血生化
血生化化验单解读
血生化化验单解读血生化化验单解读是临床诊断和治疗的重要依据之一。
它涵盖了许多生化指标，反映了人体内脏器官的功能状态。
下面我们将详细介绍血生化化验单的解读方法和相关知识。
一、血生化化验单概述血生化化验单主要包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、蛋白质等检测项目。
这些项目可以反映人体内脏器官的正常与否，为临床诊断和治疗提供重要依据。
二、血生化化验单的主要项目及其意义1.肝功能检查：主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等。
肝功能异常可能提示肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等。
2.肾功能检查：主要包括血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、尿酸等。
肾功能异常可能提示肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等。
3.血脂检查：主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
血脂异常与心血管疾病的发生和发展密切相关。
4.血糖检查：主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
血糖异常可能提示糖尿病等疾病。
5.电解质检查：主要包括钠、钾、氯、钙、磷等。
电解质紊乱可能导致心脏、肌肉、神经系统等功能异常。
6.蛋白质检查：主要包括白蛋白、球蛋白等。
蛋白质异常可能提示营养不良、肝脏疾病等。
三、血生化化验单的解读方法1.了解化验单的单位与参考范围：每个化验项目的单位及正常参考范围不同，需要仔细阅读。
2.分析化验单中的异常指标：对比正常参考范围，找出异常指标，了解其临床意义。
3.结合病史和临床表现进行综合判断：根据患者的病史、症状、体征等，综合分析化验单中的异常结果，做出正确的诊断。
四、异常结果的处理与应对措施1.及时就医：发现异常结果时，应及时就诊，寻求专业医生的诊断和治疗。
2.调整生活方式：如饮食、运动、作息等，以改善身体状况。
3.遵医嘱：根据医生的建议，进行相应的药物治疗或其他治疗手段。
4.定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，监测病情变化。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中常用的一种检验手段，通过检测人体血液、尿液等生化指标，可以帮助医生判断患者的健康状况和疾病类型。
本文将从生化检验项目的概念、常见项目、检测方法、结果解读和临床应用等方面进行详细介绍。
一、生化检验项目的概念1.1 生化检验项目是指通过检测人体生化指标来评估机体的生理功能和代谢状态。
1.2 生化检验项目可以帮助医生了解患者的疾病类型、病情严重程度以及治疗效果。
1.3 生化检验项目包括血液生化检验、尿液生化检验、体液生化检验等多个方面。
二、常见生化检验项目2.1 血液生化检验项目包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。
2.2 尿液生化检验项目包括尿蛋白、尿酸、尿素氮等指标。
2.3 体液生化检验项目包括脑脊液、胸腹水等生化指标。
三、生化检验项目的检测方法3.1 血液生化检验通常采用血清或血浆标本，通过化学法、免疫学法等技术进行检测。
3.2 尿液生化检验采用晨尿标本，通过尿常规、尿沉渣镜检等方法进行检测。
3.3 体液生化检验需要对相应的体液标本进行离心、抽取上清液等处理后进行检测。
四、生化检验项目结果的解读4.1 生化检验项目结果需要参考正常值范围进行解读，超出正常范围可能提示患者存在疾病。
