护理病例讨论记录模板
疑难护理病例讨论记录
（3）合理用氧
（4）呼吸兴奋剂的应用
（5）酸碱失衡及电解质紊乱的处理
（6）支持治疗
2：密切观察
（1）呼吸困难时的节律、频率
（2）紫绀：观察口唇吸氧后的表现
（3）神志的改变：患者出现烦躁不安、神志恍惚、昏迷、双侧瞳孔缩小和颅内压升高的表现
（4）心血管系统的改变：心动过速、过缓，心律不齐、血压升高或降低
11.抬高水肿的下肢，增加静脉回流，以减轻水肿。
12为改善肾血流，遵医嘱泵入小剂量多巴胺。
13、遵医嘱输入白蛋白。
14、遵医嘱给予鼻饲肠内营养液。
15呕吐时头偏向一侧或侧卧位，防止误吸。
此次查房目的：系统学习呼衰及急性脑梗塞相关知识,讨论该病人的护理措施
查房（讨论）记录：
责任护士xxx：我来讲一下呼衰概念
5：肺血管疾病：如肺动脉栓塞。
6：神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患：脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢。
护士xxx：我来讲一下呼衰的分类：
1：按动脉血气结果分为两种类型
1型呼衰：缺氧而无二氧化碳储留（氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常）
2型呼衰：缺氧伴二氧化碳储留（氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg）
6、营养失调：与患者鼻饲饮食营养摄入不均有关
7、有误吸的危险与意识障碍留置胃管有关
已采取的护理措施：
1、严密观察病人电解质变化情况。
2、准确统计病人出入量，异常时及时报告医生。
3.体温超过38.0℃，报告医生，遵医嘱给予物理或药物降温。
4.出汗后更换衣物，注意保暖。
5观察痰液颜色、量及性质。
6.保持室内空气新鲜，每日通风2-3次，每次30分，注意保暖。
最新：全院护理病例讨论-文档资料
1例关于产科新生儿死亡的病例讨论
讨论
u 新生儿病情发生变化时的观察、处理是否存在问题？ u 医嘱存在的问题 u 护理记录存在的问题 u 相关专科知识 u 其他方面（诊断、新生儿病程记录）
1例关于产科新生儿死亡的病例讨论
内容提纲
1、1例关于产科新生儿死亡的病例讨论
►新生儿病情发生变化时观察、处理是否存在问题？ ►医嘱存在的问题 ►护理记录存在的问题 ►相关专科知识 ►其他方面（诊断、新生儿病程记录）
2、1例患者投诉的病例讨论
1例关于产科新生儿死亡的病例讨论
病史回顾
u 2015.02.17 17：22入院。 Ø 患者胡× ，女，26岁，因“停经38+1周，胎动减少1天，胎监示无反应型
6、胎膜破裂及羊水的观察
7、Apgar评分
1例关于产科新生儿死亡的病例讨论
相关专科知识
1、胎监无反应型？ ①NST定义：指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率的变化。 ②监测结果为：反应型、混合型（可疑型）、无反应型。 ③临床意义： Ø反应型：提示胎儿中枢神经系统发育良好，99%以上的胎儿在一周内是较安全的。 Ø无反应型：提示胎儿有宫内缺氧。无反应型约有20%的胎儿预后差。但需要排除使
医嘱的规范书写：医嘱如何规范书写与正确执行.ppt
1例关于产科新生儿死亡的病例讨论
讨论
u护理记录存在的问题 u1、护患沟通告知书：未用产科专用的告知书。 u2、入院评估单：义齿有？跌倒、自理能力项目未勾选。 u3、自理能力评估量表：动态评估2次，用了2张表。1张表可用5次。 u 评估的内涵质量：术后医嘱1级护理，≤40分重度依赖。而评估分值50
护理疑难病例讨论记录范文
