双胎妊娠课件
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双胎妊娠课件PPT课件
双胎妊娠课件
第1页，共23页。
• 概述 • 影响因素 • 风险
• 护理诊断
• 临床表现 • 分类 • 处理原则
• 护理措施
第2页，共23页。
概述
• 定义：一次妊娠同时有两个胎儿 • 发生率：
1895年Hellin的假说： 根据大量统计资料，推算出自然状态下，多胎妊娠发生率 的公式为：1：89的n-1次方（n代表一次妊娠的胎儿数） 我国双胎与单胎比为1:66-104 单卵双胎约30% 近年来医院性因素使双胎、多胎妊娠发生率升高。
分类：双卵双胎
第13页，共23页。
分类：单卵双胎
桑椹期 （早期囊胚） 18～36%
双绒毛膜囊双羊膜囊双胎( dichorionic- diamniotic twin, DCDA)
第14页，共23页。
分类：单卵双胎
受精后第4～8日 （晚期囊胚）
66%
单绒毛膜囊双羊膜囊双胎( monochor ionic-diamniotic twin,MCDA)
第15页，共23页。
分类：单卵双胎
受精后第9～13日 （羊膜囊形成后）
<1%
单绒毛膜囊单羊膜囊双胎( monochor ionicmonoamniotic twin,MCMA)
第16页，共23页。
分类：单卵双胎
受精第13日后
（原始胚盘形成后）
第17页，共23页。
处理原则
• 尽早பைடு நூலகம்诊；
• 做好监护；
• 前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子 宫颈内口，发生率比单胎高1倍。
• 早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水 过多时宫内压力过高，早产发生率高。双胎妊娠的平均 妊娠期仅37周。
第1页，共23页。
• 概述 • 影响因素 • 风险
• 护理诊断
• 临床表现 • 分类 • 处理原则
• 护理措施
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概述
• 定义：一次妊娠同时有两个胎儿 • 发生率：
1895年Hellin的假说： 根据大量统计资料，推算出自然状态下，多胎妊娠发生率 的公式为：1：89的n-1次方（n代表一次妊娠的胎儿数） 我国双胎与单胎比为1:66-104 单卵双胎约30% 近年来医院性因素使双胎、多胎妊娠发生率升高。
分类：双卵双胎
第13页，共23页。
分类：单卵双胎
桑椹期 （早期囊胚） 18～36%
双绒毛膜囊双羊膜囊双胎( dichorionic- diamniotic twin, DCDA)
第14页，共23页。
分类：单卵双胎
受精后第4～8日 （晚期囊胚）
66%
单绒毛膜囊双羊膜囊双胎( monochor ionic-diamniotic twin,MCDA)
第15页，共23页。
分类：单卵双胎
受精后第9～13日 （羊膜囊形成后）
<1%
单绒毛膜囊单羊膜囊双胎( monochor ionicmonoamniotic twin,MCMA)
第16页，共23页。
分类：单卵双胎
受精第13日后
（原始胚盘形成后）
第17页，共23页。
处理原则
• 尽早பைடு நூலகம்诊；
• 做好监护；
• 前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子 宫颈内口，发生率比单胎高1倍。
• 早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水 过多时宫内压力过高，早产发生率高。双胎妊娠的平均 妊娠期仅37周。
双胎妊娠护理PPT课件
，26岁，停经37+2周，发现血糖异常2+月。 现病史：患者平素月经规则，末次月经2014-11-01，预产期2015-08-08，孕13+周于广州医科大学附属第三医院行彩
