疾病的诊断与治疗

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疾病的诊断及治疗方法概要

疾病的诊断及治疗方法概要

疾病的诊断及治疗方法概要引言:疾病的诊断及治疗是医学领域中的重要环节,对于保障人们的健康至关重要。

本文旨在概述疾病的诊断和治疗方法,以帮助读者了解这一过程及其重要性。

一、疾病的诊断方法疾病的准确诊断是治疗的基础,以下是几种常见的诊断方法。

1. 体格检查:体格检查是医生通过观察、触摸和听诊来评估患者的身体状况。

这种诊断方法适用于疾病表现在身体外部的情况,如皮肤病、骨折等。

2. 实验室检查:实验室检查通过对血液、尿液、组织等样本进行检测,以获得有关患者体内功能和病变情况的信息。

常见的实验室检查包括血常规、尿常规、血糖检测等。

这些检查可以提供辅助诊断所需的数据。

3. 影像学检查:影像学检查通过使用X射线、超声波、MRI等设备来获取身体内部的图像,从而帮助医生确定患者的病情。

例如,X射线可以用于检查骨折、肺部疾病等,MRI可以用于观察脑部肿瘤等情况。

二、疾病的治疗方法根据不同的疾病类型和患者状况,医生会采取不同的治疗方法,下面是几种常见的治疗方法。

1. 药物治疗:药物治疗是应用药物来治疗疾病的一种方法。

根据疾病不同,医生会开具相应的药物,如抗生素用于治疗细菌感染,抗病毒药用于治疗病毒感染等。

药物的使用频率和剂量通常根据患者具体情况来确定。

2. 手术治疗:手术治疗是通过外科手术的方式来治疗疾病。

这种治疗方法适用于某些疾病无法通过药物等onservative常规治疗手段控制或病情较为严重的情况。

手术治疗需要经验丰富的外科医生进行操作,包括术前准备、手术过程和术后护理。

3. 放射治疗:放射治疗是利用高能辐射来杀灭或抑制肿瘤细胞的增殖。

这种治疗方法常用于肿瘤治疗,通过精确照射肿瘤区域,使癌细胞受到损伤,从而达到治疗的效果。

放射治疗通常与手术或化疗等联合使用。

4. 物理治疗:物理治疗是通过物理手段来改善和恢复人体机能的一种治疗方法。

常见的物理治疗包括热疗、冷疗、按摩、推拿等。

这些疗法可以帮助患者减轻症状,促进康复,提高生活质量。

医学中的疾病诊断与治疗技术

医学中的疾病诊断与治疗技术

医学中的疾病诊断与治疗技术随着医学的不断发展和进步,疾病的诊断和治疗技术也在不断创新与改进。

医学中的疾病诊断与治疗技术是指通过各种方法和手段来确定患者病情和采取相应的治疗措施,以实现疾病的早期发现、准确诊断和有效治疗。

本文将从医学中的疾病诊断和治疗技术两个方面来探讨其发展和应用。

一、疾病诊断技术疾病诊断是医学中的重要环节,准确的诊断可以为患者的治疗提供正确的方向和依据。

在医学中,疾病的诊断依靠临床症状、体征、实验室检查和影像学等多种手段。

1. 临床症状和体征临床症状和体征是医生最早接触到患者时所观察到的现象,通过询问患者和体格检查等方式,医生可以初步判断患者可能的疾病。

临床症状和体征是医学诊断的基础,但有时也容易受到主观因素的影响,因此需要结合其他检查手段进行综合分析。

