病理标本管理管理办法
医院病理标本管理制度
一、总则为加强医院病理标本的管理，确保病理诊断的准确性，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、标本采集与送检1. 采集要求（1）所有手术切除、抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本。
（2）标本采集时，应尽量减少烧灼，以免影响诊断。
2. 送检要求（1）住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科。
（2）标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍。
（3）空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）。
（4）需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的冷冻病理检查预约申请单送达病理科。
三、病理科接收与处理1. 接收要求（1）病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查申请单和送检的标本。
（2）验收人员应仔细核对每例申请单与送检标本及其标志是否相符，发现疑问时，应马上向送检方提出并在申请单上注明状况。
（3）验收人员应仔细检查标本的标志是否牢固，查阅申请单的各项目是否填写清晰。
2. 处理要求（1）病理科收到标本后应及时操作检查。
（2）病理报告签发时限：快速冰冻病理报告一般在收到标本后2小时内出具；常规病理报告一般在收到标本后5个工作日内出具。
四、标本保管与归档1. 保管要求（1）病理标本应妥善保管，防止丢失、损坏或污染。
（2）病理标本应按照规定分类、编号、登记，并建立档案。
2. 归档要求（1）病理报告归档，由病理科负责整理、归档。
（2）病理报告归档后，病理科应定期检查、清理档案，确保档案完整、准确。
五、责任与奖惩1. 责任（1）病理科负责病理标本的采集、送检、接收、处理、保管和归档等工作。
（2）科室负责病理标本的采集和送检工作。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范病理科标本的管理，保证标本的准确性、可追溯性和安全性，确保医院诊断和科研工作的顺利进行，特订立本制度。
本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度和病理科工作规范等进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院病理科的标本手记、标注、保管、运输、销毁等全部环节的管理。
第二章标本手记管理第三条标本手记责任与要求1.病理科依照规定的手记标本操作流程进行手记，并确保手记人员具备相应的专业知识和技能。
2.病理科负责人要组织专业人员进行手记，并确保手记标本的准确性和及时性。
3.手记时应填写相关手记信息，并核对患者信息的准确性。
第四条标本手记操作规范1.标本手记操作应严格依照标本类型和手记部位的要求进行，遵从无菌操作原则。
2.手记操作前，标本手记人员应正确佩戴防护用品，包含手套、口罩、护目镜等，并进行手卫生。
3.标本手记人员应采取正确的标本手记方法，确定手记部位，并遵从规范的标本手记流程。
4.手记标本后，应及时对标本进行正确的标注，包含患者姓名、住院号、标本类型、手记时间等信息，并清楚地填写在标本容器上。
第五条标本手记质量掌控1.病理科应建立标本手记质量掌控文件，明确各环节的质量要求和操作规范。
2.定期对标本手记人员进行培训和考核，提高其标本手记技能和操作规范。
3.建立标本手记的质量评价机制，定期进行标本质量检查，发现问题及时整改，并记录评价结果。
第三章标本保管与管理第六条标本保管要求1.标本应妥当保管，确保其保管完整性和标本质量，防止任何污染和破坏。
2.标本保管期限应依据不同标本类型和医学需要确定，并在标本容器上标明保管期限。
3.标本保管温度应符合标本类型的要求，并定期检查和记录保管温度。
第七条标本保管管理措施1.病理科应建立标本保管管理制度，包含标本接收、登记、存放、定期检查和处理等环节的要求和操作流程。
2.标本接收时应检查标本容器的完整性和标注的准确性，并登记相关信息。
病理科标本存储与保管制度
病理科标本存储与保管制度病理科标本的存储与保管是医疗工作中的重要环节，它对于疾病的准确诊断、治疗方案的制定以及医学研究都具有极其重要的意义。
为了确保标本的质量和完整性，保障医疗工作的顺利进行，特制定以下病理科标本存储与保管制度。
一、标本接收与登记1、病理科接收标本时，接收人员应仔细核对申请单与标本的信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、标本来源、标本类型、送检日期等，确保信息准确无误。
