影响精神分裂症患者服药依从性的相关因素分析
影响精神分裂症患者服药依从性的相关因素分析
【摘要】目的调查精神分裂症患者服药依从性相关影响因素。
方法对323例精神分裂症患者进行调查,分析总结影响服药依从性的相关因素。
结果对疾病的认识不足、不良反应是影响精神分裂症患者服药依从性的最主要因素,其次是家庭督导、经济状况、治疗联盟、自知力。
结论提高对疾病的认知、合理选择药物、加强家庭督导、建立积极的治疗联盟,有助于提高患者的服药依从性,从而改善精神病的预后。
【关键词】精神分裂症服药依从性影响因素调查分析
提高精神分裂症患者的服药依从性,可降低疾病的复发率[1]。
本文就一段时间内接诊的精神病患者服药依从性进行调查分析,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2007~2009年在我院进行治疗的323例精神分裂症患者,诊断均符合CCMD3标准,排除器质性疾病以及精神活性物质滥用。
共323例,其中男性171例,女性152例,年龄16~55岁,平均31岁,平均病程
2.3年。
1.2 方法与内容采用半定式方法直接检查入组者和询问家属,主要内容:①一般情况,②患者对精神疾病的自知力,③医嘱的依从性。
自知力采用BPRS进行1-7分评分,评分越高,自知力障碍越重。
1.3 结果判定①依从性好:遵医嘱治疗,规律服药;②依从性差:不遵医嘱,自行减药、调整、停药、被动服药、勉强服药、拒服、藏药等。
将收集到的323例数据进行统计学处理,率的比较用χ 2检验。
2 结果
患者家属对疾病的认识程度、药物不良反应、经济状况、治疗联盟、自知力情况均与服药依从性有显著关系,见表1。
3 讨论
精神分裂症患者服药依从性与预后密切相关,良好依从性者优于不合作者,因此研究依从性相关影响因素,有针对性地提出改善方法,对提高精神分裂症预后有重要意义。
本文从主客观因素进行调查和分析,影响精神分裂症患者服药依从性相关因素可归纳为以下几点:
3.1 家属对疾病的自然规律、危害性等知识的了解不深、认识不足是影响服药依从性最主要的原因。
部分患者家属对其认识肤浅甚至无知,以为治与不治无所谓,仅是”受了点刺激,调整一下就好了......”,或是”找心理医生开导开导就可以......”,或是偏听偏信,相信中药、草药、单方、偏方能够根治,或是某种治疗仪、某种祖传特效药、特效针,或是错误认知,在控制较好的情况下,认为疾病已愈而自行停药,或是担心药物会损害身体、影响智力、变傻等等。
本组调查中对疾病充分了解认识的65例中有64例依从性都好(占98.46%),而对疾病不了解的258例中仅169例有较好的依从性(占65.5%),存在极为显著的差异。
分析患者家属对精神疾病缺乏足够了解、重视程度不足的原因,除社会偏见、传统认识、患者文化层次、经济状况、周围环境影响等因素外,医务工作者在提供医疗服务的同时,耐心、细致、尽量详细地提供健康知识指导也十分重要。
3.2 药物不良反应是导致依从性差的重要原因药物不良反应造成躯体不适是导致依从性差的重要原因,尤其是经典抗精神病药物,过度镇静、锥外系反应、流涎、体重增加、口干、便秘、内分泌紊乱(闭经、溢乳)等等,使患者感觉痛苦,不能耐受,为了逃避而拒药、停药。
非经典药物不良反应稍轻,但一旦患者感觉到明显不良反应,也难以坚持服药。
3.3 家庭成员的督促指导和关怀对精神疾病患者服药依从性有很大影响本次调查中有家庭督导者依从性较好的71/86(占82.56%),远高于无督导患者153/237(占6
4.56%),究其原因,精神疾病有其自身的特殊性,治疗周期长,社会压力大,经济负担重,还有药物不良反应,再加患者自身的精神症状,许多患者都难以坚持,会不规律服药、减药,甚至停药。
而家庭成员的理解、关怀、支持及督促对提高治疗依从性有很大帮助。
3.4 经济状况对服药依从性的影响精神分裂症需要长期治疗,因治疗产生的费用就成为家庭支出的一固定部分,同时因罹患精神病,导致社会关系改变、劳动能力下降,减少、甚至丧失收入来源,这就加重了经济负担,时间一长,不但难以坚持服非经典药物,就是经典药物都难以维持。
