临床<'18>F-FDG PETCT结直肠代谢活跃灶临床结果探析
临床医学的名词解释
临床医学的名词解释
临床医学是指在医学科学理论的基础上，应用于诊断、治疗和预防各种疾病的实践性学科。
以下是相关名词解释：
1. 诊断：确定疾病种类和病情的过程，包括临床表现、实验室检查和影像学检查等方面。
2. 治疗：对病情进行干预和治疗，包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等方式。
3. 预防：通过控制疾病的发生和传播，减少病例的发生，包括疫苗接种、健康教育和环境卫生改善等方面。
4. 临床试验：对新药物或治疗方法进行实验和评价的过程，包括随机对照试验和观察性研究等。
5. 临床指南：对某种疾病治疗的指导性文献，包括诊断标准、治疗方法和预后评估等方面。
6. 质量控制：对医疗过程和结果进行监控和评估，以提高医疗质量和减少错误发生的机制。
7. 临床路径：对某种疾病进行规范化管理的临床指导方案，包括病历记录、诊疗流程和预期结果等方面。
8. 病史采集：对病人的病史进行详细记录和分析，包括主诉、现病史、既往病史和家族史等方面。
9. 体格检查：对病人的生理和病理表现进行详细的检查和分析，包括心、肺、肝、脾、肾和神经系统等方面。
10. 诊断学：对疾病的病因、发病机制和临床表现等方面进行
综合分析和判断的学科。
临床与循证医学的关系
临床与循证医学的关系在医学领域中，临床和循证医学是密不可分的。
临床作为医生与患者之间最直接的交互形式，注重通过观察、诊断和治疗来解决患者的病痛。
而循证医学则旨在根据最新的科学证据，评估不同治疗方案的效果，并提供临床实践中的最佳决策。
临床医学是医生的核心竞争力。
医生通过专业的知识和临床经验，了解和诊断患者的病情，以便选择合适的治疗方法。
临床医学在很大程度上依赖于医生的个人经验和技能。
然而，医学的知识体系在不断进步和扩大，临床经验有时可能受限于个体的观察和认知。
因此，仅仅依靠临床经验来做出决策是不够的，医生需要借助循证医学来指导临床决策。
循证医学是通过研究和评估大量的医学文献来提供最佳的临床实践依据。
循证医学强调基于证据的医学实践，即医生应该根据最新的科学研究结果来制定治疗方案。
循证医学通过筛选、评估和综合不同研究的结果，提供了一种客观、系统和可复制的方法来评估医疗干预的效果。
这样，医生就能更加准确地判断和选择合适的治疗方案，提高医疗质量和患者满意度。
然而，临床与循证医学之间并不是简单的“对立”关系。
实际上，它们是相互渗透和相互依存的。
临床医学通过循证医学可以更好地理解和评估不同治疗方案的效果，从而提高临床决策的准确性和科学性。
同时，循证医学需要借助临床实践来验证和应用研究结果。
只有与实际的临床情况相结合，才能真正体现循证医学的价值。
临床与循证医学的关系还体现在医学教育和培训中。
传统的医学教育注重临床技能的培养，但往往忽视了循证医学的重要性。
随着循证医学理念的普及和推广，越来越多的医学院校和医院开始将循证医学纳入教学计划。
在教学过程中，通过解读和分析最新的临床研究，培养学生的科学思维和临床决策能力。
这样，培训出的医生不仅具备扎实的临床技能，还能将最新的科学证据应用于临床实践当中，实现人文关怀与科学治疗的有机结合。
当然，临床与循证医学的关系有时也存在挑战和冲突。
