眼外伤224例的临床分析
80例儿童眼外伤临床分析
80例儿童眼外伤临床分析眼外伤是临床上儿童常见的疾病，也是其致盲率最高的疾病，由于儿童正处于身心发育阶段，眼外伤不仅严重损害了儿童的视功能，也给其身心健康带来了极大的影响。
现将我院近年来收治的80例儿童眼外伤病例总结如下。
1 临床资料1．1 一般资料：2000年1月～2007年12月间我院收治住院的14岁以下的儿童眼外伤80例，其中男53例，女27例，男女比例为1.96:1。
发生年龄＜4岁9例(占11.25％)，5～9岁39例(占48.75％)，10～14岁32例(占40.00％)。
单纯右眼35例，单纯左眼43例，双眼2例。
1．2 致伤物及性质：锐器伤35例。
致伤物依次为剪刀、铁丝、树枝、钢笔、玻璃碎片、注射针头等；钝挫伤27例，致伤物依次为木棍、跌伤、石子、竹棒、塑料、跳绳等；爆炸伤13例，致伤物依次为爆竹、啤酒瓶等；动物伤3例；化学伤2例。
1．3 眼部主要表现：眼部检查：角膜裂伤30例，前房积血24例，外伤性白内障21例，角巩膜裂伤16例，巩膜裂伤10例，球内异物6例，晶体脱位6例，眼内炎6例，继发性青光眼4例，虹膜根部离断3例，玻璃体积血3例。
1．4 治疗方法：行手术治疗72例，其中行眼球伤口缝合修补术54例，外伤性白内障摘除术8例，同时行人工晶体植入术1例，脱位晶体摘除术6例，玻璃体切除术7例，球内异物取除术6例，前房穿刺放液术3例，行保守治疗8例。
2 结果经上述治疗后，多数患儿的视力得到了改善，但也有部分患儿由于伤势较重或就诊时间太晚，致残甚至致盲。
在总共82只眼中，治疗后视力如下：无光感4眼，光感～视力＜0.1 30眼，0.1～0.2 18眼，≥0，3 25眼，不合作5眼。
3 讨论儿童眼外伤极其常见且致盲率极高，杨晓慧等报道，儿童眼外伤致盲率(视力＜0.05)在出院时可达到76％。
在本组资料中，除视力检查不合作者，治疗后视力＜0.1者34眼，占44.15％。
儿童是一组特殊群体，好奇好动、喜欢打闹、奔跑追逐、玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管、爆竹等，另外儿童年幼，缺乏生活经验，对可能发生的伤害认识不足。
眼外伤复核鉴定案件回顾性分析40例
眼外伤复核鉴定案件回顾性分析40例作者：杨丰强刘霞卓树涛来源：《神州》2012年第36期摘要：要眼外伤是法医临床学检案中常见损伤类型，眼球结构功能和视觉形成的特殊性、复杂性导致眼外伤鉴定的困难。
实践中应明确伤与病，并严格以损伤引起的病理改变为鉴定基础。
关键词：眼外伤复核鉴定病理改变眼部结构精细脆弱，功能重要，眼外伤发生率高、损伤后果严重，所以眼外伤鉴定是法医临床学鉴定的难点且容易引发争议。
作者对1998—2010年40例眼外伤案件进行复核鉴定后出具的法律文书，进行了回顾性分析，并提出在审查复核中发现的问题及应采取的措施以供参考。
一、资料分析在各种人身伤害的刑事和民事案件中，眼外伤均占有相当比重[1]。
40例案件的基本资料如下：1、年龄与性别情况。
40例案件中伤者最大年龄52岁，最小年龄18岁，30—39岁的占75%。
39例伤者为男性，1例为女性。
2、致伤方式。
拳击伤35例，占87.5%；1例为拳击并刀砍伤；2例拳击致眼镜、镜片破碎后综合作用；2例为碎灯管、酒瓶所致眼球穿通伤。
3、伤眼情况。
伤眼均为单侧，原有屈光不正的4例，占10%。
其中1例为高度近视患者。
4、评伤内容。
涉及到视功能鉴定的有17例，占42.5%；眼眶眶壁骨折22例；1例为眼球附属器损伤。
40例原鉴定结论中有6例仅依据裸眼视力定的伤，占15%。
5、复核情况。
