小儿肺炎支原体肺炎86例肺外表现分析
小儿肺炎支原体肺炎的肺外并发症及X线特点
小儿肺炎支原体肺炎的肺外并发症及X线特点
武际英;刘桂英;陈莉
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2004(031)002
【摘要】@@ 肺炎支原体(MPP)近年来在儿科发病率有所增加,并造成周期性小流行,临床表现可引起多个系统的病变.我科从1998年～2000年共收治肺炎支原体感染患儿84例,其中有肺外表现者45例,占53.6%,现报道如下.
【总页数】1页(P34)
【作者】武际英;刘桂英;陈莉
【作者单位】山东省济南市中心医院儿科,250013;山东省济南市中心医院儿
科,250013;山东省济南市中心医院儿科,250013
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症 [J], 张霞
2.小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗体会 [J], 王宗燕
3.小儿肺炎支原体肺炎64例肺外并发症分析 [J], 范瑞英;曹艳华;袁琳
4.小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗 [J], 陈振华
5.小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症 [J], 张霞
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小儿支原体肺炎86例治疗的临床观察
样通过血液感染 ， 累及 全 身 各 脏 器 ， 是 否 有 类 似 细 菌 毒 素
样 分 泌 物 对 脏 器 造 成 损 害 尚缺 乏 可 靠 依 据 ［ ４ ］ 。根 据 有 关 报 道 呼 吸道 肺 外 脏 器 损 害 可 发 生 于 皮 肤 黏 膜 、 血 液 系统 、 神 经 系统、 心血管系统 等。徐灵敏＿ ５ 认 为 肺 炎 支 原 体 肺 炎 可 伴 发多系统、 多器官损害 ， 呼吸道外病变 ， 可涉及皮肤 黏膜 ， 表 现 为麻 疹 或 猩红 热 样 皮 疹 等 ； 偶 可 见 特 异 性 肌 痛 及 游 走 性 关节痛 ； 消化系统 可见吐 、 泻和肝 功能损 害； 血 液 系 统 方 面 较 常 见 溶血 性 贫 血 ； 也可以见到多发性神经根炎 、 脑 膜 炎 及 小脑损伤等 ； 心 血 管 系 统 病 变偶 有 心 肌炎 及 心 包 炎 。 ２ ． ６ 抗生素的疗效分析 ： 一 般 认 为 大环 内 酯 类 药 物 仍 为 本
病仍 以 学 龄 儿 童 为 主 ， 男性 ３ ２例 （ ５ ３ ） ， 女性 ２ ８ 例
（ ４ ７ ） 。
２ ． ２ 临床诊断 ： 本 文 全 部 病 例 均 符 合 支 原 体 肺 炎 的诊 断 标
准＿ ２ ］ 。 咳 嗽是 常见 的 主 要 表 现 ， 本文 ６ ０例 均 有 咳 嗽 ， 以 干
发或有 小流行 ， 全年 均可发病 ， 以秋 冬 季 多 见 ， 尤 其 是 近 几 年 发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 。本 组 病 例 全 年 均 有 发 病 ， ３ ～５ 月 份 ８例 （ １ ３ ） ， ６ ～ ８月 份 ５例 （ ８ ） ， ９ ～１ １月 份 ２ １例
病的首选 ， 由于 早 期 临 床 表 现 无 特 异 性 ， 支 原 体 抗 体 测 定 时
小儿肺炎支原体感染肺内外并发症的临床解析
国 内一些 学者 研 究 报 道称 ， Ｍ Ｐ Ｐ肺 外 器 官 受 累可 高达 ５ ０ ％¨ ， 主要 有 ： （ １ ） 皮 肤 系统损 害 ： 发 病 率 最 高， 约 占２ ０ ％ 一 ２ ５ ％， 皮疹 形 态 可 为 红色 斑 疹 ， 过 敏 性
紫癜 、 麻疹 样或猩红热样皮疹¨ ， 皮 疹 均 在 发 热 ２～
种学 说 。
要 有 ３种 假 说 ： ① 直接 侵 害¨ 。患 儿 血 液 、 脑 脊 液 或 胸腔 积液 中分离 出支 原体 或 检 测 到 支原 体 Ｄ Ｎ Ａ， 但迄