2. 实验室检查实验室检查是通过对患者的血液、尿液、组织等进行化学、生化、免疫学等方面的检验,以获得患者的生理和病理状态的信息。

常见的实验室检查包括血常规、尿常规、血生化、肿瘤标志物检测等。

这些检查可以帮助医生评估患者的器官功能、病理变化以及排除其他可能的疾病。

3. 影像学检查影像学检查是通过对人体的内部结构进行拍摄和观察来获取疾病诊断信息的方法。

常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描、MRI、超声波等。

这些技术可以清晰地显示出人体组织的结构和病变情况,为医生提供了可靠的诊断依据。

二、疾病治疗技术在疾病诊断之后,医生需要根据患者的具体情况制定治疗方案。

疾病治疗技术包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等多种形式。

1. 药物治疗药物治疗是最常用的疾病治疗方法之一,通过给患者合适的药物来抑制病原体的生长繁殖,控制疾病的发展。

药物治疗可以根据疾病的不同选择不同的药物,如抗生素、抗病毒药物、激素等。

同时,药物治疗还需要根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等个体差异进行调整。

2. 手术治疗手术治疗是一种直接干预疾病病变的方法,适用于一些无法通过药物等保守治疗方法达到理想效果的疾病。

医院疾病诊断与治疗方案

医院疾病诊断与治疗方案

实验室检查
通过血液、尿液、影像学等检查手段评估治 疗效果。
专家评估
由专业医生根据患者的病情和治疗方案进行 评估。
评估结果
有效
治疗达到了预期的疗效,患者的 症状得到缓解或消失,生活质量
得到提高。
无效
治疗未能达到预期的疗效,患者 的症状未得到缓解或加重,生活
质量未得到改善。
不良反应
治疗过程中出现不良反应,需要 采取相应措施进行处理。
医院疾病诊断与治疗方案
汇报人:可编辑 2024-01-05
• 疾病诊断 • 治疗方案 • 病例分析 • 治疗效果评估 • 患者教育与健康指导
01
疾病诊断
诊断方法
临床诊断
通过医生对患者的病史 、症状和体征进行综合 分析,确定可能的疾病

实验室检查
通过采集患者的血液、 尿液、粪便等标本进行
化验,以协助诊断。
确诊
医生根据检查结果和患者的临 床表现,综合分析,得出最终 诊断结果。
制定治疗方案
根据诊断结果,医生制定相应 的治疗方案,包括药物治疗、
手术治疗等。
诊断工具
01
02
03
医疗设备
如心电图机、超声波机、 X光机等,用于采集患者 的生理数据和影像资料。
实验室设备
如显微镜、生化分析仪、 血细胞计数器等,用于进 行各种实验室检查。
病例分析结果
明确诊断
预测预后
根据病例分析过程收集的信息,结合 专业知识,对病例进行综合分析,得 出明确的诊断结果。
根据患者的病情和治疗方案,对患者 的预后进行预测,为患者和医生提供 参考。
制定治疗方案
根据诊断结果,制定个性化的治疗方 案,包括药物治疗、手术治疗、康复 治疗等。

