淮北市2019年度城乡居民基本医疗保险民生工程绩效自评报告
医保自纠自查整改情况报告模板
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下面是小编为大家整理的关于医保自纠自查整改情况报告，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!医保自纠自查整改情况报告精选篇1我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务情况作如下自评。
一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。
二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。
三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。
四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。
五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。
目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等，我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试，以更好的履行医保服务。
医保自纠自查整改情况报告精选篇220__年，我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下，在市人社局的精心指导下，突出宣传引导，合理分配力量，及时调度推动，取得良好地工作效果，全区本年度完成居民医保参保人数达到5.9万人，100%完成任务。
绩效自评报告
绩效自评报告我县2020年“两参”人员门诊补贴资金，按上级要求实现即定发放目标，现将补贴资金绩效自评情况报告如下：一、基本情况（一）项目概况。
2020年收到县财政局拨“两参”人员门诊补贴资金4万元，我局按上级要求，依规定程序和权限审批，已将全部款项发放到“两参”退役人员。
（二）项目绩效目标。
财政专项扶贫资金项目绩效目标设定情况。
我局“两参”人员门诊补贴资金项目绩效目标设定分四项，共计100分，具体情况为：（1）产出指标50分，其中，数量指标20分，包括：享受“两参”人员门诊补贴人数（工500人）15分；质量指标15分，即“两参”人员门诊补贴资金发放准确率；时效指标5分；成本指标10分。
（2）效益指标30分，其中，社会效益指标15分，即“两参”人员门诊补贴资金受益人数（工450人），可持续影响指标15分。
（3）满意度指标10分：其中，服务对象满意度指标10分。
（4）全年预算执行率10分。
二、绩效评价工作开展情况我局绩效自评工作，在局党组的领导下，严格按年度申报目标开展，自评工作开展范围为全县，对象为60周岁以上参战人员、企业退休两参人员，时间为2020年12月1日至12月30日，工作方式为优抚褒扬纪念股负责协调，乡镇退役军人服务站参与，通过档案查询、电话询问、上门走访等工作方式。
内容包括核实补助资金的到账时间，是否严格按上级要求将专项资金及时发放到位，补助资金的发放审批手续是否健全等，并对受助的60周岁以上参战人员、企业退休两参人员满意度进行了调查，详实掌握了补助资金从入账到发放的各环节实际情况，为准确填报绩效目标自评情况奠定了基础。
三、综合评价情况及评价结论（见附表5）四、绩效评价指标分析（一）项目决策情况1、项目资金到位情况分析。
我局2020年60周岁以上参战人员补贴、企业退休“两参”人员门诊补贴资金464万元，为县财政局拨款。
2、项目资金执行情况分析。
我局及时将补贴资金发放到60周岁以上参战人员和企业退休“两参”人员。
2019年县残联民生工程绩效自评报告
2019年县残联民生工程绩效自评报告2019年县残联民生工程绩效自评报告根据《关于开展残疾人民生工程考核和就业扶贫督查等工作的通知》（**残联办〔2019〕78号）文件要求，**县残联认真开展全县贫困残疾人生活救助与康复民生工程绩效自评工作，现将自评情况报告如下：一、民生工程项目基本情况（总分95分，自评得分95分。