4.2 生化检验项目结果还需要结合临床症状、病史等综合分析，才能准确判断患者的病情。
4.3 部分生化检验项目结果可能受到外界因素的影响，如饮食、药物等，需注意排除干扰因素。
五、生化检验项目在临床应用中的重要性5.1 生化检验项目可以帮助医生进行疾病的早期筛查和诊断，提高治疗效果。
5.2 生化检验项目还可以用于评估患者的疗效，指导治疗方案的调整。
5.3 生化检验项目在慢性病管理、健康体检等方面也具有重要价值。
综上所述，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对生化指标的检测和解读，可以帮助医生更好地了解患者的健康状况，指导治疗方案的制定和调整，提高患者的生活质量和健康水平。
第11章血液生化(生物化学)
注： “+”，“-” 分别表示该途 径有或无 *晚幼红细胞 为“-”
目录
（一）糖代谢 1. 糖酵解和2, 3-二磷酸甘油酸(2, 3-BPG)旁路
2. 磷酸戊糖途径, 主要功能是产生NADPH+H+
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葡萄糖
二磷酸甘油酸变位酶
1, 3-BPG
3-磷酸甘 油酸激酶
目录
血液中的电解质则大部分为以离子状态存在的无 机盐
正离子有：Na+、K+、Ca2+、Mg2+； 负离子有：Cl-、HCO3-、HPO42-和SO42-； 血浆中Na+、Cl-的含量最多；细胞内则含K+、HPO42最多。 体液的电中性是由于各种体液内的正、负离子荷电总 量相等 在血浆中，Na+是维持血浆量和渗透压的主要离子； 在红细胞中，K+是维持细胞内液量和渗透压的主要离 子。 血浆中Na+、K+、Ca2+保持适当比例，维持着神经肌肉 的正常兴奋性。
因CO2形成的H2CO3，解离后使H+浓度增高，故CO2对O2饱和度 的影响在很大程度上是通过H+浓度的改变而实现的。 CO2和Hb结合成氨基甲酸血红蛋白时，也能解离出H+以影响Hb 对O2的亲和力。
2GSH
谷胱甘肽过 氧化物酶
H2O2
6-磷酸 葡萄糖酸
NADP++H+
GSSG
2H2O
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（二）脂 代 谢
成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，通过主动 参入和被动交换不断的与血浆进行脂质交换， 维持其正常的脂类组成、结构和功能。
目录
科普医院检查项目之血液生化检查
科普医院检查项目之血液生化检查血液生化检查是一项常见的医学检查，它通过分析血液中的化学成分来评估身体的健康状况。
这些检查提供了许多重要信息，可以帮助医生诊断疾病、监测治疗进展以及预防疾病。
本文将深入探讨血液生化检查的原理、常见项目和其在临床医学中的应用，以帮助读者更好地理解这一关键的医疗工具。
1.血液生化检查的基本原理血液生化检查的基本原理是通过分析血液中的化学物质来评估身体的生理状态。
血液是人体中运输氧气、营养物质和废物的重要液体，因此，它包含了大量的信息。
以下是一些常见的血液生化检查项目及其原理：1.1血糖测定空腹血糖（Fasting Blood Glucose）：通过测量患者在未进食8至12小时后的血糖水平，这一检查用于筛查糖尿病或评估糖尿病的控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c）：通过测量血液中红血细胞上的HbA1c水平，这一检查可提供关于过去2至3个月内的平均血糖水平的信息，用于长期糖尿病管理。
1.2肝功能检查丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）：这两个酶的测量用于评估肝脏功能。
升高的ALT和AST水平可能暗示肝脏受损或患有肝病。
碱性磷酸酶（ALP）：这是另一个用于评估肝脏和胆道系统功能的指标。
