2011年广东省教师专业技术资格评审工作表(适用于中小学幼儿园教师
2011广东省教师专业技术资格评审工作表
学校（单位）公章：
姓名
性别
出生年月
参加工作时间
申报何专业技术资格
现专业技术资格
评定时间
行政职务
教龄年，其中：
担任班主
任年限
从事本学科或相近学科教学年限
现任教学科
大学
中专
中学
小学
（幼儿园）
学
历
起止年月
院校
所学专业
学历层次
是否毕业
办学形式
（全日制、“五大”）
至
至
至
主要教学经历
审核人签名：
任现职以来教育教学教研实践基本情况
担任班主任或做学生政治思想工作（含班级管理、培优转差）情况、效果：
近三年承担公开课试验课情况
承担时间
课题
主办单位
范围
完成情况与效果
参加教研（科研）活动：
教育、教学效果（教研成果）：
开设选修课、讲座和培养青年教师：
送审论文、著作
题目
在何刊物（会议）发表（宣读）
奖惩情况
任现职以来
外语、计算机
考试情况
语种
（科目）
成绩
（分）
考试时间
考试地点
证书编号
外语考试
计算机应用能力
任现职以来主要教育教学教研工作情况
至
学年度
至
学年度
至
学年度
至
学年度
至
学年度
至
学年度
至
学年度
任教学科
任教年级
班数（学生人数）
周学时数
是否任班主任（科级组长）
合格率（%）
优秀率（%）
考试形式
广东省专业技术资格评审表
广东省专业技术资格评审表广东省专业技术资格评审表请用夹子夹好，不要用订书机装订。
姓名李如成身份证号工作单位广东省湛江农垦第二医院现专业技术资格一般内科专业主治医师资格申报专业技术资格一般内科专业副主任医师资格填表时间2011年8月6日广东省人事厅制填表说明1、本表适用于除教师及体育教练员等系列以外的各类专业技术人员申报评审各级别（档次）专业技术资格。
2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或运算机打印。
申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。
如内容较多，可酌加附页。
表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。
3、本表由单位出具意见栏目，须待评前公示终止之后方可填写。
各项评判或审核意见不与申报人见面。
4、申报时提交本表一式一份。
经评委会评审通过并经人事部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。
本表不退回申报人。
5、本表共16页，用A4纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。
2、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。
3、非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。
4、要紧工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时刻段应前后衔接。
注：1.获现资格以来完成连续教育任务（公共必修课和专业必修课）的情形填入本栏（提供有效凭证方为有效）。
2、连续教育情形审核意见指本单位对申报人完成连续教育任务情形提出的审核意见。
注：1.获现资格之前所承担的要紧专业技术工作任务及取得的业绩成果、获奖情形等填入本栏。
2.本栏的项目如系多方合作、多人合作，或发包承揽关系的甲方乙方项目，必须如实注明，并说明本人承担部分及所起的作用。
如用模糊句法表述造成明白得误差，阻碍评委会评判结果的,后评审第4页共16页果自负。
广东省中小学教师职称评审申报表
广东省中小学教师职称评审申报表
Revised on November 25, 2020
广东省中小学教师职称
评审申报表
工作单位
姓名
现任何专业技术职务
申报何任职资格
申报时间
广东省人力资源和社会保障厅
广东省教育厅制
填表须知
１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果
1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论着一稿多投”，则列明哪几篇论着投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
贴资格证相片
说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。
最新：广东省中小学教师职称评审申报表
广东省中小学教师职称评审申报表工作单位姓名现任何专业技术职务申报何任职资格申报时间广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
担任班主任工作情况 教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。
教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。
1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
贴资格证相片说明：本页独立一张A4纸打印，由申请人填写，并贴上大一寸近期免冠正面相片一张，与《申报表》一齐装订。
（范文素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
中小学教师职称评审表
专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业：
技术职务：
评审：
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用;2～8页由被评审表填写,9～12页
由人事组织部门填写;填写内容应经人事组织部门审核认可;
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;
3、“最高学历”的“毕肄、结业时间”,应将非选择项用笔划去；“懂何种外
语,达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力;
4、如填写内容较多,可另加附页;
基本情况
学习培训经历包括参加专业学习、培训、国内外进修等
工作经历
任职前主要专业技术工作业绩登记
任职后主要专业技术工作业绩登记一
任职后主要专业技术工作业绩登记二
着作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见
三明市人事局印。
申报中一材料要求(单独打印)
（四）申报中学一级教师、小学高级教师（幼儿园高级教师）资格材料要求1、《广东省教师专业技术资格（基础教育系统）申报表》一式一份。
填写要求与高级相同。
2、《广东省教师专业技术资格评审工作表》原件一式一份，复印件（用A3纸）20份。
交表时要按推荐名单的顺序分成20份。
3、教育、教学论文二篇。
必须是任助师级职务以来撰写的本学科专业方面论文；所送论文要求1500字以上；要注明写作时间，并由科组长签名，学校加具意见并加盖公章。