今 尚未在 肺 外器 官 中分离 出支原体 。②毒 素介 导 的损
、 免疫 损 伤 和 ＭＰ直 接侵 人 三
害¨ 。火 鸡 动 物模 型 实 验 中 ，鸡 败 血 支 原 体 感 染 火
・
１ １ ３ ６・
光明中医 ２ ０ １ ５年 ５月 第 ３ Ｏ卷 第 ５期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ５
【 科研 进 展 】
小 儿肺 炎 支 原体 感 染 肺 内外 并 发症 的 临床 解 析
王 娜 。 周 朋
不畅 ； ２ ４例 （ １ ４ ． １ ２ ％） 患儿 管 腔 内可见 黄 脓 性痰 栓 ； １ ８ 例（ １ ０ ． ５ ９ ％） 患 儿 支 气 管 开 口 出现 炎 性 狭 窄 ； １ ４例 （ ８ ． ２ ４ ％） 患儿 支 气 管 分 支 开 口异 常 ； １ １例 （ ６ ． ４ ７ ％） 患儿 管壁 黏膜 呈现 小 结 节 样 突起 ， 所 以根据 患儿 临床
以下几 种并 发症 。 １ 肺 内并 发 症
连、 清开 灵等 静滴 ； 宣肺 饮 、 清肺 止 咳合 剂 口服 ） ， 能够 保证 患 儿 的恢 复 更 为迅 速 ， 也 能 够起 到抗 病毒 的作用 。 而且 肺 不张 的治 疗采 用 了雾 化 吸入疗 法 对病 情 的控 制
小儿肺炎支原体感染肺外表现122例临床分析
器损 伤 。
细胞 阳性 ， Ｕ Ｂ Ｎ轻 度 升 高 ２例 ， ｒ均 正 ｃ 常 。均无尿少及血压升高 的表现 ， 尿常规
一
神经根炎 等 。其 中脑 炎 为 Ｍ Ｐ感 染 的最 严重并发症 ， 其表现多样 。有资料显示肺 炎支原体所致 神经 系统损 害 的病死 率高 达 １． ％ ，０ 一３ ％ 留有 不 同程 度 的 ０３ ２％ ０ 后遗症 。本研 究 资料 中 ＭＰ脑炎 多 见于 学龄期儿童 ， 神经系统症状主要表现为头
神经系统损 害 １ （ ２ ２ ） 多有 ５例 １ ． ％ ，
头痛 、 吐、 呕 嗜睡 ， 中 ４例 脑 膜炎 ， 发 其 有 热、 头痛 、 呕吐、 抵抗 及 巴 氏征 阳性 ， 颈 脑
脊 液常规 及生 化 检 查 大致 正 常 ， 脊 液 脑
摘 要 目的 ： 了解 肺 炎 支 原 体 （ ） ＭＰ 感
般 资 料 ： 院 自 ２０ 我 ０ ３年 １月 ～
有 神经系统受 损害者 ， 酌情应 用脱 水 、 糖
后 １～ ３周 ， 以肺 外损 害为首 发 或主要 表 现就诊 。但也有 部分 患儿 近期 无 明显呼 吸道感染病史 ， 能与 ＭＰ亚 临床感 染有 可 关 。因此及时进 行血 清特异 性抗 体 的检
支原 体肺 炎是 儿科较 常见 的 一种 感 染性疾病 ， 吸、 呼 消化 、 神经 、 血 管系 统 心 及骨关节 等均 可受 累。肺 炎 支原体 是 小 儿 呼吸道感染 的常见病 原体 ， 除呼 吸道受 累外 ， 尚可 累及 全身 多脏器 受损 ， 出现严 重并发症 ， 故应给予 重视 。现对 我院 近 ５ 年收治 的支 原体感 染 患儿肺 外并 发症 回 顾性 分析 如下。
小儿肺炎支原体感染临床检验分析邓燕
小儿肺炎支原体感染临床检验分析邓燕发表时间：2018-09-26T09:39:56.033Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：邓燕潘成莉甘露周妮[导读] 分析小儿肺炎支原体感染的临床检验效果邓燕潘成莉甘露周妮四川省邻水县人民医院 638500 四川邻水【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体感染的临床检验效果。
方法：选取2016年10月-2017年11月之间收治的小儿肺炎支原体感染患者86例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者43例，对照组患者采取血清学检验的方式，观察组患者采取微生物快速培养的方式，对比、分析两组患者的肺炎支原体感染的临床检验结果。