升高的ALP水平可能与肝胆问题有关。
总胆红素：总胆红素测定可用于检测肝脏、胆道或溶血性贫血等疾病。
1.3肾功能检查肌酐：肌酐是评估肾功能的重要指标，高肌酐水平可能表明肾功能不全。
尿素氮（BUN）：尿素氮的测定用于评估肾脏的滤清功能.1.4脂质谱分析总胆固醇：总胆固醇水平是评估心血管健康的关键指标。
高总胆固醇水平与心脏疾病风险增加相关。
甘油三酯：甘油三酯是一种脂质，高水平与心脏疾病风险、胰腺问题和肥胖有关。
高密度脂蛋白（HDL）： HDL被称为“好胆固醇”，较高的HDL水平与心脏疾病风险降低相关。
低密度脂蛋白（LDL）： LDL被称为“坏胆固醇”，较高的LDL水平与心脏疾病风险增加相关。
血生化24项详细解释
血生化24项详细解释血生化24项是体检中常见的血液检查项目，涵盖了人体内重要的生化指标。
下面详细解释这些指标的含义和作用。
1. 白蛋白(ALB)：肝脏合成的一种蛋白质，反映肝功能。
2. 总胆红素(TBIL)：体内胆色素的总量，反映肝功能和胆道疾病。
3. 直接胆红素(DBIL)：胆管内胆色素的代谢产物，反映胆道疾病。
4. 谷丙转氨酶(ALT)：肝功能指标之一，反映肝细胞损伤。
5. 谷草转氨酶(AST)：肝功能指标之一，反映肝细胞损伤。
6. 总蛋白(TP)：血浆中的总蛋白质含量，反映蛋白质代谢状态。
7. 白细胞计数(WBC)：血液中白细胞的数量，反映机体免疫功能和感染状态。
8. 血红蛋白(HB)：血液中的氧运输蛋白质，反映贫血状态。
9. 红细胞比积(HCT)：血液中红细胞的比例，反映贫血和脱水状态。
10. 平均红细胞体积(MCV)：血液中平均单个红细胞的体积，反映贫血类型。
11. 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：血液中平均单个红细胞的血红蛋白含量，反映贫血类型。
12. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：血液中平均单个红细胞的血红蛋白浓度，反映贫血类型。
13. 血小板计数(PLT)：血液中血小板的数量，反映出血和凝血功能状态。
14. 尿素氮(BUN)：肝和肾功能指标之一，反映氮代谢和肾脏排泄功能。
15. 肌酐(Cr)：肝和肾功能指标之一，反映肾功能。
16. 尿酸(UA)：代谢产物，在高尿酸血症时可引起痛风。
17. 钠(Na)：体内电解质之一，反映水盐代谢和酸碱平衡状态。
18. 钾(K)：体内电解质之一，反映神经和心脏等功能状态。
19. 氯(Cl)：体内电解质之一，反映水盐代谢和酸碱平衡状态。
20. 钙(Ca)：体内电解质之一，反映骨代谢、神经和心脏等功能状态。
21. 磷(P)：体内电解质之一，反映骨代谢和肾功能状态。
22. 空腹血糖(FBG)：反映糖代谢状态，用于诊断糖尿病。
23. 甘油三酯(TG)：反映脂质代谢状态。
血生化注意事项
血生化注意事项血生化是一种通过检测血液中各种生化指标来评估人体健康状况的方法。
在临床诊断和预防疾病时，血生化检查是非常重要的辅助手段。
在进行血生化检查时，有一些注意事项需要被遵守，以确保检查结果的准确性和可靠性。
下面是一些血生化检查的注意事项。
首先，患者需要在检查前进行适当的准备。
通常要求患者空腹进行血生化检查，因为进食会影响血液中各种指标的浓度。
一般来说，患者需要至少8小时的禁食时间，可以在晚餐后的晚上进行检查。
此外，在检查前也应该避免过度的体力活动，因为过度的运动会影响血液中某些物质的浓度，从而影响检查结果的准确性。
其次，注意患者在检查前是否服用了某些药物。
有些药物会影响血生化指标的测量结果。
因此，在进行血生化检查前应告知医生患者所服用的药物，例如抗生素、降糖药物或激素等。
医生会根据具体情况决定是否需要暂停药物的使用。
此外，还需要特别注意不要在检查前服用含有咖啡因或酒精的饮料，因为这些物质也会对血生化指标产生一定的影响。
第三，注意遵循正确的采血方法和规范。
