小儿肌性斜颈的康复治疗共37页文档
小儿肌性斜颈的临床治疗方法研究概况
小儿肌性斜颈的临床治疗研究概况摘要：小儿肌性斜颈是新生儿及婴幼儿最常见到的肌肉骨骼系统先天性疾病之一。
该病如能及时治疗，可以完全康复，因此做到早发现、早治疗对婴幼儿的预后至关重要。
临床上治疗小儿肌性斜颈的方法多样，而推拿手法以其独特的优势，广泛运用于临床。
关键词：小儿肌性斜颈推拿治疗手术治疗1 病因病机小儿肌性斜颈主要是胸锁乳突肌发间质增生及纤维化，导致胸锁乳突肌挛缩，导致头颈部向患侧倾斜，下颌向对侧倾斜及头颈部向患侧旋转受限，患侧面部较对侧小而不对称的一种先天性或获得性畸形，是小儿骨科常见疾病[1]。
小儿肌性斜颈的原因尚不明确，一般认为有两种[2]：①产伤，多见于难产。
由于分娩时婴儿一侧胸锁乳突肌受产道、产钳挤压或牵引而受伤出血，血肿机化后产生肌肉挛缩；或者是产程过长、胸锁乳突肌缺血、营养动脉栓塞、静脉回流受阻，导致肌纤维变性而造成斜颈。
畸形多在出生后1周或数周内发生。
②胎位不正。
由于胎位不正，胎儿在于宫内头部位置不变．头颈倾向一侧：或受到不正常某一部分(如手)对颈部的特殊压力，可使颈部肌肉血液循环改变，致胸锁乳突肌缺血、萎缩、发育不良、挛缩引起斜颈。
小儿肌性斜颈证属中医“筋挛”、“筋结”的范畴，中医认为肌性斜颈的发生主要是由于气血阻滞，经络不通，筋失濡养所致[3]。
2 病理及分型免疫组织化学检查[4]：近年来研究显示，CMT的斜颈程度与基质中不同类型及程度的胶原增生相关。
而胶原增生与相应胶原降解酶或胶原降解酶抑制剂的表达异常有关。
细胞的凋亡及其细胞凋亡的类型及程度，可能与CMT出现不同临床转归有关。
研究显示CMT患侧SCM中I、Ⅲ、Ⅳ型胶原及纤维连接蛋白(FN)含量增多，其含量与纤维化病变程度一致，斜颈程度越重，胶原含量越高。
彩色多普勒高频二维彩超[5]检查：早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大，其肿块最大直径与胸锁乳突肌肌束长径方向一致，与正常肌纤维连续性好。
肿块无包膜，多数呈非均质性，稍有回声，较大者可表现为混合性回声，但病变均在胸锁乳突肌上。
推拿治疗小儿肌性斜颈课件
04
治疗后随访：推拿治疗后一段时间内，患者颈部症状的改善情况、复发率等
注意事项
1
2
3
4
推拿前，确保小儿 皮肤清洁，避免感
染
推拿过程中，注意 小儿反应，避免过
度刺激
推拿过程中，注意手 法和力度，避免损伤
小儿皮肤和肌肉
推拿后，观察小儿 情况，如有不适，
及时就医
4
案例介绍
2018
诊断结果：肌 性斜颈的诊断
依据和程度
2020
治疗效果：推拿 治疗前后的对比
和改善情况
2022
01
调整关节位置： 推拿可以调整 关节位置，恢 复关节功能
03
02
促进血液循环： 推拿可以促进 血液循环，改 善局部供血
04
增强免疫力： 推拿可以增强 免疫力，提高 身体抵抗力
3
准备工作
推拿师应具备一 定的小儿推拿知 识和技能
推拿室应保持安 静、舒适、通风 良好
推拿床应平整、 干净、无杂物
推拿师应准备 好推拿油、毛 巾等用品
风池穴：位于颈部，具有疏风解表、通络止痛的作用 肩井穴：位于肩部，具有舒筋活络、通经活血的作用 天柱穴：位于颈部，具有疏风解表、通络止痛的作用 风门穴：位于颈部，具有疏风解表、通络止痛的作用 曲池穴：位于肘部，具有舒筋活络、通经活血的作用 合谷穴：位于手部，具有舒筋活络、通经活血的作用
治疗效果
缓解肌肉紧张： 推拿可以缓解 肌肉紧张，减 轻疼痛
04
观察疗效：定期观察小儿肌 性斜颈的改善情况，调整治 疗方案
05
结束治疗：小儿肌性斜颈得 到有效改善，停止推拿治疗
治疗效果评估
01
推拿治疗前后对比：颈部肌肉、关节活动度、疼痛程度等指标的变化
中医推拿治疗小儿肌性斜颈的研究进展
中医推拿治疗小儿肌性斜颈的研究进展摘要：小儿肌性斜颈是指肌肉性受损之后，导致颈部组织的角度出现改变。
一般在半岁内患儿可以用手法按摩，部分患儿能够完全恢复，还有一部分患儿可能需要借助手术进行治疗，这样才能使其颈部的组织形态上取得改变性效果。
中医推拿治疗在临床应用较广泛，且干预效果良好，为更好诊疗患儿，促进其预后，我们针对该疾病给予中医推拿治疗。
