不良事件无责报告制度及流程
护理质量(不良)事件报告制度及工作流程

护理质量(不良)事件报告制度及工作流程1. 简介本文档旨在介绍护理质量(不良)事件报告制度及工作流程,以确保护理服务的质量和安全性。
2. 事件报告制度2.1 目的护理质量(不良)事件报告制度的目的是及时发现、记录和处理护理服务中的质量问题,以改进护理质量和减少潜在风险。
2.2 适用范围该报告制度适用于所有护理部门和护理人员,涉及护理服务的各个环节。
2.3 报告要求- 对于任何可能影响护理质量和安全性的事件,必须立即向上级报告。
- 报告应包括事件的描述、发生时间、地点、相关人员等详细信息。
- 报告人员应如实提供事件相关的证据和资料。
2.4 报告流程1. 发现事件:护理人员在护理服务中发现质量(不良)事件。
2. 报告事件:立即向上级报告事件,提供详细信息和相关资料。
3. 接收报告:上级负责接收并记录事件报告。
4. 评估事件:由护理质量管理小组对事件进行评估,确定处理方案。
5. 处理事件:根据评估结果,采取相应的措施处理事件。
6. 反馈和改进:将事件处理情况及时反馈给相关人员,并进行改进措施的制定和执行。
3. 工作流程3.1 事件发生当护理质量(不良)事件发生时,护理人员应立即发现并记录相关信息。
3.2 报告事件护理人员应及时向上级报告事件,提供准确详细的事件描述和相关证据。
3.3 评估和处理护理质量管理小组对事件进行评估,并制定相应的处理方案。
3.4 反馈和改进相关人员按照处理方案执行,并及时反馈处理情况。
根据反馈结果,制定改进措施以提高护理质量。
4. 总结护理质量(不良)事件报告制度及工作流程能够及时发现和处理质量问题,进一步提高护理服务的质量和安全性。
护理人员应积极参与并遵守该制度,共同营造安全、高质量的护理环境。
不良事件报告制度及处理流程

不良事件报告制度及处理流程一、目的为加强医院安全管理,提高医疗质量,保障患者安全,根据国家有关法律法规和医院管理制度,特制定本不良事件报告制度及处理流程。
二、适用范围本制度适用于医院内所有员工,包括医生、护士、技师、行政人员等,旨在规范医疗安全(不良)事件的主动报告,提高风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
三、不良事件的定义和等级划分(一)不良事件的定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)不良事件等级划分按事件的严重程度分4个等级:1. 一级事件(警训事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性、严重残疾。
2. 二级事件(警告事件)——虽未造成永久性、严重残疾,但可能导致患者死亡、重要器官功能衰竭或丧失、住院时间延长等严重后果。
3. 三级事件(关注事件)——虽未导致严重后果,但可能对患者造成一定伤害,如药物治疗错误、手术操作失误等。
4. 四级事件(提示事件)——虽未对患者造成伤害,但存在潜在风险,如设备故障、药物不良反应等。
四、不良事件的报告(一)报告途径1. 口头报告:在发生不良事件后,应立即向直接上级或相关部门报告。
2. 书面报告:在口头报告的同时,应在规定时间内(一般为24小时内)提交书面报告。
(二)报告内容1. 事件的基本情况:包括事件发生的时间、地点、涉及的人员和患者的基本信息等。
2. 事件的详细经过:包括事件的起因、过程、发现和处理情况等。
3. 事件的影响:包括对患者的影响、对医疗工作的影响、对医务人员的影响等。
4. 事件的性质:包括事件的分类、事件的等级等。
5. 事件的处理:包括事件的初步处理、后续处理等。
6. 事件的预防措施:包括对类似事件的预防措施、对现有问题的改进措施等。
不良事件上报制度及流程

不良事件上报制度及流程不良事件上报制度及流程不良事件是指在企事业单位、公共机构及其他组织中发生的与操作、管理活动和工作任务有关的、导致或可能产生重大负面影响的事件。
为了及时发现和处理不良事件,保障组织的正常运行,建立一套不良事件上报制度及流程是非常必要的。
下面将详细介绍不良事件上报制度及流程。
一、不良事件上报制度1.制定不良事件上报制度的目的是为了保障组织的安全和正常运行,及时发现和处理不良事件。
2.不良事件的定义:不良事件是指与操作、管理活动和工作任务有关的、导致或可能产生重大负面影响的事件。
3.不良事件的上报范围:不论是任何领域、任何层级的不良事件都需要上报,不得遗漏。
4.不良事件的上报要求:上报时应当如实、准确地提供事件的发生时间、地点、人员、经过及其可能的影响等相关信息。
