抗幽门螺旋杆菌感染治疗特发性血小板减少性紫癜疗效研究
幽门螺旋杆菌与血小板减少的相关性研究

Z AO Z ui , AN Lyn , HO igo g D p r e t f B od , eA, i ne s i z f L z o dc l H h l n H i g Z UJn yn e a t n lo Th ,z t Hop t u h uMe i a i m o i d no a
赵 柱莲 韩 丽英 周 靖 泳
66 0 400 泸州医学院附属 医院血液科 , 四川省 泸州市
摘要 目的 : 探讨幽门螺旋杆菌 ( l oatrP lr,Hp 感染 与慢性 免疫 性血 小板减 少性 紫癜 ( rncIipti Hei b c yoi c e ) Cho i do ahc Tho oyo ei P ruaC T ) 间的关 系及清除 Hp对 CTP的疗 效 。方法 : C尿素呼气 试验或 胃镜 取材快 rmbc tp nc up r , I P 之 I 用“ 速尿素酶试验检测 6 O例 C T I P患者 , 并选择 2 O例健康人为健康对 照组 ; 6 将 O例受检 者中的 4 3例 Hp +) I P患者 ( CT 分为 2 : 组 治疗组 2 , 2例 应用 糖皮 质激素 +抗 Hp治疗 ; 照组 2 例 , 对 1 单用 糖皮 质激素 。结 果 : 1 Hp感染 率 比较 , ()
低; ②两组疗效 比较 : 治疗组 总有效 率 9. 5 ( 1 2 ) 对照组总有效率 6 . 7 (4 2 ) 5 5 2 / 2 , 6 6 1 / 1i 比较 P . 5 6月内复 N组 <O 0 ;
发率治疗组 9 5  ̄- / 1 , 照组 4 . 6 ( / 4 P<0 0 。结论 : I P患者 Hp感染率 与健康组无统 计学差异 , . 2 ( 2 )对 2 2 8 6 1 ) .5 CT 对
幽门螺旋杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

Re e r h o e a i n hi e we n H . py o ii f c i n a d i o t i s a c n r l to s p b t e l r n e to n di pa h c t o b c t pe c pu p r hr m o y o ni r u a
西部 医学 21 0 2年 1 0月 第 2 第 l 4卷 期
竺! 塑 : ! 笪
: : : :螺 旋 杆 菌 感 染 与 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫癜 相 关 性研 究
官晓红 , 练 颖 , 谦 , 胡 何 东, 利蓉 , 任 陶 黎 , 潇潇 刘
GUAN a - o g LI Xioh n ・ AN n , a ,t l Yig HU QJn e a
( p rme t f He t lg n De a t n o mooo y a dRh u a oo y,T e rt o l ’ Hop tl fC e g u C e g u 6 0 0 ,S c u n C ia e m t lg h Fi Pe p e S s i s a o hn d , h n d 10 0 i a , hn ) h
( 都市 第 一 人 民医 院 血 液风 湿 科 , 成 四川 成都 60 0 ) 1 00
【 要】 目 的 摘
探 讨 幽 门 螺旋 杆 茵 ( ) 特 发 性 血 小板 减 少性 紫癜 (T ) 病 中的 意 义 , 察 对 I HP 在 IP 发 观 TP患 者 抗 HP
根除幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

f 5 1周忠 明, 陈云峰 , 王德旭 , 肠易激综合征患者食物变应原特 异 等.
性 IE和IG检测结果 分析[ . g g J 山东医药,0 0 5 (9 :2 6 . 】 2 1 ,0 3 )6 — 3
[ 6 ]刘琳 , 党彤 , 田旭 阳. 大细胞与腹泻 型肠 易激综合征 的关系 肥
e trlg ,0 6 10 5: 4 0 1 9 . n eo y2 0 ,3 () 1 8 - 4 1 o
[] D i o , i hfB, al e a.raigii be o e snrm 3 r k Bs o H lM,t 1 et ral w l ydo e s J e T n rt b
o ral o e n rmena ut: art erve [ . m D— fribebw ly do d l a rai i J JA i it s i s n v e w ]
e so ,0 9197: 0 —1 1. t sc2 0 , Байду номын сангаас) 2 4 24 A 0 1
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[] Ce o , agn , re - a a 7 rm nC G raoL Mosl L bt AM, t 1Muoa imu e h e e a. cslm n
a t a in i ria l o ls n r me e d r— e e d n e a d a ci to n i t b e b we y d o :g n e — p n e c n s- v r d
肠 道黏膜免疫系统可 能在 IS的发病 中有 重要作用 。因此 , B
笔者建议 , 对于 IS B 患者应 常规检测血清食物 Sg 根据情况 IG, 调整饮食 , 避免持续 的免疫损伤对机体造 成损害 。
特发性血小板减少症与幽门螺杆菌感染的关系

