肠造口病人的家庭护理
肠造口护理与进展
肠造口护理与进展肠造口术是外科中最常见的手术之一。
人造口的定义是通过人的方式将肠腔与身体连接起来。
通常，它在临床上分为回肠造口术和结肠造口术。
据统计，我国约有100万永久性肠造口病人，每年新增肠造口病人约10万。
[1]未来将会有增长的趋势。
肠造口术不仅给患者带来心理和生理负担，也给社会和家庭带来压力，也使患者家属承担经济负担。
肠造口病人是一个特殊的群体，因此重视肠造口病人的护理尤为重要。
虽然我国肠造口护理发展相对较晚，但发展迅速。
近年来肠造口护理的进展总结如下:肠造口术；关心；进展1造口护理1.1造口定位过去，肠造口术的腹部造口位置由医生在手术中临时定位。
由于手术过程中定位的随机性和不准确性，很难检查造口位置是否合理，是否满足患者的需要，或者是否避免皮肤褶皱等。
因此，与造口相关的术后并发症也相对较高。
例如，刺激性皮炎、造口旁疝、造口脱垂等。
这使得一些患者难以进行自我护理造口，增加了患者的痛苦，并给患者的身心带来负面影响。
近年来，国内外学者已经达成共识，术前定位可以减少术后并发症的发生，提高肠造口患者的生活质量，尤其对于肥胖患者，术前选择合适的造口位置尤为重要[2]。
术前腹部造口定位通常在手术前1天进行，造口定位应根据患者的手术方式和个体差异来确定。
造口位置可以在[3号手术前一天用耐刮擦且防水的油性标记或亚甲蓝标记。
选择造口位置的标准:①当患者处于任何体位时，造口位置都应该是可见的，以便于自我护理；(2)造口选择在腹直肌，以防止造口旁疝的发生；(3)造口应避免疤痕、凹陷、骨突起或褶皱；(4)特殊人群应根据患者情况进行评估。
良好的造口位置对患者的身体和心理有很大影响。
对于急诊手术、剖腹手术和其他非标准手术，可以同时确定两个或多个位置。
操作者根据手术中的情况进行选择，避免了手术中盲目定位带来的一系列护理问题和并发症。
Nugent等人([4)的回顾性调查发现，包括造口定位在内的术前评估可以改善造口手术后患者的生活质量。
造口患者的护理
实施造口的原因：
1.肛门必须切除的情况下：例如低位直肠癌、肛门癌等 2.肠阻塞需做减压时 3.肛门伤口许久无法愈合者
造口的种类：
常见有下列几种 1.左侧结肠造口：此种造口常因疾病需要切除直肠及肛门， 常为永久性。 2.环状横结肠造口：肠阻塞时可作减压用，通常为暂时性， 肠子愈合后可接回，这种造口可维持数月或数年。 3.回肠造口：为小肠造口，一般位于腹部右下方，排出物 为黏稠液体，内含多量消化液，极易腐蚀造口周围皮肤。
4、造口狭窄
是造口狭窄及紧拉，造口皮肤开口细小，难于看见黏膜或 造口皮肤开口正常，但指诊时手指难于进入，肠管周围组 织紧缩。
指检：箍指。
原因：造口周边愈合不良；血运不良；造口粘膜皮肤缝线 感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时皮肤开口过小； 手术时腹壁内肌肉层开口太小；二期愈合形成疤痕组织收 缩。
处理：
7、造口周围粪水性皮炎
原因：造口位置差；回肠造口没有形成适当的突起乳头； 造口护理不当；皮肤邹摺造成渗漏； 处理： 检查刺激原因去除；治疗皮肤问题；重新选择合适的造口 用品；掌握正确的安装技术。
8、造口回缩
回缩是造口内陷低于皮肤表层，容易引起渗漏，导致造口 周围皮肤损伤和病者情绪干扰 原因： 游离不充分，产生牵拉；肠系膜过短；造口周边缝线固定 不足或缝线过早脱落；造口周边愈合不良，引致疤痕组织 形成；环状造口的支架过早去处；体重急剧增加；
7.结婚、怀孕：只要保持身心健康，当然可以结婚怀孕， 怀孕前须和配偶及医师商量，并接受指导。
8.出院后请与医护人员密切联系出院后请与医护人员密切 联系配合，按时返诊，因返诊可以帮助解决在家里所遇到 的困难，并定期追踪病情变化。
造口患肤粘膜分离 处理： 1、清洁及清创 用无菌生理盐水冲洗干净、擦干，如有坏死 组织，可使用清创胶。 2、填充腔隙 腔隙较浅，可仅使用造口护肤粉，若腔隙较深， 可使用海藻类填充条或糊剂 3、保护分离创面，用防漏膏或者透明贴覆盖。 4、贴上造口袋，避免粪便污染，促使伤口愈合。
