医患沟通《外科病人的医患沟通》
医患沟通《外科病人的医患沟通》
❖充分考虑病人及家属的心理承受 力；
❖预见病情的发展方向，让病人增 加对医生的信任感。
❖共同努力救治病人，客观讲述手 术风险。
整理课件ppt
27
术中沟通案例一
➢ 女性 50岁 发现乳腺肿物1周 ➢ 入院后因病床紧张未在医院留驻，来院后仅
30分钟即被接入手术室。 进入手术室后非常紧张，大夫试图缓解病人 紧张情绪而给予安慰。病人开始哭泣
➢既不伤病人自尊，也不增加病人
的精神损害，又达到介绍病人去
精神病医院诊整察理课件的ppt 目的。
14
急诊医患沟通
➢病人的病情急，危重；
➢事发突然，病人及家属恐惧，情 绪不稳定；
➢对医疗的期望值过高； ➢把医院作为推卸责任的对象。
整理课件ppt
15
急诊工作特点
1. 节奏的紧张性和危重性 2. 诊疗的随机性和规律性 3. 技术的专业性和全面性 4. 矛盾的突出性和尖锐性
➢ 不要过多从专业角度解释安慰，要 用大众的语言。
整理课件ppt
31
术后沟通案例一
➢ 男性 66岁 直肠癌，腹壁永久性造瘘术后。 ➢ 病人已知病情并通过术前谈话对腹壁永久性
造瘘病人有心理准备。
如果你是病人，你会想什么？
整理课件ppt
32
1. 造瘘口是什么样的？ 2. 我能正常排便吗？ 3. 我能控制排便次数吗？ 4. 我能正常进行社交活动吗？
整理课件ppt
8
辅助检查
乳腺超声：
明确肿物的大小、 性状等 为体格检查结果 取证
整理课件ppt
9
辅助检查
乳腺超声：
明确肿物的大小、 性状等 为体格检查结果 取证
不建议做钼靶检查
整理课件ppt
外科医患沟通
外科医患沟通一、外科特征狭义外科即指以手术疗法治疗疾病的专科，也是随着解剖学的发展，继药物疗法之后兴起的治疗方法。
随着科学技术的进步，手术治疗范围扩大，手术技术提高，手术普及加快，手术治疗出现了引人瞩目的变化。
主要表现是：手术领域不断扩大，过去没有有效治疗方法的某些先天性畸形、脏器功能衰竭等疾病如今可采用手术治疗，与其它疗法相比，手术疗法有其自身的特点：1.效果好、收效快，有局限性手术对某些疾病治疗也只是其中环节之一，还要补充其他治疗措施；有的疾病手术可以令其“手到病除”，有的也只是探查或明确诊断。
2.合作性治疗手术是群体性劳动，技术复杂，环节多，涉及临床、医技、后勤多个部门、多个工种，需要各方面的主动协助、密切配合。
3.风险性较大手术治疗对象是患病的机体，手术有正面的治疗作用，也有破坏机体、组织，增加全身负担的负面作用。
故而手术的风险大，并发症多，医疗安全问题突出。
4.技术含量大手术条件要求高，对无菌技术，麻醉技术，仪器设备，物资供应等条件依赖性大，要求严格。
5.心理社会因素（1）心理社会因素与外伤：据调查，外科中常见的外伤发生率与心理社会因素有一定关系。
多数人有轻率、任性、积极、热情，不愿受约束，有强制性、偏执性和攻击性等特点。
还有骨折的发生与生活事件有关，不良行为，如酗酒与外伤之间的关系。
（2）心理社会因素与外科感染疾病：外科感染性疾病的直接原因是致病菌，但致病菌只有在躯体防御功能低下时才繁殖致病.心理应激能降低机体的免疫功能，这就是在外科感染疾病中起了间接的致病作用。
在史籍中，有因强烈精神刺激后而“疽发背死”之说。
（3）心理社会因素与外科手术：个性特征，情绪状态，应对能力、社会支持、生活事件数量等心理社会因素对外科手术病人的心理应激程度、手术顺利程度及术后康复状况都有影响。
二、外科患者特点根据外科特征，手术治疗是外科治疗的主要手段之一，无论是何种手术，对病人都是一种心理和生理的强刺激，这种刺激通过交感-肾上腺系统的作用，使病人的心率加快、血压升高，如不得到缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍或引起并发症。
医患沟通《外科病人的医患沟通》
医生应向患者及家属说明术后护理的 要点，包括日常护理、饮食、活动等 方面的注意事项。
医生应根据患者的具体情况，制定个 性化的康复计划，并向患者及家属说 明康复的重要性。
注意事项
医生应提醒患者及家属注意观察病情 变化，及时反馈不适症状和异常情况 。
康复与随访安排
康复指导
医生应向患者及家属提供康复指 导，包括康复锻炼、心理调适等
治疗方式及风险说明
治疗方案
