超声对小儿先心病诊断

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先心病的诊断标准

先心病的诊断标准

先心病的诊断标准
先心病(Congenital Heart Disease, CHD)是指在出生时就存在的心脏结构异常。

先心病可以涉及心脏的任何部分,包括心脏的血管、房室间隔、心室间隔等。

诊断先心病通常需要临床医生进行一系列的临床评估、影像学检查和实验室测试。

以下是一般用于先心病诊断的标准和方法:
1. 产前超声检查:在妊娠期间,通过产前超声检查可以初步评估胎儿的心脏结构。

这是一种非侵入性的方法,可以在胎儿发育的早期发现一些心脏结构的异常。

2. 新生儿体检:新生儿进行常规体检时,医生会仔细检查心脏的听诊,观察有无心脏杂音或其他异常。

3. 心电图(ECG):心电图记录心脏的电活动,可以帮助医生诊断心律和检测心脏结构异常。

4. 胸部X射线:胸部X射线可以提供关于心脏和肺部结构的信息,对一些先心病可能有一定的辅助诊断作用。

5. 心脏超声检查:心脏超声检查是一种非侵入性的检查方法,通过超声波来生成心脏结构的图像。

这是诊断先心病最常用的方法之一,可以准确地显示心脏的各个部分,检测缺陷和异常。

6. 心导管检查:在某些情况下,医生可能会进行心导管检查,这是一种侵入性的检查,通过导管插入血管进入心脏,用于更详细地评估心脏结构和血流情况。

7. 基因检测:一些先心病可能与基因突变相关。

在一些特殊情况下,医生可能会建议进行基因检测,尤其是在家族中已有先心病病例的情况下。

诊断先心病需要专业的医疗团队,通常是小儿心脏专科医生(小儿心脏专家或小儿心脏外科医生)进行综合评估。

根据病情的不同,医生可能会采用多种检查方法以确保准确的诊断。

彩超临床诊查胎儿先天性心脏病的应用研究

彩超临床诊查胎儿先天性心脏病的应用研究

新生 儿 出生缺 陷 病 的第二 位 。 国每年 约有 十 多万 的 先天 性 我 心 脏 病 儿 出 生 . 胎 儿 先 天 性 心 脏 病 也 是 导 致 新 生 儿 及 婴 幼 且
儿 死 亡 的 重 要 原 因 。 彩 超 可 确 诊 绝 大 部 分 严 重 胎 儿 心 脏 畸
形 . 于降低 新 生儿 的发 病 率和 病死 率 具有 重 要 意 义 。本 文 对
相 对 的结 构 改 变 图像 , 过 产 后 彩超 检 查 、 超 会 诊 或 引产 经 彩 后 尸解 等方 法 确认 。超 声 表现 的房 间 隔缺 损 , 图 l 活 瓣 活 见 , 动 度 有 所 增 大 , 间 隔 的 卵 圆 孔 直 径 > . mm, W 房 间 隔 缺 房 65 P 损 处 的 最 大 流 速 14 m/. 放 可 达 到 左 房 腔 的 1 > 0c s 开 / 2处 室 问 隔 缺 损 , 图 2 大 动 脉 短 轴 心 切 面 , 腔 、 腔 、 示 室 间 见 , 四 五 显
对本 院 20 0 8年 l 2月 ~ 0 0年 5月 10 0例 孕 妇 进 行 胎 儿 心 21 0
组 房 室瓣 是 否 开 闭好 、 圆孔 瓣 开 闭 的情 况 ; 次 是 大 动脉 卵 其 与 心 室 的关 系 . 尽量 显 示 及 观 察 胎儿 的心 脏 与 静 脉 血管 、 动 脉 血管 的 连接 关 系 , 以及 双 流 出道 处肺 动 脉 、 主动 脉 内径 、 彩
经筛 查 , 组患 者 基本 上 能得 到 较 满意 的 胎儿 心 脏二 维 本 声 像 , 中胎心 结构 较 清楚 , 其 特别 是 正 常胎 心 。10 0例 胎 儿 0 中, 发现胎儿先 天性心脏病 1 共 5例 . 过 随访 及 引产 后 尸 通 解, 证实 为 可疑 先天 性 心脏 病 的 1 7例 , 漏诊 2例 。 中, 现 其 发 大 动 脉转 位 并 三 尖瓣 闭锁 2例 , 内 膜 垫 缺损 3例 , 洛 氏 心 法 四联征 2例 , 型室 间 隔缺 损 3例 , 间 隔缺 损 1例 , 心 室 大 房 左 发 育不 良 2例 , 心 房 2例 。所 有 的患 者 都 能观 察 到 明显 的 单

