导管滑脱处理措施及流程
导管脱落应急预案及处理流程
导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。
在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。
3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。
4.立即通知医生，并协助进一步处理。
5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。
6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。
【处理流程】当发生导管脱落预防措施根据不同导管的要求，采取相应的措施各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密立即通知医生，并协助进一步处理在搬运、翻身等护理操作严格执行无菌技术操作规程，保证时注意防止管道的脱落导管在无菌条件下接引流瓶加强巡视，严密观察病情变化对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当详细记录处理情况的保护性约束。
引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：（1）立即重新置入引流管（2）停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
胃管（鼻饲管）脱出的应急预案（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。
（二）妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。
3.每班检查胃管外露刻度4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。
5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。
6.安全指导：告知家属导管保护的重要性胃管（鼻饲管）脱出处理流程：鼻饲管滑出评估病儿及时处理，必要时清理呼吸道通知医生喂养功能肠胃减压功能病情稳定，吸吮力好病情不稳定，吸吮力差病情欠佳，腹胀病情稳定，腹软重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管固定胃管，适当约束患儿双手记录滑管时间，签名填写临床意外表质量小组分析原因，组织讨论组织全科学习防范措施导尿管滑脱的应急预案1、插入导尿管向气囊注水后，应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
管道滑脱的应急预案及应急演练
一、引言管道滑脱是临床护理中常见的安全隐患，严重威胁患者的生命安全。
为提高护理人员的应急处置能力，确保患者安全，特制定本应急预案及应急演练方案。
二、应急预案1. 管道滑脱的预防措施（1）护理人员应熟悉各类管道的固定方法，确保管道固定牢固。
（2）加强患者的宣教工作，提高患者及家属对管道滑脱的认识，避免因患者自身原因导致的管道滑脱。
（3）加强巡视，及时发现管道滑脱的隐患，及时处理。
（4）对于意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，根据医嘱适当使用约束带，防止自行拔管。
2. 管道滑脱的应急处置流程（1）发现管道滑脱后，立即通知医生，并安抚患者及家属。
（2）根据管道类型，采取相应的应急措施：a. 胃管、尿管：立即汇报医生，根据情况决定是否重置。
b. 气管插管：消毒后重新连接，确保呼吸道通畅。
c. 引流管：夹闭引流管，消毒后重新连接，保证有效引流。
d. 中心静脉导管、PICC导管、透析管等：立即汇报医生，根据医嘱进行处理。
（3）观察患者生命体征及病情变化，做好护理记录。
（4）向护士长汇报，并按规定填写不良事件报告单。
（5）分析原因，改进护理工作，提高护理质量。
三、应急演练方案1. 演练目的（1）提高护理人员对管道滑脱的应急处置能力。
（2）检验应急预案的可行性和有效性。
（3）增强团队协作意识，提高应急处理效率。
2. 演练内容（1）模拟患者因各种原因导致管道滑脱的场景。
（2）模拟护理人员发现管道滑脱后的应急处置流程。
（3）模拟医生对患者进行紧急处理的过程。
3. 演练步骤（1）组织护理人员观看管道滑脱的应急预案视频。
（2）讲解演练流程和注意事项。
（3）分组进行模拟演练，包括发现管道滑脱、报告医生、采取应急措施、观察患者生命体征等环节。
（4）对演练过程中出现的问题进行分析和总结，提出改进措施。
四、总结通过制定管道滑脱的应急预案及应急演练方案，可以提高护理人员的应急处置能力，确保患者安全。
同时，通过定期开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，进一步提高护理质量。
管道滑脱预案及处理流程
一.防胃管（鼻饲管）滑出的预案（一）严厉按护理操纵通例置胃管,做好刻度标识,写好日期.时光.（二）妥当固定胃管2.若为中断负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋.别针与床单固定,并留有翻身足够长度.外露刻度4.若胶布粘性缺少或已污染,实时改换,写好改换日期.时光.5.若患儿较焦躁,予束缚带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.6.安然指点：告诉家眷导管呵护的主要性（二）胃管（鼻饲管）滑出处理流程二.防导尿管滑脱处理流程导尿管滑脱处理流程翻身余地.（二）每班检讨伤口情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.（三）改换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操纵.（四）若患儿较焦躁,予（束缚）带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.（五）告诉家眷导管呵护的主要性腹腔引流管滑脱处理流程,,4．保持管道的密闭和无菌,严厉检讨全部装配是否密封,引流管各连接处（包含皮肤接口处）均请求密闭,以免漏气及滑脱.水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜,以防止气体进入,严厉履行无菌操纵规程,防止沾染.5．如引流管置管时光大于一周,天天检讨导管固定处的皮肤是否沾染,线头是否有松动,改换胸引瓶后再请一名资深护士肯定连接是否密闭并签名在护理单上记载.6．将胸引瓶吊挂于床底下的横梁上,或不轻易触碰的安然地带.7．告诉患儿及家眷勿自行铲除胸管与引流瓶之接处.竖直或倒出引流液等安全行动,以免影响患儿安然（尤其有其他较小儿童探访时特殊留意）.8．如胸引管从胸腔近心处滑脱,立刻用手捏闭伤口处皮肤,如导管远心处滑脱或瓶子打破.