医学笔记-运动系统

合集下载

系统解剖学运动系统知识点

系统解剖学运动系统知识点

系统解剖学运动系统知识点
1. 骨骼系统:骨骼系统包括骨骼和关节。

骨骼系统提供了支撑和保护身体的功能,同时也是肌肉的附着点,是运动系统的基础。

2. 肌肉系统:肌肉系统包括肌肉和肌肉组织。

肌肉的收缩和松弛控制着身体的运动,肌肉组织是肌肉的组成部分,能够协调运动和提供能量。

3. 神经系统:神经系统包括脑、脊髓和周围神经。

脑和脊髓是人体控制和调节运动的中枢,周围神经传递信息并控制肌肉运动。

4. 运动控制和协调:运动控制和协调是指神经系统控制和协调肌肉运动的过程。

通过感觉信息的反馈和大脑的命令,身体可以做出协调的运动。

5. 运动损伤和康复:运动系统在运动中容易发生损伤,如拉伤、扭伤等。

康复包括运动和物理治疗,以恢复运动系统的功能。

6. 运动老化和疾病:随着年龄的增长,运动系统会逐渐失去功能。

许多疾病也会影响运动系统,如关节炎、肌无力等。

7. 运动系统研究:运动系统的研究包括运动生理学、生物力学、康复和运动医学等领域,以了解和改善运动系统的功能和健康。

运动系统知识点

运动系统知识点

运动系统知识点运动系统是人体的一部分,它由骨骼系统、肌肉系统和关节系统组成。

这三个系统相互作用,共同完成人体的运动功能。

本文将详细介绍运动系统的各个知识点,包括骨骼系统的结构与功能、肌肉系统的构成与作用以及关节系统的类型与运动方式。

一、骨骼系统骨骼系统是人体的支架系统,由多个骨骼组成。

其主要功能包括:1. 保护内脏器官:骨骼系统能够形成人体的保护壳,保护内脏器官不受外界冲击的伤害。

2. 提供机械支持:骨骼系统能够使人体维持正常的体形和姿势,提供运动的基础支持。

3. 产生血液细胞:骨髓是血液细胞的产生地,通过骨髓造血可以维持健康的血液系统。

二、肌肉系统肌肉系统是由肌肉组成的,主要有骨骼肌、平滑肌和心肌。

其主要功能包括:1. 产生力量和运动:肌肉通过收缩产生力量,使骨骼系统能够进行各种运动,如行走、举重等。

2. 维持姿势:肌肉能够通过持续的轻微收缩,使人体保持特定的姿势和姿态。

3. 调节内脏器官:平滑肌主要分布于内脏器官中,能够对其进行调节,例如消化系统的蠕动。

三、关节系统关节系统是骨骼的连接部分,将骨头连接在一起,并允许骨头间的相对运动。

其类型与运动方式包括:1. 滑动关节:骨头在关节腔内相互滑动,如指骨间关节。

2. 旋转关节:骨头围绕一个中心轴进行旋转,如肩关节和髋关节。

3. 弹球关节:关节头与关节窝之间有凸凹结构,使骨头能够在多个平面上进行运动,如肩胛骨与锁骨的关节。

4. 椎间关节:主要连接椎骨,有助于保持脊柱的稳定性和灵活性。

总结:运动系统是由骨骼系统、肌肉系统和关节系统组成的。

骨骼系统提供支撑和保护功能,肌肉系统负责产生力量和运动,关节系统连接骨头并允许骨头间的相对运动。

这三个系统协同工作,使人体能够完成各种运动活动。

了解运动系统的知识点有助于我们更好地理解人体结构和功能,为运动训练和健康管理提供科学依据。

运动系统知识点归纳总结

运动系统知识点归纳总结

运动系统知识点归纳总结运动系统是人体内的一个重要系统,主要由骨骼、肌肉和关节组成,是人体进行运动和保持姿势的重要结构。

在运动系统中,骨骼提供了支撑和保护作用,肌肉提供了力量和运动能力,关节则起到连接和运动调节作用。

下面将对运动系统的知识点进行归纳总结。

一、骨骼系统1. 骨骼的结构:人体中的骨骼系统由206块骨头组成,主要包括躯干骨(头骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨)、上肢骨(肩胛骨、锁骨、上臂骨、桡骨、尺骨、掌骨和指骨)、下肢骨(髋骨、大腿骨、膝盖骨、小腿骨、踝骨、跗骨和趾骨)。