医生应向患者及家属介绍 治疗方式，包括手术、药 物治疗等，并解释其原理 和必要性。
风险评估
医生应详细说明治疗过程 中可能出现的风险和并发 症，并解释如何降低风险 。
替代方案
医生应向患者及家属介绍 其他可选的治疗方案，并 解释各自的优缺点。
术后护理与注意事项
术后护理
康复计划
随着科技的发展，未来医患沟通将引入更 多的沟通手段，如远程医疗、在线咨询等 ，以方便医生和患者之间的交流。
强化患者权益保护
建立完善的沟通机制
未来医患沟通将更加注重患者权益的保护 ，确保患者在治疗过程中的知情权、选择 权和隐私权。
未来医患沟通将建立更加完善的沟通机制 ，包括沟通流程、沟通内容、沟通方式等 ，以提高沟通效率和质量。
减少医疗纠纷
良好的医患沟通可以减少医疗纠纷的发生。在沟通过程中 ，医生应充分向病人解释病情、治疗方案和风险，让病人 了解并同意治疗方案。同时，医生应及时回应病人的问题 和疑虑，避免误解和矛盾的产生。
当出现医疗纠纷时，医生应积极与病人沟通，共同解决问 题。医院也应建立完善的投诉处理机制，及时处理病人的 投诉和建议，提高医疗服务质量。
02
CATALOGUE
外科病人医患沟通的关键内容
病情告知
医患沟通技巧
医患沟通技巧1. 引言医患沟通是医学中非常重要的一部分，良好的医患沟通能够促进患者的治疗效果，提高医疗质量。
然而，由于医生和患者之间的信息差异和相互期待不同，医患沟通往往面临一些挑战。
本文将介绍一些有效的医患沟通技巧，以帮助医生更好地与患者沟通。
2. 建立良好的沟通关系建立良好的沟通关系是医患沟通的基础。
医生应该以友善、礼貌和尊重的态度对待患者，让患者感到被听取和关心。
同时，医生需要提供足够的时间给患者，让他们有机会表达自己的意见和问题。
3. 使用清晰简单的语言医生应该避免使用专业术语和复杂的语言来和患者交流。
他们应该使用清晰简单的语言，确保患者能够理解他们所说的内容。
如果需要使用专业术语，医生应该解释清楚，并确保患者理解。
4. 倾听和理解患者的问题和需求医生应该倾听患者的问题和需求，并且要表现出自己对患者的关注和理解。
他们应该积极回应患者的问题，解答他们的疑惑，并提供相关的信息和建议。
5. 提供有效的解释和建议医生在向患者解释诊断结果或治疗方案时应该使用简洁明了的语言，避免给患者带来压力或恐惧感。
同时，医生应该提供多种选择给患者，让他们参与决策，并且给予他们足够的时间来考虑。
6. 尊重患者的决策权医生应该尊重患者的决策权，不应强迫患者接受特定的治疗方案或进行特定的检查。
医生应该给予患者充分的信息和建议，并以患者的利益为先。
7. 向患者提供信任和支持医生应该试图建立与患者之间的信任和支持关系。
他们应该给予患者支持和鼓励，确保患者在治疗过程中感到安心和放心。
8. 解决患者的不满和抱怨患者可能会有不满和抱怨，医生应该积极面对并解决这些问题。
医生应该尽可能了解患者的不满和抱怨，并努力解决这些问题，以改善医疗服务和医患关系。
9. 持续沟通和关怀医生应该与患者保持持续的沟通和关怀。
他们应该在治疗过程中定期与患者交流，了解他们的病情和治疗效果，并及时调整治疗方案。
10. 结论医患沟通是医疗中必不可少的一部分，良好的医患沟通能够提高患者的满意度和治疗效果。
医患沟通范文
医患沟通范文
尊敬的患者：
您好！我是您的主治医生，很高兴能够为您服务。
在医院的这段时间里，我将
全力以赴为您提供最优质的医疗服务，希望我们能够建立起良好的医患关系，共同面对疾病，共同努力，共同期待康复。
首先，我想对您的病情进行一个全面的了解，包括病史、症状、治疗过程等方
面的情况。
只有充分了解您的病情，我才能够为您提供最合适的治疗方案。
在这个过程中，我希望您能够坦诚地向我提供相关信息，包括您的生活习惯、饮食情况、药物过敏史等，这些信息对于我制定治疗方案非常重要。
其次，我会向您详细解释您的病情和治疗方案，包括治疗的过程、可能出现的
不良反应以及预期的效果。
我会尽量用简单易懂的语言向您解释，同时也欢迎您向我提出任何疑问和疑虑。
在治疗的过程中，我会不断地与您沟通，了解您的治疗效果和身体状况，根据实际情况进行调整治疗方案。
另外，我也希望您能够积极配合治疗，包括按时服药、按时复诊、遵守医嘱等。
同时，如果在治疗过程中出现任何不适或疑问，也请及时与我联系，我会尽快为您解决问题。
最后，我希望我们能够建立起一种互信、尊重和理解的关系。
