双人心肺复苏
双人版心肺复苏
目•心肺复苏简介•双人心肺复苏操作流程•心肺复苏的注意事项与技巧•心肺复苏的培训与推广•心肺复苏的未来发展与挑战01心肺复苏简介心肺复苏是一种紧急处理措施，旨在通过胸外按压和人工呼吸来恢复心脏骤停患者的自主心跳和呼吸。
定义心肺复苏对于抢救心脏骤停患者至关重要，及时有效的复苏可以显著提高患者的生存率。
重要性定义与重要性历史心肺复苏技术自20世纪50年代起开始发展，经过多年的研究和改进，已经成为紧急医疗救援中的标准操作。
发展近年来，心肺复苏技术不断得到优化和改进，例如使用自动体外除颤器（AED）和强调胸外按压的连续性等。
心肺复苏的历史与发展心肺复苏通过胸外按压产生胸腔内压力的变化，促使血液流动，以替代心脏的泵血功能。
心肺复苏的基本原理循环02双人心肺复苏操作流程123准备阶段准备急救物品确保手边有急救物品，如人工呼吸面罩、除颤器等。
确定环境安全确保施救环境安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。
呼叫救援在开始心肺复苏前，应呼叫救援人员或拨打急救电话，告知对方患者情况和地点。
胸外按压阶段确定按压位置找到按压位置，通常为患者胸骨的下半部分。
正确姿势与力度施救者应保持正确的按压姿势，双手交叠，手臂伸直，以一定的力度和节奏进行按压。
按压频率按压频率应为每分钟100-120次，确保每次按压后胸廓都能完全回弹。
在每次按压后，应开放患者的气道，确保患者能够正常呼吸。
开放气道人工呼吸吹气频率捏住患者的鼻子，对患者进行人工呼吸，吹气量应适中，避免过度吹气导致肺泡破裂。
人工呼吸的频率应为每分钟10-12次，与按压频率保持一致。
030201开放气道与人工呼吸阶段心肺复苏应持续进行，每2分钟更换一次施救者，保证按压和人工呼吸的连续性。
循环次数在每次按压和人工呼吸后，观察患者的反应和生命体征，判断是否需要继续心肺复苏。
评估患者状况若患者恢复自主呼吸和心跳，仍需继续进行心肺复苏，直至专业救援人员到达。
持续心肺复苏循环与评估阶段心肺复苏的注意事项与技巧正确的按压姿势与力度正确的按压姿势按压时，施救者应跪在患者身边，两手交叠，将掌根放于按压部位（胸部正中乳头连线水平），肘关节伸直，上身前倾，肩肘腕关节与地面垂直进行按压。
双人心肺复苏_Shuang Ren Xin Fei Fu Su
双人心肺复苏_Shuang Ren Xin Fei Fu Su一概述双人心肺复苏是指两人同时进行徒手心肺复苏，即一人进行心脏按压，另一人进行人工呼吸。
此法既可由专业医务人员进行，也可由非专业人员进行。
心肺复苏是为挽救心跳、呼吸骤停的伤病员所实行的一项急救技术，其目的是通过急救人员的努力，使伤病员的心、肺功能恢复正常，挽救病员的生命，并力求不留下任何影响患者生活质量的后遗症。
心肺复苏依据抢救人员构成、抢救场所及是否使用抢救仪器分为现场心肺复苏和院内心肺复苏。
现场心肺复苏又称为初级生命支持或基础生命支持，初级生命支持（现场心肺复苏）是指由非医务人员在发病现场进行的徒手抢救。
医院内由医务人员进行的心肺复苏又称为高级生命支持或进一步生命支持。
初级生命支持与高级生命支持具有同样重要的作用，缺一不行。
二操作要点1.二人非同时达到现场假如第一名抢救者先到现场，第二名抢救者在抢救过程中赶到现场，则开头双人心肺复苏的最佳时机，是在第一名抢救者完成15次闭胸心脏按压和2次吹气的周期后立即接替：一名抢救者位于患者头旁侧，打开气道，负责人工呼吸。
另一名抢救者位于第一名抢救者的对侧患者的胸旁，负责触摸颈动脉5秒钟，并确定胸外按压的部位。
如无呼吸，吹气者连续吹气两口。
如无脉搏，按压者马上开头进行闭胸心脏按压，按压5次后停顿1～1.5秒，吹气者在此期间吹气一口。
2.二人同时达到现场如在心肺复苏尚未开头时两名抢救者同时赶到现场，两人应马上进行分工，一名抢救者马上打电话叫抢救车，另一名抢救者马上开头单人心肺复苏。