5.不良事件的上报渠道:不良事件可以通过书面报告,口头汇报,或者是电话、邮件、短信、微信等通讯方式上报。
二、不良事件上报流程1.发现不良事件:任何人员在发现不良事件后,应当立即向所在单位的直接上级或者专责负责的人员进行汇报。
2.初步核实:上级或专责负责的人员接到汇报后,应当及时组织对不良事件进行初步核实,以确定事件的性质和严重程度。
3.上报:核实后,上级或专责负责的人员应当按照规定的上报渠道将不良事件报送给相应的管理部门或者专门的监察机构。
4.调查取证:管理部门或监察机构在接到不良事件报告后,应当尽快进行调查取证工作,以查明事件的真实情况。
5.处理决策:根据调查取证结果,管理部门或监察机构应当及时制定相应的处理方案,并对责任人进行追究,确保事件得到妥善处理。
6.跟踪督办:对于涉及重大的不良事件,管理部门或监察机构应当设立相应的跟踪督办机制,及时了解处理进展情况,并进行定期汇报。
7.总结经验:不良事件处理完毕后,管理部门或监察机构应当对事件处理过程进行总结,总结经验教训,提出改进措施,以减少不良事件的发生。
通过建立不良事件上报制度及流程,组织可以及时发现、处理不良事件,保障组织的正常运行。
医疗安全不良事件无责上报制度(3篇)

医疗安全不良事件无责上报制度1.麻醉手术中出现的任何麻醉意外、并发症、机械故障、药物不良反应、输血输液反应以及其它突发意外(如跌下手术床、碰伤等)均视为麻醉不良事件。
2.当发生不良事件后,积极地进行有效处理,防止事态发展,并及时汇报科主任,如实告知发生原因,根据事件严重程度上报医务科____专家会诊,确定最佳补救措施。
3.发生严重不良事件,及时将不良事件的发生原因、处理结果预后上报医务科和主管院长。
4.科室在三天内____质控小组对不良事件进行讨论,分析原因,查找不足和存在的问题,对存在问题进行整改,提出改进措施,并做好会议记录存档并上报医务科。
5.将不良事件讨论结果根据发生的不同类别,用不同的表格,按有关制度填写并上报医务科。
6.对积极上报麻醉不良事件的人员,科室给予当月奖励与绩效挂钩。
医疗安全不良事件无责上报制度(二)医疗(安全)不良事件报告制度为了更好地保障医疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保患者安全,特制定医院医疗(安全)不良事件报告制度,具体如下:一、医疗(安全)不良事件的定义本制度所称医疗(安全)不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗(安全)不良事件类别根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,我院划分为____类:1、病房诊治问题。
包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗。
包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件。
包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题。
包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一1手术的再次手术、麻醉相关事件等。
不良事件无责报告制度及流程

不良事件无责报告制度一、目的:鼓励员工主动报告不良事件信息,医院利用报告系统进行研究、分析,获得医疗安全警示信息和改进建议,增强识别、处理安全隐患和预防不良事件发生的能力,从而实现医疗安全的目标。
二、不良事件范围:发生不良事件的医疗、医技、护理和行政后勤人员均适用。
三、权责:1、不良事件当事人:发生不良事件时立即处理,同时填报不良事件上报表,上报至医务科。
严重不良事件要及时电话通知医务科。
2、各科室负责人:确保不良事件得到正确处理,将对患者的伤害减少到最小。
确保严重医疗不良事件已电话通知医务科,呈报不良事件或监督严重不良事件呈报。
3、医务科:接到不良事件报告后按规定报告上级领导及行政主管部门。
确保事件得到正确的处理,定期分析、管理不良事件趋势并组织改进。
4、医务科:每月对不良事件做整理、分析,针对质量与安全管理委员会确定的重点不良事件,组织医疗安全管理小组人员进行讨论,实施医疗质量和医疗安全持续改进。
四、不良事件定义:不良事件一般是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果,增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括严重不良事件(包括警讯事件)和一般不良事件。
