病理标本管理制度
医院病理标本管理制度
一、总则为加强医院病理标本的管理，确保病理诊断的准确性，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、标本采集与送检1. 采集要求（1）所有手术切除、抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本。
（2）标本采集时，应尽量减少烧灼，以免影响诊断。
2. 送检要求（1）住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科。
（2）标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍。
（3）空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）。
（4）需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的冷冻病理检查预约申请单送达病理科。
三、病理科接收与处理1. 接收要求（1）病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查申请单和送检的标本。
（2）验收人员应仔细核对每例申请单与送检标本及其标志是否相符，发现疑问时，应马上向送检方提出并在申请单上注明状况。
（3）验收人员应仔细检查标本的标志是否牢固，查阅申请单的各项目是否填写清晰。
2. 处理要求（1）病理科收到标本后应及时操作检查。
（2）病理报告签发时限：快速冰冻病理报告一般在收到标本后2小时内出具；常规病理报告一般在收到标本后5个工作日内出具。
四、标本保管与归档1. 保管要求（1）病理标本应妥善保管，防止丢失、损坏或污染。
（2）病理标本应按照规定分类、编号、登记，并建立档案。
2. 归档要求（1）病理报告归档，由病理科负责整理、归档。
（2）病理报告归档后，病理科应定期检查、清理档案，确保档案完整、准确。
五、责任与奖惩1. 责任（1）病理科负责病理标本的采集、送检、接收、处理、保管和归档等工作。
（2）科室负责病理标本的采集和送检工作。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范病理科标本的管理，保证标本的准确性、可追溯性和安全性，确保医院诊断和科研工作的顺利进行，特订立本制度。
本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度和病理科工作规范等进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院病理科的标本手记、标注、保管、运输、销毁等全部环节的管理。
第二章标本手记管理第三条标本手记责任与要求1.病理科依照规定的手记标本操作流程进行手记，并确保手记人员具备相应的专业知识和技能。
2.病理科负责人要组织专业人员进行手记，并确保手记标本的准确性和及时性。
3.手记时应填写相关手记信息，并核对患者信息的准确性。
第四条标本手记操作规范1.标本手记操作应严格依照标本类型和手记部位的要求进行，遵从无菌操作原则。
2.手记操作前，标本手记人员应正确佩戴防护用品，包含手套、口罩、护目镜等，并进行手卫生。
3.标本手记人员应采取正确的标本手记方法，确定手记部位，并遵从规范的标本手记流程。
4.手记标本后，应及时对标本进行正确的标注，包含患者姓名、住院号、标本类型、手记时间等信息，并清楚地填写在标本容器上。
第五条标本手记质量掌控1.病理科应建立标本手记质量掌控文件，明确各环节的质量要求和操作规范。
2.定期对标本手记人员进行培训和考核，提高其标本手记技能和操作规范。
3.建立标本手记的质量评价机制，定期进行标本质量检查，发现问题及时整改，并记录评价结果。
第三章标本保管与管理第六条标本保管要求1.标本应妥当保管，确保其保管完整性和标本质量，防止任何污染和破坏。
2.标本保管期限应依据不同标本类型和医学需要确定，并在标本容器上标明保管期限。
3.标本保管温度应符合标本类型的要求，并定期检查和记录保管温度。
第七条标本保管管理措施1.病理科应建立标本保管管理制度，包含标本接收、登记、存放、定期检查和处理等环节的要求和操作流程。
2.标本接收时应检查标本容器的完整性和标注的准确性，并登记相关信息。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度病理科是医院中一个重要的部门，负责对患者的组织标本进行分析和研究，为临床医生提供准确的诊断结果。
为了保证标本的质量和安全性，病理科需要建立一套科学的标本管理制度。
本文将详细介绍病理科标本管理制度的内容和要求。
一、标本接收与登记1. 标本接收台的设置标本接收台应设在离手术室和病理科近距离的位置，方便手术医生或病房护士将标本及时送到病理科。
2. 标本接收规范①接收人员应核对标本是否完整，确认送检单上的病人信息与标本一致。
②对于非手术标本，应确认标本的采集方式和部位，并记录在病理报告中。
③如有疑问，应及时与送检医生进行沟通，确保标本手续的正确性。