循证医学的研究结果并不总是适用于所有患者，因为临床实践中的患者个体差异是复杂而多样的。
临床研究是什么意思？
临床研究是什么意思？一、什么是临床研究？临床研究是指通过对人类患者进行实验、观察和评估，以验证新药物、治疗方法或医疗器械的有效性、安全性和可行性的科学研究过程。
临床研究主要目的是为了改善人们的健康状况和提高医疗水平，为临床实践提供科学依据。
二、临床研究的重要性1. 推动医学进步：临床研究通过探索新的治疗方法、药物和医疗器械，不断推动医学领域的发展和进步。
只有通过科学的研究验证，医学新技术才能被广泛应用于临床实践中，从而使更多的患者受益。
2. 提高医疗质量：临床研究能够评估不同治疗方法的疗效和安全性，帮助医生制定更科学、更个体化的治疗方案。
通过引入最新的临床研究成果，医生可以提高诊断的准确性、治疗的效果，并减少不必要的医疗费用和资源浪费。
3. 保障患者权益：临床研究必须遵循一系列严格的伦理规范和法律法规，确保患者在参与研究过程中的权益得到充分保护。
临床研究必须经过严格的审查和监管，确保研究的科学性和合法性，最大限度地减少患者的风险。
三、临床研究的过程1. 研究设计：临床研究需要制定详细的研究设计，包括研究目的、研究对象、研究方法、数据采集和分析等。
合理的研究设计是确保研究结果的可靠性和科学性的基础。
2. 患者招募：临床研究需要招募适合研究题目的患者作为研究对象。
患者的招募通常需要经过严格的筛选过程，以确保研究结果的准确性和可信度。
3. 数据采集和分析：临床研究需要收集、记录和分析大量的数据。
科学的数据采集和分析方法是保证研究结果准确性的关键。
研究人员需要对收集到的数据进行统计分析，并进行科学的解读。
4. 研究结果发布：临床研究完成后，研究人员通常会将研究结果写成论文或报告，提交给相关的学术期刊或会议。
发布研究结果有利于学术交流和经验分享，促进医学领域的进步。
四、临床研究的挑战和展望临床研究面临着多个挑战，如样本数量有限、伦理问题、研究成本高昂等。
为了克服这些挑战，科学家们需要加强国际合作，提高临床研究的质量和效率。
临床试验的流程
临床试验的流程临床试验是一项重要的科学研究方法，用于评估新药物、治疗方法以及医疗器械的疗效和安全性。
临床试验的流程非常严格，下面将详细介绍其流程和各个环节。
1. 研究立项在进行临床试验之前，需要进行研究立项。
这包括制定研究目的、研究方案、确定研究群体等等。
研究者需要详细规划整个试验过程，并提交相关机构进行审批。
2. 招募研究对象在开始试验之前，研究者需要招募符合试验条件的研究对象。
这些对象通常是患有特定疾病或症状的人群，需要经过严格的筛选和评估。
3. 伦理审查和知情同意进行临床试验前，需要得到伦理委员会的批准。
伦理委员会会对试验方案进行评估，确保试验符合伦理道德标准。
同时，研究对象还需要签署知情同意书，明确知晓试验的目的、过程和可能的风险。
4. 随机分组和盲法为了保证试验的科学性和客观性，研究对象会被随机分为实验组和对照组。
同时，为了避免主观干扰，试验中通常采用盲法，使得研究对象和研究人员在试验中对实验组和对照组的分组情况不知晓。
5. 实施试验实施试验的过程包括药物或治疗的给予、数据的收集、结果的分析等等。
研究人员需要按照试验方案的要求，严格操作，确保数据的准确性和可靠性。
6. 试验结果分析和报告试验结束后，研究人员需要对数据进行统计分析，并根据分析结果撰写试验结果报告。