3.5 治疗联盟对服药依从性的影响薄奇静等报道:建立良好的医患关系和构建积极的治疗联盟有利于提高治疗依从性,传统的医患关系忽视了患者的主观能动性,患者缺乏表达自己意愿与体验的机会,导致患者不认同治疗计划的时,不依从治疗可能是一种合理选择[2]。
所以,作为医务工作者要加强与患方沟通,多耐心、细致地倾听、解释、告知,建立良好的医患关系,搭起积极的治疗联盟,以提高治疗依从性。
3.6 自知力对服药依从性的影响自知力完整程度及其变化往往被看做是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准,自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。
同时它对巩固疗效、防止复发有极其重要的意义,而且直接影响患者服
药依从性。
本次调查发现有自知力和无自知力两组间依从性的差异有显著性(P<0.01),表明自知力越差,依从性也越差,与国内外都报道相仿[3]。
究其原因,可能是患者自知力缺乏、否认有病,认为不需要坚持服药,从而导致依从性差。
4 结论
精神分裂症患者服药依从性受多重因素不同程度地影响。
本研究仅将几个因素列为研究对象,还有很多因素未进行对比研究。
而现实当中很多情况下还并非单个因素起作用,各因素还会相互促进、互为因果,因此我们医务工作者应该高度重视、充分认识依从性的所有影响因素,加强健康教育和心理治疗、建立积极的治疗联盟、合理选择疗效佳且不良反应小、价格较低的药物、正确判断自知力、提高家庭和社会对精神疾病的认识、争取家庭和社会理解关爱和支持,提高患者的服药依从性,从而最大限度的改善精神病的预后,使患者早日回归社会。
参考文献
[1] 于建新.精神分裂症维持治疗中依从性研究[J]. 国外医学精神病学分册,1995,22:205.
[2] 薄奇静,王传跃.精神分裂症患者服药依从性的影响因素[J].临床精神医学杂志,2009,1:65-66.
[3] 孟彬,张炳奎. 精神分裂症患者服药依从性的调查[J].临床精神医学杂志,2009,2:102-103.。
影响精神分裂症患者药物依从性的相关因素调查与分析
影响精神分裂症患者药物依从性的相关因素调查与分析摘要目的研究精神分裂症患者药物依从性的影响因素。
方法选择200例精神分裂患者作为研究对象，调查且分析影响患者药物依从性的相关因素。
结果多數患者年龄>40岁、文化水平比较高的患者，其药物依从性比较而言较优良，已经结婚患者所属的药物依从性较好于未婚患者。
家庭结构完整、疾病认知程度较高的患者及家庭组织成员认识有关的疾病基础性知识、成员彼此间联系较好的患者药物依从性较好。
自知力存在或基本及部分存在的患者药物依从性优于不存在自知力的患者，运用新型药物患者的药物依从性优于运用传统药物的患者，药物不良反应轻微或无的患者药物依从性优于不良反应明显的患者，差异有统计学意义（χ2=19.13、4.38、5.48，P＜0. 05）。
结论明显的不良反应、服用传统药物、家庭关注度不够、较小的年龄、较低文化水平、较差的婚姻情况及自知力匮乏的患者其药物依从性比较低。
关键词精神分裂症；药物依从性；影响因素精神分裂症指的是一类较为普遍的精神类型病症，大部分是病发于青壮年人群，表现为存在特别的思想、情感、知觉、行径等诸多领域的阻碍，还具备精神活动及其生活条件间的不协调，大约占据到中国住院精神病患者总例数的50%，属于精神病系列病症中患病率最多的一类[1，2]。
对于精神分裂症患者所属的药物依从性相关影响因素实行深层次的研究极其重要，本文将某院精神科2016年3～10月期间住院精神分裂患者200例作为研究对象，详细实行此次课题的相关探究。
1 资料与方法1. 1 一般资料此次研究选自2016年3～10月某医院精神科住院的200例精神分裂症患者，其中男118例，女82例；文化水平：初中及以下患者103例，高中及以上患者97例；婚姻情况：已婚149例，未婚51例；年龄20～65岁。
200例患者均不存在严重性脑质性病变与严重性躯体类型疾病，并且复诊期间均有家属进行相关协同。
1. 2 方法运用调查问卷的形式，定制相关药物依从性有关调查问卷，而且针对患者与其家属对应实行调查。
增强精神分裂症患者用药依从性的相关因素分析