在呼叫急救电话时留意应说明：①事情的发生地点（具体地址，包括明显的路标或其他醒目的标志）；②当时所用的电话号码，以备抢救车找不到地址时通过电话联系；③发生了什么事情或大事；④需要救助的人数；⑤对受难者实行了什么救助措施和正在做什么以及需要什么样的技术指导。
当对方听明白后方可挂机。
打完电话的抢救者回到患者身旁后，马上根据第一条的操作程序开头双人心肺复苏。
双人心肺复苏操作标准
双人心肺复苏操作流程包括判断患者意识、摆放体位、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等。
双人心肺复苏的步骤与单人心肺复苏的大致一致，主要是一人在胸外心脏按压的同时另一人可及时给予人工呼吸。
若负责按压的施救者体力不支时，可及时互换位置。
在给患者做心肺复苏前需要先判断环境是否安全，若环境安全再进行操作。
1、判断患者意识当发现有人昏倒时，首先要用手轻拍患者肩膀并在患者耳边呼喊，同时观察患者的呼吸以及胸部是否有起伏，然后用右手的中指和食指按压患者颈动脉，即气管两侧2厘米的位置，若患者无呼吸无意识颈动脉无搏动，一人拨打120急救电话，一人立即进行心肺复苏。
2、摆放体位将患者置于平整且较硬的地板上，解开上衣，双手平放在身体两侧。
其中一位施救者需跪立在患者胸部一侧，以方便负责胸外心脏按压；另一位施救者需在对侧的患者头部旁边，以方便及时给予人工呼吸。
3、胸外心脏按压负责胸外心脏按压的施救者取患者两乳头的连线中间，就是胸外心脏按压的位置，两手交叉重叠将贴于胸壁的手掌根紧贴胸壁，并将手指翘起，上面的一只手握住下面的一只手呈握拳状态，双臂垂直于患者，用上身力量按压，频率需要在100次/分左右，每次按压30次。
4、开放气道负责人工呼吸的施救者同时需要开放患者气道，用一只手将患者下颌抬起，将头偏向一侧，把患者的嘴张开，用手清理干净患者口腔里面的异物、活动义齿等。
5、人工呼吸在负责胸外心脏按压的施救者按压完30次以后，另一位施救者需要用手捏住患者的鼻子，打开患者嘴巴，用嘴完全包裹住患者的嘴巴，开始送气，直至看到患者胸廓起来后施救者换气，放开患者的鼻子，再进行二次送气。
心脏按压每30次后需要进行两次人工呼吸。
负责人工呼吸的施救者需要负责触摸患者的颈动脉，查看是否恢复搏动。
若患者颈动脉恢复搏动，恢复自主呼吸，且恢复意识，表示抢救成功。
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)
最新双人法心肺复苏操作评分标准(2023版)最新双人法心肺复苏操作评分标准 (2023 版)一、引言本评分标准旨在为医务人员提供最新的双人法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）操作评分准则。
该准则基于国际心脏复苏指南以及相关研究成果，旨在提高双人法 CPR 的操作质量、提升心脏复苏效果，从而提高抢救成功率和患者生存率。
二、评分标准在执行双人法心肺复苏过程中，根据以下指标对操作质量进行评分：2.1 胸外按压- 深度：胸骨下陷至少5厘米，最大不超过6厘米。
- 频率：100-120次/分钟。
- 全程有效按压时间：不少于60%。
- 全程无效按压时间：不超过10%。
2.2 通气- 每次通气时间：1秒钟。
- 排气充分：每次通气后观察胸廓上抬，确认气道通畅。
- 合作配合：两名操作者按节律配合，胸外按压和通气无间隔。
2.3 换人操作- 更换压力器：不延误按压时间，间隔时间不超过5秒。
- 更换人工呼吸器：不延误通气时间，间隔时间不超过5秒。
三、操作评分标准根据每个指标的达标情况，对双人法心肺复苏操作进行评分：- 3分：在每个指标上均达标。
- 2分：在大多数指标上达标。
- 1分：在少数指标上达标。