3. 标本登记接收人员应在标本送检单上填写相关信息，并对每份标本进行编码。
编码应规范、唯一且易于识别。
二、标本保存与储存1. 标本保存①标本室应保持干燥、通风，温度适宜，并定期消毒。
②标本应分别存放，不同性质的标本尽量分开储存，避免交叉污染。
③标本架上应有标本的名称、编码和保存时间的标签，以便于查找和管理。
2. 标本储存期限①标本的储存期限应根据标本的性质和临床需要来确定。
②过期的标本应及时处理，不得继续保存或使用。
三、标本处理与分析1. 标本处理标本处理应遵循安全操作规范，包括佩戴防护手套、使用专用工具等。
处理过程中应注意标本的完整性和准确性。
2. 标本分析①对标本进行分类，并按照相应的实验方法进行处理和分析。
②实验结果应详细记录，包括样本的形态、大小、颜色、质地等信息，以及所观察到的异常情况。
四、标本交接和归档1. 标本交接在标本交接过程中，应注意核对标本的编码和相关信息，并确保信息的准确传递。
2. 标本归档归档应按照规定的标本存档目录进行，确保标本的快速查找和管理。
归档记录应详细、清晰可读。
五、标本销毁1. 标本销毁条件标本销毁应在符合相关规定的条件下进行，包括标本安全、隐私、环境保护等。
2. 标本销毁流程①标本销毁应有专人负责，按照流程进行操作，并记录销毁的相关信息。
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度第一章总则第一条为了规范临床实验（检验、病理）标本的采集、运送和管理，确保检验结果的准确性和患者安全，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构标本采集、运送和检测规范》等规定，制定本制度。
第二条本制度适用于本院临床实验（检验、病理）标本的采集、运送、接收、处理、储存、分发、废弃等环节的管理。
第三条临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则，确保标本质量，为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时的信息。
第四条医院设立临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组，负责全院临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的组织、协调和监督。
第二章组织机构与职责第五条临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、检验科、病理科、放射科等相关科室负责人组成。
第六条临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理领导小组职责：（一）制定和完善临床实验（检验、病理）标本采集、运送管理制度；（二）监督和检查临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的实施情况；（三）协调解决临床实验（检验、病理）标本采集、运送过程中出现的问题；（四）组织培训和考核临床实验（检验、病理）标本采集、运送相关人员；（五）定期评估临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作的质量和效率。
第七条临床实验（检验、病理）标本采集、运送工作人员职责：（一）严格按照规定程序和操作规程进行标本采集、运送；（二）确保标本质量和完整性，防止标本污染、损坏和丢失；（三）及时、准确地将标本送达实验室，确保检验结果的及时性；（四）参与临床实验（检验、病理）标本采集、运送相关培训和考核；（五）报告临床实验（检验、病理）标本采集、运送过程中出现的问题，并提出改进建议。
第三章标本采集与运送第八条临床实验（检验、病理）标本的采集应由具备相应资质的医护人员负责，严格按照国家相关规定和医院操作规程进行。
病理与实验室标本管理制度
病理与试验室标本管理制度第一章总则第一条目的和依据依据国家法律、法规和医院的实际情况，订立本制度，旨在规范和管理病理与试验室标本的手记、保管、运输、处理和利用，确保标本安全、可追溯和高质量的试验结果。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部病理与试验室标本的管理工作。
第二章标本手记与交接第三条手记要求1.标本手记必需在规定的时间和区域内进行，确保手记的标本与患者信息全都。
2.手记人员必需经过相关培训，熟识和掌握标本手记的技术规范和操作要求。
3.手记过程中必需严格遵从无菌操作流程，防止污染和交叉感染。
第四条交接要求1.标本在交接过程中必需进行严格的记录和核对，确保标本信息准确无误。
2.交接人员要对标本进行安全包装，避开标本的破损或泄漏。
3.标本交接必需有两人同时参加，并在相关系统中进行登记和确认。
第五条标本包装和运输1.标本包装必需符合相关规范和标准，确保标本在运输过程中的稳定性、密封性和安全性。
2.标本运输前必需进行必需的冷链或其他特殊条件的保护和监测。
