常见运动损伤、疾病的预防与处置

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第二节 伤后恢复锻炼的原则
3.运动处方的内容 运动处方一般包括下列六项:运动的目的、运动种类、运动强度、
持续时间、运动频度、注意事项及微调整。 (1)运动的目的
在运动处方的分类中竞技训练运动处方和临床治疗运动处方的目 的都十分明确也非常单一，然而预防保健运动处方的运动目的则依性 别、年龄、职业、爱好和身体健康状况各有所不同，有强身保健、防 止疾病、健美减肥、促进生长、消遣娱乐等等。运动目的的不同决定 了处方内容上的差异 (2)运动种类
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
一、伤后锻炼的目的
尽快地缩短恢复的时间，一旦损伤康复，便能立即投入正常锻炼， 保持在长期锻炼中已经获得的良好体能状态。通过适当的锻炼，可以 加强关节的稳定性，改善伤部组织的代谢与营养，加速损伤的康复， 促进功能的恢复和机能与形态结构的统一。
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
量血液聚集在下肢，回心血流量减少，因而心血输出量也减少，致使 脑部缺血而引起昏厥。在日常生活中，因长时间站立，过久下蹲后骤 然起立;或者情绪过分紧张激动;或者病后体弱参加剧烈性运动等情况， 都可能发生类似昏厥的现象。昏厥前，患者会感到全身软弱，头昏眼 花，面色发白。昏倒后，患者会出现面色苍白、手足发凉、出冷汗、 脉搏减弱、血压下降、呼吸缓慢等症状。
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第一节 运动损伤的预防与处置
骨折是比较严重的损伤，但发病率很低。骨折分不完全性骨折和完 全性骨折两种。常见的骨折有肚骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大 腿骨折、小腿骨折、肋骨骨折、脊柱骨折和头部骨折等
四、急救
(一)急救方法 1.冷敷法
冷敷可以使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经 感觉，从而有止血、止痛和减轻局部肿胀的作用。冷敷止血法常用于 急性闭合性软组织损伤。
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第三节 运动性疾病的处理
(2)剧烈运动时血流加速，易引起红细胞破裂，致使红细胞从新生到 衰亡之间的平衡遭到破坏，从而导致运动性贫血。 其主要表现为头晕、呕吐、心率加快、脸色苍白、体力下降。 (二)处置与预防 1.处置
出现上述症状时，应适当减轻运动量，必要时进行休息。即刻饮 服糖开水或口服硫酸亚铁，并同时服用维生素C和胃蛋白酶合剂，以 利于铁的吸收。 2.预防
结缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维痉挛所致。运动后在24小时后 出现的肌肉酸痛在运动医学上称为“延迟性肌肉酸痛症”。
延迟性肌肉酸痛的症状除酸痛外，还会发生肌肉僵硬，轻者仅有 压疼，重者肌肉会有肿胀。
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第三节 运动性疾病的处理
(二)处置与预防 1.处置
出现上述症状时，对酸痛部位局部热敷和局部可涂擦油剂或按摩 擦剂，还可配合做一些牵伸肌肉的运动。另外，针灸、电疗等方法也 有一定作用。 2.预防
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第一节 运动损伤的预防与处置
二、运动损伤的预防
(一)加强运动安全教育，克服麻痹思想，提高预防损伤意识 (二)认真做好准备活动，对可能发生运动损伤的环节和易伤部位要及 时做好预防措施。 (三)合理组织安排锻炼，合理安排运动量，防止局部运动器官负担过 重 (四)加强保护与帮助，特别要提高自我保护能力。如摔倒时，立即屈 肘低头，团身滚动，切不可直臂或肘部撑地。由高处跳下时，要用前 脚掌着地，注意屈膝、弯腰，两臂自然张开，以利缓冲和保持身体平 衡
第五章 常见运动损伤、疾病的预防与处置
第一节 运动损伤的预防与处置 第二节 伤后恢复锻炼的原则 第三节 运动性疾病的处理
第一节 运动损伤的预防与处置
一、运动损伤的原因
造成运动损伤的原因是多方面的，既与锻炼者的运动基础、体质水平 有关，也与运动项目的特点、技术难度以及运动环境等因素有关。其 主要原因有: (一)思想麻痹大意。这是所有运动损伤因素中最主要的因素。 (二)运动前准备活动不充分，特别是缺乏针对性准备活动，使运动器 官、内脏器官机能没有达到运动状态而造成损伤。
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
(二)运动处方的基本原则 因此制定运动处方应遵循以下基本原则。