医学领域中的疾病诊断与治疗

医学领域中的疾病诊断与治疗

医学领域中的疾病诊断与治疗在医学领域中,疾病的诊断与治疗一直是医生们关注的焦点。

随着医学技术的不断进步和医疗水平的提高,人们对于各种疾病的诊断和治疗也有了更深入的了解。

本文将从疾病诊断和治疗两个方面展开讨论,介绍医学领域中常见的诊断方法和治疗手段,帮助大家更好地了解医学领域中的疾病诊断与治疗。

疾病诊断临床表现疾病的诊断首先要根据患者的临床表现进行初步判断。

不同的疾病有着不同的临床表现,医生通过观察患者的症状、体征等信息来初步确定可能的诊断方向。

实验室检查实验室检查是诊断疾病的重要手段之一,包括血液、尿液、影像学等检查。

血液检查可以帮助医生了解患者的血液指标是否正常,尿液检查可以反映肾脏功能等情况,影像学检查如X光、CT、MRI等可以帮助医生观察患者内部器官的情况。

生物标志物检测生物标志物是指在生物体内或其分泌物中能够反映某种生理或病理状态的物质。

通过检测患者体内的生物标志物,可以帮助医生更准确地判断患者是否患有某种特定疾病。

病理活检对于一些需要进一步明确诊断的情况,医生可能会进行病理活检。

通过取得患者组织标本进行镜下检查,可以帮助医生明确诊断,并制定相应的治疗方案。

疾病治疗药物治疗药物治疗是治疗大多数疾病的主要手段之一。

根据不同的疾病类型和严重程度,医生会选择合适的药物进行治疗。

药物治疗可以通过口服、注射、外用等方式进行。

手术治疗对于一些需要手术干预才能治愈或缓解的疾病,手术治疗是必不可少的。

手术可以通过开放手术、微创手术等方式进行,旨在切除肿块、修复受损组织等。

物理治疗物理治疗是通过物理因素对患者进行治疗的方法,包括理疗、按摩、针灸等。

物理治疗可以帮助患者缓解疼痛、恢复功能等。

康复训练对于一些需要长期康复和恢复功能的患者,康复训练是非常重要的一环。

通过专业的康复训练帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。

结语在医学领域中,正确快速地诊断和有效地治疗各种不同类型的疾病对于患者来说至关重要。

医生们在日常工作中不断探索和实践,为提高诊断和治疗水平不遗余力。

疾病诊断与治疗基础知识

疾病诊断与治疗基础知识

疾病诊断与治疗基础知识疾病的诊断和治疗是医学领域中的重要议题,对于保障人们的健康至关重要。

本文旨在介绍疾病诊断与治疗的基础知识,帮助读者了解疾病的诊断过程、治疗方法以及一些相关的注意事项。

一、疾病诊断的基本步骤疾病的诊断是通过对患者的症状、体征、实验室检查和影像学等综合评估来确定的。

一般来说,疾病的诊断包括以下几个基本步骤:1. 病史采集:医生通过与患者进行详细的交流,询问疾病的发生时间、症状的变化、病情的发展等。

患者提供详尽准确的病史信息对于诊断非常关键。

2. 体格检查:医生通过观察、触摸、听诊、叩诊等方法对患者的身体进行全面检查,以了解病情和找出可能的异常表现。

3. 实验室检查:根据病情需要,医生可以通过血液、尿液、组织活体检查等,获取更多的疾病相关信息。

例如,血液检查可以了解患者的血液成分、生化指标等。

4. 影像学检查:包括X光、CT、MRI等,通过影像学检查可以观察内部组织器官的结构和功能,对疾病的诊断和分析有很大的帮助。

二、常见疾病的治疗方法治疗是疾病管理的核心环节,根据疾病的不同类型和特点,治疗方法也存在差异。

下面介绍几种常见疾病的治疗方法:1. 感冒:感冒通常采用休息、饮食调节和合适的药物治疗,例如退烧药、抗病毒药等。

2. 高血压:高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