血生化检查通常是通过采集静脉血进行的。
在采集血液之前，医生或护士应该先进行必要的消毒和洗手步骤，以防止感染。
在采血过程中，应注意采血针的选用和使用方法。
正确的采血针应该是干净，锋利的，并使用一次性的采血器。
采血过程中还需要注意确保血液采集的充分和快速，以避免血液在采集过程中的凝结和变化。
第四，注意检查结果的解读和评估。
在获得检查结果后，医生需要对结果进行解读和评估。
血生化检查的结果是综合评估患者身体健康状况的重要依据。
然而，需要注意的是，血生化指标是相互关联的，在解读结果时需要考虑多个指标之间的关系。
医生需要根据患者的具体情况，结合病史、体检和其他检查结果来综合评估血生化指标的异常。
最后，注意及时与医生沟通和咨询。
血生化检查是一项专业的医学检查，需要由专业的医务人员进行解读和评估。
当发现血生化指标异常时，患者应及时与医生进行沟通和咨询。
医生会根据具体的异常指标和病情，给予相应的建议和治疗方案。
血液生化注意事项
血液生化注意事项
在进行血液生化检查之前，有一些注意事项需要遵守，以确保检查结果的准确性：
1. 空腹检查：一些血液指标受饮食影响，因此在进行某些血液生化检查之前，需要至少8-12小时的禁食，只允许饮水。
医生会具体告知哪些检查需要空腹。
2. 饮食限制：除了禁食，还可能需要限制某些食物或药物的摄入。
某些特定食物或药物可能会干扰血液指标的正常范围，因此需要在检查前避免它们的摄入。
3. 饮酒禁忌：饮酒会对一些血液指标产生影响，尤其是肝功能和脂质代谢相关的指标。
因此，在进行这些检查之前需要避免饮酒。
4. 剧烈运动避免：剧烈运动可能会导致血液指标的异常变化，例如肌酸激酶（CK）的升高。
在进行CK等指标的检查前，需要避免剧烈运动。
5. 充分休息：尽量在进行血液生化检查的前一晚获得充分休息，避免过度劳累或精神紧张，以保证身体的稳定状态。
在进行血液生化检查前，最好事先咨询医生或检验科的工作人员，了解具体的检查注意事项。
这样可以确保检查结果准确可靠，避免误诊或漏诊。
血液生化检查知识点总结
血液生化检查知识点总结一、血红蛋白(Hb)血红蛋白是血液中的一种蛋白质，主要存在于红细胞内。
它的主要作用是将氧气从肺部输送到身体各个组织细胞。
血红蛋白水平的测定可以帮助医生了解贫血、失血等情况，对于一些贫血性疾病的诊断具有重要意义。
二、红细胞计数(RBC)红细胞计数是指单位体积内的红细胞数目，是血液常规检查项目之一。
红细胞是负责携带氧气的细胞，红细胞计数的测定可以帮助医生了解贫血、缺氧等疾病，也可以作为某些疾病的诊断依据。
三、白细胞计数(WBC)白细胞是血液中的一种免疫细胞，它的主要作用是保护机体免受外界微生物的侵害。
白细胞计数的测定可以帮助医生了解患者的免疫状态，对于感染、炎症等疾病的诊断起着重要的作用。
四、血小板计数(PLT)血小板是一种很小的细胞片段，主要在血液凝固过程中发挥作用，它的数量的增多或减少都可能导致出血或凝血功能障碍。
因此，血小板计数的测定可以帮助医生了解患者的凝血功能状态，对于血液凝固疾病的诊断有一定的意义。
五、血小板压积(PCT)血小板压积是指血小板在血液中所占的百分比，它的测定可以帮助医生了解血小板的数量和比例，对于一些血液病的诊断具有重要意义。
六、红细胞压积(HCT)红细胞压积是指红细胞在血液中所占的百分比，它的测定可以帮助医生了解患者的贫血程度，对于贫血性疾病的诊断非常重要。
七、平均红细胞体积(MCV)平均红细胞体积是指红细胞的平均体积，它的测定可以帮助医生了解红细胞的大小，对于贫血疾病的鉴别诊断有一定的意义。
八、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)平均红细胞血红蛋白含量是指每个红细胞内所含有的平均血红蛋白量，它的测定可以帮助医生了解红细胞内血红蛋白的含量，对于贫血疾病的鉴别诊断有一定的意义。
