心身疾病的治疗
心身疾病诊断与治疗PPT

其他辅助检查
心电图:检查心脏功能,判断心律失常、心肌缺血等疾病 超声心动图:检查心脏结构,判断心脏瓣膜疾病、心肌病等 胸部X线:检查肺部、心脏等器官,判断肺部疾病、心脏扩大等 血液检查:检查血液中的生化指标,判断糖尿病、高血压等疾病
治疗方法
药物治疗
药物选择:根据病情选择合适的药物 药物剂量:根据病情严重程度和个体差异确定药物剂量 药物副作用:了解药物的副作用,并采取相应的预防措施 药物相互作用:了解药物之间的相互作用,避免不良反应
治疗:包括药物治疗、心理 治疗、生活方式调整等
发病原因
心理因素:长期压力、焦虑、抑郁等 生理因素:遗传、年龄、性别等 生活方式:不良饮食习惯、缺乏运动等 社会环境:家庭、工作、人际关系等
症状表现
情绪波动:焦虑、抑郁、紧张等情绪变化 睡眠障碍:失眠、多梦、早醒等睡眠问题 身体不适:头痛、胸闷、心悸等身体不适症状 认知功能下降:记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降
体格检查
观察患者的外貌、表情、姿态等 测量患者的身高、体重、血压等 检查患者的皮肤、毛发、指甲等 检查患者的呼吸、心跳、脉搏等
心理评估
心理量表:如SCL-90、SDS等 访谈法:与患者进行深入访谈,了解其心理状况 观察法:观察患者的行为、表情、言语等,判断其心理状态 生理指标检测:如血压、心率、呼吸频率等,了解其生理反应与心理状态的关系
误区:心身疾病是精神疾病,需要精神科医生治疗 解答: 心身疾病需要多学科协作,包括内科医生、精神科医生、 心理治疗师等。 解答:心身疾病需要多学科协作,包括内科医生、精神科医生、 心理治疗师等。
误区:心身疾病是心理问题,不需要进行身体检查 解答: 心身疾病可能伴有身体症状,需要进行身体检查以排除其 他疾病。 解答:心身疾病可能伴有身体症状,需要进行身体检查以排除其 他疾病。
心身疾病知识点总结

心身疾病知识点总结一、心身疾病的分类1. 消化系统心身疾病:包括功能性消化不良、功能性胃肠症状、肠易激综合征等。
2. 神经系统心身疾病:包括紧张型头痛、癔症性癫痫、植物神经紊乱等。
3. 呼吸系统心身疾病:包括心理性呼吸困难、气喘等。
4. 泌尿系统心身疾病:包括心理因素性尿频、非感染性尿路炎等。
5. 心脑血管系统心身疾病:包括心悸、植物神经功能紊乱、缺血性心肌病、心源性呼吸困难等。
二、心身疾病的病因1. 心理因素:心身疾病的病因主要与个体的心理因素有关,如焦虑、抑郁、创伤、压力、人格特点等。
2. 生理因素:生理因素也是引起心身疾病的重要原因,包括神经系统、内分泌系统、免疫系统的功能紊乱等。
三、心身疾病的症状1. 消化系统心身疾病的症状:包括胃部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、排便不规律等。
2. 神经系统心身疾病的症状:包括头痛、头晕、记忆力减退、抽动、肌肉疼痛等。
3. 呼吸系统心身疾病的症状:包括气短、心悸、胸闷、咳嗽等。
4. 心脑血管系统心身疾病的症状:包括心悸、胸痛、头晕、呼吸困难等。
四、心身疾病的治疗1. 心理治疗:心理治疗是治疗心身疾病的重要手段,包括认知行为疗法、心理咨询、放松训练等。
2. 药物治疗:对于心身疾病的治疗,有时需要辅助药物治疗,如抗抑郁药、抗焦虑药等。
3. 生活方式干预:调整生活方式对于心身疾病的治疗非常重要,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。
五、心身疾病的预防1. 良好的心态:保持乐观的心态,对待压力和困难更加积极。
2. 调整生活方式:保持规律的作息时间,合理饮食,适量运动,远离不良习惯。