药物治疗涉及到抗高血压药物的使用,而非药物治疗主要包括生活规律调整、饮食控制、运动锻炼等。

3. 肺炎:肺炎的治疗通常采用抗生素药物,同时还包括休息、适当补液等。

4. 糖尿病:糖尿病的治疗方法多样,包括药物治疗、饮食控制和锻炼等。

药物治疗一般包括口服药物和胰岛素注射。

三、疾病治疗的注意事项在疾病治疗过程中,人们需要注意以下几个方面:1. 遵医嘱:患者应积极与医生沟通,按照医生的指导进行治疗。

不要随意更改用药方案或停药。

2. 注意副作用:一些药物在治疗疾病的同时可能会产生副作用,患者需要密切关注自身的身体反应,及时向医生报告。

疾病诊断和治疗方法

疾病诊断和治疗方法

疾病诊断和治疗方法疾病诊断和治疗是医学领域中至关重要的部分,它们是医生为患者提供正确治疗的基础。

在现代医学中,诊断和治疗方法借助于先进的技术和设备,以提高准确性和效果。

本文将介绍疾病诊断和治疗方法的一些常用技术和策略。

1. 疾病诊断方法疾病的诊断是医生确定患者所患疾病的过程。

以下是一些常用的疾病诊断方法:a) 临床表现:医生通过询问患者病史和观察症状来初步判断疾病类型。

例如,咳嗽、发热和胸闷可能表明是呼吸道感染等。

b) 体格检查:医生通过触诊、听诊、视诊等方法来检查患者的身体状况。

这可以提供一些重要的线索,用于进一步的诊断。

c) 实验室检查:实验室检查是一种非常常见的诊断方法。

例如,血液测试、尿液分析、生物体成像(如X射线、MRI等)可以提供有关疾病发生的信息。

d) 高级诊断技术:在某些情况下,医生可能需要使用更复杂的技术进行诊断,例如基因检测、活体组织检查、细胞学检查等。

2. 疾病治疗方法疾病治疗方法是医生根据疾病诊断结果为患者提供的治疗方案。

以下是一些常见的疾病治疗方法:a) 药物治疗:药物治疗是最常见的治疗方法之一。

药物可以通过多种途径给予患者,例如口服、注射、贴剂等。

药物可用于控制症状、阻止疾病进展、杀灭病原体等。

b) 手术治疗:对于某些疾病,手术可能是必要的治疗方法。

手术可以用于摘除肿瘤、植入人工器官、修复受损组织等。

c) 物理治疗:物理治疗包括运动疗法、康复护理、物理疗法等。

这种治疗方法可以帮助患者提高肌力、恢复功能,减轻疼痛等。

d) 放射治疗:放射治疗利用高能射线杀死或控制癌细胞的生长。

它常常用于癌症治疗中。

e) 替代疗法:替代疗法包括中药、针灸、按摩等非传统医学方法。

在某些疾病治疗中,患者可以选择这些方法作为辅助治疗。

3. 个体化诊断和治疗近年来,人们越来越意识到每个人的疾病诊断和治疗需求都是不同的。

因此,个体化诊断和治疗方法变得越来越受重视。

这种方法将考虑个体的遗传、环境和生活方式因素,为患者提供定制的治疗方案。

医学中的疾病诊断与治疗方法

医学中的疾病诊断与治疗方法

医学中的疾病诊断与治疗方法引言:医学作为一门综合性学科,其核心目标就是为了人类的健康服务。

疾病的诊断与治疗是医学的重要内容,本文将从不同的角度探讨医学中的疾病诊断与治疗方法。

一、疾病诊断的方法1. 临床症状与体征分析在疾病诊断中,医生首先会通过对患者的临床症状与体征进行分析,以了解患者的病情。

比如,对于呼吸困难的患者,医生会观察患者的呼吸频率、呼吸深度等指标,以判断是否存在呼吸系统疾病。

2. 实验室检查实验室检查是疾病诊断中常用的方法之一。

通过对患者的血液、尿液、组织等样本进行化学、生物学等方面的检测,可以获取更多的疾病信息。

例如,血液常规检查可以用于判断患者是否存在贫血等疾病。

3. 影像学检查影像学检查是通过对患者进行X射线、CT、MRI等检查,以获取患者内部结构的信息。