住院次数
一
３ｌ
６． ４７ ４． ７１
３． ５３ ＜ Ｏ０ ．１
般
７
１ ４
医患关系
较好
融 洽
３ ５ ４ｌ １ ５
６． ２５ ７． ３２ ２． ６８
１ ４ １ ４ １ ９
４ ． ２４ ４ ． ２４ ５ ． ７６
２ ０ ．００ ００５ ０
月￣ ＞５ｏ ｂｋ￣ ｏ ｏ
３ ５
２ ３
６． ２５
４． １１ ５ ． ８９ ３． ７５
ｌ １
１ ５ １ ８ ｌ ４
３ ３ ３＿
４ ． ５５ ５ ． ４５ ４ ． ２４
２
７ １ ０ ８
ｌ． １８
４． １ ２ ＜ ０Ｏ ．５ ５ ． ８８ ４． ７１ ＜ Ｏ０ ．１
【 中图分类号 】 ７９ Ｒ ４． ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ５３（０１ ０． ３．２ １７． ２ ２ １） ６ ０５ ２ ０ ０
１ 调查方法 自 ． ２ 制用药依从性调查表 ， 调查的项 目 ：（ 有 １ ） 一般资料：年龄 、文化层次、婚姻状态；（社会学资料 ： ２ ） 家庭 因素、经济收入情况 、医患关系 、治疗环境 ；（）用药资料 ： ３ 服药次数 、服药剂量 、住院次数等。由精神病院责任护士填 写 ，采取详细观察和面询结合的方法记录患者用药 １ 个月后的 情况 ， 持续 ４ 周时间 。 １ 服药依从性的判定［ （）完全依从 ：每次定时、主动服 ． ３ １ 药 ，也 即是完全遵 医嘱 ；（）部分依从 ：在一个星期之内拒绝 ２ 服药 ≤ 次 ； ３ 不依从 ：在一个星期之内拒绝服药＞４ ４ （ ） 次。 １ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ ３ 统计软件包处理，计数资料 ． ４ Ｐ Ｓ１． ０ 用均值 表示 ， 计数资料的比较采用 ｔ 检验；每一个单因素分析 采用 ｘ ２检验 ，认为 Ｐ ００ ＜． ５具有显著性差异 。 ２ 结果 患者治疗一个月后，通过对各个单因素进行分析 ， 结果见 表 １ 。
精神分裂症病人服药依从性分析
・ห้องสมุดไป่ตู้
１ ６・ １
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精 神 分 裂症 病 人 服 药 依从 性 分 析
粱 绮 霞 广 州 市 精 神 病 医院 三 科 ， 州 ５ ０ ７ 广 １３ ０
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精神 分裂 症病 人的服药 依从性 是决定 病人 病情 改善和疾 病预 后 的重要 因素 。本文对 １ ５例住 院精 ０
影响精神分裂症患者服药依从性因素护理新进展
影响精神分裂症患者服药依从性的因素及护理新进展（广西脑科医院广西柳州 545005）【关键词】精神分裂症；服药依从性；护理进展【中图分类号】r749.3 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0482-01精神分裂症是由于大脑功能紊乱而导致思维、情感、意志行为等方面的改变，整个精神活动和周围环境不协调为主要特征的一类最常见的重性精神病。
服药依从性是药物治疗的评价指标之一，且与疗效直接关联［1］，对预后、转归有着重要影响。
提高精神分裂症患者的服药依从性，可降低疾病的复发率。
［2］现将病人服药依从性的护理进展概述如下。
1 精神分裂症病人服药依从性的定义1976年sackett［3］等定义，依从性指患者的行为在服药、饮食、改变生活方式等方面与医学指引意见相一致程度。
“遵医行为”这个术语，我国最早是由阮芳赋教授译出并使用的，他指出遵医行为是在治疗和预防疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。
从现代健康概念出发，遵医行为分为二类：一是病人对医疗措施的遵从；二是防止疾病的发生，避免危险因素措施的遵从。
本文侧重于阐明精神分裂症病人的服药依从性。