九、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)平均红细胞血红蛋白浓度是指每个红细胞内血红蛋白的浓度，它的测定可以帮助医生了解红细胞内血红蛋白的浓度，对于贫血疾病的鉴别诊断有一定的意义。
十、血浆葡萄糖(FPG)血浆葡萄糖是指空腹状态下血液中的葡萄糖含量，它的测定可以帮助医生了解患者的血糖水平，对于糖尿病等疾病的诊断具有重要意义。
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二、血清脂质和脂蛋白检测
血清脂类物质（脂质）包括胆固醇[70％ 是胆固醇脂（CE）、30％是游离胆固醇 （FC）,合称总胆固醇（TC）]、甘油三 酯（TG）、磷脂（PL）和游离脂肪酸 （FFA），除FFA与白蛋白结合外，其他 都包含在脂蛋白（LP）中。
（一）血清总胆固醇(TC)测定 （一）血清总胆固醇 测定
此时重要的判断指标是服糖后2小时血糖 浓度仍然高于空腹水平。对于早期糖尿 病人，可只表现为OGTT后2小时血糖浓度 仍高于8mmol/L。若空腹血糖正常而OGTT 后2小时血糖大于11mmol/L，以及空腹血 糖＞8mmol/L而OGTT2小时的血糖水平在 8-10.9mmol/L者，均应诊断为糖尿病。
2.激素的调节作用 调节血糖浓度的激素可分为两大类，即降低血 糖浓度的激素和升高血糖浓度的激素。胰岛素 是体内唯一的降低血糖的激素，也是唯一同时 促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。胰高血 糖素、肾上腺素、生长激素等是升高血糖的激 素。在激素发挥调节血浆浓度的作用中，最重 要的是胰岛素和胰高血糖素。肾上腺素在应激 时发挥作用，而肾上腺皮质激素、生长激素等 都可影响血糖水平，但在生理性调节中仅居次 要地位。
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肝还是糖异生的主要器官，在生理情况 下，甘油、氨基酸等非糖物质主要在肝 细胞骨转变成葡萄糖，以补充血糖因空 腹所致血糖来源不足。这是因为糖异生 途径的关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯 醇式丙铜酸羧激酶的活性似肝最高。饥 饿或剧烈运动时，肝脏利用非糖物质转 变成糖的作用尤为显著。此外，肝所具 有的果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶在 其他单糖转化为葡萄糖的方面也起着重 要作用。
（一）血糖的检测
临床上所称的血糖（blood sugar）专指 血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血 糖含量随进食、活动等情况会有波动。 一般在空腹时的血糖水平较为恒定。临 床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以 特异的测出真实的血糖浓度。
【方法和原理】 葡萄糖氧化酶（GOD）法 葡萄糖氧化酶能催化葡萄糖氧化成葡萄栋 玻，并产生过氧化氢 葡萄糖十2H2O —→葡萄糖酸十2H2O2 在色原性氧受体(如联大茴香胺，4-氨基 安替比林耦联酚)的存在下，过氧化物酶 催化过氧化氢氧化色素原，生成有色化 合物。
第十六章 临床常用生化检查
临床生物化学是化学、生物化学与临床医学 的结合，目前已经发展成为一门成熟的独立学 科。临床生物化学有其独特的研究领域、性质 和作用，是一门以化学和医学知识为主要基础， 理论和实践性较强的边缘性的应用学科。广义 上讲，临床生物化学是研究器官、组织、人体 体液的化学组成和进行的生物化学过程，以及 疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、 病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等 各个方面提供信息和理论依据。