造口病人的护理PPT课件
四、肠造口患者的饮食
• “中国居民平衡饮食宝塔”是结合中国居民的饮食结构特点设 计的。宝塔向居民推荐了平均每天各类食物的摄入量，便于理 解并在日常生活中执行，是中国居民比较理想的饮食结构。
• 膳食指南的内容（2007版） 1．食物多样，谷类为主，粗细搭配
• 2．多吃蔬菜水果和薯类 • 3．每天吃奶类、大豆或其制品
3
剪取准备使用的底盘一片，贴于前臂或后背，分三个时段辨别：
A、剥离后 B、1小时后 C、24小时后
阴性：无任何反应
剥离反应阳性：剥离后发红，1小时后消失
一时性刺激：剥离后、 1小时后发红，24小时后消失
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三、结肠造口灌洗护理
二、结肠造口灌洗的缺点
2
四、结肠造口灌洗的 禁忌症
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1
一、结肠造口 灌洗的优点
三、结肠造口灌洗的适应症
•
1．乙状结肠或降结肠永久性单腔造口，患者体质好，精神及情绪稳
定，肠道功能正常；
2．患者能接受灌洗方法，并有能力进行自我调控；
3．家庭成员支持，有独立卫生间，每日有充足的时间进行结肠造口灌
洗。
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三、结肠造口灌洗护理
四、结肠造口灌洗的禁忌症
• 1．低龄患者：婴儿容易发生肠穿孔，儿童不能坐太久。 2．高龄体弱患者：难以保持体质或精神状态。 3．暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口。 4．肠造口手术前排便无规律。 5．造口脱垂或造口旁疝。 6．结肠持续性病变、广泛的憩室炎、 放射性结肠炎、结肠炎（增加
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三、结肠造口灌洗护理
二、结肠造口灌洗的缺点
• 1．灌洗时间长：需每日或隔日进行一次，每次耗时40~60分钟，可能会 影响患者生活。 2．需要一定的操作技术：患者可能排斥灌洗过程。 3．一次或多次灌洗不成功会使患者产生失败情绪，不能坚持半途而废 。 4．由于操作不慎可能会导致肠穿孔。
肠造口患者主要照顾者照顾负担研究进展
肠造口患者主要照顾者照顾负担研究进展2延边大学护理学院吉林省延吉市 133000摘要：本文在查阅相关文献的基础上，在照顾负担的概念、现状、影响因素及措施等方面进行综述，为今后减轻肠造口患者照顾者负担、改善双方生活质量构建有针对性的干预方案提供参考。
关键词：肠造口；照顾负担；综述结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一。
GLOBOCAN 2020显示结直肠癌是全球癌症死亡的第二大原因，对人类生命和健康构成了不可低估的威胁。
造口术虽可挽救患者的生命,但多数患者在接受自我形象、排便模式改变的痛苦之余还需承担较大心理压力，而被称为“隐形”劳动力成员的照顾者在毫无准备的情况下转变角色，兼顾患者身心状况的同时还要承受亲人患癌症和造口的双重打击，对照顾者角色适应不良，会比患者承担更大的负面情绪和情感压力。
照顾负担（Caregiver burden）是照顾者在承担照顾任务过程中所感知到的生理、心理、社会和经济等多维度的压力负荷及其产生负面结果。
目前我国造口研究多集中于患者本身,对于照顾者负担的研究尚未引起足够的重视,现综述如下。
1照顾负担的概念二十世纪六十年代，Grad和Sainsbury在研究精神病患者的社区护理时首次将“家庭负担”引入文献的，并定义为患者给家庭带来的负面后果，被广泛地看作是病人的疾病和护理工作对照料者及其家庭生活造成的影响。