2、对接收的标本进行详细登记，包括标本的编号、名称、数量、固定液的种类和量等。
3、接收人员在登记完毕后，应在申请单上签字确认，并给送检人员出具标本接收凭证。
二、标本处理与固定1、标本送达病理科后，应尽快进行处理。
对于手术切除标本，应在 30 分钟内进行处理；对于小活检标本，应在 10 分钟内进行处理。
2、根据标本的类型和大小，选择合适的固定液和固定方法。
常用的固定液有 10%中性福尔马林溶液，固定时间应根据标本的大小和类型而定，一般为 6 24 小时。
3、在固定过程中，应确保标本完全浸没在固定液中，避免标本干涸和变形。
三、标本存储1、设立专门的标本存储室，存储室应保持通风良好、温度适宜（18 25℃）、湿度适中（40% 60%），并具备防火、防潮、防虫、防盗等设施。
2、标本存储应按照不同的类型和日期进行分类存放。
大体标本应放置在专门的标本柜中，小活检标本应放置在切片盒中，并按照编号顺序排列。
3、对于需要长期保存的标本，应采用特殊的存储方法，如石蜡包埋、液氮冷冻等。
4、存储室应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。
四、标本保管1、病理科应指定专人负责标本的保管工作，保管人员应具备高度的责任心和专业知识。
2、保管人员应定期对标本进行检查，查看标本是否有损坏、变质、丢失等情况。
如发现问题，应及时报告并采取相应的措施。
3、严格遵守标本的借阅和归还制度。
借阅标本时，应填写借阅申请单，注明借阅人的姓名、单位、借阅目的、借阅时间等信息，并经病理科负责人签字同意后方可借阅。
手术室病理标本管理规定及操作规程
手术室病理标本管理规定及操作规程1.引言这份手术室病理标本管理规定及操作规程旨在确保手术室病理标本的安全、准确和有效管理，以提供良好的病理诊断和病理报告。
2.标本采集2.1 标本采集准备手术室人员应事先准备好标本采集所需的标本容器和标签。
标本容器应清洁、干燥，并正确贴上病例信息标签。
2.2 标本采集操作手术室医务人员应根据病人情况选择适当的标本采集方式。
在采集标本前，应与病理科确认所需标本的种类和数量。
3.标本保存与储运3.1 标本保存采集后的标本应立即送至病理科，避免过长时间存放。
标本容器应密封良好，防止污染和标本溢出。
标本应储存在标准冰箱或冷藏设备中，确保正常温度。
3.2 标本储运标本储运过程中要防止震动和温度变化，确保标本的完整性和稳定性。
长距离储运时，应选择合适的运输方式，如专用冷藏车辆。
4.标本信息登记与管理4.1 标本登记病理科人员应及时登记接收到的标本信息，并生成相应的标本编号。
病理科应建立标本信息数据库，记录标本的接收、处理和结果等信息。
4.2 标本信息管理标本信息应与患者信息保持一致，并在病理报告中准确反映。
标本信息应定期备份，以防止数据丢失。
5.标本处理与病理诊断5.1 标本处理病理科人员应根据标本类型进行相应的处理，包括取材、固定和切片等步骤。
处理过程中应遵循消毒、清洁和安全操作规程。
5.2 病理诊断病理科医师应根据标本的组织学特征进行鉴定和诊断。
诊断结果应及时记录并编制相应的病理报告。
6.相关责任与监督6.1 相关责任手术室医务人员应严格按照本规程操作，对标本采集和保存负责。
病理科人员应按照标本处理和病理诊断的标准负责。
6.2 监督机制定期进行标本管理的质量评估和检查。
发现问题应及时纠正并完善相关操作流程。
以上即为手术室病理标本管理规定及操作规程的内容，确保按照规程执行，可以提高手术室病理标本管理的质量和效率。
病理检测与样本管理制度
病理检测与样本管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是规范病理检测和样本管理，保证医院病理工作的准确性、安全性和保密性。
本制度依据国家相关法律法规和医院管理制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部相关科室和人员，包含病理科、临床科室、手术室、护理部等。
第二章病理检测管理第三条临床医师申报及样本接收1.临床医师在病情需要进行病理检测时应填写病理申请单，包含患者个人信息、病史、临床诊断等，并将申请单和相关样本送交病理科。
2.病理科应设立特地接收窗口，接收临床申请单和样本，登记样本信息并予以编号。
第四条样本处理和保管1.样本送至病理科后，病理工作者应及时进行样本处理，包含标本分块、固定、切片等工作，并记录样本处理过程。
2.病理工作者应依照标准程序将处理完成的样本进行保管，并设置合适的保管条件，确保样本质量。
第五条鉴定和诊断1.病理医师应依据样本的特点，进行鉴定和诊断工作，编写病理报告。
2.病理报告应准确、完整、规范，包含病理诊断、诊断依据、辨别诊断等内容。
第六条病理报告审核与签发1.病理科设立病理报告审核与签发岗位，由主任医师负责。
2.病理报告由病理科主任医师审核并签字，确保病理报告的准确性和可信度。
