医学影像诊断--呼吸与心血管系统
影像诊断学心脏和大血管
aortic valve
water-bottle
雪人型 sabot
snow-man
第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大 (二) 房室增大-左心房
left atrial enlargement ： • “double density sign” • a prominent bulge of the left atrial contour（left atrial appendage ）； • upward displacement of the left mainstem bronchus； • marked posterior displacement of the esophagus.
第二节 心脏大血管正常影像解剖
二、正常心脏大血管所见--MRI
Heart
myocardium endocardium valves atria ventricles pericardium
第二节 心脏大血管正常影像解剖
二、正常心脏大血管造影所见--冠状动脉DSA
(1) Rt. coronary a. Post descending branch atrial branch
2. CT检查
常规, 超速CT扫描(多层面、电子束)和CTA
3. MRI检查
成像方位和脉冲序列
4. USG检查 5. 核医学
第二节 心脏大血管正常影像解剖
一、心脏大血管普通摄影解剖 （一）标准摄影位置的心脏大血管解剖－后前位
第二节 心脏大血管正常影像解剖
一、心脏大血管普通摄影解剖 （二）标准摄影位置的心脏大血管解剖－左侧位
oblique （斜位心）
perpendicular （垂位心）
医学影像学重点笔记
医学影像学重点笔记1. 介绍医学影像学是一门研究利用不同成像技术观察人体内部结构和功能的学科。
它在临床诊断、治疗计划和疾病监测中起着至关重要的作用。
本篇文章将介绍医学影像学的重点内容，包括不同成像技术、常见影像解剖结构及其疾病特征。
2. 放射学影像学放射学影像学是医学影像学的重要分支，主要包括X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声波成像等技术。
2.1 X线摄影X线摄影是一种常用的成像技术，通过将X射线穿过人体后记录在感光片上，用于检查骨骼、胸部和腹部等区域。
2.2 计算机断层扫描（CT）CT是一种可以提供横断面图像的成像技术，利用多个不同角度的X射线图像来构建三维结构。
CT可以检查器官、血管和肿瘤等病变。
2.3 磁共振成像（MRI）MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的图像。
MRI适用于检查脑部和脊柱、关节和软组织等。
2.4 超声波成像超声波成像是一种无辐射的成像技术，利用声波来生成图像。
超声波成像适用于检查胎儿、腹部器官和血流等。
3. 影像解剖结构与疾病特征医学影像学的目标是准确识别正常解剖结构和疾病特征。
以下是常见影像解剖结构以及相关疾病特征的简要介绍。
3.1 骨骼系统骨骼系统的影像学表现包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
3.2 呼吸系统呼吸系统的影像学表现包括肺部炎症、结节、肿瘤等。
3.3 心血管系统心血管系统的影像学表现包括冠状动脉狭窄、动脉瘤、心肌梗塞等。
3.4 消化系统消化系统的影像学表现包括胃肠道炎症、肿瘤、结石等。
3.5 泌尿系统泌尿系统的影像学表现包括肾结石、肿瘤、膀胱炎症等。
3.6 神经系统神经系统的影像学表现包括脑卒中、脑肿瘤、神经退行性疾病等。
4. 影像学报告医学影像学的结果通常由放射科医生书写，并以影像学报告的形式提供给其他临床医生。
影像学报告应包括详细的影像描述、疾病诊断和建议进一步检查等内容。
5. 结论医学影像学是现代医学不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗起着重要的指导作用。
(医学影像学)呼吸系统示教
呼吸系统疾病的影像学表现
疾病 哮喘 慢性阻塞性肺病 肺癌 肺炎
影像学表现 气道狭窄、肺部过度膨胀 肺部气道闭塞、肺大疱形成 肺部肿块或结节、转移灶 肺部浸润、炎症表现
呼吸系统影像学示教的重要性
通过了解呼吸系统的影像学特征，医生可以准确诊断疾病和制定个体化的治 疗计划。这对于患者的健康和康复至关重要。
(医学影像学)呼吸系统示教
通过本次示教，我们将探索呼吸系统的解剖结构、常见疾病以及影像学检查 方法。了解呼吸系统疾病的影像学表现，掌握示教方法和技巧。让我们一起 开始吧！
研究背景
呼吸系统是人体中至关重要的系统之一。了解呼吸系统的结构和功能对于预 防、诊断和治疗与呼吸相关的疾病具有重要意义。
呼吸系统的解剖结构
肺部气道受损，导致呼吸困难和气短。
肺炎
肺部感染，引起发热、咳嗽和呼吸困难。
呼吸系统的常见影像学检查方法
胸部X射线
最经常使用的检查方法，可 以显示肺部和胸腔的结构。
CT扫描
通过多层次切片图像提供详 细的肺部解剖和疾病信息。
核磁共振（NMR）
可用于显示肺组织的高清影 像，对某些疾病的诊断具有 辅助作用。
上呼吸道