40例案件中有15例评定为重伤，经复核改为轻伤的2例，改为轻微伤的1例。
25例原评定为轻伤的案件中有2例改为轻微伤。
总改动率为12.5%。
6、5例改变原鉴定结论案件情况见下表。
二、讨论从这40例眼外伤复核案件看，经复核鉴定后有5例从较重的伤情结论改为较轻的结论，而没有从轻的鉴定结论改重的案例。
造成这种现象的原因并不能简单归咎于鉴定时机问题，因为除案例1的轻伤结论是在10天后出具的外，其余均超过了3个月。
而且其中3例均是原鉴定人在初次鉴定后又改重了的。
分析原因大致有以下几点：1、诉讼心理使伤者夸大病情或诈盲。
眼外伤患者的现状分析及预防对策
眼外伤患者的现状分析及预防对策发表时间：2019-05-28T10:30:02.777Z 来源：《药物与人》2019年2月作者：姜晓丹[导读] 对我院不同时期收治的眼外伤住院患者情况分析,针对性的提出眼外伤的预防重点与健康教育方向。
深圳市南山区蛇口人民医院眼科姜晓丹摘要：目的：对我院不同时期收治的眼外伤住院患者情况分析,针对性的提出眼外伤的预防重点与健康教育方向。
方法：采用回顾性的研究方法，对我院间隔十年收治的374例与457例住院眼外伤患者情况进行对比，分析眼外伤患者的发病时间、性别比例、左右眼的比例、患者年龄、职业、婚姻等情况及受伤后的就诊时间、致伤地点环境、致伤物、眼外伤的种类性质、受累组织程度、并发症以及治疗效果。
结果：我院间隔10年眼外伤住院患者数增多，眼球摘除者减少。
住院患者男性仍占大多数，已婚者、中年组人群增多人群的职业分布发生变化。
从致伤物及致伤原因分析，球类、有机溶液致伤明显增加。
眼外伤后12小时以内就诊率上升。
角膜巩膜挫裂伤、虹膜睫状体挫伤、眼内异物发病增加。
并发症方面继发性青光眼发现率增多，眼内炎减少。
结论：深圳社会人员结构和职业已发生明显变化，需要对发病明显增加的致伤类型的相关人群进行针对性宣传教育。
关键词：十年跨度眼外伤住院患者健康教育[中图分类号]R-5[文献标识码]A [文章编号]1439-3768(2019)-02-WJK眼外伤是眼科的常见的住院疾病, 为致盲的主要原因之一, 其致伤方式和临床表现千差万别, 不同地区及时间跨度有各自的不同特点。
深圳是一个年轻的城市，30年来经济飞速发展，在早期的初创阶段，到现在的逐渐成熟阶段，基层医院接诊的眼外伤病人千差万别，为深入了解和研究深圳蛇口地区眼外伤不同时间段的发病原因, 根据不同时期本地区生活及工作环境的特点提出切实可行的防治方案, 为老百姓的眼睛健康保驾护航，具有深刻的意义。
兹就我院1992-2002 年间与2012-2017年上半年间, 眼科分别收治的眼外伤374 例、418 眼与457例、512眼, 进行统计总结并做了客观地对比分析, 将结果报告如下：1资料和方法回顾性总结我院1992-2002 年间与2012-2017年上半年间, 眼科收治的眼外伤374 例（418 眼）与457例（512眼）的发病时间、性别比例、单双眼的比例、患者年龄、职业、婚姻等情况及受伤后的就诊时间、致伤地点环境、致伤物、眼外伤的种类性质、受累组织程度、并发症以及治疗效果。
眼外伤282例临床分析
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经验 交流 ・
眼外伤 ２２ ８ 例临床分析
倪雁 萍
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ７９１ 文 献 标０ ９０ ７９ ３ ６２０ ）００ ５－２
眼 外伤 是眼科 常 见病 ，发 生率 高 ，损伤 后 常造 成患 眼视
