项目八 常见错合畸形的矫治
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口腔正畸学常见错合畸形的矫治
通过改变牙齿和颌骨的位置关系，改善面部形态 和咀嚼功能。
活动矫治技术
矫治器可以自行取下，方便清洁和维护，但需要 患者积极配合。
隐形矫治技术
采用透明材料制作矫治器，外观美观，适用于对 美观要求较高的患者。
04
矫治过程中的注意事项与患者教育
矫治过程中的注意事项
定期复查
保持口腔卫生
矫治过程中需要定期到医院进行复查，以 便医生了解矫治进度和效果，及时调整矫 治方案。
饮食习惯调整
矫治完成后，患者需要注意饮食习惯调整，避免过度咬硬 物或吃过黏食物，以免影响矫治效果。
心理辅导
对于因错合畸形导致自卑、焦虑等心理问题的患者，医生 应给予适当的心理辅导和鼓励，帮助他们建立自信心和积 极的生活态度。
THANK YOU
感谢聆听
评估教育效果
对患者进行教育后，可通过问 卷调查、口头测试等方式评估 教育效果，以便及时调整教育
计划。
05
矫治效果评估与保持
矫治效果评估方法
01
02
03
04
头影测量分析
通过拍摄X光片，对头部的影 像进行测量，评估牙齿和骨骼
的位置变化。
模型分析
通过比较矫治前后的牙齿模型 ，观察牙齿排列和咬合关系的
改善情况。
提高患者认知
通过患者教育，使患者了解错合畸形矫治的目的、方法、注意事项和 预期效果，提高患者的认知度和配合度。
预防并发症
正确的患者教育可以预防矫治过程中的并发症，如牙周病、颞下颌关 节紊乱等。
促进矫治效果
良好的患者教育可以促使患者按时复查、保持口腔卫生、遵守饮食规 定等，从而促进矫治效果。
提高患者满意度
矫治的发展历程
早期矫治
活动矫治技术
矫治器可以自行取下，方便清洁和维护，但需要 患者积极配合。
隐形矫治技术
采用透明材料制作矫治器，外观美观，适用于对 美观要求较高的患者。
04
矫治过程中的注意事项与患者教育
矫治过程中的注意事项
定期复查
保持口腔卫生
矫治过程中需要定期到医院进行复查，以 便医生了解矫治进度和效果，及时调整矫 治方案。
饮食习惯调整
矫治完成后，患者需要注意饮食习惯调整，避免过度咬硬 物或吃过黏食物，以免影响矫治效果。
心理辅导
对于因错合畸形导致自卑、焦虑等心理问题的患者，医生 应给予适当的心理辅导和鼓励，帮助他们建立自信心和积 极的生活态度。
THANK YOU
感谢聆听
评估教育效果
对患者进行教育后，可通过问 卷调查、口头测试等方式评估 教育效果，以便及时调整教育
计划。
05
矫治效果评估与保持
矫治效果评估方法
01
02
03
04
头影测量分析
通过拍摄X光片，对头部的影 像进行测量，评估牙齿和骨骼
的位置变化。
模型分析
通过比较矫治前后的牙齿模型 ，观察牙齿排列和咬合关系的
改善情况。
提高患者认知
通过患者教育，使患者了解错合畸形矫治的目的、方法、注意事项和 预期效果，提高患者的认知度和配合度。
预防并发症
正确的患者教育可以预防矫治过程中的并发症，如牙周病、颞下颌关 节紊乱等。
促进矫治效果
良好的患者教育可以促使患者按时复查、保持口腔卫生、遵守饮食规 定等，从而促进矫治效果。
提高患者满意度
矫治的发展历程
早期矫治
常见错颌畸形的矫治课件
禁忌症 ①牙齿存在明显患龋倾向者 ②牙釉质发育不良的患者
常见错颌畸形的矫治课件
20
操作程序及方法
1排齐牙齿，使牙齿之间的接触点正确 2确定牙位及牙量 3分牙 4去釉
常见错颌畸形的矫治课件
21
邻面去釉注意事项
1保护好软组织 2从后往前 3告知患者去釉后保持口腔卫生
常见错颌畸形的矫治课件
22
