复方丹参制剂治疗冠心病心衰126例
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛182例临床对照研究

中医中药
复方丹参滴 丸治疗 冠心病心绞痛 12 8 例 临床对照研 究
胡 荣权 , 振 , 林 苏伟 青 , 叶维聪 , 法斌 黎 广东 省廉 江 市人 民医院 心血 管 内科 , 东廉 江 广 540 24 0
【 要]目的 : 讨 复方丹 参 滴 丸治疗 冠 心病 心绞 痛 的 临床疗 效 , 临床 完 善治 疗方 案 提供 依据 。 摘 探 为 方法 : 方 便抽 样 采用
g u X= . 9 P 0 1 A dten i ne f de e vns a s ic t w rnt bevtng u a e r p(。8 5, < . ) n c ec vr et w s i f a l l e i h os ao r p h i t o 7 0 . hi d oa se g in yo e n r i o tn n h cn o g u ( =6 9 , < .1 C n l in T e o t p la o f D Padcnet n e p a i icn y ot l r p x 1. 7 P 0 ) o c s : h i pi t no C D vn oa t r yC s fat r o 4 0. uo jn a c i n o ilh a n g i l n
方 法 抽取 3 4例冠 心 病心 绞痛 患 者 , 6 采用 随 机数 字 表法 将患 者 随机 分为 观察 组 和对 照组 , 1 2例 。对 照 组采 用 常 各 8 规 治 疗 , 察组 在 常规 治疗 的基 础 上加 用 复方 丹参 滴 丸治疗 , 观 比较两 组治 疗效 果 。 果 : 结 观察 组有 效率 明显 高 于对 照 组 , 间 比较差 异具 有 统计 学 意义 ( 287 9 P 0O ) 组  ̄= .5 ,< .1 。观察 组不 良反 应 发生 率 明显 低 于对 照组 , 间 比较 差异 具有 - 组 统 计学 意 义 ( 21 . 7,< .1 。结 论 : 常规 治 疗 的基础 上联 合 应用 复方 丹 参滴 丸 治疗 冠 心 病心 绞痛 可 有效 提 高  ̄= 64 P 00 ) 9 在 治疗 效 果 , 低心 绞痛 发 病频率 , 降 值得 临床 推广 。
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛130例临床观察

of angina
pectofis,ECG,and
the stopping rate by nitroglycerin
significantly total work
those in control
group旺,<0.01).The
in treament of
hemorheology index,changes in cardiac function。exercise tolerance control one伊<0
To investigate the emcacy and
to
sge哆of compound pills of Danshcn
root
on
coronary heart
disease(CHD)
were
angina.Methods
divided into Danshen
root two
According
0.620~0.074),其余指标治疗前后均不同(t为3.141~ 25.971,均P=o.ooo)。
表1两组治疗前后血液流量多指标变化比较(x蟠) 治疗(n=130)x十Ntll(.:104)
项目
例,变异性心绞痛37例,梗塞型心绞痛6例;心绞痛程
度:轻度79例,中度9l例,重度34例。人院前48h两 组平均胸痛次数分别为(4.6+4.2)次和(4.2+4.1)次,两组 患者一般情况具有可比性。
血液粘滞度,调整细胞电泳率及及红细胞压积,改善微 循环,对血瘀患者的“粘、聚、滞”倾向有较好的治疗作
用。丹参及其成分均参抑制ADP诱导的血小板聚集, 其机制是抑制了血小板内磷酸二酯酶的活性,使CAMP
(2.17%),无衍变成心肌梗死病例,两组间差异有统计
复方丹参滴丸治疗冠心病临床总结

1.4 疗效评定标准:参照1979年修订的冠心病心绞痛疗效评定标准判定。显效:心绞痛不再发作,体力活动耐量增加,心电图(ECG)示ST-T恢复正常或有明显改善,或早搏消失(心脏听诊2 min);改善:心绞痛发作次数减少2/3,心绞痛时间显著缩短,ECG示ST段后下移减少一半以上;无效:心绞痛发作次数,持续时间以及早搏等无变化。
作者单位:叶能坤 杨国江 赖淑武 江汉油田中心医院,湖北潜江 433124
2.2 ECG疗效:经比效分析,ECG疗效有一定区别。见表2。
表2 两组ECG疗效比较
组 别 总病例 显效例 改善例 总有效率(%)