3. 学会应对压力:学会合理的应对压力,包括寻求帮助、学会放松和减压等方法。
总之,心身疾病是一类由心理因素引起或加重的身体症状的疾病,它们的发病机制复杂,既包括心理因素,也包括生理因素。
重视心身疾病的认识和治疗对于保护个体的身心健康非常重要。
在预防心身疾病方面,保持良好的心态,调整生活方式,学会应对压力等都是非常重要的。
心身疾病医学知识讲座

美国心脏医学会,在1981年将A型 性格列为罹患心脏病旳危险原因之一
五、内科心身疾病
(二)支气管哮喘
1. 发病与精神刺激、情绪波动明显有关 2. 经过暗示或相应旳心理条件可诱致哮喘发作 3. 体现为情绪不安、神经质、自我中心、悲观或
欲求水平高等人格 4. 有回避疾病倾向,病情反复发作 5. 有分离体验,心理创伤体验 6. 有家族史及其他心身疾病
五、内科心身病
(五)糖尿病
抑郁情绪:不同程度 仅有抑郁情绪 抑郁综合征(某脏器损害) 抑郁综合征(符合抑郁障碍诊疗)
五、内科心身疾病
(五)糖尿病
抑郁发生旳原因 社会心理原因 躯体脏器损害 糖尿病旳某些病生理变化 糖尿病 - 抑郁(同病) 抑郁 糖尿病
大鼠模型旳心理应激机制
对大鼠进行 逼迫游泳
心理应激:常见有夫妻关系不和睦,工作不顺心, 产生受挫等,强烈而持久旳心理应激,使有冠心病 素质者产生冠心病。
社会文化原因:文化环境变化或动荡不安旳社会中 增长适应承担。
现实社会支持:社会支持能够缓冲生活事件应激旳 负面影响,社会支持应是“雪中送炭,而不是锦上 添花”。
请用“是”或 “否”回答下列问题
三、心身疾病旳诊疗与治疗原则
3.心理行为检验:
心理测验着重于病人旳情绪障碍,常用旳测验涉 及SDS和SAS
评估心理应激源、应对能力、社会支持 评估成果有利于对病人进行较系统旳医学心理学
检验,拟定心理社会原因旳性质、内容,评价它 们在疾病发生、发展、恶化和好转中旳作用
三、心身疾病旳诊疗与治疗原则
程中旳相互作用
二、心身疾病旳范围与分类
2.影响医学情况旳心理原因
n 对躯体疾病产生不良影响旳心理或行为原因 n 可引起或加重躯体疾病,干扰躯体治疗和康复 n 心身是互动旳 n 精神障碍与躯体疾病一般是共存旳
中西医结合治疗心身疾病132例

中西医结合治疗心身疾病132例心身疾病是指由心理和身体两方面因素引起的疾病,常表现为身体疾病和心理问题相互影响、相互加重。
治疗心身疾病需要综合考虑患者的身心状况,采用中西医结合的方法进行治疗,以达到更好的治疗效果。
本文回顾了132例心身疾病患者的治疗经验,总结出中西医结合治疗心身疾病的优点及其应用方面。
1. 相互补充,效果显著中医强调患者身体与自然环境、社会环境的关系,而西医则注重解析、解剖病因和治疗病变。
中西医结合可以充分利用各自的优势,相互补充,以增强治疗效果。
中西医结合治疗心身疾病,不仅可以调节患者的身体状况,还可以同时改善患者的心理状态,从而达到理想的治疗效果。
2. 个性化,治疗方案更加灵活在中西医的治疗中,具有个性化的特点,因为每个患者的身体和心理都不尽相同。
在对心身疾病进行诊疗时,中西医相互融合,配合使用可以针对具体病情,制定个性化的治疗方案,使治疗效果更加理想。
3. 理论体系庞大,治疗手段丰富中西医的理论医学和治疗手段都非常丰富。
除了常规的药物治疗外,中医还多用针灸、推拿、理疗等治疗手段,富有变化;而西医则包括药物治疗、手术治疗、生物治疗、放射治疗等多种方式,各具特色。
中西医结合治疗心身疾病时,可以根据患者的具体情况,灵活选择适合的治疗方案,以最大程度地提高治疗效果。
1. 以中医为主,西医为辅在治疗心身疾病时,不同的医学体系发挥的作用不同。
在中西医结合治疗心身疾病时,中医的治疗思路为患者提供个人化治疗方案,以调整患者的内环境,增强自我修复能力。
而西医则通过药物和手术治疗等方式对病症进行直接治疗,以缓解痛苦和压力。