2 精神分裂症病人服药依从性的评定方法近年来，国内采用询问与观察的方法主要有以下2种：（1）鲍文卿等［4］采用观察和面询相结合，标准：完全依从：住院期间主动接受药物治疗，出院后表示能按医嘱维持用药；部分依从：住院期间被动接受药物治疗，出院后表示不能按医嘱维持用药；不依从：住院期间经常拒药，出院后拒绝维持用药。
（2）刘昌灵从精神分裂症病人是否按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、不间断服药，4个方面完善了评定精神分裂症病人服药依从性的指标。
3 精神分裂症病人服药依从率低2006年何克应等调查的388例精神分裂症病人，服药依从性69.1%，［6］与国内报道的77.5%相接近。
［7］2008年黄玉秀调查的80例精神分裂症患者服药完全依从占43.7%，高于其他报道（33.3%），［8］同年陈旗等的研究报道精神分裂症病人服药依从率32%。
精神科门诊服药依从性及相关因素分析
精神科门诊服药依从性及相关因素分析目的探讨在自然非干预状态下影响精神科门诊患者服药依从性和相关因素。
方法选择2013年11月～2014年11月首都医科大学附属北京安定医院精神科普通门诊患者309例，采用服药依从性量表进行调查，并分析影响药物依从性的相关因素。
结果精神科门诊40.5%的患者依从性差，其中精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍中不依从比例分别为35.6%、44.6%和29.3%。
精神科门诊患者依从性不好主要是由于忘记服药，27.4%精神分裂症患者主要因为大意而忘记服药；而其他两种疾病患者在身体状况比较好时忘记服药，比例分别为44.1%和43.9%。
门诊患者对药物治疗作用和维持治疗持否定态度的比例分别为54.4%和69.6%。
依从和不依从的患者在工作状态、独立程度和目前病情方面比较，差异有统计学意义（χ2=19.480、10.392、14.567，P 0.05）；在工作状态、独立程度和目前病情比较，差异有统计学意义（P 0.05）。
3 讨论精神疾病急性期在医院内接受短期的治疗后，院外继续长时期的巩固或维持治疗是必要的，因此门诊治疗已成为当前精神科重视的一个问题。
服药是门诊治疗中预防复发最有效的方法之一，但有很多患者受多种因素干扰不能正常服药。
有研究门诊抑郁症患者中约半数以上存在依从性问题，而且这种依从性问题，随着治疗时间的延长和就诊间隔的加长，而逐渐严重[12-13]。
MARS量表在世界范围被广泛使用，通过患者自我评估获得慢性疾病患者药物依从性行为和态度情况。
本研究在国内首次使用MARS量表评估精神科门诊患者服药依从性行为以及态度。
研究者们通过多种干预手段提高患者的服药依从性，但服药依从性仍然较低，不依从比例大约为50%[13-14]。
本研究结果显示：门诊患者不依从比例为40.5%，其中精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍患者中不依从比例分别为35.6%、44.6%和29.3%，这与Razali等[15]使用MARS量表评估门诊精神分裂症患者有39%服药不依从的结果接近。
精神分裂症复发病人服药依从性差原因分析及对策
精神分裂症复发病人服药依从性差原因分析及对策摘要：目的：本文旨在分析导致精神分裂复发患者服药依从性不佳的主要原因，并提出对应的解决方案。
方法：本次试验选择2019年3月至2020年4月我院收治的120例复发入院的精神分裂患者作为受试者。
患者入院之后，医护人员即详细询问患者上次出院之后用药状况，同时查找患者上次出院之后治疗结果，分析患者服药依从性不佳的主要原因。
结果：120例患者中，因服药依从性不佳而致病症复发的患者108例，占比达到90%，主要表现为擅自中止服药以及拒绝服药（75.9%）、未完全依照医嘱按时按量服药（14.8%）、服药期间中断用药的患者（9.3%）。
结论：影响精神分裂症年患者服药依从性的因素多种多样，有针对性地开展服药治疗护理方案，可以有效提高患者服药依从性，减少病症复发的概率。
关键词：精神分裂症；服药依从性；宣教方法精神分裂症属于临床较为常见的病症，但目前学者尚未完全明确引发病症的主要原因。
