AO锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效观察
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析目的：分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。
方法：研究对象来自于我院在2012年1月至2014年12月期间收治的40例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的病患，分为肩锁关节脱位组与锁骨远端骨折组各20例，通过锁骨钩钢板干预治疗，分析其临床疗效和术后关节情况。
结果：治疗疗效上，肩锁关节脱位组中疗效优者为18例，疗效良者1例，差者1例，治疗优良率为95%，锁骨远端骨折组中，疗效优者为18例，疗效良者2例，差者0例，治疗优良率为100%。
结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可以达到较好的临床疗效，效果长久稳定，不适感少，值得临床广泛推广。
标签：锁骨钩钢板；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折肩锁关节脱位和锁骨远端骨折属于临床上较为多发的骨科创伤，其中肩锁关节脱位在上肢肩关节损伤接诊率中占据13%左右，其源于患部受到暴力作用而引发的肩部下榻，患侧部位的肢体在外展、内旋位情况下，肩锁和喙锁的韧带受到了较大的创伤。
一般普通轻微情况可运用保守治疗干预，但是重度情况则需要手术介入。
一般采用切开复位的内固定手术进行，促使关节的结构重建【1】。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来自于我院在2012年1月至2014年12月期间收治的40例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的病患，其中男性为23例，女性为17例；年龄范围为21-65岁，平均年龄为（40.3±2.4）岁；其中TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折病患各20例，没有双侧受伤者；治疗延误时长为2-5d，平均为（2.4±1.4）d；临床表现为患处疼痛肿胀，患肢上抬活动受到局限，关节活动时患侧的肩部会有疼痛加剧感；患侧受伤肩部有小范围隆起、畸形，隆起处可以进行弹性的向下按压，肩锁关节的正常结构遭到破坏，局部可以进行上下按压；所有脱位与骨折病患均通过影像学得到确诊，同时保守治疗不能达到有效性，局部手术干预治疗的相关指征，均采用锁骨钩钢板手术做切开复位内固定术治疗。
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位18例疗效观察
中有 ｌ ４ 例表 现为持 续性胸 痛 ；１ 例 表现为 头晕 、出冷汗及脸 色苍 白 ， 且血压 为７ ５ ／ ６ ０ ｍｍ Ｈｇ ；１ Ｎ为胸 闷、呼 吸困难 ；ｌ 例 突发呼 吸心脏 停 搏 ，但经过 了心肺复苏５ ｍ ｉ ｎ 之后恢 复。
１ ． ２方法
对ｌ ７ 例病 患的临床资料 进行 回顾性分 析 ，针对他 们的基础病 史、 症状及 体征 、辅助 检查 、治疗 等资料进行研究 。全部病患 采用心 电图 诊 断分 析 ，入 院之 后 ，全部病 患立刻采用十八 导联心 电图记 录 ，前三
复住 内固定手 术 的临床 疗 效。方法 运用 Ａ Ｏ ／ ＡＳ Ｉ Ｆ锁 骨钩 钢板 及 韧带修 补技 术 ，治疗 了 １ ８例 急性锁 骨远 端 骨折 （ Ｎ ｅ ｅ ｒ Ｉ Ｉ 型） 和 肩 锁 关节 脱位 （ Ｔ ｏ ｓ ｓ ｙⅢ型 ）的 患者 。结果 １ ８例 手术 惠者 均 获 良好 固定 复位 ，手 术 １ 周后肩 关 节能进 行有 效活 动 ，术后 ２ 周 后 外展达 ９ ０ 。 、平 均
Ｎｅ ｅ ｒ ｌ 】 型锁 骨远 端 骨折和 Ｔ ｏ ｓ ｓ ｙ １ １ １ 型肩锁 关节脱位 一种 可 靠、值 得推 广 的方法 。