在严重的病例中,如抑郁症、强迫症、恐惧症等,西医的药物治疗可以取得更好的效果,中医的治疗手段在此类疾病中的应用相对较少。
以西医为主、中医为辅的治疗方案可以满足患者的需求,更好地治疗疾病。
3. 综合应用中西医在治疗心身疾病中,常常需要综合应用中西医以取得最好的治疗效果。
例如,在痛苦强烈的疼痛症状中,可以通过中药、针灸等中医手段对其进行缓解,同时配合西医药物治疗或手术治疗,以更好地达到治疗效果。
心身疾病的干预效果评估

心身疾病的干预效果评估心身疾病是指身体某一器官或系统的病变与心理因素紧密相关的一类疾病。
常见的心身疾病包括焦虑症、抑郁症、心脏病、哮喘等。
心身疾病的发生和发展受到多种因素的综合作用,包括遗传因素、环境因素和个体心理因素等。
在心身疾病的治疗过程中,干预措施尤为重要。
本文将探讨心身疾病的干预效果评估。
一、干预方法的选择在干预心身疾病时,选择合适的干预方法是至关重要的。
常见的干预方法包括药物治疗、心理治疗及行为疗法等。
药物治疗通常用于控制症状,但并不能根治疾病。
心理治疗通过改变个体的认知和情绪状况,对心身疾病产生积极的影响。
行为疗法则通过改变个体的行为方式和生活方式,以达到治疗效果。
针对不同的心身疾病,需根据病情和个体差异选择适当的干预方法。
二、干预效果的评估指标评估心身疾病的干预效果是保证治疗有效性的重要手段。
常用的评估指标包括生理指标、心理指标和生活质量指标等。
生理指标主要是通过检测生物标志物来评估疗效,如血压、心率、呼吸频率等。
心理指标通常使用心理量表进行评估,如焦虑自评量表、抑郁自评量表等。
而生活质量指标则通过问卷调查等方式,评估患者在生活中的各个方面的变化情况。
通过综合各项指标的评估,可以全面了解干预效果的情况。
三、评估方法的选择评估心身疾病的干预效果需要选择合适的方法和工具。
在进行生理指标评估时,常用的方法包括测量法、脑电图、心电图等。
心理指标评估则可采用心理量表,并结合临床访谈进行评估。
而生活质量指标的评估可使用专门的问卷调查工具,如生活满意度问卷、健康行为问卷等。
评估方法的选择应根据具体情况和需要进行灵活调整,确保评估结果准确可靠。
四、实施干预效果评估的步骤对于干预效果的评估需经过一定的步骤,以保证评估的科学性和可行性。
首先,需明确评估目的和评估指标,即确定评估要解决的问题和评估范围。
其次,制定评估计划,包括评估方法的选择、评估工具的编制等。
然后,进行评估工作,收集、整理和分析相关数据。
什么是心身疾病

什么是心身疾病心身疾病是指由于生理和心理两方面的因素相互作用而引发的一类疾病。
它是身体与心理之间紧密联系的产物,长期以来被人们所忽视或误解。
本文将从定义、病因、症状和治疗等方面对心身疾病进行探讨,以增进对该疾病的认识和理解。
一、定义心身疾病,又称为躯体化障碍、功能性身体症状障碍,是指那些不能用已知疾病解释的身体症状,例如头痛、胸闷、腹痛等,这些症状造成了明显的痛苦或丧失功能。
尽管这些症状缺乏明确的身体病理学证据,但它们是真实存在的,而且可以通过心理和社会因素诱发或加重。
二、病因心身疾病是复杂多样的,其病因涉及生物学、心理社会和环境等多个因素。
1. 生物学因素:遗传因素在心身疾病的发展中起着重要作用。
一些人天生就存在对压力的脆弱性,容易出现身体症状。
此外,某些生物化学和生理机制的改变也与心身疾病的发生相关。
2. 心理社会因素:心理压力是诱发心身疾病的重要因素之一。
长期的工作压力、家庭冲突、人际关系问题等会导致人们产生焦虑、抑郁等情绪,从而诱发或加重身体症状。
3. 环境因素:外部环境中的压力和刺激也会对心身疾病的发生产生影响。
例如,持续的恶劣工作环境、空气污染等都可能对人的身体和心理健康造成损害。