3.签发后的病理报告应及时送交临床科室，并在病历系统中记录。
第三章样本管理第七条样本手记1.在进行病理检测前，临床科室应依照规范要求手记样本，并采用合适的容器进行储存和标识。
2.手记的样本应填写样本信息表，包含患者信息、手记时间、手记部位等，并由相关医务人员签字确认。
第八条样本存储和运输1.样本储存在指定的存储设备中，设备应具备防漏、防冻、防腐蚀等功能。
2.样本运输应采取封闭、防止震动和温度变动的措施，确保样本在运输过程中的完整性和稳定性。
第九条样本标识1.样本应使用统一的标识系统进行标记，包含样本编号、患者信息、手记部位等内容。
2.样本标识应永久、清楚可辨，不得模糊、涂改或错误。
第十条样本销毁1.已完成病理检测的样本应依照相关规定进行销毁，禁止随便丢弃或外借。
病理标本管理制度
病理标本管理制度手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完整。
巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
一、普通病理标本存放与送检1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2．术中小块标本易丢失，洗手护士应特别注意保存，若无洗手护士，巡回护士应提醒术者留存标本。
3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。
4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术医师、器械护士核对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，各科标本放入各科病理标本橱内，并及时上锁，严防标本丢失。
5．每日送病理标本前，护理员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至病理科，与病理科人员核对后签字，取回病理标本登记交接本底联保存。
6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时，护理员应立即报告巡回护士，巡回护士立即汇报责任医师查找原因。
7．护理员每日备好10％福尔马林液体。
二、快速病理标本送检1．若标本需要做快速冰冻切片时，由手术医师提前与病理科联系，如为术中决定，由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。
2．所需送检标本切下后，手术医师、巡回护士、器械护士共同核对，放入标本袋内，填好标签。
3．巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登记表，由护理员送至病理科，与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。
病理科标本及随访管理制度
病理科标本及随访管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范病理科标本及随访的管理工作，提高病理科工作效率和质量，保证患者的安全和医疗质量，依据《医院管理条例》等相关法律法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院病理科的标本手记、送检、处理、保管、记录和随访工作等全部环节的管理。
第三条定义1.病理科标本：指被送检以做临床诊断的组织、细胞、体液等物质。
2.随访：指对患者进行后续跟踪察看，以评估治疗效果和预后情况。
第二章病理科标本管理第四条标本手记与送检1.全部标本手记前，必需查看患者的临床病历，了解临床信息和医嘱，明确送检目的和要求。
2.标本手记应由特地的医护人员进行，使用无菌器械，严格遵守无菌操作规范。
3.手记的标本应立刻放入带有标记的容器中，标明患者姓名、住院号、病例号、手记时间、标本类型等信息。
4.标本送检前，必需填写标本送检单，包含患者基本信息、临床诊断、送检医嘱、标本类型、送检时间等内容，并由医生或主治医师签字确认。
5.标本送检之后，必需交由特地的人员负责送往病理科，确保送检的安全和及时性。
第五条标本接收与处理1.病理科接收标本后，必需立刻登记并进行初步检查，核对患者信息与送检单是否全都。
2.对送检标本进行必需的处理，如标签更换、组织取材等操作，应依照规范的操作流程进行。
3.对组织标本进行固定、切片、染色等处理，应严格遵守病理操作规程，保证结果的准确性和可靠性。
4.对液体标本进行离心、制片等处理，操作过程中应注意标本的清洁和安全。
第六条标本保管与销毁1.标本处理完毕后，需及时进行保管，保管时间依据相关规定进行区分，如常规病理标本保管时间为5年。
2.标本储存室应设有特地的保管人员，定期检查标本保管条件，确保标本的完整性和安全性。
3.依据相关规定，到期的标本应及时销毁，销毁过程应有特地人员进行监督，确保安全、规范、无残留。
