兽医-术中镇痛
小动物手术期间的疼痛管理
2014年第07期在动物手术中尽管使用了麻醉药,依然会出现疼痛反应,此时,多数人认为麻醉浓度不够而盲目提高麻醉浓度或是使用更多的镇痛药,增加动物全身器官的负担。
下面,笔者结合临床,谈谈疼痛管理过程中术前、术中和术后对疼痛的控制。
1如何选择最佳的镇痛药常见的有右旋美托嘧啶、美托嘧啶、甲苯噻嗪、罗米非定。
有可靠的镇静和止痛作用,镇静作用长于止痛作用,肌肉松弛效果良好,有多种使用途径并能增强手术中的麻醉效果和减少吸入麻醉药的使用,在术前、术中、术后均可使用。
副作用为对心血管影响比较大,会引起心传到阻滞,心动过缓,血压下降(异氟烷吸入麻醉时血压会恢复正常),血管收缩,呼吸抑制等。
由于这些药物有较强的心肺功能抑制作用,所以手术期间一般用于年经健康的犬猫。
选择此类药物进行镇痛,须在术前进行选择,且在整个手术全程只使用一种阿片类镇痛药。
常见的有吗啡、芬太尼、氧吗啡酮。
镇痛效果明显,对心血管影响较小,可节约麻醉剂和使用途径多样。
缺点为有时引起呕吐,吸收规律难以确定,起效时间长,价格昂贵。
常见的有卡洛芬、美洛昔康、美沙酮。
有镇痛、抗炎、退烧的作用,可用于慢性疼痛,目前是急性疼痛的唯一治疗药物,不会引起精神沉郁和免疫抑制。
大多数不用在手术进行当中,因为其有肾毒性和引起胃肠溃疡和抗凝血,有些对猫有毒性。
所以此类药物不用于严重脱水、失血,电解质混乱,胃肠、肝肾功能不全或则血液凝固不良的犬猫。
2术前疼痛管理术前疼痛管理旨在减少疼痛、焦虑、使动物安静和肌肉松弛,减少麻醉药物的使用和其产生的副作用,术前给予止痛剂比手术中给予止痛剂效果要好。
下表2列出了主要几种镇痛药的用量和使用方法。
α2-增效剂在术前用药要小心护理,其有镇静和镇痛作用,与阿片类合用可以加强阿片类的镇痛作用。
阿片类用药注意效用和持续时间,表中所列的几种阿片类药物使用后可持续镇痛3~4h,吗啡和氧吗啡酮可用于中度到重度疼痛的镇痛,吗啡的使用注意防止滥用和出现依赖性问题。
大型动物麻醉药物的应用与监测
大型动物麻醉药物的应用与监测随着兽医学的发展和动物疾病防治水平的提高，大型动物的麻醉技术也得到了较大的改进。
对于大型动物的手术操作、疾病治疗和研究实验等需要动物进入无痛状态的情况，麻醉药物的应用至关重要。
本文将介绍大型动物麻醉药物的应用与监测。
一、大型动物麻醉药物的应用麻醉药物的应用对于大型动物的麻醉诱导、维持麻醉状态以及恢复期的控制非常重要。
在大型动物麻醉过程中，通常采用以下常见的麻醉药物：1. 巴比妥类药物：巴比妥类药物常用于诱导和维持大型动物的麻醉状态。
它们通过抑制中枢神经系统的活动来产生麻醉效果。
常见的巴比妥类药物包括硫喷妥钠和地西泮等。
2. 吸入性麻醉药物：吸入性麻醉药物可以通过麻醉气体或挥发性液体的吸入产生麻醉效果。
常见的吸入性麻醉药物包括氮氧化物和异氟醚等。
3. 镇痛药物：在大型动物手术中，镇痛药物的应用可以减轻手术后疼痛，并促进动物的快速康复。
常见的镇痛药物包括吗啡和芬太尼等。
二、大型动物麻醉药物的监测在大型动物麻醉过程中，及时准确的监测是确保动物安全的重要环节。
常见的大型动物麻醉药物监测包括以下几个方面：1. 心率和心律监测：通过监测动物的心率和心律，可以了解动物的心血管功能。
可以使用心电图监测仪等设备进行监测。
2.血压监测：动物的血压监测对于维持动物的心血管稳定至关重要。
可以使用无创血压监测仪或有创血压监测仪进行监测。
3. 呼吸监测：监测动物的呼吸频率和氧合情况有助于了解动物的呼吸功能。
可以使用呼吸监测仪进行监测。