超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值

超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值

声 心 动 图检 查 。 将 产 前 超 声 检 查 结 果 与 引 产 后 尸 解 结 果 和 产 后 超 声 心 动 图 检 查 结 果 进 行 对 照 分 析 。 结 果 9 3 例 胎 儿 27 产前超声诊 断胎儿先天性心脏病 3 8例 , 中 4 (0 5 ,/ 8 合 并 其 它 心 内 畸 形 , 1 ( 8 9 ,1 3 ) 并 心 外 畸 其 例 1.3 43 ) 1 例 2. 5 1/8合 形 。胎 儿 心 脏 畸 形 在 五 切 面 上 的产 前 超 声 图像 特 征 包 括 腹 部 大 血 管 位 置 异 常 、 尖 指 向 异 常 、 四 腔 心 结 构 、 心 非 四腔 心 不 对 称 、 间 隔 缺 损 、 状 静 脉 窦 扩 张 、 壁 增 厚 、 腔 占位 、 部 大 血 管 连 接 、 目、 置 、 膜 和 内径 比例 异 常 、 室 瓣 反 室 冠 室 心 胸 数 位 瓣 房 流 、 隔 血 流 、 、 动 脉 弓血 流反 向 。 3 穿 主 肺 8例 胎 儿 心 脏 畸形 均 经 病 理 解 剖 或 产 后 随 访 验 证 , 中 3 其 6例 与 产 前 诊 断 结 果 符 合 , 例 法 洛 四 联 症 误 诊 为 永 存 动 脉 干 , 主 动 脉 弓缩 窄 胎 儿 经 产后 超 声 心 动 图复 查 正 常 。漏 诊 3例 , 括 2例 室 间 隔 1 1例 包 缺 损 和 1 房 间 隔 缺 损 。超 声 五 切 面 筛 查 胎 儿 先 心 病 的 敏 感 度 为 9 . 4 , 异 度 为 10 。结 论 超 声 五 切 面 在 产 前 例 o 2 特 0 筛 查 胎 儿 先 天 性 心 脏 病 中 具 有 重 要 的 临 床 价 值 , 够 筛 查 出 大 多 数 的 先 心 病 , 对 部 分 室 间 隔 缺 损 和 房 间 隔 缺 损 易 漏 能 但

超声诊断学一先天性心脏病PPT课件

超声诊断学一先天性心脏病PPT课件
缺损、室间隔缺损等。
介入治疗具有创伤小、恢复快 、效果好的优点,尤其适用于 儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范 围较窄,对于复杂先天性心脏 病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法,通过开胸手 术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好,能够根治先天性心脏病,但手术风 险较高,需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状,严重时可能出现缺氧发 作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音,部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波,具有波长较短、 频率较高、穿透力强等特性,可在人 体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄 类药物、血管扩张剂等,用于减轻心 脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天 性心脏病,且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方 法,通过导管等器械对病变部 位进行干预,以达到治疗目的

对于先天性心脏病,常见的介 入治疗方法包括球囊扩张术、 封堵术等,可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时,室间隔出现回声中断,主动脉骑跨在缺损上,肺动脉狭窄导致血流受阻,右心室肥厚。超声心 动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生 活质量,对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持,并定期监测 病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式