超：宫内双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5周双活胎”于我院住 院安胎治疗。定期产检，监测胎心、胎动、血压均正常；血常规、凝血功能、肝肾功能无异常，心电图无明显异常， 孕 尿2病4”+周于行门O诊GT予T：饮4食.5指2-1导0.、10适-7.当44运m动mo、l/监L，测余血检糖查等无处明理显，异自常诉，血患糖者控无制多可饮。、2多01尿5-0、7-多20食我及院消B超瘦：症宫状内，晚拟期诊妊“娠妊，娠双期活糖 胎，胎儿一：胎方位LOT，双顶径82mm，股骨长66mm，胎重约2298g；胎儿二：胎方位ROT，双顶径91mm，股骨长 65mm，胎重约2258g；羊水深径54mm，指数126mm，胎儿生物物理评分总分8分。患者无发热、头晕，无胸闷、心悸， 无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动如常，就诊我院，门诊拟“1.妊娠期糖尿病2.双胎妊娠3.孕1产0孕 3176+K2g。周双活胎待产”收住我科。怀孕以来，患者进食、睡眠、精神可，大小便正常。孕前体重49Kg，孕期体重增加约
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加产前诊断次
数，了解双胎并发症； 2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强营养，
饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、钙剂，预防 贫血及妊娠高血压；
超：宫内双胎妊娠（单绒毛膜双羊膜囊）。停经16+5周因“1.先兆流产2.双胎妊娠3.孕1产0孕16+5周双活胎”于我院住 院安胎治疗。定期产检，监测胎心、胎动、血压均正常；血常规、凝血功能、肝肾功能无异常，心电图无明显异常， 孕 尿2病4”+周于行门O诊GT予T：饮4食.5指2-1导0.、10适-7.当44运m动mo、l/监L，测余血检糖查等无处明理显，异自常诉，血患糖者控无制多可饮。、2多01尿5-0、7-多20食我及院消B超瘦：症宫状内，晚拟期诊妊“娠妊，娠双期活糖 胎，胎儿一：胎方位LOT，双顶径82mm，股骨长66mm，胎重约2298g；胎儿二：胎方位ROT，双顶径91mm，股骨长 65mm，胎重约2258g；羊水深径54mm，指数126mm，胎儿生物物理评分总分8分。患者无发热、头晕，无胸闷、心悸， 无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液等不适，自觉胎动如常，就诊我院，门诊拟“1.妊娠期糖尿病2.双胎妊娠3.孕1产0孕 3176+K2g。周双活胎待产”收住我科。怀孕以来，患者进食、睡眠、精神可，大小便正常。孕前体重49Kg，孕期体重增加约
本次学习目标： 1.掌握妊娠期护理 2.掌握分娩期护理 3.掌握手术后护理
妊娠期护理
护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现，保证母婴安全。
护理措施：1.建立围产期保健卡，进行系统产检，增加产前诊断次
数，了解双胎并发症； 2.根据孕妇营养状况，指导合理饮食，加强营养，
饮食应富含大量蛋白质、维生素，补充铁刘、叶酸、钙剂，预防 贫血及妊娠高血压；
2024版双胎妊娠护理ppt课件
保持室内空气流通，定期开窗通风，避免孕妇接触有害 气体和化学物质。
合理安排家庭空间，为孕妇提供安全、便捷的居住环境， 避免意外摔倒或碰撞。
家属参与护理工作培训
01
家属应了解双胎妊娠的基本知 识、孕期保健和护理技能，以
便更好地照顾孕妇。
02
家属要学会观察孕妇的身体状 况，及时发现异常情况并协助
就医。
运动锻炼建议
01
散步
每天进行适量的户外散步，有助 于提高孕妇的心肺功能和促进胎
儿发育。
02
孕妇瑜伽
在专业指导下进行孕妇瑜伽，可 缓解孕期不适，增强体力和柔韧
性。
03
水中运动
水中运动可减轻孕妇身体负担， 促进血液循环和肌肉放松。
心理调适及情绪管理
03
了解孕期心理变化
孕妇应了解孕期可能出现的情绪波动和心 理压力，积极应对。
促进身体恢复。
02
休息与活动
保证充足的休息，适当进行产 后锻炼，有助于身体康复和恶
露排出。
03
心理调适
关注产妇心理健康，提供心理 支持和辅导，帮助产妇度过产
后心理调适期。
04