等，这类多造成眼的钝挫伤甚至破裂伤；（） ４酸碱化学品引起 眼部化学伤多为双眼损伤；（） ５电火花、火焰、蒸汽、高温铁 水等致眼热灼伤；（） ６其他包括车祸、拳击、跌碰伤等致眼钝 挫伤或挫裂伤。 １ ． ６并发症 眼外伤的并发症很多，最常见的和较重要的有
外伤性 自内障 ，前房 积 血 、葡 萄膜 炎 ，玻璃 体积 血等 。（ 详见 表 ２ ，其他 尚有 眶 内异物 ，泪小管 断裂 ，视 网膜 脱离 ，眼内 ）
性眼外伤。其中机械性 眼外伤包括挫伤、穿通伤、异物伤等。 非机械性眼外伤包括热灼伤、化学伤、辐射伤等。本组病例
中 ，穿通伤 ５ ，占 １％； 挫 伤 １６眼 ，占 ３ ％；化学伤 ９眼 ８ 钝 ２ ９ ５ 眼 ， 占 ｌ％；热 灼伤 ３ 占 １％。 ２ ６ ９眼 ２
本组资料眼外伤住院病人 中，男性患者多于女性患者， 这与男性所从事的职业以及男童喜欢 冒险游戏有关。眼外伤 多发生的年龄组为 １￣４ ０ ０岁，高峰年龄是 ２ ￣３ ０ ０岁，平均 年龄 ２ ． 岁，这与 以前文献报道相似【 ３ ５８ ７ ｌ ￣Ｊ 。职业上以工人居
２ 讨 论
眼外伤 是主 要 的致盲 眼病之 一 ，尤 其 是单 眼盲 中 ，眼 外 伤居首 位 。预 防和 正确 处 理 眼外 伤 ，对 于 保护 和挽 救视 力有
重要意义。眼外伤病人以机械性眼外伤最多，而化学伤及热
灼伤 为较 少 ，但 它多造 成 双 眼损伤 ，且 以碱性 化学 伤 的损害 １ 致 伤 因素 根 据 致伤 因素可 分 为 机械 性 眼外 伤 和非 机械 ． ４ 最为 严重 。
中医辨证辩治眼外伤的临床研究
建立完善的临床研究规范和伦理审查机制，确保研究过程的科学性和规范性。
加强临床研究的评价与监督
对临床研究过程进行全程跟踪和质量控制，确保研究结果的真实性和可靠性。同时，加强研究成果的转化和应用 ，为临床实践提供有力支持。
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诊断
详细询问病史、体格检查、必要 的实验室和影像学检查，以明确 诊断和评估损伤程度。
02
中医辨证论治在眼外伤中的应 用
辨病与辨证相结合
01
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辨病
针对眼外伤的疾病特点， 确定诊断和治疗方案。
辨证
根据患者的具体症状和体 征，分析病因、病机，确 定证候类型，为治疗提供 依据。
结合
将辨病与辨证相结合，综 合考虑疾病和个体差异， 制定个性化的治疗方案。
得到控制。
有效
眼外伤症状有所改善， 视力有所恢复，并发症
有所减轻。
无效
眼外伤症状无改善或加 重，视力无恢复或下降
，出现严重并发症。
03
中医治疗眼外伤的优势与局限
中药治疗的优势
整体调理
中药治疗着眼于整体观念，通过 调节人体内环境，改善眼部血液 循环，促进炎症消退和组织修复
。
副作用小
相对于西药，中药的副作用相对较 小，对肝肾等器官的损伤较小。
热力烧伤
高温物体、火焰等热力烧伤眼部。
医源性损伤
手术或治疗过程中的误操作导致的眼部组织损伤，如挫伤 、裂伤等。
非机械性眼外伤
复合性眼外伤
同时存在机械性和非机械性损伤的眼 外伤。
包括热力烧伤、化学伤、辐射伤等。
眼外伤的症状与诊断
症状
眼部疼痛、肿胀、出血、视力下 降、异物感等。
眼外伤224例的临床分析
眼外伤224例的临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的对眼外伤的特点,提出相应的防治措施。
方法针对224例眼外伤进行临床分析。
结果救治了236眼,视力提高了222例。
