治疗室、处置室、换药室、注射室感染管理制度
【2020实用】医院制度-治疗室处置室换药室注射室医院感染预防与控制制度
治疗室处置室换药室注射室医院感染预防与控制制度一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。
灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
三、一次性使用无菌物品存放时应去除中包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。
四、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如含氯消毒液每日监测，戊二醛每周不少于一次）；定期对消毒灭菌效果进行监测。
五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时容器必须同时灭菌。
常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装，开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装；使用无菌干燥持物钳及容器应每4—8小时更换。
六、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。
提倡作用小包装。
七、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。
八、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。
九、各种治疗、护理及换药操作时应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、朊病毒等应按严格隔离类别进行操作，用后污染敷料双层黄袋封装，按医疗废物处置，所用器械按消毒技术规范要求处置。
十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。
医务人员每治疗、处置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。
十一、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、运送、交接、登记等工作。
十二、坚持每日清洁、消毒制度（含空气、地面、物体表面等），地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。
治疗室处置室换药室注射室医院感染静配中心医院感染DSA室医院感染管理制度
市立医院感染预防工作制度院感三甲评审复评审修订版目录：治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理制度静配中心医院感染管理制度DSA室医院感染管理制度加强各操作室的管理，防止因操作不当、物品管理不当、医疗废物处理不当而造成医院感染。
二适用范围全院三主要内容1严格执行《消毒隔离总则》有关规定。
2室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，手卫生用品齐全。
无菌物品与非无菌物品严格分开存放；无菌物品按有效期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌储物柜应定期清洁擦拭，保持清洁干燥。
3医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程,私人用物不得带进。
4无菌物品必须一人一用一灭菌或一次性使用;有效期内使用，包装破损或过期物品禁止使用。
5抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液，必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
6碘酒、酒精应密闭保存，容器每周更换2次，容器每周灭菌2次。
常用无菌敷料包应每天更换并灭菌；置于无菌包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
取用无菌物品时必须使用无菌持物Jtt,Jtt（或镜）应与容器配套。
使用无菌干燥持物钳及容器每4小时更换，并注明启用和停用时间，遇污染时或疑似污染时即更换，无菌镶及罐均须压力蒸汽灭菌;复用器械统一由供应室清洗、消毒或灭菌处理。
7治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
8各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在双层黄色防渗漏的污物袋内，及时处理。
9坚持每日通风2次，清洁、消毒各操作台面2次，地面湿式清扫2次,空气消毒每日1次。
10重点科室每月一次环境卫生学监测，普通科室每季度一次，做好记录，有据可查。
治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理要求
治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理
要求
1．坚持每日清洁，地面湿式清扫，每天进行空气消毒；
2、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期无菌物品应重新灭菌。
设有流动水洗手和消毒设施。
3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作程序。
４、无菌物品必须一人一用一灭菌。
5、抽出的药液，超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换1－2次，容器每周灭菌1-2次。
常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过２4小时,提倡使用小包装。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区,下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
８、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离,处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
9、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度一、总则为加强医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
本制度适用于换药室、治疗室、注射室、处置室（以下简称四室）的感染管理及消毒隔离工作。
二、换药室感染管理及消毒隔离制度1. 换药室环境要求：换药室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。
换药室内设置清洁区、污染区，并设立明显的标志。
2. 个人防护：进入换药室的工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。
3. 换药次序：按照清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行换药，特殊感染伤口应单独处理，并严格执行终末消毒措施。
4. 换药器械及敷料管理：换药器械及敷料应定期消毒、灭菌，一次性使用。
启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。
5. 换药室内物品消毒：换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。
敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。
6. 换药室消毒：换药室应每日进行紫外线照射消毒，每次>30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。
三、治疗室感染管理及消毒隔离制度1. 治疗室环境要求：治疗室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。
治疗室内设置清洁区、污染区，并设立明显的标志。
2. 个人防护：进入治疗室的工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等防护用品，严格执行无菌操作规程。
3. 治疗器械及物品管理：治疗器械及物品应定期消毒、灭菌，一次性使用。
治疗室内的物品应放置在固定的位置，避免交叉感染。
4. 治疗室消毒：治疗室应每日进行紫外线照射消毒，每次>30分钟，每周用无水酒精擦拭灯管一次。
治疗室地面、台面等物体表面每日清洁不少于2次，被血液、体液污染时及时消毒处理。
四、注射室感染管理及消毒隔离制度1. 注射室环境要求：注射室应保持整洁、通风良好，室内温度、湿度适宜。
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度范文
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度范文一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，制定本制度。