护理疑难病例讨论记录范文一、病例简介患者：王某某，男，65岁入院时间：2021年5月10日出院时间：2021年5月25日入院诊断：心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级出院诊断：心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级、肺部感染护士长：张某某，主管护师责任护士：李某某，护师二、病例描述患者为男性，65岁，因“反复心悸、气促、乏力3年，加重1周”入院。
患者3年前无明显诱因下出现心悸、气促、乏力，休息时明显，活动后加重，曾于当地医院就诊，诊断为“心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级”，给予药物治疗后症状有所缓解。
1周前，患者上述症状加重，伴有咳嗽、咳痰，再次就诊于当地医院，考虑“心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级、肺部感染”，建议住院治疗。
患者为进一步诊治来我院，门诊以“心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级、肺部感染”收入院。
三、护理过程1. 入院护理入院后，护士长张某某组织护理团队对患者进行全面评估，包括生命体征、意识状态、心肺功能、营养状况等。
根据患者病情，制定护理计划，并安排责任护士李某某负责患者的日常护理工作。
2. 病情观察责任护士李某某密切观察患者病情变化，及时记录生命体征、意识状态、心肺功能、出入量等，特别是心悸、气促、乏力等症状的变化。
此外，还注意观察患者肺部感染的情况，如咳嗽、咳痰的颜色和量等。
3. 用药护理患者住院期间，给予抗心力衰竭、冠心病、高血压病药物治疗，并给予抗感染治疗。
责任护士李某某严格执行医嘱，确保药物按时、按量给予，并注意观察药物的疗效及不良反应。
4. 并发症护理患者住院期间，出现了肺部感染。
责任护士李某某及时报告护士长张某某，并积极配合医生进行治疗。
在抗感染治疗的同时，加强肺部护理，如翻身、拍背、雾化吸入等，促进痰液排出。
5. 心理护理患者病情加重，出现肺部感染，导致患者情绪低落，对治疗缺乏信心。
护士长张某某和责任护士李某某加强心理护理，安慰患者，解释病情和治疗方案，增强患者的治疗信心。
6. 健康教育患者对心力衰竭、冠心病、高血压病的知识缺乏，护士长张某某和责任护士李某某加强健康教育，向患者讲解疾病的发生、发展、预防和治疗知识，提高患者的自我管理能力。
护理疑难病例讨论记录
护理疑难病例讨论记录日期：XXXX年XX月XX日地点：医院病房主持人：护士长参与人员：全科医生，心内科医生，外科医生，护士，病人家属病例：病人X，男性，XX岁，入院XX天，主要症状为剧烈胸痛和呼吸困难。
护士长：首先，我们来回顾一下这位病人的病情。
病人X先是出现突发剧烈胸痛和呼吸困难，院前急救接诊后迅速安排入院。
病人进行了心电图、血常规、肺功能等常规检查，未见明显异常。
心内科医生，您对病人这种疑难的病情有何看法？心内科医生：这种情况可能需要进一步排除心血管疾病的可能性。
我建议做一次心脏超声检查，了解心脏结构和功能是否正常。
护士长：好的，我们将立即安排心脏超声检查。
此外，有其他医生对此病例有什么看法？外科医生：这位病人的症状也与胃溃疡有关，我们不能排除消化系统的问题。
是否考虑进行胃镜检查？全科医生：我同意外科医生的看法。
胃溃疡可能导致胃部疼痛，甚至放射到胸部。
我们应该全面评估消化系统的状况。
护士长：好的，我们将安排进行胃镜检查。
同时，护士们需要对病人的疼痛进行及时的缓解和评估。
还有其他意见吗？护士A：我觉得我们也需要注意病人的精神状态。