结论眼外伤对视力的损伤极大,及时救治能不同程度地挽救视功能,加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键。
【关键词】眼外伤治疗效果预防目前眼外伤已经成为眼科住院的三大疾病(白内障、青光眼、眼外伤)之一,也是致盲的主要原因之一[1]。
广泛开展对眼外伤的宣传教育,提高对预防眼外伤的认识,及时正确的处理,减少并发症及严重后遗症的产生很有必要[2]。
为更好地了解眼外伤的特点,对224例(256眼)眼外伤病例作回顾性分析,具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料在224例256眼的眼外伤中,男性172例,女性52例,年龄最大67岁,最小1.5岁,右眼138例,占54%,左眼118例,占46%,其中有32例为双眼外伤;眼外伤发生的职业分布:工人78例,农民66例,学生30例,儿童22例,其他工业人员28例。
1.2受伤的种类29.7%在劳动中受伤,25.6%在车祸中受伤,9.2%在玩耍中受伤,18.7%在运动中受伤,12.6%为斗殴伤,其他不详者为 4.2%;致伤物多为金属、石块飞溅、较大的金属材料。
1.3受伤部位及并发症眼外伤的发生部位以角膜、巩膜穿通伤最多,占144例(约56%),其次为眼睑挫伤、眼睑全层裂伤、眼内异物。
1.4治疗方法(1)眼球穿通伤:共144例,先用4000u/ml庆大霉素溶液反复冲洗伤口及结膜囊。
角膜伤口小于3mm,无移位,无组织嵌顿伤口对合密闭者不予缝合;角膜伤口在4mm以上者,在无菌条件下用10-0尼龙线进行急诊缝合。
对脱出的眼内容物能还纳的尽量还纳,不能还纳的仔细剪除。
术后全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、全身应用脱水剂等。
(2)外伤性白内障:共42例,其中10例为晶体浑浊,均早期手术摘除治疗,12例晶状体脱位,于受伤后3周进行晶状体囊内摘除手术,同时采用缝线固定后房型人工晶状体。
儿童眼外伤153例临床调查分析
儿童眼外伤153例临床调查分析目的针对儿童眼外伤的病情特点，采取相应的预防和治疗措施。
方法收集近5年来我院就诊的153例不同类型儿童眼外伤病例，对其进行临床诊疗分析。
结果救治了186眼，视力提高了143例。
结论儿童眼外伤的视力损伤程度与其受伤的程度及是否及时有效治疗关系密切，需加强日常安全防范教育知识的普及，提高防范意识。
标签：儿童眼外伤治疗效果安全防范＼眼外伤是眼科常见疾病，在眼科住院人数中占有一定的比例，也是引起视力下降或致盲的重要原因之一。
儿童眼部外伤的发病呈现出上升趋势，为更好的了解儿童眼外伤的特点，我们对近5年来我院就诊的153例不同类型儿童眼外伤病例进行回顾性分析，现具体情况报告如下：1资料与方法1.1 一般资料在153例186眼的眼外伤中，男性112例、女性41例，男：女=2.7：1，年龄2～14岁，右眼79例，占52%，左眼74例，占48%，其中有33例为双眼外伤，眼外伤发生的地点：城区57例，农村96例。
受傷的类型及原因：53.7%在玩耍中受伤，10.2%在车祸中受伤，12.6%为斗殴伤，9.2%被动物击伤，10.1%被化学制剂弄伤，其他不详者为4.2%，致伤物多为尖锐的金属物件、石块飞溅或较大的金属材料致伤。
儿童接触塑料刀枪，玩具子弹及尖锐的金属利器等，是导致其眼部受伤的常见原因。
受伤部位及并发症：因儿童天性好动，其眼外伤情况也有其相应的特点。
儿童眼外伤的发生部位以角膜、巩膜穿通伤最多，占109例（约71%），其次为眼睑挫伤，眼睑全层裂伤，眼内异物。
见表1。