在医治的过程中，我会尽力为您提供最优质的医疗服务，也希望您能够理解医学的局限性，尊重医生的建议和决定。
总之，我将竭尽所能为您提供最好的医疗服务，希望我们能够携手共同面对疾病，共同期待康复。
如果您有任何问题或疑虑，都可以随时与我联系。
祝您早日康复！
此致。
敬礼。
主治医生，XXX。
以上是一封医患沟通的范文，希望对您有所帮助。
医患沟通制度
医患沟通制度医患沟通制度11、沟通原则医患沟通应充分体现以病人为中心的服务宗旨，尊重和维护患者的知情权、选择权和隐私权，尊重患儿民族风俗习惯和宗教信仰，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，耐心倾听患者的倾诉，使用规范的文明服务用语。
2、医患沟通时间有院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通、出院后跟踪沟通。
3、医患沟通内容医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后，在72小时、手术前、有创检查、化疗、输血/血制品、病情变化及采用新方法治疗等情况时（包括可选择的替代方案），应充分与患者及家属沟通谈话，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要了解的问题，此外还要加强对目前医学技术的局限性、风险性的告知，以保证临床医疗工作的顺利进行。
4、沟通对象（1）对按照有关规定，需取得患者书面同意方可进行的医疗活动、特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等，应由患者本人签署同意书。
（2）患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字。
（3）患者因病无法签字时，应由其近亲属签字。
没有近亲属的，由其关系人签字。
（4）为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。
病情突变需紧急抢救而无法签署知情同意者，可先实施积极的抢救措施，同时迅速通知近亲属到场签字。
经治医师必须在病程录内作出记录，记录应包括下列一些内容：病人本人或直系亲属不能签字的原因、已做过哪些努力争取病人本人或直系亲属签字、因等待签字而推迟治疗可能会引起的严重后果等。
（5）患者有权选择本人或授权他人方式行使其在医疗期间的知情同意权和选择权。
被授权人之行为视同患者本人知悉与同意，经代理人签名同意后所实施的诊疗行为，若产生不良后果将由患者承担。
5、医患沟通方式通过各种告知文书、同意书及与患者或家属的谈话实现。
对于普通疾病患者，由主管医生在查房时就将病情、预后、诊疗方案等详细地与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者，由患者所在的医疗小组的主任或副主任医师直接与家属进行正式沟通。
外科医患沟通学
外科医患沟通学外科医患沟通学是指外科医生与患者之间进行有效交流和沟通的一门专业学科。
在外科手术治疗中，医生与患者之间的沟通尤为重要，它直接影响着手术治疗的效果，患者的心理状态及整个医患关系的维护。
因此，外科医生必须掌握外科医患沟通学的知识和技巧。
一、有效交流的基本原则1. 尊重患者外科医生应该尊重患者的权利，不管患者的文化背景如何，都应该站在同等地位对待患者。
外科医生应尊重患者的隐私，确保患者的信息不被泄露。
2. 简单易懂外科医生在与患者交流时，应该使用简单易懂的语言。
避免使用专业术语或让患者难以理解的语言。
医生要将医疗术语、手术过程及风险因素用易于理解的方式解释给患者。
3. 细心倾听外科医生应该认真听取患者的意见和需求，并尽可能满足患者的要求。
当患者有疑问或困惑时，外科医生要认真倾听并回答患者的问题。
二、沟通技巧造信是建立医患关系的基础。
外科医生要以友好、舒适的态度与患者交流，传递给患者诚实、信任的信息，让患者觉得自己的医生是可以信赖的。
2. 解释外科医生需要明确解释手术的风险和后果，让患者能够理解手术过程，并了解到手术后应该如何进行恢复。
3. 提醒外科医生应该提醒患者注意手术前后的事项，如饮食、药物等，以确保手术后的顺利恢复。