二、换药室感染管理及消毒隔离制度1. 换药室应保持干净、整洁，通风良好。
换药时应遵守无菌操作原则，严格执行手卫生、个人防护和环境消毒等规定。
2. 换药室工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩、手套等个人防护装备。
在接触患者前后、更换手套后、手部污染时，应按照六步洗手法彻底清洁双手。
3. 换药室内应严格区分清洁区与污染区，清洁区与污染区之间应有明显的标识。
消毒物与未消毒物应分开存放，并固定位置。
4. 换药次序应按照清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行。
特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格隔离，并在处置后进行严格终末消毒。
5. 每次换药前应洗手，换药时应按照无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊（钳），一份无菌物品。
6. 换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次。
启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间。
7. 换药室使用的敷料钳应浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。
敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。
8. 浸泡器械容器每周清洁消毒一次。
换药时污染敷料必须投入污桶。
特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0.2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行处理。
三、治疗室感染管理及消毒隔离制度1. 治疗室应保持干净、整洁，通风良好。
治疗室工作人员应穿戴工作衣、帽、口罩等个人防护装备。
在接触患者前后、操作前后、手部污染时，应按照六步洗手法彻底清洁双手。
2. 治疗室无菌物品与非无菌物品应严格分开放置。
使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。
3. 治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射200个/m³。
治疗室处置室换药室注射室感染管理制度
治疗室处置室换药室注射室感染管理制度一、引言治疗室、处置室、换药室、注射室是医疗机构中进行各类治疗、处置和注射操作的重要场所。
由于病人数量众多，操作频繁，若管理不善将可能导致感染传播，给医生、病人和机构带来不容忽视的风险。
因此，为了保障医疗质量和安全，制定一套有效的感染管理制度非常重要。
二、管理制度1.医生和工作人员要求（1）医生和工作人员在进入治疗室、处置室、换药室、注射室之前，必须洗手或使用手消毒剂进行手部卫生，并佩戴干净、整洁的工作服和帽子等防护设备。
（2）医生和工作人员应具备基本的感染控制知识，了解感染传播途径，掌握正确的操作流程与技术能力。
（3）医生和工作人员有呼吸道感染症状或其他传染性疾病时，应立即停止工作并就医。
在治疗室、处置室、换药室、注射室工作期间，不得饮食、吸烟、化妆、带手饰、玩手机等。
2.设备及场所要求（1）治疗室、处置室、换药室、注射室内表面应平整、易清洁，且不得有积水。
定期进行彻底清洁和消毒，以确保无细菌滋生。
（2）特殊设备和器械使用完毕后必须进行消毒和清洗，确保消毒水温度和时间达到规定标准，变更消毒液应及时更换。
丢弃器械和材料应按规定流程安全处理。
（3）治疗室、处置室、换药室、注射室的洗手间配备纸巾、洗手液、干手器等设备，工作人员需要保持良好的个人卫生习惯。
3.感染控制要求（1）根据手术感染、交叉感染等不同感染类型，采取相应的预防措施。
包括使用一次性手套、口罩、护目镜等个人防护装备，做好手消毒，保持操作场所的清洁与消毒、利用正确的无菌技术进行操作。
（2）对于治疗室、处置室、换药室、注射室内感染性病人，应单独开设区域进行隔离，提供相应的防护措施与设备。
同时，要遵守涉及感染性病人的操作顺序和规范，及时收集和处置可能存在污染的医疗废物。
（3）对于治疗室、处置室、换药室、注射室工作环境的温度、湿度、通风等因素要求也需要符合相关标准，以提供一个有利于病人康复和工作人员操作的环境。
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度
换药室、治疗室、注射室、处置室医院感染管理及消毒隔离制度一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确。
手卫生设施配备齐全。
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，戴口罩，严格执行无菌技术操作规程和手卫生。
严格限制非工作人员进入换药室、治疗室、注射室、处置室。
三、可重复使用的无菌物品专柜存放，标识清楚，灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，定期检查灭菌物品是否符合要求，如过期应重新清洗、灭菌，使用后交供应室集中处置。
四、一次性使用无菌物品存放时应去除外包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。
五、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录。
每季度对空气、物表、医务人员手、使用中的消毒液进行微生物学监测，监测结果存档备查。
对微生物学监测不合格者，及时查找原因并重新采样留取标本送检直至检验结果符合院感要求。
六、无菌物品开启后注明开启日期、时间：。
（一）无菌物品启封后密闭存放的（无菌纱布、棉球及容器、同一包装的多件无菌物品等），保存时间不超过24小时。
（二）无菌溶媒开启后，使用时间不超过24小时。
建议使用小包装。
（三）抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体开启后注明时间，2小时内使用。
（四）无菌敷料罐、无菌持物钳及容器开启后使用时间不超过4小时。
（五）非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换消毒液，一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
（六）消毒液棉球每天更换，容器每周更换2次。
七、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。
八、治疗车、换药车上物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区、车上应配有锐器盒、速干手消毒剂、医疗废物袋。
九、保持室内环境清洁，每日对地面、物表进行清洁、消毒，遇污染时及时消毒。
布巾、地巾用后清洗消毒、干燥备用。
治疗室、换药室、注射室、处置室感染管理制度
治疗室、换药室、注射室、处置室感染管理制度
1、非室内工作人员不得入内，医务人员进入室内时应衣帽整洁，操作时应严格执行无菌技术。
2、室内布局合理，无菌物品与非无菌物品、清洁物品与污染物品必须分开放置；无菌物品应定位放置在清洁、干燥的柜内，治疗车的上层为清洁区，下层为污染区。
3、保持室内清洁、整齐，每日湿式清洁物表及地面二次，如有污染应随时用消毒液擦洗；每日定时用紫外线灯作空气消毒，时间＞30分钟。
4、经压力蒸气灭菌的物品必须使用有通气孔的容器用双层包布包裹，包的体积＜30×30×50cm，容器灭菌后应及时关闭通气孔。
包外应有化学指示胶带，包内应有化学指示卡。
上面注明灭菌时间，责任人。
灭菌后的无菌物品应在规定的有效时间内使用。
5、诊疗所用的器械物品必须执行一人一份一用一灭菌（或消毒或清洁）！
6、不能湿热的灭菌物品，必选用高效化学消毒剂（2％戊二醛）浸泡10小时作灭菌处理，浸泡容器应每周压力蒸汽灭菌一次。
7、开启的无菌溶液须在2小时内使用：各种溶媒、外用生理盐水、高渗盐水无菌棉杆一经启用，使用时向不得超过24小时；无菌持物镊、罐每周更换一次；酒精碘酒瓶每周更换二次，清洁后经压力蒸汽灭菌处理。
8、换药操作时应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，并严。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治疗室、处置室、换药室、注射室感染管理制度
1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程
3、无菌物品必须一人一用一灭菌
4、室内设有流动水洗设施。
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。
8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。
9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。
10、每月空气培养一次，有据可查。