他可能感到恐慌和焦虑，这可能加重他的症状。
我们可以提供心理支持和舒适疗法，如呼吸训练和放松技巧。
护士B：除了上述措施，我们还应该密切关注病人的生命体征和监测结果，及时反馈给医生，以便及时调整治疗计划。
护士长：非常正确！护士们需要密切关注病人的生命体征变化，记录详细并定期进行评估。
这有助于我们评估疗效和提供更好的护理。
护士C：我觉得还应该注意病人的饮食和活动。
我们应该为他提供适量的营养和帮助进行体位调整，以减轻疼痛和呼吸困难。
护士长：非常有经验的建议！我们需要合理安排病人的饮食，避免过度进食和饥饿，同时提供适度的活动，避免长时间卧床不动。
这对病人的康复非常重要。
护士长：好的，我们已经就这位病人的病情进行了全面分析和讨论，并确定了相应的护理措施。
我们需要密切协作，定期评估和沟通，确保我们的护理计划的执行。
疑难护理病例讨论记录
疑难护理病例讨论记录
在医疗护理工作中，难以解决的疑难病例时有发生。
这些病例需要
团队协作，深入分析，精准护理。
以下是我们团队对一例疑难护理病
例的讨论记录。
病例简介：
患者姓名：李某
性别：男
年龄：65岁
主诉：呼吸急促、胸闷、乏力
讨论记录：
1. 根据患者主诉及查体情况，初步诊断为心源性呼吸困难。
但经过
常规治疗后，患者症状未见明显好转，需要进一步分析。
2. 想到患者有长期抽烟史，考虑可能存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
进一步进行肺功能检测及CT检查，确诊为COPD。
3. 在COPD的基础上，患者合并发生了急性肺部感染，导致呼吸急
促加重。
及时调整抗感染治疗方案，予以氧疗，患者症状有所改善。
4. 但患者在住院期间出现肌无力、嗜睡、呼吸浅快等神经-肌肉系统症状，考虑有可能是系统性红斑狼疮(SLE)的并发症。
进一步开展免疫
学检测，确诊为SLE。
调整治疗方案，加强免疫调节治疗。
5. 患者治疗过程中持续监测体循环状况、呼吸功能、免疫学指标等，随时调整治疗方案。
同时加强患者的心理护理，积极开展康复训练。
通过团队的共同努力，患者的症状逐渐得到缓解，身体状况逐渐好转。
这一例疑难护理病例的成功处理，也让我们更加深刻地认识到团
队合作的重要性和精准护理的必要性。
愿我们能够在今后的工作中，
继续努力，为每一位患者提供更好的护理服务。
护理疑难病例讨论记录范文
护理疑难病例讨论记录范文护理疑难病例讨论记录。
时间，2021年10月20日。
地点，XX医院。
参与人员，主治医生、护士长、护士、病患家属。
病例简介，患者为一名60岁女性，入院原因为持续高烧、咳嗽、呼吸困难，经过一周的治疗，症状未见好转。
主治医生，根据患者的病情表现和检查结果，初步诊断为严重肺部感染，但经过一周的抗生素治疗后，症状未见明显改善。
我们需要对病情进行进一步讨论，寻找更有效的治疗方案。
护士长，患者的生命体征一直不稳定，需要密切监测。
在护理过程中，发现患者存在睡眠障碍、食欲不振等问题，需要及时采取措施加强护理。
护士，在护理过程中，发现患者出现了药物不良反应的症状，包括恶心、呕吐、头痛等。
需要及时向医生报告，并调整治疗方案。
主治医生，患者的病情较为复杂，我们需要进一步排除其他可能的疾病，比如肺栓塞、肺水肿等。
同时，需要考虑进行病原学检测，以确定病原体的种类和药敏情况，从而选择更加有效的抗生素治疗。
护士长，在护理过程中，需要加强对患者的营养支持和呼吸道护理，以减轻患者的不适症状，并提高治疗效果。
护士，在护理过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
主治医生，在治疗过程中，需要加强与其他科室的沟通和合作，比如呼吸内科、感染科等，共同制定更加全面的治疗方案。