拔牙矫治 发 展 ： 20世纪初Angle以正常合为矫治目标，他认为不
常见错合畸形的矫治
常见错颌畸形的矫治课件
1
一、牙列拥挤
牙列拥挤是最常见的错颌畸形的表现。大多数错颌畸形都 存在着牙列拥挤。牙列拥挤也可以单独存在。也可以其他 错颌畸形
常见错颌畸形的矫治课件
2
单纯拥挤因牙弓内间隙不足而表现为不同程度的牙齿
扭转。可能影响到牙弓形态及咬合关系。一般不伴有上下 牙弓的不调。磨牙关系为中性。患者侧貌正常。为安氏Ⅰ 类错合畸形。
拔牙完全可以获得稳定而整齐的牙齿排列和美的侧貌。没 有必要进行拔牙矫治。
20世纪40年代，他的两个学生Tweed和Begg先后经追 踪研究发现，部分病例出现拥挤复发，后提出拔牙矫治的 观念并逐渐流行开来。20世纪60~70年代，拔牙病例超过 50%。近年来比例明显回落。
拔牙矫治的依据？ 为何近年来拔牙的病例减少了？
•牙量骨量不调的发生机制 •拥挤度 •错颌畸形的类型 •牙体的健康状况 •颌面部的发育状态
常见错颌畸形的矫治课件
13
牙弓扩展
牙弓周长与牙弓的长度和宽度有关。牙弓的扩展包括长度 和宽度扩展。
长度扩展 ①推磨牙向远中：通过矫治器向远中竖立磨牙或者整体移 动恒磨牙。一般牙弓单侧可获得3~6mm间隙
常见错颌畸形的矫治课件
常见错颌畸形的矫治课件
20
操作程序及方法
1排齐牙齿，使牙齿之间的接触点正确 2确定牙位及牙量 3分牙 4去釉
常见错颌畸形的矫治课件
21
邻面去釉注意事项
1保护好软组织 2从后往前 3告知患者去釉后保持口腔卫生
常见错颌畸形的矫治课件
22
拔牙矫治 发 展 ： 20世纪初Angle以正常合为矫治目标，他认为不
常见错合畸形的矫治
常见错颌畸形的矫治课件
1
一、牙列拥挤
牙列拥挤是最常见的错颌畸形的表现。大多数错颌畸形都 存在着牙列拥挤。牙列拥挤也可以单独存在。也可以其他 错颌畸形
常见错颌畸形的矫治课件
2
单纯拥挤因牙弓内间隙不足而表现为不同程度的牙齿
扭转。可能影响到牙弓形态及咬合关系。一般不伴有上下 牙弓的不调。磨牙关系为中性。患者侧貌正常。为安氏Ⅰ 类错合畸形。
拔牙完全可以获得稳定而整齐的牙齿排列和美的侧貌。没 有必要进行拔牙矫治。
20世纪40年代，他的两个学生Tweed和Begg先后经追 踪研究发现，部分病例出现拥挤复发，后提出拔牙矫治的 观念并逐渐流行开来。20世纪60~70年代，拔牙病例超过 50%。近年来比例明显回落。
拔牙矫治的依据？ 为何近年来拔牙的病例减少了？
•牙量骨量不调的发生机制 •拥挤度 •错颌畸形的类型 •牙体的健康状况 •颌面部的发育状态
常见错颌畸形的矫治课件
13
牙弓扩展
牙弓周长与牙弓的长度和宽度有关。牙弓的扩展包括长度 和宽度扩展。
长度扩展 ①推磨牙向远中：通过矫治器向远中竖立磨牙或者整体移 动恒磨牙。一般牙弓单侧可获得3~6mm间隙
常见错颌畸形的矫治课件
常见错颌畸形的矫治
按双颌前突发生的机制可分为单纯性双牙弓前突和复 杂性双颌前突两类。 单纯性双牙弓前突
由于口腔不良习惯、替牙障碍、正畸治疗不当等原因， 导致上下切牙或牙弓明显前倾，上下唇过突且闭合不全， 侧面型凸，但上下颌骨位置及矢状向关系正常，磨牙关系 中性，前牙覆合覆盖基本正常。矫治该类畸形较容易，预 后良好。 复杂性双颌前突
2.环境因素：鼻咽部阻塞性疾病如慢性鼻炎、腺样体肥大 等影响气道通畅，逐渐形成口呼吸习惯，一些原本可能为轻度 安氏Ⅲ类错合的患者表现为双颌前突，但更多为上牙弓狭窄、 前突、安氏Ⅱ类错合畸形。一些口腔不良习惯如舔牙、乐器使 用不当或全身疾病引起的舌体肥大等因素也可能使上下切牙前 倾，表现为双颌前突。上下乳磨牙早失导致恒磨牙前移，也可 造成上下牙弓前突或拥挤。另外，正畸医生针对中度或中度拥 挤病例，因治疗计划制定或治疗措施不当，如勉强采用扩弓治 疗，亦可能导致上下牙弓前突，面部侧貌恶化，造成医源性双 颌前突。
