膝关节周围粉碎性骨折微创内固定术后早期康复护理20例体会
髌骨粉碎性骨折坚强内固定对术后早期康复锻炼的特点探讨
髌骨粉碎性骨折坚强内固定对术后早期康复锻炼的特点探讨李国宏;张明君【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2001(005)020【摘要】@@ 自 1994年 7月～ 2000年 10月 , 应用改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性骨折 52例 , 注重术后康复锻炼 , 取得了比较好的疗效 , 现报告如下 . rn1 对象与方法 rn1.1 对象本组 52例 , 其中男性 38例女性 14例 , 年龄 20～ 60岁 , 平均 36岁 . 骨折类型 : 闭合性骨折 46例 , 开放性骨折 6例 , 均为新鲜骨折 , 粉碎的骨折块多在 4块以上 , 且存在不同程度的移位 . rn1.2 方法 (1)粉碎严重的骨折 , 则先以较大的骨折为中心 , 将其相邻的 1～ 2块小骨折块与较大的骨折块复位固定 . 用克氏针组合固定 , 再用 10号粗丝线或钢丝环形缝合髌周固定 , 最后用 18号钢丝以改良张力带固定法加强固定 . 术后置膝关节负压引流 , 无需外固定 . (2)术后康复锻炼 : 在麻醉效应消退前即行持续被动活动 (CPM)下肢关节器锻炼膝关节 , 先从30°～40°开始 , 每日递增5°～10° , 约一两分钟完成一个屈伸运动周期 , 每次运动 2 h, 每日进行 3次 . 每次锻炼均从较小幅度开始 , 逐渐加大运动幅度 , 直至当天最大活动度 . 在 CPM间歇期行股四头肌等长收缩、直腿抬高锻炼 , 并逐渐开始扶拐下地部分负重行走练习 , 连续应用 CPM锻炼 2周 . 两三周后膝关节以主动活动为主进行功能锻炼 ,平坐床上逐渐屈伸膝关节 ,重点练习股四头肌主动伸膝关节的能力 . 开始时早中晚各 50次左右 ,每日增加练习次数 ,以增加股四头肌的力量 .【总页数】1页(P84)【作者】李国宏;张明君【作者单位】石炭井矿务局职工医院;石炭井矿务局职工医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.髌骨粉碎性骨折“井”字张力带内固定术后早期康复探讨 [J], 范熙明;来长云2.三踝骨折术后超早期康复锻炼对术后患者功能恢复的效果研究 [J], 郑贞晞;叶盈盈;贺赛美3.探讨早期康复锻炼对剖宫产术后患者产后恢复的影响 [J], 曾群; 伊细红4.探讨早期康复锻炼对剖宫产术后患者产后恢复的影响 [J], 曾群[1];伊细红[1]5.舒适护理联合术后早期康复锻炼对A型主动脉夹层病人术后应激反应和预后的影响 [J], 姚福娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床分析
膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床分析王森【摘要】Objective: To Investigate the effect of early rehabilitation treatment after operation of bone fractures around the knee joint. Methods: 80 cases after operation of bone fractures around the knee joint clinical data were collected, which were randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each group. The traditional methods of rehabilitation was given in the control group, while early rehabilitation training was given in observation group. Then, the curative effect, knee-joint ROM and Lysholm score were compared. Results: In the control group, 20 cases