三、症状心身疾病的症状各异,常见的症状包括但不限于头痛、胸痛、肌肉紧张、疲劳、消化不良等。
这些症状可能会持续数天、数周或数月,造成患者的生活质量下降以及对各类医疗资源的过度利用。
四、治疗心身疾病的治疗需要综合考虑患者的生物、心理和社会因素。
以下是一些常见的治疗方法:1. 心理治疗:心理治疗是治疗心身疾病的核心方法之一。
通过认知行为疗法、心理动力治疗等,帮助患者改善负面情绪、增强应对能力,从而减轻症状和提高生活质量。
2. 药物治疗:对于症状严重的患者,可以考虑使用药物来缓解症状。
例如,抗焦虑药物、抗抑郁药物等。
3. 身体疗法:有些患者对心身疾病的症状可能有一定程度的身体感知,因此采用一些身体疗法如针灸、按摩、理疗等,可以缓解疼痛和紧张感。
中医心身疾病

中医心身疾病心身疾病是指由心理和生理因素相互影响而导致的一类疾病,常见的包括抑郁症、焦虑症、心理因素引起的高血压、消化系统疾病等。
中医注重人与自然环境的和谐,深入研究和治疗心身疾病的方法。
本文将介绍中医对心身疾病的认识、治疗和预防方法。
一、中医对心身疾病的认识中医认为,心身疾病是由情志不遂、气机不畅所致。
情志失常,如忧郁、愤怒、恐惧等,会导致身体机能失调,进而引发疾病。
气机不畅,包括气滞、气虚,会导致血液循环不畅,进而出现各种心身症状。
因此,中医治疗心身疾病的关键在于调理情志和调节气血。
二、中医治疗心身疾病的方法2.1 草药治疗中医使用许多草药来治疗心身疾病。
例如,香附、川芎、白芍等草药可以舒缓情绪,缓解焦虑和抑郁症状。
当然,草药的使用需要根据患者的具体病情进行调配,确保疗效的最大化。
2.2 针灸疗法针灸疗法是中医的一种特色疗法,通过刺激人体穴位来调节气血,达到治疗心身疾病的效果。
例如,针灸可以通过调节心脾肝肾四脏的功能,改善心身疾病的症状。
针灸的疗程需要连续进行一段时间,并在合适的时间间隔内进行复诊,以保持疗效。
2.3 推拿按摩推拿按摩是中医的另一种疗法,通过按摩特定部位来调节气血,并缓解心身疾病的症状。
例如,腹部按摩可以改善消化系统功能,从而缓解消化系统疾病。
推拿按摩的方法需要由专业的中医师指导,以确保安全和疗效。
三、中医预防心身疾病的方法3.1 调节情绪情绪的稳定对于预防心身疾病至关重要。
中医强调保持情绪的平衡,避免过度的情感波动。
可以通过锻炼身体、与亲友交流、参与喜欢的活动等方式来缓解情绪压力,预防心身疾病的发生。
3.2 合理饮食中医强调饮食调理对于身心健康的影响。
保持规律的饮食习惯,摄入丰富的营养物质,可以提高身体的抵抗力,减少患心身疾病的风险。
此外,在饮食中适当增加一些中药食材,如枸杞子、黄芪、人参等,也有助于维护心身健康。
3.3 合理运动中医强调运动对于心身健康的重要性。
适当运动可以促进气血流通,增加身体的活力。
中医治疗心身疾病案例

中医治疗心身疾病案例随着现代社会的快节奏生活,人们身心健康问题愈加突显,不少人担忧自己是否患上了不同类型的心身疾病。
而中医是一种历史悠久的治疗方式,其综合性的疗效受到越来越多的人的关注。
在本篇文章中,我将会分享一些关于中医治疗心身疾病的案例,以帮助那些正在寻找适合自己的治疗方案的人。
1. 案例:内向不自信小李是一个内向、不自信的女孩,她在公共场合和陌生人面前都难以表达自己的观点和情感。
她也常常感到难以入眠,身体疲惫,胃口一般。
治疗过程:中医医生进行辨证施治后,认为这些症状源自小李身体中心火过旺(心火旺),同时伤及了肝经(心肝气滞)。
医生建议小李服用降心火的中药,如黄连等,同时配合针灸、贴敷等传统中医治疗工具,缓解她的情绪压力,增强她的自信心。
小李还采纳了医生的建议,多进行户外散步,参与一些社交活动,以改善自己的身心状态和生活方式。
2. 案例:失眠、抑郁小张长期失眠、抑郁,导致他的情绪波动较大,工作效率明显下降。