）年初，**县残联召开了全县残疾人工作会议，认真传达了市残联的工作会议精神，全面总结了2019年残疾人工作，安排部署了2019年全年的工作重点和民生工程任务;及时成立了“县残联民生工程领导小组”，确定民生工程联络员，专人负责民生工程工作;签订了目标责任书，印发了《**县2019年贫困残疾人生活救助与康复实施方案》，将任务分解到各乡镇。
5月初，县残联安排工作人员前往各乡镇，走访了贫困残疾人家庭，向他们宣传民生工程政策，通过广泛宣传，大大提升了残疾人对惠残民生工程的知晓度，增进了民生工作的开放度、透明度和参与度。
（一）贫困残疾人生活救助项目1、救助对象贫困残疾人生活救助对象是指经县民政局年度审核正在享受城乡最低生活保障（以下简称低保）并持有第二代《中华人民共和国残疾人证》（以下简称残疾人证），且残疾等级在四级以上（含四级）的残疾人。
2、目标任务2019年市残联下达我县贫困残疾人生活救助项目任务数分别为一级救助人数1903人，二级救助人数8491人，三级救助人数1270人，四级救助人数471人，共计12135人。
3、救助原则坚持保障残疾人基本生活需求原则;坚持补贴与最低生活保障相结合原则;坚持公开、公平、公正原则;坚持属地管理、动态管理原则;坚持应补尽补、应退尽退原则。
4、项目管理绩效贫困残疾人生活救助工作的申请审批仍实行村（社区）、乡（街道）、县残联三级审核申报制度。
先由村（社区）残疾人专职委员对残疾人情况进行摸底调查，将符合救助条件的贫困残疾人人数及在去年救助的基础上今年需要新增和减少的人数分别报给各乡镇，同时报送救助对象的第二代残疾证、低保证及一卡通复印件等相关材料;再由各乡镇对救助对象资料进行一一审核，同时将救助对象信息全部录入至生活救助系统;最后由县残联对系统中每一份申请资料进行认真审核审批，确保每一份申请资料的准确性、真实性和可靠性。
医疗保险项目绩效自评报告
医疗保险项目绩效自评报告
项目绩效自评报告
一、概述：
医疗保险是社会福利事业的一个重要组成部分，它的目的是为了保障人民健康和生命安全。
本项目是一个医疗保险项目，主要为参保人员提供基本的医疗保障服务。
本次自评报告旨在对该项目的运营情况进行评估并提出改进建议。
二、绩效评估：
保障范围：该项目的覆盖面较广，几乎涵盖了大部分常见疾病和医疗服务。
但是，对于一些特殊疾病和高风险手术的保障仍有不足之处。
报销比例：该项目的报销比例较高，能够有效减轻参保人员的经济负担，但是对于一些高价值的药品和治疗方式的报销仍然存在一定限制。
报销速度：该项目的报销速度较快，通常在一个工作日内完成，但在繁忙时期或特殊时期（如疫情）可能会有所延迟。
服务质量：该项目对参保人员的服务较好，提供了便捷的服务渠道，例如在线咨询、电话咨询等。
但是。
就业创业促进民生工程绩效评价自评情况报告写作
就业创业促进民生工程绩效评价自评情况报告写作《就业创业促进民生工程绩效评价自评情况报告》一、引言就业创业促进民生工程是我国政府提出的重要工程之一，旨在推动就业创业和提高民生福祉。
为了全面评估该工程的绩效情况，本报告对该工程的实施情况进行自评，并总结出绩效评价的主要指标和评价结果。
二、绩效评价指标1. 就业情况：工程实施期间，就业人数的增长情况，包括各类就业形式的增长比例，就业机会分布的公平性等。
2. 创业支持：工程对创业者的支持力度，包括创业培训的覆盖面和质量、创业资金的支持力度、创业政策的落地情况等。
3. 就业质量：工程实施对就业质量的提升情况，包括就业岗位的稳定性、薪资水平的提升和职业发展空间的拓展等。
4. 职业培训：工程对职业培训的覆盖面和效果，包括培训机构的分布情况、培训内容的实用性和培训后就业率的提高情况等。
5. 社会投入效益：工程实施所需的投入与产出效益之间的关系，包括就业工程对GDP 增长的贡献、税收收入的增长等。
三、自评情况1. 就业情况：工程实施期间，就业人数总体呈现逐年增长的趋势，各类就业形式得到有效提升，就业机会分布的公平性有所增加。
2. 创业支持：工程实施期间，创业者得到了一定的政策和资金支持，创业培训的覆盖面和质量也有所提高，但仍存在一些地域和行业之间的差异。
3. 就业质量：工程实施期间，就业岗位的稳定性和薪资水平有一定的提升，但职业发展空间的拓展还有待加强。
4. 职业培训：工程实施期间，职业培训机构的分布有所增加，培训内容和培训后就业率也有一定的提高。
5. 社会投入效益：工程实施所需的投入与产出效益之间的关系较为稳定，就业工程对GDP增长和税收收入的贡献具有一定的积极效果。
四、改进措施1. 加大创业支持力度，加强政策和资金支持，提高创业培训的质量和实用性。