而负担的概念是由Hoenig和Hamilton在1966年首次阐释的。
他们提出要将具体事件与护理有关的情绪、态度分开，并将负担分为客观负担和主观负担。
客观负担指的是跟负面照顾经验有关的具体事件和活动，如家庭功能的破坏，包括经济困难和社会生活的限制。
主观负担是指照顾者在履行照顾职能时产生的感觉以及病人的行为需要额外的监督而造成得家庭担忧和压力。
为进一步澄清该概念，Zarit等于1980年将照顾负担定义为“照顾者由于照顾他们的亲人，他们的身体健康、社会生活和经济状况都受到影响”。
做了直肠癌造口术后一个月,治疗方法
做了直肠癌造口术后一个月，治疗方法直肠癌是指肛门以上15厘米以内的直肠粘膜、黏膜下层和肌层等部位发生恶性肿瘤。
直肠癌在现代医学中是一种比较常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康都会产生极大的影响。
因此，早期诊断和治疗非常重要。
如果直肠癌晚期发现，往往需要进行直肠全切术，即切除全直肠，导致造口手术。
做了直肠癌造口术后一个月，一般需要进行一系列的治疗，以及注意一些事项，才能更好的康复。
下面就详细介绍一下直肠癌造口术后一个月的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.恢复期营养：大多数直肠癌患者在手术后都需要少食多餐的营养餐。
少食多餐可以避免立即进食引起的肠胃不适。
合适的营养摄入可以促进身体的恢复，增进身体免疫力。
2.化疗：一些直肠癌患者需要接受化疗，以防止肿瘤继续恶化。
化疗计划通常在术后数周内开始。
化疗可以引起恶心、呕吐、倦怠和脱发等不适症状，但通常在几天内恢复。
3.放疗：如果患者直肠癌分期较晚（III和IV期），需要进行放疗。
放疗通常在手术后几周内开始。
放疗可以导致暴露区域的皮肤灼热、疼痛和疲劳等不适症状，但通常在数天内恢复。
二、注意事项1.饮食问题：在手术后的恢复期间，患者需要避免食用粗纤维和高脂肪的食物，以免刺激或损伤造口部位。
同时要注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。
2.康复锻炼：巧妙的运动有助于身体的恢复，可以改善身体的循环和消化功能。
患者可以适当进行一些健康运动，如散步、慢跑、瑜伽和普拉提等。
3.交流支持：直肠癌造口手术后患者需要好的家庭和朋友的支持。
患者需要不断寻求专业医生的帮助和意见，在适当的时候寻求心理咨询，以便于对抗抑郁、不安等情绪问题。
4.恢复期生活：患者需要遵守医生严格的休息指示，以避免身体过度疲劳。
患者需要适当保持足够的睡眠时间，同时避免长时间久坐或久站。
5.注意并发症：直肠癌造口手术后患者需要密切关注其身体状况，特别是注意并发症的出现。
例如，造口部位感染和再生肿瘤等问题，患者需要积极采取措施进行处理。
直肠癌永久性结肠造口的护理
时护士应耐心细致地帮助处理并逐步培养病人 自行 直肠癌 占消化道肿瘤第二位 ， 了根治疾病 、 为 防
护 理 的能 力 。
止复发 ， 癌肿距肛 门 ７ｃ 以下者均 不能保 留肛 门。 ｍ 需行经腹会阴联 合直肠癌根 治术 ， 术后将结 肠永 久
性开 口于下腹部 ， 破坏 了病 人的生活 习惯 ， 在其生 活
可 采用 １ ％高 渗 盐 水 湿 敷 伤 口连续 数 天 ｌ 。 ０ ２ Ｊ ２ ３２ 造 口坏 死 ．． 是 早 期 严 重 的并 发 症 ， 由 于肠 多
２ １ 心理护理 ．
造 口的建立给术后 护理 及病人都 带来 了较 多不便 ， 病人心理负担重 、 顾虑 多。粪 臭味 、 不卫 生 、 交不 社 方便会给病人造成抑郁 、 急躁等情 绪波动 。针 对这 些问题应及时对病 人进 行有针对 性 、 耐心地反 复疏 导， 使其认识到这是治疗疾病的最佳手段 ， 甚至是挽