治疗过程:医生通过诊察,认为小张的症状源自肝郁气滞引起的心火旺,建议小张服用清热解毒的中药,如菊花、金银花等,以及进行针灸、放松等中医疗法。
同时,小张也需要注意饮食健康、定期锻炼身体,以及保持良好的心理习惯。
3. 案例:焦虑、失眠小王是一个有点神经质的学生,他经常因学习压力和考试发愁而产生焦虑、失眠的情绪。
治疗过程:医生认为小王的问题源自他的心气虚,建议他服用益心气的中药,如人参、黄芪等,并注重在日常生活中保持规律的作息和饮食、锻炼身体等习惯。
另外,也可以进行针灸、推拿、足底按摩等中医疗法,对于缓解他的焦虑、失眠情绪也有很好的效果。
总结:中医治疗心身疾病的方法并不是一成不变的,而是根据具体病情、病人体质,进行个性化的诊断和治疗。
需要个病人也积极配合医生的指导和建议,坚持治疗过程,以促进自我和健康的恢复。
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心身疾病的治疗心身疾病是由心理原因发病的躯体疾病,治疗上需要并用躯体和心理两方面的治疗,或者把两者结合起来,进行综合治疗。
一、心身疾病的治疗原则(一)心理干预目标,对心身疾病实施治疗主要围绕以下三种目标:(1)消除心理社会刺激因素:例如本病例中医师首先应该通过询问调查患者的工作生活中可能引起头痛、失眠的症状还有高血压的因素,通过一些列的治疗消除这些因素后方可使疾病缓解,这属于治本,相对较容易。
(2)消除心理因素:例如本病例中对患者在其病情基本稳定的情况下知道他对高血压的危险因素进行综合行为矫正,帮助其改变认知模式改变工作生活环境以减少心理刺激,从而从根本上消除心理学因素。
逆转心身疾病的心理过程,使之向健康方面发展,这也属于治本,但不容易。
(3)消除生物学症状:主要是通过心理学技术直接改变病人的生物学过程,提高身体素质,促进疾病的康复。
例如本病例中可采用长期松弛训练或生物反馈疗法治疗患者的高血压。
(二)心身同治:心身疾病的症状表现在躯体方面,而在病因方面都有心理因素,因此,有必要同时再给予心理方面的治疗。
若能脱离掉躯体方面的药物疗法就更为理想。
心身疾病可以由心理病因产生躯体症状,同时也可以因躯体症状而产生或加剧精神症状。
所以躯体方面的对症疗法对心身疾病的治疗有着重要的意义。
一般认为接受心理治疗的病人一定要有接受心理治疗的强烈动机。
有治疗欲望者则容易治疗,抑郁状态明显者疗效差。
接受心理治疗的病人应该能充分理解医护人员的治疗要求,并能遵照执行。
智力很差的人,理解能力和注意集中力差以及有性格障碍的人都不宜作为治疗对象。
对慢性强迫性神经症,性倒错等,除行为治疗外,其它心理治疗不易奏效。
“心病要用心药医”,这是过去科学技术不发达,对心理障碍缺少有效药物时的提法。
而现在,随着对心理障碍的机制认识日益清楚,抗焦虑药,抗抑郁药的不断更新,完全可以在心理治疗同时进行药物治疗。
一般说,应该以药物控制症状,同时也树立病人的信心,在此基础上开展心理治疗将会事半功倍。
心身疾病的治疗主要有:(1)简易性心理治疗。
简易精神疗法与传统的精神分析疗法不同,是一般临床医生日常能做的精神疗法,以接受、支持、保证三项为基本原则。
(2)自我训练法。
作为心身疾病的一般疗法,是一种自我催眠法,自我暗示法,是一种恢复已丧失平衡的心身调节能力的良法。
比如治疗时采取自我释放、自我疏泄和自我言语表达的方法,在进行疏泄时,一旦在自我训练后感到有所改善,可引导患者更主动的发泄或讲出心理和躯体的症状。
(3)森田疗法。
森田疗法并非要引导患者消除症状,而是要引导患者在维持“有症状也无所谓”、“有症状也能工作”这样的状态中,不知不觉地再也不去介意症状的存在。
(4)催眠治疗。
它是应用某种暗示手段,使病人进入特殊意识状态,即催眠状态而达到治疗或诊断目的。