4. 安慰外科医生应该在手术前为患者减轻紧张和不安，同时在手术后为患者提供安慰与支持。
三、医学伦理1. 遵守医学道德规范外科医生应该严格遵守医学伦理和规范。
尊重患者的人权和隐私，对患者进行公正的手术决策，保持医学操守和专业道德标准。
2. 告知外科医生要向患者全面、准确地说明产品的治疗效果、风险和可行性，强调促进患者的自主决策。
外科医患沟通学是一门复杂的学科，需要外科医生具备专业的知识和技能。
有效的医患沟通不仅能够提高治疗效果，还能增进医患之间的信任与友谊，给患者带来更好的医疗体验。
外科医生需要注重与患者之间的沟通，在医疗过程中能够体现出尊重、信任、关心和关爱，让患者感受到医生的责任和使命，实现医患平衡及和谐共处。
医患沟通技巧和方法
医患沟通技巧和方法
1. 建立信任关系：在沟通的开始，医生应该向患者介绍自己，并向患者解释医疗过程和治疗方案，让患者感到医生是值得信赖的。
2. 倾听患者：医生应该认真倾听患者的病情描述和问题，让患者感到被尊重和关注。
3. 用简单易懂的语言解释：医生应该用简单易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语，让患者能够理解。
4. 鼓励患者提问：医生应该鼓励患者提问，并认真回答患者的问题，让患者感到自己的问题得到了重视。
5. 给予患者足够的时间：医生应该给予患者足够的时间，让患者能够充分表达自己的想法和感受。
6. 避免使用负面语言：医生应该避免使用负面语言，如“你的病情很严重”等，以免引起患者的恐慌和不安。
7. 关注患者的情绪：医生应该关注患者的情绪变化，给予患者情感上的支持和安慰。
8. 与患者家属沟通：医生应该与患者家属进行沟通，让他们了解患者的病情和治疗方案，以便他们能够更好地支持患者。
总之，良好的医患沟通需要医生具备良好的沟通技巧和方法，同时也需要患者的积极配合。
只有通过双方的共同努力，才能够建立良好的医患关系，提高医疗服务的质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我有什么可以帮你的？
你要我帮你解决什么问题？
.
6
病情问答
1. 与月经的关系； 2. 与情绪的关系； 3. 与时间的关系； 4. 与药物的关系等。
.
7
体格检查
➢举止端庄，动作规范， 手法轻柔。
➢注意病人隐私，拉窗帘， 锁门等。
.
8
辅助检查
乳腺超声： 明确肿物的大小、
性状等 为体格检查结果 取证
.
37
小结
➢医患沟通中要以诚为本； ➢医患沟通中要以医疗专业知识为
基础，不要妄言； ➢医患沟通中要以双赢为目的。
.
38
.
39
.
12
如何沟通
认同：病人有精神疾患的可
能，不能违拗，否则容易导
致不信任。
耐心听：任由病人主观叙 述，耐心倾听病史。
仔细查：除外肿物存在的
可能。
.
13
客观认真回答
➢经过我的检查，没有发现腹部肿 物；如果想进一步检查，可以考 虑去安定医院（精神病医院）去 看一看。
➢既不伤病人自尊，也不增加病人
的精神损害，又达到介绍病人去
外科病人的医患沟通
首都医科大学附属北京安贞医院 普外科 贺建业
.
1
医患沟通的概述
➢ 目的：医患双赢； ➢ 途径：耐心听，仔细查，认真答； ➢ 方法：以诚为本，以病人为中心，
以科学为基础，合情合理的沟通技 巧。人文关怀。
.
2
模拟病例
❖ 60岁男性，右侧腹股沟疝，准备行人工材料 无张力修补术，既往慢性气管炎10年，间断 药物治疗，前列腺增生，药物治疗后症状减 轻。术前谈话签字，患者对人工材料提出质 疑。
.
19
急诊处置室除必须急诊处理病 例外，不允许换药
再次换药可能使已经止住的 创面再出血
病人是离休干部，比较固执
.
20
原则不能改变 方法可以通融
.
21
解决方法
➢与门诊换药室联系，协助 换药。
➢内层纱布保留，仅更换外 层敷料。
.
22
与手术病人沟通
➢ 手术前：病人恐惧、心里紧张、担 心手术是否能顺利完成；
➢ 手术中：恐惧稍减、紧张更甚； ➢ 手术后：手术创伤给病人带来痛苦，
担心是否能顺利恢复。
.
23
术前沟通案例一
➢ 男性 82岁 突发性上腹疼痛来院急诊 ➢ 病情 血象 12*109/L B超提示胆囊结石，
胆总管结石。 ➢ 术前诊断：急性化脓性胆管炎 ➢ 预后：
不及时手术治疗可能危及病人生命
.