2. 提升就业质量，加强职业发展空间的培育，提升就业岗位的稳定性和薪资水平。
3. 优化职业培训体系，提供更多样化的培训内容，加强培训评估和监管机制。
民政民生工程绩效评价自评报告
民政民生工程绩效评价自评报告一、引言民政民生工程是指政府通过提供基本民生服务和社会救助，改善民生状况的一系列工程项目。
本报告旨在自评我部门在民政民生工程方面的绩效表现，以便进一步改进工作。
以下将从项目执行情况、财务管理、社会影响等方面进行绩效评价分析。
二、项目执行情况1. 项目目标达成情况本部门在过去一年中共实施了10个民政民生工程项目，其中包括社会救助、灾害救助、孤寡老人关爱等。
通过对项目目标的设定和追踪，我们成功实现了9个项目的目标，达成率为90%。
然而，仍有一个项目未能达到预期目标，我们将进一步分析原因并采取措施加以改进。
2. 项目管理情况本部门在项目管理方面表现出色。
我们建立了完善的项目管理制度，确保了项目的顺利实施。
定期项目会议和项目进展报告的撰写，保证了项目团队之间的协同合作和信息共享。
所有项目的开支和使用情况均有详细记录，为后续的财务管理提供了依据。
三、财务管理1. 预算执行情况本部门严格按照财务预算进行支出管理。
通过与财务部门的紧密合作，我们及时获得了资金支持。
预算执行率达到了95%，超过了我们的设定目标。
然而，我们仍需加强对中期和短期预算调整的灵活性，以应对意外情况和突发事件的发生。
2. 资金使用效益本部门注重对资金使用效益的评估，提高了项目资金的使用效率。
通过项目成本核算和绩效评估，我们成功实现了有限的资源最大化利用。
然而，我们将进一步加强对资金的跟踪和分析，以便优化资源分配，确保资金最大程度地惠及民生。
四、社会影响1. 项目效益分析通过对民政民生工程项目的调查和分析，我们发现，这些项目对社会的影响是正面和积极的。
社会救助项目帮助了大量的困难群体，改善了他们的生活状况。
灾害救助项目及时响应了自然灾害的发生，减少了灾害对群众的负面影响。
老人关爱项目提供了温暖和关怀，让孤寡老人感受到社会的温暖和关怀。
2. 社会满意度调查为了评估项目质量和社会满意度，我们进行了一个社会调查。
结果显示，大多数受调查者对我们的民政民生工程项目表示满意，认为这些项目具有积极的社会影响。
医院绩效考核自评报告
医院绩效考核自评报告篇一20**年，医院严格按照根据省医改办的安排，20** 年8 月31 日24 时，我院按照市医改办的统一部署全面启动医改工作，顺利实行信息系统对接，取消药品加成和挂号费，调整诊查费，医院综合改革各项工作正在稳步推进。
现根据会《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》（〔20**〕33 号）和《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》（〔20**〕22 号）的要求，医院认真对照《公立医院综合改革效果考核评价评分表3》对综合改革效果工作进行自查。
现将自查情况报告如下：一、基本情况（一）医院概况。
（二）201 7 年医院发展基本情况1. 扎实推进“两学一做” 学习教育常态化制度化，深入贯彻落实十九大精神，为医院建设提供政治保障。
通过专题集中学习和集体研讨的方式深入贯彻落实十九大精神。
制订“两学一做” 学习教育常态化制度化工作方案。
制订《公务用车管理制度》，制订《医院党委工作要点》和《赣南医学院第三附属医院20** 年度党风廉政建设和反腐败工作要点》，与科室签订“一岗双责” 责任书，编印《党风廉政建设“两个责任” 工作手册》。
调整部分科室负责人、开展中层干部述德述职述廉述法工作。
制订完善重点岗位重点科室干部轮岗制度和任前谈话制度。
医院成立思想政治工作促进会、党建工作领导小组、落实党风廉政建设责任制暨惩治和预防腐败体系建设工作领导小组等，加强党组织的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设。
不断完善党务制度，规范党建工作，《党务公开管理办法》、《三会一课制度》。
组织开展青年志愿者进社区、组织党员到小密乡开展党的生日义诊活动，组织参加学校校运会并取得较好的成绩，进一步增强广大职工凝聚力和战斗力。
医院以学校扶贫点为试点开展康复精准扶贫工作，在学校党委书记李恭进的提议、推动和大力支持下，医院组织人员到学校扶贫点会昌县小密乡开展贫困户康复摸底调查，针对具有康复价值并愿意来院冶疗的贫困户，开展“党建+康复精准扶贫” 工作，为70余名贫困户已到医院进行全面检查和康复治疗。