1.2方法1.2.1 针对眼球穿通伤处理先用生理盐水50ml+妥布霉素溶液2ml混合液反复冲洗伤口及结膜囊，去除表面污物。
如角膜伤口创面小于3mm，无移位，无组织嵌顿伤口，且对对位密闭者不予缝合；当角膜伤口在4 mm以上者，需在无菌条件下用10-0尼龙线进行急诊清创缝合。
对脱出的眼内容物，表面较为清洁无明显污物的虹膜组织，受伤时间小于48h，能还纳的尽量还纳，恢复瞳孔功能。
眼外伤临床治疗与分析论文
浅谈眼外伤的临床治疗与分析【中图分类号】r779 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0419-01眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。
眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。
机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等；中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等；重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。
为了更好地了解眼外伤的致伤原因，发生、发展及治疗转归，对我院2011～2013 年眼外伤住院病例进行了回顾性总结及分析。
1 临床资料1.1 一般情况 108 例，占总住院数 9.6 % ，其中男98 例，女 10 例；年龄 4～82 岁。
职业：军人 51 例（42.2 %），其次为工人、农民、学生、干部、职员、儿童等。
致伤原因：工作训练37 例（33.3 %），打架斗殴23 例（ 23.3 %），交通事故和体育锻炼各 10 例（9.2 %），爆竹、雷管、炸药炸伤各 6 例（5.5 %），烧伤5 例（4.6 %）。
1.2 治疗方法钝挫伤 42 例主要给止血、理疗及各种支持疗法，以保护和促进视功能的恢复。
眼球穿通伤 66 例，根据外伤部位、程度及有无并发症（如外伤性白内障、视网膜脱离、眼内炎或球内异物等），重点预防和控制局部感染，全身或局部应用抗生素，必要时加用激素，减轻和控制炎症反应后，在无菌条件下清创缝合。
伤口内有异物应立即取出，伤口内嵌有眼内组织时可用抗生素液冲洗、还纳后再缝合。
如合并球内异物，先清创缝合，经准确定位后，二期手术取出。
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眼外伤224例的临床分析
【摘要】目的对眼外伤的特点,提出相应的防治措施。
方法针对224例眼外伤进行临床分析。
结果救治了236眼,视力提高了222例。
结论眼外伤对视力的损伤极大,及时救治能不同程度地挽救视功能,加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键。
【关键词】眼外伤治疗效果预防
目前眼外伤已经成为眼科住院的三大疾病(白内障、青光眼、眼外伤)之一,也是致盲的主要原因之一[1]。
广泛开展对眼外伤的宣传教育,提高对预防眼外伤的认识,及时正确的处理,减少并发症及严重后遗症的产生很有必要[2]。
为更好地了解眼外伤的特点,对224例(256眼)眼外伤病例作回顾性分析,具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在224例256眼的眼外伤中,男性172例,女性52例,年龄最大67岁,最小1.5岁,右眼138例,占54%,左眼118例,占46%,其中有32例为双眼外伤;眼外伤发生的职业分布:工人78例,农民66例,学生30例,儿童22例,其他工业人员28例。