牙列拥挤的矫治
基本原则：应用各种正畸手段减少牙量和增加骨量。使牙 量和骨量趋于协调。同时兼顾颌he面的协调性。稳定性及 颜面美观。
减少牙量的方法有邻面去釉，减数拔牙。通过矫治扭 转的牙来减少牙齿所占据的空间。
增加骨量的方法有扩弓增加牙弓的长度和宽度。通过 口外力刺激颌骨及牙槽骨的生长改建。功能性矫治器刺激 颌骨及齿槽骨生长，骨膜牵张成骨术等外科手术使齿槽骨 生.遗传因素：双颌前突有明显的种族和家族倾向。研究表明， 黑人和黄种人中双颌前突的比例最高，南欧白种人及中东地区 的人群中该类患者比例较低，北欧白种人中双颌前突者的比例 最低。我国南方人双颌前突的比例较北方人高。另外，相当比 例的双颌前突患者一至三代的有血缘关系的亲属中有类似的畸 形存在。少数患者因遗传性上唇短缩、舌体肥大、牙体过大等， 亦可表现为双颌前突。
第八章常见错颌畸形的矫治
骨量，造成牙齿排列拥挤错位 ④ 一些不良的口腔习惯
二、 临床表现
1 .牙齿拥挤与错位 牙列拥挤的患者，牙 齿可呈现出不同方向的重叠排列，牙弓形 状不规则，上前牙唇向错位时可导致覆盖 过大；舌向错位时可呈反合关系；高位或 低位时可导致覆合过深或无咬合接触；后 牙拥挤错位可造成对刃合、反合、锁合等。
临床表现
• 2.牙体、牙周组织的变化 牙列拥挤时，牙 齿的自洁作用较差，容易诱发龋病、牙髓炎、 根尖周炎；还可以引起牙龈红肿、出血，严 重时可伴有咬合创伤、牙槽骨吸收、牙齿松 动脱落等。
• 3. 面型的改变 单纯牙列拥挤对患者的面 型无明显的影响，但牙列拥挤如伴有其他类 型的错合（如反合、开合、深覆合、深覆盖 等）时面型可有不同程度的改变。
7） 拔除下切牙 适用于单纯下前牙拥挤，拔除一颗在牙列之 外的下切牙可得到快速稳定的结果；也用于 上下前牙Bolton指数不协调，如上颌侧切牙 过小的；此外安氏Ⅲ类错合有时拔除一颗下 切牙，建立前牙覆盖关系并保持稳定。
减少牙量
2、邻面去釉
邻面去釉不同于传统的片切或减径方法。邻面去 釉一般是针对第一恒磨牙之前的所有牙齿，而不 是某一两颗牙齿；邻面去除釉质的厚度仅仅为 0.25mm，而不是1mm或更多；此外邻面去釉与减 径使用的器械和治疗程序也有区别。 牙齿邻面釉质的厚度为0.75-1.25mm，同时邻面 釉质存在正常的生理磨耗，这是邻面去釉方法的 解剖生理基础。在两个第一恒磨牙之间邻面去釉 共可得到5-6mm的牙弓间隙。
1）牙弓突度：使前突的切牙向舌侧移动， 恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘 每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。 切牙越前突，拔牙的可能性越大。
2） Spee曲线高度：在下颌牙弓模型上测 量第二前磨牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊 沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线 高度。每整平1mm Spee曲线，需要1mm的牙弓 间隙。
二、 临床表现
1 .牙齿拥挤与错位 牙列拥挤的患者，牙 齿可呈现出不同方向的重叠排列，牙弓形 状不规则，上前牙唇向错位时可导致覆盖 过大；舌向错位时可呈反合关系；高位或 低位时可导致覆合过深或无咬合接触；后 牙拥挤错位可造成对刃合、反合、锁合等。