- 0分：未达标。
四、操作评分结果解读根据评分结果，评估 CPR 操作质量：- 9分：操作优秀。
- 7-8分：操作良好。
- 4-6分：操作一般。
- 0-3分：操作不佳。
五、实施与培训建议为了提高双人法心肺复苏操作的质量，请根据评分结果进行有针对性的培训和训练，重点包括：- 胸外按压的正确深度和频率的掌握。
- 通气时间和排气的管理。
- 换人操作的配合和时机把握。
六、总结本评分标准提供了评估双人法心肺复苏操作质量的准则，帮助医务人员更好地实施CPR 技术。
通过培训和训练，提高操作质量，有望提高心脏复苏成功率和患者生存率。
双人心肺复苏
双人心肺复苏一、目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识抢救突然发生意外死亡的患者。
二、加强抢救意识：注重“黄金四分钟，轻拍重呼”。
三、按压部位：成人：沿内沿滑行至胸骨角2横指处，胸骨中下三分之一处；按压深度为至少5厘米，频率为每分钟100次。
婴儿：单人使用双指按压法，位于乳头连线下；双人使用双手环拖法，拇指置于胸骨下二分之一处；按压频率至少每分钟100次，按压深度至少为胸部前后经的三分之一。
要求：施救者2分钟内完成5个循环，若需换人，每次交换5秒内完成。
四、开放气道的方法：仰面举颌法、拖额法五、注意事项：1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2、胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时手掌掌根不能离开胸壁。
4、呼吸气囊一定要患者下颌、嘴、鼻子充分包裹。
5、开放气道是患者下颌角与耳垂与地面呈90度。
C胸外按压B开放气道C人工呼吸六、心肺复苏成功的有效指标：1、血氧饱和度升高，患者胸廓起伏、面色、口唇由苍白、青紫转为红润。
2、可触及颈动脉搏动，意思逐渐恢复，自主呼吸恢复。
3、瞳孔由大变下，对公反射恢复。
七、呼吸器处理：使用后可放置盒内，送消毒供应中心处理，无条件者需在病房处置室处理时，其方法如下：操作者戴一次性手套在流动水下冲洗分泌物，松解各部件，充分浸泡于500~1000m g/l含氯消毒液取出后在流动水下冲洗，储氧袋使用后采用500~1000m g/l含氯消毒液擦拭干燥保存于清洁盒内备用。
如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
八、面罩内充气约：成人110-120ml儿童50-60ml氧流量8-10L/分呼吸器囊的组成：面罩，单向阀，球体，氧气储气阀，氧气储袋。
挤压球体提供足够的吸气/呼气时间，成人12-15次/分儿童14-20次/分。
心肺复苏双人操作步骤
心肺复苏双人操作步骤心肺复苏（CPR）是一种紧急的急救技术，用于维持心脏和呼吸功能，直到医疗人员到达现场。
它可以使用单人操作或双人操作。
在双人操作中，一人负责进行胸外按压，另一人负责进行人工呼吸。
下面是最新的双人操作步骤：1.确认安全在进行心肺复苏之前，确保自身和患者的安全。
移除周围的危险物品，确保没有电流、火灾或其他危险环境。
如果可能，在有其他人的情况下进行双人操作，以便一个人可以负责急救，而另一个人可以寻求帮助或通知急救人员。
2.呼叫急救3.进行胸外按压站在患者身旁，找到胸骨正中间的位置，并将两只手交叉放在该位置上。
将身体的重量施加在手上，以进行按压。
使用手臂和肩膀的力量，而不是手腕，以避免疲劳和受伤。
按压的速度应该是至少每分钟100-120次，大约每次按压的深度是胸部的1/3，同时允许胸廓完全回弹。
保持按压的连续性，不要间断按压。
4.人工呼吸与胸外按压同时进行人工呼吸可以提供更好的复苏效果。
来回交替进行，每30次按压后进行2次人工呼吸。
清除患者口腔内的异物，保持呼吸道通畅。