were excellent, 10 cases were good, the excellent and good rate was 75.0%; In the observation group, 32 cases were excellent, 7 cases were good, the excellent and good rate was 97.5%, there was a significant difference between the two groups (P<0.05). The knee-joint ROM and Lysholm score in observation group were higher than the control group, there were significant, differences between the two groups (P<0.01). Conclusion: Early rehabilitation treatment after operation of bone fractures around the knee joint can improve the efficacy of operation, which is helpful for recoveiy of knee function in patients. It is worthy of popularization.%目的:探讨膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床疗效.方法:收集本院80例膝关节周围骨折术后患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予传统的康复方法,观察组给予早期康复训练,比较两组患者的疗效、膝关节活动范围(ROM)和Lysholm评分.结果:对照组优20例,良10例,优良率为75.0%;观察组优32例,良7例,优良率为97.5%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的膝关节ROM和Lysholm评分明显好于对照组,两组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:膝关节周围骨折术后进行早期康复训练能提高手术疗效,有利于患者膝关节功能的恢复,值得推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)036【总页数】2页(P185-186)【关键词】膝关节;骨折;早期;康复训练【作者】王森【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院康复中心,黑龙江哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R684膝关节周围骨折主要为直接和间接暴力所致[1]，主要包括股骨髁部骨折、髌骨骨折和胫骨髁部骨折，其治疗主要为手术复位固定治疗，术后制动可引起膝关节功能障碍、肌肉萎缩等，严重影响患者的生活质量。
骨折术后早期膝关节功能锻炼的康复护理体会
骨折术后早期膝关节功能锻炼的康复护理体会【摘要】目的：研究膝关节骨折术后的早期功能锻炼的康复护理。
方法：在本院数据库中选择100例2018年8月到2019年8月的膝关节骨折手术患者，将其随机均分为对照组（进行常规的康复治疗）和观察组（进行早期康复护理治疗），观察两组膝关节的护理效果，将效果分为优、良、可、差四个等级进行研究。
结果：两组患者康复护理后都有所好转，观察组患者恢复效果比对照组好很多，数据差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：膝关节骨折术后，应该及早进行早期的功能锻炼，避免肌肉萎缩等不良情况发生。
该方法应在临床医学上广泛使用。
【关键词】膝关节；骨折；早期功能锻炼；膝关节骨折是一种常见的损伤，它是由于膝关节部位韧带拉伤，伸膝装置粘连在一起，致使膝关节变得僵直，无法弯曲，影响到下肢功能，行为受到限制，情况严重的话会影响到患者的生活。
所以在损伤以后，需要及时进行早期的功能锻炼。
早期的功能锻炼能促进关节部位的血液循环，对关节面的软骨修复及融合有很大帮助[1-2]。