A组 93 33 34 72.04
B组 89 29 32 68.53
3 讨论
复方丹参片与复方丹参滴丸处方组成相同,但滴丸是经过工艺改进后的新剂型,虽然两者治疗后ECG无显著差异,但在治疗心绞痛上疗效差异显著,表明滴丸更有利于冠心病的治疗。
1 材料与方法
1.1 临床资料:经临床确诊为冠心病患者共182例,随机分为复方丹参滴丸组(A组)复方丹参片组(B组).A组93例,其中男49例,女44例,年龄59.4±9.36岁;B组89例,其中男48例,女41例,年龄60.2±8.42岁。
1.2 用药方法:182例患者均给予西药心痛定,消心痛10 mg,3次/d,必要时用适量利多卡因。A组加服复方丹参滴丸10粒,3次/d,B组加服复方丹参片3粒,3次/d。
复方丹参滴丸治疗冠心病临床总结
更新日期:2010-04-01 点击: 叶能坤 杨国江 赖淑武
复方丹参滴丸治疗62例冠心病心绞痛临床疗效观察

复方丹参滴丸治疗62例冠心病心绞痛临床疗效观察目的研究复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法选择我院2012年5月~2013年5月收治的62例冠心病心绞痛患者进行研究,随机分为试验组和对照组两组,每组各31例患者。
试验组采用复方丹参滴丸对患者进行治疗,对照组采用传统用药对患者进行治疗。
治疗后,采用相关临床疗效评价标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析。
结果治疗一段时间后,发现试验组患者治疗的临床总有效率(94.78%)明显高于对照组(71.57%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。
结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广应用。
标签:冠心病心绞痛;复方丹参滴丸;疗效心血管疾病是由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,形成类似粥样的脂类物质堆积而形成白色斑块,成为动脉粥样硬化病变[1]。
斑块逐渐增多造成动脉狭窄,使血管受阻导致心脏缺血,产生心绞痛。
复方丹参滴丸是根据《中国药典》复方丹参片的处方,以现代科学方法提取有效成分研制而成的中药滴丸制剂;与复方丹参片相比,具有药物发挥作用快,不良反应轻,疗效更优等特点。
近年来,临床中常采用硝酸异山梨酯对患者进行治疗,但是疗效较低。
有研究表明,采用中药复方制剂对冠心病心绞痛患者进行治疗,效果明显优于传统用药[2]。
我院采用复方丹参滴丸对62例冠心病心绞痛患者进行治疗,效果良好。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月~2013年5月我院收治的62例冠心病心绞痛患者进行研究。
随机分为试验组和对照组两组。
试验组员31例,其中男性18例,女性13例,年龄54~81岁,平均(60.2±3.4)岁。
病情状况:稳定性心绞痛患者9例,不稳定心绞痛患者6例。
合并高血压患者5例,合并高血脂患者8例,合并心功能不全患者3例。
对照组31例,其中男性16例,女性15例,年龄52~85岁,平均(60.3±3.9)岁。
复方丹参注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛137例分析

病 的常用药 , 为探讨复方丹参 注射 液对冠 心病 不稳定 性心绞
痛 治 疗 效 果 , 者 对 本 院 17例 患 者 进 行 了 分 组 对 照 研 究 , 笔 3 现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
13 观察方法 .
用 药前 后做 血 常规 , 、 常规 , 肾功 能 尿 便 肝
及 心 肌 酶 检 测 ,2导 联 心 电 图 检 查 , 药 过 程 每 天 检 查 心 电 1 用
图, 心绞痛 发作 时记 录 s T段变化 , 症状缓解后 复查 心电。 1 4 疗效判定标准 以《 血管 系统 药物 临床研 究指 导原 . 心 选取本 院 20 0 9年 1月 至 2 1 0 0年 1月 期 间
中 国 现代 药 物 席 用 2 1 0 0年 1 1月 第 4卷 第 2 2期
C i Mo r gA p , o 0 0, o. N . 2 hn J d D u p lN v2 1 V 14, o 2
・
1 9- 3
由革兰阴性杆菌所致 。经半年 随访 , 安慰剂组 S P复发率 为 B 7%, 0 诺氟沙星组为 2 % , 8 两组之 间 S P复发 率 的差异是 由 B 于诺氟沙星抑制或清除 了需氧革 兰阴性杆 菌 的结果 。相反 , 由其他细菌所致 的 S P复发率两 组无 明显差异 。均 因腹水 、 B S P复发、 B 肝性脑 病、 胃肠 出血等 原 因再 次入 院。1 1例 S P B 复发者 中经抗生素治疗后病情得 到控制 , 但其 中有 1例在 住