2. 骨骼的功能:骨骼系统的主要功能包括支撑、保护、血液生成和储存。

骨骼可以支撑身体的重量,提供身体的形态和姿势,保护内部重要器官,如心脏、肺部等,参与血液生成和储存矿物质。

3. 骨骼的生长:人体的骨骼在生长发育过程中,骨骼的长度是通过骨骺的生长和骨骨质的新陈代谢来完成的。

骨骺的生长是通过软骨细胞的分裂增殖和软骨基质的沉积而完成的。

4. 骨骼的代谢:骨骼的代谢过程包括骨骨质的吸收、沉积和再生。

骨骨质的代谢与体内的磷、钙浓度有关,受到激素和维生素的调节。

5. 骨折与愈合:骨折是指骨骼的断裂,通常分为开放性骨折和闭合性骨折。

骨折愈合分为愈合性愈合和瘢痕性愈合,前者是指骨折部位按生理过程连接愈合,后者是指骨折部位有瘢痕组织连接。

二、肌肉系统1. 肌肉的分类:肌肉主要分为骨骼肌、平滑肌和心肌。

骨骼肌主要负责人体的运动和保持姿势,平滑肌主要存在于器官和血管内壁,负责调节器官和血管的张力,心肌则是构成心脏的主要组织,负责心脏的收缩和舒张。

2. 肌肉的结构:肌肉主要由肌纤维组成,肌纤维内含有肌原纤维,肌原纤维是肌肉的收缩单位。

肌肉和骨骼的连接是通过肌腱完成的,肌腱是由结缔组织构成的。

3. 肌肉的功能:肌肉的主要功能是产生力量和进行运动,同时也可以调节体温,对骨骼系统和内脏器官起到支持和保护作用。

4. 肌肉的收缩:肌肉的收缩分为等长收缩和等长松弛,等长收缩是指肌肉的长度保持不变,力量增加;等长松弛是指肌肉的长度保持不变,力量减小。

运动系统(名词解释)

运动系统(名词解释)

运动系统
中等难度
1.关节
2.关节腔
3.胸骨角
4.界线
5.翼点
高难度
6.腹股沟韧带
7.椎间盘
{参考答案}
1.骨与骨之间借纤维结缔组织连接起来,相对骨面之间具有间隙,称关节。