第三章病理科随访管理第七条随访工作流程1.在病理科标本处理完毕后，应立刻将相关随访信息登记到医院的随访系统中。
病理学标本管理制度
病理学标本管理制度第一章总则第一条为确保医院病理学标本的质量和安全管理，维护患者的切实利益，订立本管理制度。
第二条本制度适用于医院病理科的标本管理工作。
第三条病理学标本包含手术标本、冰冻切片标本、细胞学标本等。
第四条标本管理应贯彻质量第一原则，确保标本的真实、准确和完整。
第二章标本手记与接收第五条医务人员应依照规定的标本手记操作流程，正确手记患者标本并填写相关登记记录。
第六条全部病理标本应在手记后立刻送往病理科，确保标本的及时接收。
第七条接收标本的病理科医务人员应经过专业培训，并具备相关知识和技能。
第八条接收标本的医务人员应核对标本信息，确保与登记记录全都，并及时进行登记。
第九条对于容易变质的标本，应在接收后立刻进行处理或冷藏保管，确保其质量不受影响。
第三章标本处理与保管第十条标本在病理科应有专用的工作台、显微镜等设备，保证标本的正确处理。
第十一条医务人员应依照标本类型和性质，采取相应的处理措施，如固定、切片等。
第十二条全部标本应妥当保管，并依照规定的方法进行标识和分类。
第十三条标本处理过程中应注意防止交叉感染和误操作，确保标本安全。
第十四条高危标本（如HIV、乙肝病毒感染标本等）应单独处理，进行特殊的防护措施和管理。
第四章标本分发与借阅第十五条标本分发应依照规定的程序进行，确保标本的安全和准确性。
第十六条标本分发应记录分发人员、接收人员及时间，并经双方签字确认。
第十七条分发的标本应妥当包装，并在包装上标注相关信息，确保标本的完整和真实性。
第十八条标本的借阅需出具书面申请，并获患病理科主任的批准。
第十九条借阅标本应经过授权人员的监督和引导，确保标本的安全和返还。
第二十条标本借阅期限一般不超出30天，过期需重新申请并获得批准。
第二十一条对于借阅的标本，借阅人应依照规定的时间归还，并进行对账。
第五章标本销毁与存档第二十二条标本的销毁需经过程序审批，并由专人进行操作。
第二十三条标本销毁应有明确的记录和登记，并保存相应的销毁证明。
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病理标本管理制度
为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告特制定以下规定。
一.手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随
意丢弃。
二.凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与
病历一起送人手术室。
手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，
按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码（姓名﹑
病床号），送交手术室专职人员登记签收。
三.送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负
责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核
对无误签收后，方能留下标本。
四.凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，
并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由
手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单﹑病历一同送到病理科。
凡下午3：00以后需送冰冻检查，临床医师应提前一小时通知病理
科。
五.病理科收到标本后应及时操作检查。
病理报告签发时限：
1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇
特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。
2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情
况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。
3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊
情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二
个工作日内发出报告。
六.病理标本巨检后至少保留一个月。
凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。
欢迎共阅。