结果：观察组患者的阳性检出率明显比对照组高，且4-8岁患者的阳性检出率也明显比本组其他年龄段高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过微生物快速培养检测的方式诊断小儿肺炎支原体感染效果显著，具有更高的阳性检出率，值得进行临床应用推广。
关键词：小儿；肺炎支原体感染；临床检验肺炎支原体感染是由于感染支原体造成的一种急性炎症，也是造成重度肺炎的一个主要因素，它会通过呼吸道产生局部的感染然后会逐渐的损伤人体多处器官与系统，婴幼儿、学龄前儿童、青少年属于这一疾病的高发人群，发病后会累及患者多个器官，对患儿的生命安全造成严重的威胁[1]。
小儿肺炎支原体感染与其他的肺部感染疾病的症状存在相似性，在临床上容易出现误诊或者漏诊的情况，延误治疗时机，使治疗效果降低，现代医疗技术不断进步，对小儿肺炎支原体感染的检查技术也在不断改进。
本文选取2016年10月-2017年11月之间收治的小儿肺炎支原体感染患者86例作为研究对象，对两种不同的小儿肺炎支原体感染的临床检验方式进行了比较分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年10月-2017年11月之间收治的小儿肺炎支原体感染患者86例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者43例，所有患儿均通过门诊诊断，询问病史、检查体格、实验室检查、X线片检查等方式确诊为小儿肺炎支原体感染，且均存在不同程度的咳嗽、气喘、胸痛等症状。
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治体会
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治体会摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及诊治效果。
方法：选取2010年9月～2011年9月期间在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿82例，并对其临床特点、实验室检查结果、治疗方法及疗效进行总结与分析。
结果：82例患儿中6～13岁学龄儿童占主体，主要症状为持续发热和刺激性咳嗽。
外周血白细胞多数正常，少数有所上高。
痰培养支原体阳性者7例。
肺片主要呈现出一侧大片絮状阴影，且右侧多于左侧。
26例患儿存在有肺外合并症，主要为渗出性胸膜炎。
所有患儿均基于阿奇霉素进行治疗，均痊愈出院。
讨论：小儿肺炎支原体肺炎多发于学龄期儿童，当出现持续性发热并伴有刺激性咳嗽时，可依据x胸片检查结果以及血清学检验结果进行判断，确诊后给予抗生素进行治疗。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0079-02支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma，mp）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症[1]。
mp是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。
1临床资料1.1一般资料。
选取2010年9月～2011年9月期间在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿82例，男48例，女34例，年龄0.4～13岁，其中0～1岁3例，2～3岁18例，4～6岁24例，7～13岁37例。
所有患儿中24例为春季收治，9例为夏季收治，18例为秋季收治，31例为冬季收治。
1.2诊断方法与结果。
（1）诊断方法：对所有患儿进行肺部、胸ct影像、肝肾功能、血清mp以及外周血白细胞计数、痰细菌培养以及痰支原体培养等检测。
（2）结果：①临床表现：患儿主要表现为持续性发热和刺激性咳嗽，其中有4例伴有胸闷、胸痛现象。
发热一般持续时间较长，可达1～3周，同时多数发热程度为中等，驰张高热共15例；27例患儿干咳、痉咳，16例伴有黄绿色或白色黏痰。