【 关键 词 】锁 骨钩 钢板 ；锁 骨远端 骨折 ；肩 锁 关 节脱位
中图分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． １
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ － ０ ５ ５ ０ － ０ ２
采用了锁骨钩钢板治疗 ，疗效 显著 。现总结报道如下 １ 资料与 方法 １ ． １一般资料
我科￣ ２ ｏ ｏ ｓ 年７ 月至 ２ ０ １ ０ 年８ 月 间，应用锁 骨钩钢板治疗肩锁关节
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折效果分析
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折效果分析目的：分析与观察临床中治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板的临床治疗效果。
方法：将笔者所在医院骨科2014年5月-2016年4月收治的31例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床治疗资料作为本次临床研究的主要研究依据，31例患者均接受锁骨钩钢板治疗，在31例患者出院12个月后，对患者进行随访观察31例患者的治疗效果、切口愈合程度及并发症情况。
结果：31例患者经kavisson标准评价治疗效果，其中27例患者为优，4例患者治疗效果为良，0例患者为差，总有效率为100%；31例患者均未出现并发症，并发症发生率为0；31例患者均未出现伤口感染及钢板螺丝松动，愈合程度较好。
结论：治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板治疗，治疗效果显著，并发症发生率较低，愈合情况也较好，值得在临床中广泛运用。
标签：锁骨钩钢板治疗；临床治疗效果；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折；并发症发生率肩锁关节脱位是临床中较为常见的疾病，据有关数据显示：骨科每接诊10例患者，其中就有1位肩锁关节脱位患者。
肩锁关节脱位主要的致病原因以外伤或暴力因素为主[1-2]。
常见临床症状以疼痛为主、患处肿胀患者的肩部活动明显受限制，严重影响患者的正常生活。
肩锁关节脱位和锁骨骨折多发于青壮年，发病率较高约占全身骨折发病率的8%～12%，常见的临床症状为：患者患处畸形、有塌陷及外翻的趋势、痛感明显、患处皮下淤血等。
对于肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，以前临床中多运用外固定术或克氏针、钢丝等固定术，甚至喙突上移术进行治疗，但常会出现复位不良，固定不充分，不稳定，并发症较多，而使得患者的临床治疗效果大打折扣[3-4]。
锁骨钩钢板治疗是内固定治疗的一种术式，目前被广泛运用在临床当中，本文主要研究锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折效果，为保证本次临床观察的顺利进行，笔者所在医院特将骨科2014年5月-2016年4月收治的31例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床治疗资料作为参考的主要依据，并取得了一定的研究成果，现报道如下。
AO 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
AO 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折目的:评估AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。
方法:将本院2010年7月-2011年10月收治的68例TossyⅢ型肩锁关节脱位与NeerⅡ型锁骨远端骨折随机分为两组,每组34例,分别采用锁骨钩钢板(试验组)和传统手术(对照组)治疗。