1、警讯事件:指病人自然病程或潜在病情无关的意外死亡、病人自然病程或潜在病情无关的重大永久性功能丧失以及外科手术部位错误、病人错误、操作错误。
2、严重不良事件:死亡和威胁生命的事件、导致患者住院或住院时间延长的事件、造成患者永久性残疾的事件、致癌事件、致畸事件、药物过量事件、药物严重不良事件以及医生判断可能造成严重后果的其它事件。
五、作业内容:1、医务人员遇到下列情况需要进行不良事件报告:1.1 诊治过程相关事件:包括病人辨识事件;手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件;麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
护理不良事件报告制度与报告流程

护理不良事件报告制度与报告流程一、护理不良事件报告制度1. 定义护理不良事件报告制度是指在护理过程中,对发生的非计划性、非预期性的不良事件进行及时报告、分析和处理的制度。
护理不良事件包括护理差错、护理事故、患者跌倒、坠床、压疮、误吸或窒息、烫伤等与患者安全相关的事件。
2. 目的(1)提高护理质量,保障患者安全。
(2)分析不良事件发生的原因,制定针对性的预防措施。
(3)促进护理人员之间的沟通与协作,提高护理团队应对不良事件的能力。
(4)为护理管理提供依据,持续改进护理工作。
3. 报告范围(1)护理差错:执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度,导致患者受到损害。
(2)护理事故:因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(3)患者跌倒、坠床:患者在住院期间发生跌倒、坠床等意外事件。
(4)压疮:患者在住院期间发生的新发或加重压疮。
(5)误吸或窒息:患者在住院期间发生误吸或窒息事件。
(6)烫伤:患者在住院期间发生的烫伤事件。
(7)其他与患者安全相关的事件:如药物过敏、管路滑脱等。
4. 报告流程(1)发生护理不良事件后,当事人应立即报告病区护士长。
(2)病区护士长了解情况后,应在24小时内电话上报护理部,并在科室内进行通报。
(3)护士长一周内组织全体护理人员进行讨论,确定不良事件级别,分析事件发生的原因,对立即采取的措施、事件处理结果进行评估。
(4)护士长或主管护士根据不良事件规定,及时采取措施,避免不良事件的发生和再次发生。
(5)护士长或主管护士应评估护理措施的效果,及时纠正和改进护理措施,以确保护理质量的提高。
(6)护士长或主管护士应把不良事件的处理结果记录在档案中,以便以后参考查阅。
二、护理不良事件报告流程1. 发现不良事件护理人员在进行护理时发现不良事件,应立即报告护士长或主管护士。
2. 及时调查护士长或主管护士应立即组织调查,了解发生不良事件的原因,并作出必要的记录。
3. 报告上级护士长或主管护士应根据不良事件规定,及时报告上级护士长或主管护士。
不良事件报告制度及流程

不良事件报告制度及流程不良事件报告制度及流程为了强化企业内部管理,及时发现和解决不良事件,保障企业的正常经营和员工的合法权益,公司制定了不良事件报告制度,并制定相应的流程,以确保及时准确地处理各类不良事件。
一、不良事件的定义不良事件是指任何可能对企业的声誉、财务状况、客户利益以及员工生命财产权益造成损害的事件,包括但不限于生产事故、产品质量问题、人员伤亡事故、违反法律法规的行为等。
二、报告制度1.实施主体不良事件报告制度适用于公司内的所有员工,无论职位和级别。
2.报告渠道员工应该将发现的不良事件及时向直接上级报告,并可选择通过邮件、书面报告或口头报告等方式进行。
3.责任追究未按照要求及时、准确地报告不良事件或故意隐瞒不良事件的员工,将受到相应的纪律处分,严重者将追究法律责任。
三、报告流程1.不良事件的发现和确认员工发现任何不良事件后,应尽快向直接上级进行报告,并最大限度地收集相关证据,确保报告的准确性和真实性。
2.直接上级的审核与处理直接上级在接到报告后,应认真审核报告内容,并将相关情况及时向上级汇报。
有关的证据和材料应保存完好,以备后续调查使用。
3.调查和处理经过初步审核后,公司将组织专门的调查小组对不良事件进行深入调查。
调查小组应尽快完成调查,并查明事实真相。
调查结果应及时向上级报告,并制定相应的处理方案。
4.上级审批和处理调查小组将调查结果提交给上级领导进行审批。
上级领导要认真审阅调查报告,并对处理方案给予意见或决策。
上级领导还要与相关部门沟通,确保处理措施的实施效果。