倾倒,立刻用无齿血管钳交叉夹闭导管,并通知大夫赐与进一步处理.9．当患儿有呼吸艰苦.呼吸喘.辛苦或胸闷.胸痛等情况时,立刻告诉大夫处理.10．当引流液低于50ml.以下/（天）.呈淡黄清亮液,无气泡产生,X鲜明示肺扩大优越,经大夫评估可铲除胸管,出院后门诊随访.11．胸管的留置可能让患儿觉得不安或活动受限制,请家眷可携带患儿爱好的玩具.看卡历本,讲故事等方法,转移其留意力并增长其安然感.12．树立不测拔管的登记簿,同全部护士一路剖析不测产生的原因,制定整改措施.胸腔引流管评估流程（一）采取双固定办法妥当固定T管引流管：1.近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上.2.将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上,并留有足够的翻身余地.（二）每班检讨伤口情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.（三）改换庆单位或搬动病人时,要先将别针与床单松开,再进行操纵.（四）若患儿较焦躁,予（束缚）带固定双手,须要时遵医嘱运用沉着剂.（五）告诉家眷导管呵护的主要性T管引流管滑脱处理流程T管引流管滑脱处理流程,5．床头挂标识,护士勤巡查.做好交代班.6．安然指点：告诉家眷导管呵护的主要性.中间静脉导管滑出处理流程七.气管插管不测拔管的防备预案1．妥当固定气管导管,防止导管随呼吸活动高低滑动而毁伤气管黏膜,实时发明导管滑入一侧支气管或滑出.2．保持牙垫.导管.固定胶布的干净湿润,实时消除口腔排泄物.若口腔排泄物过多浸湿胶布引起固定不牢,应实时改换胶布,充分干净口腔.牙垫.导管及面部后从新固定导管.3．选择大小适合的牙垫,太大导管固定不牢,太小导管易被咬闭或折叠.4．每班检讨气管插管固定情况,如有平常实时与医师接洽从新固定.5．若患儿较焦躁,予束缚带固定四肢,须要时遵医嘱运用沉着剂.告诉家眷导管呵护的主要性.气管插管滑脱处理流程八.1.ab,并留有足够的翻身余地.2..3.,再进行操纵.4.若患儿较焦躁,.5目的：1.2.削减患儿痛苦悲伤,削减沾染几率,防止因不测脱管影响伤口愈合过程.3.树立科室心包纵膈引流管道滑脱防备措施及应激流程,产生滑脱在科室有记载,并填写临床不测事宜上报护理部.心包纵膈引流管滑脱处理流程八.防PICC 导管滑脱预案1.妥当固定导管,防不测拔管,固定运用透明敷贴2. 天天每班护士治疗前必须检讨导管是否通行,确认回血,确认线头与皮肤处固定妥当.心包纵膈引流管滑脱协助大夫处理,从新置管/缝合伤口 安慰患儿及家眷情感不雅察病情,收费有凋谢性气胸 听诊双肺呼吸音是否对称,有无呼吸转变 改换新的心包纵膈引流袋装配 具体记载 陈述护士长,完美轨制3.透明贴膜应在导管植入第一个24小时改换,今后每周改换1-2次或在发明贴膜被污染.潮湿.脱落或危及导管时改换.运用发汗剂的病人请求48小时改换敷贴.有渗血渗液实时更换,留意导管与皮肤缝线固定处是否稳固,记载改换时光,签名.4、改换敷料时,应逆静脉偏向撒胶布,若胶布不轻易撕去,则先将敷贴边沿轻轻揉松,按压针柄固定处再撕去敷料.5.床头挂标识,护士勤巡查.做好交代班.6..安然指点：告诉家眷导管呵护的主要性.PICC导管滑出处理流程成都会妇女儿童中间病院护理部。
发生导管滑脱应急预案
一、背景导管滑脱是指各种导管（如静脉导管、导尿管、引流管等）在使用过程中意外脱落的情况。
导管滑脱可能导致患者病情加重、感染等严重后果。
为保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 主任：负责组织、协调、指挥导管滑脱事件的应急处理工作。
2. 护理组长：负责组织护理人员进行导管滑脱事件的应急处理，指导护理人员进行各项护理操作。
3. 护士：负责患者护理、导管滑脱事件的报告、处理及记录。
三、预防措施1. 对患者进行导管滑脱风险评估，对高危患者（如意识不清、躁动不安、小儿等）采取相应的预防措施。
2. 严格执行无菌操作规程，确保导管在无菌条件下接入引流瓶。
3. 妥善固定各种导管，防止导管脱落移位。
4. 对烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。
5. 翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。
6. 清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。
7. 做好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
8. 对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。
9. 在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。
10. 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。
11. 护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。
四、应急处理流程1. 发现导管滑脱，立即报告护理组长。
2. 护理组长组织人员进行应急处理，确保患者安全。
3. 对患者进行评估，观察生命体征及病情变化。
4. 根据导管类型，采取相应的处理措施：a. 静脉导管脱落：立即用无菌纱布按压局部，观察有无局部渗血，必要时协助医生重新置管。
b. 导尿管脱落：立即为患者留置尿管，观察尿量及尿液颜色，必要时协助医生处理。
导管滑脱应急程序
导管滑脱应急程序
1、发生导管滑脱，护士应镇静，立即通知医生，协助病人取合适体位，安慰
病人并针对当时的情况采取紧急措施，防止出现严重后果。
2、监测观察生命体征和专科体征。
3、病情严重者立即报告科主任和护士长，做好一切抢救护理工作。
4、配合医生根据病情采取相应的应对措施：
（1）立即重新置入导管。
（2）停止导管置入，处理局部伤口。
5、观察生命体征及导管局部情况。
6、记录脱管原因，准确填写导管滑脱登记表上报护理部。
7、科室召开安全讨论会，认真总结经验教训，制定防范措施。
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患者发生导管脱落的应急预案及处理流程[小编整理]第一篇：患者发生导管脱落的应急预案及处理流程患者发生导管脱落的应急预案及处理流程【应急预案】1．妥善固定导管，避免脱落移位。
2．烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。
3．翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。
4．清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。
5．发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持；严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠时置病人于头后仰位，托起下颌，配合医师置管，妥善固定管道。