周 围用 胶 布 固定 ， 这样 既 可 以 防 止 衣 服 、 子 摩 擦 ， 被 粪 便 流 出时 又 不 至 于 污染 伤 口及 衣 被 。 更 利 于造 口 康 复 ， 少造 口周 围炎 发 生 。 减
的心理护理 ， 提供 相 关信 息 ， 帮助病 人转 变健 康 观
念 。术 后 需 要 给 予病 人 耐 心 、 致 的 专 业 化 指 导 和 细
口袋 要 注意 清 洁 卫 生 ， 洗 勤 换 。 勤 ２ ３ 造 口并发 症 的护 理 ． ２ ３ １ 造 口水 肿 ．． 正 常 的 肠 造 口术 后 前 ２ｄ会 出
１ 临床资料 １９ ９ ９年 １月一２ ０ ０ ５年 １ ， 院 ３ 直肠 癌 月 我 ８例 病人行结肠永久性造 口术 ， ２ 男 ３例 ， １ ； 龄 女 ５例 年 ４ ０岁～８ 岁 ； ５ 术后发生造 口狭 窄需要扩 张 １ ， 例 造 口坏死 １例 ， 经过对 症治 疗及护 理 ， 均得 到早期 康
外科肠造口病人的护理对策
鼓励 ， 动 为病 人 提 供 咨 询 的 机 会 ， 释 与 疾 病 有 关 护 理 知 主 解 识 ， 心 细致 说 明肠 造 口术 的 必 要 性 ， 耐 让病 人 对 疾 病 有 全 面
文章 编 码 ：０ １ ｌ １２ １ ）２— ０６— ２ １０ —８３ （ ００ ０ ０ ７ ０
［ 文献肠 造 口 术 是 肛 肠 外 科 常 用 的 手 术 方 式 ’ ， 是 治 疗 直 也
肠 癌 、 肠 癌 以及 先 天 性 直 肠 肠 肛 门 畸 形 及 某 些 直 肠 、 肠 结 结
更 多 的爱 护 和 遵 重 。 因 此 护 理 人 员 给 患 者 及 亲 属 情 绪 上 的
患者学会 自我护理方法 。 ２ ２ ３ 重 建 规 律 排 便 的 护 理 ； 患 者 出 院 前 即 术 后 ２周 后 ．． 在
在护士 的指导下采用示 范进 行 ２—３次造 口灌洗 ， 让患者参
题 ， 励 并 联 合 家 属 根 据 患 者 文 化层 次 、 别 、 龄 、 格 接 鼓 性 年 性 受 能 力 多 给 予病 人 心理 支持 ， 复 详 细 介绍 造 口术 有 关 知 识 反 技 巧 ， 适 时 引 导 患 者 参 与造 口护 理 ， 并 止患 者 尽 早 学 会 肠造 口护理 方 法 ， 进心 理 康 复 ， 敢 地 正 视 现 实 ， 助 患 者 重 新 促 勇 帮 适 应 家庭 角 色 和 重 返 社 会 的 信 心 ， 病 人 及 家 属 在 心理 上 完 使 全接 受 肠 造 口及 重 视 肠 造 口的 自我 护 理 。通 过 给 予 病 人 心 理 护 理 ， 者均 能 以积 极 心 态 接 受 人 工 肛 门 的 现 实 。 患 ２２ ２ 人 工 肛 门 的 护 理 ： 口开 放 初 期粪 便 稀 次 数 多 ， 且 ．． 造 而 粪 便 中的 胆 汁 、 液 、 性 肠 液 和 消 化 酶 对 腹 壁 造 口周 围 产 胰 碱
肠造瘘的护理
肠造瘘的护理 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-肠造瘘的护理概述：结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期结肠癌病人行结、直肠切除术后，在左下腹壁作一永久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛门。
评估1、造口的观察和评估造口的活力：呈牛肉红或粉红色，表面平坦且湿润。
造口的高度和直径：造口高度可记录为平坦、突出、回缩或脱垂。
一般乙状结肠突出腹壁1~1.5cm，直径约3~5cm。
造口的形状及大小：可记录为圆形、椭圆形、不规则形，理想的造口为圆形。
2、造口周围皮肤的评估正常周围皮肤是健康和完整的。
3、皮肤黏膜缝线的评估检查是否有皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线材质敏感。