综述如下：关键词：小儿肌性斜颈；中医推拿；手法按摩；综述前言小儿肌性斜颈主要病变在于颈部两侧的胸锁乳突肌发生纤维化所致。
由于纤维化的肌肉不能实行正常的收缩以及放松，患儿常引起功能障碍，同时还会限制其颈部的运动。
长期以往，两侧的肌肉发育不对称，还会出现大小脸，甚至有的患儿还会出现斜视的情况。
常规药物治疗，多选择多巴胺类、苯二氮卓类的药物等，如果出现有骨性的斜颈还应通过手术进行治疗。
中医推拿是中国特色医学技术。
随着社会的发展，中医推拿受到越来越多人的关注和重视，其应用效果显著，能够直接解决患者问题，易被患儿、家长所接受。
现就针对中医推拿治疗小儿肌性斜颈的效果进行综述，旨在为临床提供参考。
1.小儿肌性斜颈临床表现及早期诊断现代医学中发现小儿肌性斜颈者多在出生后有一侧胸锁乳突肌的中下段摸到肿块,随着肌肉移动，可发现病变的一侧胸锁乳突肌挛缩变短[1]。
临床上，患儿一般表现为头向病侧偏斜，下颏转向对侧，当2岁后，会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。
对此，当新生儿出生后，如果发生上述症状，可以通过X线片检查，诊断该疾病，同时在对全身检查中注意观察双侧颈部是否对称，双侧胸锁乳突肌内有无肿块，婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜，从而判断是否为小儿先天性肌斜颈。
1.中医推拿治疗2.1推拿特色疗法中医推拿治疗是目前临床上开展较多的一项治疗方法。
该疗法对治疗小儿肌性斜颈有一定的治疗优势，并且副作用较小，一般经过规范化的治疗都可以得到有效的改善。
斜颈的矫正方法2篇
斜颈的矫正方法2篇方法一: 体位性矫正法斜颈是一种生理上的姿势不佳，很多时候是由于长时间维持错误的姿势造成的。
因此，采用姿势矫正法是一种很有效的方式来治疗斜颈。
体位性矫正法是指通过改善身体的姿势来达到矫正斜颈的目的。
以下是一些常见的体位性矫正方法:1. 肩部伸展肩部伸展可以减轻肩颈部的压力，缓解斜颈的症状。
方法如下:1) 站直身体，双肩向后下沉，脖子向后伸展;2) 缓慢地将头向左或右侧转动，直到你感到肩膀上的紧张感;3) 保持姿势5-10秒钟，然后恢复原位;4) 重复相反方向的动作。
每次做15-20次，每天可进行2-3次。
2. 肩膀卷起肩膀卷起可以增加肩膀的灵活性和耐受力，减少斜颈的症状。
方法如下:1) 站直身体，手臂垂在身体两侧;2) 缓慢地卷起肩膀，尽可能靠近耳朵;3) 保持姿势5秒钟，然后恢复原位;4) 重复15-20次。
每天可进行2-3次。
3. 内斜肌伸展内斜肌伸展可以缓解颈部和肩膀的紧张感。
方法如下:1) 坐在地板上，双腿交叉;2) 缓慢地将头向左或右侧转动;3) 用手轻轻地按住头部，向下施加一定的压力，直到你感到拉伸;4) 保持姿势10秒钟，然后重复相反方向的动作。
每天可进行2-3次。
方法二: 物理疗法物理疗法是一种常见的治疗斜颈的方法，它可以帮助恢复颈部和肩膀的正常运动，同时减轻疼痛和不适感。
以下是一些常见的物理疗法:1. 热敷热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛和紧张感。
方法如下:1) 用热水袋或热毛巾在患处轻轻敷一段时间;2) 每次敷10-15分钟，每天可进行2-3次。
2. 冷敷冷敷可以减轻肌肉疼痛和肿胀，同时缓解不适感。
方法如下:1) 用冰袋或冷毛巾在患处轻轻敷一段时间;2) 每次敷10-15分钟，每天可进行2-3次。
3. 矫正颈枕矫正颈枕可以使颈部和脊椎处于正常位置，减少斜颈的症状。
方法如下:1) 选购一款专业的矫正颈枕;2) 根据个人的需求，选择适合自己的颈枕类型和高度;3) 使用颈枕时，保持正确的姿势和睡眠姿势。
6岁儿童斜颈治疗经历
6岁儿童斜颈治疗经历
我叫刘梅，一个6岁的女孩。
今年四月，我的父母发现我的脖子歪了，右边偏到了左边。
他们感到非常害怕，立即带我去医院看病。
主治医师检查了我，然后确定我得了斜颈。
斜颈是一种由肌肉、韧带和关节紊乱所导致的病症，大多数情况下发生在幼儿期。
斜颈的症状是头部偏离正常位置，严重的情况下甚至会影响患者的行为和学习能力。
斜颈的治疗是通过物理治疗来重塑脖子的形状，通过拉伸、拍打、按摩等手段，来恢复颈部的正常状态。