6．发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部同时观察有无局部渗血。
7．发生胸腔引流管脱落时，立即用无菌敷料封闭引流口，协助医生处理局部伤口，必要时协助医生重新置管。
8．发生其他导管脱落时，立即通知医生处理，同时观察有无局部渗血渗液、腹胀腹痛，恶心呕吐，并协助医生处理局部伤口，必要时协助医生重新置管。
9．严密观察患者病情，作好护理记录。
10．再次向病人及家属做好卫生宣教，强调保护导管的重要性，取得配合。
【处理流程】做好安全防范→采取补救措施，通知医生→准备用物，必要时重新置管→加强观察，详细做好记录→再次宣教→上报第二篇：导管脱落的应急预案和处理流程预览：导管脱落的应急预案和处理流程【应急预案】①各种管道正确衔接，妥善双固定。
②管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。
③搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。
④护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效吸引并观察引流液的色、质、量。
【处理流程】第三篇：各种导管意外脱落应急预案各种导管意外脱落应急预案一、应急预案1．保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
2．立即根据病情进行调整处理。
3．备好抢救药品和物品。
4．配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。
5．严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案(四篇)
各种导管意外脱落防护措施及应急预案一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
2.立即根据病情进行调整处理。
3.备好抢救药品和物品。
4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。
5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。
7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。
二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部各种导管意外脱落防护措施及应急预案（二）一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。
2、.根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死____和促进肉芽____的生长。
3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。
二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报各种导管意外脱落防护措施及应急预案（三）1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。
4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。
●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。
4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。
各种导管意外脱落应急预案(7篇)
各种导管意外脱落应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落应急预案（二）1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育各种导管意外脱落应急预案（三）1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。
4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。
●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。
4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。
5、协助医生根据病情采取相应的措施。
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导管护理常见并发症：
管道滑脱
管道滑脱的处理措施及流程：
一、发现导管滑脱应保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
二、协助患者取合适体位，安慰患者，立即通知医生，配合处理。
三、根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤口处皮肤。
四、严密观察生命体征和专科体征。
五、病情严重者立即报告科主任和护士长，做好一切抢救护理工作。
六、记录脱管原因，准确填写不良事件上报表，24小时内上报护理部。
七、召开讨论会，认真总结经验教训，制定整改措施。
八、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：
1、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物，做好患者及家属的沟通工作，床头悬挂“防脱管”标识。
2、
3、加强导管部位的固定。
在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定导管，避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。
4、更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两人操作，一人固定、一人更换。
发现鼻饲管、腹腔/负压/伤口引流管滑脱
保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生协助患者取合适体位，安慰患者，立即通知医生
根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤口处皮肤
监测生命体征和专科体征
病情严重者立即报告科主任和护士长，做好一切抢救护理工作
观察生命体征及导管局部情况
配合医生根据病情xx的应对措施
记录脱管原因，准确填写不良事件上报表，24小时内上报护理部召开讨论会，认真总结经验教训，制定整改措施。