临床表现
• 2.牙体、牙周组织的变化 牙列拥挤时，牙 齿的自洁作用较差，容易诱发龋病、牙髓炎、 根尖周炎；还可以引起牙龈红肿、出血，严 重时可伴有咬合创伤、牙槽骨吸收、牙齿松 动脱落等。
• 3. 面型的改变 单纯牙列拥挤对患者的面 型无明显的影响，但牙列拥挤如伴有其他类 型的错合（如反合、开合、深覆合、深覆盖 等）时面型可有不同程度的改变。
7） 拔除下切牙 适用于单纯下前牙拥挤，拔除一颗在牙列之 外的下切牙可得到快速稳定的结果；也用于 上下前牙Bolton指数不协调，如上颌侧切牙 过小的；此外安氏Ⅲ类错合有时拔除一颗下 切牙，建立前牙覆盖关系并保持稳定。
减少牙量
2、邻面去釉
邻面去釉不同于传统的片切或减径方法。邻面去 釉一般是针对第一恒磨牙之前的所有牙齿，而不 是某一两颗牙齿；邻面去除釉质的厚度仅仅为 0.25mm，而不是1mm或更多；此外邻面去釉与减 径使用的器械和治疗程序也有区别。 牙齿邻面釉质的厚度为0.75-1.25mm，同时邻面 釉质存在正常的生理磨耗，这是邻面去釉方法的 解剖生理基础。在两个第一恒磨牙之间邻面去釉 共可得到5-6mm的牙弓间隙。
1）牙弓突度：使前突的切牙向舌侧移动， 恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘 每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。 切牙越前突，拔牙的可能性越大。
2） Spee曲线高度：在下颌牙弓模型上测 量第二前磨牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊 沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线 高度。每整平1mm Spee曲线，需要1mm的牙弓 间隙。
常见错牙合畸形的矫治
常见错牙合畸形的矫治1.轻度拥挤(I°) 扩大牙弓长度及宽度，必要时可以考虑适当减径。
(1)口外唇弓推上颌第一磨牙向后：适用于第二恒磨牙尚未萌出的病例。
双侧第一恒磨牙上放置带环颊面管，口外唇弓两侧末端附开张型螺旋弹簧，牵引头帽配合弹力橡皮圈施外力推磨牙向远中。
要求患者每日戴用口外弓12小时以上。
(2)扩弓法唇向扩弓：适用于前牙轴倾度不大、覆牙合偏深者。
固定矫治器以垂直加力单位或弓丝在双侧第一恒磨牙颊面管前1mm处加Ω曲，每次加力逐渐打开Ω曲，弓丝在前牙段强行入槽，以唇向开展前牙。
颊向扩弓：适用于牙弓突度正常，每侧间隙不足2mm左右，后牙覆盖异常者。
用固定矫治器配合四角圈簧，下颌可用 Crozat。
全牙弓扩弓：适用于拥挤同时存在于前后牙段，且牙弓长度不足者。
用固定矫治器配合扩弓辅弓或分裂基托矫治器。
(3)局部开展法：镍钛推簧局部开展间隙。
2.中度拥挤(Ⅱ°) 根据所需间隙量、患者年龄、生长发育潜能、颌骨发育情况、有无遗传背景等因素确定矫治方案。
若患者为年轻恒牙牙合，颌骨发育正常，无明显的遗传因素，间隙不足在Ⅱ°下限，可以考虑扩弓或减径方法(邻面去釉)以获得间隙。
若患者间隙不足接近Ⅱ°上限则考虑减数矫治方案。
减径方法(邻面去釉)的严格适应证：4～8mm的牙弓间隙不足，尤其是低角病例；牙齿偏大，或上下牙列牙齿大小比例失调；口腔健康好，非龋敏感个体；成年患者。
3.重度拥挤(Ⅲ°) 矫治原则以减数方案为主。
需确定减数的牙量、牙位及拔牙间隙的分配等。
(1)确定某一病例是否行减数(拔牙)矫治方案需考虑的因素1)牙齿拥挤度：中／重度拥挤通常应进行减数矫治。
2)Spee氏曲线曲度：每平整lmm Spee氏曲线，需要 lmm的牙弓间隙。