这些信息可以用于判断是否存在肿瘤、骨折等疾病。

例如,CT扫描可以用于检测肺部结节,以帮助早期发现肺癌。

二、疾病治疗的方法1. 药物治疗药物治疗是常见的疾病治疗方法之一。

通过给患者使用药物,可以抑制病原体的生长、改善患者的症状等。

例如,抗生素可以用于治疗细菌感染,降压药可以用于治疗高血压等。

2. 手术治疗手术治疗是一些疾病的主要治疗方法,尤其是对于需要切除、修复组织的疾病。

例如,阑尾炎患者需要进行阑尾切除手术,以防止炎症扩散。

3. 物理疗法物理疗法是一种通过物理手段来改善患者症状的治疗方法。

例如,对于肌肉骨骼疾病患者,物理治疗可以通过按摩、理疗等手段来缓解疼痛、促进康复。

4. 中医治疗中医治疗是中国传统医学的重要组成部分,其疗效在一些疾病上得到了广泛认可。

中医治疗通过调理人体的阴阳平衡,以促进患者的康复。

例如,针灸可以用于治疗疼痛疾病,中药可以用于调理患者的体质。

结论:疾病的诊断与治疗是医学的核心内容,通过临床症状与体征分析、实验室检查、影像学检查等方法,可以帮助医生准确诊断疾病。

而药物治疗、手术治疗、物理疗法、中医治疗等方法则可以帮助患者恢复健康。

病人的疾病诊断与治疗

病人的疾病诊断与治疗

病人的疾病诊断与治疗在现代医学中,病人的疾病诊断与治疗是医生们日常工作的重要部分。

通过准确的诊断,医生能够为患者提供恰当的治疗方案,以帮助他们恢复健康。

本文将讨论病人的疾病诊断与治疗的重要性,并介绍相关的流程和方法。

一、疾病诊断的重要性疾病诊断是医生判断患者所患疾病的过程,是决定治疗方案的基础。

准确的诊断可以避免对不相关的症状进行过多的治疗,从而节约医疗资源。

此外,正确的诊断还可以为患者提供正确的治疗方式,以最大限度地减少病情恶化的风险。

因此,疾病诊断对于病人的康复至关重要。

二、疾病诊断的流程疾病诊断通常包括以下几个步骤:1. 病史采集:医生会仔细询问患者疾病的起因、症状的发生和发展过程,以及任何可能与疾病有关的其他因素。

这有助于医生获得大量的信息,以帮助他们初步了解患者的病情。

2. 体格检查:医生会对病人进行全面的体格检查,以检查患者的身体状况。

这包括观察病人的外貌、测量体温、血压等。

通过体格检查,医生可以获得更多关键信息,有助于判断疾病的类型和严重程度。

3. 实验室检查:根据病史和体格检查结果,医生可能会为患者安排一些实验室检查,如血液检测、尿液分析、影像学检查等。

这些检查可以提供更多的客观数据,以帮助医生确诊疾病。

4. 临床诊断:根据病史、体格检查和实验室检查结果,医生会进行综合分析,并给出初步的临床诊断。

临床诊断是医生在判断患者所患疾病时的初步结论,可以为治疗方案的制定提供指导。

5. 辅助检查:对于一些复杂的疾病或难以确诊的情况,医生可能会建议患者进行进一步的辅助检查,如活检、内窥镜检查等。

这些检查能够提供更为准确的诊断结果,帮助医生确定最佳治疗方法。

三、疾病治疗的方法一旦确诊了患者的疾病,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

下面是一些常见的疾病治疗方法:1. 药物治疗:药物治疗是最为常见的治疗方法之一。

医生会根据疾病的类型和严重程度,开出相应的药物处方。

患者需要按照医生的建议正确使用药物,并严格遵守用药的时间和剂量。

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第一节发热正常人体温为37oC左右(36-37oC,系指口腔温度;肛温高0.3-0.5oC;腋温低0.5oC);昼夜差别不超过1oC。