有较大的活动度。

2.由关节软囊的滑膜层与关节软骨共同围成的密闭间隙称关节腔,其内有少量的滑液。

3.胸骨柄与胸骨体交界处略突向前称胸骨角,两侧平对第二肋。

4.由骶胛、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘共同构成的环形线称界线。

5.颞窝内,由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨结合处形成的“H”形缝,称翼点。

6.腹外斜肌腱膜在髂前上嵴与耻骨结节之间卷曲增厚形成腹股沟韧带。

7.连于椎体与椎体之间的纤维软骨盘,称椎间盘,由周围的纤维环和中央的髓核构成。

运动系统知识点

运动系统知识点

运动系统知识点一、引言- 运动系统的定义- 运动系统的组成及其重要性二、骨骼系统1. 骨骼的结构与功能- 骨骼的分类(长骨、短骨、扁骨、不规则骨)- 骨骼的构造(骨质、骨髓、骨膜、骨骺)- 骨骼的功能(支撑、保护、运动、造血、矿物质储存)2. 关节的类型与作用- 纤维关节- 软骨关节- 滑膜关节(自由移动、有限移动、固定)3. 骨骼肌的工作原理- 肌肉的构造(肌纤维、肌腱、肌腹)- 肌肉的分类(横纹肌、平滑肌、心肌)- 肌肉的收缩机制三、神经系统在运动中的作用1. 运动神经元与运动控制- 上运动神经元与下运动神经元- 运动协调与平衡2. 感觉反馈与运动调整- 触觉、压力感觉、本体感觉- 视觉与前庭系统的作用四、能量代谢与运动表现1. 能量系统的概述- ATP的生产与消耗- 无氧与有氧代谢2. 运动前的热身与运动后恢复- 热身的重要性与方法- 恢复策略(静态拉伸、主动恢复、营养补充)五、运动损伤与预防1. 常见运动损伤的类型与处理- 拉伤、扭伤、撞伤- 过度使用损伤(肌腱炎、应力性骨折)2. 运动损伤的预防策略- 适当的训练计划- 正确的技术与装备使用六、运动训练与性能提升1. 训练原则与周期化- 过度训练与恢复- 训练强度、持续时间、频率2. 运动技能的学习与改进- 认知学习理论- 技能获取的阶段七、运动心理学1. 心理因素对运动表现的影响- 动机、自信、集中注意力- 焦虑、压力管理2. 心理技能训练- 目标设定- 自我对话、放松技巧八、结论- 运动系统知识点的整合与应用- 对未来运动科学研究的展望请根据实际需要,对上述各部分进行详细阐述和扩展,以满足3000字的文章长度要求。

每个部分都应包含相关的子标题和详细的解释,确保内容的准确性和专业性。

此外,为了确保可操作性和可编辑性,建议使用Word文档格式进行撰写,并在完成后进行彻底的校对,以避免任何错乱字符或格式问题。

运动系统(执业医师医考笔记)

运动系统(执业医师医考笔记)

运动系统1、最基本的检查:物理学检查。

2、肌力:○11级肌力:不能产生动作。

○22级肌力;可以水平运动,不能抵抗自身重力。

○33级肌力:不能抵抗阻力。

○4有阻力,不完全。

骨折概论:直接暴力,间接暴力,疲劳骨折(军人,运动员)。

分类:结构分:不完全骨折(青枝骨折、头骨裂缝骨折)、完全骨折(除了青枝和裂缝,其余都是完全骨折)稳定性:稳定:分(裂缝)值(青枝)很(横行)差(嵌插)呀(压缩)。

不稳定:临床表现:1、休克:骨盆、股骨干骨折易休克。

2、发热:并发感染。

特有体征:1、畸形,2反常运动,3、骨檫音。

裂缝、嵌插骨折可无特有体征。

所有骨折首选检查:X线。

☆骨折的并发症:早期:1、带“伤”字(***损伤),2、脂肪栓塞(好发股骨干)→肺栓塞。

只要骨折病人出现严重呼吸困难,嗜睡,就是脂肪栓塞。

3早期最严重的并发症:骨经膜室综合症(有两个骨头的地方才能前臂、小腿)。

表现:肢体远端发麻、发白,脉搏减弱或消失。

治疗:切开减压。

晚期:1、带“炎”字(***炎)骨关节肌炎→肘关节骨折。

创伤性关节炎→胫骨平台骨折2、关节僵硬:是骨折最常见的并发症3、缺血性骨坏死。

股骨头下型骨折,腕部的舟状骨骨折。

4、缺血性肌挛缩:骨经膜室综合症的后期表现骨折的愈合:1、血肿炎症机化期:骨折后2周2、原始骨痂形成期:骨折后12-24周3、骨板形成塑性期: 1-2年愈合标准:1、无压痛,2、无异常活动,3、X线见连续性骨痂,折线模糊。

4、上肢负重1kg,1分钟,下肢走三分钟,30步。

骨折急救:挽救生命:1、抢救休克,2、包扎伤口,3、妥善固定4、迅速转运。

没休克最重要是妥善固定骨折的治疗:复位:1、解剖复位:2、功能复位:○1、成人的下肢缩短不超过1CM叫功能复位。

○2、儿童下肢缩短不超过2CM,○3、长骨的骨折断端对位至少达1/3,干垢3/4,○4、成角移位:向前向后不超过5°○5前臂双骨折以及成角向侧方移位必须要完全复位。

医学运动系统

医学运动系统

-----运动系统-----全身骨全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中鼓室里。

各部椎骨特点椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。

胸骨歌诀胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。

颅骨歌诀颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。

鼻旁窦歌诀鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。

脊柱的韧带歌诀脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。

脊柱形态歌诀前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震砀,线条大方又美观。

胸廓歌诀胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。

肩关节歌诀肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。

肘关节歌诀肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。

手腕骨歌诀舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底体头,指骨近中远。

膝关节歌诀膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板,前后韧带相交叉;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。