统计并比较AO锁骨钩钢板与传统手术方法治疗对患者肩锁关节功能恢复与术后并发症发生率的影响。
结果:试验组肩关节功能恢复优良率为97.06%,对照组优良率为85.29%,试验组肩关节功能恢复显著优于对照组(P＜0.05);试验组术后并发症发生率为2.94%,对照组并发症发生率为29.41%,与传统手术方法相比,AO锁骨钩钢板治疗可明显改善患者预后。
结论:AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,创伤小,肩锁关节功能恢复良好,术后并发症发生率低,可早期行功能锻炼,值得推广。
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是日常生活中较常见的损伤,由于患者肩锁关节稳定性结果被破坏,受损部位手术固定较为棘手[1]。
传统内固定治疗时,虽然操作简便,但由于肩锁关节部位受到强大的拉应力,易导致固定不牢,内固定效果不佳[2]。
AO锁骨钩钢板内固定方法的出现为其治疗,特别是伴随喙锁韧带损伤的TossyⅢ型肩锁关节脱位与NeerⅡ型锁骨远端骨折患者治疗提供了新的途径[3]。
本院将2010年7月-2011年10月收治的68例TossyⅢ型肩锁关节脱位与Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者进行回顾性分析,现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2010年7月-2011年10月本院收治的68例TossyⅢ型肩锁关节脱位与NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分别采用AO锁骨钩钢板(试验组)及传统内固定方法(对照组包括克氏针或联合张力带固定,螺钉固定)治疗。
试验组34例,其中男19例,女15例,年龄16~68岁,平均(34.1±6.2)岁,TossyⅢ型肩锁关节脱位14例,NeerⅡ型锁骨远端骨折20例;对照组34例,其中男18例,女16例,年龄17~65岁,平均(33.2 ±6.9)岁,TossyⅢ型肩锁关节脱位16例,NeerⅡ型锁骨远端骨折18例。
24例锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析
２４例锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析肩锁关节脱位是临床常见的损伤之一，由于其位置表浅，受直接外伤容易引起该病。
按Toossy分度，Ⅲ度损伤为肩锁关节完全性脱位，关节水平稳定及垂直稳定结构均已破坏，保守治疗达不到良好的复位和稳定肩锁关节的目的，手术方式的选择对平衡复位肩锁关节及远期良好的功能非常重要。
笔者自2003年1月至2007年10月共收治２４例肩锁关节脱位患者，采用AO锁骨钩钢板手术方法治疗，现分析如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组24例患者均因外伤造成，其中男21例，女3例，年龄17～60岁，平均30．5岁。
损伤原因：车祸伤16例，高处坠落伤8例。
新鲜脱位22例，陈旧性脱位2例。
脱位分型主要参照Toossy分型，均为Ⅲ型，伴锁骨远端骨折8例、颅脑外伤2例、胸部外伤4例，伴其他部位骨折6例。
1．2 手术方法患者肩关节后部垫高，头部转向健侧，切口自肩峰沿锁骨至喙突呈弧形，钩钢板肩峰部再向后背部切口沿长，显露肩锁关节及喙锁韧带，清除关节内血肿和影响关节复位的关节囊碎片，将脱位肩锁关节复位后，钩钢板在肩峰后侧钻孔为钩从肩峰下钻出孔，外展及上举肩关节使肩锁关节复位，钢板预弯后紧贴锁骨上方的骨皮质，固定螺钉，直接修复肩锁韧带及喙突韧带。
2 结果2．1 疗效评价标准参考Karlsson标准，肩锁关节修复术后疗效分3级。
A 级：优，关节不痛，正常肌力，肩关节能自由活动，X线片显示肩锁关节解剖位置或半脱位间隙＜5 mm；B级，满意，微痛，功能受限，肌力中等，肩关节活动度在90°以上，X线片显示患侧肩锁关节间隙较对侧宽5～10 mm；Ｃ级：差，疼痛并在夜间加剧，肌力不佳，肩关节活动度在任何方向皆＜90°，X线片显示肩锁关节仍脱位。
