科室手卫生依从性调查
手卫生依从性调查结果
手卫生依从性调查结果
手卫生依从性调查结果
一、调查目的
本次调查旨在评估医疗机构内进行手卫生的依从性情况，为提升医院质量和安全管理水平提供参考。
二、调查范围
本次调查范围涵盖医疗机构内各科室、病房以及相关操作人员，包括医生、护士、清洁工等。
三、调查方法
1.观察法：通过对医疗机构内的手卫生操作进行实际观察，记录操作人员是否遵守相关手卫生规范。
2.记录法：通过查阅相关记录，包括手卫生操作记录、培训记录等，了解操作人员的手卫生依从性情况。
3.问卷调查：向医疗机构的操作人员进行问卷调查，了解他们对手卫生的认知情况以及实际操作情况。
四、调查结果
4.1 手卫生操作依从性情况
通过实际观察和记录，统计各科室、病房和操作人员的手卫生操作依从性情况，并进行细化分析。
4.2 影响手卫生依从性的因素
通过问卷调查和观察记录，找出影响手卫生依从性的主要因素，包括：知识水平、培训情况、设施设备、文化氛围等。
4.3 建议和改进措施
根据调查结果，提出相应的建议和改进措施，包括：加强手卫生知识培训、完善设施设备、加强文化氛围营造等。
五、附件
本文档涉及的附件包括：手卫生操作记录、问卷调查表、统计结果表等。
六、法律名词及注释
1.卫生法：指国家法律法规中相关与卫生卫生保健方面的法律法规。
2.医疗机构管理条例：指卫生行政部门发布的相关医疗机构管理的法规。
手卫生依从性总结
手卫生依从性总结手卫生依从性总结篇一：201X年手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数36人。
2、考核手卫生依从性30人次，做到手卫生依从性的14人。
手卫生依从性：14人次÷30人次×100%=46%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确6人。
洗手正确率：6人÷10人×100%=60%。
二、原因分析：1、手卫生意识不强2、洗手设施不完善3、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯三、持续改进措施：1、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况4、各科室设置院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。
院感科201X.4.2 本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数30人。
2、考核手卫生依从性26人次，做到手卫生依从性的11人。
手卫生依从性：11人次÷26人次×100%=42%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。
洗手正确率：7人÷10人×100%=70%。
二、原因分析：1、二季度手卫生依从性较一季度低，主要原因医院装修，水道改建，部分科室停水；2、手卫生设施不完善；3、手卫生知识差，依从性低。
三、持续改进措施：1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、加强新入职员工的岗前培训3、建立科室医务人员手卫生监督机制院感科 201X.7.4 本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数31人。
2、考核手卫生依从性28人次，做到手卫生依从性的18人。
手卫生依从性：13人次÷28人次×100%=46%。
手卫生依从性及正确率调查分析总结
2017年第一季度手卫生依从性及正确率调
查分析总结
第一季度医院感染管理委员组织对中心部分医务人员
进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：
1、1-3月共调查4个科室。
2、手卫生总时机141次，执行手卫生依从性次数107 次。
手卫生依从性率：107次+ 141次X 100%=75%
3、1-3月考核7步洗手法95人次，洗手方法正确63人
次。
洗手正确率：63人+ 95人X 100%=66%
、原因分析：
1、手卫生意识淡薄，未能养成良好的手卫生习惯
2、洗手设施不完善，擦手纸用普通卫生纸。
3、洗手正确率低。
4、培训流于形式，手卫生知识掌握不足。
三、持续改进措施：
1、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训
2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图
3、定期或不定期督促检查洗手执行情况
院感科
2017 年4 月1 日。
手卫生依从性调查表
永州市中心医院
医务人员手卫生依从性调查表
《手卫生依从性调查表》填表说明
1、定义
①时机：至少有一项指征发生的洗手时刻，一个时机可以对应一个或多个指征。
②指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。
③数量：是指本次调查观察此类人员的人数。
2、填写方法
①指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“□”中画“√”，即“√”。