正常造口黏膜位于表皮下层，没有张力。
造口开放前的护理1、用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
2、指导患者用温开水清洗造口周围皮肤，用湿纱布或棉球由内向外清洁，并在造口周围涂以氧化锌油加以保护。
造口开放后的护理1、观察造口有无异常，结肠造口一般于术后2~3天，待肠蠕动恢复后开放。
2、保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤。
3、造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用食指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2~3指节的关节处，在造口内停留3~5分钟，开始时每日一次，7~10天后改为隔日1次。
4、正确选择造口袋造口刚开放是，均有不同程度的水肿，大便常较稀且次数多，应选择一件式透明带皮肤保护剂柔软的造口袋。
待肠功能恢复，造口水肿减轻或消失后可选用两件式透明的造口袋。
在康复期或大便成形后，可选用一件或两件不透明带炭片的造口袋。
5、教会患者使用人工肛袋两件式：使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干，除去胶片外面的黏纸贴于造瘘口位置，轻压胶片环及其周围。
将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子一端，便袋关闭完毕。
将便袋两旁的扣洞用腰带扣上，固定便袋。
便袋内容物超过1/3时应将便袋取下清洗，替换另外一便袋。
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由于 造 口周 围 感 染 、 泄 物刺 激 、 口袋 摩 擦 和 黏 胶 刺 激 素 ； 泄 物 污 染 引 起 的 除 排 了保 持 造 口清 洁 ， 时 更 换 造 口袋 外 ， 可 以适 当 选 用 氧化 锌 软 及 还 膏 等 保 护 皮 肤 的 药 物 ； 口袋 摩 擦 等 所 致 的 应 选 用 对 皮 肤 无 刺 造 激 、 不 良反 应 、 合 个 人 的 造 口 产 品 和 皮 肤 保 护 膜 。据 Ｄ ａ 无 适 ｅｌ —
地 排 泄 粪 便 ， 证 两 次 灌 洗 之 间无 粪 便 排 出 ， 到 人 为 控 制 排 便 保 达 的 目的 。适 用 于 全 身 状 况 良好 且无 造 口并 发 症 的永 久 性 肠 造 口
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １７ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ２ ． ５ ７８２１．３０４
行 ， 要 带 足 够 或 多 一 点 的造 口护 理 器 材及 防 止 腹 泻 的 药 物 等 。 但
总 之 ， 过 对 出 院 后 肠 造 口病 人 进 行 各 种形 式 的 、 效 的家 通 有
庭 护 理 干 预 ， 高 了 病 人 的 自理 能 力 ， 快 了社 会 功 能 和 角 色 功 提 加
来 得 到 了 广 泛 的 重 视 和 蓬 勃 的 发 展 ， 相 对 于 我 国 数 目庞 大 的 但
造 口病 人 的 护 理 需 求 ， 口治 疗 师 （ Ｔ） 数 量 还 远 远 不 够 所 造 Ｅ 的
以纵 观 所 有 文 献 报 道 ， 肠 造 口护 理 的病 人 进 行 了 家 庭 护 理 及 对
也使 病 人 丧 失 了 自信 心 。 因 此 ， 议 指 导 家 属 培 养 病 人 的 自理 建