(1)处方应因人而异 (2)处方应及时调整。 (3)处方应保持安全界限和有效界限
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第三节 运动性疾病的处理
一、延迟性肌肉酸痛
(一)原因与症状 延迟性肌肉酸痛是运动时肌肉活动量过大而引起的局部肌纤维及
二、伤后锻炼的原则
(一)个别对待的原则 在制订伤后锻炼计划时，要根据患者的年龄、损伤的部位和特点、
机能及运动技术水平来选择伤后锻炼的手段和内容，恰当安排局部和 全身的锻炼时间及运动量 (二)循序渐进的原则
伤后锻炼的运动量安排，必须遵守循序渐进的原则。特别是在进 行损伤康复过程中的局部锻炼时，其动作的幅度、频率、持续时间、 负荷量、强度的大小等都应逐渐增加。否则，会加重损伤或影响损伤 的康复，甚至会使损伤久治不愈而形成陈旧性损伤。
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
三、伤后锻炼的内容和方法
(一)主动运动 主动运动是患者在没有辅助情况下完成的一种运动。分为等张训练、
等长训练和等动训练。 (二)被动运动
被动运动是一种完全依靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机 械的，也可以是由他人或本人健康肢体的协助。
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指每周的锻炼次数，每周锻炼几次为好，有人研究观察，当每周 锻炼多于3次时，最大摄氧量的增加逐渐趋于锻炼3次增加到s次以上 时，最大摄氧量的提高就很小，而每周锻炼少于2次时，通常不引起 改变。
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
(6)注意事项对于体育锻炼者，在参加任何体育运动项目之前应进 行身体健康诊断和运动医学检查，使锻炼者明确自身身体状况和可能 达到的预期目标，因人而异，区别对待，全面精确地制定出适合各自 的运动处方，使锻炼者有目的、有计划、身体力行地选择运动项目和 合适的运动量，避免盲目参加体育锻炼而造成对身体的危害。
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第一节 运动损伤的预防与处置
2.髌骨劳损 髌骨劳损是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成的，也可由
一次直接外力撞击所致，如篮球滑步急停，跳高和跳远时踏跳不合理 或摔倒受击都可导致这种损伤。 3.踩关节扭伤
运动中跳起落地时失去平衡，使踩关节过度内翻或外翻致伤。 (三)骨折
骨折常由运动中身体某部受到直接或间接的暴力撞击而造成。
第二节 伤后恢复锻炼的原则
(三)渐进抗阻运动 渐进抗阻运动是一种逐渐增加阻力的Jil练方法，即肌肉的力量增
强时给予的负荷也随之增加。 (四)助力运动
助力运动是病人患肢尚无足够力量完成主动运动时，由医务人员、 患者本人的健侧肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行的一种运动。
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
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第一节 运动损伤的预防与处置
三、常见运动损伤的处置
(一)软组织损伤 这类损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者有擦伤、撕
裂伤、刺伤等，后者有挫伤、肌肉拉伤等 (二)关节、韧带扭伤
1.肩关节扭伤 肩关节扭伤一般因肩关节用力过猛或反复劳损所致。也有时因技
术错误，违反解剖学原则而造成损伤，如投掷、排球扣球、大力发球 时常出现这类损伤。
做好锻炼时的准备活动，把握好运动负荷的递进性原则，尽量避 免局部肌肉负担过重。锻炼后，要有针对性地放松整理和按摩。
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第三节 运动性疾病的处理
二、运动中腹痛
(一)原因与症状 运动中腹痛常在中长跑和剧烈运动时发生。据发病的大量资料表
明，主要是因为运动前准备活动不充分，或者因运动前吃得过饱、饮 水过多;或者因腹部受凉，而致使脏腑功能失调，引起腹痛;或者因运 动时间过长或过于剧烈，而使下腔静脉压力上升，导致血液回流受阻; 或者因呼吸节奏紊乱，而引起隔肌运动异常:或者因肝脾积气郁血， 而导致两肋剖胀痛等。
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第一节 运动损伤的预防与处置
(三)运动情绪低下，或在畏难、恐惧、害羞、犹豫以及过分紧张时发 生伤害事故。有时因缺乏运动经验、缺乏自我保护能力致伤 (四)内容组合不科学，方法不合理，纪律松散以及技术上的错误等 (五)运动场地狭窄，地面不平坦，器械安置不当或不坚固，锻炼者拥 挤或多种项目在一起活动，容易相互冲撞致伤。 (六)空气污浊、噪声、光线暗淡、气温过高或过低，以及运动服装不 符合要求等原因，也可直接或间接造成伤害事故。