②手卫生行为选择：在“手消”、“皂液和水”、“无”三项中选择一项，在前面的“□”中画“√”，即“√”；当观察对象未进行手卫生但是更换手套时，在选择“无”的同时在“戴手套”前面的“○”中画“√”，即“○√”；当观察对象选择“手消”或“皂液和水”的方法进行手卫生时，应接着判断其
√”；错误时画“×”即“○×”。
正确性，正确时画“√”即“○
3、注意事项
①选择指征中“病人后”和“环境后”不能同时选择。
“接触病人后”与“接触环境后”之间应该有另外一个手卫生时机。
②判断手卫生正确与否需要考虑：揉搓方法、揉搓时间、干手方法三个方面，三者之中有一项错误，则判断为错误。
4、常见情景举例
例1：一名护士为2位患者依次静脉穿刺，在接触第1个患者前、两患者间和接触第2个患者后均正确使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，方法正确，填写结果如图1。
例2：一名护士为患者更换尿袋，更换前未洗手，仅佩戴了清洁手套，操作后未洗手更换了清洁手套后为下一位患者护理尿管。
填写结果如图2。
图1 图2。
医护人员手卫生依从性现况调查
医护人员手卫生依从性现况调查【摘要】目的：通过对临床医护人员在进行临床护理诊疗工作时手卫生执行情况进行调查分析，寻找存在的问题并提出整改措施，从而提高临床医护人员在进行诊疗操作时手卫生依从性及合格率，减少院内感染的发生。
方法：釆用方便抽样法，在西京医院某个病区内，以病区医护人员（包括医生、护士、实习同学、护工）作为调查对象，每病区随机抽取医生5人，护士10人、实习生5人、护工2人，共调查22名医护人员。
由受过专职培训的手卫生观察员按照统一的方法，在其不知情的情况下，现场观察医护人员各项操作时洗手与手消毒的执行情况，并做好记录。
结果：本次共调查人员 22 人，手卫生依从率为82%。
不同医护人员手卫生依从性不同，其中医生80%，护士95 %，实习生80%，护工40%。
结论：医护人员手卫生依从性与接受的教育及科室培训有关，由于医院感染科每年有专职人员定期下科室指导，科室不定时培训及考核，护士通过临床实践，洗手意识不断强化，故护士手卫生依从率高于其他医护人员，而医生、实习同学、护工因为不断更换，接受培训较少，手卫生意识较差。
【关键词】医护人员；手卫生；依从性预览中看不见即可）：1.绪论1.1背景及意义手卫生（hand hygiene）是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
其中洗手（hand washing）是指医务人员使用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒（antiseptic hand rubbing）指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；而外科手消毒（surgical hand antisepsis）则为外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生研究的历史最早可以追溯到19世纪。
1846年，奥地利产科医生Ignaz Semmelweis在工作中发现，使用氯石灰溶液清洗双手后接生，产妇的产褥热病死率由10%左右下降至1.3%，这在当时引起了轰动，并由此打开了关于医务人员手卫生研究的闸门。
手卫生依从性调查表
医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。
本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名： 2．性别：①男②女 3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③ICU ④急诊科⑤门诊⑥其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。
2024年手卫生依从性及正确率调查分析总结
2024年手卫生依从性及正确率调查分析总结引言：手卫生是一种简单而有效的预防感染的方法，对疾病的传播具有重要的控制作用。
然而，尽管当地政府和卫生部门在过去几年里加大了对手卫生的宣传和教育力度，但仍存在着手卫生依从性和正确率不高的问题。
因此，我们进行了一项调查研究，旨在了解2024年手卫生依从性及正确率的现状，并提出相关建议。
调查方法：本次调查采用了问卷调查的方式，共计发放1000份问卷，回收有效问卷838份。
问卷内容主要包括被调查者的基本信息、手卫生依从性的评估以及手卫生正确率的评估。
调查结果：1.手卫生依从性评估根据调查结果，手卫生依从性的平均值为62.3%，即被调查者在手卫生行为中的依从性只有62.3%。
可以看出，依从性整体较低。
分析原因：（1）缺乏手卫生意识：部分被调查者在手卫生行为中缺乏必要的意识，没有意识到手卫生对疾病传播的重要性。
（2）缺乏正确的手卫生知识：部分被调查者在手卫生行为中存在误区，不知道何时、如何进行手卫生。
（3）忽视手卫生的重要性：部分被调查者对手卫生的重要性没有足够的认识，认为不洗手不会产生严重后果。
2.手卫生正确率评估根据调查结果，手卫生正确率的平均值为76.8%，即被调查者在手卫生行为中的正确率只有76.8%。
可以看出，正确率也较低。
分析原因：（1）缺乏正确的手卫生知识：部分被调查者在手卫生行为中存在误区，不知道如何正确地进行手卫生。
（2）手卫生操作不规范：部分被调查者在手卫生行为中没有按照正确的步骤进行，导致手卫生不达标。