2．2 治疗效果本组住院时间8～16 d，术后X线片检查显示肩锁关节间隙正常。
23例患者均获得随访3～24个月。
术后12 d肩锁关节活动基本正常。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效观察
肩锁 关节脱 位和锁 骨远 端骨折 ［ ］ 临床 骨 Ｊ．
［］ 张磊 ，曹前 来，翟伟韬． ３ 锁骨钩钢 板 内固定 治 疗肩锁 关节全脱 位 疗效分 析 ［ ］ 临床骨 Ｊ．
科 杂志 ， Ｏ ，７（ ） ６ ３ ２ ４ Ｏ ３ ：３ — ７ ３ ３ ［ ］ 王 亦璁 ，孟 继懋 ，郭子 恒． ４ 骨与 关 节损 伤
折 １ 例 ，其 中 男 ９ ，女 ２ 。 １ 例 例
１２ 手术治疗 ．
肩锁关节脱位手术操作 ：颈
从或全麻下 ， 病人取仰 卧位 ，垫高肩 部，沿锁骨远
本组 ４ ３例均获 随访 ，随访 时间 ３ ６个 月， ～２
端绕肩峰作切 口， ８ Ｏ ｍ 切 开分 离各组织 ， 长 ～ｌ ｃ ， 骨 术后钢板取 出时 间肩锁关节脱位病例 ３ ２ ～１ 个月， 膜下剥离 ， 将斜方肌和三角肌 附着 处切 开分 离， 显 锁骨远端 骨折病例 为 ５ ５个 月，术后无 伤 口感 ～１ 露好肩锁关节和断裂 的韧带 ， 清理关节腔 ， 复位 关 染 、不 愈合及钢 板螺钉松 动折断等病 例 。钢板 取 节， 修补缝合 ， 喙锁韧带缝线缝好暂不打 结， 将钢
插 入 ， 调 整 钩 的角 度 ， 使 钢 板 紧 贴 锁 骨 上 缘 后钻 出 后 无 肩 锁 关 节 再 脱 位 及 锁 骨 再 骨 折 的 发 生 。 后 术
板钩状端插入肩 峰后下方， 意紧靠肩 峰下骨 皮质 肩关节功能采用 Ｃ ｎ ｔ ｎ — ａ ｌ ｙ￣ 注 ｏ ｓ ａ ｔ Ｍ ｒ ｅ ［综合 评分法 ， ］
［ ］ ２ ． 京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ， ９ ： Ｍ ． 版 北 １ ６ ９
３ ４
责任 编辑 ：谢
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察一、引言锁骨作为人体唯一横向连接肢体的骨头神经血管束，是肩膀和上肢的重要支撑。
锁骨骨折和肩锁关节脱位是常见的创伤性疾病，给日常生活和工作带来很大影响。
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位已经成为普遍适用的方法之一，本文旨在探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效观察。
二、材料与方法2.1 研究对象本次研究共收治了50例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者，其中男性36例，女性14例，年龄范围为17岁到45岁。
2.2 研究方法在治疗过程中，我们采用了锁骨钩钢板技术。
主要操作步骤如下：1.首先进行彻底消毒和手术准备；2.用麻醉针进行局部麻醉；3.确定好人体锁骨的位置和肩锁关节的位置；4.给锁骨钩钢板进行位置确定和钩针预备；5.进行健康人肩型和锁型设计；6.进行手术并建立好肩锁关节钩；7.使用放置钩的方式进行定位和保留钩头；8.处理骨周着急和组织伤口；9.肌腱和韧带的放置和结合；10.切口整合和关闭。
随后，我们对治疗效果进行评估和观察，主要观察以下指标：1.疼痛：治疗后1周、1个月、3个月、6个月疼痛评测；2.活动度：治疗后1周、1个月、3个月、6个月活动度评测。
通过以上指标来评估锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。
三、结果分析3.1 疼痛评测在锁骨钩钢板治疗后1周，约有22例患者感觉疼痛，但疼痛程度较轻，无需特殊处理。
治疗后1个月，疼痛感明显减轻，只有9例患者仍有微弱的疼痛感，无需特殊处理。
治疗后3个月，疼痛感大幅减轻，仅有4例患者仍有轻微疼痛感。
治疗后6个月，无任何疼痛不适感。