还可避免术后关节内的软组织粘连及肌肉萎缩。
1资料与方法1.1.一般资料在本院数据库中选择100例2018年8月到2019年8月期间在我院进行就诊的膝关节骨折患者。
两组患者都进行切开复位和固定手术。
根据不同的护理方法，将这100例患者随机分为两组，一组为对照组（50例，男性36例，女性14例，平均年龄43.77±4.34岁），另一组为观察组（50例，男性32例，女性18例，平均年龄45.26±6.22岁），对两组的护理效果进行数据分析，差异无统计学意义（p>0.05）.1.1.方法常规的护理方法：手术后对患者的各项生命体征进行严格检测，采用同样的物理治疗，然后让患者根据自身的情况进行活动锻炼。
心理护理：在治疗以前，要让患者和家属了解到进行康复治疗的重要性，明确康复的方法和原理，给患者增强恢复的信心，消除患者在恢复过程中的焦虑和不安，让患者能够积极主动的配合治疗。
30例髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理研究
30例髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理研究髌骨骨折是临床骨折的常见类型，根据生物力学原理，将张力带技术应用于髌骨骨折切开复位内固定术，配合早期功能锻炼及护理能够取得满意的效果，缩短骨折愈合时间，加快关节功能恢复速度。
因此，本文着重探讨髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理方法及效果。
通过对某院收治的30例髌骨粉碎性骨折行内固定手术患者的临床资料进行回顾性分析，均给予早期康复护理，主要包括心理、疼痛、饮食及预防并发症等方面的护理，并指导患者进行功能锻炼，旨在提高髌骨粉碎性骨折内固定术后患者的康复效果。
标签：髌骨粉碎性骨折；内固定术；早期康复护理髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，由于髌骨在膝关节功能活动中的作用较为重要，所以术后需对患者实施综合护理干预，并指导临床早期功能锻炼，以此提高患者患肢功能恢复效果。
对此，本文对我院收治的髌骨粉碎性骨折患者内固定术后实施早期康复护理，并指导患者进行早期康复锻炼，取得十分满意的疗效，现将结果报告如下1 早期康复护理的要点分析1.1 心理护理由于术后患者会因疼痛及出血而产生恐惧、焦虑及不安等负面情绪，使得患者不愿接受或配合医务人员进行后期治疗及护理，拒绝功能锻炼。
对此，护理人员需耐心与患者沟通交流，向患者介绍过往成功病例，使其树立战胜疾病的勇气和信心，使其能够积极配合治疗及护理，以此提高患者康复质量［1］。
1.2 疼痛护理护理人员将耐心向患者讲解内固定术后疼痛属于正常现象，悉心照料，并耐心听取患者的苦诉，密切观察和询问患者疼痛程度，并给予相应的止痛药物治疗。
1.3 饮食护理术后恢复饮食后，应以清淡流食为主，可适量补充机体微量元素，以促进患肢伤口愈合；术后3d禁食高蛋白、高脂肪、高淀粉类食物［2］。
要保证食物易消化且营养丰富，根据患者病情状况适量补充钙质。
1.4 并发症护理术后要及时给予抗生素预防感染，密切观察患者病情及体征变化，指导患者深呼吸，及时清除咳痰和口腔分泌物，避免发生呛咳而影响患者机体恢复；保持呼吸通畅，预防肺部感染［4-7］。
髌骨骨折内固定术的康复护理体会
２ １ ３ 预 防 继 发 性 损 伤 积极 进 行继 发 性 损 伤 ．． （ 摔伤 、 伤 等 ） 关 节 功能 障 碍 、 肢静 脉 血 栓 、 如 烫 、 下 患肢 肿胀 、 疼痛 及各类 感染 的 护理 ， 术后第 １ 鼓 如 天
食物 。
加锻炼 次数 ， 日 ４—５次 ， 每 每次 ５～１ ｉ ， 膝 关 ０ｒｎ 但 ａ 节屈 曲不 宜超过 ９ 。 ０ 。②术 后 ２～ ３周 ， 下地 站 立 可 步行 ， 习屈膝 关节 锻炼 。开始 下床 活动时 ， 嘱患 练 先
者 坐到床 边 ， 腿下床 着地 ， 健 然后 患肢 被动 屈膝使 小 腿在 床边 悬 吊再 下 地 ， 腿 着地 时 ， 患 足要 放 平 ， 均 平 用力， 平衡 身体 后 ， 轻后 重 逐 步 负重 行 走 ， 步 练 先 逐 习屈 膝活 动 。③ 术后 ４～ ６周 ， 即可行 下地 负重训 练