本院 2 0 09年 1月至 2 1 0 0年 1 期 间心 内科 17例 冠心 病不 稳定 性心 绞痛 患者 , 月 3 随机分 为治疗 组 (2 7 例) 和对照组 (5例 ) 6 。对 照组运用 常规方法治疗 , 治疗组在常规 治疗 的同时加 用复方丹 参注射液 , 分别 治疗 3个月后 , 进行 疗效和心电图 比较 。结果 义( 00 ) P< .5 。结论 治疗组 心绞痛改 善总有效 率为 9 .7 , 1 6 % 对照组有 效率
复方丹参片对慢性心力衰竭患者的疗效观察

偏瘫 康复 治疗 是一个 复 杂过程 , 有学 者提 出 , 康 复 越 早 患 者 的 功 参 考 文 献 能恢 复和 整体 疗效越 好① 。中 医学 的 精髓 在 于 辨证 论 治 , 按 证 的 虚 [ 1 ]燕铁 斌 , 窦祖 林 。 实 用瘫 痪 康 复 [ M] .北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社 实辩 证 以针刺 治疗 , 取得 了较 好疗效 , 故 现 总 结 出来 , 供 大家 参考 , 如 1 9 9 9 . 1 . 果 有 不 对 的地 方 , 请 大 家指正 。
降( P <O . 0 5 ) , 死 亡率 和再入 院率 明显低 于 治疗组 ( P <O . 0 5 ) 。结论 应 用丹参 片 治疗 CHF疗 效非 常 显著 , 不 仅 可 以有 效地 改善 心 功 能 、 肾
功能 指标 , 抑制 炎性反 应 , 还对 降低 死亡 率和再 入 院率起 着重要 的作 用 。 【 关键 词】 复方 丹参 片 ; 慢性 心 力衰竭 ; 疗效; 预 后 【 中图 分类 号1 R4 5 3 【 文 献标识 码I A 【 文章编 号1 1 0 0 4 ~4 9 4 9 ( 2 O 1 3 ) 1 0 —2 3 2 —0 1
年 1月 来 我 院 治 疗 的 CHF 患 者 1 5 O例 , 随机分 成 治疗组 和对 照组 两组各 7 5例 , 治 疗组采 用复 方 丹参 片治疗 , 对照 组则 采 用强 心汤 治 疗 , 所 有 的 患 者 随 访 1年 , 观 察记 录治 疗前后 心 电图指 标 、 肾功 能指标 、 白 细 胞 介 素 和 肿 瘤 坏 死 因 子 的 变化 情 况 , 并 分 析 两 组 因 疾 病 恶 化 死 亡 和 再 入 院情 况 。结果 复方丹 参 片治疗 组在 治疗前 后 , 心 电图和 肾功 能指标 具有 明显 的改善 ( P < Q0 . 0 5 ) , 白 细 胞 介 素 和 肿 瘤 坏 死 因 子 水 平 明 显 下
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察

·中医中药·2013年2月第20卷第4期复方丹参滴丸系根据传统中医药理论,采用现代药学技术研制而成的高效、速效纯中药滴丸,是我国首次通过美国FDA作为治疗心血管疾病的中草药制剂。
本文以160例冠心病心绞痛患者对象,观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月~2012年1月本院收治的160例冠心病心绞痛患者,诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(ISFC/WHO)1997年制定的标准,随机分为两组。
治疗组80例,其中,男性49例,女性31例;年龄55~78岁,平均65岁;合并高血压者43例,高脂血症者48例。
对照组80例,其中,男45例,女性35例;年龄50~75岁,平均63岁;合并高血压者46例,合并高脂血症者41例。
两组在性别、年龄、并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2用药方法凡入选病例治疗前15d停用一切扩张血管、降血脂及影响血液流变学的药物。
治疗组服用复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,单硝酸异山梨酯缓释片每次40mg,每日1次;对照组服用单硝酸异山梨酯缓释片,每次40mg,每日1次;两组疗程均为8周。
1.3观察指标治疗前后查血、尿常规,肝功能、肾功能、血液流变学指标及心电图。
用药前及用药间监测每天心绞痛发作频率、程度、性质、持续时间,观察临床症状、体征,检测心率、血压,询问不良反应。
1.4疗效标准1.4.1心绞痛疗效标准(1)显效:8周后心绞痛发作消失或发作频率减少85%以上。
(2)有效:8周后心绞痛发作有较大改善或心绞痛发作频率减少50%以上。
(3)无效:8周后心绞痛减少低于50%。
1.4.2心电图疗效标准(1)显效:症状消失,心电图复查ST-T恢复正常,运动实验由阳性转为阴性。