试验结果报告需要准确反映试验结果，包括药物或治疗的疗效、安全性以及可能存在的不良反应。
7. 伦理审查和批准试验结果报告需要提交给伦理委员会进行审查。
伦理委员会会重新审查试验的过程和结果，确保试验符合伦理和法律标准。
8. 结论和推广研究人员要根据试验结果得出结论，并针对结论进行推广。
结论的推广可以是进一步的研究，也可以是药物或治疗方法的应用指南等。
总结起来，临床试验的流程包括研究立项、研究对象招募、伦理审查和知情同意、随机分组和盲法、实施试验、试验结果分析和报告、伦理审查和批准以及结论和推广。
临床试验的严格流程确保了试验的科学性和可靠性，为新药物和治疗方法的安全推广提供了重要的依据。
临床医学一级二级学科
临床医学一级二级学科摘要：一、临床医学一级学科概述二、临床医学二级学科分类三、一级与二级学科之间的关系四、临床学科在医学教育与研究中的应用五、我国临床医学学科的发展现状与展望正文：临床医学是一门关注人类健康和疾病防治的综合性学科，具有很强的实践性和应用性。
临床医学一级学科主要包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等，这些学科研究人体各个系统的疾病及其诊治方法。
而在临床医学一级学科的基础上，进一步细分为二级学科，以满足更加专业化的人才培养需求。
临床医学二级学科主要包括以下专业：麻醉学、影像与核医学、皮肤性病科学、精神病与心理卫生学、临床检验诊断学、护理学、康复医学、重症医学、全科医学等。
这些专业涵盖了临床诊疗、预防保健、康复治疗等多个方面，为患者提供全方位、全周期的医疗服务。
一级学科和二级学科之间存在密切的联系。
一级学科为二级学科提供了宽广的学术和研究平台，使得学生和研究者能够在全面了解人体各个系统的基础上，深入研究特定领域的疾病和诊疗方法。
而二级学科在一级学科的基础上，进一步细化研究领域，为学生和研究者提供了更加专业的指导和实践机会。
这种上下层次的关系，有利于医学人才的培养和医学研究的深入进行。
临床学科在医学教育与研究中具有举足轻重的地位。
一方面，临床学科为学生提供了丰富的实践机会，使其在实际操作中掌握医学知识，提高诊疗技能；另一方面，临床研究为医学发展提供了源源不断的新知识和技术，推动了医学的进步。
在我国，临床医学学科得到了长足的发展，不仅学科体系日臻完善，而且研究成果不断涌现，为提高人民群众的健康水平作出了巨大贡献。
总之，临床医学一级二级学科相互协作，共同推动医学事业的发展。
临床医学的专业认识
临床医学的专业认识
临床医学是一门研究人体疾病和医疗方法的学科，主要关注疾病的诊断、治疗和预防。
它是医学的基础学科之一，旨在培养具备临床医疗实践能力的医学专业人才。
临床医学的专业认识包括以下几个方面：
1. 人体解剖和生理学：临床医学的基础是对人体解剖结构和生理功能的深入理解。
通过学习解剖和生理学，医学生可以对人体的组织、器官和系统有一个全面的认识，为疾病的诊断和治疗提供基础。
2. 病理学和病因学：病理学研究疾病的形态学和功能改变，病因学研究疾病产生的原因和机制。
通过学习病理学和病因学，医学生可以理解不同疾病的发生发展过程以及其与环境、遗传等因素的关系。
3. 临床诊断：临床医学的核心是对疾病进行准确的诊断。
医学生需要学习各种疾病的临床表现、特征和检查方法，以便能够根据患者的症状和体征进行科学的诊断。