包括鼻腔、喉咙和气管，起着 将空气引导到肺部的作用。
肺部
呼吸系统的核心，负责气体交 换和供应氧气到血液中。
横膈肌
呼吸系统的重要组成部分，通 过舒张和收缩控制呼吸运动。
呼吸系统的常见疾病
哮喘
一种气道慢性炎症疾病，导致呼吸困难、喘 息和咳嗽。
肺癌
一种恶性肿瘤，可导致呼吸困难、咳嗽和疼 痛。
慢性阻塞性肺病
示教方法和技巧
1
案例学习
通过真实病例和影像学报告讨论，加深学生对呼吸系疗环境中观察和参与呼吸系统影像学检查。
医学影像学知识点总结
医学影像学知识点总结一、概述医学影像学是一门运用各种成像技术和设备，对人体进行无创式检查，进而提供诊断、治疗和监测的学科。
它通过图像技术帮助医生了解病变的性质、位置和范围，为临床决策提供依据。
二、常见成像技术和设备1. X线摄影：X线是医学影像学中最早应用的一种成像技术，适用于检查骨骼、胸部、腹部等部位。
常见的设备有X线机、CR（数字胶片）和DR（数字影像）系统。
2. CT（计算机断层摄影）：CT是一种通过多次X线扫描构建三维断层图像的成像技术，适用于检查头部、胸部、腹部等部位。
其设备通过旋转扫描体部来获得大量影像切片，并通过计算机重建成三维图像。
3. MRI（磁共振成像）：MRI是利用磁共振原理对人体组织进行成像的技术，适用于检查脑部、脊柱、关节等部位。
其设备通过引入强磁场和无线电波来获取人体内部的信号，并通过计算机重建成图像。
4. 超声波成像：超声波成像是利用超声波的反射与回声生成图像的技术，适用于检查肝脏、心脏、肾脏等部位。
其设备通过超声波的传递和接收来获取组织的回声信号，并通过声波传感器转化为图像。
5. 核医学影像学：核医学影像学是利用放射性同位素进行检查的成像技术，适用于检查器官功能、血流和代谢情况。
常见的核医学检查有放射性核素扫描和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
6. PET（正电子发射断层扫描）：PET是一种利用正电子发射进行成像的技术，适用于检查脑部、心脏、肿瘤等部位。
其设备通过引入放射性示踪剂来观察组织的代谢活性，并通过重建图像显示病变的分布。
三、影像学常见病变及表现1. 骨科影像学：- 骨折：常见的骨折类型有完全骨折、骨折脱位和颈椎骨折等。
影像学表现为骨头断裂、骨块错位或脱位。
- 骨质疏松症：主要表现为骨密度降低、骨小梁疏松和骨骼变形，可通过骨密度测量和骨质疏松评估进行诊断。
- 关节炎：包括风湿性关节炎、骨性关节炎和类风湿性关节炎等。
影像学上可见关节软骨破坏、关节间隙变窄和关节周围骨质增生。
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案《医学影像诊断学》试题库含答案目录第一章总论 (1)第二章神经系统 (13)第三章五官及颈部 (32)第四章呼吸系统 (49)第五章循环系统 (67)第六章消化系统 (85)第七章泌尿系统 (108)第八章生殖系统 (125)第九章乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤 (142)第十章骨、关节和软组织 (154)第十一章介入放射学 (175)第一章总论一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）A、气体、液体及软组织、脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软组织、脂肪、气体E、气体、脂肪、液体及软组织、骨2、X线成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（）A、MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PET5、下列哪项不是CT扫描的适应证（）A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物6、下列造影不用碘剂的是（）A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（）A、1H氢B、19F氟C、钠（23Na）D、磷（31P）E、其它8、MRI成像参数有（）A、T2B、T1C、流速D、质子密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是（）A、CTB、荧光摄影D、DSAE、CR10、PACS中文意思是（）A、X 线成像设备B、数字荧光成像设备C、存储和传输图像的设备D、直接数字化X线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（）A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片12、MR造影剂的增强机理为（）A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质子的个数D、减少了氢质子的浓度E、增加了水的比重13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化X线摄影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是（）A、X 