能力 ， 励 病 人 做 力 所 能 及 的 事 ， 病 人 自理 能 力 不 断 提 高 ， 鼓 使 能 够接 受造 口的 存 在 ， 自行 更 换 造 口 袋 。 鼓 励 病 人 参 加 各 种 社 能 交 活 动 。汪 建 平 等 ¨］ 荐 举 办 肠 造 口联 谊 会 ， 为 参 加 肠 造 口 １推 Ｄ 认 联谊 会 是 提 高 病 人 自信 心 的好 方 法 。 联 谊 会 能 将 家 庭 的 关 爱 、 朋 友 的关 心 和 社 交 活 动 、 护 人 员 提 供 的服 务 联 系 在 一 起 ， 造 医 是 口病 人心 理康 复 的 最 佳 途 径 ｌ 。 Ｊ ２ ２ 造 口护 理 指 导 ． ① 指 导 病 人 了 解 造 口袋 、 肤 保 护 剂 的 种 皮 类 、 用 及 使 用 方 法 ， 会 病 人 选 择 合 适 的 造 口 护 理 用 品 ， 教 作 教 并
护 理不 当 ， 口病 人 可 因 多种 并 发 症 而 增 加 痛 苦 。国 外肠 造 口并 造 发 症 发生 率为 １ ～７ ［ 国内文 献报 道 为 １ ． ～５ ． ％Ｅ １ Ｏ 。 ６３ ３ ８ 。
防造 口狭 窄 ： 导 病 人 定 期 扩 张 造 口 以预 防造 口 狭 窄 ； 预 防 造 指 ⑤ 口旁 疝 ： 导 病 人 避 免 负 重 ， 持 排 便 正 常 ， 轻 腹 压 ， 制 体 重 指 保 减 控 以避 免 造 口旁 疝 的发 生 ； 预 防 造 口周 围 皮 炎 、 囊 炎 。 路 潜 ⑥ 毛
病 人 ， 点 是 控 制排 便 、 少 异 味 、 少 刺 激 。 有 研 究 表 明 ， 行 优 减 减 进
结 肠 灌 洗 不 仅 使 排 便 得 到 控 制 ， 随 意 排 气 次 数 下 降 ２ ， 不 Ｏ 控
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ０ ０ ８ ２ ３ — ２ １７ — ７ ８ ２ １ ） Ｂ一 １ ４ ０
１ 家庭 护 理 形 式
２ ３ 日常 生 活 指 导 ．
避 免 进 食 有 异 味 和 容 易 产 气 的 食 物 ， 量 适
家 庭 护 理 干 预 的 形 式 包 括 常 规 出 院 指 导 、 期 回院 复查 等 ， 定 中 山大 学 肿 瘤 医 院造 口治 疗 师 还 以定 期 家访 和 电 话 访 问 的形 式
进行家庭护理干 预＿ 。 ５ ］
进食 粗 纤 维 食 物 ； 着 需 宽 松 柔 软 ， 免 摩 擦 及 压 迫 造 口； 免 衣 避 避
剧 烈 运 动 及 身 体 接 触 紧 密 的 体 育 项 目； 免 重 体 力 劳 动 ； 浴 与 避 沐
游 泳 时 保 护 好 造 口袋 ， 造 口袋 粘 贴 件 的 周 围 用 防 水 胶 布 进 行 在
护 理 实 践 ， 一 般 心 理 护 理 与 个 性 心理 护 理 相 结 合 ， 用 护 理 过 将 运
程评 估 病 人 ， 择 性 地 进 行 全 补 偿 、 分 补 偿 或 支 持 一 育 系 统 ， 选 部 教
不 仅 使 护 患 双 方 从 过 去 的 被 动 状 态 转 为 主 动 ， 时 也 使 病 人 保 同 持 了 心 理 平 衡 ， 实 现 最 大 限 度 的 自我 护 理 。覃 惠 英 等 指 出 ， 以
制 了皮 炎 的 发 生 ， 且 能 明 显 地 减 少 病 人 的 心 理 负 担 【 ； 预 而 ｌ ④ ｌ
腹 、 阴联 合 根 治 术 （ ｉ ｓ术 ） 低 位 直 肠 癌 外 科 治 疗 中 会 Ｍｌ’ 是 ｅ 最 常 见 、 有 效 的手 术 方 法 ， 后 病 人 需 终 身 携 带 肠 造 口 。如 果 最 术
参考文献 ：
［ ］ Ｓ ｇ ｉ Ｊ Ｍ ｃｅ ｚ Ｄ， ｅｋｅＤＭ ，ｔ １ Ｆ ｃｏｓｔａ ｒｄｃ １ ａ ｈｒ Ｈ， ｋ ｎｉ Ｆ Ｌ ｃｉ ｅ ｅ ａ ． ａｔｒ ｈ ｔｐｅ ｉ ｔ
病 人 出 院 初 期 由于 尚 未 完 全 接 受 造 口 的存 在 ， 上 家 庭 成 员 对 加 病人 照 顾 周 到 ， 事 包 办 、 从 病 人 ， 加 了病 人 的 依 赖 性 ， 时 事 顺 增 同