小儿支原体肺炎肺外临床表现38例分析
5.1 医护人员应询问患者的用药史、过敏史,有无个人或家属有变态反应性疾病等。
对有该类药物过敏史者,应禁止再做该类过敏试验。
5.2 患者皮试后应在注射室观察15～20min。
以防发生过敏反应。
少数患者有可能呈假阴性反应,所以皮试阴性的患者在首次注射药物后,仍需观察30min方可离开,以防迟缓型过敏反应的发生。
5.3 临床上对于青霉素类易致敏的药物在停用24h后即要重新做皮试[8],改用不同生产厂家和不同生产批号的制剂也需重新做皮试。
5.4 空腹时不应为患者进行药物皮试或注射,以防止发生眩晕、恶心等易与过敏反应相混淆的情况。
5.5 如果患者出现强阳性反应或药物过敏反应,应告知患者,并应做好有关记录,切记以后不宜使用同类药物,以防严重后果。
5.6 应在有抢救过敏性休克的条件下,才能应用须做皮试的药物。
参考文献:[1]汪复.抗感染治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2004:86.[2]胡昌勤,赵建西,金少鸿.头孢菌素和青霉素交叉过敏反应的结构基础探讨[J].中国抗生素杂志,1991,16(4): 270.[3]韩丽萍,张延军,赵树进.中药注射剂不良反应的特点及成因[J].中国医院药学杂志,2002,22(11):705.[4]陈学谦.新编药物学[M].第14版.北京:人民卫生出版社,1997:53.[5]宋元清,胡竞捷.青霉素皮试阳性者头孢哌酮钠的皮试结果分析[J].佳木斯医学院学报,1998,21(2):88.[6]王玉芝.注射用水和生理盐水配制青霉素皮试液皮试假阳性比较[J].实用护理杂志,1995,11(3):3.[7]来文立.试论青霉素溶剂的选择与合理用药[J].药学实践杂志,1996,14(4):217.[8]张枫.青霉素再皮试的结果判定及影响因素探讨[J].佳木斯医学院学报,1995,18(4):84.经验交流小儿支原体肺炎肺外临床表现38例分析勾洪波(重庆市长寿区人民医院儿科 401220) 摘 要:目的 了解MP肺炎肺外表现特征。
小儿支原体肺炎81例临床诊治论文
小儿支原体肺炎81例临床诊治分析473005河南南阳市中医院儿二科摘要目的：探讨小儿支原体肺炎（mp）的临床特征及诊治规律。
方法：回顾性分析81例小儿支原体肺炎的临床资料，对其临床特征、辅助检查及治疗效果进行总结和分析。
结果：疗程2～3周，治愈率91.4%，临床好转率8.6%，肺外并发症发生率30.8%。
结论：小儿mp起病急，肺外器官损害多见，应早期诊断、早期干预治疗，缩短病程、减少并发症。
关键词支原体肺炎感染治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.050对2008年7月～2009年10月收治的小儿mp患儿81例的临床资料进行分析，现报告如下。
资料与方法2008年7月～2009年10月收治小儿支原体肺炎患儿81例，男50例，女31例；年龄3～14岁，平均年龄8岁。
小儿支原体肺炎诊断标准参考第7版《实用儿科学》：①临床特征：发热，持续剧烈咳嗽，x线所见远较体征显著；②白细胞大多正常或稍增高；③青霉素或头孢类抗生素治疗无效；④肺炎支原体特异性抗体（mp-igm）阳性或冷凝集素igm阳性。
临床表现：大部分患儿有发热、咳嗽，病初多为较剧烈干咳，部分患儿出现喘息，少数患儿有胸痛，体温多为中高热，无明显肺部体征，少数可出现局限性水泡音，肺部体征与其胸片及临床表现不一致，这是与细菌性肺炎的区别之一。
辅助检查：入院后患儿均进行血常规、血沉、crp、肝肾功能、心肌酶等检查，并做x线胸片、心电图检查，本组均采用酶联免疫吸附法检测血清特异性mp-igm抗体均为阳性。
治疗方法：所有患儿在入院后均给予抗感染治疗，在病原学未确定之前予羟苄青霉素、先锋霉素等治疗,效果不佳。
病原学明确后采用阿奇霉素10mg/（kg·日）或红霉素20～30mg/kg，序贯治疗2～3周，采用静脉用药后体温恢复正常，病情好转或稳定，改为口服治疗。
同时予口服止咳、化痰药物，痰多黏稠或有喘息的患儿应用沐舒坦或喘乐宁雾化吸入化痰止喘，并根据不同并发症行保肝、营养心肌及支持治疗。