后者可以发掘病人埋藏很深,业已遗忘的心理矛盾和心理因素,了解他们心理症结,达到有效诊治的目的。
(5)气功疗法。
实质上也是一种简便有效、适用性广的心理治疗方法。
适用于慢性躯体疾病、心身疾病、神经症等治疗。
(6)默想疗法。
这是一种与生物反馈和类似的技术,可以与药物相结合。
(7)艺术治疗和音乐治疗。
音乐具有安神养心,松弛肌肉神经等良好心理治疗作用。
目前医学心理咨询门诊使用“音频治疗仪”,利用音乐和电频刺激相结合医治失眠、神经症。
(8)药物治疗:是对心身疾病的基本治疗手段,但并不能根治。
可用抗焦虑药,如苯二氮类,能消除焦虑、紧张、有良好作用,可促进疾病的恢复。
自我训练法是由一种自我催眠开始的,因此,和催眠疗法互有关联。
药物疗法与自我训练的关系,前者主要以减轻急性期的心身症状为目的,后者是作为从慢性状态直到康复后回到社会上去的一种治疗来进行。
森田疗法在情绪显著变化的急性期,采用药物疗法,中间期治疗主要是自我训练法以及其他松弛方法,慢性期尽量摆脱药物,以自我训练为主体,兼做些病人劳动,面向社会。
而且由急性期到慢性期都要坚持简易精神疗法。
这些治疗方法都有着共同的特点:以消除心理社会刺激因素、消除心理学病因、消除生物学症状为目标,视不同层次、不同目的而决定采用不同的心身疾病的心理干预手段。
另外,心身疾病应采取心身相结合的治疗方案,但对于具体病例,则各应有所侧重。
对于急性发病、躯体症状严重的患者,应以对症治疗为主,辅之以心理治疗。
而对于以心理症状为主、辅以躯体症状的疾病,或虽然以躯体症状为主但已成慢性化的,则可以在躯体治疗的同时重点进行心理治疗。
二、心身疾病治疗工作中应注意的问题(一)对身心障碍的治疗是每一个医务工作者都应关注的问题。
对于心理障碍和精神疾患的诊治预防不再仅仅是精神卫生机构的工作,应由全部医疗卫生机构共同参与,但现实的情况却并不理想。
临床各科医生在日常门诊和病房工作中都可以接触到各种各样的精神卫生问题,有项调查显示,我国住院病人中,出现或者伴发精神障碍的比例达到29.17%。
在综合性医院门诊患者中,三分之一多患者的是躯体疾病的患者,将近三分之一的比例是属于心理疾病的范围,而另外三分之一的患者就是与心理因素密切相关的躯体疾病,也就是心身疾病。
当然某些精神障碍做为躯体疾病的一部分,很容易被识别。
临床医生会经常的请精神科进行会诊,但是相当比例的精神卫生问题被临床医生忽视。
一个很明显的现象就是我们现在实际的会诊率相当低,得到精神科会诊治疗的人群还不到需要诊治的人群的二十分之一;这说明,绝大多数具有相关问题的患者没有得到精神科的规范性的诊断和治疗。
其中的原因比较多,比较重要的原因就是临床医生忽视了患者的精神症状,第二就是临床医生对精神卫生知识不熟悉,把许多精神病理现象或者刺激性的一种心理反应当成正常的心理反应,所以提高临床医生对精神卫生问题的识别势在必行的。
(二)心身疾病药物与心理治疗并重。
“心病要用心药医”,这是过去科学技术不发达,对心理障碍缺少有效药物时的提法。
而现在,随着对心理障碍的机制认识日益清楚,抗焦虑药,抗抑郁药的不断更新,完全可以在心理治疗同时进行药物治疗。
一般说,应该以药物控制症状,同时也树立病人的信心,建立了医生的威信,在此基础上开展心理治疗将会事半功倍。
及时正确识别心身疾病,尽早给予治疗,药物剂量要恰当,疗程要充分。
诊断明确就应治疗,否则易转为慢性。
治疗剂量要用足,否则达不到有效浓度,疗程的充分是体现在:①药效不是立即出现;②见效后要维持一段,不能见好就收;③不要频繁换药心理治疗要个体化。
心身障碍是多因性的,药物是针对躯体生理过程都是抗抑郁、抗焦虑;而心理治疗则是个体化的,同样是焦虑,但引起的原因完全不同。
有些心理治疗如放松术可以通过,但认知治疗就要具体分析,精神分析更要细细揣摸,不可乱用。