同时，将患者的头部轻轻后仰，使气道打开。
负责人工呼吸的人应将嘴对准患者的口腔，并用手握住患者的下颚，使之向上抬起。
使用口对口或口对鼻方法，将空气吹入患者的肺部。
每次吹气应该持续1秒钟，以使胸部明显上抬。
等待胸部回弹，然后再次进行呼吸。
5.持续进行继续胸外按压和人工呼吸的循环，直到急救人员到达现场或患者恢复正常心跳和呼吸。
如果有其他急救者到达现场，可以交替进行按压和呼吸，以避免疲劳。
6.飞快启动自动体外除颤器（AED）如果设备可用，立即启动AED。
将AED放置在患者身旁，按照设备显示的指示进行操作。
AED可检测和分析患者的心律，并在需要时提供电击来恢复正常心律。
7.不间断CPR在进行AED操作期间，CPR不应中断。
除非AED指示停止CPR，并允许设备分析心律，否则应继续进行按压和呼吸。
双人心肺复苏流程
双人心肺复苏流程在进行双人心肺复苏时，需要严格按照流程进行，以确保患者得到最有效的急救。
以下是双人心肺复苏的详细流程：1. 确认患者情况。
在发现患者需要心肺复苏时，首先要确认患者是否有意识和呼吸。
可以轻轻摇动患者并大声呼唤，观察患者是否有反应。
如果患者没有反应，需要立即求救并开始心肺复苏。
2. 分工合作。
双人心肺复苏需要两名急救人员配合进行。
一名人员负责进行胸外按压，另一名人员负责进行人工呼吸。
在开始急救前要明确分工，以确保急救过程有条不紊。
3. 进行胸外按压。
按照红十字会和心脏病学会的指南，进行胸外按压时需要将患者放置在坚硬的平面上，双膝微屈。
站在患者身旁，将双手掌叠放在患者胸骨下方，用力按压胸部。
按压时需要保持速度稳定，频率为100-120次/分钟，深度为5-6厘米。
4. 进行人工呼吸。
另一名急救人员需要进行人工呼吸。
首先要确认患者的气道通畅，然后将患者头部稍微仰起，捏住患者鼻孔，用嘴对嘴或者使用呼吸面罩进行人工呼吸。
每次呼吸需要持续1秒钟，观察患者胸廓是否有抬起，以确保呼吸到位。
5. 持续循环急救。
在进行胸外按压和人工呼吸后，双人急救团队需要持续循环进行，直到急救人员疲劳或者专业医护人员到场。
在急救过程中要不断观察患者情况，并及时调整急救措施。
6. 等待专业医护人员到场。
在进行双人心肺复苏的同时，需要立即拨打急救电话并等待专业医护人员到场。
专业医护人员能够提供更全面的急救措施，以确保患者得到最及时的救治。
双人心肺复苏是一项关键的急救技能，能够在紧急情况下挽救生命。
在进行双人心肺复苏时，需要保持冷静，并严格按照流程进行急救，以确保患者得到最有效的救治。
希望每位急救人员都能熟练掌握双人心肺复苏技能，为紧急情况下的急救工作提供有力支持。
心肺复苏双人考核标准
心肺复苏双人考核标准
心肺复苏双人考核标准包括以下几个方面：
1. 评估环境安全：评估周围环境是否安全，是否有合适的抢救空间和设备。
2. 评估患者：判断患者是否有意识，可以通过呼叫患者、轻拍患者肩部、掐人中等方式进行简单评估。
同时，观察患者是否有呼吸，确认患者意识丧失，立即呼救寻求他人帮助，启动应急反应系统。
3. 摆正体位：将患者放平，去枕，松开衣裤，便于进行心肺复苏操作。
4. 检查颈动脉搏动：在5～10秒内检查颈动脉搏动，若在软床垫上，应垫
硬板。
5. 心肺复苏操作：在抢救过程中，需要两个人互相配合，协调默契。
具体要求包括：
两人配合要协调，吹气必须在胸外按压的恢复时间内完成。
按压频率为每分钟80～100次。
按压与吹气的比例为5：1，即每作5次胸外心脏按压进行1次人工呼吸。
口对口吹气者除负责畅通呼吸道、吹气外，还应注意触摸颈动脉、观察瞳孔等变化。
为达到配合默契可由按压者边数口诀边操作。
6. 注意事项：
吹气不能在向下作胸外按压时进行。
数口诀的速度要均衡避免快慢不一。
按压与吹气者可互换位置，互换操作，可在检查颈动脉时进行，中断时间不能超过5秒钟。