励 患 者 进 行 深 呼 吸 ， 动 咳 嗽 、 痰 ， 预 防 坠 积 性 主 咳 以 肺 炎 的 发 生 ； 励 患 者 多 饮 水 ， 防 泌 尿 系 统 感 鼓 预 染等。
２ ２ 石 膏 包 扎 后 护 理 ．
上 。对 于 刚 刚 恢 复 下 地 者 ， 加 以 保 护 ， 免 要 避
木 、 痛 ， 观察肢 体活 动度 。② 观察 出血 与血 浆 渗 疼 并
出 情 况 ： 口或 创 面 出 血 时 ， 渍 可 渗 透 到 石 膏 表 面 切 血
上 ， 口出血 较 多时可 能从石 膏边 缘流 出 ， 伤 因此 要认 真查看 。③ 有无 感染征 象 ： 如发热 ， 石膏 内发 出腐 臭
浅谈膝关节骨折后的康复护理
浅谈膝关节骨折后的康复护理摘要】目的探讨膝关节骨折后的康复护理。
方法对膝关节骨折患者进行护理。
结论膝关节骨折是一种多发性损伤，常并发有前、后交叉韧带、侧副韧带等损伤及关节腔积血等。
经内固定术后关节功能常受影响,严重者可出现膝关节强直。
【关键词】膝关节骨折护理膝关节周围骨折包括股骨远端和胫骨近端骨折，多为高能量暴力所致，手术治疗较困难，致残率高，且近年来发病率有上升趋势。
膝关节骨折术后关节粘连是其常见并发症,主要原因是未能早期合理的功能锻炼,常导致肢体功能受限或需二次手术关节松解治疗。
下面将膝关节骨折后的康复护理汇报如下。
1 治疗方法根据骨折病理修复过程分为外伤炎症期、骨痂形成期、骨痂成熟期进行康复训练、治疗。
1.1外伤炎症期(3周内)主要进行患肢非固定关节主被动活动训练，每日2次，每次5min。
同时在术后第4～5天开始使用CPM下肢关节器，帮助患者进行膝关节运动。
第1天将膝关节的活动范围调节到患者能忍受屈膝的最大限度(多在45°～50°)的下限，让患膝关节被动屈膝活动，每次20～30min，上、下午各1次。
第2天，将活动度调至50°～60°，活动时间及间隔同前。
第3天后直至2周内重复此方法治疗，活动度可随患者的承受力而增加到80°。
1.2骨痂成熟期(9周以上)再用上述方法外熏洗治疗完毕后，立即用CPM机功能锻炼，活动的角度可自由调节，由小到大，至功能器的最大角度后，仍坚持锻炼，并指导患者在锻炼期间，双手扶杆，做下蹲活动。
2 护理2.1心理教育让患者及家属认识到早期康复锻炼的重要性，术前即让患者了解康复的原理和方法，做好治疗前的解释工作，使其消除功能锻炼可能导致骨折移位或延缓愈合的顾虑，增强战胜疾病的信心，主动配合治疗。
遵循循序渐进的规律，有计划的康复活动，防止消极逃避锻炼，又要避免急于求成。
2.2常规护理术后应观察生命体征的变化、局部有无红、肿、热、痛的急性炎症表现及患肢局部血液循环征象；评估术后患者的疼痛程度给予止痛剂；围术期常规使用抗生素以预防感染。
38例髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理疗效观察
接、 最敏感 、 最有效 的感官是 眼睛 ｊ ， 不同颜 色的引导 性标识
让体检者一 目了然 ， 易于理解 ， 护士只要提醒 体检者顺 着某个 颜 色的脚 印走就 能达到导诊 效果 ， 同时也提高 了体检者 的体
检效率 。
３ ． ２ 护理标识 降低 了护理风险 ： 体 检 中心的护理风险贯 穿于 各个环节 ， 护理标识有 助于明确体检护 理重点 ， 对体检 者进 行 动态观察 ， 及时提供 帮助。使用 护理标识 前造成不 良事件 的 主要原 因有 以下几个方面 ： ①体检者文化 的差异 ： ②体检者 突 发晕针 晕血 ； ③ 体检者 不了解体 检流程 ， 经常漏检项 目； ④ 导 诊护士少 ， 无法一对一导诊 。标识是信息的载体 ， 规范 而醒 目 的标识能给人们警示信息 ， 从而对其思想 和行为 产生 影响 ， 护 士使用护理标识并履 行告 知制度 ， 向体检者交代标识 内容 ， 告
３ 讨 论
３ ． １ 护理 标识 减轻 了导诊 工作 量 ： 人们 接受 外界 信 息最 直
与体会 ［ Ｊ ］ ． 护理 管理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ２ ） ： ４ ０ ４ １ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—１ ８ 编校 ： 朱林 ］
－
３ ８例 髌 骨粉 碎 性 骨 折 患者 内固定 术后 早 期 康 复 护 理疗 效 观 察
练， 取得 了令人满意 的效果 ， 现报告如下。 １ 资料与方法