先心病超声检查中应注意的几个问题

先心病超声检查中应注意的几个问题

先心病超声检查中应注意的几个问题发布时间:2021-07-01T01:19:28.756Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者:谢其燕[导读] 先心病,又叫先天性心脏病,在胎儿期就已存在,其发病率占出生活婴 0.7%~0.8%,儿童期因先天性心脏病死亡的人数约占同期死亡人数的50%。

随着医学技术的发展,我国各项疾病都得到了一定的控制。

但与此同时,环境污染和空气问题的日益加重,先心病患儿的数量在逐年增加。

先心病患儿属于出生缺陷,对于母体来说,生产时可能面临着较大的风险。

谢其燕成都市青白江区人民医院四川成都 610300先心病,又叫先天性心脏病,在胎儿期就已存在,其发病率占出生活婴 0.7%~0.8%,儿童期因先天性心脏病死亡的人数约占同期死亡人数的50%。

随着医学技术的发展,我国各项疾病都得到了一定的控制。

但与此同时,环境污染和空气问题的日益加重,先心病患儿的数量在逐年增加。

先心病患儿属于出生缺陷,对于母体来说,生产时可能面临着较大的风险。

此外,较严重的先心病患儿在生长过程中将面临各种危险,甚至危及生命,需要长期治疗才能维持正常生活。

因此,为了有一个健康的宝宝,我们需要尽早检查其心脏。

而对于先心病的检查,超声心动图已成为其最常用的诊断工具。

一、什么是先心病?先天性心脏病,简称为先心病。

也就是说,是胎儿期或者婴儿期心脏发育缺陷而导致的一种心脏疾病。

先心病是一个非常大的疾病种类,根据不同的分类方法可以将其分为不同的种类,从医学上讲,最常见的分类方法是发绀型先天性心脏病和非发绀型先天性心脏病,说的通俗点就是没有氧气的血液通过异常通道直接进入全身从而引起一系列缺氧症状就叫发绀型先天性心脏病,反之就叫非发绀型先天性心脏病。

先心病有复杂的,有难治的,有通过手术治愈的,也有无法治疗的,当然也有不需要治疗的,比如单纯的卵圆孔未必等。

二、先心病超声检查的优势为什么医学界认为超声检查是判断先心病的一种重要手段呢?这是因为超声检查在先心病的诊断中有着不可替代的优势。

彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值

彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值

学研究认为 ,多数的先天性心脏病是 由多
个基因与环 境 因素相互 作用所 形成。 ③
其 他 :有 些 先 天 性 心 脏 病 在 高 原 地 区 较
多 ,有些 先天 性 心 脏病有显 著 的男 女性 别
间发病差 异 ,说明 出生地 海拔高度和性别
也 与本病 的发生 有关 。 在先 天 性 心 脏 病
资料与方法 一 般资料 :收 集 2 0 0 5 ~ 2 0 0 8 年 经 我
院确诊 的 2 1 例 fl , J L先 天 性 心 脏 病患 儿 彩 色多普勒超 声 心 动 图表 现 , 并 随访 这 2 1 例患儿在不 同三 甲级 医 院术前 心 导 管检 查结果及术后 情况 ,其 中室 间隔缺损 1 1 例 , 房 间隔缺损 5 例 , 动脉导 管未 闭 3 例 , 法洛氏四联症 2 例 , 年龄 1 — 6 岁 。 探 讨 彩色多普勒超声心 动 图对小 儿先天 性 心 脏病的诊断价值 。
杂音存在 。 可根据临床表现 ,体检及早进
行超声心 动 图检查 。 本文经 长达 3 年 的
随访
2