4、个人述职报告一篇。
总结任助师级职务以来的教育教学实践情况，充分反映其业务水平、能力及工作业绩。
5、计算机考试合格证书（申报中学一级教师除免考外必须提供，申报小学高级教师（幼儿园高级教师）不需提供）复印件一式一份。
6、学历证书、资格证书、继续教育证书、获奖证书、教师资格证（复印件）各一份。
7、《广东省申报专业技术资格评审信息录入表（普通）》一式一份。
填写要求与高级相同。
8、近期免冠大一寸相片一张（贴在信息录入表右上角）。
9、身份证复印件一式一份。
10、《广东省专业技术人员申报专业技术资格评前公示情况表》一式一份。
11、《中级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表》统一使用A3规格纸张，单面打印）一式一份。
12、《评委会评审通过人员公示情况表》（待评审通过公示后报送）一式一份。
13、班主任工作证明或减免班主任工作学校证明一式一份。
14、申报名单一式一份，要求用Excel文档格式制作，并报送电子档，分科目填写。
15、用Excel文档格式打印推荐名单一式一份，并报送电子档。
上报时按以下顺序填写名单：德育、政治、语文、数学、英语、物理、化学、生物、历史、地理、体育、音乐、美术、电教、职业教育专业课；另：上报的人员材料也要按以上顺序排列。
(表二)广东省专业技术资格评审表(例范本)
申报评审（09版表二）实用文档广东省专业技术资格评审表姓名李四身份证号码工作单位现专业技术资格“电子信息类”专业“助工”资格申报专业技术资格电子工程技术专业工程师资格填表时间广东省人事厅制填表说明1、本表适用于除教师及体育教练员等系列以外的各类专业技术人员申报评审各级别（档次）专业技术资格。
2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。
申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。
如内容较多，可酌加附页。
表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。
3、本表由单位出具意见栏目，须待评前公示结束之后方可填写。
各项评价或审核意见不与申报人见面。
4、申报时提交本表一式一份。
经评委会评审通过并经人事部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。
本表不退回申报人。
5、本表共16页，用A4纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。
2、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。
3、非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。
4、主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时间段应前后衔接。
注：职称外语和计算机应用能力考试属政策倾斜或免考范围的，需列明倾斜或免考的具体原因。
注：1.获现资格以来完成继续教育任务（公共必修课和专业必修课）的情况填入本栏（提供有效凭证方为有效）。
2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出的审核意见。
评审第3页共16页注：1.获现资格之前所承担的主要专业技术工作任务及取得的业绩成果、获奖情况等填入本栏。
2.本栏的项目如系多方合作、多人合作，或发包承揽关系的甲方乙方项目，必须如实注明，并说明本人承担部分及所起的作用。
如用模糊句法表述造成理解误差，影响评委会评价结果的,后果自负。
表二、中小学教师职称评审表(一式三份)
表二、中小学教师职称评审表(一式三份)
表二编号_______
中小学教师职称评审表
正常
姓名
申报专业
申报职称名称
工作单位
设区市（主管部门）
联系电话
申报人手机号码
(一) 基 本 情 况
照 片参加
工作 时 间 身 体 状 况 外语 考试 情况 年度 身份证号码
成
绩
符合申报 所需学历
毕（肄、结）业学校 毕业时间 专业 学制 学位 现专业技术资格 名称及取得时间 现从事何
种 专业技术工作 现任专业技术职务名称及累计聘任时间 申报何职称
现工作岗位 何时参加何学术团体
主要专业技术工作经历（含学习经历）
（二）取得现资格以来从事专业技术工作及完成情况
（三）取得现资格以来工作质量与职业道德评估情况
（公章）负责人：年月日
单位保证
兹保证同志系本单位正式在职在岗职工，经审核，其所报材料属实。
如有隐瞒，我单位愿意承担相应责任。
负责人（签字）：单位（盖章）：
年月日
主管单位意见设区市人力资源社会保障（职称）部门意见
（四）评审组织意见
专业学科组意见数人数
赞成
人数
反对
人数
弃权
人数组长签名：__________ 年月日
评审组织意见总人
数
参加
人数
表决结果
赞成
人数
反对
人数
弃权
人数
同志具备专业技术资格，其资格时间从年月日起算。
（公章）主任签名：_____________ 年月日
人力
- 11 -。
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广东省学级教师专业技术资格评审工作表
姓名
性别
出生年月
参加工作时间
申报何专业技术资格
现专业技术资格
评定时间
年月
行政职务
教龄年，其中：
担任班主
任年限
从事本学科或相近学科教学年限
现任教学科
大学
中专
中学
小学
（幼儿园）
学
历
起止年月
院校
所学专业
学历层次
是否毕业
办学形式
（全日制、“五大”）
至
至
至
主要工作经历
优秀率或A级以上（%）
测评形式
人事年度考核结果
学校（单位）公章：审核人签名：
任现职以来教育教学教研实践基本情况
担任班主任或做学生政治思想工作（教书育人）情况及效果：
近三年承担公开课情况
承担时间(注明年月日)
公开课题目
主办单位层次
范围
完成情况与效果
教学情况及效果：
教研(科研)情况及效果：
开设选修二课程、讲座，研究性学习指导(课外活动、综合实践活动)和培养青年教师情况及效果：
继续教育情况
奖惩情况
任现职以来
所受奖惩名称
受奖惩时间(注明年月日)
奖惩颁布单位
计算机考试情况
科目
成绩（分）
考试时间
考试地点
证书编号
计算机应用能力
任现职以来主要教育教学教研工作情况
至
学年度
至
学年度
至
学年度
至
学年度
至ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学年度
至
学年度
至
学年度
任教学科
任教年级
班数（学生人数）
周课时数
是否任班主任
（科级组长）
合格率或C级以上（%）
送审论文、著作
题目
在何刊物（会议）发表（宣读）
发表（宣读）时间
本人承担部分
1
2
本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。
申报人亲笔签名：
年 月 日
填表说明：业绩与效果情况表述力求提供具体数据；内容要真实、准确，字句清晰、通顺。两页拼合成一张A3规格纸打印。