脑梗死后血管性认知障碍的危险因素分析

受 到 破 坏 ， 成 血 管 源 性 脑 水 肿 。 同 时 ， 细 胞 内钙 浓 度 过 高 形 当 时 ， 钙 调 节 的酶 被 激 活 ， 黄 嘌 呤 脱 氢 酶 变 成 黄 嘌 呤 氧 化 酶 ， 受 使
进 脑 电 活 动 的 恢 复 ， 而 降 低 脑 损 伤 后 的继 发 性 神 经 毒性 ； 强 从 增
神 经营养活性 ， 强神经重构 ， 进脑损伤后的恢复 。 加 促
本研 究 中 治 疗 组 ２ ５例 ＨＩ Ｅ患 儿 由 于早 期 应 用 复 方 丹 参 液
后 者 在恢 复 氧 供 和 血 流 时 ， 催 化 次 黄 嘌 呤 变 成 黄 嘌 呤 ， 产 生 能 并
氧 自 由基 ， 一 步加 重 神 经 细 胞 的 损 伤 。 复 方 丹 参 及 施 捷 因 能 进 够作 用 于 以 上 的 各 个 环 节 发 挥 治 疗 效 能 。 复方 丹 参 注射 液 是 丹
及施 捷 因 治 疗 ， 少 了脑 损 伤 、 止 了病 情 恶 化 ， 效 率 和 总 有 减 阻 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 经 系 统 评 分 也 得 到 提 高 。故 认 为 复 方 神 丹 参 注射 液 和 施 捷 因治 疗 ＨＩ Ｅ具 有 较 明 显 的 临 床 价 值 ， 得 临 值
全 血 黏 度 和 血 浆 比 黏 度 ， 变 红 细 胞 电 荷 ， 加 红 细 胞 变 形 功 改 增 能 ， 除 血 管 的梗 阻 和淤 血状 态 ， 除 小 动 脉 痉 挛 ， 善 循 环 ， 解 解 改 此 外 ， 具 有 清 除 氧 自由 基 作 用 、 稳 定 作 用 和 钙 拈 抗 作 用 ， 以 还 膜 可 提 高对 机 体 缺 氧耐 受 力 。在 生 物 动 物 模 型 和 临 床 应 用 中 均证 实 丹 参 有减 轻 ＨＩ Ｅ病 变 和 促 进 脑 功 能 恢 复 的 效 果 。 神 经 节 苷 脂 １９ ９ ６年 引 进 我 国 ， 初 用 于 帕 金 森 病 的 治 疗 ， 广 泛 应 用 于 神 起 后 经系 统 损 伤 的 治疗 ， 促 进 巾 枢 神 经 系 统 损 伤 后 修 复 的 一 种 新 是
２ 汉 珍 ， 德 珉 ， 希 吉． 实 用 新 生 儿 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 ］ 黄 官 Ｍ 北 人
社 ，９ ０ ７ ４— ７ ６ ０ ３： ６ ６．
［ ］ 胡 志 兵 ， 雪 芬 ． 经 节 苷 脂 在 缺 血 缺 氧 性 脑 损 伤 防治 中 的 研 究 进 ３ 陆 神 展 ［］ 广州 医学 院学 报 ， ９ ９ ｌ ７ Ｊ． ｌ９ ， ：９—８ ． ２
摘要 ： 目的 探 讨 脑 梗 死 后 血 管性 认 知 功 能 障碍 （ ＶＣＩ 的影 响 因 素 。 方 法 选 取 １ Ｏ例 脑 梗 死 患 者 ， 中 ２例 认 知 功 能 障碍 ， ） ６ 其
Ｎａ 一Ｋ’ 一ＡＴ Ｐ酶 和 （ 一Ｍｇ ～ＡＴ 、 ａ Ｐ酶 活 性 而 起 作用 ， 着 起
杂 ， 多 种 因素 共 同 参 与， 括 脑 血 流 动 力 学 改 变 、 细 胞 能 量 有 包 啮
代 谢 、 由基 损 伤 、 胞 内 钙 超 戡 、 奋 性 氨 基 酸 的 兴 台 毒 作 朋 自 细 兴 及 神 经 细 胞 捌 亡 等 ！。如 自 由基 损 伤 机制 就起 着 重 要 作 ＿ 。大 ｝ ｆ ｊ 量 实 验 和 临 床 研 究 证 明 氧 自由基 和新 生儿 缺 氧 缺 血 后 引 起 的脑 损 伤 有 关 。缺 氧 缺 血时 ， 自南 基 产 生 增 多 和 清 除 减 少 ， 量 的 氧 大
保 护 细 胞 膜 的 作用 ， 持 细胞 内外 离 于 平 衡 ． 接 有 效 降 低 神 经 维 直
细胞 内 含 水 量 ， 轻 脑 水 肿 ； 以 对 抗 兴 奋 性 氨 基酸 和 自由基 的 减 可
神经毒作 用 ， 强抗氧 化酶 的活性 ， 低脂钠 质过氧 化反应 ， 增 降 消
除 自由 基 对 细 胞 膜 的损 害 ， 少 兴 台 性 氨基 酸 的 释 放 ， 轻 其 引 减 减 发 的 神 经 毒 性 ； 加 受 损 脑 组 织 血 流量 ， 进 轴 突 生 长 ， 高 增 促 提 神 经 细 胞 存 活 率 ， 节 突 触 的信 号 传 导 ， 善 神 经 传 导 速 度 ， 调 改 促
氧 自 由基 在 体 内 积 聚 ， 伤 细 胞 膜 、 白质 和 核 酸 ， 使 细 胞 的 损 蛋 致
结 构 和 功 能 破 坏 ， 嘌 呤 氧 化 酶 主 要 集 中 在 微 血管 的 内 皮 细 胞 黄
中 ， 此 血脑 屏 障 成 为 氧 自由基 的 攻击 目标 ， 其 结 构 和 完 整 性 因 使
作 者 简 介 ： 春 红 ， 工 作 于 山两 省 太 钢 总 医 院 （ 蔺 现 邮编 ： ３ ０ ３ 。 ０ ０ ０ ）
（ 稿 日期 ： ０ ８— ５ ６ 收 ２ ０ ０ —１ ） （ 文编 辑 郭 怀 印 ） 本
脑 梗 死 后 血 管 性 认 知 障碍 的 危 险 因素 分 析
师 景 英
床应用 。 参考 文献 ：
［ ］ 韩 玉 昆． 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 临 味 诊 断 依 据 和 分 度 ［］ 中 华 儿Fra bibliotek １ 新 Ｊ．
科 杂 志 ，９ ７ ３ （ ）９ ． １９ ，５ ２ ：９
参 和 降香 水 溶性 提 取 物 的 灭 菌 物 质 ， 有 扩 血 管 。 制 血 小 板 黏 具 抑 附和凝集 ， 快血 流 ， 复毛细血管 的舒张功 能 ． 参 也可降 低 加 恢 丹
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中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ８月 第 ６卷 第 ８期
・ ９ ・ ９ ９
一
系 列 表 现 为 临 床 特 征 的缺 氧缺 血性 脑 损 伤 。发 病 机 制 比较 复
药 外 源 性 ＧＭ１可 以穿 透 血 脑 屏 障 ， 人 细 胞 膜 ， 复 细 胞 膜 嵌 恢