线体层B、CTC、MRIE、DR16、X线检查方法的选用原则不包括（）A、保证病人安全B、检查结果准确C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法（）A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是（）A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管19、MRI的成像参数不包括（）A、组织衰减系数B、T1 时间C、T2 时间D、质子密度E、流空效应20、哪一项不是MRI的优点与特点（）A、无电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶E、无需血管造影剂即可显示血管21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是（）A、水在T1 WI中呈高信号B、脂肪在T1 WI呈低信号C、血肿在T2 WI呈高信号D、骨皮质在T1 WI及T2 WI中均为高信号E、气体在T1 WI及T2 WI均呈中等信号22、PACS主要组成不包括（）A、X 线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（）A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（）A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重心功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（）A、A型超声B、B型超声C、M 型超声D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（）A、血流朝向探头，显示红色B、血流背离探头，显示兰色C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大D、动脉血流显示为红色E、高速湍流则以五彩表示28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号29、下列对T1值规定的描述，正确的是（）A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增强扫描的优点（）A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好E、显示肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是（）A、限局性脑炎B、脑出血C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（）A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误（）A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细血管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、（灌注成像）主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断E、（弥散成像）主要诊断早期缺血性脑卒中34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括（）A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜D、颅骨内外板E、颅骨板障35、PACS的临床应用，不包括哪一项？（）A、临床诊断B、辅助诊断C、远程医疗D、教学和科研E、网络交流二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、现代医学影像学包括的内容有（）A、普通Ｘ线检查B、CT、MRIC、核素扫描D、超声医学E、介入放射学和放射治疗学2、下列X线特性中用于诊断的是（）A.穿透性B.生物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应3、请指出X线检查三大类别（）A、常规检查B、电视透视C、特殊摄影检查D、体层摄影E、造影检查4、CT检查的主要优点为（）A、CT 图像清晰，密度分辨率高B、CT能显示真正的断面图像C、CT空间分辨率较X 线高D、CT检查的操作简单安全E、CT无电离幅射5、目前MRA中常用技术有（）A、TOFB、黑血技术C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC6、CT机设备本身可能产生的伪影包括（）A、环状伪影B、混合状伪影C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、年龄>55岁C、体内有顺磁性金属假肢D、严重肝肾功能不全E、年龄<10岁8、关于MRI的理论，正确的是（）A、MRI属生物磁自旋成像技术B、人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别，是MRI 