该病症的特点是为迁延难愈，发展速度较慢，复发率相对较高，许多精神分裂患者必须长时间，乃至终身服药方可有效控制病症复发[1]。
部分学者研究显示，不能坚持服用药物患者的复发率可达到80.3%，而能够做到坚持服药，并伴随病情调节用药量的患者复发率仅为16%[2]。
依从性代指患者对医嘱的服从状况，而服药依从性不佳主要体现在患者自主中断药物的服用、不规则服用药物以及拒绝服用药物。
由于何种原因导致患者服药依从性不佳，而又该通过何种渠道提高患者依从性，是目前医护人员需要考虑的问题。
为此，本文讨论精神分裂症服药依从性差的主要原因。
现报道如下：1. 资料与方法1.1一般资料本次试验选择2019年3月至2020年4月我院收治的复发入院的精神分裂患者作为受试者，总计120例。
所有患者均满足我国精神病分类精神分裂症的诊断标准，其中，男性患者72例，女性化患者48例，患者年龄在19岁至52岁之间，发病时长在4年至21年之间。
精神科患者服药依从性的相关因素分析
［ 文章编 号］
０ ６ （ ０ ８ １ ２ １ ０ ３ ９ ２ ０ ）７— ０ ７— ２
类病人 能得 到更多的家庭 和社会 支持 ， 所受教 育能使其 更容 易接受 知识 和教育有 关 ； 庭成 员 间关 系 和睦 ， 患者积 极 家 对 接受治疗有促进 作用 ， 良好的经济状况对 服药依从 是一种保 护性 因素 ； 伙伴式护患关 系 ， 医务人 员的优 质服务 ， 有利 于护 患 间的信息 沟通 ， 了解 不依从的因素而予干 预。 能
３２ ４ 经 济条件限制 本次调查 显示 １ ％的患者 因经济原 ．． ３ 因而停服药 ， 因不 同患者 对药 物敏 感性 不一 样 ， 药价 高低 不
第２ ０卷
上半 月
第 １ ７期
【 床研 究 】 临
精 神 科 患 者 服 药 依 从 性 的 相 关 因素 分 析
卢青春 ， 秀清 ， 范 张红 卫
（ 河南第二荣康 医院 ， 河南 洛阳 ４ １１ ） ７ ０ ３
பைடு நூலகம்
【 要】 目的 ： 摘 探讨影响精神病患者服药依从性的相关因素及提高服药依从性的方法。方法 ： ７ 例精神病患者的服药依从性进行 对 ０
调查分析。 结 果 ： 龄 、 年 受教育程 度 、 家庭成 员关 系 、 济状 况 、 经 护患关 系与服 药依从性 密切相关 。结 论 ： 搞好 优质服务 ， 行有效 的健 康教 进
育， 适时进行家庭干预及完善 的社 会支持 系统能够提高患者的服药依从性。
【 关键词 】 精神病患者； 服药依从性； 分析 ［ 中图分 类号］ Ｒ ４ ７９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
影响精神分裂症病人服药依从性的因素及护理
２ ． ２ 术 中配 合
患 儿 人 室 进 行 全 身 麻 醉气 管 插 管 后 ， 注 意 观 察
２ ． ３ 腔镜手术 器械的配合
手 术 中所 用 腔镜 价 格 昂 贵 、 器 械 精
患儿 血 压 、 心率 、 心 律 的变 化 ， 在 手 术 全 程 的 配 合 中需 特 别 注 意
胸腔镜 下手术治疗 Ｐ Ｄ Ａ创伤小 、 疼痛 轻、 恢复快 ， 对 术 中 的 护 理 配 合 提 出 了更 新 的 要 求 ， 总结我院采用 此技术成功 治疗 １ Ｏ 例患儿 的经验 ， 认 为 术 中 配 合 重 点 在 于 观 察 患 儿 的 生 命 体 征 变 化， 及时有 效地准备 好各种器 械 ， 注意无 菌， 加 强 腔 镜 手 术 器 械
５ ９ ４—５ ９ ８ ．
损 伤 。造 成 出血 等 严 重 并 发 症 。 因此 ， 观 察 患 儿 生 命 体 征 及 手
术 全 程 的 变 化 非 常 重 要 。既 要 严 格 控 制 硝 普 钠 应 用 引 起 低 血 压 的发 生 ， 又 要 注 意 动 脉 压 过 高 引 起 出 血 的 可 能 。喉 返 神 经 损 伤 是Ｐ Ｄ Ａ 手 术 的并 发 症 ， 由于 本 术 式 在 胸 腔 镜 下 进 行 结 扎 通 过 牵 拉胸膜 ， 将 喉 返 神 经 一 同 牵 拉 向前 ， 在 结 扎 时 减 少 了喉 返 神 经 损 伤 的机 会 ， 本组无一例损 伤发 生。此外 ， 由于患儿侧 卧位 ， 各 种 穿 刺 置 管 固定 不 良可 以 带 来 监 测 无 效 ， 输 液 进药 受 阻 ， 从 而 直 接