（3）忽视手卫生的重要性：部分被调查者对手卫生的重要性没有足够的认识，认为只要洗手就可以，不需要注意细节。
结论与建议：通过对2024年手卫生依从性及正确率的调查分析，我们得出以下结论：1.手卫生依从性整体较低，需要提高被调查者对手卫生的重视和认识。
2.手卫生正确率也较低，需要加大对手卫生知识的宣传和教育力度。
基于以上结论，我们提出以下建议：1.加强宣传和教育：通过举办宣传活动、发布宣传材料等方式，加强对手卫生的宣传和教育，提高被调查者对手卫生的认识和理解。
妇儿科手卫生依从性及正确率调查分析总结一季度
妇儿科手卫生依从性及正确率调查分析总结
改进项目名称：妇儿科一季度手卫生依从性及正确率调查分析总结
一、调查结果：
妇儿科护士洗手时机178次，执行手卫生102次，手卫生依从率57%。
调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后五个环节实施情况有较大差别，接触周围环境后16.25%、接触患者前26.25%、无菌操作前62.5%、接触患者后70%、接触体液后100%。
和方法。
负责人： 时间：
原因分析：
1、对手卫生的态度：对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知：护士对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施：普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液、速干手消剂未及时补充。
改进措施：
1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要ห้องสมุดไป่ตู้，提高护士自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。培训有计划并定期考核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使护士熟练掌握手卫生知识
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六月医务人员手卫生依从性调查表
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十一月医务人员手卫生依从性调查表
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二月医务人员手卫生依从性调查表
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三月医务人员手卫生依从性调查表
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九月医务人员手卫生依从性调查表
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八月医务人员手卫生依从性调查表
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6.手卫生依从性（%）=实际手卫生次数/应手卫生次数。
7.洗手方法正确率（%）=实际洗手正确次数/应洗手次数。
一月医务人员手卫生依从性调查表
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四月医务人员手卫生依从性调查表
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成都市医院
医务人员手卫生依从性调查
科室：
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填表说明
1.本手册作为科室手卫生考核依据，须按时如实认真完成。
2.本手册按年度编制，每年一册，手册由科室保存三年备查。
3.手卫生指征：○示未观ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ；√示已执行；×示未执行。
4.洗手法：√示正确；×示不正确。
5.科室每月自查50%医生、护士、保洁员、实习生的手卫生。
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十二月医务人员手卫生依从性调查表
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十月医务人员手卫生依从性调查表
序号
姓名
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手卫生时机
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五月医务人员手卫生依从性调查表
序号
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手卫生时机
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七月医务人员手卫生依从性调查表
序号
姓名
职业
手卫生时机
洗手方法
统计
医生
护士
实习生
保洁员
接触病人前
无菌操作前
接触病人后
接触体液后
接触环境后
正确
错误
1
医生依从性：%
护士依从性：%
保洁员依从性：%
实习生依从性：%