1.心肺复苏

1.判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2.呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3.判断心跳、呼吸
掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。

如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4. 胸外按压（C）
（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。

（2）胸外按压30次（17秒完成）：
A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指
B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压
C. 深度：胸骨下陷≥5cm
D. 频率：≥100次/分
5. 开放气道（A）
(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。

常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

6. 人工呼吸（B）
使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

7. 持续心肺复苏
持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

8.观察心肺复苏有效指征
（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。

（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

9.整理、记录
（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

（2）洗手，记录抢救过程。

四、注意事项
1．2010（新版）CPR操作主要变化
（1）实施人员应在非常短暂的时间内，迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征，评价时间不要超过10秒。

（2）操作顺序变化：由A-B-C→→C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
（3）保证胸外按压的频率和深度：频率≥100次/分，胸骨下陷≥5cm，婴幼儿按压深度为胸部前后径尺寸的1/3，约4-5 cm
（4）最大限度地减少中断：将中断时间控制在10秒内
（5）保证CPR效果：在条件允许情况下，医护人员每2分钟轮换施行者
（6）在条件许可下，要立即给予电除颤，在电击前后要尽量避免中断胸部按压，每次电击后立即以按压重新开始CPR
2. 心脏按压方法
（1）按压时手臂要伸直，垂直向下用力，不能弯曲，不要左右摆动。

（2）不能撞击式地猛压。

（3）向下压及向上放松的时间大致相等，保证胸廓完全回弹。

（4）放松时，定位的手掌根部不得离开胸骨定位点，以免移位，但应放松，使胸骨不受任何压力。

3. 触摸颈动脉方法
触摸颈动脉位置要准确，用右手食指、中指触摸病人气管正中（男性患者可触摸到喉结后）再滑向颈外侧气管旁开2指处触摸颈动脉搏动。

注意触摸颈动脉不宜用力过大，以免压迫气道造成呼吸道阻塞，不可同时触摸两侧颈动脉，防止头部供血障碍。

4. 简易呼吸器注意事项
（1）呼吸面罩的尖端应朝向鼻部，不可放反，以保证通气效果。

（2）正确掌握呼吸囊的挤压方法，保证准确的通气道，如球囊容量为1.5升，挤压球囊1/3,通气量约为0.5升。

（3）简易呼吸器末端可直接与氧气连接，如病人行气管插管，可将简易呼吸器与气管导管连接。

心肺复苏培训试题
科室________ 姓名_______ 分数_________
1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（5）
A．首先必须畅通气道B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔
D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min
2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（1 ）
A．下压比向上放松的时间长一倍B．按压部位在胸骨中下1/3交界处
C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点
3．判断有无脉搏，下列正确的是（2 ）
A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大
C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（1）
A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位C．仰卧位，头偏向一侧
D．头前屈E．仰卧头前伸位
5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（3）
A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法
D．加强基础护理E．治疗原发疾病
6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（3 ）
A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压C. 按压部位在病人心尖区
D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次
7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（4）
A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大
D．意识消失，无大动脉搏动E．呼之不应
8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（4 ）
A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小
D．病人胸廓是否起伏E．剑突下隆起
9．胸外心脏按压的位置是（4）
A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间C．左锁骨中线第四肋间
D．胸骨中下1/3交界处E．胸骨中上1/3交界处
10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（3 ）
A．50次B．80次C．100次D．120次E．130次
11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（4 ）
A．20％B．25％C．30％D．16％E．75％
12．简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（3 ）
A. 100～200ml B．300～400ml C. 500～1000ml
D. 1200～1500ml E．1800～2000ml
13．手法开放气道时，应给患者（）
A. 仰卧位B．头高足低位C．头低足高位D．侧卧位E．仰卧位头偏向一侧14．手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是（5 ）
A. 仰头举颏法B．双手推举下颏法C．头部前屈法
D．举头抬颈法E．仰头(面)抬颈法
15．怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是（3）A．仰头举颏法B．举头抬颈法C．双手推举(托)下颌法
D．头部前屈法E．仰头(面)抬颈法
16．给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括（3 ）
A．患者病情、心理状态B．创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤C．包扎方法D. 受伤场所、原因E．沟通、理解及合作能力
17．为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对（5 ）
A．包扎的目的B．包扎的方法及操作可能带来的不适C．合作的方法D．包扎后的护理要点E．费用
18．螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的（5 ）
A．1/3～3/4 B．1/3～2/3 C．1/2～2/3 D．1/3～1/4 E．1/3～1/2 19．关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是（1）
A．可疑厌氧菌感染者立即包扎B．休克者取去枕仰卧位
C．出血量多、病情危重时备急救药物D．条件受限时可就地取材
E．尽量按无菌要求清洗伤口
20．正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突（2 ）
A．下2～3cm B．上2～3cm C．下4～5cm D．上4～5cm E．下1～2cm 21．进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯：（2 ）
A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm
22．成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为（3）
A．3～5ml B．5～8ml C．8～10ml D．10～12ml E．12～15ml
23．气管插管低张气囊一般多长时间放气一次（4 ）
A．30min～1h B．1～2h C．2～3h D．4～6h E．7～8h
24．经口气管插管时，一放置牙垫的位置是（1 ）
A．上、下臼齿之间B．上、下门齿之间C．上、下智齿之间
D．上、下第三牙齿之间E．上、下第四牙齿之间
25．使用止血带止血时，应注意（2 ）
A．扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin B．扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin C．扎止血带时间不宜＞lh，每30min松带一次,间歇30min～lh D．扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin E．扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin
1-5 EABAC
6-10 CDDDC 11-15 DCXEC 16-20 CEEAB 21-25 BCDAB。