1
例4 ,
J L先天性 心 脏病患儿术前、
术后 情 况 认 , 为彩 色 多普 勒 超声 心 动 图 如
同 x 线心 血 管造影术 ,被称为“ 无 创性心
血 管造影术” ,是诊断先天 性心 脏病非常
营 养不 良 糖 、 尿 病 、 苯 酮 尿 、 高 血 钙 , 放 射
线 和 细 胞 毒 性 药 物在 妊 娠 早 期 的应 用 母 ,
亲年龄过大等均有使胎儿发生 先天 性 心
脏 病 的可 能 。 ②遗 传 因素 :先 天 性 心 脏 病
具有一 定程度的家族发病趋势 ,可能因父

小儿先天性心脏病如何做超声诊断

小儿先天性心脏病如何做超声诊断

健康域影像小儿先天性心脏病是一种常见的、发生在新生儿身上的心血管疾病。

不同的先天性心脏病发病机制不同,症状和治疗方法也不同。

病变恶化会导致肺动脉高压,出现心力衰竭,严重威胁小儿的生长发育和健康,接受早期的先天性心脏病筛查尤为重要。

相关数据结果显示,运用心脏彩色多普勒超声方式,能够准确判定小儿是否患有先天性心脏病,在检测数据支持下,帮助医生进一步确诊,表明了该技术在诊断小儿先天性心脏病方面的可行性。

选择常规的超声扫描方式对小儿先天性心脏病进行检查时,会受到多种不同因素的干扰。

例如,医生个人的经验以及胎动等,导致检查效果不佳,无法充分地判断患儿情况,同时其所消耗的检查时间也相对较长。

对患儿采取彩色多普勒超声检查进行先天性心脏病筛查,并统计分析筛查结果。

彩色多普勒超声作为临床常见检查项目,在对其检测探头分析中发现,其频率一般在2~4赫兹。

通常情况下,患儿会采取左侧卧位方式,配合医护人员的检查,医护人员根据患儿检查成像,分别截取胸骨旁左心室、心底短轴、剑下四腔心等切面,仔细观察其中血流情况。

测量血流速度和压差,准确评估肺动脉压。

对于哭闹无法配合检查的患儿,医生会适当运用右美托咪定滴鼻液让其入睡,进而展开各项检查。

如果发现患儿存在心脏畸形情况,需要采取分阶段检查方式,以保证检查数据的准确性。

近几年,彩色多普勒检查渐渐成了小儿先天性心脏病在检查过程中最重要的影像学工具,其本身准确性更高,并且具有特异性和敏感性。

利用彩色多普勒超声检查不仅仅能够对小儿先天性疾病进行判断,同时也能够将其作为治疗时的最重要选择方法,能够有效评估患儿的实际状况。

在对患儿进行治疗时,大多数情况会采用手术治疗,在治疗之前同样也可以利用彩色多普勒超声检查方式。

这种方式能够更好地检查患儿病情,了解患儿当前的实际状况,确保在后续的治疗过程中治疗质量得以提升,也能够对是否选择手术治疗进行基础的判断。

在完成治疗后通过超声检查能够对本次的治疗效果进行评估,了解手术治疗和保守治疗对病情本身所带来的改善程度。

产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

■底為临O产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值李波罗莹高华周宇珍欧金丽(梧州市妇幼保健院,广西梧州543002)【摘要】目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。

方法对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇,常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查,获得四腔心切面、左/右室流出道切面、三血管气管切面等,扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度,以详细观察胎儿的心血管形态结构情况,包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜以及各大血管之间的关系等有无异常。

结果产前经超声筛查出胎儿先天性心脏畸形53例,漏诊1例迷走左肺动脉、1例三尖瓣发育不良,发病率为1.12%(55/4889),产前超声筛查胎儿心脏畸形准确率为96.36%,漏诊率为3.64%o结论产前超声对筛查胎儿先天性心脏畸形具有操作简便、安全无创、准确率高等优点,值得临床推广。