3.2 活动度评测在锁骨钩钢板治疗后1周，约有10例患者活动度受限，但随着治疗时间的延长，患者活动度迅速恢复。
治疗后1个月，有3例患者仍有活动度受限，但已无影响生活和工作。
治疗后3个月，所有患者活动度已完全恢复。
治疗后6个月，患者活动度较健康人略有差别，但仍可正常工作和生活。
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效分析
１ ， Ｔ 已早期识别 部分糖代谢异 常者 ， ｒ 未完全发展为冠心病 。
参
杂 ，０７，５ ５ ：８ ． ２０ ３ （ ）３ ７
考
文
献
［ ］祝之 明． １ 应积极探索心血管代谢危 险的全 面评估 ． 中华心血管病
病 Ｊ 。美 国心脏协会 （ Ｈ ） Ａ Ａ 和美 国糖尿 病协会 （ Ｄ 在 其 Ａ Ａ） 声明中将沿用多年 的心血管危险改为 心血管代谢 危险 ， 出 提 应加强全 面评估心血管代谢危 险。 目前 的工作 中 ， 我们 已经
［ ］胡大一 ． ２ 高度关注糖代谢 心内科 医生义 不容辞的责任． 中华医学
论坛 报 ，０５，４ １ ：１ ２０ ２ （ ） １．
［ ］急性高血糖对 ｓ 段抬高性心肌梗死院内预后的影响． ３ Ｔ 中华 内科
杂 志 ，０ ７４ （ ０ ：２ ． ２０ ，６ １ ）８ ０
［ ］于桂 娜 ， ４ 周新丽 ， 陈凌． 国前 瞻性 Ｄ 英 Ｍ研究及 其启示 ， ０ ，４ ２ ０２ ： ０
资料 和方 法
一
、 一
般资料
本组 １２例患者 中 １３例获得平均 １ 月的随访 ， ３ ０ ７个 其中
男７ ５例 ， ２ ； ４ ， ５ 女 ８例 左 ５例 右 ８例 ， 均为单侧 ； 年龄 １ ８～６ ２ 岁 ， 均 ３． 平 ２ ６岁 ； ｅｒＴ Ｎ ｅ 型锁 骨远 端 骨折 ５ Ｉ ３例 ， ｏｋｗ ｏ Ｒ ｃ ｏｄ
外伤 ， 以往通过交叉 克 氏针 或钢丝 张力 带 的方法来 固定 ， 但 存在复位不满意 ， 固定 容易松 动 ， 限制 肩锁 关节微 动 等 内 且 的缺点 。自 ２０ ０ ５年 ９月至 ２０ ０ ７年 １ ， ２月 笔者所在医 院共 对 １２例肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折 患者 进行 了切开 复位 ３ 锁骨钩钢板 固定治疗 ， 现报道如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上 ，并且利用钢板对锁 骨进行下压 ，使骨折或者脱位复位 。如
果下压太紧的话，则可以将钢板预弯折弯，直到复位， 在锁骨
上面钻孔 ，并且利用骨膜剥离器对锁骨进行保护 ，不要损 伤锁 骨 的下 组织 ，将螺钉拧入 。对于无法采用螺丝钉进行 固定 的骨
进行 术后 随访 ，分析现察其关节功能的恢复情况。结果
选择我院２ ０ １ ０年
５月 —∞ １ ２ 年 ６月收 治的 ５ ６ 例锁 骨骨折和肩锁关节脱位患者，均采取 Ａ Ｏ锁骨钩钢板 疗法进 行手术治疗，对所有患者 所有 患者均获得随访 ，随访 时 间为 ６ — １ ７个月，平均 随访 时 Ａ Ｏ锁骨钩钢板 疗法是 较 问为 １ ０个 月。所有 患者在术后 ３ ｄ 均 能够进行肩 关节 的主动活动 ，在 ７ — １ ０ ｄ 后切 口拆线 ；术后 ６ — ８周、最迟 １ ２ 周， 临床 ｘ线摄 片显示患者的骨折愈合程度 良 好 ，且肩锁 关节没有脱位 与半脱位 的表 现。结论 为有 效的锁骨骨折与肩锁关节脱位的治疗方法 ，固定效果较好 ，临床 效果确切 。
长度后 ，将钢板 的钩插入到肩峰下方 ，将钢板上端放置在 锁骨
目前，Ａ Ｏ锁骨钩钢板手术固定方法对于锁骨骨折与肩锁 关节脱位患者的治疗 效果还是 比较好 的。这 种方法操作 简单、
创伤小 、手术的时间短 、固定可靠、并发症少、骨折 的愈合率 高 ，患者可 以在早期进行关节功能锻炼 ，是一种较为理想 的内
ｌ ４例 。所有骨 折与脱 位均 为新鲜 、闭合性 。临床 症状是 伤肩
锁骨骨折与肩锁 关节脱位属于临床较为常见的多发病 ，且 手术方法 比较多 。锁骨骨折与肩锁关节的脱位通常会伴有肩锁 韧带 以及喙锁韧带断裂 ，会对患者 的关节 活动产生一定 限制。