4. 体温监测：麻醉过程容易导致动物体温的变化，因此监测动物的体温对于防止体温过低或过高非常重要。
可以使用体温计等设备进行监测。
5. conscious level：监测动物的麻醉深度和意识水平，以便及时调整麻醉药物的剂量。
综上所述，大型动物的麻醉药物应用和监测对于保证手术操作的顺利进行至关重要。
合理选择麻醉药物，结合适当的监测方法，可以确保动物在手术过程中处于安全的麻醉状态，从而提高手术成功率和动物康复速度。
关于解热镇痛药在猪病治疗中的应用研究
关于解热镇痛药在猪病治疗中的应用研究
解热镇痛药是一类常用于治疗疼痛和发热的药物。
在兽医领域，解热镇痛药也被广泛应用于猪病的治疗中。
本文将对解热镇痛药在猪病治疗中的应用进行研究和探讨。
2. 外伤和手术后疼痛：猪在运输和屠宰过程中可能会受到外伤，而手术也不可避免地会造成一定程度的伤害和疼痛。
解热镇痛药可以帮助减轻疼痛，提高猪的生活质量和养殖效益。
研究发现，吗啡和哌替啶对于猪在手术后的疼痛缓解具有明显效果。
3. 生产性疾病：猪在生产过程中也可能患有各种疾病，如产后乳房炎。
这些疾病会引起猪的不适和疼痛，影响乳汁的产量和质量。
解热镇痛药的应用可以减轻疼痛，帮助猪尽快康复。
研究显示，喹诺酮对于猪产后乳房炎的治疗具有显著效果。
4. 妊娠病症：猪在怀孕期间也可能发生一些病症，如子宫炎和子宫内膜炎。
这些病症会引起猪的发热和疼痛，对猪的健康和胎儿的发育造成不良影响。
解热镇痛药的应用可以帮助控制炎症反应，减轻疼痛，并促进猪体内炎症的消退。
研究发现，美洛昔康可以显著改善猪子宫炎的症状。
解热镇痛药在猪病治疗中发挥着重要作用。
通过减轻疼痛和发热症状，这些药物可以提高猪的生活质量、促进康复，并最终提高养殖效益。
研究也显示，合理使用解热镇痛药非常重要，过量使用可能产生一些不良效果。
在使用解热镇痛药时，应严格按照兽医师的指导，确保药物的安全性和有效性。
《兽医药理学》论文-麻醉性镇痛药研究进展
麻醉性镇痛药研究进展摘要:在动物疾病诊疗过程中,良好的镇痛效果是保证外科手术顺利进行的必要条件,可以避免和减少动物手术中死亡,同时也是多种手术术后护理的主要内容。
近些年来,鉴于人们对动物保健的重视,以及动物麻醉药物和方法的快速发展,麻醉性镇痛药在国内外动物医学领域中的应用逐渐增多,但在使用过程中由于动物种属差异及兽医师水平不同,有时会遇到诸如药物选择不当、药物过量、药物过敏等一系列问题。
因此,对麻醉性镇痛药物的作用部位和作用机理、在临床领域与动物医学领域的应用情况及其耐受性和成瘾性等方面进行综述,以便这类药物更好地应用于动物的疼痛治疗和复合麻醉中。
关键词:麻醉性镇痛药;兽医领域;应用一、麻醉性镇痛药概述麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药,它是治疗疼痛的主要药物。
常用药有吗啡、芬太尼等。
该类药物与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇痛作用。
μ,κ及δ阿片受体是与镇痛有关的阿片受体,其中μ受体又分为μ 1 和μ 2两个亚型。
按药物与阿片受体的关系将麻醉性镇痛药及其拮抗药分为三类:1 、阿片受体激动药主要激动μ受体,如吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。
吗啡是经典的阿片受体激动药,临床上有口服、针剂以及即释、控释等多种剂型。
芬太尼透皮贴剂( 多瑞吉 ) 也已广泛用于临床,主要适用于治疗中、重度慢性疼痛。
该剂能持续释放芬太尼进入血循环达 72 小时。