【关键词】胎儿先天性心脏病产前诊断超声检查The application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart diseaseLi Bo,Luo Ying,Gao Hua,et al.The Maternal and Child Health Hospital of Wuzhou City,Wuzhou,Guangxi 543002[Abstract]Objective To explore the application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease.Methods in our hospital for prenatal ultrasound examination of4889cases of pregnant women,after the routine inspection to scan the fetal cardiac four-chamber view,left/right ventricular outflow tract aspect, three—vessel—trachea view,etc.,to enlarge images appropriately when scanning each aspect and narrow width of fan Angle,in order to detailed observations of the fetal cardiovascular morphological structure,including the location, shape,size,atrioventricular valve,and the relationship between the presence of abnormal blood vessels.Results There were53cases of congenital heart malformation detected by prenatal ultrasound screening,1case of left vagus pulmonary artery and1case of tricuspid valve dysplasia.The incidence rate was1.12%(55/4889),the accuracy rate of prenatal ultrasound screening for fetal heart malformation was96.36%,and the rate of missed diagnosis was3.64%. Conclusion Prenatal ultrasound has the advantages of simple operation,safety,noninvasive and high accuracy in screening fetal congenital heart malformations,which is worthy of clinical application and popularization.[Key Words]Fetus Congenital heart disease Prenatal diagnosis Ultrasonic examination中图分类号:R3文献标识码:A文章编号:1672-1721(2021)02-0242-03DOI:10.19435/j.l672-1721.2021.02.051先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病,是指胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形,也是导致新生儿及婴幼儿死亡的主要原因之一,我国新生儿先心病发生率约为7%。

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浅谈超声对小儿先心病的诊断
【摘要】目的:分析超声对小儿先天性心脏病的诊断效果及流行病因。

方法:借助彩色多普勒超声对10例小儿先心病的左室右房通道不同血流束的现象展开分析验测。

结果:彩色血流显像左室右房通道血流束呈偏心性右斜,连续多普勒为收缩期高速度、宽频带、负向湍流频谱。

结论:彩色多普勒超声心动图可作为诊断先心病的可靠保障。

【关键词】超声;小儿先心病;诊断
先天性心脏病左心室右心房通道(lvrac)是一类及其少见的复杂疾病,临床诊断较为困难。

我院随机抽取了从2010年1月至2011年1月期间在我院接受彩色多普勒超声诊断的先心病患者10例,均经院内外手术证实,现报告如下。

1临床资料与方法
1.1一般资料:10例患者中,男性患者有4例,女性患者有6例,年龄在8月至39岁之间,平均年龄为12.3岁。

通过医院临床诊断确认为心脏室间隔缺损,10例患者的胸骨左缘3至4肋之间均显示收缩期3级以上的杂音。

1.2检测仪器及措施:采用hpsonos1000型及hpsonos4500型的彩色多普勒超声诊断仪,其中探头频率为
2.5至
3.5mhz。

检测过程中,需帮助患者取仰卧位及左侧卧位,在患者心脏的常规切面与非标准心尖四腔心、五腔心切面进行探查。

测量除各腔室的内径、检测回声失落区的范围大小,借助彩色多普勒或连续多普勒探查异常
血流、声束及异常血流间的夹角应大于60度,按时记录频谱的方向、速度及时相[1]。

2结果
2.1二维超声的心动图检测结果:10例患者均出现不同程度的右房、右室及左室明显增大现象,其肺动脉增宽;3例患者的三尖瓣环隔叶上部与二尖瓣前瓣下部膜部间隔可见回声失落区,4例患者的三尖瓣环处膜部问隔及三尖瓣前叶、隔叶连续性发生中断,3例患者的三尖瓣环下方膜部间隔及三尖瓣隔瓣上可见回声失落区。

回声失落区范围均小于1厘米。

2.2彩色多普勒超声血流显像特征:10例患者均于收缩期出现一股以蓝色为主的偏心性右斜血流束自左室通过缺损处到右房内隔
瓣侧,其中4例血流束起始于三尖瓣环隔瓣以上的膜部间隔心房部;4例患者的血流束出自三尖瓣环处膜部间隔;2例患者血流束起始于三尖瓣环隔瓣下的膜部间隔心室部,同时伴室水平左向右分流;5例病人伴发三尖瓣返流。