凡体温高于37.6oC或日差>1oC者称发热。

发热在38oC以内为低热; 38oC- 39oC为中等度发热;39oC以上为高热。

热程在2周以内为短期发热,2周以上为长期发热。

一.病因:临床上分感染性发热和非感染性发热1.感染性发热:占首位,约近半数。

各种病原体都能引起感染性发热,如病毒、支原体、立克次氏体、螺旋体、细菌、真菌、寄生虫等。

常发生于感染性疾病——①结核病:引起长期发热的结核病主要是粟粒性结核。

是由肺结核病灶经血道扩散形成,可累及肝、脾、骨、肾、脑膜、腹膜、心包等。

表现为粟粒大小的多发病灶。

②.伤寒、副伤寒:国内仍可见到,临床表现多典型,确诊要靠伤寒血清凝集反应和血培养发现伤寒杆菌。

③.感染性心内膜炎:原先有先天性心脏病或风湿性心脏病,突然出现长期发热,白细胞增多,进行性贫血,心脏杂音等,反复血培养可确诊。

④败血症:是由于某一感染灶的病原体入血而形成的一种严重感染性病变,有时除了发热没有其它症状。

病原体不同发热的热型也不同。

⑤疟疾:由疟原虫引起,可呈长期持续发热,但有其特殊的伴随症状,确诊可作骨髓穿刺,也可作抗疟治疗观察。

⑥腹腔内脓肿:以肝脓肿与膈下脓肿为多见,伴有其它感染症状,确诊可作穿刺或超声波检查。

⑦胆道感染:常见胆囊炎、胆石症,可有持续性发热,伴有恶心、呕吐、黄疸等症状,同时有白细胞和碱性磷酸酶升高。

⑧泌尿道感染:多见于已婚女性、老年前列腺肥大或有血尿病史者,常有腰部不适,尿常规异常。

2.非感染性发热:常见于下列几种疾病——①肿瘤性发热(约占20%):是肿瘤细胞刺激机体引起的发热。

如淋巴瘤,发热是首发症状:肝癌,发热是早期的主要表现(甲胎蛋白测定);恶性组织细胞增多症也可以发热为主要表现;其它肿瘤都可引起长期发热。

②结缔组织—血管性疾病(约占20%):是抗原抗体免疫复合物引起的发热。

如系统性红斑狼疮,发热是首发症状,后期可有关节痛及多器官功能损害;类风涅性关节炎,关节表现轻微,但有高热、复发性皮疹、淋巴结肿大、心肌炎、虹膜睫状体炎等;药物热,用药时发热,停药后热退。

③其它(占10%):如甲亢、水肿是有产热增多和散热减少所引起;中暑、安眠药、中毒等是由体温调节中枢功能失常引起;还有一些原因不明的发热。

二.诊断要点:1.病史:注意发热的规律和热型,详细了解伴随症状,了解预防接种史和传染病接触史。

2.体查:注意测量体温,观察皮肤色泽,有无皮疹及紫斑,检查有无心、肺、腹、肝、胆、神经系统体征。

3.化验及特殊检查:需做血、尿、粪常规化验;同时根据初步印象选择特殊检查手段。

如怀疑自身免疫病(狼疮、类风湿),作血沉、血清免疫学检查;怀疑肝胆疾病,做肝功能检查;怀疑肿瘤,应做x线检查、超声波、内窥镜、活组织检查等。

4.治疗性试验:经多方检查仍不能确诊而疑为某种疾病,可用特效药试验治疗。

如疑为结核,可用抗结核药治疗。

三.治疗要点(原则):1.积极查明原因,进行病因治疗。

为了不干扰热型,体温在38.5oC 以上,不必做退热治疗。

2.病情严重者,疑有感染而未明确感染部位者,在获得必要的试验室检查和各种采集标本后 (血、尿、痰、穿刺液等),可用相关的抗生素治疗,同时也可应用激素治疗,以防止高热抽风,减轻毒血症。