成像的基础C、MRI多参数、多方位成像，能提供比CT更多的诊断信息D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示几部分E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关9、MRI与CT相比，其特点为（）A、无骨性伪影B、MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CTC、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好D、由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法E、MRI不使用造影剂就可使血管显像10、MRI T1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？（）A、脂肪>肌肉B、肌肉>脂肪C、肌肉>水D、水>肌肉E、肌肉>血管11、MR检查禁忌证包括（）A、有碘过敏史B、带有心脏起搏器病人C、体内有顺磁性金属假体D、老年人E、危重病人带生命体征监测器12、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点有（）A、X线剂量比常规X线摄影显著降低B、具有多种后处理功能C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片、片库占用空间及经费E、可与原有的X线摄影匹配工作13、对放射线工作人员的防护，应采取的措施有（）A、不直接暴露在原发射线束下B、尽可能用最小照射野C、尽可能用最低管电流D、透视防屏蔽一定按最高电压设计E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作14、超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括（）A、非侵入性B、对病人和操作者均安全C、能够实时显像D、清晰地显像E、密度分辨率较高15、产生X线必须具备的条件是（）A、光电管B、电子源C、旋转阳极D、适当的障碍物（靶面）E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。
医学影像在心血管疾病诊断与治疗中的应用(一)
医学影像在心血管疾病诊断与治疗中的应用(一)医学影像在心血管疾病诊断与治疗中的应用近年来，随着医学影像技术的飞速发展，其在心血管疾病诊断与治疗中的应用也越来越广泛。
以下是一些医学影像在心血管疾病中的主要应用：血管造影法（Angiography）•血管造影是一种通过向患者体内注入造影剂，并借助X射线等影像技术观察血管状态的方法。
•它可以清晰地显示血管的形态、大小和分布，帮助医生判断有无狭窄、堵塞等异常情况。
•血管造影常用于心脏冠状动脉疾病的诊断，如冠状动脉狭窄、冠脉支架植入术前术后的评估等。
心脏超声检查（Echocardiography）•心脏超声检查是一种利用超声波技术观察心脏结构和功能的方法。
•它可以提供心脏的实时图像，便于医生评估心脏收缩和舒张功能、心腔大小以及心脏瓣膜功能等。
•心脏超声检查常用于心脏瓣膜病变的诊断与监测，也可用于观察心脏壁运动异常等信息。
心电图（Electrocardiography）•心电图是一种记录心脏电活动的方法，通过放置电极在患者身上，测量心脏电信号并生成图形。
•它可以帮助医生判断是否存在心脏节律异常、心肌缺血等情况。
•心电图常用于心律失常的诊断，如心房颤动、室性心动过速等。
CT扫描（Computed Tomography）•CT扫描是一种以X射线为基础的成像技术，通过不同角度的X射线扫描，生成具有高分辨率的横断面图像。
•它可以提供心脏的结构和血管的清晰图像，有助于发现动脉瘤、血栓等异常情况。
•CT冠状动脉成像（CT coronary angiography）是一项常用的检查，可以评估冠状动脉狭窄和斑块的分布情况。
核素医学（Nuclear Medicine）•核素医学是一种利用放射性核素标记的药物，通过核医学显像仪观察其在患者体内的分布情况。
•核素医学可以评估心脏器官的血流情况、骨骼肌肉代谢以及心肌是否缺血等。
•心脏放射性同位素显像（Myocardial Perfusion Imaging）是一项常用的核素医学检查，对心肌缺血的诊断具有重要价值。
医学影像诊断技师知识点
医学影像诊断技师知识点医学影像诊断技师是医疗领域中不可或缺的职业之一，他们通过使用各种影像设备，如X射线、超声波和磁共振成像，帮助医生准确诊断疾病。
这些技师需要具备丰富的医学知识和相关专业技能。
本文将介绍医学影像诊断技师的知识点，以帮助读者了解这个职业所需的背景知识。
1. 解剖学和病理学知识医学影像诊断技师需要对人体器官和组织的解剖结构有深入的了解。
他们需要熟悉各个部位的解剖特点，如骨骼系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统等。