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养，提供母乳喂养 技巧指导，促进母婴关系建立。
04
新生儿护理要点与技巧
喂养问题及解决方法
01
02
03
饿或过度饱食。
皮肤护理和清洁工作
新生儿皮肤特点
了解新生儿皮肤娇嫩、易受损的 特点，避免使用刺激性强的洗浴
用品。
清洁步骤
每天为双胎洗澡，注意水温适宜、 动作轻柔，清洁宝宝皮肤褶皱处， 避免红屁股等现象。
尿布疹预防
勤换尿布，保持臀部干爽，使用 护臀霜等预防尿布疹的出现。
合理安排家庭空间，为孕妇提供安全、便捷的居住环境， 避免意外摔倒或碰撞。
家属参与护理工作培训
01
家属应了解双胎妊娠的基本知 识、孕期保健和护理技能，以
便更好地照顾孕妇。
02
家属要学会观察孕妇的身体状 况，及时发现异常情况并协助
就医。
运动锻炼建议
01
散步
每天进行适量的户外散步，有助 于提高孕妇的心肺功能和促进胎
儿发育。
02
孕妇瑜伽
在专业指导下进行孕妇瑜伽，可 缓解孕期不适，增强体力和柔韧
性。
03
水中运动
水中运动可减轻孕妇身体负担， 促进血液循环和肌肉放松。
心理调适及情绪管理
03
了解孕期心理变化
孕妇应了解孕期可能出现的情绪波动和心 理压力，积极应对。
促进身体恢复。
02
休息与活动
保证充足的休息，适当进行产 后锻炼，有助于身体康复和恶
露排出。
03
心理调适
关注产妇心理健康，提供心理 支持和辅导，帮助产妇度过产
后心理调适期。
04
母乳喂养指导
鼓励母乳喂养，提供母乳喂养 技巧指导，促进母婴关系建立。
04
新生儿护理要点与技巧
喂养问题及解决方法
01
02
03
饿或过度饱食。
皮肤护理和清洁工作
新生儿皮肤特点
了解新生儿皮肤娇嫩、易受损的 特点，避免使用刺激性强的洗浴
用品。
清洁步骤
每天为双胎洗澡，注意水温适宜、 动作轻柔，清洁宝宝皮肤褶皱处， 避免红屁股等现象。
尿布疹预防
勤换尿布，保持臀部干爽，使用 护臀霜等预防尿布疹的出现。
2024版双胎妊娠PPT课件
9
胎儿生长发育特点
胎儿生长受限
由于子宫内空间有限，双 胎妊娠时胎儿生长受限的 发生率高于单胎妊娠。
2024/1/28
胎儿发育异常
双胎妊娠中，一个胎儿死 亡或发育异常的风险增加。
早产风险增加
双胎妊娠时，早产的发生 率明显高于单胎妊娠。
10
胎盘、羊水及脐带异常情况
胎盘异常
双胎妊娠中，胎盘异常的发生率 增加，如前置胎盘、胎盘早剥等。
31
家庭护理教育
2024/1/28
护理技能培训
指导家长掌握正确的喂养、保暖、皮肤护理等新生儿护理技能。
观察与应对
教育家长学会观察新生儿的异常情况，如发热、黄疸等，并了解应 对措施。
心理支持
为家长提供心理支持服务，缓解焦虑情绪，增强家庭照护能力。
32
THANKS
感谢观看
2024/1/28
33
应用染色体核型分析、基因芯片技术等产前诊断技术，对胎儿 进行遗传学诊断，为家庭提供生育决策依据。
17
04 双胎妊娠孕期管 理策略
2024/1/28
18
合理营养与膳食指导
热量摄入
双胎妊娠孕妇应比单胎孕妇增加 更多热量摄入，以满足两个胎儿
的生长发育需求。
蛋白质补充
孕妇应增加优质蛋白质的摄入， 如鱼、禽、蛋、瘦肉等。
双胎妊娠PPT课件
2024/1/28
1
contents
目录
2024/1/28
• 双胎妊娠基本概念与流行病学 • 双胎妊娠生理变化及母儿影响 • 双胎妊娠产前检查与评估 • 双胎妊娠孕期管理策略 • 双胎妊娠分娩方式选择及产程处理 • 双胎妊娠新生儿期管理策略
2
01 双胎妊娠基本概 念与流行病学
胎儿生长发育特点
胎儿生长受限
由于子宫内空间有限，双 胎妊娠时胎儿生长受限的 发生率高于单胎妊娠。
2024/1/28
胎儿发育异常
双胎妊娠中，一个胎儿死 亡或发育异常的风险增加。
早产风险增加
双胎妊娠时，早产的发生 率明显高于单胎妊娠。
10
胎盘、羊水及脐带异常情况
胎盘异常
双胎妊娠中，胎盘异常的发生率 增加，如前置胎盘、胎盘早剥等。
31
家庭护理教育
2024/1/28
护理技能培训
指导家长掌握正确的喂养、保暖、皮肤护理等新生儿护理技能。
观察与应对
教育家长学会观察新生儿的异常情况，如发热、黄疸等，并了解应 对措施。
心理支持
为家长提供心理支持服务，缓解焦虑情绪，增强家庭照护能力。
32