3)下切牙唇舌向倾斜度：代表牙弓突度。
使前突的切牙向后直立，恢复到正常位置需要间隙。
一般下中切牙后移的距离乘以2(双侧)，即为所需的牙弓间隙。
常见错颌畸形的矫治通用课件
03 矫治方法与技术
矫治器的选择与使用
01
02
03
矫治器的种类
根据错颌畸形的类型和程 度，选择合适的矫治器， 如活动矫治器、固定矫治 器和功能矫治器等。
矫治器的适应症
了解每种矫治器的适应症， 如活动矫治器适用于简单 错颌畸形，固定矫治器适 用于复杂错颌畸形等。
矫治器的使用方法
掌握矫治器的正确使用方 法，包括佩戴时间、调整 位置和更换周期等，以确 保矫治效果。
矫治过程中的注意事项
定期复查
在矫治过程中，定期到医 院进行复查，以便医生了 解矫治进展和调整矫治方案。
口腔卫生
保持口腔卫生，定期清洁 矫治器和牙齿，以防止牙 菌斑和龋齿等并发症。
饮食调整
在矫治期间，避免吃过硬、 过黏、过甜的食物，以免 损坏矫治器和影响矫治效果。
矫治效果的评估与调整
矫治效果评估
通过X光片、牙齿模型和面部照片等手段，对矫治效果进行评估，以确保达到预 期目标。
拥挤畸形的矫治案例
通过扩大牙弓或减少牙齿数量来排齐牙齿
拥挤畸形表现为牙齿排列不整齐，难以清洁和维护。矫治案例中，患者采用活动矫治器和固定矫治器相结合的方法，通过扩 大牙弓或减少牙齿数量来排齐牙齿，提高口腔卫生和功能。
开颌畸形的矫治案例
通过矫治器改善上下颌骨垂直位置关系
开颌畸形表现为上下颌骨垂直距离过大，影响咀嚼和语言功能。矫治案例中，患者采用固定矫治器和 功能矫治器相结合的方法，通过逐渐调整矫治器参数，使上下颌骨垂直距离逐渐恢复正常，改善咀嚼 和语言功能。
偏颌畸形的矫治案例
通过矫治器改善面部左右对称性
偏颌畸形表现为面部左右不对称，影响美观和功能。矫治案 例中，患者采用活动矫治器和固定矫治器相结合的方法，通 过逐渐调整矫治器参数，使面部左右对称性逐渐恢复正常， 改善面部外观和功能。
错颌畸形的矫治方法
错颌畸形的矫治方法
错颌畸形是一种牙齿和颅面骨骼不协调的情况，需要进行正畸矫治来调整牙齿和颌骨的位置，恢复咬合功能和面部美观。
以下是常见的错颌畸形的矫治方法：
1. 固定矫治：使用牙轮、矫治器、压力板等装置固定在牙齿上，通过施加轻微的力量，逐渐调整牙齿和颌骨的位置。
这是最常见的矫治方法，适用于大多数错颌畸形患者。
2. 手术矫治：对于严重的错颌畸形，可能需要进行手术矫治。
手术通常包括切割和移动颌骨，然后使用金属板和螺钉固定骨块。
手术矫治常常结合固定矫治进行。
3. 正颌外科矫治：这是一种特殊的手术矫治方法，适用于患有颅面骨骼异常发育的患者。
通过切割和移动颌骨，将骨骼重建到正常的位置。
4. 扩弓矫治：对于上颌骨过窄的患者，可以通过扩弓矫治来增加上颌骨宽度。
常见的扩弓方法包括矫治器、外展矫正、外科手术等。
5. 辅助矫治：有时候，正畸矫治可能需要结合其他治疗方法来达到最佳效果。
例如，牙片、种植牙、修复等。
需要注意的是，每个患者的情况是不同的，矫治方法需要根据患者的具体情况和
需要进行个体化制定。
只有经过专业的正畸医生评估和诊断后，才能确定最合适的矫治方法。
常见的错牙合畸形的矫治—牙列拥挤(口腔正畸学课件)
（2）禁忌症 1）牙有明显患龋倾向者 2）釉质发育不良者
（3）治疗程序
排齐牙齿
分牙 邻面去釉0.25mm 移动牙齿
邻面去釉操作程序
重复去釉
第8章 常见错合畸形 的矫治——牙列拥挤
增加骨量的途径主要有: 扩大牙弓长度:推磨牙向远中,唇向移动切牙 扩大牙弓宽度:矫形扩展,正畸扩展,功能性扩展等
诊 断：安氏II类 矫治设计：拔 14，24