此外，了解常见病理学变化也是必要的，以便在图像诊断过程中准确判断异常情况。
2. 影像学知识医学影像诊断技师需要掌握各种影像学技术的原理和应用。
X射线、CT扫描、磁共振成像和超声波是常用的影像学技术。
技师需要了解每种技术的基本操作流程、图像解读原则和安全注意事项。
3. 疾病诊断知识医学影像诊断技师需要了解常见疾病的影像学表现。
他们应该熟悉各种疾病的影像特征，可以辅助医生进行疾病诊断，如骨折、肿瘤、脑卒中和肺炎等。
在工作中，技师还需要对一些罕见疾病有所了解，以便更好地为医生提供支持。
4. 患者安全和保护知识医学影像诊断技师在工作中需要与患者直接接触。
他们需要掌握患者的安全和保护知识，包括遵守医疗伦理规范、正确操作设备、减少辐射暴露和采取必要的感染控制措施等。
此外，技师还需要与患者有效沟通，提供良好的照顾和支持。
5. 技术和设备的维护知识医学影像诊断技师还需要了解影像设备的维护和保养知识。
他们需要定期检查和维修设备，以确保其正常工作。
此外，技师还需要熟悉设备故障排除方法，以便在出现故障时及时解决问题。
6. 专业发展知识医学影像诊断技师需要持续学习和更新自己的专业知识。
他们应该关注医学影像领域的最新研究和发展趋势，参加相关的培训和学术会议，提高自己的专业水平。
通过不断学习和发展，技师可以为医生提供更准确的诊断结果，为患者的治疗提供更好的支持。
总结：医学影像诊断技师是医疗团队中不可或缺的一员，他们承担着重要的职责，为医生提供准确的诊断结果。
医学影像诊断学
《医学影像诊断学》题集遵义医学院医学影像学实验室目录第一章总论 (3)第二章呼吸系统 (5)第三章循环系统 (12)第四章骨关节系统 (13)第五章消化系统 (19)第六章肝胆泌尿生殖系统 (26)第七章中枢神经系统 (30)第一章总论一、填空题1、医学影像学包括、、、、和等项内容。
2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别是、、和基础。
X线穿透性受、和的影响。
3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、、、、和等。
4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。
5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。
引入的这种物质称引入这种物质的方法称。
6、X线图像特点包括、、和等。
7、数字X线成像包括、和。
8、水的CT值为HU，骨皮质的CT值约为HU，空气的CT值约为HU9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。
T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。
在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即信号。
二、名词解释人工对比自然对比CT MRI PACS 介入放射学CR DDR CT值T1 T2 MRA T1WI T2WI三、选择题（可单选或多选）1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。
A、人工对比B、天然对比C、造影检查D、特殊检查2、最适合心血管造影的造影剂（）。
A、硫酸钡B、泛影葡胺C、欧乃派克D、碘化油3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。
A、物质密度高，吸收X线量多，显白影B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影D、物质密度低，吸收X线量多，显白影4、CT值为负值可能为（）A、脂肪B、气体C、肌肉组织D、血液5、数字X线成像特点是（）A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。
B、曝光宽容度大：C、X线剂量低：D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。
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大叶性 小叶性 间质性
大叶性肺炎
临床特点：
好发人群：青壮年 好发季节：气候变化剧烈的冬春季 病原体：肺炎双球菌 好发部位：右上、下叶、左下叶、右中叶 起病急 症状：高热、寒战、咳嗽、胸痛、痰液粘稠、 呼吸急促、铁锈色痰 体征：扣浊、语颤增强、呼吸音减低、罗音
右上叶大叶性肺炎
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
右上叶大叶性肺炎
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
右中叶大叶性肺炎
大叶性 小叶性 间质性
肺炎
分类：
解剖部位：
大叶性 小叶性 间质性
病原学：
细菌性 病毒性 支原体 过敏性
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