THANKS
感谢观看
2024/1/28
33
应用染色体核型分析、基因芯片技术等产前诊断技术，对胎儿 进行遗传学诊断，为家庭提供生育决策依据。
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04 双胎妊娠孕期管 理策略
2024/1/28
18
合理营养与膳食指导
热量摄入
双胎妊娠孕妇应比单胎孕妇增加 更多热量摄入，以满足两个胎儿
的生长发育需求。
蛋白质补充
孕妇应增加优质蛋白质的摄入， 如鱼、禽、蛋、瘦肉等。
双胎妊娠PPT课件
2024/1/28
1
contents
目录
2024/1/28
• 双胎妊娠基本概念与流行病学 • 双胎妊娠生理变化及母儿影响 • 双胎妊娠产前检查与评估 • 双胎妊娠孕期管理策略 • 双胎妊娠分娩方式选择及产程处理 • 双胎妊娠新生儿期管理策略
2
01 双胎妊娠基本概 念与流行病学
2024年双胎妊娠ppt课件(2024)
遗传学诊断
对于具有遗传性疾病家族史的双胎 妊娠，可通过绒毛膜性鉴定和基因 诊断技术进行早期筛查和诊断。
12
胎儿生长发育评估
2024/1/29
双顶径（BPD）和头围（HC）
01
通过超声测量胎儿双顶径和头围，可评估胎儿脑部发育情况。
股骨长（FL）和腹围（AC）
02
测量胎儿股骨长和腹围，可了解胎儿骨骼发育和营养状况。
解压力和促进睡眠。
02
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免发生意外或加重身
体负担。
03
充足休息
双胎妊娠孕妇应保证充足的休 息时间，每天至少睡眠8小时
，中午可适当午休。
04
舒适环境
为孕妇创造一个安静、舒适的 环境，避免嘈杂和拥挤的场所 ，有助于减轻身体和心理负担
。
2024/1/29
17
心理调适与家庭支持
种。
26
THANKS
2024/1/29
27
胎儿生长受限
双胎妊娠中一胎生长受限的风险增加， 需通过超声监测胎儿生长发育情况，及 时发现并干预。
14
04
双胎妊娠孕期管理
2024/1/29
15
营养与饮食指导
热量摄入
双胎妊娠孕妇应增加热量摄入，通 常比单胎妊娠孕妇多300-500千卡/ 天，以满足胎儿生长发育的需要。
蛋白质补充
孕妇每天应增加蛋白质摄入量，建 议每天增加15-25克优质蛋白质，如
双胎妊娠的发生率约为1/80，但随着辅助生殖技术的广泛应用，其 发生率有所上升。
4
双胎妊娠类型
2024/1/29
双卵双胎
由两个独立的卵子分别受精形成 两个胎儿，遗传物质不同，性别 、血型等可相同或不同。
对于具有遗传性疾病家族史的双胎 妊娠，可通过绒毛膜性鉴定和基因 诊断技术进行早期筛查和诊断。
12
胎儿生长发育评估
2024/1/29
双顶径（BPD）和头围（HC）
01
通过超声测量胎儿双顶径和头围，可评估胎儿脑部发育情况。
股骨长（FL）和腹围（AC）
02
测量胎儿股骨长和腹围，可了解胎儿骨骼发育和营养状况。
解压力和促进睡眠。
02
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免发生意外或加重身
体负担。
03
充足休息
双胎妊娠孕妇应保证充足的休 息时间，每天至少睡眠8小时
，中午可适当午休。
04
舒适环境
为孕妇创造一个安静、舒适的 环境，避免嘈杂和拥挤的场所 ，有助于减轻身体和心理负担
。
2024/1/29
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心理调适与家庭支持
种。
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THANKS
2024/1/29
27
胎儿生长受限
双胎妊娠中一胎生长受限的风险增加， 需通过超声监测胎儿生长发育情况，及 时发现并干预。
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04
双胎妊娠孕期管理
2024/1/29
15
营养与饮食指导
热量摄入
双胎妊娠孕妇应增加热量摄入，通 常比单胎妊娠孕妇多300-500千卡/ 天，以满足胎儿生长发育的需要。
蛋白质补充
孕妇每天应增加蛋白质摄入量，建 议每天增加15-25克优质蛋白质，如