4. 治疗和护理：临床医学还包括对疾病的治疗和护理。
医学生需要学习不同疾病的治疗原则、药物治疗、手术技术等，并了解病患的情况，为患者提供适当的医疗护理。
5. 医学伦理和法律：临床医学的实践必须遵循伦理和法律规范。
医学生需要学习医学伦理和法律知识，了解医生在临床实践中
的职业责任、道德要求和法律义务，以保障患者的权益和安全。
总之，临床医学的专业认识涵盖了人体解剖和生理学、病理学和病因学、临床诊断、治疗和护理、医学伦理和法律等多个方面。
通过深入学习这些内容，医学生可以为临床实践提供理论支持和实践指导，为患者提供优质的医疗服务。
临床医学应用在哪
临床医学应用在哪临床医学是医学领域中的一个重要分支，它主要关注诊断和治疗疾病的实践医学。
临床医学广泛应用于各个医疗领域，包括内科、外科、儿科、妇产科等多个专业领域。
在现代医疗体系中，临床医学发挥着至关重要的作用，通过对患者的全面评估和诊断，有效指导治疗方案的制定和实施，实现对患者疾病的治愈和康复。
1. 诊断和鉴别诊断在临床医学中，诊断是医生对患者病情进行准确分析和判断的过程。
通过综合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，医生可以确定患者所患疾病的种类和严重程度，进而为患者制定个性化的治疗方案。
在复杂病例中，鉴别诊断尤为重要，临床医生需要根据症状的不同表现，排除其他疾病的可能性，最终确定正确的诊断。
2. 治疗和康复临床医学的最终目的是治疗和康复患者。
在治疗过程中，医生需要根据患者的病情和身体状况，选择合适的药物治疗、手术治疗或其他治疗方式，确保患者获得最佳的治疗效果。
在治疗完成后，临床医生还需要对患者进行康复指导，帮助患者尽快恢复到正常生活状态。
3. 临床研究和教学除了临床工作，临床医学还包括临床研究和教学两个重要方面。
临床研究是医学领域中的重要研究方向，通过对疾病机制和治疗方法的探究，提高医学水平和治疗效果。
临床教学是培养医学人才的关键环节，通过实地实践和临床案例讲解，培养学生的临床思维和技能，为未来的临床医生奠定良好的基础。
总的来说，临床医学广泛应用于医疗实践的各个环节，是医学领域中至关重要的一部分。
临床医生通过对患者的全面评估和治疗，不仅可以挽救生命，减轻病痛，更可以提高医疗质量，改善患者的生活质量。
在未来的发展中，临床医学将继续发挥重要作用，推动医学领域的不断进步和发展。
什么是临床心理学？-临床的含义
2013-3~6
定义上的变化：
从智力到多层次领域 从学习与教育到重视心理病理机制 从重视人类行为的观察与理解到改善人类行为
2013-3~6
二、临床心理学：
是心理学的分支学科，它既提供心理学知识，又运用这些
知识去理解和促进个体或人们的心理健康、身体健康和社 会适应。
2013-3~6
1935年APA的定义：强调运用观察与测量等心理学方法，目 的是促进个体适应
1981年APA的定义：临床心理学家运用原理和方法来理解、 预测和改善人们在智力上的、情绪上的、精神上的和行为 上的问题。 2000年APA的临床心理学分会的定义：关注人类适应在智力 上的、情绪上的、生物学上的、心理上的、社会上的和行 为上的方方面面。
什么是临床心理学？-临 床的含义
1.