特发性血小板减少症与幽门螺杆菌感染的关系目的:探讨并分析特发性血小板减少症与幽门螺杆菌感染的关系。
方法:选取36例特发性血小板减少症患者,进行幽门螺杆菌(Hp)检测,对Hp阳性的患者在应用常规治疗方案基础上再加用抗幽门螺杆菌治疗,并监测血小板与血小板抗体的恢复情况。
结果:本组36例患者全部经Hp检测,均为Hp阳性,全部患者血小板恢均有明显上升,其中阴转率为88.9%。
结论:幽门螺杆菌感染是特发性血小板减少症的发病原因之一,抗Hp为治疗多数特发性血小板减少症提供了一种新思路。
标签:特发性血小板减少症;幽门螺杆菌;自身免疫性疾病;革兰阴性杆菌特发性血小板减少症属于自身免疫性疾病,其发病原因尚未明确。
幽门螺杆菌(Hp)是一种寄生于人体胃内的革兰阴性杆菌,目前已公认为Hp是上消化道疾病主要致病菌之一[1]。
近几年以来,伴随对Hp感染所引起的胃肠道及以外疾病的不断深入研究,Hp感染与自身免疫性疾病的关系引起了临床广泛关注,Hp 与特发性血小板减少症的关系也随之得到愈来愈多的重视。
多数专家学者认为Hp是特发性血小板减少症的主要发病因素之一,而且对Hp阳性的特发性血小板减少症患者进行抗Hp治疗能起到增强疗效的作用。
笔者为分析特发性血小板减少症与Hp感染二者的关系,抽取本科36例特发性血小板减少症患者进行相关临床观察研究,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2009年1月~2010年6月收治的36例符合特发性血小板减少症诊断标准[2]的患者,经Hp检测均为Hp阳性,并排除因肝、肾、甲状腺疾病,结缔组织病,DIC,脾功能亢进等所致的血小板减少。
36例患者中,男性16例,女性20例;年龄15~70岁,平均(40±12)岁;病程为20 d~7年;入院时血小板计数为(33~75)×109/L,平均计数为(43±15)×109/L。
1.2 Hp检测与分组全部患者行14C-尿素呼气试验(14C-UBT)。
幽门螺杆菌致特发性血小板减少性紫癜2例报告

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激素联合抗幽门螺旋杆菌治疗成人特发性血小板减少性紫癜效果观察

激素联合抗幽门螺旋杆菌治疗成人特发性血小板减少性紫癜效果观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】幽门螺旋杆菌;特发性血小板减少性紫癜;泼尼松特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是由于抗血小板自身抗体引起的血小板减少并导致出血倾向的一种自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不完全清楚。
1998年Gasbarrini等[1]首先报道18例ITP患者中61%感染幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp),其中44%的患者在根治Hp后血小板减少症得以缓解,提示Hp感染与ITP发生有一定的关系。
之后,有关这方面的报道越来越多。
2003年1月至2006年1月我们对收治的43例Hp阳性的成人ITP患者进行根治Hp联合糖皮质激素治疗,取得了一定的疗效,现报告如下。
1 对象与方法1.1 病例43例初治ITP患者的诊断均符合张之南《血液学诊断及疗效标准》[2]。
采用13C尿素呼气试验(13C UBT)检测Hp,全部为Hp阳性。
按入院顺序随机分为联合治疗组与单用激素组。
联合治疗组21例,男6例,女15例,年龄29~76岁,治疗前血小板(8~45)×109/L。
单用激素组22例,男6例,女16例,年龄23~75岁,治疗前血小板(10~54)×109/L。
两组患者在年龄、性别以及治疗前血小板计数上差异无统计学意义(P0.05),且既往均无糖尿病、消化道溃疡病史。
1.2 治疗方法联合治疗组进行正规抗Hp治疗:阿莫西林(山东鲁抗制药有限公司)1 000 mg,2次/d,克拉霉素(江苏恒瑞制药有限公司)250 mg,3次/d,奥美拉唑(常州制药厂)20 mg,2次/d,共7天。
同时,应用强的松1~2 mg/(kg·d),血小板正常后逐渐减量,维持量5~10 mg/d,维持3~6个月。
幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜的关系