24
家属考虑到病人年龄太大， 不愿冒风险手术，要求观察
.
9
辅助检查
乳腺超声： 明确肿物的大小、
性状等 为体格检查结果 取证
不建议做钼靶检查
.
10
➢初步诊断：
➢治疗原则
➢健康科普：每半年门诊 复查。
.
11
门诊特殊案例
女性 46岁 文化程度 初中 家庭主妇 自诉：腹部发现肿块，多 次多家医院检查，医生均 未发现肿物，您也许不相 信，其实是“黄鼠狼附体”
.
25
病人神志清楚，无发热、寒战等。 一般情况良好，除腹部疼痛外无其他不适。
如出现发热、寒战，特别是血压下降、 神志不清则必须立即手术。 2小时后病人出现发热、寒战， 继而血压下降。
.
26
术前沟通案例一
❖充分考虑病人及家属的心理承受 力；
❖预见病情的发展方向，让病人增 加对医生的信任感。
❖共同努力救治病人，客观讲述手
.
29
术中沟通案例一
给病人用纱布擦拭眼泪。
术后6个月，病人复诊时讲述；
➢ 发自内心的帮助，而不是仅仅为手 术顺利进行；
➢ 不要过多从专业角度解释安慰，要 用大众的语言。
.
31
术后沟通案例一
➢ 男性 66岁 直肠癌，腹壁永久性造瘘术后。 ➢ 病人已知病情并通过术前谈话对腹壁永久性
.
3
门诊病人的特点
1. 病人身份各异，病情复杂，就诊随 机，心态多样。
2. 医生工作量大，时间相对有限；
3. 接诊过程不连贯，风险性较大；
4. 就诊环节的关联性和复杂性；
5. 专业性和多元性。
.
4
门诊接诊案例一
❖女性 36岁 双侧乳腺疼痛2周 文 化程度 硕士 外企职员。
如何沟通？
.
5
如何开始沟通
造瘘病人有心理准备。
如果你是病人，你会想什么？
.
32
1. 造瘘口是什么样的？ 2. 我能正常排便吗？ 3. 我能控制排便次数吗？ 4. 我能正常进行社交活动吗？
.
33
如何让病人信任
❖ 详细客观解答描述病人的问题； ❖ 对将要进行的操作较为详细的描述； ❖ 根据可能出现的问题进行准备； ❖ 操作过程中没有遇到预测的问题； ❖ 操作过程中遇到预测的问题你能有条
精神病医院诊察. 的目的。
14
急诊医患沟通
➢病人的病情急，危重； ➢事发突然，病人及家属恐惧，情
绪不稳定； ➢对医疗的期望值过高； ➢把医院作为推卸责任的对象。
.
15
急诊工作特点
1. 节奏的紧张性和危重性 2. 诊疗的随机性和规律性 3. 技术的专业性和全面性 4. 矛盾的突出性和尖锐性
.
16
急诊案例一
不紊的处理。
.
34
➢以基础理论为依据；
➢应用自身临床经验为病人 康复作指导；
.
35
临终关怀病人的沟通
➢ 对病人的疾病状态表示同情； ➢ 医学发展的局限性； ➢ 尽力减少病人的痛苦； ➢ 给病人适当的鼓励
.
36
小测验
❖ 患者未婚，28岁，男，主因上消化道出血急 诊入院，目前血压进行性下降，失血性休克 ，胃镜明确十二指肠球部后壁出血，镜下止 血失败，既往十二指肠溃疡8年。父母在外地 ，姐姐陪他前来就诊，目前需要紧急手术止 血治疗，签署手术同意书。
➢男性 32岁 右手手指外伤半小时 来急诊，有鲜血流出。文化程度 本科 工程师
怎么办？
.
17
立即止血，消除病人的 紧张情绪；
处理后给予详细的检查 和规范的处理；
.
18
急诊案例二
男性 68岁离休干部 左手中指被玻璃 划伤半小时，有鲜血流出；给予止血 包扎处理后，叮嘱下午来院复诊。下 午复诊时局部纱布有少量血液渗出， 不需要在处理，瞩2日后来院复诊。 但病人要求更换纱布。
术风险。
.
27
术中沟通案例一
➢ 女性 50岁 发现乳腺肿物1周 ➢ 入院后因病床紧张未在医院留驻，来院后仅
30分钟即被接入手术室。 进入手术室后非常紧张，大夫试图缓解病人 紧张情绪而给予安慰。病人开始哭泣
.
28
继续安慰病人，逐渐让病人安静；
告知病人这样的情绪不利于手术， 希望病人配合。 如果情绪不稳定，是否考虑暂停手术。