3.对紧急情况应给予对症处理,如①中署高热;②术后高热;⑧高热谵妄;④婴幼儿高热等,T>39oC或更高,应予以降温。

降温措施包括:①物理降温——用冰水或冷水湿敷前额或大血管处,温水酒精擦浴有较好的效果,可望短期内降温。

②化学降温——可适量选用退热药,如APC、安乃近、布洛芬口服或复方氨基比林、复方奎宁肌注;极度虚弱者为防止虚脱,剂量宜小。

第二节、头痛头痛为一常见症状,他不仅是某些疾病的主要表现,而且是某些严重疾病或慢性疾病突发的早期症候。

在临床上,头痛的类型很多,常见的有以下几种:一.偏头痛1.病因:复杂,可能由发作性血管舒缩障碍、生化改变、遗传因素、内分泌因素、变态反应等引起。

2.诊断要点:①青春期发病,女性较多,常有家族史。

②头痛呈发作性,可有先兆如闪光、暗点、半身麻木。

③头痛呈搏动性.每次持续半至数小时,头痛剧时可伴恶心、呕吐。

④间歇期病人完全正常。

⑤头痛发作初期用麦角胺治疗多数有效。

3.处理要点:①一般发作可用各种镇静剂及止痛剂.②头痛发作严重时,于发作初期即服咖啡因麦角胺1片,如无效,半小时后可再腥一片。

患有严重高血压症、闭塞性血管疾病及孕妇禁用.③苯噻啶(0.5-lmg,Tid),可预防和减轻偏头痛发作。

④复方羊角冲剂,一包,bid.二.血管性头痛由于血管运动失调所引起的头痛。

1.病因:可由于全身感染发热、缺氧、一氧化碳中毒、贫血、血红蛋白增多症、红细胞增多症、低血糖、高血压症、甲状腺功能亢进等引起(可能是血管收缩痉挛所致)。

2.诊断要点:①头痛呈胀痛、搏动,跳动性质,无神经系统等其它体征。

②根据原发疾病的临床征象作病因诊断。

3.处理要点①病因治疗。

②对症治疗:各种止痛镇静剂。

三.颅压增高性头痛1.病因:只要能引起颅内压增高的疾病,均可引起此种头痛,常见的病因为颅内占位性病变。

2.诊断要点:①渐进性、持续性头痛。

②头痛剧时可伴有喷射性呕吐,用力时头痛加剧。

③可有视乳头水肿及神经系局灶性体征。

④其他辅助检查(如腰穿及头颅平片等)发现有颅内压增高征。

3.处理要点①病因治疗。

②对症治疗:a. 50%葡萄糖40-60ml,iv,bid-tid。

b. 20%甘露醇250ml,iv,gtt,每日1-数次。

c. 三氨喋啶50-100mg,tid,po。

d. 双氢克尿塞25mg,tid,po.四.紧张性头痛1.病因:由焦虑、忧郁、精神紧张引起,也可由头、颈、肩部的姿势不正引起这些部位的肌肉持久收缩,产生头痛。

2.诊断要点:①长期慢性持续性头痛,位于两侧额部、枕后和颈项部,呈紧箍感;②局部肌肉可有按痛;3.处理要点:①病因治疗:②对症治疗——应用镇静止痛剂;③针灸、理疗。

五.五官疾病及牙病引起的头痛常有五官疾病和牙痛的存在(眼部疾病——青光眼、眼眶病;耳源疾患——感染、肿瘤、耳咽管阻塞;鼻及鼻窦疾病——鼻窦炎、鼻咽癌等);处理也是一般处理手段——病因治疗;镇静止痛的对症治疗。

第三节、腰痛腰痛,又称腰背痛,是一种临床症状,指的是背部、腰部以及臀部的疼痛,有时尚可以放射至大腿后方。

一.病因:(一)由于腹部或盆腔内脏的病变所引起——1.消化系疾病,如胰腺炎、胆囊炎、胆石症及胃后壁溃疡等。

2.泌尿系疾病,如肾下垂、肾结核及肾肿瘤等。

3.女性生殖系疾病,如盆腔炎,子宫位置不正等。

4.其他,如后腹膜肿瘤,腹主动脉瘤等。

(二)由于脊柱本身的疾病或附于其上的软组织病变所引起——1.脊柱骨病,如结核,化脓性炎症,肿瘤及强直性脊柱炎等。

2.脊柱骨折或附丽其上的软组织损伤性病变,包括腰肌劳损,腰椎间盘突出症等。

3.脊柱先天性畸形或功能性缺陷,如脊柱侧弯、半椎体畸形。

二.处理原则:对于因腹部或盆腔内脏病变所引起的腰痛,应处理用原因,对于脊柱骨病变或因畸形造成的腰痛,不同病因有不同的处理方法——腰肌劳损——急性腰扭伤未获及时治疗,使损伤未修复或反复多次的轻度损伤都可引起腰肌损伤。