1.2受伤的种类
29.7%在劳动中受伤,25.6%在车祸中受伤,9.2%在玩耍中受伤,18.7%在运动中受伤,12.6%为斗殴伤,其他不详者为 4.2%;致伤物多为金属、石块飞溅、较大的金属材料。
1.3受伤部位及并发症
眼外伤的发生部位以角膜、巩膜穿通伤最多,占144例(约56%),其次为眼睑挫伤、眼睑全层裂伤、眼内异物。
1.4治疗方法
(1)眼球穿通伤:共144例,先用4000u/ml庆大霉素溶液反复冲洗伤口及结膜囊。
角膜伤口小于3mm,无移位,无组织嵌顿伤口对合密闭者不予缝合;角膜伤口在4mm以上者,在无菌条件下用10-0尼龙线进行急诊缝合。
对脱出的眼内容物能还纳的尽量还纳,不能还纳的仔细剪除。
术后全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、全身应用脱水剂等。
(2)外伤性白内障:共42例,其中10例为晶体浑浊,均早期手术摘除治疗,12例晶状体脱位,于受伤后3周进行晶状体囊内摘除手术,同时采用缝线固定后房型人工晶状体。
(3)前房积血:共64例,均采取卧床休息,并给糖皮质激素、抗炎止血及后期予活血化瘀等治疗。
(4)眼球萎缩:共4例,眼球破裂伤清创缝合后,因眼球萎缩而行眼球摘除及经基磷灰石义眼座植人术。
(5)视网膜脱离:共14例,予玻璃体切割及眼内容物填充术等治疗。
2结果
经适当的药物和手术治疗224例(256眼),其中眼球摘除20眼,视力无光感14眼,视力低于0.05以下42眼,0.05-0.3者74眼,0.4-0.5者54眼,0.6-1.0者52眼,视力低于0.05者的主要原因为眼球穿通伤、角膜白斑及玻璃体出血等。
3讨论
随着人民生活水平的提高,现代生活中的眼外伤越来越多[2]。
眼外伤是眼科住院患者的常见病和多发病[3]。
虽然眼外伤不是致命的,
但可造成永久性残疾。
眼外伤是临床常见的眼病,也是造成失明的主要原因之一[4]。
眼外伤在眼病中占有相当的比例,就本次研究来看,眼外伤具有累及范围广,各个年龄层次都有受伤者,男性患者多于女性患者的特点。
男性人数占本次研究的76.8%,女性占23.2%,青壮年是家庭生活和社会生产的主要力量,这与男性的生活环境和工作性质有关[5]。
从职业特点来看,工矿企业的工人眼外伤的发病率高于其他职业,很多是从事采石和爆破行业的工人。
20岁以下的患者多以外伤为主,如玩耍时被铅笔、剪刀、树枝等扎伤或玩具子弹击伤,运动中被羽毛球、足球等踢伤。
20-50岁的患者多是青壮年,在从事各种劳动过程中,眼部受到意外伤害的机率和类型也是最大的。
对于50岁以上的中老年多是由于摔伤、撞伤及随意涂抹各种外用药膏等所致。
此外,眼外伤的左右眼发病无明显特点[6]。
在本研究中发现,有大约85%的受伤患者是在当地县乡受伤,经县乡卫生所就诊后再就诊于我院,就诊时间超过3d 的患者约40%.因眼球结构的脆弱性和复杂性、外伤强度的不确切性及医疗条件的限制,患眼外伤时可能发生交感性眼炎危及另一眼。
鉴于眼外伤引起的各种眼部严重后果,如果就诊时间越早,视功能恢复越好,预后越好。
因此眼外伤后首先应立即进行现场急救并早期到有条件的医院进行治疗,不可盲目等待,那样会错失治疗良机,造成终生遗憾。
其次预防工作非常重要,广泛深入宣传,加强防护意识。
要做好个人劳动防护,改善劳动条件,加强儿童、学生的安全教育,防范意外伤害。
正确选择合适的玩具,正确使用剪刀、小刀等文具。
禁止燃放烟花爆竹,团结同学,讲文明,不打架[7]。
针对中老年人要做好照顾及看护工作,防。