首次使用时,经 6 ~ 12 小时,芬太尼的血浆浓度即可产生镇痛效应,经 12 ~ 14 小时芬太尼达稳定状态,可维持 72 小时,每 72 小时更换一次,当取下停用时,血浆芬太尼浓度逐渐下降,经 17 小时 (13 ~ 22 小时 ) 下降约 50 %。
2 、阿片受体激动一拮杭药又称部分激动药,主要激动κ和σ受体,对μ受体有不同程度的拮抗作用,如喷他佐辛等。
3 、阿片受体拮抗药主要拮抗μ受体,对κ和δ受体也有一定的拮抗作用,如纳洛酮等。
吗啡是麻醉性镇痛药的典型代表,阿片的天然生物碱,1803年首次从阿片中分离出来。
兽医麻醉学和止痛
2 轻度的系统性疾病,功能没有受到限制 局部感染,代偿性心脏病
3 严重的系统性疾病,功能受到限制 发热,中度脱水,贫血
4 严重的系统性疾病,生命受到威胁 非代偿性心脏病
5 垂死的患者,24小时内必须做手术 休克,严重外伤,
注：本表为美国兽医师协会检查表。系统性疾病通常可以做麻醉，也可以不用
做麻醉。紧急病例被归类为第四类和第五类，为了表示病情的严重，有时可以在 分类前标记大写字母E。
麻醉前检查出的问题
和品种相关的因素
迷你雪纳瑞常患窦性疾病，这种狗在做麻醉前和麻醉过程中最 好用心电图来同时进行监督
多伯曼犬的凝血功能有缺陷,所有的犬在手术前都应做冯维尔布 兰德氏病的检测。 口腔粘膜层出血持续时间值也应该在手术前做检测，如果口腔 粘膜出血持续时间值大于3分钟，则在手术的过程中有流血不止 的风险，这时应该给患者注射醋酸盐，冷凝蛋白质，新鲜的冰 冻血浆，或全血都可以准备起来以防万一。
皮肤病 如注射部有搔痒，不能硬脑膜外注射或脊椎注射,因为增加脑膜 感染的机会.在犬患有跳蚤诱发的皮炎,给患犬做腰骶部注射来 达到镇痛消炎抗过敏时，也增加脑膜受感染计了表格,来把风险的防范给 格式化了
表格的好处:把检查数字化格式化了;简单明了;帮助兽 医师正确的选择麻醉剂和麻醉方法;提醒兽医师正确 的监护麻醉动物
观，粘膜的情况，神经反射状况，心血管系统，肺，胃肠道， 外生殖器系统以及肌肉骨胳系统，皮毛和淋巴结等）。每一个 系统都应该注明是正常，异常还是未检查。所有检查发现的异 常情况都应该尽可能的联想到可能的结果。 在一些大的医院，由于患者很多，为免于出错，在动物挂号的 时候就给动物挂一个带有号码和名字的项圈
目前疾病的病因:
严重程度,发作时间,持续时间,以及相关的临床表现，都应该查清楚。 尤其是有在来诊所最近发生外科损伤和呕吐的情况。
兽医学课件-抗炎与镇痛(外科实验)
常用镇痛药物
阿片类
阿片类物质是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物，与 中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。大剂量可导 致木僵、昏迷和呼吸抑制。 阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、 美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶(度冷丁)和曲马多等。 1.布托啡诺 犬30min~1h；猫1～3h。根据需要，每1～4h重复给药。 0.2～0.4mg/kg，IM,SC,PO。 2.曲马多（合成类） 癫痫病史慎用、肝肾疾病动物要减量；2～4 mg/kg，PO，犬8h、猫12h重复使用一次，5～7天。能与NSAID或 皮质类固醇类药物合用。 3.芬太尼（管制药）。