前后对比
18个月
第8章 常见错合畸形 的矫治——牙列拥挤
邻面去釉
针对于第一恒磨牙之前的所有牙齿；邻面去除 釉质厚度为0.25 mm。
在两侧第一恒磨牙之间邻面去釉共可得到56mm的牙弓间隙
（1）适应症 1）轻中度牙列拥挤（4-6mm） 2）牙齿较大，或上下牙弓牙齿大小比例失调 3）口腔健康好，牙少有龋坏； 4）成年患者
诊 断：安氏I类 毛氏II5 矫治设计：拔四颗4
治疗后（23个月）
前后对比
治疗前
治疗后
保持一年后
治疗前 治疗后 保持一年后
病例2
治疗前：上颌前突
❖ 头影测量分析： ❖ SNA 84 （82.80） ❖ SNB 79 （80.10） ❖ ANB 5 （2.70） ❖ Wits 0.5 (-1.10) ❖ U1/NA 37 （22.80） ❖ L1/NB 28 (30.50) ❖ MP2/SN 39 (32.50)
1.扩展牙弓长度
（1）推磨牙向远中 向远中移动上颌第一恒磨牙,一般每侧可获得 2-4mm间隙,使下颌磨牙直立,每侧可获得1mm 间隙
1）适应症 第一恒磨牙前移造成的轻度牙列拥挤；磨牙 远中关系；第二恒磨牙未萌或初萌尚未建合； 最好弓的前部应离开切 牙2-3mm，应根据患 者的面部垂直发育调 整牵引力的方向
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七、双颌前突
（一）病因
（二）临床表现及诊断
（三）矫治
1.牙及牙槽骨前突 2.颌骨前突的矫治
Michael Jackson
三、前牙深覆盖
（一）病因
（二）分类诊断
1.前牙深覆盖分类 （1）牙型 （2）功能型 （3）骨型
2.安氏II类I分类错 合的颅骨骨骼类 型
A B C D E F
(三）矫治
1.早期矫治 （1）去除病因 （2）对上下颌骨 关系不调患者进 行矫形治疗 1）对下颌后缩的 治疗
2）对上颌前突的治疗
3）对后部牙-齿槽高度不调的治疗
促进器
2.综合治疗
四、锁合
（一）分类 1.正锁合 2.反锁合
（二）病因
1.个别牙锁合 2.单侧多数后牙正锁合
（三）危害
（四）矫治
1.个别后牙正锁合 2.一侧多数后牙正锁合
3.反锁合矫治
五、深覆合
（一）病因
（二） 临床表 现
（三）诊断
1.牙型 Βιβλιοθήκη 2.骨型（四）矫治 1.乳牙合期 2.替牙合期及恒牙合 早期 （1）牙型深覆合
（2）骨型深覆合
3.恒牙合期及成年人
六、开合
（一）病因
（二）分类及表现
1.牙型开合 2.骨型开合
（三）矫治
1.牙型开合 2.骨型开合
4.矫治方法
（1）上颌合垫矫治器
（2）下前牙塑料联冠式斜面导板矫治器
（3）功能调节器III型（FR-III）
（4）头帽颏兜
5）上颌前方牵引器
（6）固定 矫治器
（7）正畸-正颌外科手术
（二）后牙反合
1.病因
2.矫治方法
（1）一侧 后牙反合 （2）双侧 后牙反合 （3）后牙 反合合并其 它错合畸形
项目八 常见错合的矫治
反 牙合
二、反牙合
（一）多数前牙 反合
1.病因
（1）遗传及先天因素
（2）后天因素
1）全身疾病 2）呼吸道疾病 3）替牙期障碍 4）口腔不良习惯 5）上前牙形态及数目异常
奶瓶龋
2.临床表现
（1）咬合关系紊乱 （2）颌骨发育与颅面关 系异常
3.分类及诊断
（1）根据牙合关系分类 Angle I 和III
（2）根据致病机理及骨骼类型分类
1）牙源性反合
2）功能性反合
3）骨性反合
(3)根据面部垂直关系分类
1）高角型
2）低角型
3）适中型
（4）鉴别诊断
1）骨骼型III型前牙反合 2）功能型前牙反合 3）需要外科-正畸联合治疗的骨骼型前牙 反合