3.标本运输车辆必需符合相关要求，并由专人负责运输过程的监控和记录。
第六条标本保管与处理1.标本必需依照相关规定及时送到病理与试验室，并妥当保管。
2.标本保管期限依照相关标准确定，过期标本必需进行合适的处理，包含销毁或转交相关单位。
3.标本销毁必需严格遵从规定的程序和操作要求，确保标本的不行逆性损坏和安全处理。
第三章标本管理与追溯第七条标本登记和建档1.标本到达病理与试验室后，必需进行登记和建档，并在相关系统中进行标本信息的录入和存储。
2.标本登记必需包含标原来源、手记人员、手记时间等关键信息，并与患者信息相互核对。
第八条标本追溯1.标本追溯工作必需建立相应的制度和流程，确保标本的流向可追溯。
2.在标本流转过程中，必需记录每一环节的相关信息，并及时进行数据更新和核对。
第九条数据管理和安全1.标本相关数据必需进行安全存储和备份，防止数据丢失和窜改。
2.标本数据的使用必需符合相关法律法规和伦理要求，严禁私自使用和传播标本数据。
病理科标本及随访管理制度
病理科标本及随访管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范病理科标本及随访的管理工作，提高病理科工作效率和质量，保证患者的安全和医疗质量，依据《医院管理条例》等相关法律法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院病理科的标本手记、送检、处理、保管、记录和随访工作等全部环节的管理。
第三条定义1.病理科标本：指被送检以做临床诊断的组织、细胞、体液等物质。
2.随访：指对患者进行后续跟踪察看，以评估治疗效果和预后情况。
第二章病理科标本管理第四条标本手记与送检1.全部标本手记前，必需查看患者的临床病历，了解临床信息和医嘱，明确送检目的和要求。
2.标本手记应由特地的医护人员进行，使用无菌器械，严格遵守无菌操作规范。
3.手记的标本应立刻放入带有标记的容器中，标明患者姓名、住院号、病例号、手记时间、标本类型等信息。
4.标本送检前，必需填写标本送检单，包含患者基本信息、临床诊断、送检医嘱、标本类型、送检时间等内容，并由医生或主治医师签字确认。
5.标本送检之后，必需交由特地的人员负责送往病理科，确保送检的安全和及时性。
第五条标本接收与处理1.病理科接收标本后，必需立刻登记并进行初步检查，核对患者信息与送检单是否全都。
2.对送检标本进行必需的处理，如标签更换、组织取材等操作，应依照规范的操作流程进行。
3.对组织标本进行固定、切片、染色等处理，应严格遵守病理操作规程，保证结果的准确性和可靠性。
4.对液体标本进行离心、制片等处理，操作过程中应注意标本的清洁和安全。
第六条标本保管与销毁1.标本处理完毕后，需及时进行保管，保管时间依据相关规定进行区分，如常规病理标本保管时间为5年。
2.标本储存室应设有特地的保管人员，定期检查标本保管条件，确保标本的完整性和安全性。
3.依据相关规定，到期的标本应及时销毁，销毁过程应有特地人员进行监督，确保安全、规范、无残留。
第三章病理科随访管理第七条随访工作流程1.在病理科标本处理完毕后，应立刻将相关随访信息登记到医院的随访系统中。
病理学标本管理制度
病理学标本管理制度第一章总则第一条为确保医院病理学标本的质量和安全管理，维护患者的切实利益，订立本管理制度。
第二条本制度适用于医院病理科的标本管理工作。
第三条病理学标本包含手术标本、冰冻切片标本、细胞学标本等。
第四条标本管理应贯彻质量第一原则，确保标本的真实、准确和完整。
第二章标本手记与接收第五条医务人员应依照规定的标本手记操作流程，正确手记患者标本并填写相关登记记录。
第六条全部病理标本应在手记后立刻送往病理科，确保标本的及时接收。
第七条接收标本的病理科医务人员应经过专业培训，并具备相关知识和技能。
第八条接收标本的医务人员应核对标本信息，确保与登记记录全都，并及时进行登记。
第九条对于容易变质的标本，应在接收后立刻进行处理或冷藏保管，确保其质量不受影响。
第三章标本处理与保管第十条标本在病理科应有专用的工作台、显微镜等设备，保证标本的正确处理。
第十一条医务人员应依照标本类型和性质，采取相应的处理措施，如固定、切片等。
第十二条全部标本应妥当保管，并依照规定的方法进行标识和分类。
第十三条标本处理过程中应注意防止交叉感染和误操作，确保标本安全。
第十四条高危标本（如HIV、乙肝病毒感染标本等）应单独处理，进行特殊的防护措施和管理。
第四章标本分发与借阅第十五条标本分发应依照规定的程序进行，确保标本的安全和准确性。
第十六条标本分发应记录分发人员、接收人员及时间，并经双方签字确认。
第十七条分发的标本应妥当包装，并在包装上标注相关信息，确保标本的完整和真实性。
第十八条标本的借阅需出具书面申请，并获患病理科主任的批准。
第十九条借阅标本应经过授权人员的监督和引导，确保标本的安全和返还。
第二十条标本借阅期限一般不超出30天，过期需重新申请并获得批准。
第二十一条对于借阅的标本，借阅人应依照规定的时间归还，并进行对账。
第五章标本销毁与存档第二十二条标本的销毁需经过程序审批，并由专人进行操作。