⒈正常糖耐量正常人由于存在精细的代谢调节机 制，服糖后0.5-1小时血糖浓度暂时略有升高， 耐糖曲线显示峰值＜10mmol/L，但尿糖阴性。 1小时后血糖逐渐降低，一般2小时左右恢复至 空腹3.9-6.7mmol/L水平。此种糖耐量曲线说 明机体处理糖负荷的能力良好。 ⒉糖尿病性糖耐量典型的糖尿病人糖耐量试验为： 患者空腹血糖≥8.0mmol/L，高于正常值；服 糖后血糖急剧升高，血糖增高的时间仍为0.5 －1小时，但峰值超过10mmol/L，并出现尿糖； 以后血糖浓度恢复缓慢，常常2小时以后仍高 于空腹水平。说明病人处理摄入糖的能力降低。
【参考值】 空腹血糖3.9～6.7mmol/L 服 糖 1 小 时 血 糖 7 . 8 ～ 9 . 0 mmol/L 服糖2小时后血糖恢复正常 服 糖 3 小 时 后 血 糖 恢 复 空 腹 水 平 各次尿糖均为阴性。 【临床意义】 1.隐匿型糖尿病的病人，空腹血糖正常或稍高， 口服葡萄糖后急剧升高常超过10mmol/L，且高 峰提前，3小时不能降至空腹水平，呈糖耐量 减低现象，尿糖阳性。
肝是调节血糖浓度的主要器官 餐后食物中糖类经消化吸收，以葡萄糖形式大 量进入血液，使血糖浓度暂时轻度升高。此时 葡萄糖直接促进肝等组织摄取葡萄糖，使肝细 胞内糖原合成明显增加，同时也抑制肝糖原的 分解，减少其向血中释放葡萄糖，同时还使糖 转为脂肪，结果是餐后血糖浓度仅轻度升高， 并很快恢复至正常范围。饥饿时肝通过自己特 有的葡萄糖-6-磷酸酶，将贮存的肝糖原分解 成葡萄糖以提供血糖，而肌糖原则不能转为葡 萄糖。
【参考值】 葡萄糖氧化酶法 3.9～6.4mmol/L。 【临床意义】 血糖浓度受神经系统和激素 的调节而保持相对稳定。当这些调节失 去原有的相对平衡时，则出现高血糖或 低血糖。 1.生理性高血糖 见于饭后1～2小时；摄 入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等 因素引起。
2. 病理性高血糖 （1）糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。 （2）其他内分泌性疾病：如甲亢、嗜铬细胞瘤、 肾上腺皮质功能亢进或垂体前叶嗜碱性细胞功 能亢进等。 （3）应激性高血糖：如颅内压升高、颅外伤、 心肌梗死等。 （4）由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和 高热等也可使血糖轻度升高。 （5）肝源性高血糖：见于严重肝损害，葡萄糖 不能转化为肝糖原储存，出现餐后高血糖。
血糖浓度能维持相对恒定是由于机体内 存在一整套高效率的调节机制，精细地 控制着血糖的来源与去路，使之达到动 态平衡。 血糖浓度的调节： 1.神经系统的调节作用 神经系统对血 糖浓度的调节作用主要通过以下丘脑和 自主神经系统对所控制激素的分泌，后 者再通过影响血糖来源与去路关键酶的 活性来实现。神经系统的调节最终通过 细胞水平的调节来达到目的。
【实验步骤】口服法 正规试验步骤为先测空腹血糖，以后口服葡萄糖 75g（12岁以下为1.75g/kg），服糖后1、2、3 小时重复测血糖。为了试验结果可靠，应注意： 1.试验前必须禁食10-16小时。 2.试验应在上午7-11点之间进行。 3.最少试验前8小时开始禁烟、酒、咖啡及兴奋 性药物。 4.试验期间尽量安静。 5.禁用影响糖代谢的药物。
2.甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前 叶功能亢进等疾病因体内升高血糖的激 素水平含量增高。常显示糖耐量减低， 尿糖亦为阳性。 3.肝源性低血糖的病人（肝糖原贮存障 碍），空腹血糖低于正常，服糖后血糖 水平超过正常，2小时后仍不能降至正常 水平，尿糖阳性。