三、心身疾病的预防心身疾病是心理因素和生物因素综合作用的结果,因而心身疾病的预防也应同时兼顾心、身两方面;心理社会因素大多需要相当长的时间作用才会引起心身疾病(也有例外),故心身疾病的心理学预防应从早做起。
心身疾病是由个体的生物遗传、心理、环境、社会等多种因素相互作用的产物。
因此对于心身疾病的预防应从个体的生物遗传特性、生存环境、生活习性、认知评价、对心理社会因素刺激的反应性和适应性等方面进行调节。
具体的预防工作包括:1对那些具有明显心理素质上弱点的人,例如有易暴怒、抑郁、孤僻及多疑倾向者应及早通过心理指导加强其健全个性的培养;2对于那些有明显行为问题者,如吸烟、酗酒、多食、缺少运动及A型行为等,应利用心理学技术指导其进行矫正;总之,心身疾病的心理社会方面的预防工作是多层次、多侧面的,这其实也是心理卫生作的重要内容。
从个体角度维护心身健康应该遵循一些基本原则,例如首先要培养健全的个性、健康的心理和体魄;养成良好的个人生活习惯,注意心理保健和身体保健;丰富自己的生活阅历、学会处理和缓解心理应激的技巧,提高对社会的容忍力、适应能力和应对能力;争取多受教育的机会,增加知识水平的广度和深度,增强处理各种信息的能力,提高对应激源的正确认知评价水平、对挫折的抵抗力和承受力;建立良好的人际关系,储备社会的支持力量。
心身疾病的社会预防主要从改善人的生活环境和社会环境、提高全民文化素质和身体素质、增强个体不同年龄阶段和不同群体的心理保健意识等几个方面着手,维护好人类的心身健康。
四、结合病例(一)高血压的治疗:生物学治疗和心理治疗生物学治疗:合理使用降压药物:利血平、心得安等吧,合理饮食,控制纳的摄入等心理治疗包括意思四大步骤:1、准备程序:a测量基础血压,在开展心理治疗一周之前测量并记录基础血压状况,为心理治疗疗效以及控制提供数据参考。
b分析心理行为和高血压的关系,通过心理诊断,摸清病人心理行为特点以及有关的社会因素特别是判定是否存在某些不良的行为因素、环境因素和心理因素在疾病的发生发展中起作用。
一旦确定,应对病人进行一次深入的有关心理学病因学机制和拟采用心理治疗方法原理的教育,取得病人的支持和配合,提高七对心理治疗训练计划得依从性。
2、传统心理治疗3、松弛疗法4、生物反馈疗法5、运动训练:越来越多的证据证明,尚无并发症的患者可选用如骑自行车、慢跑等运动训练方法具有一定的降压、减肥和减少心脏并发症的作用。
6其他疗法:如气功疗法、音乐疗法。
(二)失眠的治疗:药物治疗和非药物治疗药物治疗:苯二氮卓类催眠药物和非苯二氮卓类催眠药物非药物治疗:1、支持性心理治疗:a向患者进行正确的睡眠卫生知识的教育和宣传,是其懂得睡眠卫生的基本知识和睡眠的基本规律。
b对患者的睡眠习惯和睡眠卫生提出建议和指导。
2、行为疗法:a松弛疗法对部分患者可以取得良好成效;b限制卧床时间(TRT),让患者每日记录自己的睡眠情况,特别是估计前一夜的实际睡眠时间(TSA),2周后,可按患者对自己的TSA的估计,参考多导睡眠图结果,计算平均的TSA;根据TSA以及TSA/TRT=90%,计算TRT;将患者的卧床不起的时间限制在所计算的TRT内,连续保持至少一周不变(卧床时间变得很短以后,患者可以出现一卧床就入睡的情况);继续让患者每天估计自己前一页的TSA,每周进行总结。
如果TSA/TRT>95%,在下一周里可将TRT延长,要是<85%,则继续缩短TRT,在两者之间,可保持TRT不变。
治疗持续到患者的TRT与正常人接近,且TSA/TRT 依然保持在90%左右时便可结束!参考资料1, 孙学礼,《医学心理学》,四川大学出版社,20032,姜乾金,《医学心理学》,北京科学技术出版社,19953, 姜乾金,《医学心理学》,人民卫生出版社,20024,《心身疾病各种治疗方法的选择与互补效应》论文。