第二十三条标本销毁应有明确的记录和登记，并保存相应的销毁证明。
病理标本安全管理制度
一、目的为确保病理标本在采集、保存、运输和使用过程中的安全，防止交叉感染和误诊，提高病理诊断的准确性，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本单位的病理标本采集、保存、运输和使用等全过程。
三、组织机构1.成立病理标本安全管理小组，负责病理标本安全管理的监督、检查和指导工作。
2.病理科设立标本管理员，负责病理标本的日常管理工作。
四、管理要求1.标本采集（1）采集标本时，必须严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）标本采集后，立即放入无菌容器中，并注明患者姓名、性别、年龄、住院号、采集时间等信息。
（3）对有传染性的标本，应使用专用容器，并在容器外贴上明显的警示标志。
2.标本保存（1）病理标本应存放在通风、干燥、避光、防污染的环境中。
（2）非活体组织标本应立即固定，并按标本类型进行分类存放。
（3）活体组织标本应在4小时内进行固定，固定后放入4℃冰箱保存。
（4）病理标本保存期限根据国家相关规定和临床需要确定。
3.标本运输（1）运输标本时，应使用专用标本袋，并确保标本袋密封。
（2）运输过程中，注意避免剧烈震动和碰撞，确保标本安全。
（3）对于有传染性的标本，应采取相应的防护措施，防止交叉感染。
4.标本使用（1）病理诊断过程中，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）病理诊断报告应注明患者姓名、性别、年龄、住院号、标本类型、诊断结果等信息。
（3）病理诊断报告应及时送达临床科室，确保临床医生准确了解患者病情。
五、监督检查1.病理标本安全管理小组定期对病理标本的采集、保存、运输和使用过程进行检查，发现问题及时整改。
2.病理科每月对病理标本安全管理情况进行自查，并将自查结果上报病理标本安全管理小组。
六、奖惩措施1.对在病理标本安全管理工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
2.对违反本制度，造成严重后果的个人或集体，按照相关规定进行处罚。
七、附则本制度由病理科负责解释，自发布之日起施行。
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病理标本管理制度
手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。
病理单由手术医师按要求逐项填写完整。
巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。
一、普通病理标本存放与送检
1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手
术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。
2．术中小块标本易丢失，洗手护士应特别注意保存，若无洗手护
士，巡回护士应提醒术者留存标本。
3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必
须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。
4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术
医师、器械护士核对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，各科标本放入各科病理标本橱内，并及时上锁，严防标本丢失。
5．每日送病理标本前，护理员将标本与病理单、病理登记交接本
核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至病理科，与病理科人员核对后签字，取回病理标本登记交接本底联保存。
6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息
不符时，护理员应立即报告巡回护士，巡回护士立即汇报责任医师查找原因。
7．护理员每日备好10％福尔马林液体。
二、快速病理标本送检
1．若标本需要做快速冰冻切片时，由手术医师提前与病理科联系，
如为术中决定，由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。
2．所需送检标本切下后，手术医师、巡回护士、器械护士共同核
对，放入标本袋内，填好标签。
3．巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登
记表，由护理员送至病理科，与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。
4．手术医师根据病理科医师发出的病理报告，决定手术方式，如
有异议，应立即与病理科医师联系。
5．未接到冰冻切片标本报告，严禁将病人送出手术间。