5.通知和反馈最后,对于制定的处理方案,应及时向相关人员进行通知,并根据事件性质,对相关责任人员进行纪律处分、经济赔偿等相应处理。
四、不良事件报告制度的宣传和培训公司应定期进行不良事件报告制度的宣传和培训,确保所有员工都理解该制度的重要性和操作流程。
在新员工入职时,也应将该制度纳入培训范围,让他们熟悉并能够正确运用该制度。
以上就是公司不良事件报告制度及流程的相关内容。
不良事件报告制度及流程

不良事件报告制度及流程不良事件报告是指医疗机构内部或外部发生的与患者安全相关的意外事件、医疗事故或近乎事故,以及可能对患者造成伤害的医疗错误等情况。
建立和完善不良事件报告制度及流程,对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
下面将详细介绍不良事件报告制度及流程的相关内容。
一、不良事件报告制度。
1.建立不良事件报告制度的重要性。
医疗机构应当建立健全的不良事件报告制度,明确不良事件的范围和内容,规定不良事件的报告程序和要求。
这样可以及时发现和纠正医疗安全风险,提高医疗质量,保障患者安全。
2.不良事件报告的范围。
不良事件报告的范围应当包括医疗事故、医疗错误、医疗近乎事故等可能对患者造成伤害的情况。
同时,也应当包括其他可能影响医疗质量和患者安全的意外事件。
3.不良事件报告的内容。
不良事件报告的内容应当包括事件发生的时间、地点、人员、患者情况、事件经过、可能的原因、已采取的处理措施等详细信息。
二、不良事件报告流程。
1.发现不良事件。
医疗机构的工作人员在医疗过程中发现不良事件时,应当立即向医疗质量管理部门或相关部门报告。
2.报告流程。
医疗机构应当建立不良事件报告的流程,并明确报告的程序和要求。
一般情况下,应当由医疗质量管理部门负责接收不良事件报告,并进行初步核实和处理。
3.初步核实和处理。
医疗质量管理部门接收到不良事件报告后,应当及时进行初步核实和处理。
对于可能对患者造成伤害的不良事件,应当立即采取必要的措施,保障患者的安全。
4.报告备案和分析。
医疗机构应当将不良事件报告进行备案,并进行详细的分析。
通过分析不良事件的原因和处理过程,找出存在的问题,并采取相应的改进措施,防止类似事件再次发生。
5.信息反馈。
医疗机构应当向相关人员和部门及时反馈不良事件的处理结果,做好沟通和交流工作,增强医务人员的责任感和安全意识。
通过建立健全的不良事件报告制度及流程,可以及时发现和纠正医疗安全风险,提高医疗质量,保障患者安全。
医疗机构应当重视不良事件报告工作,加强对医务人员的培训和教育,提高他们的责任感和安全意识,共同维护患者的权益和安全。
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不良事件无责报告制度一、目的:
鼓励员工主动报告不良事件信息,医院利用报告系统进行研究、分析,获得医疗安全警示信息和改进建议,增强识别、处理安全隐患和预防不良事件发生的能力,从而实现医疗安全的目标。
二、不良事件范围:
发生不良事件的医疗、医技、护理和行政后勤人员均适用。
三、权责:
1、不良事件当事人:发生不良事件时立即处理,同时填报不良事件上报表,上报至医务科。
严重不良事件要及时电话通知医务科。
2、各科室负责人:确保不良事件得到正确处理,将对患者的伤害减少到最小。
确保严重医疗不良事件已电话通知医务科,呈报不良事件或监督严重不良事件呈报。
3、医务科:接到不良事件报告后按规定报告上级领导及行政主管部门。
确保事件得到正确的处理,定期分析、管理不良事件趋势并组织改进。
4、医务科:每月对不良事件做整理、分析,针对质量与安全管理委员会确定的重点不良事件,组织医疗安全管理小组人员进行讨论,实施医疗质量和医疗安全持续改进。
四、不良事件定义:
不良事件一般是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果,增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括严重不良事件(包括警讯事件)和一般不良事件。
1、警讯事件:指病人自然病程或潜在病情无关的意外死亡、病人自然病程或潜在病情无关的重大永久性功能丧失以及外科手术部位错误、病人错误、操作错误。
2、严重不良事件:死亡和威胁生命的事件、导致患者住院或住院时间延长的事件、造成患者永久性残疾的事件、致癌事件、致畸事件、药物过量事件、药物严重不良事件以及医生判断可能造成严重后果的其它事件。
五、作业内容:
1、医务人员遇到下列情况需要进行不良事件报告:
1.1 诊治过程相关事件:包括病人辨识事件;手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件;麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果等;管路事件:如管路滑落、自拔事件。
针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等。
患者约束事件:不适当约束或执行合理约束导致得不良事件。
1.2 药物相关事件:包括医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏、输液反应等。
输血过程中医嘱开立、备血、传送不当及输血反应引起的相关不良事件。
以及病人在院内自行服用或注射管制药品。
1.3 医疗设备和器械相关事件:包括各种设备器械本身及辅助装置故障、植入物(包括各种导管、支架、内固定装置、人工关节、人工瓣膜、起搏器、切割闭合器、止血材料、疝气补片等)等引起的相关不良事件。
1.4 非治疗意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等,以及治安事件。
1.5 医疗沟通事件:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
以及因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
1.6 医疗不作为或推诿事件:如复合伤的救治推诿和协调不良、医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处理导致的不良事件。
1.7 常见严重医疗不良事件(除警讯事件)包括:
1.7.1 严重输血反应:如溶血反应、细菌污染等情况导致的明显严重不良症状,需要医生进行处理的输血反应;
1.7.2 严重药物不良事件:严重的药物不良反应及毒副反应,需要医生进行处理;
1.7.3 重大用药错误:违反医疗原则、使用配伍禁忌药物、超剂量用药、给药途径错误等情况,导致不良后果和或引起医疗纠纷;
1.7.4 重大手术前后诊断不符合:术前诊断与术后诊断在疾病部位、性质、病理明显不符合;
1.7.5 麻醉和镇静不良事件:麻醉和中、深度镇静过程中的不良事件和不
良事件趋势等情况,导致严重的不良后果和?或引起医疗纠纷;
1.7.6 院内感染:院内感染爆发、感染细菌谱的严重抗药性;
1.7.7 严重医疗设备器械故障,导致严重的不良后果和?或引起医疗纠纷;
1.7.8 环境和设施、设备不良事件:水污染事件、食物中毒、重大化学物质泄漏事件、辐射源泄露、火灾及医用气体事故、压力容器事故、电梯事故、停电事故、网络故障等导致严重的不良后果和?或引起纠纷;
1.7.9 刑事事件:病人杀人、婴儿被拐、老年病人走失、病人和员工遭到外来人医院财产被盗和被损坏、病人之间产生激烈矛盾导致损伤。
2、医务人员不良事件报告程序
2.1 医务人员不良事件报告时限:
2. 1.1 严重不良事件,3 小时内电话通知医务科。
并于 48 小时内录入医疗不良事件报告系统。
2.1.2 一般不良事件,医务科在 48 小时内录入不良事件报告系统。
2.1.3 医务科每季对不良事件进行整理、分析,根据质量与安全委员会确定的重点质量缺陷事件,组织医疗安全管理小组人员进行讨论,实施医疗质量和医疗安全持续改进。
2.2 不良事件报告程序:详见附件一。
3、不良事件报告奖罚原则
3.1 鼓励不良事件呈报,建立无责呈报机制。
3.2 严重不良事件漏报者,医院将予以调查处理。
3.3 对于主动上报不良事件的人员给予一定的奖励。
六、报告流程:
1、各临床科室设置医疗器械不良事件报告员,医务科设置医疗器械不良事件联络员,联络员建立与深圳是药品不良反应监测中心联系及《医疗器械不良时间监测系统》网络直报的账号。
2、各临床科室报告员收集本科室不良事件的信息,按报告原则完整、准确、详细填写《可疑医疗器械不良事件报告表》,按时限要求上报医务科联络员。
联络员立即进行网络直报,同时打电话通知深圳是药品不良反应监测中心审核。
3、联络员要每月定期与临床相关科室进行沟通,了解医疗器械使用情况,特别是要加强高风险产品、国家重点监测产品以及已发生不良事件产品的跟踪监
测。
4、医务科及时对发生的不良事件进行分析,并将严重的医疗器械不良事件信息反馈相关科室,避免类似事件再次发生。
七、相关文件:
1、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》
2、《医院管理年活动指南》
3、中国医院协会《患者安全目标》
4、不良事件报告流程:
5、《医疗器械监督管理条例》、
6、《医疗医械不良事件监测和再评价管理办法(试行)》。