通过以上步骤，可以在心肺复苏双人操作中达到较为准确的评估和操作效果。
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广东省中医院 大院急诊
Contents
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心肺复苏的定义：
对心跳、呼吸停止的病人 采用人工方法建立循环、呼吸功能 同时积极保护大脑 最终大脑恢复的一系列抢救措施
（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）
心肺复苏有效指标：
瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。 面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说 明复苏无效。 大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止 按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。 意识：复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和 对光反射，少数患者出现手脚活动。 自主呼吸：出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者应继续
道
开放气道： 压额抬颌法
下颚前推法
口对口人工呼吸
球囊-面罩通气
D (Defibrillation) ：电除颤
电除颤（非同步电复律）： 心室颤动，无脉性室速
同步电复律：心房颤动、
室上性或室性心动过速（有脉搏）
室速（无脉搏）
室颤
电极板放置位置
前侧位 ： 心尖：左侧第五肋间与腋中线交 界处 心底：胸骨右缘第二肋间 前后位 ： 心尖：左侧第五肋间与腋中线交 界处 心底：左背肩胛下面
人工呼吸。
复苏体位
Time is life！
复苏开始越早
开始抢救时间
<4分钟 4—6分钟 >6分钟
成活率越高
成功率
有一半人被救活 10%被救活 4%被救活
4%被救活
0.09%被救活
普及CPR，你我共同的责各种原因引起的 心跳/呼吸停止 心肺复苏术（CPR）流程：
C （Compression）
A （Airway） B D (Breathing) (Defibrillation)
胸外心脏按压
畅通气道 人工呼吸 电除颤
急救生存链
评估反应 确定现场是否安全
电除颤能量选择
成人 单相波：360J 双相波：200J
儿童 首次2—4J/kg 后续4J/kg或以上，但不超过10J/kg或成人剂量
电除颤操作步骤
连接电源 开机 调至P导联，选择能量 取下电极板，涂导电糊、抹匀 嘱大家离开病人
电极板紧贴胸壁 再次确认心电图
判断心律
继续CPR（2分钟）
充电、放电
5-6cm
手掌根部 始终紧贴 胸骨，保 持正常位
按压部位
第二只手重叠在第一只手上手指 交叉、掌根紧贴胸骨
两乳头连线的中点/胸骨下半部
两乳头间
手 掌 根
按压深度
5-6 cm
有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
按压频率
100-120次/min 按压和放松时间各占50%
A（Airway）:呼吸
患者是否有反应 轻拍患者，同时大喊“你还好吗？”
评估无意识时，呼叫或打求救电话（120）
C （Compression）胸外心脏按压
胸外按压姿势
5-6cm
按压时上半身前倾，以掌根为受力点，手腕、肘、肩关 节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身 的重力进行按压，按压后必须完全解除压力胸部弹回原 位.