通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素 （PGI1），前列腺素（PGE1，PGE2）和血栓素A2（TXA2）。
非甾体类抗炎药的副作用
Cox-1和Cox-2的抑制能力 抑制Cox-1，破坏Cox-1的正常生理机能。 安替比林、安乃近、氨基比林、安痛定、保泰松等吡唑酮类药物，
禁用。虽然也属于非甾体类抗炎药，但人医上表明会引起粒细胞缺 乏症等造血功能异常，并有胃肠道副作用。安乃近会导致体温下降 过快，并且与维生素B1配伍治疗时，导致不良反应增加。
抗炎
非甾体类抗炎药的合理使用
避免同时使用两种非甾体类抗炎药：不能增加功效，增加副作用。 小剂量NSAID有解热、镇痛作用，大剂量才有抗炎作用。 对类风湿关节炎而言，因NSAID只能控制症状，不能防止疾病的发展
抗炎
甾体类抗炎药的作用机理和功效 甾体类抗炎药具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用， 还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。 1.抗炎 地塞米松、可的松、氢化可的松、泼尼松龙等糖皮质激素能抑
兽医常用手术操作方法
兽医常用手术操作方法兽医常用手术操作方法包括：1. 麻醉和镇痛：在进行任何手术之前，动物需要接受麻醉和镇痛药物的注射。
麻醉药物可以使动物完全无痛地进入手术状态，而镇痛药物可以在术后减轻疼痛。
2. 预手术准备：在手术开始之前，兽医会进行一些准备工作，例如剃毛、消毒和润滑。
这些步骤有助于保持手术区域的清洁，并减少感染的风险。
3. 开刀：在进行手术时，兽医会使用手术刀或电烙刀切开动物的皮肤，以接近目标器官或组织。
这个步骤需要非常谨慎，以避免对周围组织的损伤。
4. 手术操作：一旦进入目标区域，兽医会开始进行手术操作。
这可能涉及到切除器官、结扎血管、缝合伤口等。
在这个过程中，兽医需要根据不同的手术类型和目的，使用相应的工具和技术。
5. 切除：某些情况下，手术可能需要切除器官，例如瘤体、肿瘤或受损组织。
兽医会使用手术刀或激光器等工具，将目标组织或器官切除，并尽量保留健康组织。
6. 结扎：在手术中，结扎是一种常见的方法，用于关闭血管或输尿管等管道。
兽医使用缝合线或特殊的结扎线将血管或管道关闭，防止出血或液体泄漏。
7. 缝合和包扎：手术完成后，兽医会使用缝合线将伤口缝合，以促进愈合。
有时还会使用特殊的胶水或缝合胶带来固定伤口。
之后，兽医会给动物进行包扎，以防止伤口感染并提供支持。
8. 监护和护理：术后的监护和护理对动物的康复至关重要。
兽医会在手术后监测动物的体征，包括心率、呼吸和体温，以确保它们的稳定。
兽医还会为动物提供适当的止痛药和抗生素，并提供正确的饮食和环境以促进康复。
总之，兽医在进行手术操作时需要进行麻醉和镇痛，进行预手术准备，开刀进入手术区域，进行手术操作，切除目标组织或器官，结扎血管或管道，缝合伤口并进行包扎，最后给予监护和护理。
这些步骤需要兽医具备丰富的专业知识和操作经验，以确保手术的成功和动物的安全。
同时，兽医还需要遵循严格的卫生标准和操作规程，以减少感染和并发症的风险。
兽医学中的镇痛和镇静技术
兽医学中的镇痛和镇静技术镇痛和镇静技术在兽医学中的应用引言兽医学中的镇痛和镇静技术在动物的医疗和保健过程中起到了至关重要的作用。
随着人们对动物福利的关注不断增加，镇痛和镇静技术的发展也得到了加强。
本文将探讨兽医学中常用的镇痛和镇静技术，介绍其原理和应用。
一、镇痛技术镇痛是指通过采用特定的药物或技术手段来减轻或消除动物的疼痛感觉。