跗骨歌诀一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。

人体解剖学运动系统知识点

人体解剖学运动系统知识点

1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

骨起着杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是动力器官。

2.骨的分类①长骨:骨干,髓腔,滋养孔(血管出入),骺,骺软骨,骺线②短骨:分布于连接牢固且运动灵活的部位,如腕骨,跗骨③扁骨:主要位于颅腔、胸腔和盆腔,如颅盖骨、肋骨、胸骨④不规则骨:形态不规则(含气腔—含气骨),如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨3.骨的构成①骨质:骨密质,骨松质(颅骨中特有—板障)②骨膜:骨外膜(成骨细胞,破骨细胞),骨内膜③骨髓:红骨髓(造血功能),黄骨髓(脂肪,可在大出血时转化为红骨髓)椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓临床常选穿刺部位:髂嵴,髂前上棘,髂后上棘4.骨中化学成分有机质:无机质=3:7最为合适5.骨连结(关节):骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连,形成骨连结(1)直接连结①纤维连结:韧带连结,缝②软骨连结:透明软骨结合,纤维软骨结合③骨性结合(如骶椎)(2)间接连结:滑膜关节(关节)1.基本构造:关节面(关节头,关节窝),关节囊(纤维膜,滑膜),关节腔(负压)2.关节辅助结构:①韧带(固定作用):囊外韧带,囊内韧带②关节盘:可使两关节面更为适合③关节唇:加深关节窝,增加关节稳固性④滑膜襞,滑膜囊(滑膜脂垫)6.椎骨共26块,颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块7.椎骨的一般形态椎骨由椎体,椎弓及其围成的椎孔组成。

椎弓有7个突起,其中棘突1个,横突1对,上、下关节突各1对。

椎体与椎弓包围形成椎孔,当椎骨连结成脊柱时,各椎孔可炼成椎管。

椎弓根上下切迹围成椎间孔,有脊神经通过。

8.各部椎骨主要特征:①颈椎(3-7块):有横突孔,棘突分叉第1颈椎—寰椎,第2颈椎—枢椎(齿突)②胸椎:上、下肋凹;横突肋凹;棘突较长,呈叠瓦状③腰椎:椎体粗壮,横断面呈肾形;棘突宽而短,水平伸向后方④骶骨:岬,横线,4对骶前孔,4对骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,耳状面9.胸骨①胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分②胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角,平对第2肋,是计数肋的重要标志10.肋①第1-7对—真肋,第8-10对—假肋,第11-12肋—浮肋②肋骨:肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋沟(神经,血管通过),肋角③肋弓:第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连接成11.脊柱(1)椎间盘:①连结两个相邻椎体的纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成②中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚③作用:缓冲,增加脊柱活动度(2)前纵韧带:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出(3)后纵韧带:限制脊柱过度前屈(4)黄韧带:为连结相邻椎弓板间的韧带,由黄色的弹力纤维构成(5)棘间韧带(6)棘上韧带(7)横突间韧带脊柱的运动:屈伸、侧屈、旋转、环转12.颈曲、腰曲向前,胸曲、骶曲向后13.胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结构成。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

运动系统(25~30分)骨折概论(5~6分)一、分类1.根据病因分类:①直接暴力性骨折:好发于胫骨中下1/3处,三棱形与四边形的移行交界处。

②间接暴力性骨折:如肱骨髁上骨折。

③疲劳性骨折(积累性骨折):好发于2、3跖骨、腓骨下1/3处。

多见于军人、运动员。

2.根据骨折的程度分类:①完全性骨折;②不完全性骨折:儿童的青枝骨折、头颅部的裂缝骨折。

3.根据骨折的稳定性分类:①稳定性骨折:(分值很差啊)裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、嵌插骨折、压缩骨折。