护士长，在护理过程中，需要加强对患者家属的沟通和引导，解答他们的疑问，帮助他们更好地配合治疗工作。
护士，在护理过程中，需要加强对患者的心理护理，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
主治医生，病情复杂，治疗过程中需要全体医护人员通力合作，共同努力，争取早日康复。
护士长，希望全体医护人员能够密切配合，共同为患者的康复努力。
护士，我们一定会全力以赴，为患者提供最优质的护理服务。
病患家属，非常感谢医护人员的辛勤付出，希望患者能够早日康复。
主治医生，会尽最大努力，确保患者的治疗效果，希望患者能够早日康复出院。
护士长，会全力以赴，为患者提供最优质的护理服务，希望患者能够早日康复。
护理病例讨论记录-模板
护理病例讨论记录
日期：
地点：
主持人：
主题：
主讲人：
记录人：
参加人员：
主管护师：
护师：
护士：
内容记录：
一、主持人发言：
二、责任护士汇报病史：
1、简要病史：
一般资料：
床号：患者姓名：性别：年龄：住院号：入院诊断：
简要病例汇报：
2、查体：
3、既往史：
4、辅助检查：
5、入院后主要医嘱：
6、病人住院后的病情演变及治疗与护理，
7、护理诊断与护理措施、评价
1.焦虑、紧张：
护理措施：
2、生活自理缺陷：
护理措施：
3、皮肤完整性受损：
护理措施：
1.潜在并发症：尿路感染
护理措施：
2.潜在并发症：便秘
护理措施：
三、主持人提出讨论问题
四、讨论记录
五、主持人综合意见与总结〔下一步护理措施〕。
护理病例讨论模板
护理病例讨论模板
病例概述。
患者基本信息，姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业等。
主要症状，病情起病时间、症状表现、发展过程等。
诊断情况，初步诊断、确诊情况、相关检查结果等。
治疗经过，治疗方案、药物使用情况、手术情况等。
护理重点。
病情观察，患者生命体征、意识状态、疼痛程度等。
饮食护理，患者饮食偏好、饮食禁忌、饮食营养摄入情况等。
排泄护理，患者排尿排便情况、排泄器具使用情况等。
皮肤护理，患者皮肤情况、压疮风险评估、预防措施等。
心理护理，患者心理状态、情绪变化、心理疏导情况等。
护理措施及效果。
护理措施，针对患者病情特点制定的护理计划和护理操作。
护理效果，护理措施实施后患者病情变化、身体状况改善情况。
护理问题及解决。
护理问题，在护理过程中出现的问题、困难和挑战。
解决方法，针对护理问题采取的有效解决措施和效果。
护理经验总结。
护理经验，在护理过程中积累的宝贵经验和教训。
经验总结，对护理工作中的重点、难点和常见问题进行总结和归纳。
病例讨论与展望。
病例讨论，对病例中的疑难问题、治疗效果进行深入分析和讨论。
展望，对患者未来治疗和护理工作的展望和建议。
结语。
通过对该病例的详细讨论和分析，我们不仅加深了对这一疾病的认识，也积累了宝贵的护理经验。
在未来的工作中，我们将继续努力，为患者提供更加优质的护理服务，帮助他们尽快康复。
同时，我们也将不断学习和探索，提高自身的护理水平，为患者的健康贡献自己的力量。
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护理病例讨论记录模板日期：2011年 12月6 日时间16：00地点：ICU护理站主持人：***主管护师（护士长）主题：疑难病例□危重病例□重大手术病例□主讲人：孟繁红记录人：***参加人员：主管护师：护师：护士：内容记录：一、主持人发言：1、介绍病例讨论目的二、责任护士汇报病史：1、简要病史：一般资料：床号：4 患者姓名：栾仲杰性别：男年龄：88 住院号： 337097入院诊断：缺血缺氧性脑病、呼吸衰竭、意识不清待查、脑出血简要病例汇报： (患者栾仲杰，男性，88岁，职业：离休干部，于2011年10月5日7:55日门诊以意识不清待查、脑出血为诊断收入院，患者家属代诉：“发现患者意识不清2小时伴抽搐1次，双拳紧握，呼之不能应答，强刺激无反应，呈鼾式呼吸，牙关、双眼紧闭，抽搐3分钟缓解。