１ ． ３ ． １ 心理 护理 ： 大部 分患者 由于担 心术 后疼痛 以及 术后 出 血， 拒绝 功能锻炼 ， 护 士要 耐心做好 说服工作 ， 给患者介 绍术 后成功治 愈的成功案例 ， 从 而获得信 任和合作 ， 患者 只有放下 心理包袱才能够安心地配合治疗 ， 提前达到治愈效果 。 １ ． ３ ． ２ 疼痛护理 ： 护 士要耐 心听取 患者 的诉 说， 仔 细观察 患 者 的疼痛反应 ， 并 采用相应 的止 痛方法。要 轻柔准确地操 作 ， 不要 由于粗暴而加重患者的痛感 ， 取得患者 同意配合 后方能移 动患者 ， 重点保护手术部位。用音乐 、 广播等措施分散 注意力 ， 或对周围组织进行按摩来缓解疼痛 ， 必要时注射镇痛药物。 １ ． ３ ． ３ 饮食 护理 ： 术后首餐应食清淡流食 ， 术后 ３ ｄ内不食牛 奶、 奶粉以及糕点。适量多食富含 Ｖ ｉ ｔ Ｃ的果蔬 ， 这样可以达到
微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折的康复护理
微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折的康复护理目的：分析微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折的康复护理措施。
方法：选取我院收治的78例患者象，对所有患者实施康复护理。
结果：患者骨折愈合时间在2～7个月之间，平均骨折愈合时间（4.36±1.75）。
对患者膝关节运动功能进行评定：优60例（76.9%），良15例（19.2%），可3例（3.8%），无一例差，患者膝关节运动功能优良率为96.2%。
结论：微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折对患者的创伤较小，康复护理能最大限度地恢复患者的膝关节功能，促进患者尽早康复。
标签：微创钢板内固定系统；膝关节周围骨折；康复护理微创钢板内固定系统相较于传统的内固定法治疗膝关节周围骨折患者，具有较大的优势，微创钢板内固定系统的内固定强度较高，患者在术后可以进行早期的功能锻练[1]。
除此之外，微创钢板内固定系统手术对患者膝关节周围软组织造成的损伤不大，不会对患者的关节造成损伤，因此，采用微创钢板内固定系统治疗的患者在术后其关节内外难以出现黏连的状况，最大限度地降低了患者关节僵直的发生率，便于早期康复护理[2]。
本文选取我院收治的78例患者实施康复护理，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年11月至2015年5月我院收治的78例患者作为研究对象。
患者男46例，女32例；年龄15～78岁，平均（51.23±11.76）岁。
其中膝关节周围骨折的部位包括：股骨髁上骨折患者22例，股骨髁间骨折患者13例，胫骨上段骨折患者21例，胫骨平台骨折患者22例。
78例膝关节周围骨折患者均为单一闭合型骨折，其中有9例患者属于I期高血压，5例患者的血糖有轻度的增高现象。
考虑到患者可能由于情绪紧张或者创伤而出现的一过性的血压及血糖的增高，因此对于此类患者应该给予心理护理以及药物治疗的方式，需要将患者的血压及血糖控制在正常范围内后再择期进行手术治疗[3]。
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前对 患者 进行健康宣教及 针对 性心理护理 ，让其 了解术后
功能锻炼 的重要性、 目的 、方法和注意事项 ，避 免因担心
疼痛 、切 口裂 开、骨折移位等 原因影响功能锻炼 。本组病 例均 能积极配合康 复训练 。
２ ２ 一般护理 ． 术后３ 患肢用弹力绷带包扎，加垫抬高 ， ｄ 膝关节屈 曲１ 。放置。常规使用止痛泵３ ５ ｄ，按医嘱应用止 血药及抗生 素。每４ ｈ测体温 １ ，观察患肢 皮肤颜色 、感 次
中国 乡村 医药杂 志
膝关节周围粉碎性骨折微创内固定术后早期康复护理２ 例体会 Ｏ
林 秋 燕 （ 金华市中 浙江 心医 院 ３１ ０ ２０ ） ０
膝 关节周 围粉碎 性骨折多 由高能量损伤 引起 。由于骨 折面毗邻关节面 ，若治疗护理不当 ，极易 出现骨折不愈合 、 关节僵硬等并发症 。我院 自 ２ ０ ０ ４年 １ ２月至 ２ ０ ０ ７年 ｌ ０月 应用微创 内固定系统（ Ｉ Ｓ 治疗膝关节周 围粉 碎性骨折患 ＬＳ ） 者２ ０例 ，并早 期行 康复护理 ， 得 良好效果 。现将康复护 取 理措施及 体会总结 如下 ：