双胎妊娠的发生率约为1/80，但随着辅助生殖技术的广泛应用，其 发生率有所上升。
4
双胎妊娠类型
2024/1/29
双卵双胎
由两个独立的卵子分别受精形成 两个胎儿，遗传物质不同，性别 、血型等可相同或不同。
2024双胎妊娠管理ppt课件
双胎妊娠管理ppt课件•双胎妊娠基本概念与分类•早期筛查与诊断方法•孕期监护与管理要点•分娩方式选择及操作技巧培训目录•产后恢复与哺乳指导•总结回顾与展望未来发展趋势01双胎妊娠基本概念与分类双胎妊娠定义及发生率定义双胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿，包括双卵双胎和单卵双胎。
发生率自然受孕双胎发生率约为1:89，但随着辅助生殖技术的应用，双胎发生率有所上升。
双胎类型与形成机制双卵双胎由两个卵子分别受精形成，遗传基因不完全相同，占双胎妊娠的70%。
单卵双胎由一个受精卵分裂形成，遗传基因完全相同，占双胎妊娠的30%。
其中，根据受精卵分裂时间不同，可分为双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎和单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎。
遗传因素在双胎妊娠中作用家族遗传因素有研究表明，双胎妊娠具有家族遗传倾向，与遗传因素有一定关联。
基因突变部分基因突变可能导致生殖细胞异常，从而增加双胎妊娠的风险。
胚胎移植数量在辅助生殖过程中，移植的胚胎数量越多，双胎妊娠的发生率也越高。
为了降低多胎妊娠的风险，一般建议移植1-2个胚胎。
辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET ）、卵胞浆内单精子注射（ICSI ）等，这些技术可能增加双胎妊娠的发生率。
促排卵药物使用促排卵药物可能增加卵巢对促性腺激素的敏感性，导致多个卵泡发育和排卵，从而增加双胎妊娠的风险。
辅助生殖技术与双胎妊娠关系02早期筛查与诊断方法早期超声检查重要性及应用时机确定双胎绒毛膜性质通过超声检查可以准确判断双胎的绒毛膜性质，即单绒还是双绒，这对于后续的孕期管理和风险评估具有重要意义。
评估胎儿生长发育超声检查可以动态观察双胎胎儿的生长发育情况，包括胎儿大小、羊水量、胎盘位置等，有助于及时发现并处理潜在问题。
筛查胎儿畸形双胎妊娠胎儿畸形的发生率相对较高，早期超声检查有助于发现胎儿结构异常，为后续的干预和治疗提供依据。
03其他遗传性疾病筛查根据具体情况，可以选择相应的血清学标志物进行其他遗传性疾病的筛查。
双胎妊娠讲课PPT课件
并发症预防与处理
产后出血：及时发现并处理，预防休克和感染 产褥感染：保持清洁卫生，遵医嘱使用抗生素 产后抑郁：心理疏导，家庭支持，必要时药物治疗 乳腺炎：保持乳头清洁，避免乳头破损，及时排空乳房
Part Six 双胎妊娠的孕期营养指
导
孕期营养需求特点
增加热量和蛋白质的摄入，以满足 胎儿生长和孕妇生理需求。
保证充足的能量摄入：双胎妊娠孕妇需要更多的能量来满足胎儿的生长发育 需求。建议每天摄入2000-2400千卡的能量，其中碳水化合物占60%-70%， 脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%。
适量补充铁质：双胎妊娠孕妇需要更多的铁质来补充自身和胎儿的血液需求。 建议每天摄入28毫克左右的铁质，如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等。
孕期营养误区澄清
误区二：只补充叶酸和钙质 即可
误区一：双胎妊娠只需要增 加饮食量
误区三：双胎妊娠需要严格 控制体重增长
误区四：双胎妊娠需要限制 运动量
Part Seven 双胎妊娠的孕期运动指
导
孕期运动益处与注意事项
孕期运动的好处：增强孕妇体质，缓解孕期不适，促进胎儿发育。
适合孕妇的运动：散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动。
分娩镇痛：适用于产程中疼痛剧烈的孕妇，可有效减轻分娩疼痛，但可能延长产程时间。
分娩时机与产程管理