2、查体：T P R BP 神志，精神，阳性体征。
(T ：度。
P ：128次/分。
BP:178/110mmHg R 25次/分，神智不清，呈浅昏迷状态，双侧瞳孔直径2毫米。
对光反射迟钝，格拉斯评分分。
呼吸略促，口唇发绀，颈软，无抵抗。
双肺下叶问及细小湿性啰音，心律128次/分，律齐。
腹软，腹壁反射消失。
肠鸣音存。
肌张力减弱，肌力无法测)3、既往史：(无糖尿病，肝炎，食物及药物过敏史)4、辅助检查：头颅、胸廓CT检查示：脑萎缩，陈旧性肺结核，双下肺炎症。
5、入院后主要医嘱：（入院后遵医嘱给予报病危。
重症监护，心电监护，氧气吸入升|分（鼻导管）禁食水。
治疗给予降压、脱水、抗炎、保护胃黏膜，营养脑细胞、化痰、补液对症处理。
6、病人住院后的病情演变及治疗与护理，今天是住院第几天，病情如何（今天是住院第三天，24小时排出尿量约1100毫升，经治疗、护理患者双下肢浮肿减轻，地高辛. 心电监测示：现心率由120次/分降至84次/分，仍纤颤。
血压110/70mmHg,饮食，睡眠仍差，护理问题仍存在气体交受损换及体液潴留。
）7、护理诊断与护理措施、评价1.焦虑、紧张：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施：（1）向病人讲解疾病的相关知识。
（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。
3.生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关护理措施：（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。
（2）协助喂食、翻身、被动活动肢体。
4.皮肤完整性受损：护理措施：（1）每2～3小时协助翻身一次，避免骶尾部继续受压。
（2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩。
1.潜在并发症：尿路感染护理措施：（1）鼓励病人多饮水，增加尿量，以防治泌尿系统感染和结石。
（2）保持会阴部清洁、干燥。
（3）做好引流管护理，每天更换引流袋。
2.潜在并发症：便秘护理措施：（1）多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。
（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分钟。
（3）必要时，给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，、三、主持人提出讨论问题例如：1.如何预防心衰的复发2.如何避免心脏猝死3．焦虑急躁情绪未缓解四、讨论记录问题1.护师朱：预防马老师心力衰竭复发应采取的护理措施：心力衰竭的诱发因素：１感染２心律失常３血容量增加４体力过劳，情绪激动５治疗不当或药物反应６原有心脏病加重或并发其他及疾病。
但马老师患病的时间不很长，但是心力衰竭复发３次，均因活动量增加，一周来过劳诱因出现心悸，气短，症状加重，轻微活动后气喘。
休息后好转。
我们在护理中要避发因素，应做到１根据气温及时添加衣物，防止感冒，保持情绪平稳。
２床边活动应制定活动时间表，每日床边或活动现在不应多于３０分钟。
有效睡眠时间应在１０小时以上。