当我去医院的时候，我很害怕，但医生和看护人员都非常友好，他们一直在努力帮助我克服恐惧。
他们给我加热毯，做一些特别有趣的游戏，帮助我提供改善我肌肉状况的健康食物，以及和父母沟通，让我更好地了解斜颈的治疗。
我每天都去医院接受治疗，一共接受了两个月的治疗。
每天都有不同的物理治疗，包括拉伸、拍打、按摩和热疗。
每次治疗结束后，我都会感到舒服，仿佛被抽空了一样。
实践证明，物理治疗的效果真的非常有效。
随着治疗的不断进行，我的脖子慢慢变得正常，我的头又可以正常停留在正常位置了。
接受完治疗之后，我的行为也变得更加稳定，学习能力也有了明显的提升。
我对自己取得的进步感到非常激动，并且感恩我的家人和医生，他们一直陪伴着我，给了我治疗斜颈的事业动力。
在这一切的帮助下，我的身体已经恢复了健康，我也可以和同龄人一样，积极活泼地参与到社交和学习中去。
我的经历说明，儿童斜颈的治疗是可以达到很好的效果，但是最重要的是要及早发现并及时就医。
及时的治疗不仅可以更快地达到治疗效果，而且还可以避免可能出现的后遗症，为孩子提供更好的发展空间。
推拿治疗婴幼儿肌性斜颈60例
２６ 手 法治疗 每次 ２ ． ０分 钟 ， １日 １ ，０次 为 １ 次 ｌ 个
疗程 ， 个 疗程 结束 可休息 １天后继 续 治疗 ， １ 一般 治
疗 ２ ～ ０次 ， ２ ３ 程 。 ０３ 即 ～疗
５２ 揉 、 拉 、 拨 、 拿 等 诸 法 合 用 起 到 分 离 粘 ． 牵 弹 推
２ ． 医者 左手 固定 患儿头部 ， 手拇 指在 “ ４ 右 疙瘩 ” 处 施 以轻 微弹拨 。然后捏住 胸锁 乳突肌 Ａ“ 疙瘩 ” 上 处
下推动 。 ２ 双手 使患儿 头部再 次 向健侧 牵拉 ， 后在 胸锁 ． ５ 然 乳 突肌处作轻 揉 而结 束 。
５１ 婴 幼 儿 斜 颈 是 因 为 胎 儿 产 伤 或 胎 位 不 正 ， ．
１ 临床资 料
眠、 哺乳 的姿 势 ， 使患 儿 颈部处 于 向健 侧 牵拉状 态 ，
并可在 “ 疙瘩 ” 处施 以轻揉 。
２８ ３ 月 以后 ， ． 个 随访 患儿 。
３ 临床 疗效观察 笔者 数年来 ，使用 上述方 法治疗 ６ ０例患 儿 ， 所
６ ０例患 儿 中 ， １ 例 ， ｌ 男 ８ 女 ４例 ； 年龄 在 １ ２个 ～ 月患儿 ５ ２例 ，～ ２ ６个 月 ８例 ； 侧斜 颈 ４ 左 ２例 ， 侧 右 斜颈 １ 。 ８例
日久 则导致 颈部 一侧胸 锁乳突肌 硬化挛 缩 ，而形成
“ 疙瘩 ” 因一侧 胸锁乳 突肌变 短 ， 而导致 患儿头部 。 故
偏 向患侧 ， 面 向健 侧 。 儿治疗 宜早不宜 迟 。日久 颜 患 可致胸 锁乳 突肌硬 化加重 ， 而使 治疗难度 加大 。 故患 儿一旦 发 现 ， 确诊 为斜 颈 ， 月后 应立 即推拿 治疗 。 满 治疗时 可用婴 儿爽身粉 为介质 ， 手法轻 重要适 宜 。
推拿治疗婴幼儿早期肌性斜颈64例
陕西 中 医 ２００９年第 ３０卷 第 ３期 ３２９ · 针 Nhomakorabea经 络 ·
推拿 治 疗 婴幼 儿 早期 肌性 斜 颈 ６４例
卢佳 期Ｂ 广 西 医科 大 学第 三附属 医院针 灸推 拿科 （南 宁 ５３００３１）
摘 要 目的 ：观 察推 拿 治疗婴 幼儿早 期肌 性斜 颈 的疗 效 。方法 ：将 ６４例 婴 幼儿肌 性斜 颈 的 患儿 按 病 程 随机 分 为 ２组 ，其 中 １０ｄ～９０ｄ３２例 ；９１ｄ １周 岁 ３２例 ，２组 都给 予 同样 的推 拿 手 法 。结果 ：病程 短组 痊愈 率 为 ８１．２％ ，病程 长组 痊愈 率 为 ６２．７％。提 示 ：推 拿对婴 幼 ）Ｌ／ｌ￣ 性斜 颈早 期 治疗 可缩短 疗程 ，痊愈 率 高。
参考 文献
［１］ 冯 海 雯 ．小 儿 先 天 性 肌 性 斜 颈 的 推 拿 治 疗 ［Ｊ］．中 国 现 代 中西 医杂 志 ，２００４，２（５）：２６．
小儿肌性斜颈的中医治疗研究进展