②不稳定性骨折:除了稳定性骨折以外的其它骨折。

4.根据与外界是否相通分类:①开放性骨折:两个特例:骶骨骨折戳破直肠、耻骨骨折戳破膀胱;②闭合性骨折:二、临床表现1.全身表现:①休克(骨盆骨折、股骨干骨折容易并发休克);②发热(感染);2.局部表现:骨折的三大专有体征:畸形、异常活动(反常活动)、骨擦音。

关节脱位的三大体征:关节畸形、关节盂内空虚、弹性固定。

三、检查1.骨折的首选检查方法是:X线。

股骨头缺血坏死、神经损伤、膝关节韧带损伤首选MRI;腰椎间盘突出首选CT;其它运动系统疾病首选X线。

2.运动系统最基本的检查方法是:理学检查。

肌力分级:一不动、二不抗、三不阻、四不全。

0级:完全瘫痪;1级:一不动,不能产生动作;2级:二不抗,不能对抗地心引力;3级:三不阻,不能对抗阻力;4级:四不全,能抗阻力,但不全面;5级:正常。

四、并发症1.早期并发症:①凡是带“伤”字的(内脏、血管、神经、周围组织损伤),一般都是早期并发症;(凡是带“炎”字的,一般都是晚期并发症)。

②脂肪栓塞综合症:骨折病人突然出现呼吸困难,说明并发了脂肪栓塞综合症。

病因是创伤后的应激作用,导致骨髓腔压力增大,骨髓腔破坏,里面的脂肪进入肺,阻塞肺的毛细血管;最常好发于股骨干骨折。

骨折+ 呼吸困难、烦躁不安= 脂肪栓塞综合征③骨筋膜室综合征:骨折早期最严重的并发症。

好发于小腿的胫腓骨、前臂的尺桡骨之间;临床表现为患肢肿胀、疼痛、远端肢体发白、发麻、脉搏或足背动脉搏动减弱或消失;一经确诊,必须马上切开减压。

2.晚期并发症:凡是带“炎”字的,一般都是晚期并发症。

①坠积性肺炎;②骨化性肌炎(损伤性骨化、异位骨化):肱骨髁上骨折好发骨化性肌炎;③创伤性关节炎:是关节内骨折最常见的并发症,主要见于胫骨平台骨折。

④缺血性肌挛缩:骨折晚期最严重的并发症。

是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。

(骨筋膜室综合征是早期最严重的并发症)五、骨折愈合的分期1.血肿炎症机化期:一般需要2周。

骨折处出现无菌性炎症反应;2.原始骨痂形成期:一般需要12~24周(老标准4~8周);形成骨折的内外骨痂、环状骨痂、髓内骨痂;3.骨板形成塑型期:一般需要1~2年(老标准8~12周);死骨清除、新骨形成,原始骨痂被新骨替代。

六、影响骨折愈合的因素1.全身因素:最重要的是年龄;2.局部因素:最重要的是血运。

七、骨折的治疗1.骨折治疗三大原则:复位、固定、康复治疗。

2.复位:*解剖复位:临床上是很难达到解剖复位的;*功能复位:①旋转移位、分离移位必须完全矫正;②成角移位向侧方、前臂双骨折必须完全复位;③成人下肢骨折缩短不能超过1cm;④儿童下肢骨折缩短不能超过2cm;⑤长骨骨折至少对位1/3;⑥干骺端骨折至少对位3/4;⑦成角移位向前、向后方移位不能超过5度。

复位标准:“12345,旋转分离全矫正,成角向侧前臂双,完全复位是必须”:成人下肢骨折缩短不超过1cm;小孩下肢骨折缩短不超过2cm;长骨骨折对位至少1/3;干骺端骨折对位至少3/4;成角移位向前、向后不能超过5度;旋转移位、分离移位必须完全矫正;成角移位向侧方、前臂双骨折必须完全复位。

⑧复位首选手法复位;如果有血管、神经损伤,必须手术切开复位。

3.固定:首选外固定,次选内固定。

4.康复治疗(功能锻炼):一般伤后1~2周开始锻炼。

5.开放性伤口的处理原则:①清创时间:最好在伤后6~8小时内清创,由浅及深清除异物;②如果有污染组织,其边缘应去掉1~2mm;③如果碎骨片与周围组织有连系的要保留;游离的小骨片必须去除;大的骨片不管连不连系都必须保留。