３饮食还以少量多餐，避免过饱为好，饮水量根据尿量控制在１０００毫升内/日。
每日摄入钠盐５ｇ左右，对于马老师还应该控制含钠盐食品的摄入，如有心慌气短的感觉要安静休息。
４在输液中的速度要控制在２０滴/分。
及时的发现心力衰竭情况，早发现，及时处理。
护师陈：洋地黄类强苷能直接加强心肌收缩增加心搏血量，从而使心脏收缩末期残余血量减少，舒张末期压力下降，有利于缓解各器官淤血，并减慢心率。
为了配合医生正确使用洋地黄类强心药，护士应掌握：１常用洋地黄类制剂和剂量。
２洋地黄类制剂的给药方法。
３洋地黄类药物中毒反应的观察。
４使用洋地黄类药物的注意事项。
５洋地黄中毒的长处理。
主管护师王：患者应用利尿剂后，护士应注意观察水肿有无消退，气急有无好转，尿量有无增加。
记出入液量，量体重，腹围，用大剂量强心剂、利尿剂可致尿量过多，血容量骤减，血压下降，故应监测血压，观察有无电解质紊乱的表现，并及时抽血查电解质，如失钠性低血症多因利尿过多引起血容量减少，表现为脱水，血压下降，尿量而比重高；稀释性低钠血症又称难治性水肿，水潴留较钠潴留更多，表现为无口渴感，尿少儿比重低，低钾血症使心肌对洋地黄的敏感性增高，诱发洋地黄中毒；高钾血症与保钾作用较强的血管紧张素转换酶抑制剂等药合用时应注意，注意事项：１用药时间：利尿剂尽可能在白天给药。
、肌内注射利尿剂以清晨，上午为宜，以免病人因排尿频繁二影响睡眠和受凉，不利于心衰的控制。
２指导病人在单独用排钾利尿剂，且用药剂量不大时，从食物中补钾即可。
含钾较高的食物有豆类食物、瘦肉、韭菜、橘子、红枣。
主管护师范：护士在给病人心电图监护时应重点监测：心率，心律及血压，血氧饱和度。
若心率小于６０次、分，或方式传导阻滞，频发室早应立即通知医生，根据血压调整硝普钠输液速度，使血压维持在１１０/７０ｍｍＨｇ，减轻心脏负荷。
问题２。
主管护师徐：马老师应多次心衰，伴心律失常，心界扩大，极易出现心脏猝死，这也是心血管病防治中的重要问题，我们在对马老师护理工作中应熟练掌握猝死急救的应急预案；当病人心脏骤停时，立即与医生配合抢救１.叩击心前区和进行胸外按压，通知医师备齐各种抢救药物及用品。
2建立静脉通道，准确迅速及时地遵医嘱给药。
3静脉推注肾上腺素或阿托品。
4心室颤动，积极配合医师做心电除颤。
5心搏骤停或严重心动过缓时，根据需要积极配合医师安置临时心脏起搏。
6吸氧：保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及辅助呼吸。
7脑缺氧时间较长时，头部科置冰袋或冰帽。
8注意保暖，防止并发症，9记录24小时出、入水量。
问题3主管护师胡：马老师对不能自理生活有焦虑情绪，应加强心理护理。
慢性心功能不全病人面临的最大难题是体力活动受限，心功能不全的程度越重，体力活动越受限制。
直至不能从事任何体力活动。
因此，病人常常处于绝望、不安、焦虑、内疚等心理状态，而长期活动受限，也易使病人家属忽略或漠视病人的病情。
马老师现心功能三级，心衰二度，我们应经常与马老师沟通，尽量解决他的需求，及时了解心理状态，及时检测症状和心率情况，现在马老师仍不适于离床活动，科帮助其进行被动肢体活动，每日三次，每次10至15 分钟，逐渐的增强适应和应对力，使病人的活动能力循序渐进的提高，病人在自己能够活动的状态下，缓解病人的焦虑心理。
五、主持人综合意见与总结（下一步护理措施）感谢大家对我科室该病人护理提出的问题给予宝贵意见，提高了大家的护理水平。
1.该患者属于高龄，既往有长期反复心衰后出现心脏增大，易猝死，大家不能轻视，应按上述讨论的护理问题密切观察，随时做好抢救准备，同时向患者及家属进行健康宣教，注意心脏猝死的危险因素（性别，年龄，冠心病家族史，低密度脂蛋白胆固醇水平，高血压，吸烟和糖尿病）积极预防。