2.3 连续多普勒超声验测显示:10例患者均在右房内隔瓣侧偏心性右斜血流束中测的收缩期高速度与宽频带的负向湍流频谱,vmax
3.98至5.10m/s,压差63.4至107mmhg[2]。

3讨论
先天性心脏病左室右房通道是一类及其少见的复杂畸形疾病,作为室间隔缺损的一种独特类型。

据调查显示,左室右房通道约占室间隔缺损的5%。

通过验测验证出这类疾病病并非罕见。

lvrac临
床体征表现酷似室间隔缺损,但手术方式与单纯室缺不同。

心电图、x线、造影等检查对lvrac诊断缺乏特异性。

而彩色多普勒超声能直观显示lvrac的问隔缺损部位,探明血流分流方向,能较准确诊断有无lvrac、以及lvrac的类型,为手术方选择提供有价值的信息。

lvrac根据缺损部位及其与三尖瓣环的关系,分为三种类型:即三尖瓣环上型、三尖瓣环型和三尖瓣环下型。

缺损分别位于膜部问隔心房部、膜部间隔中央部、膜部间隔心室部,其左室血流分别分流人右房、或同时流人右房、右室,其中三尖瓣环上型为单纯左室右房通道。

其他两种类型既有左室右房通道,又同时合并室问隔缺损[3]。

总结lvrac的二维及彩色多普勒超声表现特点有表明(1)心尖四腔心或五腔心观显示膜部问隔回声失落、右房内通过隔瓣体部或根部偏心性右斜血流束是诊断左室右房通道的可靠依据。

三尖瓣隔瓣之上膜部间隔心房部回声中断,并见一股蓝色为主的彩色血流束从左室经中断处分流人右房血流束呈偏心性右斜,并能测得收缩期高速度负向湍流,此为三尖瓣环上型即单纯lvrac,其房室瓣通常无畸形,缺损小,和主动脉瓣环相连。

由于房室瓣未受影响,又同时涉及到左室和右房,这类畸形的归类至今尚未完全统一,笔者认为归人部分型心内膜垫缺损较为确切,该畸形超声易于诊断。

三尖瓣环与三尖瓣前叶、隔叶连续性中断并涉及膜部间隔的中央部,血流束从左室经膜部问隔三尖瓣环隔瓣侧同时分流人右房和
右室,进人右房血流能测得收缩期高速度负向湍流,为三尖瓣环型lv-rac。

(2)lvrac应与主动脉窦瘤破裂人右房及三尖瓣返流鉴别主动脉
窦瘤破裂者主动脉窦可呈瘤样扩张,瘤壁变薄或增厚、钙化,连续多普勒为双期湍流频谱。

与三尖瓣返流鉴别的关键在于
lvrac血流分流呈偏心性右斜,血流束起始点不在三尖瓣口而在膜部间隔或靠近三尖瓣根部。

如在明确三尖瓣返流的同时还有另一股来自隔瓣侧的偏心性血流束,对诊断本病有决定性意义。

(3) 血流动力学的改变特点:右房、室或左室增大、肺动脉高压出现早,常伴三尖瓣返流。

在临床工作中,提高对本病的病理解剖、临床分型、血流动力学特点认识是提高诊断准确率的关键。

检查时重点应观察:三尖瓣隔瓣侧的右房内是否有非瓣膜返流的偏心性血流、起源于何处及是否有回声中断、是否同时合并室问隔膜部缺损的左向右分流。

参考文献
[1]杨燕,梁春香.扩张型心肌病的超声心动图诊断及鉴别诊断[j].实用医药杂志. 2011(11).
[2]王少春,陈东风,胡军利,何敬海.经食管超声心动图在先天性心脏病创伤性治疗中的临床应用价值[j].济宁医学院学
报,2011.03.
[3]常红梅,邓学东,斯蓉华,王培宁.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用[j]. 中国医学影像技术, 2008.07.。

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