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
2.运动处方的分类 运动处方按应用的目的和对象可分为三类。
(1)竞技训练运动处方。运动员根据运动处方进行训练;以提高身体 素质和运动技术水平。
(2)预防保健运动处方。健康人和中老年人进行运动处方锻炼，以 增强体质、提高健康水平
(3)临床治疗运动处方。对成年人患者应用运动处方，以治疗疾病 提高康复医疗效果。
运动前要做好准备活动，并注意循序渐进，调整膳食结构，平时 增加富含蛋白质和铁的食物。
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第三节 运动性疾病的处理
四、运动性昏厥
(一)原因与症状 由于脑部突然供血不足或者因脑血管发生痉挛，而出现一时性知
觉丧失的现象，称之为运动性昏厥。 导致运动性昏厥的原因，主要是由于长时间运动或剧烈运动，大
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第一节 运动损伤的预防与处置
(2)立即进行人工呼吸。若心跳已停止，应同时施行心脏胸外挤压 法。人工呼吸和心脏胸外挤压以1:4的频率进行，急救者之间应密切 配合，进行积极而耐心的抢救，直至溺水者自主恢复呼吸为止
(3)待溺水者苏醒后，立即将其送医院，作进一步检查和治疗。在 运送途中，必要时继续进行人工呼吸。
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
(三)全面锻炼的原则 伤后康复锻炼必须注意局部专门运动与全面身体运动相结合，交
替进行。在损伤初期，因局部肿胀充血、疼痛、功能障碍等，锻炼应 以全面身体运动为主，在不加重局部肿胀和疼痛的前提下，进行适当 的局部运动。随着时间的推移，损伤逐渐好转或趋向愈合，局部运动 的量和时间可逐渐适当增加。
从运动生理学氧的代谢程度来看，对健康有效的运动项目可分为 三类:即有氧运动、无氧运动及混合运动。
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第二节 伤后恢复锻炼的原则
(3)运动强度 运动强度，即单位时间内的运动量，运动量是运动强度和运动时
间的乘积运动强度是运动处方中定量化和科学化的核心问题. (4)运动时间
指每次持续运动的时间，由于运动时间和运动强度的乘积决定运 动量，因此，即使等量的运动量，因运动目的不同而有运动强度和时 间不同的处方。 (5)运动频率
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第一节 运动损伤的预防与处置
2.抬高伤肢法 抬高伤肢，可使伤处血压降低，血流量减少，以达到减少出血的作
用。采用加压包扎后，仍应注意抬高伤肢。 3.压迫法
可分为指压法、止血带法、包扎法等 (二)溺水的急救方法 溺水的急救步骤如下:
(1)立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌物和其他异物，并迅 速进行倒水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。
四、运动处方及其基本原则
(一)运动处方及其分类 1.运动处方
运动处方的完整概念可概括为:“对从事体育锻炼者或病人，根据 医学检查资料(包括运动试验及体力测定)，按其健康、体力以及心血 管功能状况，结合生活环境、条件和运动爱好等个体特点，用处方的 形式规定适当的运动种类、时间及频率，并指出运动中的注意事项， 以便有计划地经常性锻炼，达到健身或治病的目的，即为运动处方”
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Байду номын сангаас
第三节 运动性疾病的处理
(二)处置与预防 1.处置 出现上述症状时，如果没有器质性疾病，一般采用减慢运动速度， 进行腹式呼吸，按压疼痛部位等方法治疗，短时间内即可减轻疼痛， 直至消失。数分钟后，如果疼痛仍不减轻，甚至加重，就应停止运动。 2.预防 运动前应避免饮食或饮水过多，并做好准备活动(特别是腹部按 摩)，坚持循序渐进，注意呼吸节奏，夏季运动要适当补充盐分。
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第三节 运动性疾病的处理
三、运动性贫血
(一)原因与症状 运动性贫血是由于运动引起血红蛋白量减小，并低于正常值即称
之为运动性贫血。运动性贫血，是指男性的血红蛋白低于120g/L，女 性低于105g/L。在通常情况下，女性发病率高于男性。 导致运动性贫血的主要原因是:
(1)运动时肌肉对蛋白质和铁的需要量增加，一旦需要得不到满足， 即可引起运动性贫血。