2目前微量注射泵应用于患者对全心衰控制入液量，又保证治疗有效浓度，有积极显着的效果应坚持使用。
3患者在应用扩张血管剂（特别是硝普钠）应对血压严密监测。
4利尿剂应用的同时应注意观察有无电解质紊乱，发现情况及时看通知医生调整治疗方案。
5目前马老师每1至2 天排便一次，可继续应用缓泻药，防止排便用力使收缩压上升，甚至造成血管破裂，目前马老师状态比较好，但是还有焦虑的情绪，护士药加强心理方面的护理，使患者早日康复。
甲状腺次全切除术2010年04月22日【大中小】标签：甲状腺次全切除术寻医问药[适应证]1.甲状腺机能亢进（包括原发性和继发性甲状腺机能亢进）。
2.单纯性甲状腺肿，肿块较大，产生压迫症状者。
3.多发性甲状腺腺瘤，巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿。
[禁忌证]1.年龄小，病情轻，甲状腺肿大不甚明显者。
2.年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
[术前准备]1.甲状腺机能亢进病人，必须在内科抗甲状腺药物治疗，基础代谢率降至正常或接近正常（+15%以下），脉率在90次/分以下后，停服抗甲状腺药物，改服复方碘剂两周左右，使甲状腺明显缩小、变硬，便于手术操作和减少术中出血。
具体方法为口服复方碘液（lugol 液），每日3次，第1日每次5滴，次日每次6滴，以后逐日递增1滴，直至增到每次15滴，维持3-5日后手术。
近年来，有人提倡用心得安与复方碘液作术前准备，心得安服用剂量视病情轻重而不同，为每6小时1次，每次10-40mg。
这样术前用药可缩短准备时间。
2.镇静药物的使用有失眠或睡眠不安时可用鲁米那0.1g或安定5mg，每晚1次口服。
3.必要的术前检查如心血管功能和肝、肾功能检查，基础代谢测定，喉镜检查声带功能，x线检查气管位置及血钙、磷测定等。
[麻醉]气管内插管麻醉，以保证术中呼吸道通畅。
[手术步骤]1.体位仰卧位，垫高肩部，使头后仰，以充分显露颈部；头部两侧用小沙袋固定，以防术中头部左右移动污染切口。
2.切口于胸骨上切迹上方2横指处，沿皮纹作弧形切口，两端达胸锁乳突肌外缘；如腺体较大，切口可相应弯向上延长。
切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用组织钳牵起上、下皮瓣，用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离，上至甲状软骨下缘，下达胸骨柄切迹。
此间隙血管较少，过深或过浅分离时常易出血。
用无菌巾保护好切口，用小拉钩拉开切口，用4号丝线缝扎两侧颈前静脉。
3.切断甲状腺前肌群，显露甲状腺在两侧胸锁乳突肌内侧缘剪开筋膜，将胸锁乳突肌与颈前肌群分开，然后在颈中线处纵行切开深筋膜，再用血管钳分开肌群，深达甲状腺包膜。
以示指和刀柄伸至颈前肌群下方，在甲状腺与假包膜之间轻轻分离甲状腺腺体，并将肌肉顶起，在血管钳间横行切断，以扩大甲状腺的显露。
注意肌肉横断部位不应与皮肤切口在同一水平上，避免愈合后形成疤痕粘连。
4.处理甲状腺上极通常先自右叶开始施行手术，为便于处理上极，首先在上极的内侧分离、切断结扎甲状腺悬韧带，此韧带内有血管，分离要仔细，结扎要牢靠。
再沿着甲状腺侧叶的外缘用手指向上极剥离，以充分显露右叶上极。
将甲状腺右叶向下内牵引（或在甲状腺右上极处贯穿缝扎一针，便向下内牵引甲状腺上极），再用小拉钩将甲状腺前肌群上断端向上拉开，露出上极。
术者以左手拇、示、中指捏住上极末端，右手持直角钳由内侧沿甲状腺上动、静脉深部绕至外侧，顶住左示指，向外穿出，引过一根7号丝线，在离开上极约-1.0cm 处结扎上极血管。