分娩时机：根据孕妇和 胎儿的情况，选择合适 的分娩时机，以降低风 险和提高成功率。
产程管理：在分娩过程 中，需要密切监测孕妇 和胎儿的情况，及时处 理异常情况，确保母婴 安全。
分娩方式选择：根据孕 妇和胎儿的情况，选择 合适的分娩方式，如自 然分娩、剖宫产等。
双卵双胎的形成机制：两个卵子分别受精形成两个胚胎，形成双卵双胎。
双胎妊娠ppt教学课件
。
到
得
为
惜
珍
是
总
人
、
11
21.8.18** Aug-2118- Aug-21
。
请
余
宽
不
，
心
于
乱
人
、
12
***W ednes day, Augus t 18, 2021
。
己
自
罚
惩
来
事
的
错
做
人
别
拿
是
气
生
、
13
21. 8.1821 .8.18* * Augus t 18, 2021
三
星 期
日
月
年
。
力
努
的
大
9.对第一胎头位/第二胎非头位的孕妇，其分娩方式需 个体化选择。若两胎儿均非头位，剖宫产为最佳分娩方 式。
谢 ！
谢
谢谢大家
。
定
决
被
间
瞬
一
的
惑
诱
收
招
在
，
值
价
的
人
、
9
21.8. 1821.8 .18W ednes day, Augus t 18, 2021
。
气
低
有
要
头
抬
，
气
勇
有
要
头
低
、
10
* **8/18/2021 2:08:14 PM
多胎妊娠的母婴风险
母体：
妊娠期糖尿病风险增加、妊娠剧吐、水肿、肺水肿 等，除了巨大儿和过期妊娠，几乎每种产科并发症都 更常见。而且临床表现更严重。多胎妊娠的孕产妇死 亡率呈增加趋势。
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双胎妊娠临床治疗
• 分娩期：若经阴道试产，要注意观察胎心、 宫缩、产程进展。第一胎儿娩出后立即夹 紧脐带，在腹部固定第二胎儿的胎位注意 胎心、宫缩及阴道流血。可适当放宽剖宫 产指征 • 无论阴道分娩还是剖宫产，均需积极防治 产后出血：备血、合理使用缩宫素。
双胎妊娠的分类
• 单卵双胎：一个卵子受精后分裂成两个胎 儿，由于遗传基因相同，两个胎儿的性别、 血型、容貌相同。按受精卵分裂时间的不 同，可形成以下几种单卵双胎：
单卵双胎分类
• 双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：受精卵在受精后72 小时桑椹胚时期分裂。 • 双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精卵分裂发生在 受精后4-8日之内即囊胚期 • 单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精卵分裂发生在 受精后8-13日此时羊膜囊已形成，两个胎儿共有 一个羊膜腔和胎盘 • 联体双胎由于受精卵分裂过晚所致。
双胎妊娠临床鉴别诊断
• 双胎妊娠应与巨大胎儿、羊水过多、子宫 肌瘤、卵巢囊肿相鉴别。
双胎妊娠临床治疗
• 妊娠期：加强营养、注意休息，做好产前 检查。若发现胎儿畸形，孕26周前行引产 术，26周后剖宫取胎 • 双胎妊娠引产指征：合并急性羊水过多， 孕妇呼吸困难，严重并发症，如子痫前置 胎盘、胎盘早剥、畸形妊娠晚期有一个胎 儿死亡的。
• 。
双胎妊娠临床表现
• 早孕反应重、子宫增大迅速，子宫大于停 经月份不同部位可听到两个胎心或同时听 诊1分钟两个胎心率相差10次以上，双胎妊 娠时胎位多为纵产式，以两个头位或一头 一臀为常见，B超娠并发症
• 孕妇并发症：妊娠期高血压疾病、贫血、 羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎 盘、产前、产后出血，产时宫缩乏力、难 产，剖宫产率高，孕产妇死亡率高。 • 围生儿并发症：胎儿生长受限、胎位异常、 脐带脱垂、早产、畸形、输血综合征等， 并发症多，死亡率高
多胎妊娠
• 双胎妊娠：一次妊娠同时有两个或两个以 上胎儿称为多胎妊娠。
双胎妊娠
• 分类：双卵双胎及单卵双胎
双胎妊娠的分类
• 双卵双胎：两个卵子分别受精形成的双胎 妊娠。因其有不同的遗传基因，故性别、 血型可不同，但指纹、外貌精神类型等多 种表型不一致胎儿可以是独立的，也可在 发育中融合在一起，但血循环独立。