检后将尸体外形修复完整。
五、活检诊断报告应于3-7日内报告(疑难诊断除外);冰冻切片诊断须在30分钟内
发出。
所有诊断均应留副页存档。
六、院内外借片,需办理登记手续。
七、执行岗位责任制,科内成员分工协作,共同完成科室工作。
八、严格病理科查对制度:
(一)收集标本时:查对病室、姓名、编号、标本、固定液、缴费等。
(二)切取组织时:查对标本瓶上的名字是否与检验单上的名字一样;查对标本瓶上编号是否与检验单上的编号一致;查对申请单上的组织块数是否与组织瓶
中的块数一致;查对切取组织块数是否与记录一致。
(三)制片时:查对编号、标本种类、有否特染、切片的数量及质量。
(四)诊断时:查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
(五)发报告时:查对单位、科室、有无漏帐。
病理科档案管理制度
病理档案管理是疾病资料保存、收集、临床教学和科研的重要组成部分。
完整的病理档案资料为临床疾病的诊治与科研提供物质基础。
根据国家医疗文书档案资料管理的相关规定制定以下病理档案管理制度。
1、病理学常规活检、术中冰冻、细胞病理学检查和尸检等的文字资料(含电子信息
资料)、非文字资料(蜡块、切片等)以及其他相关资料均为有价值的医学资料,需长期保存。
病理科应制定严格管理和借阅制度,并指定专人负责。
2、文字资料按顺序、按年份装订成册,并摆放与相应的档案柜内,以便查阅;切片、
蜡块按顺序、按年份摆放与相应的切片柜、蜡块柜内,以便查阅。
3、档案室管理员及时将每天的切片和蜡块归档,如发现有缺失或损坏,应督促相关
人员及时补充。
4、病理科档案室未经科主任同意,任何人不得私自进入翻阅档案。
(1)病人及家属借阅切片,需经医院医务处审核并开具借阅证明,并出示本人身份证等有效证件原件及复印件(交由病理科保存)、填写借片申请单并签名、
支付规定的借片押金后,方可办理借出手续。
(2)借用的切片应妥善保存,必须在一周内归还,特殊情况可延期一周,逾期退还中不归还者将不退押金;借用的切片若有破损、丢失,应按规定支付赔偿
金,并承担相应责任。
(3)蜡块是无法复制的病理学检查资料,属于诊断病理学的重要基础档案,原则
上不外借;必要时,可要求切白片。
(4)细胞学涂片为唯一存档依据,原则上一律不予外借。
如确需借阅,须数倍交纳押金,并按规定办理相关手续。