小儿肌性斜颈的中医治疗研究进展李红娟;邱丽漪【摘要】肌性斜颈是儿童骨骼肌肉系统疾病中的多发病,临床主要表现为患儿头歪向患侧,患侧颈部常伴有大小不等的肿块.近年来,其发病率呈上升趋势,而早期治疗对疾病的预后有很大影响.目前,小儿肌性斜颈的治疗以手术为主.但手术风险高,且多遗留有瘢痕,影响美观,故给患儿和家属带来较大的心理负担.其中,大多数患儿在疾病早期通过中医治疗可痊愈,从而避免承担手术的痛苦和风险.中医治疗通过辨证论治,注重局部和整体结合,其治疗方法可分为推拿、针灸、中药治疗三种,可单独使用,也可多种方法联合使用.未来,小儿肌性斜颈的治疗可结合理疗康复,运用多种手段进行综合治疗.%Muscular torticollis is a frequently occurring disease in children's skeletal muscle system diseases.The main clinical manifestations are children's head tilt to the affected side ,and the affected neck is often accompanied by lumps of different sizes.In recent years,the incidence of the disease has been on the rise ,and the early treatment has a great influ-ence on the prognosis.At present,the main treatment of children muscular torticollis is surgery.However,the surgical risk is high,and there are scars left, which will affect the aesthetics,and bring a great psychological burden to the children and their families.Most of the children can be cured by traditional Chinese medicine in the early stage of the disease ,thus avoi-ding the pain and risk of surgery.Through syndromedifferentiation ,focusing on the combination of local and integral treat-ment,traditional Chinese medicine methods can be divided into three kinds :massage, acupuncture and medication ,which can be usedseparately or in combination.In the future, physical therapy with rehabilitation can be integrated into the treat-ment,and various means can be carried out as comprehensive treatment for muscular torticollis in children.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)011【总页数】5页(P2226-2230)【关键词】小儿肌性斜颈;中医治疗;推拿;针灸【作者】李红娟;邱丽漪【作者单位】北京按摩医院儿科,北京 100035;北京按摩医院儿科,北京 100035【正文语种】中文【中图分类】R272.6;R244.1小儿肌性斜颈俗称歪脖子，其由病侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩造成，并继发颜面部及头颅左右不对称，甚至出现代偿性的脊柱侧弯,从而影响患儿的生活及身心健康，是儿童骨骼肌肉系统疾病中的第三大先天性畸形[1-3]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
小儿肌性斜颈的康复治疗
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