2019年度专项资金绩效自评报告(五篇)
2019年度专项资金绩效自评报告（五篇）（篇一）为确实做好**年度专项资金绩效自评工作，提高财政资金使用效益，根据《**县财政局关于开展县级财政资金绩效自评和绩效监控工作的通知》（宜财绩字〔**〕46号）文件精神，结合实际，我单位组织成立了绩效评价工作小组，评价小组采取座谈等方式听取情况，检查专项资金有关账目，收集整理专项资金支出相关资料，并根据各部门（股室）报送的绩效自评材料进行分析、总结，现将我单位专项资金绩效自评结果报告如下：一、专项概况**年我单位狠抓重点工作，较好地完成了各项目标任务，取得了较好的社会效益。
根据我单位的工作职能和职责、按照项目资金的使用内容和用途，本单位项目资金支出主要有2项：1、港房屋协管经费。
2、保障性住房工作经费。
这2个项目是续建项目，资金来源为年初财政预算或年中财政预算追加。
二、专项资金使用及管理情况我单位项目支出年初预算为22万元，其中用于社区、居委会房屋协管的相关费用2万元；用于保障性住房工作经费20万元。
**年我单位项目支出决算为22万元，具体如下：1、房屋协管支出2万元，主要用于社区、居委会房屋协管的相关费2、保障性住房工作经费支出20万元，主要用于主要用于保障性安居工作等方面支出。
项目所有开支均按照国有建设单位制度执行，资金的使用全部实行专账管理，专款专用，严格把关，整个项目的运行完全按照我单位内部管理制度、县委、县政府及财政的有关规定执行。
单位内部不定期进行抽查，严格人员作风，不存在违规违法的问题。
各个项目资金使用与具体项目实施内容相符，绩效总目标和阶段性目标都已按照计划完成，未逾期。
三、专项组织实施情况我单位2个大专项工作均已完成当年计划，完成了年度绩效目标。
所有项目的日常管理工作均按照我单位相关管理制度执行，建立了工作有计划、实施有方案、日常有监督的管理机制，工作取得了较好的成效，效能得到了提高、获得了社会公众的好评100%。
四、专项绩情况分析我单位**年2个大专项，从项目立项、资金落实、业务管理到财务管理、项目产出、项目效益，6项二级指标得分都很高，总分达到97分。
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淮北市2019年度城乡居民基本医疗保险民生工程绩效自评报告按照省局《2019年度城乡居民基本医疗保险绩效评价办法》要求，我市对照考核评价办法和评分细则进行了总结自评，现将自评情况报告：一、目标任务完成情况省局下达我市城乡居民基本医疗保险总体目标：全面完成城镇居民基本医疗保险和新农合制度整合，建立城乡居民基本医疗保险制度。
城乡居民基本医疗保险参保率达到95%以上；人均缴费不低于220元，地方财政配套资金及时、到位率100%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，普通门诊政策内报销比例50%左右。
（一）目标任务超额完成2019年，我市全面完成城乡居民基本医疗保险制度整合，城乡居民基本医疗保险参保164.26万人，完成目标任务96.24%，其中濉溪县参保95.85万人（含新生儿1798人），相山区参保24.93万人，杜集区18.83万人、烈山区24.36万人，新生儿参保0.29万人；人均缴费220元（包括大、中、小学生），地方财政配套资金及时，到位率100%，政策范围内住院费用支付比例达到75%，普通门诊政策内报销比例55%，圆满完成了省局下达的城乡居民基本医疗保险总体目标。
（二）资金按时配套到位2019年度，我市城乡居民医疗保险不再按照参保人员结构缴费，所有参保人员（包括在校大、中、小学生）个人缴费统一为每人每年220 元。
财政补助资金为86662.21万元，其中中央财政补助51582.48万元，省财政补助25820.24万元，市级财政补助资金2533万元，县、区级财政补助资金6726.49万元，市（县、区）级财政补助资金全部按时足额配套到位。
（三）基金管控安全有序严格执行基金财务制度的收支预算管理，年初编制预算，序时安排资金，季度分析基金运营情况，提出预警意见，年终进行决算，确保基金管理规范有序、运转安全、使用高效。
城乡居民基本医疗保险基金收入12.05亿元，支出10.53亿元，累计结余8.23亿元。
（四）待遇水平稳步提升2019年，我市城乡居民医疗保险政策范围内住院费用报销比例达到75%，达到省厅支付比例达到75%左右的要求；普通门诊政策内报销比例55%，住院费用实际支付比例达到57%。