4.胰岛β细胞瘤的病人，空腹血糖降低， 服糖后升高不明显，2小时后仍处于低水 平。 5.功能性低血糖（反应性低血糖）为空腹 血糖正常，服糖后血糖高峰也正常，但 服糖后2-3小时出现低血糖反应。多发于 心里动力学异常的妇女。病人有交感神 经兴奋的症状。
2.降低 (1)严重肝脏疾患，如重症肝炎，急性肝 坏死，肝硬化等。 (2)严重营养不良。 (3)严重贫血患者，如再生障碍性贫血， 溶血性贫血。
（二）甘油三酯测定
甘油三酯（triglyceride，TG）由肝、脂肪组 织及小肠合成，主要存在于前β-脂蛋白和乳 糜微粒中，直接参与胆固醇及胆固醇酯的合成， 也是机体贮存能量的形式，是动脉粥样硬化的 重要因素之一。血清三酯甘油的测定，目前多 以化学法和酶法定量。化学法测定三酣甘油是 以脂蛋白变性，水解成甘油，并以甘油为计算 依据。酶法是以特异酶水解甘油三酯，除去脂 肪酸，再测定甘油，方法特异，准确而快速， 临床广为应用。
血清胆固醇（cholesterol，CHO）是血 脂的成分之一，包括游离的胆固醇和胆 固醇酯，胆固醇酯由胆固醇由胆固醇于 脂肪酸在肝脏中合成。正常人体含胆固 醇2g/kg体重。血清胆固醇和甘油三酯升 高与动脉硬化有一定的关系，所以在防 治冠心病时了解血酯的变化水平，有一 定的实际意义。
血清胆固醇及其醋的含量检测，从方法学上可 分 为两大类:一类是化学法包括抽提法和直接 测定法，这类方法目前仍在沿用;另一类是酶 法测定，此法敏感、特异、快速，并能自动分 析，已常规应用。 【方法和原理】 血清中的胆固醇酯 (CE)被胆固醇酯水解酶 (CEH)水解成游离胆固醇(Chol)，后者被胆固 醇氧化酶(cholesterol oxidase，ChOD)氧化 成△4-胆甾烯酮并产生过氧化氢，再经过氧化 物酶 (peroxidase，POD)催化4-氨基安替比林 与酚(三者合称PAP)，生成红色酿亚胺色素 (Trinder反应)。酿亚胺的最大吸收在500nm左 右，吸光度与标本中TC含量成正比 。
【参考值】 成人 2.9-6.0mmol/L 儿童 3.1-5.2mmol/L 【临床意义】 1.升高 （1）高胆固醇血症是导致冠心病、心肌梗塞、 动脉粥样硬化的高度危险因素之一。 （2）高胆固醇饮食，糖尿病，肾病综合征，甲 状腺功能减退可见胆固醇升高。 （3）胆总管阻塞，如胆道结石，肝、胆、胰肿 瘤时，总胆固醇增高伴黄疸。
⒊糖耐量受损如果非妊娠的成年人OGTT呈现空腹 葡萄糖水平＜8.0mmol/L，服糖后60、90分钟 的血糖≥11mmol/L（有人30分钟也可达此值） 而2小时血糖值在8-11mmol/L之间则为轻度耐 糖能力下降，称为亚临床或无症状的糖尿病。 这些病人几年后可能有1/3恢复正常，1/3仍为 糖耐量受损，1/3则转为糖尿病（每年约1％~5 ％）。近来发现，这些病人容易发生小血管合 并症，如冠心病、脑血管病，而不会发生微血 管合并症，如视网膜病、肾病。
（二）口服葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机 能的一种方法。正常人在服用一定量葡 萄糖后，血糖浓度暂时升高(一般不超过 8.88mmol/L或l60mg/dL，但在2小时内又 恢复到空腹水平，称为耐糖现象。
在服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间 测定血糖和尿糖，观察血糖水平及有无 尿糖出现，称为糖耐量试验。若因内分 泌失调等因素引起糖代谢失常时，食入 大量糖后，血糖浓度可急剧升高或升高 极不明显，短时间内不能恢复原值者即 称为耐糖现象失常。临床上常对症状不 明显的患者采用糖耐量试验来诊断有无 糖代谢异常。
一、糖类检查
糖类（主要是淀粉）是食物的主要成分。 食物中的淀粉、糖原、蔗糖和乳糖等， 在肠道经消化成为单糖后再被吸收，然 后由血液运送到全身各组器官，供细胞 利用或合成糖原贮存。糖的生理作用主 要体现在两方面： 1.氧化供能 。2.人 体的主要组成成分之一 。