④清创时间超过6~8小时者(有感染了),不宜应用内固定。

考试时,只要看到骨折的复位(手法、切开、牵引复位),首选手法复位;只要看到固定(外固定、内固定),首选外固定,正确率98%。

八、骨折的急救处理:1.骨折急救的目的:是用最简单而有效的方法抢救生命。

2.骨折急救四步骤:抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

注意:急救绝对不包括复位。

3.在大血管出血时,可用止血带止血,最长不超过4个小时,每间隔1小时松开止血带1~2分钟。

上肢骨折干扰可以闭锁:肱骨干骨折损伤的是桡神经;肱骨外科颈骨折损伤的是腋神经;锁骨骨折损伤的是臂丛神经。

锁骨骨折胸骨柄至肩峰连线中点有突起、压痛+ 健侧手托住患侧肘部= 锁骨骨折1.锁骨是肩峰与胸锁关节的连接骨。

临床表现:肩峰疼痛、胸锁关节疼痛。

2.患者常用健手托住患肢的肘部,以减轻疼痛。

3.最容易损伤臂丛神经。

4.治疗:三角巾悬吊3~6周。

肱骨骨折肱骨外科颈骨折1.肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。

2.最容易损伤腋神经,出现三角区的皮肤麻木。

3.治疗:无移位:三角巾悬吊3~6周;有移位:手法复位,外固定。

肱骨干骨折1.最容易损伤桡神经,典型表现为垂腕。

2.治疗:首选:手法复位,外固定;有血管、神经损伤:手术复位,内固定。

肱骨髁上骨折外伤史+ 肘后三角关系正常= 肱骨髁上骨折外伤史+ 肘后三角关系不正常= 肘关节脱位1.肱骨髁上骨折多发生于10岁以下儿童。

2.血管损伤:最容易损伤肱动脉,可发生缺血性肌挛缩。

3.神经损伤:容易损伤正中神经、尺神经、桡神经。

“中原迟早闹炊烟”:正中神经损伤导致“猿手”、尺神经损伤导致“爪形手”、桡神经损伤导致“垂腕”。

尺神经损伤会出现:夹纸试验(Forment征)阳性。

4.肘后三角关系正常(肘后三角关系不正常是脱位)。

5.分类:①伸直型:“金倩霞两腿一伸缘断香山”:近折端向前下移位、远折端向上移位;②屈曲型:“金厚霞人格扭曲愿意赌钱”:近折端后下移位、远折端向前移位。

6.治疗:手法复位,外固定。

前臂双骨折(尺桡骨双骨折)骨间膜= 前臂双骨折1.孟氏骨折(Monteggia骨折):尺骨上1/3骨折,合并桡骨小头脱位;2.盖氏骨折(Galeazzi骨折):桡骨下1/3骨折,合并尺骨小头脱位。

桡骨远端骨折(桡骨下端骨折)1.分类:原本紧张Colles,银叉枪刺伸直型①伸直型骨折(Colles骨折):远折端向背侧桡侧移位,近折端向掌侧移位;侧面看呈“银叉”畸形、正面看呈“枪刺样”畸形。

②屈曲型骨折(Smith骨折):又称反Colles骨折,移位与伸直型相反。

远折端向掌侧桡侧移位,近折端向背侧移位。

2.治疗:手法复位,外固定。

下肢骨折股骨颈骨折中老年人摔伤跌倒+ 髋部疼痛+ 不能行走= 股骨颈骨折1.血供:①股骨头的血供:小凹动脉、旋股内外侧动脉,特别是旋股内侧动脉的分支骺外侧动脉,是股骨头的主要供血来源。

(答题时首选骺外侧动脉、二选旋股内侧动脉、三选旋股内、外侧动脉、四选小凹动脉);②股骨干的血供:滋养动脉升支;③股骨颈的血供:旋股内、外侧动脉,特别是旋股内侧动脉。