在兽医学中，镇痛技术主要应用于手术和创伤后的疼痛处理。
1. 药物镇痛药物镇痛是应用药物来消除或减轻动物的疼痛感。
常用的药物包括阿片类药物、非类固醇类抗炎药和局部麻醉药物。
这些药物通过不同的机制作用于中枢神经系统或外周组织，从而达到镇痛效果。
2. 麻醉镇痛麻醉镇痛是利用麻醉药物来同时实现麻醉和镇痛效果。
麻醉药物能够抑制神经传导，减轻或消除动物的疼痛感。
常见的麻醉药物包括苯妥英钠、异丙酚和氟烷等。
二、镇静技术镇静是指通过给予动物特定的药物或技术手段来使其保持安静、平静或麻痹状态。
在兽医学中，镇静技术常用于动物的诊断、手术和疾病治疗等过程中。
1. 药物镇静药物镇静是通过药物来抑制动物的中枢神经活动，使其保持安静或进入半睡眠状态。
常见的药物包括苯二氮䓬类药物和α2受体激动剂等。
这些药物能够通过作用于脑干和中枢神经系统来产生镇静效果。
2. 心理镇静心理镇静是通过环境和人际交流等方式来使动物保持安静和放松。
在动物医院或兽医诊所中，提供安静、温暖的环境和适当的人际互动可以帮助动物保持镇静状态，减轻其紧张和焦虑情绪。
结论兽医学中的镇痛和镇静技术对动物的医疗和保健具有重要作用。
药物镇痛和麻醉镇痛可以减轻或消除动物的疼痛感，提高手术和创伤后的恢复情况。
药物镇静和心理镇静可以使动物保持安静和放松，方便医生进行诊断和治疗。
在实际应用中，兽医们需要根据动物的具体情况选择合适的镇痛和镇静技术，确保其安全有效。
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术中镇痛镇痛
疼痛相对于人来说没有那么敏感，但是严重的疼痛也会引发一系列的问题。
甚至会引起心脏病，不管是正常的狗狗还是生病的狗狗，对于医院来说，最常见出现疼痛的地方就是手术室，每天要来很多绝育和去势的动物很多，一个很好的镇痛配合镇静可以让动物忘记在手术中不好的回忆，可以做好动物的福利。
利多卡因是市面上最便宜的镇痛药，CRI只可以用于犬，不能用于猫。
只可用于猫咪除颤的紧急情况，连续应用利多卡因会对猫产生缺血，禁用于四肢环形麻醉，会造成缺血性坏死，有一些医院利多卡因加上肾上腺素来维持长时间的麻醉，但是猫咪禁用。
CRI应用配置成2mg/ml溶液进行静脉输注，可以静推1-4ml在以0.73-3ml/kg/h输注。
效果很好，调节空间很大。
临床未见不良反应。
布托啡诺是主流的一款镇痛药，很好买到，尤其对于软组织镇痛效果比较好，一般0.2-0.4mg/kg可以用于术前超前镇痛，配合镇静剂发挥的作用非常好。
布托啡诺也有镇静的效果，有些医院给猫导尿会用镇静，其实镇静和麻醉的风险是一样的，都会存在于风险，有些医院为了降低成本和降低收费标准会采取注射麻醉，同样是有很高的风险，所以用有镇静效果的镇痛药时要监测生命体征。
在一些比较敏感的猫猫用0.2mg/kg时就会出现镇静的效果，
CRI配置成0.1mg/kg的溶液，0.1-0.4ml/kg/h效果很好，调节范
围比较广。
咪达唑仑和地西泮都是不好买到的药品，用于镇静效果还是非常好的，镇痛效果也比较好，一般咪达唑仑可以用于危重和老龄动物，可以降低丙泊酚的用量。
CRI0.2-0.5微克/千克/小时，镇痛效果比较好。
右美托咪定商品名静灵拮抗剂阿替美唑商品名醒灵大部分用做
镇静，效果比较好对于猫，但是会降低心率，间接会影响血压。
有的时候心率会降低1/3左右，但是会在正常生理范围之内，如果降低超过正常范围就要使用拮抗剂。
所以在用药前后都要监测动物的tpr。
CRI稀释浓度为0.5微克/ml应用0.2-3ml/kg/h效果很好，成本低。