(2)有效:症状减轻,心电图复查ST-T有一定程度的恢复。
(3)无效:症状与治疗前相同,心电图复查ST-T无改变。
复方丹参制剂治疗冠心病临床研究现状及质量分析_束云

表4治疗前后下肢血流动力学改善情况比较( x?s)组别n腘动脉血流量(m l/搏)治疗前治疗后胫后动脉血流量(m l/搏)治疗前治疗后足背动脉血流量(m l/搏)治疗前治疗后治疗组3013.61?4.5216.82?3.17*v4.42?1.02 6.14?0.94*v3.01?0.624.12?1.08*v 对照组3014.35?3.7015.42?6.785.01?0.88 5.40?0.633.43?1.103.54?0.52与治疗前相比*P<0.05;与对照组相比v P<0.053讨论糖尿病足一般外科手术、彻底清创等方法很难取得较好疗效,而截肢手术会加重病人的生理和心理负担,尤其伴有严重心脑肾并发症者,无法接受手术。
本研究表明,在全身控制血糖、血压、抗感染、改善微循环、营养神经的前提下,治疗组全身静脉用丹红注射液,以及丹红注射液联合胰岛素、山莨菪碱、抗菌素局部换药,其血液流变学指标、下肢血流动力学指标均得到显著改善,治疗有效率提高,有效天数缩短。
糖尿病患者的血液流变学异常表现为全血黏度、红细胞聚集性增加和变形能力下降[2],与糖尿病患者血液高糖,使葡萄糖渗透到红细胞内,使其渗透压增高、体积增大,改变了红细胞流动性和流动阻力,使血黏度升高有关[3]。
与动脉闭塞和组织缺血一道共同成为糖尿病足形成的主要原因[4]。
改善糖尿病患者的血液流变学,提高微循环灌注,对改善局部组织缺血、血氧至关重要。
丹红注射液是由中药丹参、红花提炼而成,本文用其以增强局部血流供应,改善微循环,通过多种途径促进溃疡愈合。
本文全身及局部使用丹红注射液联合胰岛素、山莨菪碱治疗糖尿病足,降低患者血粘度,改善微循环,使更多的患者症状明显改善,治愈率明显提高,治疗时间显著缩短,未见不良反应,可作为治疗糖尿病足的较好方法之一。
参考文献1And re w B.Th e d i abeticfoot:epei de m i ology,ri sk factor sand the stat u s of care.D i ab etes Voice,2005;50(s peci al iss ue)B52陆筱云,练向阳,王敏.糖尿病患者的血液流变学改变与分析.重庆医学,2006;35(2)B162~1633陈憬.120例糖尿病患者血液流变学分析.现代中西医结合杂志, 2004;13(12)B16264许燕.糖尿病足临床特点分析与治疗探讨.华中医学杂志,2006;30 (4)B325~326学术论坛复方丹参制剂治疗冠心病临床研究现状及质量分析*束云,李连达**,李贻奎(中国中医科学院西苑医院基础医学研究中心,北京100091)摘要目的:分析复方丹参制剂的临床研究现状,并比较复方丹参片与滴丸对冠心病的治疗效果。
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复方丹参制剂治疗冠心病心衰126例
目的:探索复方丹参制剂治疗冠心病心衰的临床效果。
方法:选择2003年1月~2010年1月在本院进行治疗的冠心病心衰患者共252例,随机将患者分为治疗组和对照组两组进行临床疗效对比。
结果:治疗组的临床效果明显好于对照组。
结论:复方丹参制剂治疗冠心病心衰的临床效果显著,作为治疗的辅助手段可以长期使用。
标签:复方丹参制剂;冠心病心衰;临床;疗效
复方丹参制剂是由丹参、三七、冰片组成的纯中药复方制剂,其功能为活血化瘀、止痛,具有扩张冠状动脉,降低血管阻力,增加冠脉供血作用[1]。
为探讨复方丹参制剂治疗冠心病心衰的疗效,笔者对252例患者进行了分组对照研究,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择2003年1月~2010年1月在本院进行治疗的冠心病心衰患者共252例,男145例,女107例,年龄54~78岁,平均(67.12±1.23)岁,超过65岁的患者有178例,占70.63%。
全部患者均进行了心电图和心肌酶检验,均符合世界卫生组织(WHO)冠心病的诊断标准,患者均出现心衰现象:呼吸困难、喘息、水肿等。
患者情况排除严重心律失常及肝肾功能异常者,心衰均在三级以下。
随机将患者分为治疗组和对照组两组,每组126例,患者在年龄、身体情况、用药情况、身体指标均差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
治疗组进行复发丹参制剂的辅助治疗;对照组只采用常规治疗。
1.2治疗方法
两组均采用冠心病心衰的常规治疗方法,常规强心、利尿、扩管及抗感染、对症治疗,给予抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、硝酸酯类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗。