大叶性肺炎
（Lobar Pneumonia)
病理基础：
渗出与实变
分期：
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
大叶性肺炎----X线表现
充血期：
病变区肺纹理增强 局限性的淡薄阴影
实变期：叶或肺段的均匀性致密阴影
支气管影像 肺叶体积
正常或略小：叶间裂正常或稍凹 分泌物阻塞、伴有不张时减小：叶间裂稍凹
胸膜渗出液：肋膈角变钝
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
大叶性肺炎----X线表现
消散期：
X线表现迟于临床症状好转后一周 按时间顺序出现以下征象
浓实阴影：变稀疏、透亮度增加 班片状阴影：散在、大小不一、分布不 规则 索条阴影： 增粗的肺纹理：
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺 纵隔 膈
正常胸部的X线表现
胸廓：
胸壁软组织
胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 女性乳房和乳头 伴随阴影
骨性胸廓
肋骨及变异 肩胛骨 锁骨、胸骨、胸椎
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺 纵隔 膈
纵隔
位置：于胸骨之后， 胸椎之前，两肺之间。 取决于两侧胸腔压力
1/3在右侧 2/3在左侧
四期
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
大叶性肺炎----演变过程
消散期 肺泡充气 （2周－1月）
正常
灰色 肝变期 红色 肝变期 （一周内）
充血期 （早期）
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
内有：心脏、大血管。 气管支气管、食管、 胸腺、神经和脂肪组 织。
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺 纵隔 膈
膈
位置：
9-10后肋 6前肋间隙 右高于左1-2cm
运动：
上下对称运动 平静呼吸异：
局限性膈膨升
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
大叶性肺炎----演变过程
特殊情况
胸膜反应：纤维素浆液性渗出（胸腔
积液）
吸收不完全：纤维化
感染控制不良：肺脓肿
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
大叶性 小叶性 间质性
肺炎 (pneumonia)
定义：
细菌、病毒、寄生虫或其他病因所引 起的肺内炎症性改变。
临床与病理：
渗出性病变，边缘模糊 中等密度的、密度均匀的片状阴影 大小视范围而定 适当治疗后短期可完全吸收，不留痕迹
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
大叶性肺炎
典型X线表现：渗出与实变
密度均匀的致密影
病变累及肺叶：以叶间裂为界的大片实变影 病变累及肺段：边缘模糊的大片均匀致密影
内有支气管气相
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
医学影像诊断学
呼吸与心血管
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
肺与纵隔----检查方法
X线
胸部透视 胸部摄影：
后前位（PA） 侧位 前弓位
特殊检查：体层摄影、高千伏摄影 造影检查：支气管造影、血管造影
CT
普通扫描（平扫）： 增强扫描： 高分辨率CT扫描： 螺旋CT扫描：
透视
1、多体位转动患者 2、动态实时观察
摄影
体位相对固定 静态
3、显示细微病变一般 优良
4、辐射量大 小
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
胸廓 肺 纵隔 膈
正常胸部的X线表现
胸廓：
胸壁软组织 骨性胸廓 胸膜
肺：
肺野 肺门 肺纹理 肺叶 气管及支气管 肺实质与肺间质
纵隔 膈
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
右中叶大叶性肺炎治疗两周后
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
支气管阻塞 肺部病变 胸膜病变
渗出与实变 小结节病变 纤维化病变
肺部病变----基本X线表现
渗出与实变 小结节状病变 纤维化 钙化 肿块性病变 空洞与空腔 肺间质性病变
肺胸膜钙化
肿块性病变
空洞与空腔
肺间质病变
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔肿瘤
大叶性 小叶性 间质性
大叶性肺炎的病理 － X线表现
期别
充血期
病理基础
肺泡仍充气
X线表现
正常或淡片状影
红色肝变期 渗液含红细胞多
灰色肝变期 渗液含白细胞多 消散期 渗液部分吸收
渗出
渗出 不均匀渗出
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 呼吸系统疾病