１ 临床资料
１ １ 一 般资料 ． ２ 例 中 ，男 ｌ Ｎ ，女７ ；年龄２ ～７ ０ ３ 例 １ ２
２ ３． 中期（ ． ２ 术后４～ｌ ｄ 术后４ 拆除弹力绷带 ，使 用 ４） ｄ 持 续被动运动 （ Ｐ ）做膝关节被动功能锻炼 ，初始速度 ＣＭ 以４ ｓ １ ５ 为 个活 动周 期 ，从 １ 。 开始逐 渐增加活动角度 ，每 ５
牵 引床 ，先行牵 引 ，再手 法复位 。通 过Ｃ臂机透 视 ，在骨
折复位 良好后经 皮肤小切 口在 骨膜和肌 肉问插入Ｌ Ｓ 接骨 ＩＳ 板 ，用专用器械于骨折近、远端分别拧入３ 枚 自攻螺钉 。 ～４
骨折端 均不直接 切开 ，也 未行植骨 。
在有效镇痛及 止血情 况下 ，完成 训练计划 ；ｌ ５ ０ 因 例（ ． ％）
岁 ，平均４ 岁 ；均为 闭合性骨折。股骨远端粉 碎性骨折８ ５ 例
（ ０． ％） ４ Ｏ ，其 中股 骨踝 间 骨折 ３ ；胫 骨粉 碎性 骨 折 １ 例 ２ 例 （ ０． ％） ６ ０ ，其 中胫骨平 台骨 折４ 。合并骨盆骨折 １ 。 例 例 １ ２ 手 术方法 ． 持续硬膜 外麻醉 或全麻 ，常规应用骨 科
２． ． 褥疮 ４２
患者 由于术 后疼痛 、担心肢体 活动 后影响
பைடு நூலகம்
愈合等 因素 ，不敢在床上 活动 ，致皮肤长 时间受压 引起褥 疮 。预 防措施 ： 保持床单清洁、平整、干燥 ，勤按摩患者骨
隆突部 ，每 ２ 翻身 １ ，同时注意及 时更换污染 的床单 ， ｈ 次
增加 营养摄人 。此 外 ，每班护理 人员要做好患者 全身皮肤
股四头肌等长收缩 ，踝关节伸屈运动。利用图片进行宣教 ， 通过示范使 患者掌握要领 。指导患者从健 侧肢体开始 ，采 用 “ 交叉效应 ”诱导患侧股 四头肌等 长收 缩 ，要求动作缓
慢 ，收缩 ５ 、放 松５ 为１ ，５ 次／组 ，３ ／天。注意观 ｓ ｓ 次 ０ 组 察患者反应 ，耐心指导 ，直 至其完全掌握 要领。同时针对 患者不同情况 ，酌情增加或 减少活动量 ，以股 四头肌酸胀 疲 劳为准 。
情 况的评估 工作 。
觉、运动及肢体肿 胀情 况 ，同时观察切 口渗血 、渗液情 况
及有无感染 发生 。
２． 康 复 训 练 ３
２ ４． 下肢静脉血 栓形成 ． ３
患者术后双下肢 长期不活动 ，
导致下肢血 液循环减慢 ，极易 发生静 脉血栓。护理上注意 观察双 下肢肢体 （ 其是患肢） 尤 末梢 的颜色 、温度变化 ，观
２ ３ １ 早期（ ． ． 术后１ ｄ 待术后患者麻醉清醒后 即指导 ～３ ）
２ １年 ４ 第 １ 卷第 ４ ００ 月 ７ 期
察足背动 脉的搏动变化 ，同时倾 听患者表述 ，一旦 发现异
常 ，及 时报告 医生 。 ３ 体会 微创 Ｌ Ｓ Ｉ Ｓ接骨 板 由一块可通 过微创 小切 口置 人 的钢
合并骨盆骨 折行患肢胫骨结 节骨 牵引和健侧对 抗牵引 ，未 完成训练计 划。 ２ ３． 后期 ． ３ 术 后２ 周拆 线 ，患肢行抗阻力运动及膝关节
１ ３ 转归 ．
出院后随访 ，所有患者骨折均于６ ２ ～ｌ 个月愈
合 ，其中膝关节活动度９ ～１ ０ ９ ９ ．％） ０ ２ 。１ 例（５ ０ ，小于９ 。 ０ １ ５ ０ 。治疗过程 中发生肺 部感染 １ ５ Ｏ ，无皮 例（ ． ％） 例（ ． ％）
肤坏死 、钢 板 外露 、 内固定 物松 动 断裂 、褥疮 等 其他 并
发症 。
主动伸屈运动 ，６ Ｎ后扶 拐不负重单足行走 。指导患者正确 使 用拐杖 ，定期Ｘ线 摄片复查 ，待有连续骨痂 生长 即可部 分负重行走 。本文所有患者均于２ 周左右可完全负重行走。 ４
２ ４ 预 防并发症 ． ２ ４． 肺 部 感 染 ． １ 病 房 每 日通 风 １ 次 ，注 意 保 暧 。 嘱 ～２
２ 康复护理措施
２． 心理 护理 １ 患者多为 意外伤 ，伤 后不 能正常行走 ，
生活不能完全 自理 ，担心劳动能力丧 失或肢体畸形 。部分 患者 因经济困难存在焦虑 、恐惧 、抑郁 等心 理。 因此 ，术
患者每 日做 扩胸运动 、深 呼吸和有效 咳嗽 。应用抗生素 ， 必要时雾化 吸入 。本组合 并肺部感染的 １ 例经积极抗感染治 疗和精 心护理后 治愈 。