ＣＨＩ Ｎ ＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｌ ＰＲＡ ＣＴＩ ＣＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｓｅ ｐｔ ｅ ｍ ｂｅ ｒ ２０ １ ３ Ｖｏ１ ．１ １ Ｎｏ． ９Ｃ
精神分裂症患者服药依从性的影响因素及护理
生活。 患者治疗信心不足 ， 难以配合治疗 ， 治疗效果不理想。 ２ ＿ ３ 抗精神病药物副作用 精神药物治疗是 以化学药物为手段 ， 对紊乱 的大脑神经化学过程进行调整 ， 达 到控 制精 神病性症 状 ， 改善和矫正病理思维 、 心境和行为 ， 预防复发， 促进社会适应能力 并提高患者生活质量 的目的［ ３ １ 。 抗精神病药物治疗需全程 治疗 ， 疗
根据患者
的年龄 、 民族 、 职业 、 文化程度和接受能力的差异 ， 用通俗易懂 的 方法 ， 以咨询 、 宣传板报 、 对患者及家属进行相关疾病健康 知识宣
教、 召开工休座谈会及在护理工作时进行宣教等形式 ， 向患者及
家 属 讲 解 疾 病 的基 本 知 识 、 检查、 治疗和护理 、 药物副作用 、 自我 保健方法等。 使 每个 患 者 对 自己 的病 情 和治 疗 方 案 有 一个 正 确 的
从性 ， 现 报 告 如下 。
１ 一 般 资料
２ ． ４ 疗 程长 、 费用高
根据抗精神病药物的维持 治疗 策略 ， 复发
以前 ２ 年较多 ， 所 以 维持 用 药 时 间 至少 应 ２ ～ ３ 年， 复发 ２ 次 者应 维 持 ５ 年， 频 发病 者 应 无 限期 治 疗 ｌ 引 。 有 的患 者 家庭 经 济 状 况 差 ， 经 济 困
从性。
害明显 ， 残疾率高ｌ Ｊ Ｉ 。 患者病情稳定后 ， 还需要服用相 当长时间 的 抗精神病药物 ， 以致许多患者 由于种种原因不能按时服药或擅 自
减药、 停药 ， 导致病情反复发作。 本科 ２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０ １ ２ 年２ 月 对 收
精神分裂症患者服药依从性的影响因素及应对策略
患者 ， 由于担心他人对其 服药不理 解 ， 担心 受到别人 嘲笑 而 产生 自卑 、 消极 等心 理。（ ） ３ 缺乏信心 。精 神疾病 由于病 程 长， 一般情况下 ， 基础 疗程为 ２～ ３个 月。且 易 复发 ， 需长 期 不 问断服药 ， 甚至是终生 服药 ， 即使 坚持 服药也不排 除不 复 发 的可能。此外 ， 抗精神病 药一般必须从 低剂 量开始 ， 逐渐
心药物被人调换 。
１２ 药 物因素 ．
患者对精神药物认 识不 足， 认为 药物无法根 治疾病 ， 如
临床工作中发现 ， 的患者没有 明显 的不 良反应 ， 过 有 却 度担心药物会损 害身体 、 影响记忆力 、 加体重影 响美观 、 增 影
某住 院患者认 为服药 ２ ０年仍未治愈疾 病而不愿继续用 药。 据朱紫青等的研究 ｌ ， 品不 良反应仍是患者不能维持治疗 ９药 ］
寇子辉
主要原因。无 自知力 的患者没有 认识到抗 精神病 药改善 了
其精神症状 ， 而只关注药 品引起 的不 良反应 ， 导致更 不愿服
药。
４ ０ 万人 ， ０ ０ 严重危 害着人类健 康 。精神 分裂症 是一种常 』 见的精神疾病 ， 多起病 于青壮年 ， 表现为特殊 的思维 、 知觉、
响生育 。对 于处于育龄期 的妇女来说 ， 担心不能受孕 或对 胎 儿有致畸作 用。
１４ 错 误 认 知 ．
过度关注药品不 良反 应而影 响长期服 药的依从性 。受精 神
症状的影响 ， 有的精神 分裂 症患者在幻觉 、 想支配下拒 绝 妄
服药 ， 比如有 的患者认为医护人员对其 打毒针 ， 毒药 ， 吃 或担
１３ 心理 因素 ．
心理 因素在一定程 度上可影响药物的效应 ， 其中 以患者 的情绪 、 对药物的信赖程度 ， 医护人员 的语言 、 暗示作用等最