坚持执行新生儿落地参保等政策，截至11月底，共为4733名新生儿办理参保手续，我市共有199万人次享受城乡居民医疗保险待遇，其中门诊177.1万人次，住院21.9万人次。
今年以来，我市继续巩固和完善系统软件，在统筹区内就医直接享受大病保险待遇，无需个人二次申报。
（五）基础工作规范整齐业务台帐资料齐全、规范、整洁，每月5日前及时、准确上报月度报表，报表分析材料按月报送，分析全面认真，及时报备月度、季度、年度工作总结，重大决策、重要文件出台前事先向省局报告。
二、主要工作和措施（一）切实做好2019年度城乡居民医疗保险参保工作1.强化领导，高位推进。
为全方位落实城乡居民基本医疗保险这项民生工程，年初专门召开会议进行了研究部署，成立了城乡居民医疗保险工作领导小组，制定了《2019年淮北市城乡居民基本医疗保险实施办法》。
市、县组织召开参保工作动员大会，将居民参保任务数层层进行分解到区政府、教育局、卫健委、民政局等相关单位，形成了一整套强有力的高位推进机制。
2.优化流程，协调推进。
城乡居民医疗保险工作涉及面广的系统工程，我市加强市财政、地税、医保、教育等部门协调配合，统筹推进城乡居民医疗保险参保登记工作。
同时，优化、简化经办流程和参保登记手续，针对全市大、中、小学生，简化学生参保缴费流程，简化缴费手续，在市直14所学校开展微信、支付宝、银联参保缴费工作；与腾讯公司、工商银行协调合作，为全市参保居民开通了便捷的微信缴费服务；针对弱势群体，与民政、扶贫、卫健、残联等部门联系，共同做好低保、重残等人群的参保缴费等。
3.加强宣传，强化督导。
为确保我市城乡居民医保参保工作顺利开展，9月1日-15日开展为期15天的电视游走字幕政策宣传，移动、电信发送宣传短信各10万条、印制宣传图解3万份、宣传单20万份、宣传雨伞1500把，9月15日在市政务办公众号推出城乡居民医保政策解答，把医保的惠民政策、医保动态及时传递到人民群众中去，确保群众对居民医保的知晓度达到98%以上。
加大督促检查力度，采取一周一通报，一月一督察的措施，定期、不定期督查全市城乡居民医疗保险参保登记工作进展情况，对参保进展滞后的单位，及时了解原因，督促整改，有力推进了全市城乡居民基本医疗保险参保登记工作的提质增效。
（二）城乡居民医疗保险并轨平稳过渡根据《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》（皖政办〔2019〕14号）文件精神和省局要求，我市高度重视城乡居民并轨工作，牢固树立大局意识、效率意识，成立专项工作组，推进统筹并轨工作，6月13号出台了《淮北市人民政府办公室关于印发淮北市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险制度实施办法（试行）的通知》（淮政办〔2019〕11号），我局各业务科室积极做好相关政策业务的调研、统计和分析工作，坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，以“保基本”为主，统筹衔接基本医保、大病保险、医疗救助等制度，完善门诊、住院、大病保险保障政策，制定出台了《淮北市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则》（淮医保〔2019〕12号），医保中心按照省、市文件规定时间节点要求，迅速行动、高效推进，组织精干力量对信息系统和软件系统进行升级改造和调试，督促指导各定点医疗机构做好“两目录”维护对照、信息系统对接、测试等工作，确保了制度7月1日正式实施和信息软件系统上线后，参保群众报销待遇不受影响。
（三）开通长三角地区门诊联网结算为进一步解决参保人员看病垫资和跑腿报销问题，提高医保基金使用效率，有效减轻群众医疗负担。
我市在实现全国住院异地联网结算的基础上，于9月15日正式开通省内异地门诊联网结算，9月23日正式开通长三角地区门诊联网结算。
参保人员异地门诊就医及购药更加方便，医保个人账户异地使用困难的问题得到了有效解决。
异地联网结算手续“先备案，选定点，持卡就医”，在定点医院门诊就医即时报销。
截止到11月底，异地备案36541人次；作为就医地结算异地参保人员医疗费用1040人次，涉及费用总额 1357.99万元，基金垫付771.89万元；作为参保地异地就医直接结算26083人次，涉及费用总额44917.32万元，基金支付24241.1万元。