同时控制血压和(或)血糖。
治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参制剂进行服用,给予丹参滴丸每次10粒,每日3 次,连服15 d。
1.3疗效评价
两组患者治疗后的疗效评价分为显效、有效、无效。
显效的评价标准为心率功能恢复正常指标,心衰症状消失。
有效评价标准为心率功能接近正常指标,心衰症状有所缓解。
无效为没有明显的治疗效果[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行分析。
对比资料用x±s表示,采用t检验,对比标准用%和具体数值表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
对两组患者的临床疗效进行了分析比较,详细情况见表1。
从表1可以看出治疗组的总有效率明显高于对照组,显效的人数也明显居多,可见进行复方丹参制剂进行辅助治疗效果是十分明显的。
2.2两组患者心电图情况对比
对两组患者的具体心脏恢复情况进行了详细的对比分析,分析方式以心电图改善和血脂变化为主,详细情况见表2、3。
从表2可以看出,治疗组的心电图情况明显好于对照组;从表3可以看出血脂情况虽然在治疗后均有明显的疗效,但是,治疗组的血脂控制情况更为明显。
3讨论
3.1冠心病心衰的中药治疗原则
现代医学认为冠心病心衰患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、内膜损伤,促使血小板激活、聚集性强、血液黏度增高、血流减慢,引起缺血缺氧,导致出现严重的心衰症状。
中药治疗的基本原则就是要保证活血化瘀和芳香温通。
对活血化瘀来讲是中医药治疗冠心病研究中应用最早、使用最多、研究最为深入的治疗法则[3]。
药物中大多数都具有抗血小板黏附、聚集及血栓形成,以及改善血液流变学特性等作用。
多选择川芎、丹参、红花、赤芍、降香等中药。
对芳香温通来讲则是根据“寒则凝,温则行”的理论,由朱砂、苏合香油、冰片、乳香、檀香、青木香等药材进行治疗。
复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成的纯中药复方制剂,其功能包括了活血化瘀和芳香温通的基本功效,有良好慢钙通道阻滞作用,扩张冠状动脉,降低血管阻力,增加冠脉供血的作用[4]。
在治疗过程中进行复发丹参滴丸的辅助治疗能够很好地抑制血小板聚集,延长血栓形成时间,延长凝血酶时间,促进纤维蛋白降解,提高机体纤溶活性。
在本次研究的过程中从表3就可以看出,进行治疗后的患者明显降低TC、TG、LDL-C浓度,升高HDL-C浓度[5]。
3.2复方丹参滴丸辅助治疗的时间研究
在本次研究过程中治疗组进行的复方丹参滴丸的用药时间为15 d,这个时间的确定也有一定的临床研究意义。
由于复方丹参滴丸具有多靶点药理作用,其对
各种类型冠心病的作用是十分明显的,同时其稳定疗效也十分显著,治疗稳定型冠心病心衰的临床疗效已获肯定,复方丹参滴丸治疗12周后,缓解症状有效率和心电图心肌缺血改善率分别为91.3%和76.8%,均优于硝酸异山梨酯(分别为78.8%和60.6%)。
由于本次研究的治疗方案选择的是辅助治疗,所以治疗时间为2周,而如果病情严重则可以延长治疗时间,这样临床效果也会更为明显,患者的心衰情况也就会得到很好地控制。
这些研究说明,复发丹参制剂在预防冠心病所引发的急慢性心衰有很好的疗效,是预防的最佳药物,同时也是进行辅助治疗的首选。
其抗心衰作用机制是多方面的,不仅能够镇静、镇痛、安定,还具有改善微循环,加快微循环的血液流速,增加毛细血管网的作用[6]。
而且能够缩小心肌梗死范围和减轻病理作用,对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用, 以及对心肌线粒体的保护及促进心肌细胞再生的作用,能够全面调节心衰患者的身体免疫系统功能。
[参考文献]
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[3]林维秀.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察与血液流变学分析[J].医学理论与实践,2003,31(7):78-79.
[4]王素琴.心衰的中医辨证施治[J].河北医学,2002,15(3):4-5.
[5]黄成明.麝香保心丸干预急性心肌梗死模型大鼠心室重构的实验研究[D].南京中医药大学,2010,19(6):87-88.
[6]彭仲祥.慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化及加味参附颗粒的干预作用
[D].广州中医药大学,2009,35(17):57-58.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。