[ ] C agX, a a aR,uu i e a. iul ai ff rnci 6 hn Y m d S zk A,t 1Ct lntn o bo et ri o i n i rema i a h t yoi i u J .R ema l y( x n hu t d r hi sn v ltse[ ] h u t o o t s a s og O—
3 7( 5 2): 1 —2 5. 29 2
于 R 患 者 的 明确 诊 断 、 早 治 疗 、 时 控 制 病 情 、 A 及 及 减 少骨 关节 破坏 和 改善 预后 具有 重要 的临床 意义 。
参考文献 :
[ ] Was t R, q e . rgot s o u nlu oyeat 1 smuh WanrU Pon scue f ma e kct ni i h ,
特 发性 血小 板 减少 性 紫 癜 (T ) IP 是一 种 自身 免
中男 1 2例 , l 女 8例 , 龄 1 年 6—6 5岁 , 中位 年 龄 3 5
岁 , 均病 程 1 平 5d一3年 ,2例 初 治 者 , 有 肾上 2 5例
疫 性 疾 病 , 病 原 因 尚 不 清 楚 , ab r n 发 G sar i等 … 在 i
山 西 医 科 大 学 学 报 ( hn i e nv 0 0年 1 JS ax M dU i)2 1 1月 ,4 ( 1 1 1
DOI 1 . 9 9 J I S 1 0 : 0 3 6 / . S N. 0 7—6 l . 01 1 . 1 6 1 2 0. 1 0 5
丽珠维三联治疗幽门螺杆菌感染特发性血小板减少性紫癜的临床分析