“临床” （ Clinical ） 这个词起源于古希腊语 klinikos ， 意思是“医生在患者的病床边进行医学的照料。 但在当今，“临床”并不只是将意思限定在医生在患者的 床边进行医学治疗。
2013-3~6
2.临床心理学的定义
1912年Lightner Witmer的定义：通过观察与实验了解个体 学习的基本原理，促进个体发展
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埔Ｆ—ＦＤＧ
ＰＥＴ／Ｃ１＇结直肠代谢活跃灶临床结果分析
１８Ｆ—ＦＤＧ
ＰＥＴ／ＣＴ结直肠代谢活跃灶临床结果分析
专
业：影像医学与核医学
硕士研究生：李伟
导
师：樊卫主任医师
中文摘要
研究背景及目的：
ＰＥＴ作为一种功能分子影像技术，从分子及基因水平上研究疾病的发生、发 展、变化。目前应用最广泛、最成熟的正电子显像药是１８Ｆ＿ＦＤＧ，主要反映机体的 葡萄糖代谢及分布情况。 机体的葡萄糖代谢受到许多不确定因素的影响，如情绪变化会引起脑组织 ＦＤＧ代谢的改变；肠胃道平滑肌的痉挛收缩会产生肠道的显影；手术等治疗后的 炎症反应会造成局部组织的ＦＤＧ摄取等，这些葡萄糖代谢分布异常，可能会干扰 对机体疾病状态的判断分析。从文献报道看，这种不确定性的１８Ｆ—ＦＤＧ代谢异常以 消化道表现尤为常见。 消化道是完成人体消化、吸收功能的重要器官。消化道平滑肌不自主性蠕动、 粘膜腺体不自主性分泌活动、肠道内细菌活动、内容物性质、炎症、息肉等因素 均可造成消化道１８Ｆ—ＦＤＧ代谢异常。据文献报道：消化道的１８Ｆ—ＦＤＧ异常代谢又以结
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中山大学硕士学位论文
博Ｆ＿ＦＤＧ
ＰＥＴ／ＣＴ结直肠代谢活跃灶临床结果分析
／ＣＴ一型’９７．１％（３４／３５）的非恶性病变发生率、‘弥漫／ＣＴ一型’１００％（１４／１４） 的非恶性病变发生率分布相似，将这三型合并为‘非局灶型’。剔除无意义的‘弥 漫／ＣＴ＋型’。
３、统计分析：
３×２列联表整体ｘ ２检验示：‘非局灶型’、‘局灶／ＣＴ＋型’、‘局灶／ＣＴ一型’
一型’时，应高度怀疑为良性；当表现为‘节段／ＣＴ＋型’时，应高度怀疑为恶性。 当结直肠代谢活跃灶表现为‘局灶／ＣＴ＋型’或‘局灶／ＣＴ一型’时，只能一般怀疑
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１１．５软件包分析。
结果：
１、分型及定性结果：７４例病人共发现结直肠代谢活跃灶１１８个，局灶／ＣＴ＋ 型３０个（恶性病灶２３个、非恶性病灶７个）、局灶／ＣＴ一型３５个（恶性病灶２２ 个、非恶性病灶１３个）、节段／ｃＴ＋型４个（恶性病灶４个、非恶性病灶Ｏ个）、 节段／ＣＴ一型３５个（恶性病灶１个、非恶性病灶３４个）、弥漫／ＣＴ＋型Ｏ个、弥漫 ／ＣＴ一型１４个（恶性病灶Ｏ个、非恶性病灶１４个）。 ２、数据处理：由于‘节段／ＣＴ＋型’１００％（４／４）的恶性病变发生率、‘节段
本研究对４例患者共计１１８个１８Ｆ—ＦＤＧ ＰＥＴ／ＣＴ结直肠代谢活跃灶进行分析， 探讨：
１、１８Ｆ—ＦＤＧ
ＰＥＴ／ＣＴ结直肠代谢活跃灶的不同形态结构和代谢的类型。
２、结直肠代谢活跃灶不同类型所代表的临床及病理意义。 ３、结直肠代谢活跃灶不同类型对临床作出倾向性判断（恶性或非恶性）的 价值。
Ⅱ
中山大学硕士学位论文