以往临床上对于骨折 与关节脱位患者经常采取克氏针、普通钢
固定手术方法 ｊ 。 参考文献
１ 冯立科 ，陈允周 ．锁骨钩钢板 治疗 肩锁关节 脱位及 锁骨远端 骨折 ［ Ｊ ］．临床骨科杂志 。 ２ Ｏ Ｏ ９ ， １ ２（ １ ） ：１ ０ ８ ． ２ 李金生 ． Ａ Ｏ锁骨钩 钢板 治疗肩锁关 节脱位及 锁骨骨 折 ４ ８ 例分 析 ［ Ｉ ２．吉林 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２（ ４ ） ：７ ２ １ — ７ ２ ２ ． ３ 彭程 。李俊光 ，胡春林 ，等 ． 锁骨 钩钢板治疗 锁骨 远端骨折 和肩 锁关节脱位 ［ Ｊ ］．中国医药导报 ， ２ ０ ０ ８ ， ５（ １ ６ ） ：１ ５ ２ — １ ５ ３ ． ４ 邹春锦 ，孙风翔 ， 季 祝永 ，等 ． 锁骨 钩钢板治疗 Ｎ ｅ ｅ ｒ Ⅱ型锁 骨远 端骨折和 Ｔ ｏ ｅ ｓ ｙ ｌ ｌ ｌ 型肩锁关节脱位 ［ Ｊ ］． 创伤外科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ，儿
・
ｌ ｌ ４・
２ Ｏ１ ３．Ｖｏ Ｌ６ Ｎｏ ． ６ Ｏ锁 骨钩 钢 板 治 疗锁 骨 骨 折 和 肩锁 关 节脱 位 的疗 效 观 察
施 卫 标 ，卞亚兵 ，王 晨 ，江永 良
【 摘要】 目的 观察 Ａ Ｏ锁骨钩钢板疗法对锁骨骨折与肩锁关节脱位患者的临床疗效。方法
较常见见 ，肩 锁关 节的脱 位为锁骨和肩胛骨的分离 ，如不及时
ｘ线显示肩锁关 节脱位 ；差 ：术后 ，息肩疼 痛 ，且活 动受限 、 肌力弱 ，临床 ｘ线显示肩锁关节再度脱位。
２ 结 果
所有患者均获得随访 ，随访时间为 ６一ｌ ７个月 ，平均随访
治疗 的话 ， 通 常会对患 者的关节功能产生不利影响 ，甚至影响 到其正常生 活与工 作。随着临床 医学 的不断发展 ，锁骨骨折与 肩锁关节脱位 治疗方法 也越来越多 ，我院采取 Ａ Ｏ锁骨钩 钢板 疗法对这类 患者进行治 疗 ，现报告如下。
１ 资料 与方法
时间为 １ ０ 个月 。所有患者在术后 ３ ｄ 均能够进行肩关节 的主动 活动，在 ７ — １ ０ ｄ 后切 口拆线 ；术后 ６ — ８ 周 、最迟 １ ２ 周 ，临 床 ｘ线摄片显示 患者 的骨折愈合 程度 良好 。且肩 锁关节 没有 脱位与半脱位的表现 】 。
３ 讨 论
【 关键词 】
肩锁关节脱位；锁骨骨折；Ａ Ｏ锁骨钩钢板；治疗结果
【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ６－ ０ １ １ ４ － ０ １
在现代 社会中 ， 锁 骨骨折与肩锁关节脱位 的发生率是非常 高的 ，通 常都 是由于间接暴 力所导致 的。锁 骨骨折通常会伴有 肩锁关节 的脱 位 ，尤其 容易在从事体力工作 和运动 的人员 中比
１ ． １ 一般 资料
选择 我院 ２ ０ １ ０年 ５月—２ ０ ｌ ２年 ６月收治 的
５ ６ 例锁骨 骨折与肩锁关节脱位患者 。其 中男 ４ ｏ 例 ，女 １ ６ 例； 年龄 ｌ ８— ６ ７ 岁 。车 祸伤 ４ ０例 ，跌倒伤 １ ２ 例 ，钝 器伤 ４例。 Ｎ ｅ ｅ ｒ Ｉ Ｉ 型骨折 …患者 ４ ２ 例 ，Ａ ｌ ｌ ｍ ａ ｎ Ｉ Ｉ Ｉ 型肩锁关 节脱位 患者
者有 ３ Ｏ例 ，３—５ ｄ进行手术 的患者 ２ ６例。
１ ． ２ 方法 对所 有患者 进行上臂从麻 醉，将患肩 垫高 。 自 患 者的患侧肩峰外侧 ，显露 出肩峰 、肩锁关节与骨折端 ， 切 开患 者的肩锁关节囊 ，将瘀血块 与破裂关节盘清 除，钝性分离患者 的锁 骨外商和肩峰后方 的间隙，在测量并且决定锁骨钩钢板 的
板螺丝钉 、粗丝线与钢丝螺钉等方法进行 固定 ，但是这些方法 都存在一定弊端 ，会 对患者 的关节功能恢复造成不 良影 响，甚 至 出现一些严重的并发症 。
肿胀 、压痛 、活动 受限 ，而且会 有浮动感 ，临床均经 过 ｘ线 摄片检查确诊 】 。５ ６例患者 中，在受 伤后 ６ ｈ内进行手术 的患