特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 ( i a i t o bct ei i o t c h m oy p nc d p h r o
相关抗体 (A g 、 p检测及根治情况。疗 效评定标 准参 照《 P IG)H 血
液病诊断及疗效标准》_ 【 l 。
1 统 计 学 处理 . 4
p ruaIP) 临床上 常见 的出血性 、 up r, 是 T 自身免 疫性疾病 , 发病机
计 学 意 义 ( >O0 见 表 2 P . o 5 。
表 2 两组治疗前后血小板计数 、 A g 比较( 士 ) PI G I s
两 组 患 者 均 给 予 强 的松 ( ~2 g g 治 疗 , 小 板 正 常 后 逐 1 m/ ) k 血
渐减量 , 维持量 5~1mg , 0 / 维持 3~ d 6个月 。治疗组采用丽珠维 三联方案 治疗 ( 珠集 团丽珠制药 厂 ,粤卫药 准字第 0 13 丽 0 12 号 ) 枸橼酸铋 钾 10 g4次 /; : 1r , a d 替硝唑 05 , . 2次 /; g d 克拉霉 素
治疗组临床疗效总有效率为 9 .%, 50 高于对照组 (75 , 7. %)相
1 资料与 方法
1 一般 资料 . i
比较有显著性差异 ( <00 ) P .5 。见表 1 。
表 1 两组患者临床疗效比较【 %】 n 】 (
选择 2 0 年 1 2 0 年 6月我院血液科住院的 Hp 06 月~ 0 8 检测阳
计数和 P I Ag G水平 均稳定到正常水 平。结论 在诊断 I P 1 时应 同时进行 H 检测 ,并对 H 1 p p阳性者采用丽珠维三联根除 Hp 治疗 , 以获得最佳的疗效 。 【 关键 词】 特发性血小板减少性紫癜 ; 丽珠维三联 ; 门螺杆菌 阳性 幽
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C l i n i c a l R e s e a r c h o f E r a d i c a t i o n o f H e l i c o b a c t e r p y l o r i i n P a t i e n t s w i t h I d i o p a t h i c T h r o m b o c y t o p e n i c P u r p u r a . Z h a n Q i l i n ,W u F u h o n g ,
I TP,a n d p l a t e l e t mo r e t h a n 3 0 ×1 0 /L, b y c o mp a r i n g t h e c h a ng e o f t he p a t i e nt s p l a t e l e t l e v e l s b e f o r e a n d a te f r t r e a t me n t . Re s ul t s By
1~ 2 c o u r s e s o f e r a d i c a t i n g H e l i c o b a c t e r p y l o r i , t h e e r a d i c a t i o n t h e r a p y w a s s u c c e s s f u l i n 3 5 p a t i e n t s ( 8 2 . 9 %) . T h e m e d i a n v a l u e o f p a -
选择 3 5例
特 发 性 血 小板 减少 性 紫 癜 伴 H p感 染 , 并 且血 小 板 大 于 3 0×1 0 / L的 患 者 ; 单独抗 H p感 染 , 以根 除 H p感 染 , 观 察 治 疗 前 后 血 小 板变化 , 考察 H p根 除 后 , 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 患 者 的 血 小 板 变 化 情 况 。结 果 3 5例 患 者 H p根 治 率 达 到 8 2 . 9 %( 3 0 / 3 5 ) ,
需要 1 ~2个疗 程 达 到 H p阴性 , 治 疗 前 血 小 板 中 位数 3 7×1 0 / L ; H p转 阴后 血 小 板 中位 数 6 2× 1 0 / L ; 3 0例 Hp根 治 后 , 其中4
例( 1 3 . 3 %) 达 到 良好 反应 , 1 7例 ( 5 6 . 7 %) 达 到部 分 反 应 。结 论
特 发 性 血 小 板 减 少性 紫癜 合 并 H p感 染 , H p 根 除后 , 血 小 板 减
少有 不 同 程度 改善 , 甚 至 部分 达 到 良好 反 应 , 这 种治 疗 方 法 值 得 推 广 。 关 键 词 幽 门螺 旋 杆 菌 感 染 治 疗 特 发 性 血小 板减 少 性 紫癜 [ 中图 分 类 号 ] R 5 5 2 [ 文献标识码 ] A
i di o p a t hi c t h r o mb o c y t o pe ni c p ur p u r a .Me t hod s We s t ud i e d t h e e f f e c t o f H. p y l o r i e r a d i c a t i o n i n 35 H. p y l o r i— p o s i t i v e p a t i e n t s wi t h
・
论
薯 ・
J M e d R e s , A p r 2 0 1 4 , V o 1 . 4 3 N o . 4
抗 幽 门螺 旋 杆 菌 感染 治 疗特 发 性 血小 板 减 少 性 紫癜 疗 效研 究
詹 其 林 吴 福 红 丁 关琪
摘
要 目 的
研 究 单 独 抗 幽 门螺 旋 杆 菌 ( H p ) 感 染 对 特 发 性 血 小板 减少 性 紫 癜 患 者 的血 小 板 恢 复 情 况 。方 法
t i e n t s p l a t e l e t wa s 3 7 ×1 0 /L, 6 2 ×1 0 /L b e f o r e t h e t r e a t me nt a n d a f t e r Hp — n e g a t i v e,r e s p e c t i v e l y. Am o ng o f 3 0 Hp — n e g a t i v e p a - t i e nt s,4 p a t i e nt s s ho we d g o o d r e s p o n s e,a nd 1 7 p a t i e n t s s h o we d p a r t i a l r e s po ns e . Co nc l u s i on Af te r He l i c o b ac t e r p y l o r i e r a di c a t i o n i n H.
Di n g Me i q i . De p a r t me n t o fHe ma t o l o g y, J i n s h a n Br a n c h fS o h a n g h a i S i x t h P e o p l e S Ho s p i t a l , S h a n g h a i 2 0 1 5 9 9,Ch i n a Ab s t r a c t Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f He l i c o b a c t e r p y l o r i e r a d i c a t i o n t h e r a p y o n t h e r e c o v e r y o f p l a t e l e t i n p a t i e n t s wi t h