（四）开发智能审核系统，强化医疗服务行为监管通过智能审核引擎按21条审核规则对全市定点医疗机构发生的医疗服务行为数据进行逐一分析和筛查，对每一条违规单据和可疑单据进行标注，并自动提示其违规原因和存在问题，实现住院医疗费用的100%智能审核。
截至目前，计算机智能审核扣除本地医疗机构费用4328.38万元，有效遏制本地医院的过度医疗问题。
审核异地联网结算医疗费用 13205人次，涉及费用总额27784.14万元。
（五）切实加强基金监管。
一是高位推动联合执法。
成立了由市、县、区政府和相关职能部门负责人为成员的高规格市医疗保险基金督察联合执法领导小组，聚焦重点，分类检查。
市、县联合执法检查组共检查191家医药机构，发现违法违规违约医药机构132家；限期整改23家，暂停医疗服务协议7家，解除协议11家并三年内不得申请医保定点；停止2家医院各1个业务科室医保结算系统并责令限期整改；拒付、拒付并核减2至5倍处罚共计172.67万元。
梳理典型案例8起，移交卫健委和市场局处理12家，其中予以核定认定未违规2家，5家责令整改；停业整顿2个月1家，移交公安机关2家。
二是坚持高压监管，社会共治。
开展“打击欺诈骗保”专项治理，对全市1100余家医药机构进行全覆盖监管；实行“飞行”检查，采用“四不两直”的方式随机抽查医药机构；细化、规范协议条款，制定新的全市统一的医疗服务协议，将界定清楚的违约行为和明确的违约责任全部纳入协议内容；实行医保医师制度，从源头遏制医疗费过快增长。
同时，开展打击欺诈骗保宣传月活动，公布投诉举报电话，通过多种有效方式曝光典型案例，提高欺诈骗保行为的认知度，促使“打击欺诈骗保”社会共治格局加快形成。
今年以来，我们共发现572家次定点医药机构存在违规行为，处理537家次，约谈、限期整改109家，暂停医疗服务协议24家，解除医疗服务协议32家并三年内不得申请医保定点，移送公安机关1家；拒付、核减违规费用3454.11万元，行政处罚14.15万元。
（六）进一步优化简化业务经办流程严格按照“五查五推”的要求，围绕群众办事的“堵点”“难点”“痛点”和经办管理的“风险点”，以“九公开”（办理依据、承办机构、服务对象、申请条件、申报材料、服务流程、办理时限、收费依据和标准、咨询方式）的原则，继续推行推广“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”的综合柜员制，全面清理各类无谓证明，大力减少业务办理环节和手续，去除、优化流程，努力打通“最后一公里”。
三、工作创新和亮点（一）“17+13+X”抗癌药品政策落实制定出台《关于进一步做好“17+13+X”种抗癌药惠民落地的通知》文件。
建立“五确保、两考核”机制，切实保障抗癌药在我市买得到、用得上、可报销。
截至目前，市人民医院、市中医院、县人民医院、县中医院四家公立医疗机构采购“17+13+X”种抗癌药共计2085.73万元，基金支付1156.27万元，单独预付122万元。
同时，积极推动“抗癌药医保协议药房”在淮北市区的设立。
2019年共5家药店做为协议药房，打通抗癌药购药“双通道”，实现抗癌药按照国家、省谈判价格在我市定点药房销售，并纳入医保报销，进一步方便、惠及患者。
（二）完善高血压、糖尿病“两病”工作联合财政、卫生健康、市场监管等部门制定出台《关于印发〈font face="仿宋_GB2312"淮北市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则的通知》，患者在定点医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由统筹基金按55％比例支付，高血压、糖尿病患者门诊用药负担进一步减轻，门诊用药得到进一步保障。
（三）建立医保智能监控系统一是实施定点机构视频监控。
为实现有效监管，扫除稽核盲点，启动了远程视频监控系统建设工作，建成了影像和刷卡数据实时同步上传的“远程视频监控中心”，视频监控设备具有垂直180度水平360度旋转和声音采集功能，覆盖了定点医疗机构收款台、服务台、违规多发诊疗科室等区域。
截止2019年11月底我市已完成388家定点药店视频监控安装工作。
二是电子地图定位系统，提高稽查准确度。
电子地图定位监控系统是将我市定点医疗机构的出入院人次、均次费用等数据实时监控，并通过对定点医疗机构横向（同级别医院均值比较）和纵向比较（同一医院的环比）得出异常数据，以红色气泡预警的形式展现出来。