一.诊断要点:1.外伤史:急性损伤常有典型的外伤史,而慢性损伤常不能问出,但可能有长期处于固定姿势下工作的病史。

2.疼痛的部位在背、腰及臀部,可向下肢放射;腰骶椎棘突上、棘突间、第三腰椎的横突处、骶髂关节处、髂翼下方等特定部位常可扪及压痛点,常伴肌痉挛。

3.直腿高举试验大多为阴性,皮肤感觉及腱反射一般无改变。

4.X线检查仅可发现脊柱曲度改变,如生理性前突消失,脊柱侧弯等。

二.处理原则:治疗方法颇多,但没有一种是特效的。

在不同的病人身上或在同一病人的不同阶段需选择不同的方法。

1.适当的休息.急性损伤者,常需要卧床休息数天,对于慢性损伤者,可用石膏腰围固定1-2月。

2.药物的选择.腰痛部位外敷伤膏;内服活血化瘀的药物,如七厘散,伤科七味片,三七片等。

3.封闭及针灸治疗.在压痛点可用醋酸氢化考的松0.5ml加1%普鲁卡因3-5ml作封闭; 压痛点不明确者,用针灸治疗更好。

4.手法、推拿或理疗.适用于疼痛范围广泛者。

5.慢性腰痛患者,应作体育疗法、太极拳等锻炼背部肌肉。

腰椎间盘凸出症一.诊断要点:1.发病年龄以中年人为多见,20岁以下、 50岁以上者少见,大多有外伤史。

2.往往先腰痛,以后向臀部及下肢放射,在腹内压增高时(咳嗽、排便),疼痛加剧。

3.脊柱常有侧弯,腰部活动受限,在L4-5或L5-S1处可有压痛,且向下肢放射,在臀部及腿后方坐骨神经处也有压痛。

4.直腿抬高试验及加强试验大多为阳性。

图5.小腿外侧及足背皮肤感觉减退。

6.x线检查,可见脊柱侧弯、椎间隙狭窄及骨质增生等间接征象。

二.处理要点:(一)非手术治疗:1.绝对卧床休息2-4周,常可使症状缓解,以后再用石膏固定;2.骨盆牵引,重量自15Kg开始,可增加到30Kg,视反应而定;3.推拿治疗,大多数患者均可以经推拿而治愈,因此,推拿常可作为非手术治疗的主要手段。

(二)手术治疗1.手术指征:①非手术治疗无效而症状严重者;②非手术治疗虽有效,但经常反复发作者;③有排尿障碍者。

2.治疗方法:切除突出的髓核,以解除对神经根的压迫。

第四节晕厥是一过性脑供血不足所引起的短暂性意识丧失。

一.病因:1.心源性晕厥:由于急性心脏排血障碍及严重的心律失常所引起。

2.血管抑制性晕厥:最常见,主要是因为某些因素的刺激使小血管扩张,造成急性脑缺血所致。

3.直立性低血压:由于植物神经系统疾病、手术切除交感神经或应用交感神经阻滞药后、久病虚弱的、晚期妊娠者等。

4.颈动脉窦晕厥:即颈动脉窦综合症,由于衣领过紧或快速旋颈时,颈动脉窦受压过大而导致。

5.脑血管阻塞性晕厥:见于广泛性脑血栓形成等。

6.血液或代谢因素所致的晕厥:见于过度换气、低血糖、严重贫血及缺氧。

7.神经精神原因所致的晕厥:见于癔病、癫痫等。

二.诊断要点:1.急性心力衰竭引起的晕厥常表现为面色苍白、紫绀、气急、颈静脉怒张等;急性血管功能不全引起的晕厥常有面色苍白明显,但无紫绀和气急等;其它心源性晕厥都伴有相对应的异常,如心脏扩大、心脏杂音、心律失常、心电图异常。

2.低血压引起的的有血压降低,高血压引起的有血压升高。

3.低血糖引起的有血糖的降低。

4.血管抑制性常见于青少年,女性多见。

发作前有情绪紧张,还伴有全身症状,晕厥数秒或数分后清醒,醒后有乏力、头痛、恶心等症状。

5.体位性低血压晕厥发生在突然站起的过程中。

6.脑动脉粥样硬化性晕厥多发生在60岁以上老年患者,常有全身动脉硬化的诊断。

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