全科护理 ２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷 第 ８期 中旬 版 （ 总第 １ ８期 ） ８
肠 造 口病 人 的 家 庭 护 理
杨珊珊 ， 李 培
文 献标 识 码 ： Ａ 关 键 词 ： 肠 癌 ； 造 口 ； 、 阴联 合 根 治 术 ； 直 肠 腹 会 家庭 护 理 中 图 分 类 号 ： ７ Ｒ４ ３
２ 家庭 护 理 内容 ２ １ 心理 指 导 肠 造 口者 的 生 活 质 量 在 很 大 程 度 上 取 决 于 其 ． 心 理 康 复 状 态 Ｌ 。张 玉 芳 ＿ 对 肠 造 口病 人 进 行 问 卷 调 查 发 现 ， ６ ］ ７ ］ 病 人 常 见 的 心 理 问题 有 以 下 几 种 。 自卑 心 理 ： 为 自 己 已 残 废 认 无用 ； 自闭 心 理 ： 因为 害 怕 被 人 厌 恶 或 歧 视 而 封 闭 自 己 ； 赖 心 依 理 ： 终把 自己 当 做 病 人 ， 事 都 依 赖 别 人 。 对 此 ， 建 立 良好 始 凡 应 的 医 患 关 系 ， 心 倾 听 病 人 的 问 题 ， 过 健 康 宣 教 ， 病 人 和 家 耐 通 使
质量 。
３ 展 望
常 人 一 样 工 作 、 习 和 生 活 ， 励 病 人 和 家 属 树 立 起 生 活 的 信 学 鼓 心 。根 据 ０ｒｍ 自我 照 顾 理 论 ， 德 洪 ］ 调 对 造 口病 人 来 说 ａ 喻 强
医 务 工 作 者 的任 务 就 是 帮 助 他 们 成 为 一 个 拥 有 一 切 的 正 常 人 ，
指导 ， 有效地提高 了肠造 口病人的生活质量 ， 可是 由于人力资源
不 足 ， 未 能 观 察 到 病 人 生 活 质 量 的 动 态 变 化 及 远 期 并 发 症 的 均 发 生 情 况 。所 以 今 后 还 要 继 续 努 力 ， 快 Ｅ 的 培 养 。加 强 社 加 Ｔ 区护 理 人 员关 于 造 口知 识 的培 训 ， 仅 能 减 少 医 院 护 士 的 工 作 不 量 ， 可 以 为 造 口病 人 提 供 近 距 离 、 消 费 、 及 时 、 贴 心 的社 还 低 更 更 区护 理 ， 可 以对 病 人 生 活 质 量 的 动 态 变 化 及 远 期 并 发 症 进 行 还 更 好 的观 察 与 指 导 。 目前 ， 庭 造 口 护 理 的 形 式 及 内 容 均 是 各 家 医 院 自行 制 定 ， 未 发 现 有 详 细 的 规 范 可 依 ， 范 肠 造 口家 庭 护 并 规 理 ， 我 国 的 肠 造 口护 理 更 快 更 好 的发 展 。 使
我 国 造 口护 理 及 造 口 治 疗 师 培 训 虽 然 开 展 得 较 晚 ， 近 年 但
使 他 们 在 心 理 上 健 康 并 且 活 得 有 尊 严 、 价 值 。汪 建 平 等 把 有
Ｒ ） 应 模 式 理 论 和 ０ｒｍ 自我 照 顾 理 论 应 用 于 肠 造 口病 人 的 ｏｒ 适 ａ
能 的 康 复 ， 高 了 病 人 对 造 口护 理 知识 的 掌 握 程 度 ， 进 了躯 体 提 促 功 能 和认 知 功 能 的康 复 ， 且 也 减 轻 了 造 口病 人 使 用 造 口用 品 并
的经 济 负 担 和 心 理 负 担 ， 病 人 更 快 的康 复 ， 高 了病 人 的 生 存 使 提
属 认 识 到 肠 造 口病 人 如 果 自我 护 理 和 家 人 照 顾 得 当 ， 以 跟 正 可
加 固 ， 免 水 渗 入 粘 贴 件 下 而 影 响 产 品 使 用 的 寿 命 ； 会 病 人 过 避 教
性 生 活 时 护 理 造 口 的方 法 ， 交 的姿 势 和 技 巧 ； 以 参 加 长 途 旅 性 可
等＿ １ 究 发 现 ， ６ ９ 病 人 的造 口局 部 皮 肤 存 在 异 常 。 主 要 是 研 ５ ．