如果损伤旋股内侧动脉,容易导致缺血、坏死。

2.分类:①按骨折的位置分类:头下型(最容易导致缺血、坏死);经股骨颈骨折;股骨颈基底部骨折。

②按骨折线方向(Pauwells角)分类:骨折线的延长线与两侧髂嵴连线的夹角称为Pauwells角。

外面找小三,内人打我外展型骨折:Pauwells角<30°,属于稳定性骨折;内收型骨折:Pauwells角>50°,属于不稳定性骨折。

3.临床表现:4560科比短、外旋短缩股骨颈①中老年人摔伤跌倒、髋部疼痛;②患肢出现外旋畸形(45~60度)、患肢短缩;③Nelaton线、Bryant三角。

4.治疗:①65岁以上、头下型骨折的病人首选髋关节置换术;②其它:下肢皮肤牵引6~8周。

股骨转子间骨折患肢出现外旋畸形60~90度= 股骨转子间骨折;患肢出现外旋畸形45~60度= 股骨颈骨折。

股骨干骨折(大腿骨折)1.容易并发出血性休克,(仅次于骨盆骨折);2.大腿肿胀、皮下瘀斑、疼痛,就可以诊断股骨干骨折。

3.移位:近端向前、远端向后移位。

(为了“金钱、怨恨”干起来)4.治疗:①新生儿用绷带固定在胸腹部;②3岁以下的儿童用垂直悬吊皮牵引;③成人用下肢骨牵引6~8周。

④如果损伤腘动脉、腘静脉:手术切开,内固定。

胫骨骨折好发部位:胫骨三棱形和四方形移行交界处。

1.胫骨上1/3骨折:容易损伤胫后动脉,导致下肢缺血、坏死;2.胫骨中1/3骨折:容易发生骨筋膜室综合症;3.胫骨下1/3骨折:最常见,容易发生延迟愈合或不愈合。

腓骨骨折1.腓骨颈骨折:最容易损伤胫神经;出现足下垂、趾背伸无力、足背外侧感觉障碍。

2.治疗:无移位:外固定10~12周;有移位:手法复位、外固定。

脊柱骨折1.首选检查:X线;如果怀疑有脊髓损伤,首选MRI。

2. Chance骨折指的是椎体水平状撕裂骨折。

Jefferson骨折指的是第一颈椎骨折。

3.脊髓损伤的临床表现:四肢瘫痪。

四肢感觉和运动功能丧失:数小时恢复正常为脊髓震荡;不能恢复的为脊髓休克。

4.脊髓损伤后最早出现的并发症:呼吸道感染与呼吸衰竭。

5.脊柱骨折,若损伤马尾神经,会出现大小便功能障碍。

6.脊柱骨折绝对不能一人抱头、一人抱脚;正确的搬运方法是三人平托或平板托运。

7.脊柱骨折如果压迫了脊髓,必须手术。

骨盆骨折1.最容易发生休克。

2.典型体征:骨盆分离试验和骨盆挤压征阳性。

3.骨盆骨折一般不会影响到脊髓。

4.典型临床表现:会阴部瘀斑(耻骨、坐骨骨折的特有体征。

骶骨、尾骨骨折没有这一特点)5.治疗:积极抗休克同时手术。

关节脱位关节脱位的三大体征:关节畸形、关节盂内空虚、弹性固定。

骨折的三大体征:畸形、异常活动、骨擦音。

肩关节脱位手托患侧前臂,头向患侧偏斜+ Dugas征阳性= 肩关节脱位1.最常见的是前脱位。

2.临床表现:手托患侧前臂,头向患侧偏斜。

3.体征:方肩畸形、Dugas征(杜加征、搭肩试验)阳性。

4.所有的脱位首选检查:X线。

5.治疗:Hippocrates法(足蹬法)复位。

肘关节脱位外伤史+ 肘后三角关系不正常= 肘关节脱位桡骨头半脱位5岁以下的小儿+ 前臂牵拉史+ 肘部疼痛、活动受限、不能上举= 桡骨头半脱位治疗:手法旋转复位,无需任何麻醉。

髋关节脱位1.髋关节脱位以后脱位最常见。

2.患肢畸形:有钱爽歪歪、后内内:前脱位:外旋外展畸形;后脱位:内收内旋畸形。

3.并发症:早期容易并发坐骨神经损伤;晚期容易并发股骨头缺血坏死。

相关文档
最新文档