直肠最为常见。Ｔｅｓｓｏｎｎｉｅｒ Ｌ［１３等在４０３３例非消化道肿瘤患者１８Ｆ—ＦＤＧ ＰＥＴ／ｃＴ图
中山大学硕士学位论文
埔卜ＦＤＧ ＰＥＴ／ＣＴ结直肠代谢活跃灶临床结果分析
像中发现１８０例有意外的消化道１８Ｆ—ＦＤＧ摄取。ｏｒａ Ｉｓｒａｅｌ等嘲对４３９０例肿瘤患者 的ＰＥＴ／ＣＴ结果进行回顾性分析发现５８例有意外的胃肠道１８Ｆ—ＦＤＧ聚集，其中结直肠
而Ｇｕｔｍａｎ Ｆ［力在研究４５例偶发结肠异常ＦＤＧ摄取灶中只考虑分为２型，单发结节
型和多发结节型。二者在研究中均未写明具体量化的分型标准，没有考虑ＣＴ形 态变化特点，样本量也偏小。当１８Ｆ＿ＦＤＧ ＰＥＴ／ＣＴ发现结直肠代谢活跃灶时，能对 代谢灶进行怎样的分型，每一型有什么样的代谢及形态特点，每一型对于临床有 什么样的不同的参考价值，和结直肠恶性肿瘤的关系是什么？目前尚没有详细的 文献报导，这些就是本次研究所希望解决的一些问题。
约占８２．４％。
目前从临床应用看，ＰＥＴ已基本为ＰＥＴ／ＣＴ所替代。利用ＣＴ做衰减校正（ＡＣ）， ＰＥＴ／ＣＴ全身扫描２０分钟可完成，速度更快，融合图像解剖结构清晰和病灶定位 精确。ＰＥＴ／ＣＴ目前的扫描方式是同位不同时，对于脏器不自主运动引起的位置 改变己引起人们的关注，研究内容较多，如利用呼吸门控技术解决膈肌移动问题。 就消化道而言，胃肠的蠕动可能产生的错位也有研究。但是，目前关于炎症、溃 疡、息肉及其它因素对ＰＥＴ／ＣＴ在结直肠擂Ｆ－ＦＤＧ影响的研究较少，对于结直肠异 常代谢灶的分型尚缺乏具体的统一的标准。Ｔａｔｌｉｄｉｌ Ｒ∞１根据ＰＥＴ图像特点将２７ 例偶发结肠代谢活跃灶分为４型，单发结节型、多发结节型、节段型、弥漫型。
月。
２、分型：对入选病例采用‘盲法’重新阅片，只分析结直肠部位的ＰＥＴ／ＣＴ 图像、不参考相应临床资料，依据其代谢分布特点及形态变化情况对代谢灶进行 分型，局灶／ＣＴ＋型、局灶／ＣＴ一型、节段／ＣＴ＋型、节段／ＣＴ一型、弥漫／ＣＴ＋型、弥漫
／ＣＴ一型。
３、定性：收集每个病人的相关病理结果、内镜结果、出院诊断等资料对代 谢灶进行定性。
１８Ｆ－ＦＤＧ
ＰＥＴ／ＣＴ结直肠代谢活跃灶临床结果分析
资料与方法：
１、病例选择：随机选取中山大学肿瘤防治中心２００５．７￣２００７．１２共计７４例
１８Ｆ—ＦＤＧ
ＰＥＴ／ＣＴ检查示结直肠异常代谢活跃灶患者。包括初诊病例６４例，复诊
病例１０例，所有复诊病例行ＰＥＴ／ＣＴ检查时距离上一次抗肿瘤治疗均已超过一个
４、数据处理：将代谢灶分型情况与定性结果进行对比分析。按照研究目的， 对一些分型情况进行适当的良恶性病变发生率转换，对一些例数较少且分布相似 的数据进行合并，对一些没有意义的数据进行剔除。 ５、统计分析：采用Ｒ×Ｃ列联表整体ｘ ２检验及分割ｘ ２检验计算各分型之 间的良恶性病变发生率是否存在统计学差异。进一步探讨１８Ｆ．ＦＤＧ ＰＥＴ／ｃＴ结直 肠代谢活跃灶不同分型对于临床判断结直肠良恶性病灶的意义。所有数据采用
整体上具有统计学差异（ｐ＝０．ｏｏＯ＜ｏ．０５）。 分割ｘ ２检验示：‘局灶／ＣＴ＋型’和‘局灶／ＣＴ一型’之间没有统计学差异
（ｐ＝Ｏ．２２９＞０．０５），故将这二型合并为‘局灶型’。‘非局型’和‘局灶型’之间 具有统计学差异（ｐ＝０．０００＜０．０５）。
结论：
１、良恶性判断：
当结直肠代谢活跃灶表现为‘弥漫／ＣＴ一型’或‘节段／ＣＴ